Эностоз

Эностоз

Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.

Онлайн консультация по заболеванию «Эностоз». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения

Заболевание чаще выявляется у детей, реже — у взрослых до 35 лет. Диагностируется после проведения соответствующих процедур: рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от симптоматических проявлений патологии. Если опухоль увеличивается быстро и доставляет дискомфорт, назначают операцию. Прогноз положительный.

Этиология

Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.

Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:

  • перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • всевозможные травмы и их последствия;
  • системные патологии;
  • врожденный остеосклероз;
  • поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.

Дополнительные причины появления остеомы:

  • воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
  • переломы, гематомы;
  • туберкулез;
  • другие опухоли;
  • переохлаждение;
  • хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.

Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).

Классификация

Классифицировать заболевание можно по месту расположения, происхождению и форме. Эностоз может появиться в любой кости скелета, чаще всего патология встречается:

  • в позвоночнике;
  • в бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в лицевой части и в придаточных пазухах носа;
  • в черепе.

Реже опухоль локализуется в ребрах и костях в области таза.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными:

  1. Эностозы. Внутренняя форма опухоли. Растут в костномозговой канал, бывают единичные и множественные образования. Чаще не имеют симптоматических проявлений.
  2. Экзостозы — наружные остеомы, растут на поверхности кости. Излюбленные места локализации: лицевые кости, кости черепа и таза. Может протекать без явных признаков, а может вызывать косметический дефект или сдавливать окружающие органы.

Эностоз позвоночника имеет следующую классификацию:

  • твердая форма — образование плотной, костной консистенции;
  • губчатая форма — с пористой, мягкой структурой;
  • мозговая форма — в костно-полостных опухолях наблюдается содержание мозговидного вещества;
  • смешанная разновидность — в состав попадают все три вида.

При бессимптомном течении заболевания и медленном росте остеомы специалисты советуют принимать тактику выжидания и контроля.

Симптоматика

Клиническая симптоматика заболевания зависит от месторасположения. Эностоз на внутренней стороне костей черепа способен вызывать проблемы с памятью, сильные головные боли, повышение внутричерепного давления. Это одна из причин эпилептических приступов и гормональных сбоев.

Эностозы кистей могут провоцировать болезненные ощущения, но чаще симптоматика отсутствует.

Диагностика

Эностоз бедренной кости на рентгене

Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:

  • рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
  • компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
  • магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.

В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.

Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.

После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.

Лечение

Эностоз, который вызван патологией, лечится в зависимости от вида основного заболевания.

Если опухоль растет медленно без отрицательной симптоматики, терапевтические мероприятия отсутствуют. Пациент проходит обязательные ежегодные проверки, чтобы фиксировать динамику увеличения новообразования.

Быстрый рост узлов и болезненность в месте локализации — тревожные звоночки, показывающие, что очаг требует хирургического вмешательства. Операция включает такие этапы:

  • подготовка пациента к оперативному вмешательству;
  • проведение процедуры обезболивания и наркоза;
  • образовавшиеся узлы иссекают, после чего рана зашивается.

Больной проходит послеоперационную реабилитацию с использованием медикаментозных препаратов: обезболивающих, противовоспалительных.

Во время восстановления пациенту предоставляются врачебные рекомендации, которые включают отмену усиленных физических упражнений (силовых тренировок, активной гимнастики), предупреждение переохлаждения, своевременное лечение инфекций.

Возможные осложнения

Эностоз не перерождается в злокачественную форму. Единственным осложнением могут быть болезненные ощущения, вызывающие хромоту или головные боли — в таком случае проводится операция. В процессе хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечения, воспаления или инфицирования.

Лучшая профилактика болезни — соблюдение врачебных рекомендаций.

Эностоз &#8212, это достаточное распространенное заболевание. Оно проявляется в виде узлового образования из костной ткани. Как правило, оно небольших размеров и чаще всего возникает у детей и молодых людей до 35 лет.

Эностоз &#8212, что это такое?

Другое название этого заболевания &#8212, остеома. Возникает такая опухоль из костной ткани, как правило губчатой.

Особенностью этих опухолей является то, что вокруг нее располагаются спикулы, это небольшие иголки из костной ткани.

При этом опухоль всегда доброкачественная. Она может быть локализована в совершенно любой части скелета, но чаще всего встречается в позвонках, подвздошной и бедренной кости, а маленькие узелки могут локализоваться в фалангах пальцев.

Как лечат синдром Зудека?

Узнайте, как выводить соли из суставов.

Причины возникновения

Первая и самая главная причина возникновения данного заболевания &#8212, это генетическая предрасположенность. У родителей, страдающих данным заболеванием, в 50 процентах случаев у детей тоже возникает опухоль.

Помимо наследственности, причиной возникновения эностоза подвздошной и другой кости могут быть следующими:

  1. Воспалительный процесс в костных тканях. Чем сильнее и чем запущеннее воспаление, тем больше вероятность возникновения опухолей.
  2. Различные повреждения в костных тканях.

  3. Малое количество ионов кальция в костях. Особенно часто возникают при наличии врожденных проблем с всасыванием минерала в организм.
  4. Сифилис на последних стадиях.
  5. Врожденные проблемы с костной тканью, мраморная болезнь и другие.
  6. Хроническое отравление, связанное с производственным фактором.
  7. Любые другие опухоли в организме.
  8. Особенно обостряется болезнь при наличии постоянных и значительных нагрузок на кости.

Характерные симптомы

Симптоматика болезни может быть совершенно различна в зависимости от локализации заболевания, а также размера опухоли. Стоит заметить, что на первых стадиях болезнь в редких случаях сопровождается какими-либо симптомами. И в этом случае обнаружить заболевание можно только благодаря проведению МРТ.

  1. В случае возникновения очага опухоли в бедренной кости, могут наблюдаться такие симптомы как анемия и частые кровотечения. Это связано с тем, что опухоль может вызвать нарушение процесса созревания кровяных клеток. Кроме того, возникновению заболевания будет сопутствовать значительный упадок иммунитета, что может проявляться в частых и сильных инфекционных болезнях. Существуют две основных разновидности заболевания бедренной кости &#8212, эностоз латерального мыщелка бедренной кости и эностоз головки левой бедренной кости.
  2. Эностоз позвоночника чаще всего сопровождается болью. Она возникнет с момента зарождения опухоли и с ее ростом будет только увеличиваться. Поэтому постоянная боль в позвоночнике &#8212, это сигнал для того, чтобы обратиться к специалистам.
  3. Эностоз ребра или подвздошной кости протекает наиболее бессимптомно. В редких случаях больной чувствует дискомфорт или небольшую боль в этих областях.

Что такое фасеточный синдром, и как его лечить?

Диагностировать эностоз достаточно трудно без использования специальной аппаратуры, потому что он не сопровождается особыми симптомами.

Поэтому подтвердить диагноз может только рентгенологическое обследование. С его помощью можно определить точную локализацию опухоли и ее форму.

Кроме того, именно с помощью рентгена можно точно установить диагноз благодаря тому, что эностоз сопровождается возникновением костных шипов вокруг опухоли. Также можно и уточнить доброкачественная опухоль или злокачественная, потому что доброкачественная всегда имеет четко очерченную форму.

Способы лечения

Образования малых размеров не нуждаются в особом лечении, если они не причиняют боли или дискомфорта человеку. Больному достаточно регулярно обследоваться на предмет изменения размеров опухоли. Чего нельзя сказать об образованиях больших размеров &#8212, они подлежат немедленному операционному удалению.

Лечение эностоза бедренной или другой кости невозможно проводить народными методами и с помощью медикаментов, потому что заболевание локализовано глубоко внутри костной ткани и лекарственные средства туда просто не попадут.

Лучше решиться на операцию, и раз и навсегда лишить себя этого заболевания.

Поэтому на вопрос, как лечить эностоз бедренной кости, ответ один &#8212, операционное вмешательство, оно в этом случае крайне необходимо и незаменимо.

Как лечить фиброзную дисплазию?

Узнайте, что такое туннельный синдром.

Профилактические меры

Исходя из причин возникновения этого заболевания можно сделать выводы, что при отсутствии чрезмерных физических нагрузок оно вряд ли вас застанет врасплох.

Если следить за состоянием иммунитета и в достаточном количестве употреблять продукты, содержащие кальций, то эностоза можно избежать.

Эностоз &#8212, это не смертельный диагноз. Поэтому, если следить за состоянием своего здоровья и регулярно проверять его, то можно если и не избежать появления новообразования, то остановить его рост на начальной стадии.

Эностоз (костный островок)

Эностоз, так же известный под термином костный островок, это доброкачественное поражение кости обычно являющееся случайной находкой. Представляет собой небольшой фокус компактной губчатой кости. Может определяться при рентгенографии, КТ и МРТ. И относится к изменениям не требующим лечения и дальнейшего наблюдения.

Патология

Эностозы могут быть врожденными и приобретенными, считается что они представляют гамартомы или нарушения активности остеокластов, приводящие к ремоделированию кости.

Локализация

Костные островки могут встречаться в любой части скелета, хотя имеется предрасположенность к костям таза, длинным трубчатым костям, позвонки и ребра.

Сочетанная патология

  • остеопоикилоз: множественные костные островки

Рентгенография / компьютерная-томография

Эностозы обычно встречаются в виде маленьких круглых или овальных фокусов компактной костной ткани в мозговом веществе. В диафизах костей длинная ость костного островка обычно параллельна длинной оси кости. В метафизах и костях где трабекулярная структура организована не линейно, костные островки обычно имеют более сферическую форму. Размеры костного островка обычно <1 см, хотя в костях таза могут встречаться “гигантские” костные островки. Иногда встречается медленное увеличение размеров эностоза.

Магнитно-резонансная томография

Низкая интенсивность МР сигнала на всех последовательностях (соответствуя компактной костной ткани).

Дифференциальный диагноз

В подавляющем большинстве случаев костные островки имеют патогномоничные признаки. Крупные поражения могут вызывать затруднения в дифференциальном диагнозе, особенно при наличии злокачественного новообразования.

  • остеобластные метастазы
  • остеома
  • остеоид-остеома
  • остеосаркома

Классификация новообразований в подвздошной кости

Исходя из структуры и клинических проявлений, выделяют следующие виды опухолей:

  1. костеобразующая: эностоз, остеоид остеома, остеосаркома, остеобластома, остеохондрома, экзостоз;
  2. хрящеобразующая: энхондрома, хондросаркома;
  3. костномозговая: саркома Юинга, миелома;
  4. опухоль сосудистого происхождения: гемангиома, гемангиосаркома;
  5. прочие виды: фибросаркома, липобластома (жировик), невринома.

Остеоид остеома подвздошной кости характерна для детей и людей до 30 лет. Имеет небольшой размер (до 1 см) и формирует нарост, трудно отличимый от костной ткани. Обычно обнаруживается в детстве случайно.

Эностозы – доброкачественные опухоли, в величину достигают 2 см, имеют вид узелков. Сами по себе опасности не представляют, поэтому терапия обычно не назначается. Исключение составляют случаи, когда образование может стать причиной заращения костномозгового канала. Преимущественно встречается эностоз крыла левой или правой подвздошной кости.

Остеосаркома – самая распространенная разновидность рака костей. Чаще встречается у мужчин старше подросткового возраста. Поражает обычно нижние конечности. Характеризуется агрессивным течением.

Хондросаркома – новообразование в подвздошной кости, поражающее хрящевую ткань. Является второй по частоте разновидностью саркомы. Течение медленное, с поздними метастазами. Растет в сторону костного мозга. Более подвержены люди зрелого возраста.

Саркома Юинга преимущественно обнаруживается в подвздошной кости. Заболеванию подвержены люди до 30 лет. Это быстрорастущая опухоль, рано метастазирующая, ей присуждают 4 степень злокачественности. Трудно диагностируется вследствие сходства с иными мелкоклеточными видами рака.

Фибросаркома образуется в длинных трубчатых костях и тазу. У нее долгий бессимптомный период, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Метастазы возникают в первые 5 лет.

Эностоз бедренной и подвздошной кости, лечение

Эностоз — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Нарушение памяти
  • Эпилептические припадки
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Гормональные расстройства

Что такое эностоз

Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.

Заболевание чаще выявляется у детей, реже — у взрослых до 35 лет. Диагностируется после проведения соответствующих процедур: рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от симптоматических проявлений патологии. Если опухоль увеличивается быстро и доставляет дискомфорт, назначают операцию. Прогноз положительный.

Причины эностоза

Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.

Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:

  • перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • всевозможные травмы и их последствия;
  • системные патологии;
  • врожденный остеосклероз;
  • поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.

Дополнительные причины появления остеомы:

  • воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
  • переломы, гематомы;
  • туберкулез;
  • другие опухоли;
  • переохлаждение;
  • хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.

Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).

Классифицировать заболевание можно по месту расположения, происхождению и форме. Эностоз может появиться в любой кости скелета, чаще всего патология встречается:

  • в позвоночнике;
  • в бедренных костях;
  • на подвздошной кости;
  • в лицевой части и в придаточных пазухах носа;
  • в черепе.

Реже опухоль локализуется в ребрах и костях в области таза.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными:

  • Эностозы. Внутренняя форма опухоли. Растут в костномозговой канал, бывают единичные и множественные образования. Чаще не имеют симптоматических проявлений.
  • Экзостозы — наружные остеомы, растут на поверхности кости. Излюбленные места локализации: лицевые кости, кости черепа и таза. Может протекать без явных признаков, а может вызывать косметический дефект или сдавливать окружающие органы.

Эностоз позвоночника имеет следующую классификацию:

  • твердая форма — образование плотной, костной консистенции;
  • губчатая форма — с пористой, мягкой структурой;
  • мозговая форма — в костно-полостных опухолях наблюдается содержание мозговидного вещества;
  • смешанная разновидность — в состав попадают все три вида.

При бессимптомном течении заболевания и медленном росте остеомы специалисты советуют принимать тактику выжидания и контроля.

Симптом эностоза

Клиническая симптоматика заболевания зависит от месторасположения. Эностоз на внутренней стороне костей черепа способен вызывать проблемы с памятью, сильные головные боли, повышение внутричерепного давления. Это одна из причин эпилептических приступов и гормональных сбоев.

Эностозы кистей могут провоцировать болезненные ощущения, но чаще симптоматика отсутствует.

Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:

  • рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
  • компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
  • магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.

В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.

Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.

После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.

Эностоз, который вызван патологией, лечится в зависимости от вида основного заболевания.

Если опухоль растет медленно без отрицательной симптоматики, терапевтические мероприятия отсутствуют. Пациент проходит обязательные ежегодные проверки, чтобы фиксировать динамику увеличения новообразования.

Быстрый рост узлов и болезненность в месте локализации — тревожные звоночки, показывающие, что очаг требует хирургического вмешательства. Операция включает такие этапы:

  • подготовка пациента к оперативному вмешательству;
  • проведение процедуры обезболивания и наркоза;
  • образовавшиеся узлы иссекают, после чего рана зашивается.

Больной проходит послеоперационную реабилитацию с использованием медикаментозных препаратов: обезболивающих, противовоспалительных.

Во время восстановления пациенту предоставляются врачебные рекомендации, которые включают отмену усиленных физических упражнений (силовых тренировок, активной гимнастики), предупреждение переохлаждения, своевременное лечение инфекций.

Эностоз не перерождается в злокачественную форму. Единственным осложнением могут быть болезненные ощущения, вызывающие хромоту или головные боли — в таком случае проводится операция. В процессе хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечения, воспаления или инфицирования.

Такое заболевание, как эпилепсия, носит хронический характер, при этом оно характеризуется проявлением спонтанных, редко возникающих, кратковременных приступов эпилептических припадков.

Следует заметить, что эпилепсия, симптомы которой имеют весьма выраженный характер, является одним из неврологических заболеваний наиболее распространенного типа – так, каждый сотый человек на нашей планете испытывает периодически возникающие эпилептические приступы.

На фото эностоз ребра

Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности. Если она и растет, то очень медленно.

Эностоз считается доброкачественным заболеванием и не доставляет дискомфорта пациенту. Более того, он сам по себе не развивается.

Необходимо применять лечение для вызвавшей его болезни.

Образование клинически не представляет собой угрозы, он не доставляет беспокойства, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.

Однако, его наличие – это первый симптом более серьезных проблем и заболеваний костей, которые необходимо обследовать и лечить.

Патология развивается в течение длительного периода, поэтому болезнь, о которой он свидетельствует, может быть в прогрессирующем состоянии.

Современными исследовательскими центрами продолжают проводиться исследования и дальнейшее изучение болезни, его клинические характеристики и особенности развития.

Также проводятся обследования пациентов с очаговым эностозом, чтобы выяснить причины его возникновения.

Эностозом называется доброкачественное новообразование, состоящее из пластинчатой костной ткани с развитой системой гаверсовых каналов.

Узел связан с кортикальным слоем, выступает в мозговой канал, может достигать 20 мм в диаметре, реже разрастается до 5 см.

Уплотнение бывает единичным, но возможно формирование множественных патологических участков.

Эностоз бедренной кости чаще всего протекает бессимптомно, диагностируется при нарушениях минерального обмена, после механических травм, на фоне онкологических опухолей и других недугов скелета.

Узелки образуются преимущественно у детей и молодых пациентов до 35 лет. Характерные структурные изменения могут происходить в позвоночнике, бедренной, подвздошной кости и фалангах пальцев.

Отличительным признаком заболевания является наличие спикул вокруг эностоза, которые по внешнему виду напоминают шипы, произрастающие из внешнего слоя костной ткани.

Патологические уплотнения имеют систему гаверсовых каналов, через которые проходят нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды.

В зависимости от того, какой отдел кости вовлечен в патологический процесс, различают:

  1. губчатую, мозговидную или компактную остеому;
  2. очаговый остеосклероз.

Причины развития

Заболевание имеет генетическую предрасположенность: нередко выясняется, что близкие родственники пациента страдали подобными недугами.

Доброкачественные уплотнения могут формироваться при длительной интоксикации организма: при работе на химическом производстве, контакте с вредными веществами и т.п.

Основные причины эностоза бедренной кости:

  • мраморная болезнь;
  • нарушение обменных процессов;
  • сифилитические гуммы;
  • повышенная нагрузка на нижние конечности;
  • остеогенная саркома;
  • хронический остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • гормональный дисбаланс;
  • механические травмы;
  • врожденные аномалии развития скелета;
  • хронические заболевания соединительной ткани.

Эностоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, определяется при проведении рентгенологического исследования, КТ. Редко образование узелков в бедренной кости вызывает появление болезненных ощущений, хромоты.

Формирование островков обычно наблюдается на месте сросшегося перелома, при других болезнях костей и может указывать на тяжелую стадию патологии. Поэтому пациентам рекомендуется пройти тщательное обследование.

Для постановки правильного диагноза врач направляет больного на рентген тазобедренной области. Это позволяет точно определить локализацию эностоза, форму и контур новообразования, наличие шипов, степень сужения костной полости.

Доброкачественные узлы должны иметь четкие края и однородную структуру.

При размытых контурах возникает подозрение на остеогенную саркому, обструкция мозгового канала может являться признаком запущенного остеомиелита или мраморной болезни.

Многоочаговый характер патологии диагностируется при остеопойколии (губчатая остеома).

Симптомы опухоли подвздошной кости

Обычно эностоз протекает бессимптомно, его находят случайно при рентгеновском, радионуклидном и других видах обследования. Зачастую врач назначает процедуру, не зная о существовании опухоли кости.

А при обнаружении специалист должен изучить снимок, и определить характеристики данного костного узелка.

Это поможет в последующей постановке правильного диагноза и выяснении истинных причин возникновения опухолевого образования.

На ранних стадиях новообразование в подвздошной кости практически никак не проявляет себя. К симптомам на начальном этапе болезни относятся:

  • слабовыраженная тупая боль в области таза и ягодицах, усиливающаяся при ходьбе;
  • кратковременное повышение температуры до субфебрильной (37).

По мере роста опухоли, симптомы усиливаются:

  • выраженная боль в области таза;
  • хромота;
  • увеличение размера опухоли, что может стать заметно невооруженным взглядом;
  • интоксикация организма: слабость, снижение веса, утомляемость, температура;
  • поражение органов, соприкасающихся с образованием;
  • нарушение функционирования нервов и прилежащих сосудов.

Остеома большеберцовой кости

Эностоз (син.костный островок) — опухолеподобный узелок диаметром 2—20 мм (очень редко до 4—5 см), связанный с кортикальным слоем кости, выступающий в костномозговой канал и складывающийся из пластинчатой костной ткани с хорошо развитой системой гаверсовых каналов. Как правило это одиночное новообразование, которое появляется в любой кости. Только при аутосомно-доминантном заболевании — остеопойкилозе (пятнистая кость) — новообразование не редкость множественным.

Эностоз относится к случайным находкам, потому что никакой клинической симптоматикой не сопровождается. Его ткань неспешно переходит в окружающую кость, и граница между ними не определяется.

Еще одним отличительным показателем есть наличие около эностоза небольших костных шипиков — спикул, напоминающих щеточную каемку и растущих из кортикального слоя кости.

Эти шипики складываются из пластинчатой либо волокнистой кости, а иногда из комбинации той и другой.

Остеома — это опухолеподобный узел весьма плотной кости, при микроскопическом изучении обнаруживающей все показатели обычной костной ткани.

Любимая локализация — кости черепа (у мужчин в 2 раза чаще, чем у дам) и лицевые кости (в 3 раза чаще у дам). Кое-какие остеомы прорастают в полость черепа и смогут сдавливать нервные стволы.

Наличие остеомы в одном из параназальных синусов в большинстве случаев сопровождается симптомами обструкции дыхательных путей.

При наличии множественной остеомы либо вовлечении в процесс долгих трубчатых костей речь заходит большей частью о синдроме Гарднера.

В большинстве случаев отмечаются опухолеподобные разрастания костной ткани по наружной поверхности той либо другой трубчатой кости (так называемая паростальная остеома), каковые при рентгенологическом изучении смогут иметь вид неравномерных волнистых утолщений кортикального слоя. Под микроскопом выделяют два типа остеомы.

При дифференциальной диагностике. кроме реактивного разрастания костной ткани, остеому направляться отличать от направляться фиброзной дисплазии и солидной одонтомы.

В долгих трубчатых костях остеому нужно дифференцировать от организованной периостальной мозоли и остеохондромы с эбурнеацией хрящевых капсул.

Остеоидная остеома

Остеоидная остеома (син. остеоид-остеома) — доброкачественное, в большинстве случаев, одиночное новообразование, не превышающее I см в диаметре, имеющее четкие контуры и располагающееся в любой кости скелета, не считая костей черепа и грудины.

Частота остеоид-остеомы образовывает 2—3 % от общего числа опухолей костей и 12 % от общего числа доброкачественных опухолей костей. Большинство больных — люди до 25 лет и моложе, причем мужчины болеют вдвое чаще дам.

Обычная локализация остеоидной остеомы—кости нижних конечностей, их диафизы и метафизы. Приблизительно добрая половина опухолей обнаруживаются в проксимальном метафизе бедра и в большеберцовых костях.

Эта опухоль в большинстве случаев начинается в кортикальном слое кости, не смотря на то, что не исключена и другая локализация, к примеру субпериостальная территория и костномозговой канал.

Характерным для данной опухоли есть постепенное нарастание болезненности в области поражения.

В большинстве случаев, боль появляется тогда, в то время, когда рентгенологические показатели опухолевого роста еще не определяются. Мягкие ткани над пораженной костью отечны и болезненны.

При росте опухоли в эпифизе часто появляется выпот в соответствующем суставе, Это дает предлог к ошибочной диагностике артрита, особенно в тех случаях, в то время, когда в биоптате синовиальной оболочки обнаруживается ворсинчатое разрастание синовиальной оболочки, обычное для хронического вторичного синовита.

Остеоидная остеома. располагающаяся вблизи ростковой эпифизарной территории, индуцирует рост пораженной кости, что ведет к формированию асимметрии скелета.

В случае если опухолевый узел локализуется в позвонке, у больных появляется болезненный сколиоз либо симптомы сдавления периферических нервов.

Исходя из этого лечение сколиоза у взрослых требует отдельного внимания, чтоб не исключить данную патологию и не лечить осложнения основного процесса.

Лишь по окончании исцеления основного процесса возможно советовать лечить сколиоз позвоночника.

Наряду с этим центральная часть опухоли делается менее заметно. Граница между центральной склеротическим ободком и светлой зоной, отчетливая в ранний период, со временем стирается потому, что центральная территория опухоли подвергается оссификации и обызвествлению, каковые распространяются центробежно.

Рост кортикальных и субпериостальных остеоид-остеом сопровождается кроме этого реактивным склерозом- Имеются указания и на то, что в случае если новообразование растет в костномозговом канале, то в соответствующей кости начинается остеопороз.

В большинстве случаев опухоль легко вылущивается из окружающей кости и макроскопически представляет собой мелкозернистую, красновато-бурую костную ткань.

Если он и происходит, то спустя десятилетие и позднее по окончании удаления первичного узла опухоли.

Под микроскопом граница остеоидной остеомы хорошо определяется на фоне окружающей склерозированной костной ткани с громадным числом сосудов.

Центральная (остеоидная) часть опухоли складывается из причудливо переплетающихся тяжей и трабекул остеоида, окруженных скоплениями остеобластов и рыхлой, богато васкуляризованной фиброзной стромой.

Гемопоэтические клетки и включения жировой ткани в остеоид-остеоме не определяются. Неспециализированный вид остеоида напоминает затейливую вязь.

Местами в опухоли видятся остеокласты — единичные либо образующие маленькие группы.

В более молодых опухолях остеоид образовывает преобладающую часть новообразования, но по мере старения в опухолевом узле появляются участки обызвествления, а в зрелых опухолях, наровне с остеоидом, видна и настоящая волокнистая кость, складывающаяся из компактных трабекул.

В тех случаях, в то время, когда в месте размещения остеоид-остеомы появляется перелом, среди остеоида возможно встретить и хрящевую ткань. Последняя обнаруживается и в опухолях, растущих под суставным хрящом. По большому счету же метаплазия остеоидной ткани в хрящевую для остеоид-остеомы не характерна.

Такова структура остеоид-остеомы в центре. Около нее в виде полосы шириной 1—2 мм находится фиброзная ткань, богатая сосудами, в которой трабекулярный рисунок уже не определяется- Еще дальше кнаружи обнаруживается слой склерозированной кортикальной пластинки. В редких случаях он отсутствует.

Остеоидную остеому дифференцируют от интракортикального абсцесса, остеосаркомы, склерозирующего остеомиелита, эностоза, асептического некроза, эозинофильной гранулемы и метастазов злокачественных опухолей.

Постановка диагноза

Диагностика любых патологий костей таза состоит из трех этапов:

  1. осмотр травматологом;
  2. рентген;
  3. дополнительные исследования.

Другие методы не обязательны, если рентгеновские снимки позволяют точно поставить диагноз. При подозрении на онкологию и острые воспалительные процессы назначают дополнительные процедуры: лабораторные анализы и онкомаркеры, компьютерно-оптическая диагностика (КОД), УЗИ, МРТ, радиоизотопное исследование, остеоденситометрия, биопсия.

Опухоль подвздошной кости на рентгене

Основным способом диагностики опухоли подвздошной кости является рентген. Исследованию подвергается весь таз, снимки делают в нескольких проекциях. На наличие новообразования будут указывать: очаги разрежения в подвздошных костях, гиподенсный очаг, прорастание в мягкие ткани.

Также применяют иные методы:

  • анализ крови;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • МРТ с послойной визуализацией первичной опухоли;
  • сцинтиграфию;
  • УЗИ;
  • радиоизотопное сканирование костей;
  • ангиографию;
  • биопсию фрагментов опухоли.

Эностоз тазобедренного сустава чем лечить

Чем и как лечить тазобедренные суставы, восстановление и разработка. Лечение болезней тазобедренного сустава различными методами, в зависимости от того Как распознать симптомы артроза тазобедренного сустава.

Но, по иронии судьбы, это как раз самое подходящее время для обращения к врачу, когда коксартроз находится на ранней стадии и его легко лечить. Эностоз подвздошной кости: как определить, способы лечения. Как вылечить эностозы в бедренных костях.

Целесообразность проведения рентгена тазобедренного сустава. Лечение артроза тазобедренного сустава.

Если обычное лечение не помогает»Если у меня болит только колено, так и надо лечить колено, болит бедро давайте будем лечить бедро, мазать, проходить курсы физиотерапии, при необходимости сделать укол. На фото эностоз ребра.

Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности.Моему ребенку было 6 месяцев, когда диагностировали вывих тазобедренного сустава слева и их дисплазию, причем с обеих сторон.

Симптомы болезней тазобедренных суставов. Основной признак наличия болезни тазобедренного сустава боль. Лечение болезней тазобедренных суставов. В зависимости от стадии заболевания, лечение сустава в области таза проводится безоперационными методами и сПрименение нескольких методов консервативной терапии одновременно лечит болезни суставов на поздних стадиях Лечение артроза тазобедренного сустава.

Терапия рассматриваемого заболевания преследует следующие целиАртроз тазобедренного сустава гораздо легче предотвратить, чем лечить его, ведь заболевание это хроническое. Симптомы болезни тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав В результате эндокринных Он образован головкой или, в конечном после длительного бега, некоторых случаях в бедра. успешно помогают лечить туловища.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Лечение проводится для снижения боли, сохранения подвижности сустава без допущения прогрессирования болезни. Лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях. .

1 Механизм развития и причины.Чтобы лучше понять, как лечить тазобедренный сустав в домашних условиях, приведем следующие факты и статистику артроза у больных, которые помогут Болезни тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение.

Негативные изменения имеют различную природу.Что такое лигаментоз коленного сустава и как лечить патологию: лекарственные препараты и рецепты народных средств.

Какие бывают опухоли тазобедренного сустава: симптомы и методы лечения.Популярное: Как лечить шишку на локте: фото и методы терапии. Ушиб голеностопного сустава: как проходит лечение травмы голеностопа. Изначально хочется рассмотреть самые различные симптомы болезни тазобедренного сустава.

Так, в большинстве случаев при поражении именно этой части организма человека тревожат 2.3 Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов. 2.4 Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника. Причины образования и лечение костных островков эностозов.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава: характерные симптомы заболевания, традиционные диагностические меры.Перед тем, как лечить коксартроз, лечащий врач должен составить полную клиническую картину состояния больного (выявить стадию патологии Остеоидная остеома. Эностоз (син.

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста.

Как проявляет себя остеохондроз тазобедренного сустава. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава в домашних условиях.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава является самым распространенным из группы ДОА.

Методы терапии

Выбор плана лечения рака подвздошных костей зависит от локализации, структуры, размера образования, от общего состояния пациента, его возраста, степени отягощенности анамнеза.

Основными методами лечения являются:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

В основном это операция и химиотерапия, так как облучение при раке подвздошных костей не дает достаточного эффекта.

Наиболее частая схема лечения:

  1. удаление первичной опухоли путем резекции образования и окружающих тканей;
  2. удаление метастаз;
  3. химиотерапия;
  4. облучение очага при необходимости;
  5. реабилитация.

Химиотерапия при раке подвздошной кости проводится курсом от 8 месяцев до года. Имеет два периода: предоперационный и послеоперационный. Первый период длится несколько недель и способствует уменьшению опухоли для облегчения ее удаления. Второй продолжается несколько месяцев и проводится для уничтожения оставшихся в организме раковых клеток. Схема химиотерапии подбирается индивидуально, исходя из характеристик опухоли и состояния пациента.

Хирургическое удаление является преимущественным методом лечения. Опухоль стараются убрать, не повреждая ее, иссекая края вплоть до здоровой ткани. Кость при этом стараются сохранить, впоследствии проводя реконструкцию дефекта.

При некоторых видах рака операция невозможна. Саркома Юинга диагностируется на том этапе, когда присутствуют множественные метастазы, поэтому вводятся новые схемы химиотерапии, производится тотальное облучение и пересадка стволовых клеток.

Схему лечения подбирает лечащий врач по типу заболевания и индивидуальным особенностям пациента. Для эффективной терапии опухолей костей таза используют следующие методы:

  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • гормональная терапия;
  • введение радиоактивных препаратов;
  • лучевая терапия;
  • хирургия;
  • медикаментозная терапия.

Профилактические меры и прогноз

Специфическая профилактика отсутствует. После проведенного лечения все пациенты находятся под наблюдением онколога, проходят регулярные профилактические осмотры и обследования. Важно внимательно отмечать любые изменения в состоянии здоровья, контролировать появление тревожных признаков.

В первые два года пациент проходит обследование каждые 3 месяца, на третий год – раз в 4 месяца, на четвертый – дважды в год, а после пяти лет посещения врача становятся ежегодными. Если в промежутке между осмотрами возникают жалобы, посещение онколога проводится внепланово.

Эностоз бедренной кости: лечение и особенности заболевания

Эностоз (ссылка на первую статью из файла) бедренной кости (от греч. «внутрикостные») – это опухолевидные разрастания костной ткани в форме небольших узелков, формирующихся в бедренной и большеберцовой кости человека. Размеры уплотнений обычно составляют от 2 до 20 мм, но в некоторых случаях диагностируются и более крупные разрастания, достигающие 50 мм. Узелки в большинстве случаев выявляются у пациентов в возрасте до 35 лет, в т. ч. – у детей.

Оглавление: Особенности эностоза бедренной кости Причины возникновения Эностоз бедренной кости как симптом других заболеваний Симптомы и методы диагностики Лечение эностоза бедренной кости

Особенности эностоза бедренной кости

Очаговые разрастания могут быть как единичными, так и множественными. Если процесс распространенный, то развивается диффузное утолщение кортикального слоя и заполнение полости бедренной кости с облитерацией костномозгового канала.

Небольшие образования состоят из нормальной костной ткани, что подтверждается при микроскопии образцов. Они имеют развитую систему гаверсовых каналов. Отличительной особенностью эностоза бедренной кости (впрочем, как и любой другой) является наличие вокруг опухолевых элементов своеобразной окантовки, напоминающей щетину. Она образована т. н. спикулами (шипами), состоящими из волокнистого или пластинчатого вещества (возможна и смешанная структура). Узелки связаны с наружным слоем пораженной кости.

В зависимости от типа ткани, эностозы подразделяются на губчатые и компактные.

Обратите внимание: в некоторых источниках термином «эностоз» также обозначают очаговый остеосклероз.

Данные очаги в бедренной кости не развиваются спонтанно. В большинстве случаев эностозы являются симптомом костных патологий.

Одной из основных причин формирования этих доброкачественных новообразований (особенно – в детском возрасте) является семейная предрасположенность. При сборе семейного анамнеза выясняется, что почти у каждого второго пациента есть близкие родственники, у которых была диагностирована аналогичная патология.

К числу других распространенных причин эностоза бедренной кости относятся:

  • чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • нарушения обмена кальция;
  • травмы и посттравматические опухоли;
  • системные патологии;
  • врожденный остеосклероз (мраморная болезнь);
  • остеогенная саркома;
  • сифилитическое поражение костной ткани.

«Островки» могут формироваться на фоне хронической интоксикации организма. Они нередко выявляются у работников вредных производств, пренебрегающих средствами индивидуальной защиты.

Эностоз бедренной кости как симптом других заболеваний

Узелковые новообразования часто формируются на фоне серьезных поражений костной ткани. Специфика их строения позволяет установить причину появления.

Выявление губчатых узелков с многочисленными участками уплотнения чаще всего говорит о развитии остеопойкилии.

Такая редкая наследственная патология, как болезнь Альберса-Шенберга (мраморная болезнь), сопровождается образованием множественных очагов уплотнения с облитерацией костномозгового канала.

Если границы новообразований в бедренной кости размытые, а структура эностоза нечеткая, есть основания подозревать остеогенную саркому.

Бессимптомные эностозы неясного генеза могут рассматриваться не как патологический процесс, а в качестве «особого состояния» костной ткани.

Симптомы и методы диагностики

Как правило, появление этих доброкачественных образований не сопровождается никакими симптомами. «Костные островки» обычно выявляются совершенно случайно при рентгенографии по поводу другого заболевания или травмы. Только в редких случаях при формировании узелков пациент жалуется на боли в ноге.

Необходима дифференциальная диагностика со склерозирующим остеомиелитом, асептическим некрозом участка кости и метастазами при раковых опухолях.

Лечение эностоза бедренной кости

Лечение эностоза бедренной кости обычно не проводится, поскольку эти опухолевидные образования не представляют опасности для пациента, и не вызывают дискомфорта. Рост узелков происходит очень медленно или не наблюдается вообще. При обнаружении патологии пациент должен находиться под наблюдением, чтобы врач имел возможность контролировать процесс в динамике.

Если появление «островков» сопровождается болями, или имеется тенденция к активному росту, требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции участок патологически измененной кости «зачищают», удаляя новообразование с фрагментом здоровой пластины.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

19,393 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *