Абсцедирующий фурункул

Фурункул (чирей) является гнойным воспалением, захватывающим волосяную луковицу, сальную железу и клетчатку вокруг них. Инфекция вызывается гноеродной микрофлорой, чаще всего стафилококком. Эти микробы находятся на поверхности кожи здорового человека и проникают в волосяной фолликул через различные повреждения целостности кожного покрова.

Локализация гнойника может быть самой различной: он развивается там, где на коже есть волосы. Фурункул может возникнуть на лице, на груди, в носу, на конечностях, в области промежности. В процесс может вовлекаться один или несколько фолликулов волоса.

Воспаление развивается в несколько этапов:

  • покраснение участка кожи в виде пятна;
  • уплотнение и отек;
  • формирование некротического стержня в центре гнойника;
  • вскрытие фурункула с отхождением гноя и стержня;
  • заживление раны с образованием рубца (шрама).

Весь процесс развития не осложненного фурункула до полного заживления длится около 2 недель. Шрам вначале имеет вид красного пятна, а затем бледнеет. После разрешения воспаления в течение какого-то времени может оставаться инфильтрат (уплотнение после фурункула). У некоторых пациентов он может возвышаться над уровнем кожи (остается «шишка»), со временем это проходит.

Осложнения фурункула

Осложнения от фурункула ужасно выглядятБезобидным заболеванием фурункул считать нельзя. В ряде случаев он может вызвать серьезные осложнения. Стафилококк при распространении инфекции может стать причиной возникновения тяжелых заболеваний с поражением сердца, легких, мозговых оболочек и других органов. Эти болезни могут угрожать жизни пациента.

Осложнения фурункула могут быть спровоцированы такими факторами:

  • позднее начало или неправильное лечение (согревающие компрессы, сдавливающие повязки и т.д.);
  • неправильные самостоятельные манипуляции с гнойником (попытки прокола, разреза, выдавливания стержня);
  • ослабление иммунитета (особенно после родов, после перенесенного тяжелого заболевания, лечения иммунодепрессантами, при гормональном дисбалансе, ВИЧ-инфекции).

Осложнения фурункула условно делят на 3 группы (по локализации осложнения):

  1. Местные:
  • карбункул – гнойно-воспалительный процесс захватывает группу волосяных луковиц и сальных желез и имеет склонность к распространению;
  • абсцесс – глубоко расположенный гнойник с расплавлением пораженных тканей с образованием полости. Он может тоже вскрываться наружу с образованием «дырки», то есть свища для выхода гноя;
  • рожа – инфекционно-аллергическое воспаление кожи с подкожной клетчаткой, вызванное стрептококком;
  • флегмона – разлитой гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке, не имеющий четкой границы (в отличие от абсцесса). Так же, как и абсцесс, флегмона может привести к образованию «дырки» или свища, через который выделяется гной из полости флегмоны.

При образовании абсцесса или флегмоны во внутренних органах свищ может открываться внутри организма (в плевральную или брюшную полости) и обеспечивать дренаж полости гнойника.

  1. Отдаленные осложнения фурункула – это возникновение воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты), лимфатических сосудов (лимфангиты, проявляющиеся покраснением и болезненностью по ходу этих сосудов), увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов (лимфадениты).
  2. Общие осложнения фурункула:

  • фурункулез – множественное образование гнойников один за одним;
  • сепсис – попадание патогенных микроорганизмов в кровь и дальнейшее их распространение с возникновением абсцессов во внутренних органах, в головном мозгу.

Могут развиваться осложнения фурункула в виде тяжелых заболеваний – пиелонефрит (воспаление почечных лоханок и мочевыводящих путей), септический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек), артриты (воспаления суставов) или остеомиелит (расплавление костных тканей с образованием свища) и др.

Чрезмерной опасностью отличаются фурункулы на лице, особенно на верхней губе: они чаще осложняются сепсисом и развитием менингита, остеомиелита челюсти. При распространении инфекции могут воспаляться многие волосяные фолликулы на лице (развивается сикоз). Нередко заболевание принимает хронический рецидивирующий характер. Осложнение фурункула носа может закончиться развитием гнойного синусита.

При возникновении гнойника на лобке после неудачной эпиляции в период беременности осложнения фурункула могут заключаться во внутриутробном инфицировании (или во время родов) новорожденного.

Клинические признаки и лечение осложнений фурункула

Воспаление при абсцессе кожиРаспространение инфекционного воспаления и развитие осложнения фурункула сопровождается местными и общими симптомами: повышением температуры с ознобами и профузным потоотделением, распространением покраснения и инфильтрата, усилением боли, нарастанием симптомов общей интоксикации, нарастанием количества лейкоцитов в крови и СОЭ,

При сепсисе суточные перепады температуры свыше 1 градуса, появляются одышка, учащение сердцебиений, снижается кровяное давление. Менингит, кроме того, проявляется сильнейшей головной болью, рвотой, светобоязнью.

Последствия фурункула в виде пятна или «шишки» лечения не требуют, со временем они исчезают. Все остальные осложнения фурункула лечатся в стационаре. При длительно сохраняющемся инфильтрате врач может назначить физиопроцедуры и антибиотики.

Шрам, особенно грубый, является косметическим недостатком, доставляющим дискомфорт. Избавиться от шрама можно с помощью операции (шрам вырезают и накладывают аккуратный косметический шов). Убрать свищ после дренажа полости гнойника можно также при помощи операции (путем иссечения его). Избавиться от абсцесса и флегмоны можно тоже путем операции

Все гнойные осложнения лечатся с обязательным назначением антибиотиков. В последние годы отмечается выработанная устойчивость стафилококка к антибиотикам. Поэтому оптимальным вариантом является выбор препарата с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам, определяемой при бактериологическом исследовании отделяемого из раны. Предпочтение отдается инъекционному пути введения антибиотиков (внутримышечному и внутривенному).

Для промывания полости гнойника применяются растворы антисептиков (перекиси водорода, фурацилина, риванола). При консервативном лечении абсцесса или флегмоны в полость их могут вводиться антибиотики. Назначается также дезинтоксикационное лечение – внутривенное капельное введение растворов. В комплексное лечение входят иммунокорректоры, витаминно-минеральные комплексы, противоаллергические препараты.

Профилактика осложнений фурункулов

Чтобы избежать развития осложнений, необходимо:

  • обращаться за медпомощью с первых дней возникновения фурункула и проводить лечение, назначенное хирургом;
  • не следует допускать непрофессионального проведения эпиляции, самостоятельного прокола гнойника и выдавливания его, применения согревающих компрессов и давящих повязок;
  • регулярно уделять внимание личной гигиене, оберегать кожу от микротравм, а при их возникновении обеспечить правильную обработку.


Кожные проблемы частотны среди хирургических и дерматологических заболеваний. Большинство пациентов прибегает к самолечению, что оправдано только в раннем периоде протекания патологии, но даже в этом случае не исключена возможность развития осложнений. Вскрытый хирургическим путем фурункул, карбункул или абсцесс должен лечиться под контролем врача во избежание присоединения различных инфекций.

Что такое фурункул?

Фурункул представляет собой острый воспалительный процесс, затрагивающий волосяной фолликул и близлежащую жировую клетчатку под кожей.

У детей и подростков фурункул является индикатором многих болезней.

Гнойник имеет округлую форму, слегка возвышается над поверхностью кожного покрова. Область поражения (ягодицы, бедра, подмышки, лицо, шея, ушной канал или полость носа) краснеет, опухает, при прикосновении человек испытывает боль. В результате размножения патогенных бактерий формируется гнойный карман. Спустя 4-6 дней он становится белым (в связи с подступом гноя к поверхности кожи), из него сочится прозрачная жидкость. В случае частых рецидивов недуга ставится диагноз «хронический фурункулез».

Чем отличается фурункул от карбункула?

Скопление нарывов, которому сопутствует гнойно-некротическое воспаление, называется карбункулом. Локализуется образование чаще на спине, ягодицах, затылке.

Карбункул – тяжелое гнойное заболевание, при котором на кожном покрове формируется обширный очаг багрово-красного цвета с многочисленными гнойными полостями. Недуг протекает гораздо сложнее фурункула, формируя значительной величины пораженную область. Гной скапливается не только в центре нарыва: в данном случае образуется множество полостей, заполненных экссудатом. Отличие фурункула от карбункула состоит в том, что первый проявляется локально, а второй влияет на общее состояние человека (возникают симптомы интоксикации: мышечные боли, ощущение усталости, лихорадка, мигрень).

Причины появления, развитие и симптоматика

Наиболее частый «виновник» развития фурункулов – золотистый стафилококк. Данный патоген существует на коже большинства людей, не нанося вреда организму в неактивном состоянии. Любая царапинка или порез может стать причиной возникновения фурункула: иммунитет реагирует на травму и направляет к пораженному участку лейкоциты, которые борются с бактериями. В результате на одной из областей начинают скапливаться отмершие микроорганизмы и иммунные клетки, что провоцирует образование гноя. Основными факторами для появления фурункулов являются:

  • у мальчиков в период взросления происходит гормональный сбой в организме, кожа становится более жирной, что располагает к развитию бактерий;
  • тесный контакт с человеком, у которого есть фурункул;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • активные занятия спортом, в результате которых происходят постоянные трения наружных покровов и повышается деятельность потовых желез;
  • антисанитария;
  • наличие других кожных заболеваний (дерматит или чесотка);
  • лишний вес.

Фурункул может начаться и у абсолютно здорового человека. При рецидиве заболевания следует пройти осмотр в стационаре на гепатит, диабет и другие болезни.

Клиническая картина фурункулов хорошо дифференцируется с иными дерматологическими патологиями. За 2-3 дня до образования гнойника пациент отмечает зуд, повышение местной температуры и дергающую боль. Затем появляется воспалительный инфильтрат и болезненные конусообразные нарывы.

Карбункулы, так же как и фурункулы, вызываются золотистым стафилококком. Чаще всего недуг затрагивает людей с ослабленным иммунитетом. Рискуют заболеть следующие группы лиц:

  • болеющие сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • длительное время принимающие гормональные препараты;
  • проходящие химиотерапию;
  • постоянно голодающие;
  • имеющие кожные заболевания, локализованные на большом участке тела;
  • употребляющие наркотики;
  • имеющие сердечные заболевания.

Карбункул имеет несколько отличительных признаков:

  1. на одном из участков наружного покрова имеется несколько плотных болезненных узлов, впоследствии сливающихся воедино;
  2. внешне образование напоминает шар синего цвета, его содержимое – кровь и лимфа.

Отличие фурункулов и карбункулов от гидраденита, абсцесса кожи и флегмоны

Корректная дифференциальная диагностика гнойных недугов способствует назначению правильной схемы терапии.

Видимый отек, гиперемия над нарывом и флюктуация тканей над ним не наблюдаются, если абсцесс протекает в толще тканей или внутри органов.

  1. Отличия от абсцесса. Абсцесс – это воспалительный процесс со скоплением экссудата на ограниченном участке, сопровождающийся гибелью клеток и гнойным расплавлением (разрушением) тканей. Особенность абсцесса – образование пиогенной гранулемы из молодых клеток и чрезмерно разросшихся капилляров, которая окружает гнойный очаг и отграничивает его от здоровых областей. Проявления абсцесса совпадают с симптомами гнойных воспалений различного рода: головная боль, озноб, тошнота, лихорадка, общая слабость.
  2. Сравнение с флегмоной. Флегмона представляет собой разлитое острое нагноение клетчатки разного вида (подкожной, межмышечной, прямокишечной, околопочечной, забрюшинной), активно распространяющееся на ткани, мышцы, кости и сухожилия. Отличие от карбункула – в нечеткости очертаний. Пиогенная оболочка, как при абсцессе, отсутствует.
  3. Разница с гидраденитом. Гидраденит – острое нагноение потовых желез, находящихся в паху, промежности, впадинах подмышек, околососковой области. Патогены по лимфатическим сосудам или через кожные ранки и эрозии проникают в протоки потовых желез и активно размножаются, что провоцируется обильным выделением пота и его щелочной средой.

Нарыв при гидрадените разрывается самостоятельно, выделяя густой гной из свищевого канала, на месте которого после зарастания формируется рубец. Гнойные массы при разрыве густые, иногда с примесью крови.

Несколько гнойников могут объединяться, образуя плотное образование с неровной поверхностью и множеством свищей. Слившиеся нарывы при гидрадените схожи с флегмоной, но в отличие от нее кожный покров над гнойным содержимым бугристый.

Лечение

Диагностировать фурункул и карбункул поможет врач-дерматолог. Проводить оздоровительные мероприятия в домашних условиях разрешено только при легком протекании развития чирея. Средняя и тяжелая форма патологии требует профессиональной терапии или, при наличии осложнений, хирургического вмешательства.

Консервативное лечение фурункулеза носит комплексный характер и включает в себя применение анальгетиков, антибактериальных препаратов и медикаментов для наружного использования.

Обезболивающие средства

В процессе созревания карбункулы и фурункулы провоцируют болевые ощущения. Для купирования пульсирующей боли врачи назначают анальгезирующие препараты, помогающие снять воспаление:

  1. «Парацетамол». Лекарство следует пить по 1 таблетке в дозировке 500 мг четырежды в день.
  2. «Кетонал». Принимают медикамент три раза в сутки по 1 капсуле (50 г).
  3. «Найз». Способ лечения: 1 таблетку (100 мг действующего вещества) употребляют дважды в день после приема пищи.

Первые 2 препарата из списка обладают также жаропонижающим действием, а последний – противоотечным.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются в индивидуальном порядке при осложнениях или в случае локализации карбункула или фурункула на голове. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства этой группы:

  1. «Доксициклин». Антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда, активен в отношении стрептококков и стафилококков. При терапии рассматриваемых дерматологических недугов ликвидирует бактерии стафилококка, в результате чего гнойник (фурункул, карбункул) быстрее проходит все стадии развития, его стержень отторгается.
  2. «Ампициллин». Убивает те же патогены, что и предыдущий медикамент, но относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Эффективно борется с бактериями, ускоряет процесс созревания карбункула или фурункула и заживление ран.
  3. «Цефотаксим». Относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, ускоряет процесс нагноения и прорыва. Способствует быстрому заживлению ран.

В период приема антибиотиков не рекомендуется употреблять свежие фрукты: они раздражают слизистую оболочку желудка, оказывая побочные действия.

Местное лечение

Перед проведением оздоровительных мероприятий необходимо срезать волосы вокруг фурункула или карбункула. Затем нужно обработать пораженную область антисептическим раствором, после чего приложить согревающий компресс или мазь. Повторять процедуру следует несколько раз в течение дня. Для местной обработки используются следующие средства и рецепты:

  1. 70% раствор спирта. Им обрабатывают поврежденный участок трижды в день.
  2. «Салициловая кислота» (5%) в форме присыпки. После обработки антисептиком на гнойник прикладывают марлевую повязку с рассматриваемым средством, которую меняют 3 раза в день. Кислота ускоряет созревание нарыва.
  3. Теплый солевой компресс. Для приготовления следует сшить небольшой мешочек, засыпать в него соль и зашить. Далее нужно разогреть его в духовке до теплого состояния и прикладывать к участкам, на которых образовались карбункулы или фурункулы.
  4. Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Медикаменты ускоряют жизненный цикл фурункула. Для лечения последнего необходимо прикладывать к нему любую из названных мазей 2 раза в день. Курс терапии – до прорыва гнойника.
  5. Мазь «Левомеколь», тетрациклиновая, «Димексид» – антибактериальные, противовоспалительные препараты. Данные лекарства проникают глубоко в кожу и оказывают обезболивающее и ранозаживляющее действие. Назначаются после прорыва карбункула (фурункула). Применяют средства 3 раза в день в течение недели.

Соль имеет множество целебных свойств. Проникнув в зоны воспаления, она вытягивает из них гной.

Хирургическое вмешательство

При возникновении осложнений или при неэффективности консервативной терапии проводится операция. В ходе нее хирург:

  1. обкалывает пораженный участок обезболивающим медикаментом;
  2. вскрывает фурункул (карбункул) при помощи скальпеля;
  3. удаляет стержень;
  4. очищает рану от некротизированных тканей.

Самостоятельно удалять некротический стержень опасно: это может привести к абсцессу и сепсису.

Для регенерации используют мази: тетрациклиновую, «Левомеколь», «Димексид». Также назначаются антибиотики («Цефотаксим», «Гентамицин», «Диклоксациллин»). Перевязки проводятся в условиях стационара.

Народные способы

Средства нетрадиционной медицины ускоряют процесс созревания карбункула или фурункула, помогают снять болевые ощущения.

Рецепты народных целителей разрешено использовать при легкой стадии протекания дерматологического заболевания и только под контролем лечащего врача.

Печеный лук

Рецепт делает процесс созревания карбункула более быстрым, а также производит антибактериальный эффект.

Духовку следует предварительно разогреть до 180°С. Положить в нее разрезанную пополам луковицу на противень срезом вниз, оставить на 5 минут. Слегка остывший запеченный овощ необходимо приложить к карбункулу или фурункулу, зафиксировать пластырем, укутайте теплой тканью или шарфом. Держать 2 часа, после чего сменить повязку. Проводить процедуру требуется 6 раз в день до тех пор, пока фурункул не прорвется.

Ржаная мука с медом

Для приготовления понадобится по 100 г меда, хозяйственного мыла (72%) и ржаной муки. Мыло необходимо натереть на терке и растопить на водяной бане, затем смешать его с медом, постепенно добавить муку до консистенции эластичной лепешки. Полученное тесто приложить к фурункулу (карбункулу), обернуть пищевой пленкой или полиэтиленом и оставить на ночь. Процедуру проводят до прорыва фурункула и выхода гноя наружу.

Комнатный фикус

Один лист растения необходимо перекрутить через мясорубку, а второй погрузить в кипящую воду до размягчения. Получившуюся из первого листа кашицу выложить на второй, приложить к карбункулу, зафиксировать и оставить на ночь. Манипуляцию необходимо повторять до выхода гноя.

Осложнения и последствия

Запущенный фурункулез провоцирует развитие бактериемии и септицемии, а также разнесение стафилококковой инфекции по всему организму. При рассматриваемых патологиях страдают сердечные клапаны, кости, крупные суставы, органы выделительной системы.

Опасным осложнением является менингит, который возникает вследствие инфицирования головного мозга.

К осложнениям также относят развитие флегмон. Вероятны и другие неблагоприятные последствия: импетиго (множественные гнойники на кожном покрове); септический артрит (воспаление и последующее разрушение суставов, вызванное инфекцией).

Профилактика

Во избежание возникновения гнойных очагов необходимо следовать правилам:

  • пользоваться антибактериальным мылом;
  • обрабатывать раны (даже незначительные) антисептиком сразу после их получения;
  • до заживления пореза накладывать на него стерильную повязку;
  • правильно питаться, вести физически активный образ жизни, что позволить укрепить иммунную систему.

Если фурункул или карбункул уже образовался, то необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции по всему телу:

  • тщательно мыть руки после каждого контакта с пораженной областью;
  • каждый день стирать личные вещи;
  • использовать для лица и тела разные полотенца;
  • проводить обработку и перевязку воспаленного места как можно чаще;
  • до полного выздоровления не ходить в баню, сауну, бассейн или спортивный зал.

Таким образом, соблюдение правил личной гигиены уберегает от появления дерматологических недугов инфекционного характера. Важно не выдавливать фурункул, чтобы избежать серьезных осложнений.

Явление фурункулёза и абсцессных осложнений

Фурункулёз возникает в тех случаях, когда у человека нарушен обмен веществ (это касается в первую очередь углеводного баланса), слабый иммунитет и наблюдается повышенное выделение кожного сала.

Внешним проявлением заболевания являются гнойные некротические воспаления волосяных фолликул – фурункулы.

Гноепорождающие микроорганизмы (чаще прочих – стафилококки) внедряются в соединительную ткань, которая окружает фолликулы.

Воспалительный процесс возникает лишь на тех участках кожи, где растут волосы. Наиболее уязвимыми местами считаются паховая и подмышечная области, ягодицы, плечи, спина и нижняя часть лица (зона усов, бороды и бакенбард).

В последнем случае фурункулы могут стать побочным эффектом от неосторожного бритья у мужчин, выщипывания волосков или восковой депиляции у женщин, и несвоевременного дезинфицирования после них. Пренебрежение гигиеной после удаления волос в зоне бикини также может повлечь за собой болезненные последствия.

В носогубной области, на лобке у женщин и на мошонке у мужчин фурункульные образования сопровождаются не только болезненным нагноением, но и сильными отёчными явлениями.

Реже фурункулёз поражает область головы, но это может произойти, например, при алопеции, когда нарушение секреции сальных желез влечёт к облысению. Из-за того, что этот процесс нередко сопровождается сильным зудящим ощущением, человек непроизвольно может нанести себе микротравмы, расчесывая и отслаивая кожу. Однако есть более веские причины появления гнойного фурункула.

Предрасполагающие обстоятельства

Медики выделили несколько часто встречающихся причин, после которых возможно возникновение единичных фурункулов, а, впоследствии, и множественных:

  • Загрязнение кожи частичками пыли (известью, цементом, графитом, коксом). Распространено у людей, работающих в сфере тяжёлой промышленности;
  • Загрязнение кожи веществами химического свойства, вроде охлаждающей смеси или смазочного масла;
  • Травматические воздействия на кожу, такие как порезы, царапины, расчесы до крови при кожных болезнях (дерматите, экземе и других);
  • Повышенный уровень потоотделения и салоотделения, когда кожные поры не успевают очищаться.

Переход от единичных фурункулов к множественным проявлениям обычно происходит на фоне нехватки витаминов, сахарного диабета, нарушений иммунной системы и гормональных сбоев. При фурункулёзе во множественной стадии часты рецидивные проявления, вызванные стафилококковым инфицированием.

Абсцессы кожных тканей

При абсцессе гноепорождающие бактерии внедряются в подкожную клетчатку, занося инфекцию (чаще всего через фолликулы волос). Кожные покровы не могут больше полноценно справляться с функцией защиты от внешнего воздействия, что приводит к быстрому распространению заразы.

Любое прикосновение к абсцессному месту причиняет сильную боль, к тому же оно опасно. Самым страшным осложнением при абсцессах считается заражение крови, которое может произойти, если гнойный нарыв прорвётся под кожу и микроорганизмы попадут в кровь.

Развитие болезни

Попробуем проследить, как фурункульные образования становятся абцедирующими.

При воспалении мешочка появляется небольшой бугор на поверхности кожи, который не имеет чётких очертаний и с виду похож на узелок. Этот узелок довольно быстро увеличивается в размерах, приобретая форму конуса, центром которого становится гнойный стержень. Кожа, окружающая стержень, окрашена в багровый цвет.

Примерно каждые 3/4 дня прыщ непроизвольно раскрывается и выделяет некоторое количество гнойной жидкости, покрывающей некрозные частички кожи. Этот цикл повторяется, гноя становится больше, вместе с омертвевшей кожей отходят и части стержня. Длиться это может до 10-ти дней. На месте заживления (если таковое происходит без последствий) появляется небольшой рубец.

Размер фурункулов может быть вариативным, иногда в диаметре достигает 2-3-х сантиметров. Бывает, что фурункулы группируются очагом, образуя так называемый карбункул, который также может стать абсцедирующим.

Увеличение количества гноя ведёт к расплавлению стержня и некрозной кожи, вследствие чего и возникает абсцесс. Во время циклических раскрытий фурункула из окружающей среды в язву попадают частички пыли, грязь, микробы, расширяя инфекцию.

Сам стержень не успевает вызревать и выходить вместе с мёртвой кожей – гноя становится столько, что он не отходит вовремя и полностью заполняет волосяной мешочек. При несвоевременной дезинфекции период гниения может затянуться на несколько месяцев. В таком случае следует безотлагательно обратиться к врачу, но лучше сделать это как можно раньше.

В период болезни человек может испытывать недомогания, ощущать слабость, головную боль, озноб, постоянное желание спать. При крупных нагноениях повышается температура.

Риск перерождения в злокачественную стадию

При нагноении фурункула и его переходе в абсцедирующую стадию ни в коем случае не следует выдавливать его! Выдавливание, случайный надрез бритвой, ножом, иглой – всё это может способствовать возникновению злокачественного образования.

Воспаление становится больше, образуется отёк, кожа над которым уплотняется. Наблюдается поражение околоотёчных вен, их увеличение и отвердение – это явление называется тромбофлебитом вен. Выглядит как багровые полоски, расходящиеся от фурункульного очага.

Боль становится интенсивной и ощущается даже тогда, когда на фурункул нет непосредственного воздействия извне. Во время злокачественной стадии температура может повышаться до 40-ка градусов.

Если вы случайно задели поверхность прыщика – нужно срочно обработать его йодом, спиртом, перекисью водорода, наложить марлевую повязку и обратиться за квалифицированной помощью.

Наиболее опасными считаются злокачественные фурункулы в области лица, поскольку могут повлечь за собой развитие сепсиса, гнойного менингита и даже метастатических абсцессов.

Терапия

Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает обработку кожи 70-типроцентным этиловым спиртом или 2-х процентным салициловым – на начальной стадии. Перед хирургическим вскрытием фурункул смазывают антисептическими растворами, вроде йода или бриллиантового зелёного. Во время операции врач делает аккуратный надрез, из которого отделяет гной, частички мёртвой кожи и стержня. На место вскрытия накладывается антибактериальная мазь, например, тетрациклиновая или синтомициновая. При следующем рецидиве процедуру можно повторить.

Прибор для УВЧ-терапии

Чтобы сократить время нагноения и ради обезболивающего эффекта рекомендуется параллельное применение сухого тепла из разных источников (от лампы соллюкс, УВЧ, грелок), однако согревающих компрессов следует избегать.

Если абсцедирующие фурункулы локализировались на лице или в другом месте с осложнениями – назначают курс антибиотиков. Медикаментозное лечение и госпитализацию применяют при злокачественной стадии.

Весь период болезни следует гигиенически обрабатывать здоровую кожу, окружающую место поражения. Для этого пользуются камфорным спиртом или 2-х процентным раствором салициловой кислоты.

Если множественного проявления не обнаружено, но фурункул время от времени возникает на одном и том же месте (рецидив), специалистами проводится иммунотерапия (например, стафилококковое вакцинирование).

Те патологии, которые влекут за собой фурункулёз и его абсцедирующую стадию, могут быть обнаружены только при медицинском осмотре. Наиболее уязвимую группу составляют люди, страдающие сахарным диабетом и золотистым стафилококком. В таком случае врачи осуществляют параллельную корректировку основной болезни и её симптомов, проявившихся в фурункулёзе.

Профилактические действия

Важно чётко понимать, в какой момент фурункул переходит в абсцедирующую стадию. Следует постоянно следить за нагноением, поскольку нанести микро травму можно непроизвольно и момент, в который стоит произвести срочную дезинфекцию, будет упущен.

Если нет возможности обратиться к врачу, нужно как можно чаще промывать язву спиртовыми растворами и менять марлевые повязки, соблюдать общую гигиену тела и уклоняться от травмирующих ситуаций.

Будьте здоровы.

Фурункул – распространенное заболевание, характеризующееся острым, гнойно-воспалительным процессом, происходящим в волосяном фолликуле. Провоцирует это заболевание бактерия стафилококк. Абсцедирующий фурункул – одно из наиболее распространенных осложнений течения болезни.

Причины и механизм развития

Абсцедирующий фурункул – довольно серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Особенно опасные осложнения возможны при локализации воспаления в области носогубного треугольника. Отсутствие лечения может привести к менингиту, тромбофлебиту лицевых вен, сепсису.

Фурункул – острый воспалительный процесс, возникающий в фолликулах сальных желёз, затрагивающий окружающие ткани подкожной жировой клетчатки

К причинам, вызывающим абсцесс, относят:

  • ослабленный иммунитет (в результате острого заболевания или обострения хронической патологии);
  • профессиональные факторы (заключаются в частом контактировании кожи с вредными жидкими веществами, строительной пылью, химикатами);
  • авитаминоз, гиповитаминоз;
  • дисфункция гормонального фона (возникает в результате переизбытка функции надпочечников, при сахарном диабете), ведущая за собой трофические нарушения кожных покровов, понижение местной защитной реакции;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены тела, частая загрязненность кожи;
  • не полностью вылеченное инфекционное заболевание;
  • постоянный контакт какого-либо участка тела с грубой тканью, швом;
  • некорректное избавление от фурункула;
  • использование тепловых процедур с целью ускорения выхода некротического стержня;
  • некачественная обработка раневой поверхности после удаления фурункула;
  • повышенная потливость в совокупности с нарушениями защитной функции кожных покровов;
  • контактирование инфекционных выделений (при таких заболеваниях, как фронтит, ринит, гайморит) и кожных покровов.

Чтобы понять, как лечить абсцедирующий фурункул, необходимо определить стадию, форму болезни

Флегмонозный фурункул – это такое осложнение, которое возникает, если лечение фурункула было не своевременное, либо в результате проведения неправильного лечения.

Абсцесс – ограниченный воспалительный процесс с наличием гнойного содержимого, происходящий в подкожной клетчатке. Воспаление возникает в результате попадания бактерий (в этом случае – стафилококковых) под кожу.

Локализуются флегмонозные фурункулы на лице (обычно на носу, губах, щеках), за ушами, в слуховом проходе, на шее (задняя и боковые поверхности), в паховой области. Руки и ноги также являются частым местом возникновения очага воспаления. Защищены от возникновения заболевания ладони и стопы по причине отсутствия в них волосяных фолликулов.

Симптомы и диагностика

Абсцедирующий фурункул – заболевание, характеризующееся гнойно-воспалительным процессом, локализующимся в подкожной клетчатке. Спровоцировано воспаление проникновением стафилококковой бактерии в устье фолликула.

Абсцедирующий фурункул вызывает сильные болевые ощущения, прилегающие участки эпидермиса краснеют, отекают, появляется маленький шарообразный бугорок

Нормальное течение болезни характеризуется самостоятельным выходом некротического стержня и гнойных выделений через несколько дней после начала патологического процесса. Если этого не произошло (в случае, когда организм ослаблен каким-либо заболеванием), гнойное содержимое размягчает стержень, что приводит к глубокому флегмонозному воспалению кожи (на фото).

Одним из симптомов абсцесса является припухлость, которая постепенно увеличивается, твердеет и приобретает красный оттенок. Наблюдается также повышение температуры тела, боль в месте гнойно-воспалительного процесса, головная боль, слабость, повышенная потливость.

Для назначения комплексного и корректного лечения проводятся современные методы диагностики, которые включают в себя:

  • сбор анамнеза (получение информации об условиях жизни пациента, наличии хронической патологии, перенесенных заболеваниях);
  • осмотр пациента (определение локализации флегмонозного процесса, клинические проявления, общее состояние больного);
  • общий анализ крови (определение уровня лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов);
  • культуральная диагностика (проводится для подтверждения стафилококкового характера заболевания, определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам).

Диагностика – важный этап для постановки правильного диагноза и назначения корректного лечения.

Абсцедирующий фурункул можно вылечить только одним способом – при помощи хирургической операции, в процессе которой проводят удаление некротического стержня

Лечение и профилактика

Хирургическое вмешательство – единственный способ избавления от флегмонозного фурункула. Операция проводится под местной анестезией с применением раствора новокаина. Общий наркоз используется крайне редко: только при глубоком абсцессе. Следит за ходом лечения, а также проводит вскрытие с последующим дренированием раны, контролирует течение послеоперационного периода врач-хирург.

Оперативное лечение заключается в удалении некротического стержня и скопившегося гноя. Затем проводится дренаж раны и накладывание стерильной повязки с применением антисептической мази. Дополнительно может быть назначен курс иммуностимуляторов и антибиотиков.

Послеоперационный период длится до двадцати дней. За это время проходят болезненные ощущения, рубец светлеет, постепенно становясь незаметным.

Абсцедирующий фурункул гораздо проще предотвратить, нежели вылечить. Для предупреждения возникновения флегмонозного процесса важно вовремя распознать воспаление и незамедлительно обратиться за медицинской помощью для назначения своевременного корректного лечения. Соблюдения профилактических мероприятий снизит риск появления флегмонозного фурункула:

  • отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни;
  • достаточное употребление свежих овощей и фруктов, в зимнее время рекомендуется прием витаминных комплексов;
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • своевременная обработка дезинфицирующими средствами ссадин, ран, порезов после бритья;
  • незамедлительное обращение за медицинской помощью при выявлении кожных заболеваний.

Для предотвращения такого заболевания, как абсцедирующий фурункул, категорически не рекомендуется самостоятельно удалять (выдавливать) фурункулы и другие кожные новообразования.

Фурункулёз — первые симптомы, виды, осложнения и последствия фурункулёза

В нашей сегодняшней статье:Фурункулёз — первые симптомы, виды, осложнения и последствия фурункулёза

Фурункулёз — инфекционное гнойно-некротическое заболевание кожных покровов, при котором происходит вовлечение в воспалительный процесс волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.
Простонародное название фурункула — чирей. Болезнь может рецидивировать, и тогда продолжительность её составляет несколько лет.
В процесс не вовлекаются только ладони и стопы — места, где нет волосяных фолликулов. Чаще всего болезнь развивается весной или осенью. Женщины и дети болеют реже.
Фурункулёз считается бомбой замедленного действия из-за осложнений, наступающих в случае отсутствия лечения.

Фурункулёз — причины

Фурункулёз, причинами которого и главными этиологическими факторами являются золотистый стафилококк (в 95% случаев), стрептококки группы А и В, эпидермальный стрептококк и др., встречается чаще всего у мужчин. Также подвержены ему дети: у них заболевание нередко заканчивается жизнеопасными осложнениями.
Поэтому развивается фурункулёз при попадании инфекционного агента в кожу через микротравму и активном его размножении в волосяном фолликуле.
Обычно золотистый стафилококк, находясь на коже здорового человека, даже при наличии там микротрещин, не вызывает воспаления. До 90% этих микроорганизмов не проявляют своей патогенности у человека с нормальным иммунитетом и хорошими барьерными функциями кожи. При развитии фурункулёза причины — это сочетание местных и общих повреждающих факторов:
• местная причина — проникновение инфекционного возбудителя в кожу через микротравму;
• общая — резко сниженный иммунитет.
Предрасполагающими факторами в развитии фурункулёза являются внутренние (эндогенные) факторы и экзогенные (наружные).
Сбои в иммунной системе могут вызывать следующие эндогенные причины:
• хронические заболевания — патология почек, органов пищеварения;
• эндокринные расстройства (ожирение, сахарный диабет)
• анемии;
• нарушения кровообращения;
• истощение и гиповитаминозы;
• алкоголизм;
• повторяющиеся переохлаждения или перегревы организма;
• отсутствие стрессоустойчивости;
• частые психоэмоциональные напряжения;
• наличие гнойных очагов в организме различной локализации — ЛОР- патология (гайморит, тонзиллит, фарингит и др.), дисбактериоз кишечника с преобладанием кокковых бактерий.
К экзогенным факторам относятся:
• мельчайшие травмы, возникающие под воздействием частиц угля, металла на производстве и образующие входные ворота для инфекции;
• трение одежды в определённых местах (на шее, пояснице, ягодицах), способствующее переходу бактерий из сапрофитных (безопасных) форм в болезнетворные;
• расчёсы на коже, сопровождающие зуд в случае имеющихся чесотки, экземы, дерматита, нейродермита.
Вскрывать фурункул самостоятельно категорически нельзя, т. к. это может привести к распространению инфекции и её хронизации с рецидивами.

Фурункулёз – первые симптомы

При фурункулёзе первые симптомы — это:
• образование болезненного прыща (пустулы) — одного или нескольких;
• инфильтрация — их уплотнение – с окружающими тканями;
• гнойное расплавление волосяной луковицы: образование гнойного стержня в самом прыще.
В дальнейшем происходит прорыв фурункула, его гнойное содержимое выходит наружу. Заканчивается процесс заживлением — на его месте образуется рубец на коже. В случае неглубокого воспаления рубец может не сформироваться. Чаще всего фурункулы больших размеров образуются при наличии сахарного диабета.
Гнойно — некротический процесс сопровождается при фурункулёзе признаками воспаления, которые проявляются высокой температурой, болями в месте поражения и интоксикацией:
• головными болями;
• резкой слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью;
• отсутствием аппетита;
• бессонницей.
Фурункулы бывают одиночные, рецидивирующие, повторяющиеся через какое — то время, и фурункулы, возникающие непрерывно один за другим.
1. Рецидивирующий фурункулёз чаще встречается у подростков, у молодых людей с сенсибилизацией к стафилококку (аллергической предрасположенностью), у больных сахарным диабетом, алкоголизмом, с патологией пищеварительных органов.
2. При стёртом течении образуется инфильтрат, который не нагнаивается. Некротический стержень при стёртом течении также не образуется.
3. Продолжительность острого фурункулёза от нескольких недель до двух месяцев, проявляется появлением множества фолликулов.
4. При хроническом течении фурункулёза признаки заболевания наблюдаются в течение нескольких месяцев: немногочисленные фурункулы появляются постоянно или с небольшими перерывами. На теле постоянно находятся фурункулы в разных стадиях воспаления. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, но общее состояние организма практически не нарушается.

Осложнения фурункулёза

Последствия фурункулёза разнообразны по своим признакам и тяжести течения.
1. Одно из последствий — образование рубца. Нередко формируется грубый келлоидный рубец со стягиванием окружающих тканей. У истощённых и ослабленных людей может развиться абсцесс или флегмона.
2. Особенно опасно появление фурункула на верхней губе, т. к. инфекция без лечения быстро распространяется по венозным и лимфатическим сосудам с дальнейшим попаданием в оболочки мозга и развитием менингита либо сепсиса.
При развивающемся гнойном базальном менингите возникают:
• выраженный отёк лица;
• повышение температуры выше 400 С;
• ригидность мышц затылка;
• мучительные головные боли;
• нарушение зрения и сознания;
• болезненность уплотнённых вен.
Это жизнеугрожающее состояние, может закончиться летально без своевременного лечения.
3. При сепсисе могут образовываться гнойники во многих органах (печени, почках и др.).
4. При фурункулёзе признаками осложнения заболевания могут быть лимфадениты — воспаление близлежащих лимфоузлов.
Факторами, способствующими развитию осложнений, являются:
• воздействие на фурункул — выдавливание, прокалывание;
• травмы при бритье;
• расположение фурункулов в носогубном треугольнике;
• самолечение в неполном объёме (применение только мазей).

Фурункулёз – лечение

При фурункулёзе лечение должно быть комплексным и включать:
• системную антибактериальную терапию;
• медикаментозное воздействие непосредственно на очаг воспаления (местное лечение);
• иммунотерапия;
• хирургическое лечение;
• полноценное правильное питание.
Назначение антибиотиков делается только врачом. Используются антибиотики широкого спектра действия разных групп (врач решает, препараты какой группы рационально назначить в каждом конкретном случае). Применяются препараты следующих групп:
• защищённые пенициллины (Флемоксид, Амоксиклав);
• цефалоспорины последних поколений (Цефтриаксон, Цефалексин);
• макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
• линкозамиды (Линкомицин) и др.
Длительность лечения — не менее 10 дней. Укорочение сроков может вызвать рецидив заболевания и устойчивость стафилококка к данной группе антибиотиков.
Для местного лечения используются различные препараты в зависимости от стадии развития фурункулёза: ихтиол, салициловая кислота, Хлоргексидин. После очищения гнойного очага воспаления применяется на очищенную ранку Левомиколь, мазь Вишневского. Наносятся мази 2 раза в день, сверху прикрываются стерильной повязкой.
При расположении фурункулёза на лице обязателен постельный режим с целью предотвращения развития осложнений. Больному нельзя разговаривать или как — нибудь иначе напрягать лицевые мышцы. Еду употреблять только в жидком виде. Пища должна содержать достаточное количество белков и клетчатки. Нельзя употреблять соль и пряности, а также продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, яйца, морепродукты, шоколад и др.
Иммунотерапия — для образования в организме противостафилококковых антител назначается:
• специфическая иммунотерапия — стафилококковая вакцина и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин;
• неспецифические иммуностимуляторы (Ликопид);
• поливитамины (Витрум, Центрум, Компливит и др.).
При развившемся фурункуле больших размеров используется хирургическое лечение: гнойник вскрывается для ускорения процесса заживления.

Фурункулёз – профилактика

При фурункулёзе профилактика включает воздействие на экзо — и эндогенные факторы, приводящие к возникновению заболевания:
• отказ от злоупотребления алкоголем;
• соблюдение личной гигиены:
• индивидуальные средства защиты на производстве;
• избегать переохлаждений и перегрева;
• контролировать сахарный диабет и другие имеющиеся хронические заболевания — не допускать декомпенсации и обострений;
• своевременно лечить кожные заболевания;
• не заниматься самолечением.
Поддерживая таким образом своё здоровье, удастся избежать развития фурункулёза и его осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *