Аллергический васкулит узловатая эритема

Аллергический васкулит (Васкулиты кожи)

Гемосидерозы

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина. Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

  • болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
  • экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
  • болезнь Шамберга,
  • зудящую пурпуру (Левенталя),
  • пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
  • дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
  • белую атрофию кожи (Милиана),
  • пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
  • ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

  • кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
  • абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
  • молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
  • желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов). Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления. По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения. При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения. На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Аллергический васкулит: симптомы и лечение

При взаимодействии организма с инфекционно-токсическими факторами возникает аллергическая реакция как проявление гиперчувствительности. Если воспалительный процесс локализуется на сосудистой стенке, то патология получает название аллергический васкулит.

Что такое аллергический васкулит

Аллергический васкулит представляет собой воспаление, которое сосредоточивается на сосудистой стенке. Из-за того, что вариантов, где может возникнуть сыпь, как она будет развиваться, чем обусловлено ее возникновение, то понятие «аллергический васкулит» подходит для целой группы заболеваний.

В медицине существует и другое заболевание, которое также поражает сосуды, — системный васкулит. Он в отличие от аллергического поражает сосуды кожи и подкожной клетчатки.

На сегодняшний момент точно известно, что аллергическим воскулитом может заболеть каждый человек, вне зависимости от его пола и возраста. Единственное — есть определённые формы у данного заболевания, которые, можно сказать, «сосредоточились» на пациентах определённого пола и возраста. Так, дерматозу Шамберга в большей степени подвержены мужчины, а геморрагический васкулит более распространен среди детей, не достигших 14 лет.

В качестве ключевой причины его возникновения необходимо назвать приобретённую высокую чувствительность к аллергенам. В качестве аллергенов выступают различные инфекции. Кроме того, аллергический васкулит протекает на фоне различных заболеваний, которые в том числе имеют и хронический характер, начиная от банальной простуды и заканчивая гепатитом и герпесом.

Кроме того, возбудителями заболевания могут стать:

  1. медицинские препараты;

  2. бытовая химия;

  3. растительная пища;

  4. химикаты и радиация.

Состояние продолжительной интоксикации также может спровоцировать данное заболевание.

На сегодняшний день в медицине принято выделять два типа аллергического васкулита:

  • поверхностный, который поражает капилляры и кожные артерии;

  • глубокий, воздействующий на средние и крупные артерии и вены.

Симптомы аллергического васкулита

Аллергический васкулит – это общее название для целого ряд болезней:

  1. гемосидероз;

  2. геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха);

  3. узелковый некротический васкулит;

  4. аллергический артериолит Рутера;

  5. узловатая эритема.

Каждое из этих заболеваний имеет собственную, пусть и в некоторых моментах схожую симптоматику.

Так, гемосидероз характеризуется высыпанием, которое имеет желто-коричневый окрас, и сосудистыми звездочками.

Характерные симптомы васкулита:

  • кожные высыпания;

  • боль и даже рези в животе;

  • кишечные кровотечения.

Узелковый некротический васкулит можно определить по эритематозным пятнам и общему ухудшению состояния.

Аллергический васкулит Рутера гораздо опаснее:

  1. высыпания;

  2. периодические боли головы;

  3. ослабление организма;

  4. изменения суставов у суставов воспалительного типа.

Узловатая эритема имеет две формы острую и хроническую. Но в обоих случаях присутствуют следующие симптомы:

  • негативного снижения состояния организма;

  • образование артритов, а также артралгий.

Как выявить аллергический васкулит

Из-за большого количества разновидностей диагностировать васкулит достаточно сложно, поэтому медики обычно прибегают к целому комплексу анализов и исследований.

При подозрении на аллергический васкулит необходимо обращаться к ревматологу. Однако свои обследования могут проводить и другие специалисты (ангиохирурги, флебологи, фтизиатры).

Лечение васкулита

Для лечения болезни применяются, как правило, три вида лекарственных средств:

  • противоаллергические препараты;

  • препараты для сосудов;

  • снижающие чувствительность к аллергену.

Васкулит может сопровождаться инфекциями, поэтому в курс лечения включают антибактериальные лекарства, а также мази для наружного применения.

Профилактика аллергического васкулита

Как и в случае любой иной аллергии, избавиться от васкулита до конца невозможно. Больному следует избегать источников аллергии, а также тщательно и своевременно лечить все инфекции. При возникновении первых симптомов – незамедлительно обращаться врачу и соблюдать все его рекомендации.

Аллергический васкулит: разновидности, патогенез и способы лечения заболевания у взрослых и детей

Аллергический васкулит у взрослых и детей – патологическое состояние сосудистой системы, сопровождающееся воспалительной реакцией в эндотелии из-за действия аллергена. Появляется инфекционно-токсический агент, попадающий в системный кровоток, он вызывает патологическую реакцию. Васкулит делится на разные формы, которые классифицируются на отдельные заболевания. Диагностикой и лечением занимается аллерголог. Может потребоваться помощь флеболога, кардиолога.

Причины возникновения

Инфекционно- аллергический васкулит возникает при действии следующих причин:

  • размножение патогенной флоры в различных очагах (ЛОР-органы, миндалины, эпидермис), которая проникает в кровеносное русло через участки поражения сосудов;
  • частые вирусные заболевания, среди которых выделяют гепатит, грипп, герпес, ОРВИ;
  • употребление некоторых категорий лекарственных препаратов (антибиотики, фунгициды, оральные контрацептивы, обезболивающие средства);
  • действие химикатов на организм, например, во время уборки помещений или на работе в нефтедобывающей компании;
  • действие растительных и животных аллергенов (пыльца амброзии, берёзы, шерсть животных, перья птиц, домашняя пыль и т.п.);
  • влияние радиации;
  • длительная интоксикация;
  • нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет, ожирение);
  • хронические воспалительные заболевания сосудов (варикозное расширение вен, гипертония);
  • патология печени (гепатит, жировое перерождение, цирроз).

Повреждающие факторы провоцируют развитие аллергии в сосудистой ткани. Это вызывает не только внутренние изменения, возникает внешняя симптоматика, проявляющаяся сыпью и другими признаками.

Патогенез и механизм развития

Развитие патологии происходит в 2 стадии. Каждая из них характеризуется своей клинической симптоматикой.

  1. На раннем этапе возникают повреждения стенок сосудов вследствие действия инфекционно-токсических агентов. Реагирует иммунная система, выделяя защитные комплексы. В них входят лейкоциты, мигрирующие в очаг поражения, выделяя медиаторы воспаления. Бактерии в патогенезе не участвуют, поэтому раздражение асептическое.
  2. На поздней стадии активируется система Т-лимфоцитов. Они выделяют цитокины, усиливающие воспалительный эффект. Это приводит к появлению внешних признаков. Например, геморрагической сыпи. То есть из сосудов выходит часть крови, аллергические компоненты. Появляются красноватые пятна, сыпь.

Заболевание тяжелое, плохо переносится пациентами. Происходит из-за агрессивного влияния иммунной системы при действии инфекционных или токсических агентов.

Симптомы

Иммунная система развивается по-разному в зависимости от возраста пациента. Если это ребенок, иммунитет только начинает формироваться, встречается с разными инфекционными агентами. Но реакция бывает сильной, так как организм еще недостаточно окреп. Во взрослом возрасте сенсибилизация аллергенами происходит легче.

У ребёнка

Аллергический васкулит у детей проявляется следующей клинической симптоматикой:

  • быстрое развитие реакции при действии минимальных объемов повреждающих факторов, например, при употреблении 1 дозы антибиотика;
  • обильные высыпания, проявляющиеся в виде сосудистых звездочек, они могут возникать не только на конечностях, но и на всем теле;
  • сильный зуд, из-за которого ребёнок чешет кожную поверхность, появляются очаги кровоподтеков;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма.

Аллергические проявления на теле у ребёнка

Ребенок становится вялым, слабым. У него кружится голова из-за медленного кровообращения. Часто плачет, впадает в истерики. Образуются резкие перепады настроения, вызванные сильным зудом. У пациентов в анамнезе нередко встречается атопический дерматит, экзема, ангиит.

У взрослого

У взрослых более стабильная иммунная система, поэтому реакции возникают реже, патологические признаки проявляются в меньшей степени. Период ремиссии продлевается, но во время обострения появляются следующие симптомы аллергического васкулита:

  • петехиальное кровоизлияние под кожей на конечностях;
  • язвы, локализованные преимущественно на ногах;
  • очаги кровоизлияний в областях рядом с язвами;
  • сильный зуд, который хорошо контролируется препаратами, поэтому пациенты в меньшей степени расчесывают кожу;
  • общее состояние стабильно, пациент чувствует себя хорошо.

В редких случаях ухудшается самочувствие. Это связано с развитием тяжелой формы васкулита, когда патологический процесс переходит в кишечник, почки, печень.

Виды аллергических васкулитов и их отличия

Васкулит – это общее название. Патология классифицируется на множество заболеваний, каждое из которых имеет свои симптомы. Определить точный вид болезни сможет только аллерголог, иммунолог, терапевт, дерматолог. Для этого проводят лабораторно-инструментальные исследования, общего осмотра недостаточно.

Гемосидероз

В процессе заболевания раздражения эндотелий капилляров, прекапилляров. Крупные сосуды не подвержены патологическим изменениям. Распадается гемоглобин, из которого выделяется пигмент гемосидерин. Это железосодержащие вещество, накапливающееся в эндотелии. Из-за этого процесса формируются следующие признаки:

  • петехии под кожей, имеющие мелкий диаметр;
  • желто-коричневые пятна;
  • сосудистые звездочки.

Патологический процесс происходит чаще на ногах. Состояние сопровождается зудом разной интенсивности. Общее самочувствие стабильно, не меняется. При появлении тяжелой патологии, отсутствии лечения формируются язвы атрофического типа.

В группу риска входят пациенты, страдающие лишаем, токсидермией, атопическим дерматитом.

Тяжелая форма патология, поражающая не только системные сосуды, но и находящиеся внутри органов. Из-за воспалительного процесса формируются небольшие тромбы, закупоривающие мелкие сосуды, вызывая некроз части или всего органа.

Проявления геморрагического васкулита в виде красных пятен

Аллергическая реакция бывает нескольких типов:

  • кожно-суставной – геморрагии, эритемы, артрит;
  • абдоминальный – поражение кишечника, почек с признаками гломерулонефрита;
  • некротический – поражение сердца, легких, суставов с быстрой гибелью пациента;
  • смешанный – поражение носовых ходов, органов желудочно-кишечного тракта, почек, сердца.

Так как признаки патологии схожи с другими заболеваниями, требуется дифференциальная диагностика. Болезнь можно перепутать с дерматитом, периартритом, экземой, эритемой.

При развитии патологии самочувствие человека ухудшается. Он становится бледным, вялым. Беспокоящий зуд мешает спать, делает его тревожном. Течение хроническое, лекарственные средства нужно применять продолжительно. Болезнь характеризуется геморрагическими кровоизлияниями под кожу.

Проявления узелкового некротического васкулита на ногах у взрослого

Симптоматика болезни схожа с туберкулезом кожи, сопровождающимся папулами и некротическими очагами.

Аллергический артериолит

Токсико-аллергический васкулит, характеризующийся множественной симптоматикой:

  • высыпания по всему телу в виде пятен, папул, пустул, сосудистых звездочек, волдырей;
  • недомогание в виде головокружения, головной боли, интоксикации, артралгии, повышения температуры тела, ломоты в суставах;
  • участки некроза и язвы на коже.

Из-за разных видов сыпи эту патологию тоже подразделяют на разные виды. Она бывает геморрагической, узелково-некротической, полиморфно-узелковой. Лечение для каждой патологии примерно одинаковое, поэтому их объединяют в аллергический артериолит.

Узловатая эритема – аллергический васкулит кожи, которые подразделяется на хроническую и острую стадию. Название патология получила за счет образования плотных узлов, чаще локализованных на голенях. Если начать лечение, узлы рассасываются без разрушения.

В период обострения пациент чувствует ухудшение самочувствия. Возникает головная боль, головокружение, резкий упадок сил, сонливость. Поражается суставная полость, поэтому формируется артрит.

Диагностика заболевания

Для диагностики нужен аллерголог. Требуется консультация у ревматолога, чтобы исключить различные виды аутоиммунных заболеваний.

Так как симптоматика схожа со многими другими болезнями, требуется проведение дифференциального диагноза.

  1. Сбор анамнеза. Это симптомы, выявленные со слов пациента или его родителей. Человек жалуется на беспокоящие боли, высыпания, образования под кожей. Общее самочувствие пациента бывает неизменным, но чаще ухудшается.
  2. Общий осмотр. Врач выявляет геморрагии, различные виды высыпаний. Человек расчесывает их, поэтому могут формироваться небольшие очаги кровоизлияний.
  3. Общий анализ крови, мочи. Это обязательное исследование, указывающие на состояние кровеносной, иммунной системы. Определяют состояние тромбоцитов, факторов свертываемости. Если формируется патология с образованием тромбов, это видно в результатах.
  4. Биохимический анализ крови. Так как при гепатите часто образуют петехии, сосудистые звездочки, патологию путают с ним. В результатах анализов не повышается количество печеночных ферментов.
  5. Ангиография. Определяются очаги поражения сосудов, наличие воспалительной сосудистой реакции.
  6. Иммунные анализы. Определяют наличие иммунных комплексов, вызывающих воспалительный ответ.
  7. Определение сахара в крови. Патология схожа с сахарным диабетом, но уровень глюкозы в крови повышаться не будет.
  8. РИФ. Представляет собой иммуноферментный анализ, определяющий количество иммуноглобулинов, комплексов антиген-антитело.
  9. Бактериальный посев биологических жидкостей. Выявляют повышение стафилококков, стрептококков, других микроорганизмов, если причиной поражения стала инфекция.
  10. Проведение ПЦР анализа для выявления инфекции.
  11. Консультация фтизиатра, чтобы исключить туберкулез.
  12. ЭКГ, консультация флеболога и сосудистого хирурга, чтобы определить состояние сердечно-сосудистой системы в период обострения хронического процесса васкулита.

Проведение всех анализов одновременно не требуется. Врач назначает каждый из них по мере выявления определенных симптомов. Если он уверен в наличии аллергического васкулита кожи, сосудов, потребуется лишь проведение иммунных анализов, ангиографии.

Лечение

В основе лечения лежит медикаментозная терапия. Используют комплекс препаратов, чтобы устранить воспаление, отек, повреждение, нормализовать ток крови по сосудам. Если патология хроническая, препараты принимают пожизненно, чтобы исключить риск рецидива, обострения. Дополнительно используют народную медицину, чтобы облегчить состояние, но единственным методом лечения она быть не может.

Медикаментозная терапия

Лечение аллергического васкулита проводится с помощью следующих групп препаратов:

  • антигистаминное средство перорально или инъекционно (Зодак, Супрастин, Кларитин, Эриус), лучше использовать средства последнего поколения, так как они не вызывают сонливости (см. “Антигистаминные препараты для детей разного возраста” и “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“);
  • десенсибилизирующие препараты;
  • лекарства на основе кальция;
  • препараты, стабилизирующие эндотелий сосудов, предупреждающие его разрушение;
  • антикоагулянты, направленные на разжижение крови, препятствие тромбообразования (Этамзилат, аминокапроновая кислота);
  • глюкокортикостероиды, направленные на подавление острой воспалительной реакции, их применяют небольшим курсом, чтобы не нарушить функцию эндокринной системы;
  • цитостатики;
  • плазмаферез, то есть очищение и обратное вливание плазмы, чтобы устранить в ней токсические компоненты, аллергены;
  • системные антибиотики широкого спектра действия;
  • крема, гели, мази, линименты, устраняющие зуд, высыпания;
  • противовоспалительные мази для устранения болевого процесса в суставах.

Для нормализации самочувствия используют методы физиотерапии. К ним относится применение магнита, прогревание, электрофорез, инфракрасное излучение. Улучшается ток крови по сосудам, снижается воспаление в очаге поражения.

Рекомендации народной медицины

Если состояние острое, методы народной медицины применять не рекомендуется. Они могут усугубить васкулит, сыпь. Их применяют при стабилизации иммунной системы, переходе патологии в хронический стадию:

  • обработка участков поражения отварами из растительных экстрактов, например, ромашка, кора дуба, мать-и-мачеха, календула (обладают противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим эффектом);
  • употребление природных сорбентов, чтобы быстрее вывести токсические вещества из ЖКТ (скорлупа яиц, активированный уголь);
  • экстракт алоэ для заживления трофических язв;
  • глицерин с добавлением травяных экстрактов, которые увлажняют кожу, препятствуют формированию трещин.

Применение любого способа народной терапии может вызвать ответную реакцию. Поэтому перед применением консультируются с врачом. Если появились побочные эффекты, метод немедленно прекращают.

Меры профилактики

Полностью устранить риск развития васкулита на лице и других частях тела невозможно. Существуют меры профилактики, которые снижают возможность аллергической реакции или ее обострения:

  • запрет на употребление продуктов, обладающих высокой степенью аллергенности. Среди них белок коровьего молока, яйца, цитрусовые, рыба, орехи (см. более подробно “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“);
  • запрет на нахождение человека под прямыми солнечными лучами продолжительное время, особенно в летний период;
  • не рекомендуется употреблять алкоголь, он токсично влияет на весь организм, в том числе сосуды;
  • своевременное лечение инфекционных патологий ЛОР-органов, других частей тела;
  • употребление лекарственных средств только по назначению врача;
  • контроль любой аллергической реакции, своевременный прием лекарств.

Меры профилактики соблюдают каждый день. Многие виды продуктов развивают перекрестную реакцию (см. “Перекрёстная аллергия у взрослых и детей“). Поэтому исключают их действие на организм.

Аллергический васкулит – тяжелая форма гиперчувствительности. Ее держат под контролем, чтобы устранить риск тяжелых расстройств, нарушения функции внутренних органов. Состояние опасно, воспалительная реакция в эндотелии может полностью перекрыть доступ крови к печени, почкам, желудку. Это спровоцирует некроз части или всего органа. Обязательно проведение медикаментозной терапии, но только после проведения обследования, постановки диагноза. Самостоятельно состояние не пройдет.

Аллергический васкулит – поражение сосудов в результате воздействия аллергического фактора. Независимо от вида чужеродного агента, все васкулиты объединяет один общий признак — геморрагическая сыпь. Возникает в верхних слоях кожи в результате разрыва сосуда.

Опасность этого заболевания не только в косметическом дефекте в виде появления пятен. При запущенной стадии развиваются поражения различных систем: мочевыделительной, сердечно – сосудистой, дыхательной. Могут возникнуть внутренние или наружные кровотечения, тромбозы.

Причины

Имеет мультифакторную природу возникновения.

Самая распространенная причина – иммунный ответ на внедрение чужеродных веществ. В группе риска находится человек, склонный к атопическим проявлениям.

Причинами, приводящими к развитию этой патологии, могут быть:

  • Острые инфекционные процессы. К таким относятся ОРЗ, грипп, фарингит, вирусные гепатиты, СПИД.
  • Наличие в организме постоянного очага инфекции. Это могут быть любые хронические заболевания: тонзиллит, аднексит, холецистит.
  • Нарушения обменных процессов. Сахарный диабет первого или второго типа, ожирение, гипо- и гипертиреозы являются благоприятным фоном для развития заболевания.
  • Лекарственные, бытовые или химические аллергены. Любой медикамент, домашняя пыль, вдыхание паров бензина или нефти могут привести к развитию аллергической реакции.
  • Сопутствующая соматическая патология. Туберкулез, цирроз печени, стенокардия, атеросклероз вызывают поражение сосудов.

Возможна и наследственная предрасположенность. Если родители страдали аллергическим васкулитом, его симптомы скорее всего могут развиться и у детей.

Механизм развития

В результате попадания в организм патогенного агента начинается развитие болезни.

Этот механизм состоит из следующих стадий:

  • Первое введение аллергена. Вырабатываются иммуноглобулины – белковые соединения. Они распознают поступивший токсин или микроорганизм. Если это произошло впервые, то вырабатываются специальные защитные белки.
  • При повторном воздействии уже имеющиеся антитела связываются с этим чужеродным агентом (антигеном). Происходит образование циркулирующих иммунных комплексов.
  • Эти комплексы осаждаются на тучных клетках, входящих в состав сосудистой стенки. Клетки разрушаются, и выпускают в кровь специальные вещества — медиаторы воспаления (гистамин, брадикинин, серотонин).
  • Начинается следующая стадия. Медиаторы воспаления вызывают нарушение проницаемости сосудистой стенки, расширение капилляров. Способствуют тромбообразованию и спазму гладкой мускулатуры кишечника, бронхов.

В том случае, если чужеродное вещество находится в организме небольшое время, антитела сформироваться не успевают. Последующее его введение будет расцениваться клетками как первичное.

Чтобы сформировались все реакции, нужно чтобы антитела » атаковали» антиген. Поэтому аллергические васкулиты развиваются только при повторном попадании аллергена.

Классификация

Аллергические васкулиты могут быть первичными и вторичными.

Первичные протекают как самостоятельное заболевание. Вторичный развивается как проявление или осложнение основной патологии.

В клинической практике наиболее распространена следующая классификация:

  • Геморрагический. Его еще называют капиляротоксикозом. Поражаются сосуды малого калибра. Чаще болеют маленькие дети.
  • Полиморфный. Имеет рецидивирующее течение. Характеризуется одновременным присутствием на коже узелков, пятен, волдырей и язв.
  • Узелковый некротический. Начинается с пятнисто-папулезной сыпи. Затем ее элементы некротизируются и возникают язвенные дефекты.
  • Узловатая эритема. В основном болеют молодые люди, чаще девушки. На коже появляются плотные болезненные узлы.
  • Гигантоклеточный артериит. Представляет собой скопление в артериях особых аномальных клеток. Помимо сосудистой симптоматики возникают общие расстройства и поражение глаз.

Эти патологии не имеет гендерной или возрастной предрасположенности. Болеть могут женщины и мужчины, дети и взрослые.

Существует несколько видов таких заболеваний. Некоторые наиболее типичны для детского возраста. Другие в основном возникают у молодых женщин.

В тканях накапливается особый пигмент (гемосидерин). Это вещество образуется в результате разрушения гемоглобина, содержит остатки железа. У человека появляются темно-коричневые («ржавые») пятна на коже.

Опасность этой патологии в том, что поражаются внутренние органы. Легкие, селезенка, печень накапливают этот пигмент и могут изменить свой нормальный цвет. Это нарушает функцию пораженного органа.

При кожной форме обычно нет никаких общих проявлений: интоксикации, температуры, слабости. Пациента беспокоит только внешний дефект. Такой аллергический васкулит может пройти без лечения.

Во втором случае клинические проявления будут зависеть от пораженного органа. Может развиться желтуха, отечность ног и лица, кашель, кровь в мокроте, тошнота, рвота.

Болезнь Шенлейна-Геноха

Это наиболее распространенный вариант болезни. Основополагающим фактором в патогенезе является микротромбоз сосудов разного калибра.

Поражаться может кожа, суставы, кишечник, головной мозг, почки. Появляются сыпь на теле, она асептическая, то есть без признаков воспаления.

Различают абдоминальную форму, суставную и кожную. Появляются соответственно боли в животе, в суставах или пятна на коже.

Чаще бывают смешанные варианты. Иногда может развиться только один из них. Это затрудняет диагностику.

В основном болеют взрослые. На разгибательных поверхностях крупных суставов появляются высыпания. Они имеют вид небольших изъязвляющихся пузырьков. После заживления оставляют рубцы. Может подняться температура тела, появиться суставные и мышечные боли, недомогание. Прогноз благоприятный. Но остается возможность хронизации процесса.

Артериолит Рутера

Встречается реже остальных форм. Различают четыре вида: геморрагический, нодулло — геморрагический, папулонекротический, полиморфно – нодулярный.

Может быть пятнистая сыпь или узловато-пятнистая. При папулонекротической форме развивается мелкие пузырьки и язвочки.

Полиморфно — нодулярный тип характеризуется наличием всех элементов сыпи: пятна, узлы, язвы. Длительность заболевания различная. При неадекватном лечении или его отсутствии может составлять несколько лет.

На коже конечностей появляются крупные узлы красного цвета. Они возвышаются над поверхностью кожи, могут достигать размеров грецкого ореха. Эти уплотнения имеют характерную окраску, напоминающую обычный синяк.

При заживлении цвет меняется на зеленоватый, желтый и проходит без следа. Могут встречаться единичные или множественные высыпания.

Обычно узловая эритема не сопровождается повышением температуры и болями в суставах.

К какому специалисту обратиться

У многих возникает вопрос, к какому врачу обращаться при аллергическом васкулите.

При обнаружении непонятной сыпи, плохого общего самочувствия необходимо посетить терапевта или врача общей практики. Далее доктор направит на дальнейшее обследование.

С результатами анализов нужна будет консультация врача – ревматолога. Это специалист, который лечит подобные заболевания. Иногда может понадобиться консультации аллерголога, нефролога, пульмонолога или инфекциониста.

Виды диагностики

При подозрении на аллергический васкулит, для диагностики используют следующие методы:

  • Рентген грудной клетки. Для выявления отклонений в работе легких.
  • Клинические и биохимические анализы крови и мочи.
  • Специфические анализы крови: на АСЛО (антистрептолизин О) и ЦИК. При васкулите они повышены.
  • УЗИ, КТ или МРТ. Для выявления степени распространенности процесса
  • Биопсия пораженного органа. Это сложный инвазивный метод. На первичном этапе он не проводится.

Иногда может назначаться доплерография, ангиография или сцинтиграфия. Эти способы применяются редко.

Используют медикаментозную терапию и диетотерапию.

Могут применяться следующие группы лекарственных средств:

  • Антибиотики или противовирусные. Применяют для лечения очага инфекции.
  • Противоаллергические препараты. Нейтрализуют медиаторы воспаления. Уменьшается инфильтрация, зуд.
  • Венотоники. Восстанавливают повышенную проницаемость сосудистой стенки.
  • Антикоагулянты. Они препятствуют образованию микротромбозов.
  • Ингибиторы протеолиза. Помогают остановить разрушение клеток.
  • НПВП. Препараты для уменьшения боли и воспаления.
  • Кортикостероиды и цитостатики. Применяют только при тяжелых формах.

Во время лечения нужно соблюдать строгую диету. Из питания нужно исключить потенциальные аллергены. Ограничить сладкое, фрукты, цитрусовые, яйца, шоколад. Можно принимать аптечные витамины.

Часто человек, услышав диагноз аллергический васкулит, не совсем понимает, что это за болезнь. Нужно знать, что при несвоевременном лечении возможен неблагоприятный исход. Необходимо строго выполнять все назначения

Профилактика

Профилактические меры направлены на укрепление иммунной системы организма. Нужно не переохлаждаться, избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха.

Обязательно надо вылечить все имеющиеся хронические инфекции, кариозные зубы.

При склонности к аллергии соблюдать соответствующую диету.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *