Абдоминальная мигрень у взрослых

Абдоминальная мигрень – это болевой синдром в области живота. Механизмы возникновения боли до конца не изучены, что усложняет не только диагностику, но и лечение приступов. Абдоминальная мигрень обычно возникает в детском возрасте, у взрослых это заболевание встречается крайне редко. Каковы причины абдоминальной мигрени у взрослых и как ее предотвратить?

О болезни

Абдоминальная мигрень – это боли неврологического характера в брюшной полости. Приступ длится от 1 до 2 часов, в редких случаях продолжительность мигрени составляет несколько суток. Болевые ощущения обычно не локализуется на одном участке живота, определить источник боли сложно.

Справка! Подсчитано, что приступы абдоминальной мигрени у женщин возникают в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Причины у взрослых

Считается, что причиной приступов выступает не один фактор, а сразу несколько.

Возможные причины возникновения брюшной боли:

  1. наследственная предрасположенность, когда один или оба родителя страдают от приступов необъяснимой боли в животе;
  2. сильные положительные или отрицательные эмоции;
  3. употребление в пищу переработанной мясной продукции с большим количеством консервантов (нитритов), а также шоколада, цитрусовых и острых блюд;
  4. чрезмерное газообразование в кишечнике;
  5. систематическое переедание;
  6. злоупотребление алкогольными напитками;
  7. гормональная терапия, эндокринные болезни;
  8. болезни пищеварительных органов;
  9. недостаток сна;
  10. нарушение обмена веществ;
  11. спазм сосудов головного мозга;
  12. затяжная депрессия;
  13. метеочувствительность.

Ученые выяснили, что одной из причин появления абдоминальной боли может стать одновременное снижение уровня серотонина в крови, что приводит к повышению чувствительности нервной системы к болевым ощущениям, и повышение гистамина, что вызывает спазмы. Одновременные скачки этих гормонов повышают вероятность возникновения необъяснимых болей в брюшной полости.

Симптомы

Приступ абдоминальной мигрени сопровождают симптомы:

  1. интенсивные рассеянные или концентрированные болевые ощущения;
  2. вздутие живота;
  3. рвота, тошнота;
  4. диарея;
  5. чрезмерная потливость в области головы, спины и ладоней;
  6. бледность;
  7. тремор в конечностях;
  8. головная боль;
  9. болезненность глаз при ярком свете;
  10. чувствительность к громким звукам;
  11. панические атаки;
  12. затрудненное дыхание;
  13. темные круги под глазами;
  14. выраженная слабость;
  15. полное отсутствие аппетита.

Важно! Абдоминальная мигрень всегда возникает неожиданно и требует соблюдение полного покоя.

Продолжать активную рабочую деятельность в период приступов недопустимо.

После завершения приступа все симптомы проходят, пищеварение нормализуется, и больной снова начинает чувствовать себя нормально.

Диагностика

Поставить диагноз при подобной патологии достаточно сложно, так как набор симптомов, характерный абдоминальной мигрени, может указывать и на другие заболевания.

Для постановки диагноза проводят:

  1. УЗИ органов брюшной области с целью выявления патологий;
  2. сбор анамнеза с определением генетической предрасположенности;
  3. выяснение точных симптомы приступа, характера и локализации болей;
  4. анализ крови и мочи.

В редких случаях при невозможности постановки диагноза проводят электроэнцефалограмму или компьютерную томографию.

Диагноз «абдоминальная мигрень» ставится при:

  1. отсутствии проблем со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
  2. наличии генетической предрасположенности;
  3. совпадении описанных пациентом симптомов с признаками брюшной мигрени;
  4. возникновении приступа более 5 раз.

Как лечить

Лечение заболевания основывается на купировании болевых ощущений во время приступа при помощи ряда препаратов.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  1. триптаны – эффективны против мигрени (Суматриптан, Элетриптан);
  2. нестероидные противовоспалительные препараты – снимают боль и воспаление (Ибупрофен, Напроксен);
  3. противорвотные препараты – для купирования приступов тошноты и рвоты (Мотилиум, Метоклопрамид);
  4. антидепрессанты – для снятия стресса и улучшения сна (Флуоксетин, Сертралин).

Внимание! Подбор лекарственных препаратов осуществляет только врач-невролог исходя из индивидуальных особенностей организма и характера течения приступов.

Больному необходимо обеспечить покой в тихой затемненной комнате со свободным доступом кислорода. Также пациенту показан успокоительный ромашковый или мятный чай.

Профилактика

Чтобы предотвратить или максимально отсрочить появление новых приступов, необходимо определить индивидуальные причины (триггеры) болезни и исключить их из своей жизни.

Также следует соблюдать общие профилактические рекомендации.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. регулярные занятия спортом;
  2. соблюдение баланса сна и бодрствования;
  3. рациональное питание и исключением провоцирующих приступ продуктов: цитрусовых, алкоголя, острой и маринованной еды, шоколада, сыров, колбас;
  4. систематический прием натуральных успокоительных препаратов на основе мяты, валерианы, зверобоя, пустырника;
  5. контроль за содержанием в организме кальция, магния, витаминов В и С, регулярный прием поливитаминных комплексов.

Справка! Для предотвращения приступов помогает йога: занятия обладают успокаивающим эффектом и помогают человеку лучше чувствовать свой организм.

Спокойная размеренная жизнь без стрессов и четкий распорядок дня – лучшая профилактика абдоминальной мигрени в условия повседневной городской жизни. Больным необходимо строго следить за своим эмоциональным состоянием: любой незначительный эмоциональный всплеск может спровоцировать новую брюшную мигрень.

Врачи советуют при первых признаках надвигающегося приступа выпить таблетку обезболивающего – это поможет предотвратить приступ в самом начале.

Сочетание головной боли с резями в животе известно под названием абдоминальная мигрень. Заболевание встречается преимущественно в детском и юношеском возрасте, а после 20 лет постепенно затухает. У взрослых приступообразные боли в животе могут трансформироваться в классическую форму мигрени. По статистике, от него страдает 2-4% детей.

Что такое абдоминальная мигрень

Это приступы болей в животе, которые внезапно начинаются и выражены довольно интенсивно. Обычно им сопутствует головная боль, хотя это необязательно. В межприступный период какие-либо симптомы отсутствуют, ребенок хорошо себя чувствует и не предъявляет жалоб. Избавиться от болевых ощущений с помощью анальгетиков бывает сложно, для этих целей применяются специальные препараты.

Абдоминальная мигрень у детей возникает впервые в возрасте от 3 до 9 лет, причем мальчики страдают чаще девочек. Приступы случаются обычно в утренние часы сразу после пробуждения и могут продолжаться от 1-2 часов до 3-х суток.

Иногда недомогание заканчивается через несколько минут, в других случаях болезнь дает о себе знать серией нескольких приступов. Связь между болью в животе и патологией желудочно-кишечного тракта отсутствует. В промежуток между спазмами человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Симптомы проявляются в виде пульсирующей, приступообразной боли в животе разлитого характера. Чаще всего ребенок не может точно указать источник дискомфорта. Помимо этого, для мигрени характерны следующие признаки:

  • тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, отравлением или болезнями органов брюшной полости;
  • сильная головная боль, которая дублирует абдоминальную симптоматику или предвещает начало приступа;
  • головокружение;
  • боль в животе локализуется в области пупка или по срединной линии, но может носить размытый характер;
  • расстройство стула, метеоризм;
  • бледность, повышенное потоотделение;
  • появление красных пятен на коже.

Иногда манифестация приступа начинается с предвестников, так называемой ауры. Ребенок жалуется на появление мушек или темного пятна перед глазами, нарушение зрения, возникает непереносимость света, любых запахов и сильного шума. Опорожнение кишечника не вызывает облегчения.

Если ребенку обеспечить покой, уложить его в темной комнате, изолировать от громких звуков, его состояние постепенно улучшается. По окончании острого периода ребенок обычно засыпает, здоровье его полностью восстанавливается и какие-либо симптомы со стороны пищеварительного тракта отсутствуют.

Во время острой боли меняется поведение: ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным. Когда пик болезни миновал, его настроение резко улучшается.

Причины возникновения у подростков и детей

По мнению врачей, заболевание носит наследственный характер. На это указывают данные: абдоминальная мигрень возникает у 60% детей, чьи родственники страдали от такой же патологии, и у 90% детей, если мигренью болеют родители.

Абдоминальную мигрень связывают с неврологическими и эндокринными расстройствами, поскольку у этих пациентов имеются нарушения метаболизма гистамина и серотонина.

Эти вещества являются нейромедиаторами, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов. Изменение уровня гистамина и серотонина приводит к возникновению мигрени, в том числе и брюшной формы.

Абдоминальная мигрень у подростков развивается вследствие нарушения адаптации организма в переходный период. Быстрый рост ребенка и дисбаланс эндокринной системы становятся пусковым механизмом развития болезни, но после стабилизации гормонального фона симптомы болезни могут пройти самостоятельно.

По теме

При ряде неблагоприятных факторов заболевание переходит во взрослую форму с классическими приступами головной боли.

Доказана связь между продуктами питания и спазмами в животе. Так, шоколад, выдержанный сыр, цитрусовые, блюда китайской кухни, специи являются провокаторами болезни. Вредные пищевые добавки (аспартам, глутамат натрия), загрязнение пищи нитритами и нитратами также являются триггерами болевых ощущений.

Острые приступы могут быть вызваны болезнями кровообращения, обмена веществ, любыми перегрузками организма.

Причины возникновения у взрослых

Абдоминальная мигрень у взрослых бывает спровоцирована следующими факторами:

  • стрессовыми ситуациями;
  • физическим и эмоциональным перенапряжением;
  • приемом алкоголя, особенно опасно в этом отношении красное вино из-за высокого содержания триптофана;
  • курением;
  • климатическими изменениями, перепадами температуры;
  • приемом противозачаточных и других гормональных препаратов;
  • нарушениями со стороны нервной и эндокринной системы;
  • патологией сосудов головного мозга.

В зоне риска находятся жители мегаполисов из-за приема в пищу нездоровых продуктов, недостатка чистого воздуха, частых эмоциональных встрясок. Нарушение психологического комфорта, затяжная депрессия могут запустить приступ спазмов в животе.

Диагноз ставится после исключения всех других патологий. Для этого потребуется пройти медицинский осмотр, посетить специалистов: гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, кардиолога, женщинам – еще и гинеколога.

Боли в животе приступообразного характера бывают при болезнях сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем, и только после полного обследования организма можно говорить о брюшной мигрени.

Врач начинает прием пациента со сбора сведений о длительности приступа, связи спазмов в животе с другими факторами, наличии похожих симптомов у ближайших родственников, приеме лекарственных препаратов.

Критерии диагностики:

  • не менее 5 эпизодов в анамнезе;
  • длительность приступа колеблется от 1 до 72 часов;
  • помимо боли в животе, присутствуют два симптома из трех: тошнота, побледнение кожи, рвота;
  • разлитой характер боли высокой интенсивности или боль локализуется в районе пупка;
  • отсутствие заболеваний сердца, желудка и неврологической симптоматики.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту рекомендуется пройти дополнительное обследование:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ с допплером сосудов брюшной полости и головного мозга;
  • КТ головы;
  • Электроэнцефалограмму (изменения на ЭЭГ при абдоминальной мигрени и эпилепсии бывают схожие).

Абдоминальная мигрень исключается в тех случаях, когда спазмы в животе сопровождаются повышением температуры, локализуются в других участках брюшной полости, приступ продолжается менее 1 часа. Причиной спазмов может являться аллергия или болезни желудка и кишечника, глистная инвазия.

Лечение

Лечение немедикаментозными методами подразумевает ряд мероприятий. Необходимо оградить ребенка от каких-либо нервных и физических перегрузок. Родителям следует пересмотреть его распорядок дня, организовать продолжительность сна, соответствующую возрасту ребенка.

Учебу в школе желательно чередовать с прогулками и занятиями спортом. Однако тренировки в профессиональной спортивной секции сильно воздействуют на организм, поэтому от них лучше отказаться.

Питаться пациент должен несколько раз в день, нельзя делать большие промежутки между едой и тем более голодать. Завтрак является обязательным. Из рациона нужно исключить продукты, способные провоцировать брюшную мигрень: какао, шоколад, цитрусовые, фастфуд, газированные напитки, сладости и сдобную выпечку.

При болевых спазмах ребенка укладывают в затемненном помещении, обеспечивают ему полную звуковую изоляцию и приток свежего воздуха. Многим помогают теплые или прохладные компрессы на лоб, массаж шейно-воротниковой зоны, головы и ушных раковин.

В остром периоде пациенту дают препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, поможет также Ибупрофен, Парацетамол. Растворимые таблетки или капли начинают действовать через 15 минут, а боль исчезает в течение часа. Избежать повторного приступа мигрени помогут седативные средства (например, настой валерианы) и антидепрессанты. При тошноте и рвоте назначается лекарство, улучшающее моторику – Мотилиум.

Специфические противомигренозные препараты

Если все указанные процедуры не помогают, необходимо использовать триптаны. Большинство средств этой группы не подходят для лечения детей, однако существенно облегчают состояние у взрослых.

Они купируют приступ боли и сопутствующие ей симптомы – тошноту, светобоязнь. Выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей и назального спрея. Спрей и суппозитории помогают в тех случаях, когда не справляются таблетированные формы – при многократной рвоте и сильном болевом синдроме.

В настоящее время предпочтение отдается триптанам второго поколения, поскольку они действуют быстрее и эффективнее, имеют меньший список побочных эффектов. К ним относятся:

  • Релпакс;
  • Алмотриптан;
  • Золмитриптан.

Оценить эффективность того или иного препарата может сам пациент, исходя из своих ощущений. Триптаны назначаются только врачом и продаются по рецепту из-за большого количества противопоказаний.

Алгоритм лечения мигрени, в том числе и ее абдоминальной формы, следующий:

  1. При появлении предвестников приступа, ауры и развитии легкой головной боли используются анальгетики.
  2. Если облегчение не наступило, пациенту рекомендуется выпить 1 таблетку из группы триптанов через 45 минут.
  3. Вторая таблетка принимается через 45-60 минут после первой в случае сохранения головной и абдоминальной боли.

В сутки нельзя употреблять более 2-х таблеток противомигренозных средств. Если симптомы нарастают, состояние пациента продолжает ухудшаться или остается на прежнем уровне несмотря на терапевтические мероприятия, необходимо вызывать врача.

С профилактической целью используются медикаментозные средства: препараты кальция и магния, блокаторы кальциевых каналов, седативные средства, в том числе и растительного происхождения. Будут полезны витаминно-минеральные комплексы, контрастный душ для укрепления сосудов, необременительные занятия физкультурой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *