Без поджелудочной железы

Какие ограничения предусматривает жизнь без поджелудочной железы?

В организме человека все органы и компоненты объединены в одну гармонично слаженную систему. Если выходит из строя один механизм, в большинстве случае, тело компенсируем это соседними органами. Но когда организм сам не справляется, медицина разрабатывает устройства, аппараты, помогающие пациентам жить дальше, причем порой даже не меняя свой образ жизни, привычки. Трансплантация, внедрение, вживление – все это дает человеку шанс жить полной жизнью, даже если естественные функции организма по тем или иным причинам не работают. Но не любой орган можно заменить, например, жизнь без поджелудочной железы будет существенно отличаться.

Функции органа

Поджелудочная железа – центр пищеварительной системы, отвечающий за следующие процессы:

  • расщепление пищи;
  • регулировку обмена веществ;
  • выработку гормонов;
  • слаженную работу организма.

Патологии, поражения и диффузные изменения железы могут значительно ухудшать самочувствие человека, а ее отсутствие вовсе может ограничить во многом. Это небольшой по размерам орган, но очень весомый в плане функционирования организма человека. Состоит он 3 частей:

  • голова;
  • тело;
  • хвост.

Структура железы неоднородная, встречаются островки, протоки, железистая, соединительная ткань. Такое строение объясняется функциями, возложенными на этот орган. Поджелудочная железа играет роль эндокринного и экзокринного плана, вырабатывая огромное количество разных веществ – ферментов.

Эндокринная функция заключается в выработке гормонов, которые продуцируются непосредственно в кровь. Важнейшим из этих гормонов является инсулин, регулирующий уровень глюкозы в крови.

Экзокринная функция заключается в выработке ферментов и панкреатического сока, способствующих обмену питательных веществ, выводу из организма через кишечник разных шлаков, вредных компонентов.

Нарушение одной из функций приводит к сбою в работе организма, на фоне которого развиваются разнообразные заболевания, нарушается гормональный фон, образуется дисбаланс в иммунной системе.

Можно ли жить без поджелудочной железы?

Современная медицина, заботясь о долголетии и качестве жизни человека, разрабатывает все новые устройства, аппараты, поддерживающие жизнеобеспечение, даже в тех случаях, когда отсутствуют важнейшие органы в организме.

Потеря органов может быть в результате:

  • хирургического вмешательства;
  • травмы;
  • перенесенного заболевания.

Жизнь человека без поджелудочной железы возможна, но ее качество уже никогда не будет прежним, потому что необходимо соблюдать следующие аспекты:

  • требуется жесткая диета, лечебный стол;
  • для предотвращения развития сахарного диабета крайне важна инсулинотерапия, то есть введение инсулина в определенное время, по назначению врача;
  • прием ферментов, помогающих процессу пищеварения, выводу шлаков из организма;
  • категорически запрещается употреблять алкоголь, курить сигареты, прибегать к наркотическим веществам;
  • нужно максимально беречь себя от стрессов, нервов.

Поджелудочная железа не поддается трансплантации, а другие органы не в состоянии взять все её функции на себя. Даже люди, у которых есть их две с отдельными протоками, после удаления основного рабочего органа не могут надеяться на то, что второй будет функционировать нормально.

Сегодня без поджелудочной можно жить, так как существуют аппараты, которые вживляются в тело человеку, автоматически осуществляют её функции. Искусственный орган программирует доктор, но даже с этим устройством необходим постоянный контроль своего рациона, режима дня, важны систематические консультации лечащего поджелудочную железу врача.

На данный момент сделано все возможное, чтобы облегчить жизнь тому, у кого случилась потеря железы. Однако стоит понимать, что бионическая поджелудочная, искусственный орган – недешевое удовольствие. Более приемлемой по стоимости будет медикаментозная терапия, которая негативно сказывается на качестве жизни пациента, подрывает иммунную систему, нагружает организм лекарствами.

Сколько можно прожить без поджелудочной железы – зависит непосредственно от человека, насколько он соблюдает рекомендации, советы врача, придерживается правильного питания, здорового образа жизни, следит за терапией, не подвергается стрессам.

Диета после удаления поджелудочной

Сегодня без этого органа живет достаточно много человек – может ли больной жить с этим полноценно, уже совсем другой вопрос. Это вполне возможно, однако, придется придерживаться строгой диеты и очень внимательно относиться к своему рациону. Каким будет ваш рацион питания, как жить относительно образа жизни, что кушать – подробно объясняет врач, который реабилитирует пациента после сложнейшей операции по удалению поджелудочной железы.

Кроме медикаментозной терапии, доктор прописывает лечебный стол № 5. Главным принципом его является построение системы питания пациента таким образом, чтобы все минералы, питательные вещества и витамины поступали в полном объеме, но с теми продуктами, которые разрешены.

Отказаться придется от:

  • жареного;
  • соленого;
  • острого;
  • кислого;
  • варенья и джема;
  • запеченного;
  • маринованного;
  • продуктов с приправами;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • крепкого чая;
  • кофе;
  • сладостей и халвы;
  • сдобной или свежей выпечки;
  • некоторых медикаментов;
  • продуктов, вызывающих усиленное газообразование.

Основу рациона человека, у которого удалена поджелудочная железа, должны составлять овощные супы, паровое нежирное мясо и изделия из него, каши на воде, некислые ягоды и фрукты, облегченные варианты кисломолочных продуктов.

Прожить без поджелудочной железы возможно, причем жить долго и вполне счастливо, но важно понимать, что образ жизни будет кардинально отличаться от предыдущего, который привел к удалению органа.

Диета при панкреатите

Людям с диагностированным панкреатитом дается шанс избежать удаления поджелудочной железы, соблюдая определенную диету. Воспаление органа может быть спровоцировано плохим питанием, перееданием, неправильным образом жизни, стрессами и нервными ситуациями, однако если от всего этого отказаться с развитием панкреатита, плюс соблюдать диету лечебного стола № 5, то риск новых приступов минимален, а с течением времени болезнь и вовсе отступит. Сегодня живут люди, перенесшие приступы панкреатита, полноценной жизнью, изредка позволяя себе фастфуд, употребление жареной пищи и соусов.

Однако в первое время диета будет очень строгой, разрешается есть:

  • пареное;
  • вареное;
  • сушеное;
  • пить отвары;
  • настойки.

Рекомендуется употреблять много минеральной щелочной воды, травяных чаев. Особое внимание можно будет уделить народной медицине, которая имеет в своем арсенале множество рецептов и отваров трав, способствующих стимуляции работы поджелудочной железы, снятию отеков и воспалений при приступах панкреатита. Нельзя забывать и о лекарственных препаратах, которые прописывает доктор для поддержания нормального самочувствия, естественного очищения органа. Отказ от «вредной еды» и привычек обеспечит долголетие тем, у кого диагностирован панкреатит либо удалена поджелудочная железа. И очень важно при первых симптомах панкреатита не ждать, а сразу идти на обследование к доктору: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/simptomy-zabolevaniy-podzheludochnoy-zhelezy-pecheni/

Отзыв: Операция по удалению поджелудочной железы — Ничего страшного в этой операции ,жизнь без поджелудочной вполне нормальная

Два года подряд ставили диагноз хрон. панкреатит. Похудела за 2 года на 10 кг, дважды брали по скорой в больницы. И вот 1 марта 2019 года в Бахрушинской б-це в Москве мне повезло с узистом, который увидел тень на подж. железе. Сделали КТ. Приговор огорошил: если это не рак, то оч скоро им станет. Вариант один-полное удаление ПЖ.
Я собираю информацию и, буквально за неделю, принимаю решение оперироваться во Франкфуртской клинике «Нордвест» у известного хирурга, профессора Томаса Крауса-он спец по онкологии подж. железы. По приезде во Франкфурт я 3 дня хожу на обследования. Онкомаркер СА-19-9 оказался повышен в 4 раза и это поторопило хирурга с датой операции . Итак, 25 марта меня ждет хирургический стол. Подготовка там не как у нас:есть можно даже за 4 ч перед операцией, но лишь легкий завтрак. То есть, изначально никакого дискомфорта и нарушения привычек, это успокаивает, тем более перед такой сложной операцией.
Итак, в 8 ч утра я получаю двойной наркоз:эпидуральный в спину и внутривенный и «улетаю». В 17 ч просыпаюсь в палате реанимации в чудесном состоянии:все уже позади. Доктор сообщает, что полностью удалил железу и теперь у меня сахарный диабет 1 типа(то есть, инсулинозависимый), но прибавляет, что для организованного человека это не проблема( спустя полгода я поняла, что так и есть) . Так же я слышу, что попала в редкие 5-10 процентов, у кого обнаруживают рак ПЖ на нулевой стадии. Это когда клетки опухоли только что начали подавать признаки перерождения в злокачественные. В этой стадии-это везение!-не требуется химиотерапия. Все это обнадеживает и я первые часы пребываю в радостном настроении. Потом было 5 дней в реанимации с попытками поднять мое обвалившееся давление. Замечу, что постоперационнные боли сразу купировались кнопкой «Pain-killer». Там подавались опиаты, от которых потом постепенно отучали. Их последствия растянулись на 3 месяца-например, нарушена была иннервация правой кисти, говоря по-простому — руки не слушались. Встать с кровати я смогла на 3-и сутки, но сильно отекшие ноги не хотели меня держать. Забегая вперед, скажу, что в итоге я училась заново ходить. Со мной занимались физиотерапевты-поднимали и заставляли ходить по коридору. Пройти 50 метров было событием даже на 10 день. Через две недели я смогла идти не держась за стенку, и еще 10 дней мои близкие выгуливали меня на кресле-каталке, ибо я могла идти совсем недолго-оч уставала. Восстановление было тяжелым и долгим потому, что я к операции подошла уже истощенной двухлетней болезнью. На 8-9й день у меня начался асцит-это такая гадость, когда брюшная полость заполняется водой и тебя раздувает как шар. Ноги, руки-тоже отекают. Но настал чудесный момент, когда хирург делает прокол сбоку в животе и из меня хлынула вода-за час 8,5 литров… Потом еще три дня оставшееся вытекало с спец дренажный мешочек. Такая реакция связана с тем, что вместе с удалением ПЖ, селезенки и желчного (их единым блоком вырезают) так же удаляют порядка 35 лимфоузлов, и эта самая лимфа начинает беситься. Чтоб не пропустить начало асцита, надо прислушиваться к себе и не бояться звать врачей при подозрении на начинающийся отек. Но все плохое заканчивается, и спустя 21 день после операции меня наконец выписывают. Шов на уровне талии, 25 см длиной то заживает, то, местами, набухает и мокнет и приходится набраться терпения, делая бесконечные обеззараживающие потирания ранок мирамистином и накладывая марлю с винилином или подорожником(хорошая вещь). Сейчас прошло полгода от ОП, и я уже месяц наблюдаю сухую полосочку на месте разреза.
Теперь по восстановлению. Проблемой первые три месяца было поесть:утром пища, даже 2 ложки жидкой каши, проходили по желудку с серьезным дискомфортом. Остальные трапезы в теч. дня уже не были проблемой. Главное-есть малые порции, а постепенно их будете увеличивать. После удаления ПЖ назначется пожизненный прием с каждой едой ферментов-в осн. прием пищи 40-50 ед Креона или ему подобных., в перекус-25 ед. Диарея лично меня сопровождала месяца полтора, если не более-это тоже норма. Поскольку во время этой ОП организм теряет очень много белка(отсюда отеки), надо его резво восполнять. Вес набрать сразу не получится. Я заметила прибавку лишь спустя 3 мес после ОП. И сразу стали силы появляться. Несмотря на слабость первые месяцы, врачи в один голос рекомендуют заставлять себя двигаться, дышать свежим воздухом. Мой режим первые месяцы был как у растения: сон-еда-отдых-движение-еда-сон. Ела 5-6 р в сутки малыми порциями.
Еще учтите, что первое время-до года-могут быть сильно повышены тромбоциты в крови. У меня они через 2 мес были втрое повышены, спустя 3 мес-вдвое, и вот, спустя 5 мес-всего в 1,5 раза. Это абсолютно нормально, ведь было удаление селезенки и организму нужно время. чтоб понять, как дальше жить. Диета после этой операции нужна лишь первые месяцы-не есть жареного, жирного и острого. То есть, щадить печень. Постепенно можно и нужно ослаблять ограничения, не скатываясь в фастфуд, конечно)
Сейчас прошло полгода, и я уже месяц хожу 2 р в неделю в бассейн и плаваю, как прежде, свой километр за 40 минут. Да, диабет пока загадывает мне загадки, но в целом я чувствую себя неплохо, и уж точно куда лучше, чем до операции.

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека. А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Факторов, которые могут привести к нарушению работы поджелудочной железы, большое количество. Но чаще всего виновником проблем с этим органов является сам человек, употребляющий в пищу вредные продукты питания и алкогольные напитки. В результате этого развивается панкреатит, характеризующийся воспалением паренхимы поджелудочной и нарушением ее функциональности.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Показания к удалению

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

  • острый панкреатит, осложненный некрозом;
  • онкология;
  • кисты;
  • отложение камней в протоках железы;
  • панкреонекроз;
  • абсцесс;
  • кровоизлияния внутри кисты.


Показаний к удалению поджелудочной много, но чаще всего операцию проводят при онкологиях и некрозе

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

  • желчного пузыря;
  • селезенки;
  • верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.


Завершающий этап панкреатэктомии

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

  • веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
  • возраста больного;
  • питания;
  • наличия у человека вредных привычек;
  • состояния сердечно-сосудистой системы;
  • наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.


Если пациент следует всем рекомендациям врача, реабилитационный период в 90% случаях протекает без серьезных осложнений

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

Возможные последствия в послеоперационный период

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).


Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной

Питание после операции

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

  • жареные и жирные блюда;
  • копчености;
  • соленья;
  • мучное;
  • пряности;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • острые блюда и соусы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • какао;
  • бобовые.

Кушать овощи и фрукты в сыром виде также не рекомендуется, так как в них содержится много клетчатки, которая трудно поддается перевариванию. Все блюда следует готовить на пару либо запекать в духовом шкафу, но только без добавления масла.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

  • первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
  • кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
  • за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
  • еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
  • последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.


Диета должна соблюдаться не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

Ни один орган не в состоянии заменить функций поджелудочной железы. Две ее основные задачи — это выработка гормонов и влияние на переваривание питательных веществ. Решение об удалении принимается лишь в случае серьезных повреждений или болезней. Люди, не имеющие поджелудочной железы, до конца жизни должны соблюдать диету, принимать инсулин, гормоны и пищеварительные ферменты.

Когда необходимо удалять поджелудочную железу

Жизнь без поджелудочной железы связана со многими сложностями, поэтому орган удаляется только в серьезных ситуациях, таких как:

  • Серьезная травма – если орган был изранен или серьезно поврежден и его восстановление и дальнейшее функционирование невозможно.
  • Рак поджелудочной железы – это один из самых сложных для лечения видов рака, поэтому часто удаляют раковые клетки вместе со всем органом.
  • Недостаточность поджелудочной железы – вызывается острым или хроническим панкреатитом. К этой болезни приводит, например, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, сахарный диабет, стресс или употребление большого количества лекарственных препаратов.
По теме

Хирургическое лечение иногда является единственным шансом на спасение жизни пациента. Удаление поджелудочной железы — это очень сложная процедура, нередко вызывающая осложнения. Риск заключается в том, что анатомически в этой области находятся важные органы и структуры.

Здесь располагается центральная аорта, отводящая кровь от большей части кишечника, то есть главная артерия тела, которая под большим давлением проводит кровь из сердца и обратно со всего тела. Через поджелудочную железу также проходят кровеносные сосуды, которые питают большую часть кишечника. Их повреждение может привести к некрозу всей брюшной полости.

Противопоказания

Послеоперационная летальность и осложнения после панкреатодуоденальной резекции остается по-прежнему существенной проблемой. По проведенным исследованиям, уровень смертности при этой операции составляет 0,4-16%, а процент осложнений остается по-прежнему высокий — 11-65%. На этом основании можно указать следующие факторы риска послеоперационных осложнений и смертности:

  • возраст > 70 лет,
  • расширенные резекции,
  • узкий проток поджелудочной железы (<3 мм), если мякоть поджелудочной железы имеет правильную структуру,
  • инфекция желчи.

Виды операций

Поджелудочная железа не всегда удаляется полностью. Тип операции зависит от тяжести заболевания и расположения опухоли. Иногда вырезается только ее фрагмент, например, в начальной стадии малигнизации.

В случае рака головки поджелудочной железы с метастазами в двенадцатиперстной кишке или части желчного протока прибегают к полной резекции. Классическая операция заключается в удалении головки поджелудочной железы вместе с прилегающим отрезком двенадцатиперстной кишки, оставшейся частью общего желчного протока вместе с желчным пузырем.

Аналогичная операция проводится и при хроническом панкреатите. В ходе диагностики опухоли поджелудочной железы чрезвычайно трудно исключить рак до проведения операции. Окончательный диагноз подтверждается только при микроскопическом исследовании вырезанной железы.

В случае локализации опухоли в стволе или хвосте органа, единственный эффективный способ борьбы с раком – это резекция всей поджелудочной железы и селезенки. Возможно сохранение селезенки, но это не рекомендуется при подозрении на злокачественный характер опухоли. Как рак поджелудочной железы, так и другие доброкачественные и злокачественные новообразования в этой области являются серьезной клинической проблемой.

Ход операции

Операция проводится под общим наркозом. О виде анестезии, его действии и сопутствующих деталях пациента информирует врач-анестезиолог. Разрез обычно проводится по средней линии живота в обход пупка. Окончательный объем удаляемой части и возможность проведения процедуры оценивается хирургом уже после вскрытия брюшной полости. В первую очередь, это зависит от степени тяжести заболевания и возможности резекции изменения.

В случае опухоли головки поджелудочной железы ее полностью иссекают вместе с поврежденными опухолью участками близлежащих органов. Объем резекции обусловлен как анатомией, так и онкологическими показаниями, вытекающими из анатомии лимфатической системы этой области. В случае резекции головки поджелудочной железы вместе с дуоденумом и частью желудка, следующим этапом является восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта.

Иногда рак поджелудочной железы распознается на поздней стадии развития. В таком случае нередко отсутствует возможность вырезать опухоль. Причиной может быть инфильтрация важных сосудов, тканей, окружающих поджелудочную железу, а также наличие отдаленных метастазов, свидетельствующих о значительной степени заболевания. Бывает также, что в ходе операции распознается более поздняя стадия болезни, чем показали исследования, выполненные перед процедурой. Эти больные требуют хирургического лечения в первую очередь.

В области поджелудочной железы расположены органы, проходимость которых имеет большое значение для дальнейшей жизнеспособности больного. Следовательно, развитие опухоли поджелудочной железы может привести к закрытию просвета кишки (обычно двенадцатиперстной) или закупориванию желчевыводящих путей.

Возможные осложнения

Операция, направленная на удаление поджелудочной железы, является угрозой для здоровья и жизни больного. Возникновению осложнений способствует: плохое общее состояние, кахексия, прогрессирующий рак, антисанитария, ожирение, сахарный диабет, дополнительные заболевания (сердца, печени, легких).

Анатомия органов брюшной полости у каждого человека разная. Поэтому, несмотря на усилия врачей во время оперативного лечения, иногда возникают технические трудности, которые могут привести к возникновению осложнений.

К ним относятся: повреждение соседних органов (например, селезенки и печени), а также нервов и сосудов (риск их повреждения возрастает при значительном ожирении, при различных анатомических отклонениях у больных, перенесших другие операции).

К осложнениям резекции поджелудочной железы, связанных непосредственно с процедурой в раннем и отдаленном периоде, относятся:

  • нарушение опорожнения желудка, приводящее к тошноте и рвоте;
  • инфекция послеоперационной раны вследствие попадания инфекции;
  • разрыв швов в результате осложнений заживления, нарушения кровоснабжения или механических нагрузок;
  • воспаление культи поджелудочной железы;
  • воспаление желчных путей;
  • нарушение кровоснабжения в результате закрытия или повреждения кровеносных сосудов;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • спайки в брюшной полости, которые даже после многих лет могут привести к непроходимости кишечника.

Инсулиннезависимый сахарный диабет развивается в том случае, если остаток поджелудочной железы не в состоянии обеспечить достаточного количества инсулина. Это осложнение связано с необходимостью использования инсулина до конца жизни.

Большинство перечисленных осложнений может потребовать последующих операций, изменения способа лечения, его продления, а также могут быть причиной смерти.

Период реабилитации

После процедуры категорически запрещено есть и пить, можно аккуратно тампоном из марли смочить губы и язык. Запрет на еду и питье действует до момента внесения соответствующей диеты врачами.

Несоблюдение этого запрета может привести к очень серьезным осложнениям с угрозой для жизни. Необходимое количество питания больной в период реабилитации получает в виде капельниц. По мере заживления в рацион будут постепенно вводиться многие продукты питания.

Продолжительность восстановления различна, зависит от состояния пациента до операции, хода самой операции, сопутствующих заболеваний. Резекция поджелудочной железы подвержена значительным риском осложнений, что продлевает пребывание пациента в больнице. Если курс лечения пройден без осложнений, то пациента отпускают домой после 10 дней. К этому времени были удалены дренажные трубки, включено нормальное питание, а больной уже в состоянии самостоятельно ходить.

Жизнь после удаления поджелудочной железы

После удаления поджелудочной железы следует соблюдать строгую диету. Благодаря этому организм не будет обременен большим количеством трудно перевариваемой пищи. Меню должно быть индивидуально адаптировано к потребностям пациента.

Существуют принципы питания, они одинаковы для всех, кому удалили поджелудочную железу:

  • диета должна содержать легко усваиваемые продукты,
  • следует ограничить употребление жиров, сахара и молочных продуктов,
  • стоит ввести больше продуктов, богатых белком,
  • пища должна иметь консистенцию кашицы или жидкости,
  • нужно пить большое количество жидкости,
  • необходимо полностью отказаться от алкоголя,
  • рекомендуется прием пищи небольшими порциями каждые 2-3 часа,
  • чтобы стимулировать пищеварение, полезно медленно и тщательно пережевывать пищу.

После удаления железы необходимо принимать вещества, которые вырабатывает этот орган. Одним из них является инсулин, который вводят подкожно путем инъекций. В свою очередь, пищеварительные ферменты принимают в виде таблеток. Кроме того, лечащий врач подбирает пациенту индивидуальный курс гормонального лечения. После операции больной должен быть под постоянным присмотром специалиста.

Несмотря на то что процедура является довольно рискованной, на нее все же стоит решиться. Эта операция дает шанс на жизнь большому проценту больных раком. Хирургическое лечение поджелудочной железы помогло многим пациентам, страдающим заболеванием, угрожающим жизни. Однако следует помнить, что больше шансов на излечение у того, кто как можно раньше обратился к врачу.


Поджелудочная железа является одной из пищеварительных желез, располагающаяся в области за желудком. Помимо пищеварительной функции, железа необходима для нормального функционирования эндокринной системы. Ее удаление приводит к большим проблемам, но пациент может жить и без органа. Для сохранения жизни требуется точно следовать рекомендациям врача и соблюдать диету. В данной статье вы узнаете, можно ли жить без поджелудочной железы человеку.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку

Подготовка


Подготовка к операции включает такие мероприятия, как:

  1. Обследование пациента. За несколько дней до хирургического вмешательства проводится ЭКГ, рентгенологическое исследование грудной клетки, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.
  2. Отмена некоторых лекарственных препаратов, например, антикоагулянтов.
  3. Соблюдение специальной диеты. От употребления пищи полностью отказываются за 24-48 часов до операции. Это снижает вероятность возникновения осложнений, связанных с проникновением кишечного содержимого в брюшную полость.
  4. Постановка очистительной клизмы.
  5. Премедикация. Пациенту вводят препараты, облегчающие процесс вхождения в наркоз, устраняющие чувство страха и снижающие активность желез.

Когда нужно удалять хвост?

Чтобы повысить шансы на успешный исход, практически всегда резекция хвоста сопровождается извлечением селезенки. Чтобы снизить нагрузку на организм, сначала нужно перевязать целую группу сосудов. Только после этого на хвостовой элемент накладывается жом и пересекается пораженный отдел ПЖЖ.

Согласно протоколу следующей фазой идет накладывание специальной хирургической нити, которая называется лигатура. Ее накладывают на образованной культе – месте среза хвоста. Одновременно с этим нужно проконтролировать предупреждение обильного кровотечения, что делается за счет перевязки сосудов.

После частичной панкреатотомии возможные негативные последствия практически сходят на нет. Это означает, что риски последующего развития сахарного диабета стремятся к нулю. Заключительный пункт включает дренаж с закрытием брюшной полости.

Какова роль желчного пузыря?

Зачастую проблемы с поджелудочной возникают из-за неправильного питания, а также по причине серьезных неполадок в работе желчного пузыря. Эти два органа взаимосвязаны между собой тем, что вместе выделяют необходимые соки в двенадцатиперстную кишку. Зачастую у людей с желчекаменной болезнью есть проблемы с поджелудочной. Кроме того, многие решаются на удаление пузыря в надежде, что сохранится работоспособность поджелудочной железы. В большинстве случаев это действительно так. Но печень не может сама контролировать выброс желчи, поэтому приходится бороться с забросами при помощи специальных лекарств.

Так можно ли жить без поджелудочной железы и желчного? Полноценно вряд ли. Если только всю жизнь принимать необходимые препараты. Поэтому нужно бережно относиться к этим двум очень важным органам.

Реабилитационный период

Чтобы после удаления поджелудочной железы не развивались негативные последствия, необходимо пройти полную реабилитацию и соблюдать все советы специалиста. Курс антибактериальной терапии на протяжении 2-3 недель позволит избежать гнойно-септических осложнений.

Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, назначается заместительная терапия: прием ферментов для нормализации пищеварения и введение инсулина с целью утилизации глюкозы.

Пока человек находится в больнице, ему требуется особое меню, которое подразумевает употребление только легкой и протертой пищи. Лучше всего пить отвары трав, чистую воду и минералку без газа. С шестого дня рацион постепенно расширяют за счет твердой пищи, которую разрешается есть маленькими порциями.

Актуальность резекции тела ПЖЖ

Удаление тела железы является иногда вынужденной мерой, противиться которой не стоит ради сохранения общего нормального состояния здоровья. В отличие от хвостовой и головной части, тело рассекают по линии нижнего края. Это означает, что за отправную точку берут заднюю сторону брюшины.

Далее следует обход снизу поджелудочной, чтобы аккуратно освободить ее от наросшей клетчатки. Только после этого можно переходить к изучению сосудов и селезенки. Как только накладываются жомы, разрешается пересекать соответствующий участок органа.

Чтобы защитить брыжеечные сосуды, хирург обязательно воспользуется зондом Кохера. А если в процессе имело место быть обильное кровотечение, то его перехватывают с помощью так называемых москитов, а потом и вовсе перевязывают.

Дистальная часть является обязательной к резекции, после чего из сальника доктор кроит лоскут, чтобы укрыть им проксимальный отрезок. Это означает, что вырезанная мягкая ткань должна накрыть расположенный поближе к центру кусочек. Получается субтотальная операция, когда иссекается только проблемная часть.

Для успеха поперечной резекции используется кисетный шов, который отлично перекрывает даже обширную раневую поверхность.

Пересадка поджелудочной железы

На территории СНГ такие операции проводятся очень редко и только в крупных клиниках, обычно не более тысячи за целый год. Операция отличается большой сложностью и требует хорошей квалификации врача. Перед вмешательством проводится полное обследование, после чего делается заключение о возможности трансплантации. Обычно ее проводят только до 50 лет из-за большого риска осложнений.

Пересадка поджелудочной железы

Почти всегда больному пересаживают только хвостовую часть органа, которая отвечает за выработку инсулина. Это позволяет излечить сахарный диабет, но не проблемы с пищеварением в целом. Имплантация проводится через введение смеси клеток железы в вену.

Такая операция очень сложная и пока не может похвастаться большими успехами. Два года проживают только 80% больных, 10 лет – 28%.

Внимание! После трансплантации больной всю жизни принимает иммунные препараты, которые не дают отторгаться органу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *