Антибиотики и ВИЧ

Антибиотики при вич

Антибиотики при ВИЧ — запрет или необходимость?

У пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита, даже при регулярном приеме препаратов, которые включены в курс антиретровирусной терапии, в среднем через 12 лет может развиться синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это заболевание предполагает возникновение различных патологий в организме, не исключая повышенное предрасположение к бактериальным инфекциям.

Если сопутствующие заболевания вызвали бактерии, врачи могут назначать антибиотики при ВИЧ, поскольку без данной группы препаратов не обойтись. Даже здоровый организм требует восстановления микрофлоры после приема этих лекарственных средств, поэтому у многих пациентов с вирусом иммунодефицита возникает вопрос — можно ли принимать антибиотики при ВИЧ?

Для лечения каких заболеваний могут применяться противомикробные средства?

  • Инкубация вируса;
  • Первичные проявления;
  • Латентный период;
  • Появление вторичных (оппортунистических) заболеваний;
  • Терминальная стадия.

Стадия первичных проявлений подразделяется еще на три. На первой нет никаких симптомов. Вторая характеризуется отсутствием вторичных заболеваний. Третья предполагает появление вторичных инфекций, когда прием антибиотиков при ВИЧ крайне необходим.

Могут появиться такие сопутствующие заболевания:

  • Ангина;
  • Бактериальная пневмония;
  • Пневмоцистная пневмония;
  • Урологические заболевания;
  • Диссеминированный туберкулез;
  • Язвенные поражения.

К лечению каждого сопутствующего инфекционного заболевания применяют индивидуальный подход. В зависимости от природы возбудителя назначают определенные антибиотики при ВИЧ-инфекции.

Бактериальная пневмония возникает на ранних стадиях заболевания, затем может проявляться чаще одного раза в год, за что и получила название «СПИД-индикатор». При внебольничной пневмонии врачи могут назначать цефалоспорины второго и третьего поколений, а также амоксициллин в комбинации с ингибиторами лактамаз.

Прием антибиотиков при ВИЧ для противотуберкулезной терапии просто необходим, так как эта вторичная инфекция является одной из главных причин повышенной смертности. Чаще врачи придерживаются назначения Рифампина или Рифабутина.

Антибиотики ВИЧ-инфицированным с диагнозом туберкулез необходимо принимать отдельно от курса антиретровирусной терапии (во избежание наложения побочных эффектов).

Успешным примером противомикробной терапии можно назвать назначение ко-тримоксазола для лечения и профилактики пневмоцистной пневмонии. Можно ли при ВИЧ пить антибиотики — решать каждому пациенту и его лечащему врачу, но тот факт, что специалисты назначают ко-тримоксазол с целью профилактики пневмоцистной пневмонии всем инфицированным детям, позволяет оценить степень риска.

Прием лекарственных средств этой группы ни коим образом не влияет на результаты иммуноферментного анализа. Бывают ситуации, когда нельзя полностью подтвердить наличие вируса иммунодефицита из-за отсутствия некоторых характерных ему белков.

При приеме антибиотика можно сдать на ВИЧ анализы, но, если иммуноблот в течении нескольких недель после сомнительного диагноза не стал положительным, значит, вирус иммунодефицита отсутствует. В организме есть белковые структуры, которые схожи по строению с белками вируса, поэтому результаты могут быть ложноотрицательными и ложноположительными.

Ответ на вопрос — можно ли при ВИЧ лечиться антибиотиками — довольно прост. Конечно, можно. В инструкции к препаратам ВААРТ в подпункте о взаимодействии с другими лекарственными средствами не указано, можно ли антибиотики при ВИЧ, поэтому лечащий врач оценивает риски и сам принимает решение о назначении пациенту противомикробной терапии.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — причины, симптомы, диагностика

ВИЧ назвали чумой XX века, что, однако, не мешает ему распространяться и в веке XXI. На сегодняшний день эта инфекция встречается во всех странах и ежегодно количество больных только увеличивается. Впрочем, ВИЧ – это не приговор. Есть множество людей, которые живут с этой болезнью полноценной активной жизнью.

ВИЧ-инфекция возникает из-за заражения ретровирусом. Из-за него происходит постепенный процесс угнетения иммунной системы. В результате человек начинает страдать от различных вторичных поражений, с которым организм после инфицирования перестает справляться. Финальной стадией ВИЧа становится СПИД – синдром иммунодефицита.

О возбудителе

Вирус иммунодефицита принадлежит к «медленным вирусам» (лентивирусы) – подсемейству ретровирусов. То есть, от заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет, и еще больше времени требуется для перехода в стадию СПИДа.

Сам вирус не отличается стойкостью. Вне организма он быстро гибнет, особенно при высоких температурах (при 70-80 °С), однако хорошо чувствует себя в крови и ее компонентах при подготовке к переливанию.

Различают два типа вируса. Главным возбудителем инфекции является ВИЧ-1. Основным его носителем является человек, других в природе не выявлено. Хотя некоторые специалисты считают, что естественным его носителями являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 – более редкая форма, распространенная в западной части африканского континента и переносимая обезьянами.

При попадании в кровь вирус цепляется к лимфоцитам и начинает активно размножаться внутри них. У организма не получается противостоять инфекции из-за того, что она сразу атакует лимфоузлы и поражает все большее количество лимфоцитов, из-за чего снижается их функциональность. Помимо этого, ВИЧ еще и обладает хорошей приспособляемостью, клетки просто не способны его идентифицировать. Когда количество лимфоцитов становится критически маленьким, ставится диагноз СПИД.

Пути заражения

Вирус иммунодефицита может передаваться многими путями.

  • Половым путем. Наиболее распространенный способ. Вирус скапливается в сперме, особенно этому способствуют воспалительные заболевания. Соответственно, при заражении повышаются и риски возникновения этих болезней. Также вирус обнаруживается во влагалище и шейке матки.

Вирус может передаваться при любых видах занятий сексом как у гетеросексуальных пар, так и гомосексуальных. К мужчине от женщины заболевание передается значительно реже. Это объясняется тем, что влагалище дольше взаимодействует с зараженной спермой по сравнению с половым членом, контактирующим со слизистой зараженного влагалища.

Презервативы снижают опасность, однако не исключают заражения полностью.

Следует иметь в виду, что намеренное заражение является уголовно-наказуемым преступлением (ст. 122 УК РФ).

  • Использование шприцов по много раз (особенно среди наркоманов).
  • В процессе переливания крови или ее компонентов. После введения обязательных проверок крови доноров, риск заражения снизился практически до нуля.
  • От матери к ребенку. Инфицирование может произойти через плаценту во время беременности или при родах. Опасность передачи инфекции зависит профессионализма медперсонала, общего состояния здоровья матери, а также стадии инфицирования. Намного выше риск передачи вируса при вскармливании грудью.
  • От больных к медперсоналу и наоборот. Случается довольно редко, в основном из-за ран от острых предметов с имеющейся на них кровью больных. Еще ниже вероятность инфицирования при попадании зараженной крови на кожу или слизистые.

Прием антибиотиков при ВИЧ

Отдельно всегда поднимается тема с антибиотиками, можно ли их вообще пить при ВИЧ-инфекции и, если да, то какие. Даже при примерном исполнении прописанного курса лечения, исключить бактериальные инфекции невозможно. В этом случае врачи вынуждены будут назначить при ВИЧ антибиотики. К этому средству стараются прибегать лишь в крайнем случае и при лечении обычных пациентов, не зараженных ВИЧем. После приема антибактериальных средств требуется восстанавливать микрофлору, а это может вызвать определенные сложности.

Назначение конкретных видов антибиотиков врачом зависит от типа возбудителя вторичного заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Одним из наиболее распространенных заболеваний при ВИЧ является бактериальная пневмония, проявляющаяся сначала на ранних стадиях, а потом переходящая в хроническую форму. Она может проявляться каждый год, из-за чего ее считают своеобразным СПИД-индикатором. В случае пневмонии могут быть назначены следующие антибиотики:

  • цефалоспорин (второго и старше поколения);
  • амоксициллин (в сочетании с ингибиторами лактамаз);
  • макролид.

Еще одной частой причиной смерти является туберкулез. ВИЧ-инфицированным в качестве противотуберкулезной терапии назначают антибиотики типа рифабутина или рифампина. При этом принимать антибиотики следует отдельно от общего курса лечения, так как побочные эффекты этих препаратов могут проявиться одновременно.

Для пневмоцистной пневмонии в качестве лечебного и профилактического средства назначают ко-тримоксазол, причем даже детям с ВИЧ.

Что касается вопроса о том, можно ли принимать антибиотики при ВИЧ и насколько это вообще целесообразно, — решать эту дилемму следует пациенту вместе со своим лечащим врачом. Однозначно можно сказать следующее: при ВИЧ не стоит заниматься самостоятельным лечением антибиотиками. Этого в принципе не рекомендуется делать, а людям с подобным диагнозом тем более.

Профилактика ВИЧ

Профилактика распространения ВИЧ-инфекции сводится к проведению различных ознакомительно-предупредительных мероприятий, направленных на снижения заболеваемости. Тут можно выделить четыре основных аспекта:

  • ознакомление людей, особенно подростков, с проблемами безопасного секса и привитие культуры безопасных половых отношений;
  • тщательная проверка используемой для препаратов и переливания донорской крови;
  • полное медицинское сопровождение беременных ВИЧ-положительных женщин (назначение им химиопрофилактических и антиретровирусных средств, наблюдение за новорожденными и назначение лекарств для них);
  • оказание психологической поддержки и помощи больным.

Жизнь и ВИЧ

Получив положительные анализы на ВИЧ, многие теряются или же начинают паниковать. Прежде всего, необходимо успокоиться. Это понятно, что перспектива развития СПИДа пугает, но следует смотреть на ситуацию более осознанно. Сегодня люди живут с ВИЧ и десять, и двадцать лет. Причем живут, не прикованные к постели, а полноценной жизнью.

Если у человека обнаружили ВИЧ, с этим надо просто научиться жить. Не смириться, а именно жить, понять, осознать, что это вообще возможно. Да, вероятно, придется значительно изменить образ жизни, однако это не так страшно, как выглядит на первый взгляд.

Первое, к чему необходимо себя приучить, – это постоянный контроль состояния своего организма. Болезнь может никак не проявляться, человек при этом будет чувствовать себя абсолютно здоровым и не испытывать проблем. Важно не забывать об инфекции, чтобы не пропустить ее развитие.

Планирование лечения и текущий уход

Как и в случае всех других пациентов, стоматолог должен рекомендовать лечение, представить его альтернативные варианты (если таковые имеются) и обсудить возможные преимущества, ограничения и риски, связанные с лечением. Любое лечение должно быть согласовано между пациентом и врачом. Плохой прогноз, как правило, не является основанием для того, чтобы отказать пациенту в надлежащем лечении.

Если показано стоматологическое лечение, решения, касающиеся правильности текущей и долгосрочной стоматологической помощи пациенту с ВИЧ, должны приниматься с учетом общего состояния здоровья пациента, а не только на основании его ВИЧ-статуса. ВИЧ-инфицированный пациент без иммунодефицита, не демонстрирующий клинических симптомов, обычно не нуждается в том, чтобы при планировании и осуществлении его стоматологического лечения предпринимались особые меры.

Тем не менее, по мере перехода на стадию СПИДа лабораторные анализы, проводимые для оценки развития заболевания, могут играть важную роль при выработке правильного плана лечения. Пациенты с числом лимфоцитов CD4 более 200 на мм 3 , обычно проходят оценку иммунологического статуса каждые полгода, тогда как те пациенты, у которых этот показатель составляет менее 200 клеток на мм 3 , как правило, проходят соответствующее тестирование как минимум каждые три месяца.

Приведенные ниже рекомендации следует рассматривать лишь как самое общее руководство. Каждый пациент должен оцениваться индивидуально. При необходимости срочной стоматологической помощи может потребоваться определенная степень гибкости в отношении критических значений, указанных ниже.

ПРОЦЕДУРЫ, СПОСОБНЫЕ ПРИВЕСТИ К КРОВОТЕЧЕНИЮ И БАКТЕРИЕМИИ

Хирургические манипуляции или препарирование, затрагивающие поверхность слизистой оболочки или инфицированную ткань, обычно связаны с возникновением кратковременной бактериемии. Следует отметить, что при этом у ВИЧ-инфицированных пациентов не отмечается большая частота возникновения симптоматической бактериемии в связи с такими процедурами.

Следовательно, сама по себе ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к проведению процедур, способных вызвать кровотечение. Тем не менее, ввиду разнообразных системных последствий ВИЧ-инфекции и прогрессирующего характера заболевания перед каждой такой процедурой следует обновить данные истории болезни пациента с тем, чтобы оценить необходимость в профилактическом применении антибиотиков, а также вероятность наличия анемии и/или другой патологии свертываемости крови.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ

Лица, живущие со СПИДом, могут принимать ряд препаратов системного действия, многие из которых способны взаимодействовать с лекарственными средствами, прописанными стоматологом. Кроме того, у страдающих СПИДом пациентов зачастую развиваются аллергические реакции на различные препараты. Таким образом, рекомендуется разумное назначение препаратов системного действия, основанное на тщательном изучении истории болезни пациента.

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЭНДОКАРДИТА

Специальных рекомендаций в случае ВИЧ-инфицированных пациентов нет. При наличии показаний антибиотики для предотвращения бактериального эндокардита следует назначать в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Данные, свидетельствующие о необходимости назначения ВИЧ-инфицированным пациентам антибиотиков для предотвращения бактериемии или сепсиса как результата стоматологических процедур, отсутствуют. На деле у лиц с прогрессирующим ВИЧ-заболеванием аллергические реакции на антибиотики возникают чаще, поэтому важно применять такие препараты весьма осмотрительно.

Решение о применении антибиотиков не должно основываться только на ВИЧ-статусе пациента или числе лимфоцитов CD4 . Тем не менее, число лимфоцитов CD менее 200 на мм 3 может указывать на необходимость тщательного изучения истории болезни пациента перед началом процедур, способных вызвать кровотечение или бактериемию.

Назначение антибиотиков перед проведением процедур, способных вызвать кровотечение или бактериемию, рекомендуется в случае лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с ослабленным иммунитетом, если количество нейтрофилов составляет менее 500 клеток на мм 3 (нейтропения). На этой поздней стадии заболевания пациенты зачастую уже принимают антибиотики для предотвращения оппортунистических инфекций;

Использование антибиотического ополаскивателя для полости рта (например, хлоргексидина) до и в течение трех дней после процедур может оказаться полезным дополнением к приему антибиотиков, особенно в случае пациентов с плохой гигиеной полости рта.

Кроме того, снятие зубных отложений с последующей обработкой краевой десны при помощи хлоргексидина перед удалением зуба или хирургических манипуляциях на тканях десен также может помочь снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.

Имеющиеся научные данные показывают, что наличие ВИЧ-инфекции не ведет к увеличению риска возникновения осложнений после стоматологических процедур. Тем не менее, при возникновении послеоперационных местных осложнений инфекционной природы могут быть прописаны антибиотики системного действия (например, амоксициллин, эритромицин, клиндамицин, амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой или метронидазол).

Признаки и симптомы послеоперационных инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом и здоровых пациентов могут различаться. Воспаление может быть менее выраженным, а нагноения могут отсутствовать.

У лиц со СПИДом может развиться тромбоцитопения (при которой количество тромбоцитов составляет менее 150 000 на мм 3 ). Пациенты с показателем 50 000 или более тромбоцитов на мм 3 редко демонстрируют необычные послеоперационные осложнения. Тем не менее, при числе тромбоцитов менее 60 000 на мм 3 у пациентов после хирургических вмешательств могут наблюдаться быстрое образование подкожных кровоизлияний и кровотечения. Если уровень тромбоцитов составляет менее 20 000 на мм 3 , возникают спонтанные подкожные кровоизлияния, петехии и желудочно-кишечные кровотечения.

Стоматологические процедуры, включая удаление зуба, обычно могут быть безопасно выполнены в случае пациентов с числом тромбоцитов более 60 000 на мм 3 и показателем ПВ/ЧТВ, превышающим обычное значение не более чем вдвое. В случае пациентов, имеющих в анамнезе патологии свертываемости крови, или демонстрирующих тенденцию к таким патологиям, пародонтолоические/хирургические манипуляции должны выполняться консервативно (то есть, не более чем с одним зубом за один визит).

Следует рассмотреть возможность выполнения анализов на число тромбоцитов и/или ПВ/ЧТВ перед проведением процедур, особенно в случае обширных хирургических вмешательств, способных привести к обильному кровотечению. Такие скрининговые тесты также важны в случае пациентов, имеющих в анамнезе нестабильную тромбоцитопению. Если подобный тест показан, выполнять его следует незадолго (например, за 1-2 дня) до процедуры.

Анемия часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов и возникает либо как прямое следствие ВИЧ-инфекции, либо как побочный эффект антиретровирусной терапии. Зачастую полезно бывает установить исходные показатели для каждого пациента и затем соотносить с ними последующие данные.

Пародонтологические и минимальные по инвазивности стоматологические процедуры (например, удаление единичного зуба) обычно проходят нормально у лиц с показателем гемоглобина более 7 г/дл и при отсутствии патологии свертываемости крови. При более низком уровне гемоглобина процедуры должны носить консервативный характер;

следует учитывать возможность необходимости в определении уровня гемоглобина перед проведением процедур, способных вызвать кровотечение. При обширном хирургическом вмешательстве с вероятностью возникновения обильного кровотечения может быть необходимо проконсультироваться с лечащим врачом пациента.

В случае пациентов с уровнем гемоглобина ниже 10 г/дл следует избегать применения угнетающих дыхание препаратов (например, опиатов).

Местная анестезия не связана с повышенным риском внутриротовых инфекций. Тем не менее, проводниковая анестезия может привести к осложнениям у пациентов, имеющих в анамнезе патологии свертываемости крови или демонстрирующих тенденцию к таким патологиям. В подобных обстоятельствах может быть оправдана местная или интралигаментарная анестезия.

Нехирургическое лечение не связано с увеличением частоты возникновения послеоперационных осложнений у ВИЧ-инфицированных пациентов. Меры при выполнении эндодонтических процедур, способных привести к кровотечению, должны быть теми же самыми, что и в случае других манипуляций, чреватых кровотечением.

РЕСТАВРАЦИОННАЯ И ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Обычно выполнение реставрационных или ортопедических процедур не требует специальных мер в случае ВИЧ-инфицированных пациентов без иммунодефицита. Тем не менее, при прогрессировании заболевания и развитии СПИДа на решения врача (например, о постановке коронок или же обширных пломб) могут оказывать влияние такие факторы, как способность пациента приехать в клинику и/или перенести процедуры и изменение состояния здоровья пациента.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Важность тщательного ухода за полостью рта и поддержания стоматологического здоровья необходимо объяснить ВИЧ-инфицированному пациенту как можно раньше. Ежедневное использование зубной щетки и зубной нити для удаления налета, применения фторированных зубных паст безрецептурного отпуска для уменьшения кариеса и регулярное посещение стоматолога являются важными аспектами ухода за полостью рта.

ВИЧ-инфицированные пациенты, не проявляющие симптомов заболевания, должны проходить профилактические осмотры в соответствии с показаниями. В настоящее время Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) рекомендуют ВИЧ-инфицированным пациентам посещать стоматолога как минимум два раза в год для осмотра полости рта и оценки ее состояния;

при появлении поражений полости рта и иных осложнений могут быть показаны более частые посещения стоматолога. Пониженная секреция слюны, а также прием определенных препаратов, могут привести к усилению кариеса. Таким пациентам могут быть показаны определенные пищевые добавки с содержанием фторида и препараты топического действия.

Можно ли при ВИЧ принимать антибиотики

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.99% вопросов.

Симптомы ВИЧ

ВИЧ-инфекции развивается в несколько стадий, в которых выделяются периоды ремиссии и прогресса, зависящие от проводимой терапии или ее отсутствия.

Происходит активное размножение при отсутствии иммунного ответа организма. В итоге в крови или появляются ВИЧ-антитела, или развивается острая ВИЧ-инфекция. Продолжительность стадии занимает от нескольких недель до года.

К ним относятся лихорадка, сыпи на коже и слизистых оболочках, диарея, фарингит, ангины и пневмонии, грибковые инфекции и герпес и др. Симптомы могут и отсутствовать. Эта стадия занимает от нескольких дней до нескольких месяцев.

Иммунодефицит постепенно нарастает. Иммунные клетки активно производятся, но и быстро гибнут. Диагностировать инфекцию в этот период можно с помощью исследования уровня антител к вирусу (серологические реакции). Кроме того, происходит увеличение отдельных лимфатических узлов. Латентная стадия длится от нескольких до двух десятков лет.

  1. Появление вторичных заболеваний.

Возникают различные инфекции вирусного, грибкового или бактериального характера, а также формируются злокачественные образования. Эта стадия дополнительно разбивается еще на три периода:

  • 4А – снижение работоспособности, потеря до 10 % веса, инфекционные поражения покровных тканей;
  • 4Б – более сильная потеря массы, температура, диарея;
  • 4В – сильное истощение, обострение вторичных инфекций (кандидоз кишечника и дыхательных путей, туберкулез и др.).
  1. Терминальная стадия.

На этом этапе вторичные заболевания становятся необратимы, а лечение перестает давать эффект.

Диагностика

Основным способом выявления ВИЧ сегодня является анализ на наличие антител к вирусу. Далее, в случае положительного результата, исследуется сыворотка крови для выявления типа антител (блоттинг), что позволяет выяснить более полную картину состояния пациента. Хотя данное исследование неоднозначно, так как отсутствие антител характерно как для первой, так и для пятой стадий.

Если положительные результаты блоттинга отсутствуют, проводится выявление РНК вируса с помощью серологических и вирусологических исследований.

Какого-либо универсального лекарства от вируса иммунодефицита не существует. Лечение же подразумевает постоянное наблюдение за иммунным состоянием организма, а также профилактику и лечение различных вторичных инфекций и наблюдение за развитием новообразований.

Пациентам назначают курсы антиретровирусной терапии. Выбор схемы лечения и конкретного препарата осуществляется только врачом-специалистом, который должно учесть все особенности состояния больного.

В целом, лечение людей с ВИЧ состоит из приема поддерживающих и общеукрепляющих организм препаратов – витаминов и биологических добавок – а также физиотерапевтической терапии для предупреждения вторичных заболеваний.

Пока что ВИЧ – это неизлечимое заболевание. При этом у одних пациентов терапия может давать незначительный результат, а у других – заметно удлинить срок жизни. Немаловажным фактором в процессе лечения играет желание и стремление к жизни у самого пациента, наличие воли для соблюдения приема лекарств и регулярного посещения врача.

ВЫБОР АНТИИНФЕКЦИОННЫХ ХИМИОПРЕПАРАТОВ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Вирус иммунодефицита человека принадлежит к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Выделяют два типа вируса, отличающиеся структурой генома и серологическими характеристиками: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. В мире, по разным оценкам, от 30 до 50 млн человек заражены ВИЧ, и следует ожидать, что большая часть из них умрет в течение 10 ближайших лет, при этом каждый, вероятно, заразит еще несколько десятков человек. Начиная с 1996 г., в России отмечается массовое распространение ВИЧ-инфекции. В течение 2000-2001 гг. ВИЧ-инфекция распространилась практически на всю территорию России, а прирост числа вновь зарегистрированных случаев составил в 2000 г. более 85 тыс. Число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России к началу 2002 г. составило более 180 тыс. человек.

В последнее десятилетие отмечается значительный прогресс в области терапии ВИЧ-инфекции, в первую очередь это обусловлено появлением новых классов АРВП и новых препаратов. Быстрое внедрение новых препаратов, пересмотр тактики лечения, разработка новых схем терапии определяют необходимость частого пересмотра международных и национальных руководств в данной области клинической практики. Быть в курсе последних изменений в этой сфере позволяет изучение соответствующих руководств и книг, бесплатно размещаемых в сети Интернет по адресам:

ПОКАЗАНИЯ К АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

Взрослые и подростки

Четкими показаниями к началу АРТ у пациентов с хронической ВИЧ-инфекцией являются развитие симптомов иммунодефицита (СПИД), а также содержание CD4-лимфоцитов менее 0,2 x 10 9 /л (200/мкл) при наличии или отсутствии клиники СПИДа. У пациентов без клинических проявлений необходимость назначения АРТ зависит как от числа CD4-лимфоцитов, так и от концентрации РНК ВИЧ (табл. 1). АРТ также показана пациентам с острой ВИЧ-инфекцией при наличии выраженной клинической симптоматики (мононуклеозоподобный синдром, лихорадочный период более 14 дней, развитие вторичных заболеваний).

Лечение ВИЧ и СПИД

29.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Особенности течения пневмоний у ВИЧ-инфицированных больных

Р О С С И Й С К А Я Ф Е Д Е Р А Ц И Я

Министерство здравоохранения Забайкальского Края

-Государственное учреждение здравоохранения

КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Коханского ул., д. 7, г. Чита, ,

Главный врач ККБ__________________________

Особенности течения пневмоний у ВИЧ-инфицированных больных

Зав. отделением пульмонологи ККБ

Доцент кафедры госпитальной терапии ЧГМА, к. м.н.

Врач отделения пульмонологии

В современном мире возрастает количество людей с приобретенным иммунодефицитом. Эта группа иммуносупрессивных пациентов становится все более многочисленной и наиболее подвержена инфекциям нижних дыхательных путей, которые могут являться причиной гибели.

В связи с этим весьма актуальной является проблема этиологической диагностики пневмоний у данной группы пациентов. Врачу необходимо ориентироваться в клинических и патоморфологических проявлениях пневмоний на фоне иммуносупрессии, что поможет своевременно и адекватно назначить пациенту грамотное лечение.

Особенности сбора анамнеза заболевания у больных с ВИЧ-инфекцией:

◦ появление симптомов (остро, постепенно) и длительность;

◦ прогрессирование или стабильность симптомов;

◦ одышка в покое или при нагрузке?

◦ кашель (продуктивный? характер мокроты, кровохарканье?)

◦ боль в грудной клетке;

◦ общие симптомы: лихорадка, ночные поты, немотивированная потеря массы тела;

◦ ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка, периферические отеки;

◦ хрипы в грудной клетке.

Особенности сбора анамнеза жизни:

◦ Количество CD4 лимфоцитов (если знает);

◦ При количестве CD4 лимфоцитов 38,5 С) забор крови на стерильность

◦ Бронхоскопия с БАЛ для уточнения диагноза, особенно если исследование мокроты не дало результата

◦ Определение количества CD4 клеток и вирусной нагрузки ВИЧ

◦ Клиническая картина, диагностика и ЛЕЧЕНИЕ не отличаются от таковых при ВП у здоровых людей

◦ низкое количество CD4 лимфоцитов служит прогностическим фактором отсроченного ответа на терапию

Пневмония, вызванная грамм «-» флорой

◦ Клиническая картина в большинстве случаев стертая: субфебрильная лихорадка, умеренный лейкоцитоз (или повышение числа нейтрофилов на фоне лейкопении), малопродуктивный кашель

◦ В диагностике ведущая роль принадлежит физикальным и рентгенологическим методам исследования

◦ Обязателен посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам

◦ Продолжительность лечения должна составлять не менее 14 дней. Целесообразно назначение Цефалоспоринов III поколения + аминогликозиды. Альтернативная схема: цефалоспорин III поколения + фторхинолон, либо цефалоспорин IV поколения + карбапенем.

◦ Течение пневмонии тяжелое, при этом наблюдаются резко выраженная интоксикация, высокая температура тела, приступообразные непродуктивный кашель. Быстро нарастает дыхательная недостаточность, она проявляется выраженной одышкой, цианозом. При аускультации легких обнаруживаются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, мелкопузырчатые хрипы.

◦ двустороннее поражение по типу «матового стекла»;

◦ мелкие, малоинтенсивные рассеянные очаги;

◦ исход – интерстициальный фиброз

Диагностика достаточно трудна и проводится на основании совокупности анамнестических, клинических и рентгенологических данных. Достоверная лабораторная диагностика проводится с помощью ПЦР.

◦ Ганцикловир 5 мг/кг х2 раза в сутки в/в более 3 недель,

◦ фоскарнет 60 мг/кг каждые 8 часов или 90 мг/кг в/в каждые 12 часов более 3 недель,

◦ валганцикловир 900 мг внутрь х2 раза в сутки в течение 3 недель.

◦ Клиника: острая односторонняя плевральная боль, лихорадка, кашель, кровохарканье, одышка, плеврит, гипоксемия

◦ Инструментальная диагностика: инфильтраты – диффузные, очаговые или с кавернами; разрежение ткани вокруг инфильтратов в легких (просветление в виде «венчика» или в виде «полумесяца») при КТ ОГК. При ФБС – часто можно обнаружить некротические язвенные изменения слизистой бронхов (язвенный трахеобронхит)

◦ Вориконазол 6 мг/кг в/в 2 раза с 12-часовым интервалом, затем 4 мг/кг в/в каждые 12 часов до клинического улучшения, затем 200 мг внутрь 2 раза в сутки

◦ Амфотерицин B 1 мг/кг/сут

Продолжительность терапии: до стойкого клинического ответа и повышения количества лимфоцитов CD4 до уровня >200/мкл.

Факторы риска: уровень CD4-лимфоцитов

Влияет ли прием антибиотиков на анализ вич

Анализы крови на ВИЧ: подготовка, процедура и сроки

В последние годы все больше растет количество людей, страдающих вирусом иммунодефицита человека. Своевременно поставленный диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и тем самым продлить больному жизнь. Одним из наиболее достоверных способов выявления вируса в организме человека считается полимеразная цепная реакция.

Сроки анализов на ВИЧ зависят от того, когда был незащищенный половой акт. С помощью метода ПЦР удается выявить присутствие вируса в организме человека спустя 2-3 недели после инфицирования.

Причины ВИЧ-инфекции

ВИЧ- инфекция – медленно прогрессирующее серьезное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит только от инфицированного человека, и продолжительность инкубационного периода составляет 30 дней. По истечении этого времени человек ощущает себя совершенно здоровым, но в то же время является опасным для окружающих его людей. Выявить присутствие вируса удается при исследовании таких биологических материалов, как сперма, кровь, грудное молоко, внутренние органы и выделения из влагалища.

Минимальное количество частиц вируса содержится в слезной жидкости, моче и слюне, поэтому передача через такие биологические материалы от больного человека к здоровому невозможна. ВИЧ — инфекция может попадать в организм человека через различные слизистые оболочки и через поврежденные кожные покровы. Особую опасность для человека представляют орогенитальные и аногенитальные половые контакты, а также секс без презерватива при наличии у больного из воспалительных патологий органов половой системы.

Следует помнить о том, что возможна передача ВИЧ-инфекции и неполовым путем:

  1. при переливании крови с содержанием вируса
  2. использование несколькими пациентами одного нестерильного шприца
  3. пересадка органа от инфицированного донора

Заражение ребенка ВИЧ-инфекцией может происходить во время его внутриутробного развития через плаценту, а также в процессе родовой деятельности. Риск инфицирования новорожденного значительно повышается в том случае, если заболевание у матери протекает в стадии СПИДа.

Кроме этого, серьезную угрозу представляет высокая вирусная нагрузка на женский организм, недоношенность и естественная родовая деятельность. Медицинская практика показывает, что ВИЧ — инфекция может передаваться от матери к ребенку во время кормления грудью.

Признаки патологии

Инфекция может проявляться разными симптомами

Самые первые признаки ВИЧ-инфекции часто остаются незамеченными и возникают в период от 4 месяцев до 5 лет после инфицирования. На протяжении некоторого времени после заражения патология никак себя не проявляет и такой период получил название инкубационный. Он длиться от нескольких месяцев до 5 лет и даже более. В этот интервал анализы не показывают каких-либо отклонений в состоянии здоровья человека, и внешне он выглядит совершенно здоровым. В то же время именно в этот период больной человек становится опасным для окружающих, поскольку становится источником инфицирования.

Спустя некоторое время после попадания инфекции в организм человека начинается острая стадия заболевания, и заподозрить ВИЧ-инфекцию удается по некоторых клиническим проявлениям. Одним из самых первых симптомов патологии считаются те, которые напоминают течение инфекционного мононуклеоза. Человек жалуется на внезапное повышение температуры тела без какой-либо на это причины, а также на воспаление миндалин и лимфоузлов.

Специалистам в большинстве случаях не удается установить причину такого патологического состояния организма человека, и после приема антибиотиков и противовоспалительных средств температуру не удается снизить. Кроме этого, наблюдается ухудшение общего самочувствия человека, то есть появляется:

  • усиленное потоотделение
  • разбитость
  • внезапная слабость
  • проблемы со сном
  • снижение или отсутствие аппетита
  • головные боли

При осмотре пациента врач диагностирует увеличение размеров печени и селезенки, и сопровождается такое патологическое состояние постоянными жалобами на ноющие боли и тяжесть в этой области.

Больше информации об анализе крови на ВИЧ можно узнать из видео:

На кожных покровах возникает сыпь в виде пятнышек бледно-розового цвета, которые могут сливаться в образования более крупного размера. У человека появляются проблемы с работой кишечника, то есть стул становится частым и жидким.

В самом начале развития патологии в анализах крови выявляется повышенная концентрация лейкоцитов и лимфоцитов, а также определяются атипичные мононуклеарные клетки.

В некоторых случаях первым проявлением ВИЧ — инфекции становится воспалительный процесс в пищеводе, то есть эзофагит, который вызывает болевые ощущения за грудиной и проблемы с глотанием.

Чем опасна болезнь?

Вирус поражает клетки иммунной системы

Попадая в кровь человека, вирус поражает иммунные клетки, то есть происходит постепенное угнетение иммунной системы и развивается синдром иммунодефицита. Опасность СПИДа кроется в том, что он делает организм человека особенно уязвимым для различных инфекций. При не проведении эффективной медикаментозной терапии пациенты со СПИДом на последней стадии живут не более 1-3 лет.

При своевременном начале приема препаратов антиретровирусного лечения больные живут до 20 лет, а без их приема — не более 10-11.

Опасность ВИЧ-инфекции для каждого человека индивидуальна и определяется следующими факторами:

При проведении некачественного медикаментозного лечения и присоединении сопутствующих патологий иммунная система поражается все больше и следствием этого становится стремительное развитие вируса.

Опасность СПИДА кроется в постепенном истощении организма человека и по причине развития многих осложнение больной просто не в состоянии ухаживать за собой. Требуется постоянный контроль состояния инфицированного человека и оказание квалифицированной медицинской помощи.

СПИД может продолжаться на протяжении многих лет и со временем на теле больного образуются язвочки, которые не заживают.

На последней стадии патологии опасность кроется в том, то человек нуждается в постоянном медицинском уходе. На его кожных покровах появляются злокачественные опухоли и возникают проблемы с приемом пищи.

Анализ на выявление ВИЧ-инфекции

Анализ крови на ПЦР – самый достоверный метод диагностики ВИЧ-инфекции

Выявить наличие в организме человека ВИЧ-инфекции можно с помощью различных видов лабораторных исследований венозной крови, которая берется натощак.

Наиболее распространенным способом исследования крови считает ПЦР, благодаря которой можно определить концентрацию вирусной РНК в плазме. Такой тест выполняется в целях ранней диагностики возможного инфицирования и для оценки эффективности проводимого лечения.

Показанием к назначению исследования на ВИЧ-инфекцию является:

  1. резкое снижение массы тела
  2. увеличение размеров лимфоузлов в различных областях
  3. лихорадка невыясненной этиологии
  4. диарея в течение нескольких недель
  5. тяжелые инфекционные заболевания

Перед сдачей венозной крови на выявление ВИЧ-инфекцию не требуется какая-либо специальная подготовка. Специалисты рекомендуют воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до процедуры. Кроме этого, следует отказаться от употребления спиртных напитков и избегать эмоциональных и физических нагрузок.

Забор крови для исследования занимает не более 3 минут, после чего проводится дезинфекция места прокола и его заклеивают специальным пластырем. Расшифровку полученных результатов исследования крови на ВИЧ-инфекцию проводит только врач, ведь одни и те же показатели могут свидетельствовать о различной клинической картине.

При отрицательном анализе крови больному не требуется консультация специалиста, а при положительном — рекомендуется обратиться за консультацией в СПИД-центр.

Обычно срок выполнения исследования – 1 рабочий день, но возможна и срочная диагностика, при которой результат будет готов через 2 часа.

Профилактика инфицирования предполагает соблюдение следующих несложных правил:

  • избегать случайных половых контактов и обязательно пользоваться презервативом
  • отказаться от употребления наркотиков
  • соблюдать предписания врача при инфицировании матери во время беременности
  • периодически сдавать анализы на предмет наличия в организме ВИЧ-инфекции

Следует понимать, что ВИЧ-инфекция является хронической, постоянно прогрессирующей патологией. Существуют эффективные способы профилактики, благодаря которым удается предотвратить развитие патологии.

Сейчас почти во всех домах полно комаров. Какая вероятность заражения СПИДом при укусе комара? >>>

Ответьте насколько опасны в плане заражения СПИДом гомосексуальные связи? >>>

Мой молодой человек ВИЧ инфицирован, я девственница, мы только целовались..

Как целоваться, чтобы не заразиться, и вообще как мне быть. >>>

Может ли увеличенная лимфатическая железа(околоушная),быть одним из симптомов ВИЧ- инфекции?

У меня уже много лет она то увеличивается,то проходит. Что бы это могло значить? >>>

В результате случайной связи заразилась хламидиозом и уреаплазмозом. Анализ на ВИЧ сдавала через три месяца, а потом через полгода — отрицательный. >>>

У меня был половой акт. Через 6 месяцев я проверился на ВИЧ, результат был отрицательный. Может ли результат быть ошибочным и стоит ли проверится еще раз? >>>

доктор а как рождать детей зная что твой партнер заражен >>>

U nas v Sweden «zatormagivajut» Spid. U zaragennogo cheloveka pojavljaetsa nadegda git s etoj boleznju dolgie godi. >>>

скажите, чтобы определить наличие спида необходим какой-то специальный анализ крови или про обычном анализе крови, который делают в поликлиниках, из вены или пальца можно что-либо опроеделить? >>>

передается ли вич через укус комара (объясните почему) >>>

Могу ли я заразиться ВИЧ, если мы с партнером предохранялись только прерыванием полового акта ? >>>

Вы пишите «Безопасно заниматься сексом без презерватива, если мужчина вынимает до семяизвержения». У меня возник вопрос: что должен вынимать мужчина? Презерватив? >>>

Мне интересна статистика по Днепропетровской области относительно зараженных ВИЧ-инфекцией и больных СПИДом. где можно найти подобную информацию? >>>

Странно что эта информация не размещена на вашем сайте. Существует какой запрет на обнародывание? Если можно напишите эту статистику. Интересно какой процент наркоманов. Спасибо >>>

А какие признаки или симптомы СПИДА >>>

Здравствуйте уважаемый доктор.Скажите сколько Осталось жить ВИЧ-инф. человеку, если ему 20 лет из них 4 года принемал наркотики и есть-ли надежа на то-что изабретут лекарства.У меня младший брат год назад узнал,что он ВИЧ-инф. >>>

Как можно заболеть спидом при помощи половых путей? >>>

Здравствуйте. Мой знакомый врач-анестезиолог рассказал, что два года назад во время операции ему на слизистую глаза попала макрота пациента (как оказалось потом носителя СПИДа) через дыхательную трубку. Я сразу прошу прощения за свое изъяснение,т.к. >>>

Был один случайный контакт с девушкой без презерватива. Через некоторое время у меня появился зуд начались выделения из мочеиспускательного канала и появился налёт на горле, вместе с тем увеличились лимфоузлы под челюстью. >>>

Скажите, если уже через 4-5 недель организм реагирует на инфицирование ВИЧ лихорадочным состоянием, а в крови определяются антитела к вирусу, значит, иммунитет есть? >>>

Какова вероятность заражения спидом у стоматолога и повышается ли она при применении анастезии? >>>

Уважаемый дотор.Я где-то слышал что 2 процента людей вообще не могут заболеть Вич.Скажите пожалуйста насколько ето правда и как ето можно проверить >>>

Может ли приём антибиотиков оказать влияние на анализ на ВИЧ. Например: контакт произошёл два месяца назад и анализ сдавался в то время, когда я уже неделю принемал Ципролет 250. Анализ был отрицателен! Стоит ли волноваться или результат правильный? >>>

Необходимо ли при подобных симптомах обследоваться на ВИЧ инфекцию: частая головная боль, боли в локтевых суставах, и в некоторых других, в плечах,в области ключицы, шейных мышцах, частых простудных заболеваниях, хроническом тонзиллите? >>>

Как долго могут продолжаться первые признаки ВИЧ? (Например поражение гортани, ночная потливость, увеличение лимфоузлов?) >>>

Обязательно ли Волосистая лейкоплакия является болезнью, сопровождающая ВИЧ, или она может быть отдельно, независимо! >>>

Девушка здала анализы на ВИЧ через 2 недели после полового акта. Насколько они достоверны? А если ВИЧ заболевание находится в инкубационном периоде, влияет ли это на результаты анализа? >>>

1.Сколько в последнее время выявлено больных СПИДом в Украине?В часности в Днепропретровской,Киевской,Львовской областях? 2.Из каких источников берется статистика зараженых СПИДом в Украине? Не ли из даных анонимных кабинетов? 3. >>>

Спасибо Вам большое за ответ! Однако, дело в том, что это был один и тот же (почти случайный) партнер. По его словам, два месяца назад он закончил лечиться от ИППП (почему я и запаниковала — мог ведь не долечиться), но я не знаю, чем именно он болел. >>>

Через какое время после заражения СПИДом человек начинает что-то чуствовать. >>>

Я долгое время лечил микоплазмос антибиотиками имуностимуляторами. потом вместе с этими лекарствами мне врач еще предложил озонотерапию в другого врача. Анализы показывают ,что вылечил микоплазмос. >>>

Скажите пожалуйста, где можно бесплатно сдать анализ на Вич и Спид? Спасибо >>>

Ув. доктор! Посоветуйте как можно в днепропетровске сдать бесплатно и ананимно анализ на вич с быстрым результатом? Какая взаимосвязь этого анализа крови с РВ, РИФ, РИБТ?(когда и что должно быть положительным при положительном вич) Заранее спасибо. >>>

Я очень мнительный человек,таких как я немного,всегда когда занимаюсь сексом с неочень знакомыми девушками пользуюсь презервативом,без него занимался сексом только с девственницами ито очень хорошо мне знакомыми,никаких симптомов вич нету, >>>

Какие симптомы могут проявляться у ВИЧ-инфицированных? Можно ли определить диагноз по анализу микрореакции крови? >>>

Подскажите, пожалуйста, как быстро проявляются симптомы СПИДа, насколько они сходны с симптомами сифилиса и правда ли, что при СПИДе увеличиваются и болят лимфоузлы все, кроме паховых? Спасибо заранее. >>>

У меня был половой контакт, часть которого протекала без презерватива. Существует риск заражения, так как партнёр не проверенный. Как уменьшить риск заболевания СПИДОМ сразу после полового акта. >>>

Уважаемый доктор! На одном из иностранных сайтов нашла следующую информацию (процитирую) — «Compared to women who do not have chlamydia, women infected with chlamydia may also have higher risk of acquiring HIV infection from an infected partner». >>>

Если сдать анализ на вич через неделю после контакта, то будет ли он правдоподобным? >>>

Zdravstvuyte Uv. doktor. Ja VICH inficirovaniy i hotel bi poznakomitsya s lyudmi po neschastju. >>>

Будьте добры, ответьте мне пожалуйста на несколько вопросов. >>>

Источник: http://spid.dp.ua/clubarch.php?topic=1&id=1061&from=

можно ли на вич сдавать при простуде

Хронические заболевания: не указаны

В данный момент я планирую беременность. Врач назначила сдать следующие анализы: СЛК+НК-клетки и Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска без типирования, определение ДНК.

В данный момент я немного простыла, диагноз: ОРВИ и ринофарингит.

Можно ли мне сдавать эти анализы в данном цикле или простудное заболевание может повлиять на результаты исследований и стоит пропустить этот цикл?

Заранее спасибо за ответ, Оксана.

Теги: впч, орви, анализы, слк, нк, вирус папилломы, ринофарингит, иммунологический анализ, можно ли сдавать анализы при простуде, можно ли сдавать кровь на гормоны при простуде, можно ли сдавать кровь при простуде

Похожие и рекомендуемые вопросы

Анализы на гормоны В какие дни сдавать анализ на гормоны: ТТГ, пролактин, ХГЧ, ЛГ.

Анализы на гормоны При простуде Врач назначила анализы на гормоны(андростендион, свободный.

Расшифровка анализа на гормоны У нас с мужем не получается забеременеть, уже года.

Гормоны на 2-3 день цикла Очень хочу забеременеть. Сдавала кровь на 2-3 день цикла.

Анализ гормон и гормональный препарат После родов в течении 2 лет у меня не уменьшилась.

Анализы на гормоны на 21 день цикла Помогите пож-та расшифровать анализы на гормоны.

Как сдаются анализы на гормоны Скажите, пожалуйста, кровь на гормоны сдаётся натощак.

Анализы во время месячных Скажите пожалуйста, можно ли сдавать анализы во время месячных.

Обследование при бесплодии Возникла проблема при попытках забеременеть. Не получается.

Во время месячных мало крови Вчера закончились месячные, если это так можно назвать.

Анализы во время беременности Уважаемый доктор! Мне 37 лет, вторая беременность. Беременность.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .

Также не забывайте благодарить врачей.

гинеколог 2011-03-22 20:32

Подробнее

Анализы на гормоны при простуде

Гормонами называют вещества, которые в определенном количестве образуются в железах внутренней секреции. Нормальный гормональный фон необходим для правильного функционирования всех систем организма, особенно эндокринной и репродуктивной. Определение концентрации гормонов назначают при бесплодии, подозрении на гипо- или гиперфункцию щитовидной железы.

Многие задаются вопросом, можно ли сдавать анализы на гормоны при простуде. Установлено, что простудные заболевания не влияют не результаты теста. Чтобы получить достоверные данные, важно соблюсти следующие условия:

  • отказаться от спортивных тренировок и интенсивных физических нагрузок за несколько дней до визита в клинику,
  • не употреблять алкогольные напитки в течение 48 часов до процедуры,
  • не курить как минимум 2 часа перед забором биоматериала,
  • делать анализ крови натощак утром, в состоянии полного спокойствия — психоэмоциональное напряжение может повлиять на итоги теста.

На получение и обработку результатов потребуется от 1-го до 14-ти дней в зависимости от того, концентрацию какого вещества необходимо определить. Комплекс анализов на гормоны при простуде можно сдать и на фоне приема медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Не забудьте сообщить лаборанту, какие именно лекарства Вы принимаете.

Гормональные исследования в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» предлагает широкий спектр тестов на гормоны. Сдать анализы удобно у нас — достаточно предварительно записаться и приехать в назначенное время. Доступны исследования на:

  • ЛГ и ФСГ ,
  • эстрадиол,
  • прогестерон,
  • пролактин и макропролактин,
  • тестостерон ,
  • тироксин общий и свободный,
  • кортизол,
  • инсулин,
  • серотонин,
  • лептин и многие другие гормоны.

Сдать анализы крови рекомендуется при:

Подробнее

Можно сдавать кровь из вены с температурой и простудой? Влияет ли это на кровь?

Марина Гуру (4175) 7 лет назад

Просто будут повышены лейкоциты и др. показатели, из которых будет ясно, что в организме воспалительный процесс идет (иногда ради этого специально и сдают). Если вы сдаете на холестерин или сахар, то это не так уж важно, а вообще — проще спросить врача конкретно по вашей ситуации — зачем сдаете и т. д.

александр николаевич Мудрец (17921) 7 лет назад

смотря, для чего.

HE4TO MOXHATOE Мастер (1317) 7 лет назад

никто из НОРМАЛЬНЫХ врачей не допустит сдачи крови при болезни.

Именно для этого, в нормальных пунктах сдачи крови, для того чтобы сдать, нужно пройти по врачам, и только потом можно сдавать

Мунир Сафин Профи (911) 7 лет назад

сдавать можно. влияет, будут небольшие изменения, но лаборант имея в виду что у вас температура выставит верный результат.

Gala Просветленный (30854) 7 лет назад

Если вы донор, то нет. Если врач назначил кровь на анализ то можно

*Алёнчик* Гуру (2704) 7 лет назад

Смотря для чего, если это анализ для выявления причины заболевания, то даже нужно, если для донорства то не вкоем случае.

арина Кириллова Ученик (89) 1 год назад

Antonika Мудрец (17694) 7 лет назад

Нельзя, да и вам никто не позволит

Сергей Бригинский Гуру (3362) 7 лет назад

Смотря на что сдаете. На ВИЧ, АЛТ, АСТ, Холестерин, HBsAg, — не изменится. Как правило при воспалительном процессе меняется общая формула, а это общий анализ крови который сдается из пальца.

OLGA Мыслитель (9652) 7 лет назад

на инфекции типо половых конечно можно. а вот общий анализ крови сдавать нельзя. вернее сдать то можно-но повышенные лейкоциты будут настолько что вам придется все равно пересдавать. и кстати ваш врач обязательно вас спросить не болели ли вы в это время.

Любовь Мастер (2473) 7 лет назад

Подробнее

Симптомы, при которых необходим анализ на ВИЧ

При произнесении аббревиатуры ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), у многих людей появляется чувство тревоги и начинается паника. Чувство дискомфорта связано с тем, что это серьезная вирусная инфекция, вылечить которую пока нельзя, можно только замедлить процесс ее развития. ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему человека, заболевание имеет длительный бессимптомный период и особенно опасно при поздней диагностике. ВИЧ передается через сперму, кровь, влагалищные выделения и материнское молоко, при этом НЕ существует опасности заражения через другие жидкости (такие как слюна, пот, слезы, моча) и фекалии. Сдав тест на ВИЧ в одной из наших клиник, врач сможете определить, нужна ли Вам помощь. Анализ на ВИЧ помогает выявить антитела, появившиеся в организме после заражения вирусом иммунодефицита. Стоит обратить внимание на то, что этот анализ является обязательным для людей из группы риска, беременных женщин, для тех, кто ложится на операцию и проходит лечение в стационаре. По подсчетам специалистов сети клиник»МедЦентрСервис» , анализ на ВИЧ-инфекцию – один из самых востребованных.

Основными симптомами, при которых нужно провести обследование пациента на ВИЧ, являются:

— увеличение у пациента двух и более лимфатических узлов;

— постоянная ночная потливость;

— диарея, продолжающаяся длительное время;

— резкое снижение веса;

— лихорадка неясного происхождения;

— подготовка к операции;

— следующие инфекции: токсоплазмоз, постоянная герпесвирусная инфекция, пневмония, частые случайные половые контакты, кандидоз и т.д.

В каких случаях назначается анализ на ВИЧ?

— при случайном половом контакте;

— при планировании беременности и во время беременности;

— при подготовке к госпитализации;

— при резком снижении веса;

— при длительном повышении температуры тела неясного происхождения.

Когда нужно выполнять этот анализ методом ПЦР-диагностики?

— при сомнительном результате анализа методом иммуноблот;

— для определения генотипа вируса: ВИЧ-1 или ВИЧ-2;

Подробнее

Стоит ли сдавать анализ на ВИЧ при простуде

Допустим, человек болен простудой или чем-либо типа этого. Стоит ли ему при этом сдавать анализ на ВИЧ? Может ли простуда повлиять на результаты анализа?

Тут пишут, что не влияет.

Смотрят антитела к ВИЧ. Главное, чтобы вы сдали кровь ориентировочно не ранее, чем через три месяца после возможного заражения.

Уважающие себя лаборатории давно используют HIV Combo тесты, выявляющие одновременно и антитела, и антигены, для повышения чувствительности, благодаря чему время от возможного инфицирования до обнаружения можно сократить до

HIV Combo тесты, выявляющие одновременно и антитела, и антигены Получается, у кого-то заражение определится через месяц, у кого-то через пол года?

Мне говорили, что практика определения ВИЧ-статуса у детей от ВИЧ-позитивных матерей — 6 месяцев.

Еще я не поняла вот этот отрывок из вики:

При ранней диагностики тест на антитела более чувствительный чем на антигены?

Опубликовано: 26 мая 2016, 13:33

У пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита, даже при регулярном приеме препаратов, которые включены в курс антиретровирусной терапии, в среднем через 12 лет может развиться синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это заболевание предполагает возникновение различных патологий в организме, не исключая повышенное предрасположение к бактериальным инфекциям.

Если сопутствующие заболевания вызвали бактерии, врачи могут назначать антибиотики при ВИЧ, поскольку без данной группы препаратов не обойтись. Даже здоровый организм требует восстановления микрофлоры после приема этих лекарственных средств, поэтому у многих пациентов с вирусом иммунодефицита возникает вопрос – можно ли принимать антибиотики при ВИЧ?

СПИД имеет 5 стадий:

  • Инкубация вируса;
  • Первичные проявления;
  • Латентный период;
  • Появление вторичных (оппортунистических) заболеваний;
  • Терминальная стадия.

Стадия первичных проявлений подразделяется еще на три. На первой нет никаких симптомов. Вторая характеризуется отсутствием вторичных заболеваний. Третья предполагает появление вторичных инфекций, когда прием антибиотиков при ВИЧ крайне необходим.

Могут появиться такие сопутствующие заболевания:

  • Ангина;
  • Бактериальная пневмония;
  • Пневмоцистная пневмония;
  • Урологические заболевания;
  • Диссеминированный туберкулез;
  • Язвенные поражения.

К лечению каждого сопутствующего инфекционного заболевания применяют индивидуальный подход. В зависимости от природы возбудителя назначают определенные антибиотики при ВИЧ-инфекции.

Прием антибиотиков при ВИЧ для противотуберкулезной терапии просто необходим, так как эта вторичная инфекция является одной из главных причин повышенной смертности. Чаще врачи придерживаются назначения Рифампина или Рифабутина.

Антибиотики ВИЧ-инфицированным с диагнозом туберкулез необходимо принимать отдельно от курса антиретровирусной терапии (во избежание наложения побочных эффектов).

Успешным примером противомикробной терапии можно назвать назначение ко-тримоксазола для лечения и профилактики пневмоцистной пневмонии. Можно ли при ВИЧ пить антибиотики — решать каждому пациенту и его лечащему врачу, но тот факт, что специалисты назначают ко-тримоксазол с целью профилактики пневмоцистной пневмонии всем инфицированным детям, позволяет оценить степень риска.

Прием лекарственных средств этой группы ни коим образом не влияет на результаты иммуноферментного анализа. Бывают ситуации, когда нельзя полностью подтвердить наличие вируса иммунодефицита из-за отсутствия некоторых характерных ему белков.

При приеме антибиотика можно сдать на ВИЧ анализы, но, если иммуноблот в течении нескольких недель после сомнительного диагноза не стал положительным, значит, вирус иммунодефицита отсутствует. В организме есть белковые структуры, которые схожи по строению с белками вируса, поэтому результаты могут быть ложноотрицательными и ложноположительными.

Ответ на вопрос — можно ли при ВИЧ лечиться антибиотиками — довольно прост. Конечно, можно. В инструкции к препаратам ВААРТ в подпункте о взаимодействии с другими лекарственными средствами не указано, можно ли антибиотики при ВИЧ, поэтому лечащий врач оценивает риски и сам принимает решение о назначении пациенту противомикробной терапии.

Мы часто слышим, что половые инфекции — больше не проблема. Нужно всего лишь выпить одну таблетку и/или сделать укол — и можно жить дальше. Но так происходит не всегда: возбудители инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), постепенно учатся защищаться от лекарств, и сегодня их не так просто убить. Недолеченные инфекции могут затаиться и какое-то время не вызывать неприятных ощущений, но через годы привести к бесплодию, воспалению внутренних органов и даже стать фоном для развития рака. Растущая устойчивость половых инфекций признана общемировой проблемой, и схемы их лечения сейчас пересматриваются из-за недостаточной эффективности.

А что вообще такое ИППП?

Это инфекции, которыми инфицируются при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном, анальном). Микроорганизмы-возбудители могут также передаваться при переливании крови, пересадке органов, от беременной матери ребенку. Всего описано более 20 патогенов, но наиболее часто встречаются хламидиоз, трихомониаз, гонорея, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, и сифилис. Они вызываются простейшими или бактериями и потенциально излечимы. К ИППП относят и вирусные патологии: гепатит В, генитальный герпес, ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Сифилис. Он есть у всех этих мужчин. Женщины, держитесь подальше от танцплощадок! (Американский плакат середины ХХ века)

Почему некоторые ИППП бывает сложно вылечить?

Причин тому несколько.

1. Устойчивость к антибиотикам

Мы используем антибиотики против бактерий уже почти 75 лет. За это время микроорганизмы эволюционировали и научились использовать хитроумные способы защиты. Устойчивость к антибактериальным препаратам (она же антибиотикорезистентность) связана со сложными биохимическими превращениями, которые можно разделить на 2 группы:

2. Болезнь вызывает вирус

Вылечить вирусные ИППП невозможно — пока не разработано лекарств, полностью уничтожающих вирус. Однако имеющиеся в нашем арсенале препараты могут облегчить или полностью убрать проявления заболевания.

3. Запущенные случаи

Большинство ИППП поначалу причиняют лишь небольшой дискомфорт или вообще протекают бессимптомно (латентно). Они дают о себе знать через несколько лет — на поздних стадиях, например, когда поражаются органы малого таза при хламидиозе или нервная система при сифилисе. Эти повреждения нельзя устранить полностью, а лечение занимает много времени, к тому же оно не всегда эффективно.

Какие инфекции — самые устойчивые?

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium,
  • сифилис.

Гонорея становится все большей проблемой. Ее возбудитель Neisseria gonorrhoeae (гонококк) стал невосприимчив почти ко всем известным антибиотикам, причем эта устойчивость отличается в разных странах и регионах. Например, в США осталась лишь одно рекомендованное лечение: комбинация двух мощных антибиотиков — азитромицина и цефтриаксона. В России гонококк пока еще остается восприимчив к некоторым цефалоспоринам. Однако уже описано 3 случая гонореи, устойчивой к последним эффективным антибиотикам.

О том, как гонококк развивал устойчивость к антибиотикам, можно посмотреть в этом видео.

Сифилис и хламидиоз тоже научились защищаться от антибиотиков в некоторых частях мира, хотя в большинстве стран они все еще успешно лечатся стандартными препаратами. Так, азитромицин может быть недостаточно эффективным при хламидийной инфекции прямой кишки — частота неудач лечения достигает 22 %.

Удивительно, но возбудитель сифилиса Treponema pallidum (бледная трепонема) с 1940-х остается уязвимой к старому доброму пенициллину, который колют в мышцу. Однако ВОЗ сообщает, что в последнее время запасов бензатин-пенициллина не хватает во многих странах, где инфекция широко распространена, и даже в США. Иногда для лечения сифилиса применяют азитромицин, однако есть сообщения, что трепонема становится к нему устойчивой.

Mycoplasma genitalium — самая маленькая из существующих бактерий, которую недавно стали относить к ИППП. Этот микроорганизм постепенно становится устойчивым к макролидам и фторхинолонам — антибиотикам, рекомендованным для борьбы с ней.

Ежедневно в мире более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех самых распространенных инфекций — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального герпеса. Постоянно более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.

Вирусы:

  • вирусы папилломы человека;
  • генитальный герпес;
  • гепатит В;
  • ВИЧ.

Вирусные ИППП можно считать устойчивыми по умолчанию, так как у нас попросту нет средств для их полного излечения. Популярные в России и других странах иммуномодуляторы, а также индукторы интерферонов серьезно не изучались, их эффективность не доказана. При ВИЧ единственные препараты — антиретровирусная терапия, которая замедляет развитие болезни и подавляет вирус в организме до неопределяемого уровня, то есть его нельзя никому передать. Для лечения гепатита В используют высокие дозы интерферона и антиретровирусные препараты, которые помогают уменьшать количество вирусных частиц в крови и замедляют разрушение печени.

Почему это важно?

Устойчивые ИППП могут быть поздно обнаружены, и их сложно полностью вылечить (особенно на поздних стадиях).

  • Длительно текущие гонорея, хламидиоз и инфекция Mycoplasma genitalium вызывают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), внематочную беременность, инфицирование плода, выкидыши и бесплодие у женщин и воспаление предстательной железы, яичка и его придатков, а также бесплодие у мужчин. В тяжелых случаях гонококковая инфекция может приводить к поражению суставов, глаз, мозговых оболочек и заражению крови (сепсису).
  • Сифилис на ранних стадиях может вызывать язвы, сыпь, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы. Если его не лечить годами, он способен поражать сердце, аорту, печень и мозг, что приводит к параличу, потере чувствительности и координации, слепоте, нарушению памяти и к смерти.
  • Генитальный герпес вызывает болезненные зудящие высыпания на половых органах, промежности и в уретре, которые могут появляться снова. Даже если сыпи нет (в латентный период), человек может инфицировать своих половых партнеров.
  • Гепатит В без лечения приводит к циррозу и раку печени, внепеченочным проявлениям (например, аутоиммунному воспалению суставов, щитовидной железы и слюнных желез). ВИЧ-инфекция без лечения прогрессирует до стадии СПИДа, поражает нервную систему, повышает риск злокачественных опухолей.
  • Вирусы папилломы высокого риска (ВПЧ 16, 18) могут приводить к развитию злокачественных опухолей. По данным ВОЗ, ежегодно ВПЧ приводит к 528 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 266 000 случаев смерти от этой опухоли.

Стар как мир. Сифилис, теперь он излечим. Проконсультируйтесь с лечащим врачем. (Американский плакат начала ХХ века).

Как понять, что у меня инфекция?

Нужно сдать анализы. Люди с ИППП часто не имеют симптомов. Признаками половой инфекции могут быть вагинальные выделения, выделения из пениса у мужчин, язвы в паху и на бедрах, а также боли в нижней трети живота и болезненность при мочеиспускании и/или дефекации. Однако эти проявления неспецифичны и не позволяют определиться с точным диагнозом. Не стоит пытаться отличить одну болезнь от другой по цвету и количеству выделений.

  • Для обнаружения возбудителей хламидиоза, гонореи, инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium, вируса папилломы человека 16 и 18 типов проводится анализ мазка из мочеиспускательного канала (уретры) методом ПЦР
  • Для диагностики генитального герпеса используют мазок с язвы методом ПЦР.
  • Провериться на гепатит В можно, сдав анализ крови на HBsAg.
  • Для диагностики сифилиса применяют быстрый плазмареагиновый (RPR) тест венозной крови, а для диагностики его свежей формы — анализ мазка с язвы методом ПЦР.
  • Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, в основном они делятся на скрининговые и подтверждающие. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Учитывая растущую устойчивость ИППП, экспертные организации рекомендуют проводить дополнительные тесты на чувствительность к антибиотикам (посев возбудителя на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам), особенно для гонококка и микоплазмы.

Перед сдачей анализов нужно проконсультироваться у врача дермато-венеролога или гинеколога — он поможет выбрать подходящие вам тесты и сразу возьмет материал для анализов.

Французский плакат начала ХХ века.

Что мне делать? Как себя защитить?

Во-первых, крайне важно помнить о контрацепции — использовать презерватив. Также можно сделать прививку от гепатита В и вируса папилломы человека. Кроме того, необходимо проверяться на ИППП после каждого незащищенного секса, если появились какие-то симптомы или подозрительные признаки, немедленно обратиться к врачу. Принимать лекарства следует только после консультации со специалистом, причем неукоснительно соблюдать рекомендации по приему антибиотиков/противовирусных препаратов, чтобы не выработать резистентности к препарату. После лечения повторно сдать анализы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *