Болезнь боуэна

Один из видов злокачественных новообразований кожи – болезнь Боуэна – являет собой плоскоклеточную карциному, имеющую склонность к периферическому росту. Крупные очаги патологии способны дорастать до нескольких сантиметров в диаметре. Хотя они практически безболезненны, но могут шелушиться или иметь на поверхности бляшки.

Подробнее о болезни

Это редкая болезнь кожи, которая характеризуется наличием единичных или множественных бледно-розовые монетообразных новообразований на ней, местом локализации которых является поверхностный слой – эпидермис. Из-за отсутствия роста этого вида рака в окружающие ткани эту болезнь относят к предраковым заболеваниям. Если болезнь Боуэна не лечить, то впоследствии она может переродиться в инвазивный рак (плоскоклеточный рак), разрастаться дальше и давать метастазы.

У детей заболевание встречается реже, чем у взрослых. У мужчин болезнь Боуэна чаще диагностируется в возрасте от 40 до 70 лет, у женщин – после 50 лет.

Новообразование у мужчин чаще диагностируются в области головы и шеи, а у женщин – в области лица и ног. Эта болезнь не заразна и не может передаваться от человека к человеку. Код заболевания по Мкб 10 – D00-D09.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Основными местами локализации заболевания являются:

  • голова – 45 %;
  • половые органы – 10 %;
  • слизистые оболочки – 10%;
  • ладони – 10 %;
  • на других областях тела такие новообразования встречаются реже.

На половых органах необрезанных мужчин такие новообразования локализуются на внутренней поверхности крайней плоти, на женских половых органах (влагалище, половых губах и т.д.) этот вид рака формируется очень редко.

Причины возникновения (этиология заболевания)

Точные причины развития внутриэпидермального рака не ясны. Большое влияние на формирование этого заболевания оказывают: ультрафиолетовые лучи, предрасположенность к раковым заболеваниям, длительный контакт с вредным веществами (солями мышьяка), ионизирующая радиация.

Кроме причин извне, такое заболевание может быть спровоцировано присутствием следующих заболеваний:

  • красного плоского лишая;
  • дискоидной красной волчанки;
  • дистрофического буллезного эпидермолиза.

Иногда причиной развития интраэпителиального рака Боуэна становятся травматические поражения с образованием рубцов. Также нельзя исключить возможность того, что болезнь может быть спровоцирована заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа.

Также отмечается развитие болезни на фоне других заболеваний, которые связаны с изменениями кожи — ороговевающей кисты, саркомы Капоши, порокератоза Мибелли, порокератоза Мибелли, и прочих.

Фактором риска является употребление препаратов для угнетения иммунной системы (иммунодепрессанты).

Механизм превращения нормальных клеток в аномальные происходит так: под воздействие неблагоприятных факторов в клетках поверхности кожи нарушаются обменные процессы, и ускоряется их отмирание. Образующиеся клетки генетически видоизменяются, что приводит к нарушению самой структуры клеток и их функциональности. Средний слой – шиповатый – страдает в первую очередь, так как его клетки деформируются и аномально начинают делиться. До тех пор, пока опухоль не проникла сквозь мембрану, которая отделяет эпидермис от среднего слоя дермы, она носит название карциномы «на месте», и не является злокачественной.

Симптомы болезни и виды патологии

Главным признаком болезни Боуэна считается появление новообразования (очагов дискератоза) на поверхности кожи – одиночного или сразу нескольких.

Запомните! Появление красноватого пятна с расплывчатыми очертаниями – первый признак болезни Боуэна. Позже на этом месте появляется бляшка желтоватого цвета с шелушащейся поверхностью. При отшелушивании образуется влажная ранка.

Со временем на пораженном участке может образовываться бородавочное образование.

При расположении новообразования на поверхности слизистой – бляшки могут иметь папилломатозную бархатистую поверхность.

Хотя новообразование чаще встречается на открытых участках кожи, оно может поражать ладони и подошвы. Если диагностируется болезнь Боуэна, расположенная в полости рта, она считается облигатным раком с высокой степенью озлокачествления – в большинстве случаев перерождается в рак. Внешне это новообразование выглядит как неравномерно окрашенное пятно, которое может располагаться в области ротовой полости и области носоглотки (корень языка, внутренняя часть щек, мягкое небо, небные дужки, за коренными зубами, на губах).

Иногда при появлении новообразования пациент может ощущать некоторую болезненность или зуд. При дальнейшем развитии очаг новообразования может углубляться, на ее поверхности могут появляться участки белого цвета, похожие на лейкоплакию.

Болезнь Боуэна делится на следующие формы:

  • анулярная (кольцевидная) – наиболее часто встречающаяся, сопровождается возникновением округлых очагов с приподнятыми границами в форме кольца;
  • бородавчатая (веррукозная) – проявляется возникновением на поверхности мелких выростов, похожих на бородавки;
  • пигментная (пятнистая) – сопутствующая накоплением меланина в клетках и последующим потемнением кожи;
  • болезнь Боуэна ногтевого ложа, приводящая к разрушению ногтевой пластины.

Одна из форм, которая во многом схожа с болезнью Боуэна, является эритроплазия Кейра. При ней характерно возникновение на коже внутренней плоти и головки полового члена красноватых, шероховатых или гладких пятен, которые могут сопровождаться шелушением, болью, изъязвлением, зудом. В процессе мочеиспускания или эякуляции из уретры возможно выделение крови.

Если болезнь Боуэна диагностируется в области половых органов у женщин, то она может протекать в виде внутриэпителиальной неоплазии вульвы. Чаще всего бывает связана с инфицированием 16 типом вируса папилломы. На поверхности кожи промежности появляются красные шероховатые пятна, понемногу возникает жжение или зуд.

Диагностирование

Для диагностики болезни проводится осмотр места поражения болезни специалистом, назначаются биопсия новообразования и гистология изъятого образца ткани.

Так как эту болезнь можно спутать с другими кожными болезнями, то очень важен внимательный осмотр всей поверхности и проведение дерматоскопии.

Точный диагноз ставиться после проведения биопсии. Такой метод исследования помогает подтвердить диагноз и исключить другие болезни, к примеру, инвазивный плоскоклеточный рак, при котором клиническая картина похожа на болезнь Боуэна. Без проведения биопсии нельзя поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Биопсия показывает различные патоморфологические элементы признаков заболевания:

  • ороговение (гиперкератоз);
  • очаговый паракератоз в виде «роговых жемчужин» — напластований ороговевающих клеток;
  • акантоз с выростами утолщенного и удлиненного характера;
  • фигуры митозов;
  • атипию и крупные ярко окрашенные ядра;
  • хаотичное расположение шиповатых клеток;
  • вакуолизация клеток.

При переходе болезни Боуэна в рак наблюдаются следующие изменения:

  • внедрение в толщу дермы тяжей акантолиза с трансформацией формы клеток;
  • деструкция базальной мембраны.

В связи с некоторой схожестью болезни Боуэна с другими поражениями кожи проводится дифференциальная диагностика с:

  • псориазом;
  • солнечным кератозом;
  • экземой;
  • старческими бородавками;
  • туберкулезной волчанкой;
  • бовеноидным папулезом;
  • себорейным лишаем;
  • опоясывающим лишаем;
  • болезнью Педжета (рак молочной железы) и другими.

Если заболевание поражает ногтевую пластину, то его следует дифференцировать с онихомикозом, веррукозным туберкулезом, раком кожи, паронихией, кератоакантомой.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Методы лечения

Методы лечения подбираются индивидуально, учитывая возраст пациента, место локализации новообразования, размер и количество очагов, и другие факторов. Часто используется сочетание нескольких методов.

Методы лечения, используемые при терапии заболевания:

  • химиотерапия;
  • фотодинамическая терапия;
  • криотерапия;
  • электродеструкция;
  • кюретаж;
  • хирургическое вмешательство;
  • иногда применяется выжидательная тактика.

Выжидательная тактика применяется, если новообразование медленно растет и расположено в местах, которые можно защитить от влияния солнечных лучей. Пациенту в таких случаях надлежит регулярно посещать врача и только при начале прогрессирования болезни применить хирургический метод.

Хирургический метод довольно часто применяется при лечении, этот метод очень эффективен, так как опухолевые клетки не проходят глубоко в кожу и не дают метастазы. Новообразования удаляются и накладываются швы, на их месте позднее образуется рубец. Сама операция выполняется под местной анестезией. Для получения лучших косметических эффектов используется микрографическая Мос-хирургия. Она применяется при крупных новообразованиях в области головы, шеи, пальцев. В процессе операции хирург снимает слой за слоем, изучая удаленные слои под микроскопом, как только новообразование убрано до здорового слоя, удаление завершают. Мос-хирургию считают самым эффективным методом терапии.

Кюретаж – это еще один способ хирургического вмешательства, который подразумевает выскабливание и последующую электрокоагуляцию. При таком методе пораженные ткани сначала выскабливаются кюреткой, а следом очаг прижигается. Этот вид лечения выполняют с обезболиванием. Чаще всего надо проводить не один сеанс. После прижигания может остаться рубец.

Химиотерапия для уничтожения клеток опухоли применяется наружно. Для этого используют мазь с фторурацилом, которую наносят на место поражения два раза в день в течение недели, потом делают перерыв и снова повторяют. Таким образом, проводят 4-6 курсов (обычно такое лечение используют в сочетании других методов лечения). Также используется Имиквимод для лечения эритроплазии Кейра и больших очагов на голенях.

Криотерапия (криодеструкция), используемая для лечения, считается малоинвазивным методом, так как незначительно влияет на непораженные ткани. При криотерапии применяют жидкий азот или аргон, который непосредственно наносится на зону, пораженную болезнью. Когда пораженные ткани замерзают, то сверху образуется корочка, и через несколько недель она должна отпасть. Этот метод используется при начальной стадии.

Фототерапия применяется при крупных очагах новообразования. Для проведения лечения на очаги поражения наносится светочувствительное вещество и потом на него воздействуют определенным видом светового облучения. Аномальные клетки при этом разрушаются. Как правило, для фототерапии нужно провести несколько сеансов.

Лучевая терапия сегодня применяется не очень часто из-за трудно заживающих повреждений. Рентгенотерапия используется с близкого расстояния, если новообразование находится в полости рта или на языке и удаление опухоли невозможно.

Народные способы лечения

Из-за того, что есть опасность перерождения заболевания в рак, применение народных средств не считается эффективным. При любом использовании народных методов лечения надо согласовывать их прием с лечащим врачом и не использовать вместо основного лечения.

Последствия и осложнения болезни Боуэна

Основным страшным последствием болезни Боуэна считают озлокачествление в плоскоклеточный рак и прорастание его в окружающие мягкие ткани с последующим метастазированием.

Другими осложнениями могут быть:

  • инфицирование воспаления;
  • изъязвление бляшек;
  • сепсис.

Прогноз

При своевременно проведенном лечении прогноз болезни Боуэна вполне благоприятен. После хирургического удаления очага заболевания пациент может забыть о болезни. Если хирургического удаления не было, риск перерождения в рак есть и составляет около 3-5 %. При локализации на половых органах риск немного выше – около 10%. Такие разные прогнозы зависят от стадии заболевания, когда оно было диагностировано, месторасположения опухоли и т.д.

Поэтому после выявления этой болезни лучше устранить новообразование хирургическим способом и не думать о его рецидиве.

Профилактика болезни

Профилактика болезни предусматривает проведение следующих мероприятий по предупреждению возникновения болезни Боуэна:

  • наблюдение у дерматолога при возникновении любых видов дерматоза (кожных заболеваниях);
  • избегание долгого воздействия ультрафиолетового излучения;
  • не допускать травмирования кожных покровов;
  • избегать частых контактов с агрессивными химическими веществами;
  • после сорока лет тщательно осматривать кожные покровы и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Тем, кто уже перенес болезнь Боуэна, советуется избегать пребывания на солнце с 10 до 16 часов, носить головные уборы с широкими полями, одежду, прикрывающую руки и ноги и использовать солнцезащитные крема.

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна представляет собой облигатное редко встречающееся заболевание, характеризующееся одним (возможно, несколькими) пятнисто-узелковым образованием на кожном покрове. Это предраковое состояние, которое без соответствующей и действенной терапии приведет к появлению опасного плоскоклеточного рака. Чаще всего устраняют проблему хирургическим способом, благодаря полному иссечению пораженного участка. Далее выполняется гистологическое исследование, позволяющее определить дальнейшую тактику ведения конкретного пациента.

Патогенез и этиология: развитие болезни и ее причины

Болезнь Боуэна (по статистике) чаще всего диагностируется у женщин старше 50-ти лет, хотя известны многочисленные случаи заболевания мужчин. Характерные пятнисто-узелковые образования обычно появляются на кожных покровах верхних конечностей, в зоне промежности, на животе или на спине.

Первоначально проблема выглядит как небольшое по размерам красноватое пятнышко. Также заболевание может возникнуть в виде миниатюрной бляшки (до 2 см), которая имеет неправильную форму и шелушится. Чешуйки белесого и желтоватого цвета легко удаляются, после чего под ними определяется мокнущая поверхность красноватого оттенка. Образование постепенно увеличивается и со временем начинает слегка возвышаться над уровнем кожного покрова. Рост может быть стремительным или практически незаметным.

Медики, ведущие эксперты в области онкологии связывают заболевание с травматизмом кожи. Также причинами принято считать:

  • пагубное влияние прямых солнечных лучей, ультрафиолетового излучения;
  • контакт с продуктами, содержащими мышьяк.

Однозначно точные причины развития болезни Боуэна на сегодняшний день не определены. Высокий риск прослеживается у лиц с предрасположенностью к раку, а также у людей, имеющих в анамнезе дерматозы, протекающие в хронической форме. В данном случае выделяют, например, красный плоский лишай, дискоидную красную волчанку.

Возможные осложнения болезни Боуэна

Прогрессирующее озлокачествление – серьезное осложнение заболевания, которое в будущем чревато прорастанием в мягкие ткани и метастазированием. Помимо смертельно опасных последствий специалисты отмечают риски изъявления образовавшихся бляшек, а также инфицирование очагов.

Диагностика и своевременное выявление заболевания

Определить болезнь Боуэна не всегда удается быстро. Визуального осмотра у дерматолога часто бывает недостаточно. Компетентный специалист может рекомендовать биопсию. Обычно гистологическое исследование проводится после удаления пораженного участка. При обнаружении симптомов, которые напоминают болезнь Боуэна, важно исключить псориаз, эпидермодисплазию Левандовского-Лютца и экзему.

На первом приеме врач:

  • выслушает жалобы;
  • выполнит анализ анамнеза состояния пациента;
  • узнает подробности об образе жизни, вредных привычках, питании;
  • уточнит наличие/отсутствие хронических заболеваний.

При постановке диагноза и назначении терапии обязательно учитывается возраст больного. Определить болезнь без врачебной диагностики невозможно. Любые эксперименты, в том числе попытки самостоятельно выявить проблему, дифференцировать и медикаментозно/хирургически решить ее могут стать фатальными и усугубить и без того сложную ситуацию. Необходимо как можно быстрее записаться на прием к профессиональному и опытному онкодерматологу.

Лечение болезни Боуэна

Терапия болезни Боуэна осуществляется благодаря удалению кожного образования или абляции локальными методами. Список лекарств, терапевтические манипуляции – все это зависит от размера, локализации пятнисто-узелкового образования. По рекомендации врача может быть применена:

  • наружная химиотерапия;
  • кюретаж (выскабливание);
  • иссечение хирургическим методом;
  • криодеструкция (удаление при помощи замораживания);
  • электрокоагуляция.

Если своевременно обратиться за врачебной помощью и выполнить терапию, рекомендованную специалистом, у пациента есть все шансы на скорейшее и полное выздоровление. Осложнений, перерождений, метастазирования удается избежать, если использовать оптимальное лечение, рекомендованное лечащим онкодерматологом.

Профилактика болезни Боуэна

При болезни Боуэна поражается верхний слой кожи, а значит:

  • Важно избегать длительного пребывания на солнце, походов в солярий.
  • Нужно использовать специальные кремы для защиты от солнечных ожогов. Продукция должна иметь специальную маркировку с фактором защиты не ниже 30 SPF.

Меры предосторожности:

  • исключить прямые контакты с канцерогенными факторами, опасными химическими веществами;
  • своевременно (при появлении первых симптомов) обращаться за консультацией к дерматологу, семейному врачу.

Доказано, что своевременный визит к врачу может спасти жизнь. Если появилось новое пигментированное образование на коже, невус поменял размер, цвет, форму, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Не стоит медлить. Берегите себя!

Почему Меланома
Юнит Москва

  • Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
  • Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
  • Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
  • Ведение сложных случаев методом научного консилиума
  • Пересмотр гистологических препаратов профессорами в России и Израиле

Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2 КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ:
мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам

Лечение болезни Боуэна

Стандартных способов терапии не существует, лечение болезни Боуэна требует индивидуального подхода. В каждом случае учитывается местоположение, размер и количество новообразований, возраст и общее состояние пациента. Часто сочетают несколько лечебных методов.

Для лечения болезни Боуэна назначается:

  • Хирургическая операция.
  • Криодеструкция.
  • Химиотерапия.
  • Кюретаж (выскабливание).
  • Электродеструкция.
    Фототерапия.

Каждый из методов отличается высокой эффективностью, однако заранее сложно сказать, какой метод подойдёт в том или ином случае. Поэтому для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения:

  • Выжидательная тактика. Если болезнь Боуэна обнаружена у пожилого пациента, а опухоли расположены на ногах, врач выжидает – рекомендует защищать поражённые участки от внешнего воздействия, требует регулярных осмотров, а в случае роста опухоли – назначает операцию.
  • Химиотерапия. Используются химиотерапевтические препараты местного действия. На опухоль два раза в день в течение 7 дней наносят имиквимод и фторурацил (1-5%), потом делают перерыв на неделю и продолжают лечение. Чтобы получить результат, требуется 4-6 курсов. Химиотерапия часто назначается в сочетании с другими методами.
  • Хирургическая операция. Удаление опухоли хирургическим способом наиболее эффективно, поскольку раковые клетки не проникают глубоко в ткань и не образуют метастазы. Операция проводится под местным наркозом, новообразование иссекается скальпелем, на рану накладываются швы, после заживления остаётся рубец. Для достижения лучших косметических результатов (в случае локализации на видимых участках тела) рекомендуется микрохирургическая операция. Пользуясь микроскопом, хирург снимает ткани слой за слоем, одновременно их изучает. После достижения здорового слоя он прекращает операцию.
  • Кюретаж. Новообразование иссекается скальпелем и выскабливается кюреткой, после чего рана прижигается электрическим током. Операция проводится под местной анестезией, иногда одной процедуры недостаточно. После заживления на месте опухоли остаётся небольшой шрам.
  • Криотерапия. Малоэффективный метод, который рекомендуется для удаления одиночных опухолей I-II стадии. Для удаления используется аргон или жидкий азот, они наносятся непосредственно на поражённые участки, кожа вокруг не затрагивается. Под воздействием газа опухоль замерзает, образуется корочка, которая отпадает через 2-3 недели. Операция проводится без наркоза.
  • Фототерапия. Используют для удаления крупных очагов. За 4-6 часов до облучения на опухоль наносится светочувствительный крем, благодаря которому световое излучение действует разрушающе на больные клетки. Длительность операции – 25-45 минут, наркоз не требуется, лечение проводится в несколько сеансов.
  • Лучевая терапия. Сегодня этот метод применяется очень редко, поскольку после облучения раны очень плохо заживают. Лечение рентгеновскими лучами назначается в том случае, если опухоль расположена на слизистой рта (языке) и удалить её другими методами невозможно.
  • Лазерная терапия. Эффективность лазера при лечении болезни Боуэна до сих пор не изучена, но уже есть положительные результаты. Чтобы оценить безопасность этого метода, требуются дополнительные исследования.

Лечение народными средствами не считается альтернативой, его можно рассматривать как дополнительные меры при традиционной терапии. Рекомендуются следующие рецепты:

  • Возьмите 4 ч. ложки сушёных цветов и листьев чистотела, залейте 1 л кипятка, выпивайте по 150-200 мл несколько раз в день
  • Возьмите 3 ст. ложки сушеницы топяной, залейте 200 мл кипятка, пейте по 1 ст. ложке 5 раз в день.
  • 1 часть настоя сушеницы смешайте с 2 частями мёда и 2 частями сливочного масла. Наносите на опухоль несколько раз в день.

Имейте в виду: принимая настойки и отвары, вы не должны отказываться от квалифицированной медицинской помощи, поскольку действие народных рецептов на органы и системы до конца не изучены – они могут усугубить ситуацию и вызвать осложнения.

Болезнь Боуэна — внутриэпидермальное новообразование, которое может прогрессировать в инвазивный рак. Это ярко-красная бляшка с неровными краями. Очаги могут находиться на голове, половых органах, конечностях.
Причинами этого заболевания является воздействие химических веществ и ультрафиолетового облучения. Также причинами могут быть различные повреждения, в результате которых образовались рубцы и некоторые хронические кожные заболевания.

Болезнь Боуэна чаще всего встречается у женщин старшего возраста. Это редкое кожное заболевание. Какие признаки заболевания и как его лечить, вы узнаете прочитав нашу статью.

Диагностика болезни Боуэна проводится с помощью гистологического исследования. Окончательный диагноз выносится после биопсии тканей опухоли. Характерными клиническими симптомами заболевания является: утолщение эпидермиса, акантоз тканей, гиперкератоз, локальный паракератоз (неспособность клеток эпидермиса вырабатывать кератин).
Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Микроскопическое исследование опухоли обнаруживает большое скопление шиповатых атипичных клеток с гиперхромными ядрами.
Необходима дифференциальная диагностика болезни Боуэна со следующими патологиями:

  • старческим кератозом;
  • экземой;
  • псориазом;
  • солнечным кератозом;
  • базалиомой;
  • бовеноидным папулезом;
  • метатипическим раком кожи;
  • болезнью Педжета;
  • бородавчатым туберкулезом кожи.

Представляет некую сложность дифференциация болезни Боуэна от поверхностной формы базалиомы. Поверхностная форма базалиомы в данном случае характеризуется крупной бляшкой с язвенно-корковым слоем.

В отличие от базалиомы, клиническая картина при болезни Боуэна характеризуется нечеткими очертаниями опухоли, атрофией кожи, гиперкератозом, язвенными изменениями, без характерного валикообразного строения, свойственного всем формам рака кожи.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог В постановке диагноза решающим фактором является гистологическое исследование. Однако следует заметить, что иной раз у одного и того же больного может быть как болезнь Боуэна, так и поверхностная базалиома.

В ряде случаев метатипический рак кожи имеет схожую симптоматику с болезнью Боуэна. Оба заболевания характеризуются наличием бляшки с неровными краями, которые слегка возвышаются над кожей. Однако при болезни Боуэна бляшка напоминает экзему, а при метатипическом раке поверхность опухоли обычно изъязвляется и не имеет характерных симптомов экземы.

К тому же окружность опухоли при метатипическом раке усеяна узелками серебристого оттенка. Гистологическое исследование кожного материала при метатипическом раке обнаруживает базалоидные системы, окруженные призматическими клетками, которые в свою очередь чередуются с профилирующими шиповатыми клетками. Данная гистологическая картина характерна для базалиомы.

Народная медицина

Так как заболевание может переродиться в рак кожи или полости рта, лечение болезни Боуэна народными средствами не может быть признано как эффективный способ борьбы с заболеванием.

Однако встречаются рекомендации, согласно которым можно использовать такие рецепты:

  • взять 4 чайных ложки высушенных листьев и цветов чистотела, заварить литром кипятка и выпить настой в течение дня;
  • взять 3 столовых ложки высушенной травы сушеницы топяной, заварить стаканом кипятка, пить по столовой ложке 5 раз в день;
  • взять 1 часть настоя сушеницы, по 2 части меда и сливочного масла и приготовить мазь, которую наносить на очаг поражения.

Принимая растительные лекарства, даже на фоне общепринятых методов лечения, каждый пациент берет на себя ответственность за свое здоровье и безопасность.

Последствия народной терапии не изучены, неизвестно ее влияние на другие органы человека.

Прогноз и профилактика болезни Боуэна

Болезнь Боуэна нуждается в своевременном выявлении и лечении, так как ранняя диагностика может остановить развитие болезни и полностью его излечить. Поэтому в случае ранней диагностики прогноз благоприятный.
Профилактические меры заключаются в регулярных медицинских осмотрах у дерматоонколога.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Каждый человек после 40 лет при появлении любых образований на коже должен обратиться в срочном порядке к дерматоонкологу. Несвоевременная диагностика болезни Боуэна, неверные методы лечения всегда приводят к развитию плоскоклеточного рака кожи. А данная форма рака отличается высокой степенью злокачественности и менее благоприятным прогнозом.
Поскольку болезнь Боуэна относится к так называемым предраковым состояниям, существует вероятность её трансформации в агрессивный плоскоклеточный рак кожи, который характеризуется довольно неблагоприятным прогнозом. Потому рекомендуется своевременно проводить диагностику и лечение данного заболевания.

Возникшие внутри ротовой полости новообразования нельзя оставлять без внимания. Припухлость, подобная бородавке может указывать на развитие опасной патологии – плоскоклеточного рака. Зная признаки болезни боуэна, можно своевременно обнаружить заболевание, приступить к эффективной терапии и предотвратить развитие опасных осложнений.

Болезнь Боуэна: особенности патологического состояния

Болезнь Боуэна – это образование на эпидермисе, которое в большинстве случаев переходит в онкологическую форму, именуемую специалистами «плоскоклеточным раком». Это осложнение возможно при отсутствии адекватной терапии.

Согласно гистологическим исследованиям, подтверждается раковая природа клеток из образования, называющегося болезнью Боуэна. Некоторые специалисты рассматривают признаки патологии в качестве начала онкологического процесса, поэтому они используют термин «внутриэпидермальный рак».

Другая часть медиков указывает на то, что болезнь Боуэна является предраковым состоянием. Они отмечают такие характеристики патологии, как:

  • локализация в верхнем слое кожных покровов;
  • отсутствие метастазирования;
  • отсутствие осваивания других тканей.

Проявляться болезнь Боуэна способна на любых участках эпидермиса, слизистых оболочек. Согласно данным статистики, зачастую пятна возникают в зоне головы, половых органов, ладоней. Реже проявляется болезнь боуэна в полости рта.

У болезни Боуэна выделяют нижеуказанные формы:

  • анулярная. Возникает она чаще, чем другие виды болезни. Характеризуется наличием округлых очагов, приподнятыми краями, подобно кольцу;
  • поражение ногтевого ложа. Данная патология опасна разрушением пластины ногтя;
  • веррукозная. Этой форме характерно появление мелких выростов на поверхности новообразований. Эти выросты напоминают бородавки;
  • пигментная. При ней наблюдается скопление меланина внутри клеток дермы, потемнение их окраса.

Развитие болезни Боуэна спровоцировано злокачественным перерождением здоровых клеток дермы, которые формируют плотные белки (кератиноциты). Иногда наблюдается трансформирование патологии в рак дермы (плоскоклеточный), который характеризуется агрессивным течением, скоростным разрастанием метастазов.

Согласно статистике, за год фиксируется около 14 случаев болезни Боуэна на 100 000 человек. Отмечается, что распространенность поражения дермы выше в районах тропиков. В группе риска люди, имеющие светлые кожные покровы. Обычно патологическое изменение клеток эпидермиса появляется на открытых зонах тела, на которые воздействуют прямые лучи солнца.

Болезнь боуэна у мужчин чаще обнаруживают на таких участках, как:

  • шея;
  • голова.

Болезнь боуэна у женщин чаще проявляется в следующих зонах:

  • лицо;
  • нижние конечности.

Ученые отмечают рост случаев болезни Боуэна с возрастом. В группу риска попадают люди старше 60 лет. Что касается частоты встречаемости патологического состояния, она одинаковая у мужчин, женщин.

Факторы, провоцирующие возникновение бoлeзни

Установить точные причины возникновения болезни Боуэна ученым еще не удалось. Но они сумели вычислить предрасполагающие факторы риска, которые представлены следующими пунктами:

  • воздействие ультрафиолета;
  • изменение кожных покровов (специалисты называют их старческими);
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • травмирование дермы;
  • вирусная инфекция (чаще всего это папиллома онкогенного типа);
  • действие на дерму агрессивных химических веществ (смолы, деготь, мышьяк).

Болезнь Боуэна часто развивается в качестве следствия различных проблем эпидермиса:

  • ороговевшая киста;
  • эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
  • актинический кератоз;
  • ангиоретикулез Капоши;
  • порокератоз Мибелли.

Также проявляться заболевание может при фотохимиотерапии у людей, болеющих псориазом.

Основные симптомы патологии

Новообразование может проявляться в виде одиночного пятна или же в виде множественных очагов. Визуально болезнь Боуэна напоминает бляшку с приподнятыми краями. Границы области поражения очерчены неровно. Постепенно это образование превращается в бляшку, у которой верх чешуйчатый.

Болезнь Боуэна фото

Диаметр пятна доходит до 5 см. При наличии большого количества бляшек возможно их объединение в один очаг. Новообразование характеризуется красным окрасом. На поверхности пятна расположены чешуйки (они прилегают плотно друг к другу), которые легко снимаются. Иногда наблюдается периферический рост области поражения.

После появления новообразования может наблюдаться сухая, шелушащаяся дерма. Изначально пятна безболезненные, иногда ощущается зуд. Развиваясь, болезнь Бoyэнa сопровождается выделением из области поражения сукровицы, гноя. На его поверхности формируются корки.

На границах образования нет валика. Оно подобно псориатической бляшке, экземе. При смазывании новообразования «Лоринденом» улучшения не наблюдается, что указывает на развитие болезни Боуэна.

Окрас пятна на дерме неравномерный. Наблюдаются зоны с различной интенсивностью цвета. В областях, где чешуйки уже отпали, видна неровная, бархатистая, умеренно влажная дерма. Также могут присутствовать бородавчатые вкрапления.

Если болезнь боуэна у мужчин локализуется на половом члене, она будет поражать область крайней плоти (конкретнее ее внутреннюю сторону). Повышение вероятности развития патологии у представителей сильного пола наблюдается после 40 лет. Патология на половом члене проявляется бляшкой с четкими границами, красным окрасом, гладкостью, влажностью дермы. Болезнь Боуэна, которая формируется в указанном месте, известна, как эритроплазия Кейра.

Патология, развивающаяся на половом члене, сопровождается следующими специфическими признаками:

  • зуд;
  • шелушение;
  • красные пятна;
  • выделение крови при мочеиспускании, эякуляции.

Бляшка может развиваться постепенно, за много лет увеличивать свои размеры. Согласно статистике, около трети случаев патологии постепенно трансформируется в плоскоклеточный рак. На то, что новообразование перешло в онкологию указывает изъязвление его поверхности.

Болень Боуэна внутри ротовой полости

В ротовой полости рассматриваемая патология тоже встречается. С такой локализацией образование считают облигатным предраком, характеризующееся частым перерождением в онкологию.

Внешне патология представлена красным пятном с неравномерным окрасом, имеет бархатистый, гладкий верх. Чаще всего она локализуется в зоне ротоглотки (может затрагивать корень языка, нёбные дужки, мягкое нёбо). На верхе новообразования могут возникать сосочковые разрастания. Иногда фиксируют распространение области поражения на десны позади коренных зубов, область губ.

При поражении болезнью Бoyэнa пациенты жалуются на появление неприятного ощущения в виде зуда. При объединении пораженных областей формируются бляшки неправильной формы. Может происходить углубление очаг заболевания. В этом случае на поврежденной области формируются эрозии, появляются зоны белого окраса, подобные лейкоплакии.

У женщин может наблюдаться поражение половых органов. Оно протекает, как неоплазия вульвы (внутриэпителиальная). Часто специалисты отмечают связь с инфицированием вирусом папилломы. Основными симптомами выступают:

  • зуд;
  • появление красных, шероховатых пятен;
  • жжение.

При наличии подозрения на развитие болезни Боуэна специалисту нужно обнаружить внешние признаки патологии, собрать анамнез. Для этого потребуется тщательный осмотр эпидермиса.

Для подтверждения предполагаемого диагноза специалист должен провести биопсию. Данное исследование заключается в изучении тканей под микроскопом. Этот метод позволяет исключить различные патологические процессы, плоскоклеточный рак (инвазивный).

Биопсия визуализирует следующие признаки:

  • гиперпигментация дермы;
  • фигуры митозов;
  • очаговый паракератоз;
  • крупные ядра яркого окраса;
  • беспорядочная локализация шиповатых клеток;
  • вакуолизация клеток.

Может потребоваться дифференциальная диагностика по той причине, что симптомы рассматриваемой патологии подобны другим поражениям дермы. Довольно часто боуэна болезнь нужно дифференцировать с такими патологиями:

  • болезнь Педжета;
  • экзема;
  • себорейный кератоз;
  • псориаз;
  • актинический кератоз;
  • опоясывающий лишай;
  • базально-клеточная карцинома;
  • плоский красный лишай.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Без удаления образования вероятность перехода в онкологии составляет 3 – 5%. Тем, кто перенес болезнь Бoyэнa не рекомендовано находиться под прямыми лучами солнца с 1000 до 1600. Требуется использование солнцезащитных средств с SPF от 30.

Смотрите также другие кожные болезни

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *