Aldactone инструкция по применению

АЛЬДАКТОН

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Альдактон — калий сберегающий диуретик. Действие препарата обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствует обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+.

Фармакологические свойства

Диуретический калий- и магнийсберегающий препарат Альдактон – по влиянию на дистальный отдел нефрона выступает конкурентным антагонистом альдостерона. Его применение усиливает выведение Na+\Cl-, воды, уменьшая при этом выведение мочевины и K+. Альдактон способен снижать в моче титруемую кислотность, усиливать диурез – это приводит к непостоянному гипотензивному эффекту. При нормальном артериальном давлении Альдактон не проявляет гипотензивного действия, так как гипотензивный эффект препарата не зависим от того, какой в плазме крови наблюдается уровень ренина.

Всасывается после приема внутрь из ЖКТ, абсорбция на уровне 90 процентов. Метаболизм главного действующего вещества (спиронолактон) происходит в печени, при этом образовывается один активный метаболит – канренон. Период его полувыведения составляет от 13 до 24 часов. Основное количество выводится почками, небольшое количество – с желчью.

Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания к применению

  • Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности.
  • Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками).
  • Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — кратковременное предоперационное лечение.
  • Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
  • Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).
  • Миастения (вспомогательное ЛС).
  • Диагностика гиперальдостеронизма.
  • Гирсутизм, синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром.

Способ применения

Внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза — 100 мг, если коэффициент более 1 — 200-400 мг/сут.

При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками.

При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема.

При артериальной гипертензии: 50-100 мг/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут.

При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза — 400 мг).

При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции — 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства — длительное лечение минимальнами эффективными дозами.

В качестве диагностического средства: 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест).

Идиопатический гиперальдостеронизм — 100 мг/сут.

Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут.

При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме — 100 мг 2 раза в сутки.

Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.

При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови. Во время лечения Альдактоном избегать пищи, богатой K+.

Противопоказания

Гиперчувствительность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ХПН, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, беременность (I триместр), метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез.C осторожностью.

AV блокада (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированный цирроз печени, хирургические вмешательства, прием ЛС, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилой возраст.

При грудном вскармливании нужно иметь в виду, что в грудное молоко выделяется некоторое (хотя и незначительное количество) метаболита спиронолактона (канренон).

Побочные действия

Тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры, головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, снижение потенции, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз); мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии — быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ослабляет действие непрямых антикоагулянтов.

Антигипертензивные лекарства потенцируют при совместном применении гипотензивное действие Альдактона.

Ингибиторы АПФ при одновременном назначении со спиронолактоном могут вызывать гиперкалиемию – особенно это касается пациентов с больными почками. Это объясняется тем, что ингибиторы АПФ способны уменьшать содержание альдостерона, а это приводит в организме к задержке калия из-за ограничения его выведения.

Совместное применение Альдактона с диуретиками калийсберегающими/препаратами калия, содержащими калий заменителями поваренной соли вызывает гиперкалиемию.

Из-за блокады экскреции канренона почками сочетание салицилаты + спиронолактон снижает диуретический эффект Альдактона.

Альдактон уменьшает гипопротромбинемическое воздействие пероральных антикоагулянтов.

Совместное использование Альдактона с дигитоксином может вызывать и усиление, и уменьшение воздействия последнего. Спиронолактон в почках ингибирует экскрецию дигоксина, уменьшает его распределение по объему. Это в плазме крови повышает концентрацию дигоксина.

Сочетание Альдактон плюс эпросартан, лозартан, кандесартан способствует возникновению риска развития гиперкалиемии.

Спиронолактон способен при одновременном применении с карбонатом лития повышать в крови концентрацию лития.

Уменьшается чувствительность сосудов к норадреналину при совместном его использовании с Альдактоном.

Спиронолактон может усиливать воздействие трипторелина, гонадорелина, бусерелина.

Передозировка

Передозировка спиронолактоном проявляется: тошнотой/рвотой, понижением давления, головокружениями, кожной сыпью, поносами, гиперкалиемией (проявляется слабостью, аритмией, парестезией, миастенией), гиперкальциемией, гипонатриемией (проявляется жаждой, сонливостью, сухостью во рту), дегидратацией, повышением концентрации мочевины.

Показано – промывание желудка, затем симптоматическое лечение дегидратации и сниженного давления.

В случае гиперкалиемии водно-электролитный баланс восстанавливают, используя калийвыводящие диуретики. Гемодиализ назначают в исключительно тяжелых случаях.

Условия хранения

Хранят ампулы с раствором, капсулы, таблетки при температурном режиме не выше 30°C. Место хранения следует надежно защищать от прямого доступа детей.

Форма выпуска

  • покрытые оболочкой таблетки, в них может содержаться 25 мг, 50 мг либо 100 мг спиронолактона;
  • капсулы по 100 мг;
  • раствор для уколов в ампулах по 5 мл (10 мл содержит 200 мг спиронолактона).

Состав

Действующее вещество Спиронолактон.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы (молочный сахар), кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Альдактон (форма — таблетки) соответствует группе диуретики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Альдактон – калийсберегающее диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной коробке);
  • Раствор для инъекций (по 5 или 10 мл в ампулах, по 5 ампул в блистерах, 2 блистера в картонной коробке).

Активное вещество – спиронолактон:

  • 1 таблетка – 25 или 100 мг;
  • 1 мл раствора – 20 мг.
  • Артериальная гипертензия;
  • Первичный и идиопатический гиперальдостеронизм (лечение и диагностика);
  • Аденомы надпочечников, продуцирующие альдостерон (в составе комбинированной терапии);
  • Гипокалиемия (лечение и профилактика при применении салуретиков);
  • Отеки при нефротическом синдроме, циррозе печени (особенно в случае сопутствующего наличия гипокалиемии и гиперальдостеронизма), хронической сердечной недостаточности, нефропатии беременных;
  • Отеки во II и III триместрах беременности;
  • Злокачественная гипертония (в качестве вспомогательного средства);
  • Предменструальный синдром;
  • Синдром поликистозных яичников.

Абсолютные:

  • Анурия;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Гиперкальциемия;
  • Болезнь Аддисона;
  • Острая и хроническая (со значительным снижением функции почек) почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет у пациентов с хронической почечной недостаточностью или при подозрении на ее наличие;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Метаболический ацидоз;
  • Увеличение молочных желез или нарушение менструального цикла;
  • I триместр беременности;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Относительные:

  • AV-блокада;
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Хирургические вмешательства;
  • Пожилой возраст;
  • Применение местных и общих анестетиков;
  • Одновременный прием препаратов, которые могут вызывать гинекомастию.

Способ применения и дозировка

Дозу препарата врач устанавливает индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушений водно-электролитного обмена.

В форме раствора Альдактон вводят внутривенно по 100-200 мг (1-2 ампулы) в сутки в течение 3-5 дней. Максимальная суточная доза – 800 мг.

В форме таблеток препарат следует принимать внутрь. Рекомендуемые дозы для взрослых:

  • Первичный гиперальдостеронизм: в период подготовки к операции – по 100-400 мг в сутки; при отказе от операции пациенту подбирают минимальную эффективную дозу;
  • Отеки (почечного, печеночного и сердечного происхождения): начальная суточная доза – 100 мг в несколько приемов, спустя 5 дней в зависимости от достигнутого клинического эффекта и концентрации калия в плазме крови дозу увеличивают до 200 мг либо уменьшают до 25 мг. Продолжительность лечения – 14-21 день. При необходимости курсы повторяют с интервалами 10-14 дней;
  • Гипокалиемия, вызванная диуретиками: по 25-100 мг в сутки;
  • Артериальная гипертензия: начальная суточная доза – 50-100 мг в несколько приемов, спустя 2 недели в зависимости от эффекта возможно снижение или увеличение дозы.

Детям Альдактон назначают в суточной дозе, рассчитанной с учетом веса – по 3,3 мг/кг.

  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, заторможенность, сонливость, головная боль, летаргия, атаксия;
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, гастрит, рвота, изъязвления и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, кишечная колика;
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, мегалобластоз, агранулоцитоз;
  • Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (метаболический гипохлоремический ацидоз, алкалоз);
  • Со стороны эндокринной системы: у женщин – гирсутизм, болезненность молочных желез, огрубение голоса, аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, карцинома молочной железы; у мужчин при длительном применении – нарушение эрекции, гинекомастия;
  • Аллергические реакции: зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, макулопапулезные и эритематозные высыпания;
  • Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

Особые указания

Во время лечения следует периодически определять содержание мочевины и электролитов в крови.

Одновременно с Альдактоном не следует назначать калийсодержащие препараты и другие диуретики, вызывающие задержку калия в организме. Рекомендуется воздержаться от применения карбеноксолона, т.к. он вызывает задержку натрия.

При необходимости сочетанного применения спиронолактона с антигипертензивными средствами или другими диуретиками следует снизить дозу последних. То же самое касается одновременного применения дигоксина.

Лекарственное взаимодействие

  • Гипотензивные препараты: потенцируется антигипертензивное действие спиронолактона;
  • Препараты калия, другие калийсберегающие диуретики, заменители поваренной соли, содержащие калий биологически активные добавки к пище, а также лозартан, кандесартан и эпросартан: возрастает риск развития гиперкалиемии;
  • Мефенамовая кислота, индометацин: ингибируется экскреция канренона (активного метаболита спиронолактона) почками;
  • Салицилаты: снижается диуретический эффект Альдактона;
  • Дигоксин: возможно уменьшение либо усиление его эффектов;
  • Пероральные антикоагулянты: снижается его гипопротромбинемический эффект;
  • Лития карбонат: может повышаться концентрация лития в плазме крови;
  • Колестирамин: возникает риск развития гипохлоремического алкалоза;
  • Трипторелин, гонадорелин, бусерелин: усиливается их действие;
  • Норадреналин: может уменьшаться чувствительность сосудов к его действию;
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: возрастает вероятность развития гиперкалиемии, особенно при сопутствующем нарушении функции почек.

Аналоги

Аналогами Альдактона являются: Верошпирон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Спиронолактон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом (таблетки), защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре: таблетки – до 30 ºС, раствор – до 25 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Видео по теме

Применение диуретиков при сердечно-сосудистых заболеваниях

Препарат от гипертонии Лерканидипин (Леркамен, Занидип)

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

препарат конкор, действие, описание, побочные эффекты

Какие медикаменты нормализуют давление при беременности?

Аналоги препарата альдактон

реклама

Это лекарство Вам помогло?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства альдактон, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Альдактон — Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.
Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Альдактон, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Альдактон
Веро-Спиронолактон
Таблетки 25 мг, 20 шт. (Верофарм, Россия) 50.00
Верошпилактон
Таб 25мг N20 (Оболенское ФП ЗАО (Россия) 73.20
25мг №20 таб (Оболенское ФП ЗАО (Россия) 76.80
50мг №30 капс (Оболенское ФП ЗАО (Россия) 195.30
100мг №30 капс (Оболенское ФП ЗАО (Россия) 315.30
Верошпирон
Таб 25мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) 85.00
Капс 50мг N30 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) 200.00
Спирикс
Спиронаксан
Спиронол
Спиронолактон
Таб 25мг N20 (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия) 53.10
Спиронолактон (Унилан)
Спиронолактон Велфарм
Спиронолактон Медисорб
Спиронолактон микронизированный
Спиронолактон* (Spironolactone)
Урактон

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ВЕРОШПИЛАКТОН

Регистрационный номер: Р N001560/01-180708
Торговое название препарата: Верошпилактон
Международное непатентованное название (МНН): Альдактон
Лекарственная форма: таблетки
Состав: Каждая таблетка содержит
Активное вещество: спиронолактона — 0,025 г
Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.
Описание: Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской, почти без запаха или со слабым специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа: диуретическое калийсберегающее средство
Код ATX C03DA01
Фармакодинамика
Альдактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона Альдактон препятствует задержке альдостероном натрия воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Максимальный эффект наблюдается через 7 часов после приема внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен: диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично канренон (20%). Максимальная концентрация (Сmах) канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%. Связь с белками плазмы крови около 98% (канренона — 90%).

После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmах достигает 80 мг/мл, время достижения Сmах после очередного утреннего приема — 2-6 ч. Альдактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канкреон — в грудное молоко. Объем распределения — 0,05 л/кг. Период полувыведения (T½) спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов — до 15 ч.
Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде и частично -каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т½ в первой фазе — 2-3 ч, во второй — 12-96 ч.
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

  • Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства Для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
  • для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.
  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период кормления грудью. Детский возраст (до 3 лет), в связи с твердой лекарственной формой.

    С осторожностью

    гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует усилению ее), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, хирургические вмешательства, прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местная и общая анестезия, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность.

    Способ применения и дозы

    Внутрь.
    При эссенциальной гипертензии
    Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.
    При идиопатическом гиперальдостеронизме 100-400 мг/сут.
    При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.
    Гипокалиемия/гипомагниемия
    При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
    Диагностика лечение первичного гиперальдостеронизма
    В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
    При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
    Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
    После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
    Отеки на фоне нефротического синдрома
    Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния Верошпилактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
    При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.
    Отеки на фоне цирроза печени
    Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
    Отеки у детей
    Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут. В 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
    Со стороны печени: нарушение функции печени.
    Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм. Со стороны кроветворной системы: лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения.
    Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушение менструального цикла; дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).
    Метаболические нарушения: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз), гиперурикемия.
    При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит от дозы препарата и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.
    Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.
    Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
    Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
    Со стороны опорно-двигательной системы: судороги икроножных мышц.
    Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
    Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения 5-20% раствора декстрозы с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандинона) и токсичность сердечных гликозидов (т. к. нормализация уровня калия в крови препятствует токсичности).
    Усиливает метаболизм феназола (антипирина).
    Снижает чувствительность сосудов к ноэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина — возможна интоксикация — дигоксином.
    Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса.
    Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
    Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
    Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
    Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
    Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемия.
    Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинконвертирующего энзима (ацидоз), антагонистами ангиотензина П, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.
    Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

    Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секции калия. Снижает эффект митотана.
    Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.
    Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
    При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
    При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует
    контролировать функцию почек и уровень электролитов в крови.
    Следует избегать пищи, богатой калием.
    Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
    Влияние препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.
    В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.
    Таблетки по 25 мг. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.
    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту.
    Производитель/организация, принимающая претензии
    ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
    142279, Московская обл., Серпуховской р-он, п. Оболенск, корп. 7/8

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Альдактон

    Инструкция по применению:

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Показания к применению
    3. 3. Противопоказания
    4. 4. Способ применения и дозировка
    5. 5. Побочные действия
    1. 6. Особые указания
    2. 7. Лекарственное взаимодействие
    3. 8. Аналоги
    4. 9. Сроки и условия хранения
    5. 10. Условия отпуска из аптек

    Альдактон – калийсберегающее диуретическое средство.

    Аналогами Альдактона являются: Верошпирон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Спиронолактон.

    Отпускается по рецепту.

    Альдактон — сильнодействующий препарат с высокой эффективностью!

    Альдактон относится к классу диуретиков, сберегающих калий и магний.

    Заметное диауретическое воздействие на организм появляется в большинстве случаев на второй день лечения, иногда терапевтического воздействия приходится ждать до пяти суток.

    При приеме организм способен переработать до 90% процентов активного вещества, что говорит о хорошей абсорбции препарата.

    Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи

    Альдактон относится к рецептурным препаратам из-за довольно сильного воздействия на организм. Принимать препарат можно только в ограниченном количестве случаев:

    • нефротический синдром;
    • возникновение отечности на фоне сердечных заболеваний;
    • появление отеков из-за цирроза печени;
    • лечение отечности на фоне беременности после 12 недель;
    • артериальная гипертензия;
    • профилактика возникновения гиперкалимии при использовании салуретиков.

    Перед назначением лекарственного препарата проводится полное обследование пациента, чтобы исключить появление сильных побочных эффектов.

    Только при положительном заключении врача можно принимать первую индивидуально подобранную дозировку.

    Альдактон выпускается в виде таблеток, имеющих округлую форму в дозировке 25, 50 и 100 мг. Среди основных веществ препарата выделяются следующие:

    • спиронолактон в количестве 25, 50 и 100 мг;
    • лактоза;
    • кукурузный крахмал;
    • кислота стеаринового типа.

    Приобрести лекарственное средство можно в упаковках-блистерах по 10 и 20 таблеток.

    Альдактон принимается в индивидуальных дозировках, так как врач учитывает анамнез больного и переносимость спиронолактона. Классическими дозировками препарата являются:

    • при отечности на фоне других заболеваний принимается по 100-200 мг, разделенных на три приема;
    • в редких случаях при отечности можно назначать 300 мг активного вещества, разделенного на два-три приема;
    • при артериальной гипертензии дозировка составляет 50-100 мг, разделенная на два-три приема;
    • при хорошей переносимости Альдактона при артериальной гипертензии дозировку можно увеличить до 200 мг;
    • при гипокалимии дозировка составляет 25-100 мг один раз в сутки.

    Пациентам, достигшим 65 лет, следует принимать Альдактон с большой осторожностью во избежание обострения хронических заболеваний и гиперкалимии.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При одновременном использовании антикоагулянтов наблюдается снижение их терапевтического эффекта на организм.

    При приеме Лазартона и Кандесартанома может возникнуть опасная для жизни гиперкалимия.

    При одновременном использовании препаратов, содержащих калий, может развиться гиперкалимия. Такой эффект может оказать даже витаминный комплекс с калием.

    Ингибиторы АПФ значительно задерживают калий в организме, что также при долгом приеме может спровоцировать гиперкалимию.

    Гипотензивное воздействие спиронолактона может потенцироваться при одновременном воздействии Альдактона.

    Противопоказания к использованию:

    Среди основных противопоказаний к использованию Альдактона следует упомянуть:

    • заболевание Аддисона;
    • гиперкалимия и гиперкальцимия;
    • почечная недостаточность хронического типа;
    • недостаточное функционирование печени;
    • нефропатия диабетического типа;
    • индивидуальная непереносимость спиронолактона;
    • проблемы, связанные с менструальным циклом;
    • первые 12 недель беременности;
    • анурия и метаболический ацидоз.

    Эти факторы нельзя игнорировать, так как прием Альдактона при наличии противопоказаний может послужить причиной госпитализации и необходимости проведения реанимационных манипуляций.

    Применение во время беременности

    Альдактон не имеет выраженных противопоказаний по поводу применения во время вынашивания ребенка. Однако, специалисты не рекомендуют его использование в первые 12 недель беременности, как и любые другие медицинские препараты.

    При этом по показаниям и под наблюдением специалиста разрешается использование Альдактона после первого триместра.

    О проявлении возможных патологий из-за использования лекарственного средства ничего не известно, так как не проводилось лабораторных исследований.

    Условия и сроки хранения

    Альдактон следует хранить в специально отведенном месте вне доступа детей. С момента производства использовать лекарственный препарат необходимо в течение 5 лет.

    Ни при каких условиях не использовать Альдактон после истечения срока годности.

    Цена

    Альдактон является очень дорогим лекарственным средством. Средняя стоимость препарата на территории Российской Федерации составляет 2000 российских рублей за упаковку в 50 мг.

    Стоимость препарата может доходить до 5000 российских рублей. На территории Украины Альдактон стоит немного дешевле, его цена колеблется в пределах 757-1500 гривен за одну упаковку.

    Верошпилактон. Очень дешевый и вполне эффективный аналог лекарственного средства, стоящий в пределах 70-100 российских рублей. Также допускается прием препарата в период беременности, но только после 12 недель и с предварительного разрешения лечащего врача.

    В основном применяется для лечения отечности конечностей на фоне сердечных заболеваний и болезней печени.

    Верошпирон. Аналогичный препарат, относящийся к калийсберегающим диуретикам. Верошпирон отличается довольно агрессивным воздействием на организм, поэтому его запрещено использовать на всем протяжении беременности.

    Если возникает необходимость приема препарата во время периода лактации, кормление стоит прекратить. На фоне приема Верошпирона могут возникать такие побочные эффекты, как сильные боли в сердце, заторможенность и потеря сознания.

    Спиронолактон. Препарат применяется для лечения тех же заболеваний, что и Альдактон. При этом Спиронолактон можно применять во время беременности с 13 недели, но только с разрешения врача-гинеколога и узких специалистов, занимающихся лечением пациентки. Не стоит принимать таблетки при гиперкалимии и гиперкальцимии.

    Из-за дороговизны лекарственного препарата не многие пациенты могут позволить себе лечение Альдактоном. Из тех отзывов, что были оставлены пациентами, видно, что препарат имеет довольно сильное воздействие на организм в плане лечения и побочных эффектов.

    Примерно 80-85% принимавших препарат отметили его терапевтическое воздействие, но при этом эффективность препарата равна его более дешевым аналогам.

    Исходя из имеющихся мнений, 10% пациентов остались недовольны использованием лекарственного препарата. У них не наступало явного терапевтического эффекта, но появлялось большое количество побочных эффектов.

    Среди них выделяются такие, как сонливость, головокружение, рвота, диарея, боли в сердце и проблемы с дыханием. Оставшаяся часть пациентов не заметила никакого воздействия на свой организм.

    Отзывы других пациентов можно прочитать после приведенной информации внизу страницы.

    Итоги

    Данная инструкция не может быть использована пациентами для самостоятельного лечения, так как она не рассматривает индивидуальных случаев течения заболевания.

    Особенно опасно использование препарата без ведома врача во время беременности и кормления грудью. При наличии заболеваний печени, почек и сердца требуется дополнительная консультация узких специалистов.

    С этой статьей также читают:

    • Инструкция по применению Клопидекса — препарата для профилактики тромбов
    • Для лечения гипертонии можно воспользоваться лекарственным средством Коринфар. Подробнее о нем Вы узнаете
    • На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/preparat-tarka-na-strazhe-zdorovya-serdtsa Вы найдете описание лекарственного средства Тарка

    Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна Терапевт, Кардиолог Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *