Гастродуоденит у ребенка

Уникальность Креона заключается в форме изготовления в желатиновую капсулу заключены мелкие гранулы тоже покрытые оболочкой они без изменений проходят желуд

Применение Креона при гастрите практикуется многими пациентами с диагнозом гастрит. Креон помогает существенно облегчить течение болезни, повысить уровень желудочные ферментов, улучшить работу желудочно-кишечного тракта. Препарат получают из поджелудочных желез коров и свиней, биохимический состав которых максимально приближен к человеческому. Применение Креона положительно оценили многие россияне, они отмечают хорошую усвояемость препарата, доступность, возможность использования для детей и взрослых.

Польза Креона при проблемах с ЖКТ

Креон входит в фармакологическую группу ферментных препаратов. Получают в результате переработки высушенных говяжьих и свиных поджелудочных желез. лекарство не устраняет причину болезни, а восполняет утраченные основные ферменты, которые занимаются усвоением пищевых питательных веществ, витаминов.

Уникальность Креона заключается в форме изготовления в желатиновую капсулу заключены мелкие гранулы тоже покрытые оболочкой они без изменений проходят желуд

Главным в составе является панкреатин — это смесь амилазы (для расщепления углеводов), протеазы (для обработки белков) и липазы (основного фермента, обеспечивающего поступление жиров и жирорастворимых витаминов А, К, Е, D). Польза препарата определяется значением этих веществ: восстановление энергетического баланса организма, активизация процессов заживления тканей, стимуляция иммунитета. А применительно к нарушениям пищеварения — прекращение метеоризма, нормализация стула, устранение болевого синдрома.

Уникальность Креона заключается в форме изготовления: в желатиновую капсулу заключены мелкие гранулы, тоже покрытые оболочкой. Они без изменений проходят желудок. Растворение начинается только в двенадцатиперстной кишке, поскольку нужна щелочная среда. Повышенная кислотность желудочного сока не играет роли. Гранулы хорошо равномерно распределяются от тонкого до толстого отдела кишечника и обеспечивают переваривание пищи на всем протяжении.

Креон при гастрите

Креон — это панкреатин, включающий такие ценные ферменты, как липаза, амилаза и протеаза. От традиционных препаратов отличается улучшенной формой и повышенной концентрацией ферментов. По форме Креон представляет микросферы размером от 1 до 1,7 мм, покрытые оболочкой, растворяющейся уже в кишечнике.

Препарат находится в капсуле из желатина, защищающей содержимое от разрушения пепсином и соляной кислотой. Оптимальное действие Креона происходит при кислотной среде pH от 4 до 7. Препарат быстро смешивается с пищей в желудке. Концентрация липазы в одной микросфере более чем вдвое превышает ее содержание в таблетке Мезим форте и значительно выше, чем в Фестале.

Креон компенсирует недостаток работы поджелудочной железы, способствует переработке белков, жиров и углеводов, что улучшает процессы всасывания в кишечнике и устраняет диспетические проявления при гастрите. После приема капсула препарата быстро растворяется в желудке, освобождая множество микросфер, которые хорошо перемешиваются с пищевым комком. В кишечнике их оболочка растворяется и освобождает ферменты, способствующие расщеплению и усвоению питательных веществ.

Креон при гастрите принимают во время еды, не разжевывая. Для детей до одного года и больных с затрудненным глотанием капсулу вскрывают и перемешивают с небольшим объемом пищи либо жидкости. Смесь принимают сразу после приготовления. Запивать препарат необходимо достаточным объемом жидкости (более чем половиной стакана). Доза Креона подбирается гастроэнтерологом в зависимости от стадии гастрита и придерживаемой диеты.

Креон 10000 при гастрите

Креон 10000 является ферментным препаратом. Благодаря восполнению их дефицита он способен улучшать пищеварение и нормализовать функционирование всего желудочно-кишечного тракта. Панкреатические ферменты, участвуя в обмене веществ, помогают белкам расщепляться до аминокислот, жиры преобразуются в глицерин и жирные кислоты, углеводы-в моносахариды. Это происходит благодаря таким компонентам, как липаза, химотрипсин, альфа-амилаза и трипсин.

Таким лекарствам, как Креон 10000 необязательно всасывание для проявления своих терапевтических эффектов. Так как наивысшая активность их наблюдается в просвете желудочно-кишечного тракта. Благодаря схожести в химическом составе с такими веществами, как белки, Креон 10000, проходя через кишечник и желудок, расщепляется до тех пор, пока не всосётся в виде аминокислот и пептидов. Креон 10000 необходимо принимать внутрь. Индивидуальная дозировка таблеток определяется специалистом.

Правильно принимать препарат необходимо следующим образом:

Креон 10000 является ферментным препаратом ьлагодаря восполнению их дефицита он способен улучшать пищеварение и нормализовать функционирование всего желудочно-кишечного тракта

  • прием Креона 10000 в виде таблеток и капсул можно осуществлять во время и непосредственно после еды;
  • нельзя нарушать целостность капсулы, ее необходимо пить целиком;
  • маленьким детям можно принимать Креон 10000 вместе с едой и питьем, для этого необходимо высыпать содержимое капсулы в негорячую пищу, которая имеет кислую среду и мягкую консистенцию;
  • чтобы препарат правильно усвоился его необходимо запивать большим количеством воды;
  • микросферы, смешанные с едой нельзя хранить, их необходимо употреблять сразу же;
  • в течение дня взрослым и детям рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости для профилактики запоров.

Правильный прием Креона 10000 обеспечивает эффективное лечение. Если препарат измельчить или переживать, а также смешать с горячей пищей он теряет свои лечебные свойства и может не достигнуть кишечника. У детей необходимо проверить ротовую полость на наличие микросфер, чтобы избежать раздражения слизистых оболочек.

Дозировка таблеток и капсул определяется исходя из таких показателей, как стадия заболевания, его выраженность, погрешности в диете. Максимальной суточной дозой можно считать 10 тысяч единиц липазы на килограмм массы тела. При нарушениях в работе поджелудочной железы и ее экзокринной недостаточности дозировка определяется такими факторами, как способность переваривать пищу и наличие в ней жира.

В педиатрии применяют препарат Креон 10000 для детей он является более подходящим по дозировке чем Креон 25000 или 40000

Креон 1000 для детей

В педиатрии применяют препарат Креон 10000, для детей он является более подходящим по дозировке, чем Креон 25000 или 40000.Чтобы узнать, как принимать Креон 10000 детям, нужно запомнить – точная дозировка препарата должна определяться врачом, но она не может быть выше 1000 МЕ на килограмм веса пациента. Перед первым применением необходимо ознакомиться с инструкцией препарата и тщательно ее соблюдать.

Помимо этого, при лечении Креоном нужно соблюдать такие рекомендации педиатра:

  • ребенок должен полноценно питаться, иначе ферменты могут повредить слизистые желудка и кишечника;
  • ребенок должен много пить, чтобы предупредить возникновение запоров;
  • принимать Креон для детей в качестве профилактики ферментативной недостаточности нельзя – переизбыток ферментов может стать причиной нарушений в работе органов ЖКТ.

Креон 10000 детям – дозировка на один прием:

  • при весе от 3 до 4 кг – по 1/3 содержимого капсулы;
  • при весе от 4 до 10 кг – по 1/2 содержимого капсулы;
  • при весе от 10 до 15 кг – по целой капсуле;
  • при весе от 15 кг – по 1-1,5 капсулы.

При неправильном приеме и несоблюдении дозировки применение Креона 10000 может привести к появлению побочных реакций: расстройства стула – диарея или запор; аллергические реакции – высыпания, рвота, зуд; боль в эпигастральной области.

Креон описание и инструкция по применению

Такие препараты, как Креон, призваны восполнить недостаток ферментов, выделяемых поджелудочной железой. В состав Креона входят все три необходимые фермента – липаза, амилаза и протеаза. Данные вещества получены из поджелудочных желез свиней. В комплексе все эти ферменты называются панкреатином. Таким является и международное не патентованное название препарата.

Препарат назначается при различных заболеваниях и состояниях, связанных с недостаточной ферментной активностью поджелудочной железы, а также при прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением пищеварения. В первую очередь, препарат используется при хроническом воспалении поджелудочной железы (панкреатите).

Побочные явления при приеме Креона достаточно редки. Не случайно Креон разрешен к употреблению в детском возрасте. Тем не менее, изредка могут встречаться такие явления, как аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, дерматиты), тошнота, диарея, запоры, боли в животе. Если прекратить прием препарата, то вышеуказанные симптомы должны исчезнуть.

Инструкция по применению препарата Креон

Использовать препарат можно лишь с разрешения врача. Кроме того, лишь врач может установить, какая необходима в каждом конкретном случае дозировка. Креон можно вводить в организм лишь пероральным способом, то есть, проглатывая таблетки Креон 10000, 25000 или 40000.

Использовать препарат можно лишь с разрешения врача. Кроме того лишь врач может установить какая необходима в каждом конкретном случае дозировка

Как гласит инструкция по применению, Креон рекомендуется принимать за полчаса до еды, в некоторых случаях – во время еды. Или же некоторую часть разовой дозы можно принять до еды, а часть – после. Доля, которая принимается до еды, может составлять и половину, и одну треть, в зависимости от назначения врача. После еды принимать препарат нежелательно, но если пациент забыл принять капсулы во время еды или до нее, то лучше принять капсулы после еды, чем пропускать прием.

Как говорит инструкция по применению, Креон необходимо принимать в разовой дозе от 5000 до 75000 единиц, в зависимости от заболевания и тяжести состояния. Также многое зависит от той диеты, которой придерживается пациент, от того, насколько плотным является прием пищи, как много жиров содержится в диете. В целом большинству пациентов следует иметь в виду, что суточная доза на килограмм веса не должна превышать 10000 единиц.

При компенсации недостаточности поджелудочной железы в случае нормального приема пищи (завтрак, обед и ужин) используется разовая доза в 25000-75000 единиц, в случае легкого перекуса – 5000-25000 единиц. Длительность приема устанавливается врачом в зависимости от тяжести заболевания. Следует иметь в виду, что длительный прием препарата в больших дозах может привести к поражению толстого кишечника. Кроме того, при терапии Креоном необходимо принимать достаточное количество жидкости. Это поможет предотвратить появление запора.

Помощь Креона в терапии гастрита и язвы желудка

При лечении патологии желудка и кишечника Креон считается вспомогательным средством, устраняющим вторичную панкреатическую недостаточность. Целенаправленное действие препарата используется в терапии заболеваний панкреатической железы, связанного с ней холецистита. Воспаление желчного пузыря склонно распространяться через сфинктер Одди на ткань поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку.

Гастрит и язвенная болезнь обязательно нарушают переваривание пищевого комка при поступлении в желудок. Здесь на пищевые частицы должны подействовать ферменты желудочного сока, соляная кислота.

При лечении патологии желудка и кишечника Креон считается вспомогательным средством устраняющим вторичную панкреатическую недостаточность

Они обеспечивают создание доступной для дальнейшего пищеварения массы, перемешивание и передвижение ее по спирали к пилорическому сфинктеру в двенадцатиперстную кишку. Снижение кислотности при атрофическом гастрите ведет к падению функциональной активности желудочного сока.

От того, как «оценят» рецепторы желудка «предстоящую работу», зависит выработка желчи и ферментов поджелудочной железы. Воспалительный процесс на фоне эрозивного гастрита или язвы изменяет прохождение сигналов и способствует несоответствию приготовлений. Пища приходит в кишечник недостаточно обработанная, резко повышается потребность в ферментах, но их не хватает.

Для Креона при гастрите показания определяет врач. Учитывается тип воспаления, характер секреции, захват поджелудочной железы. Потребность чаще возникает при гипо- и анацидных состояниях. В первую очередь применяются препараты, содержащие пепсин (Пепсидил, Пепсин, Абомин).

Они воздействуют на желудочный этап пищеварения. Устраняют отрыжку, боли, тошноту. Нарушение всасываемости в стенке кишечника приводит к недостаточному поступлению витаминов, усталости, сонливости. Панкреатические энзимы Креона рекомендуются с целью замещения угнетенного синтеза.

Нарушение функционирования поджелудочной железы проявляется дефицитом выработки панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. В отличие от гормонов (инсулина, глюкагона), недостаточность называют внешнесекреторной. Креон при заболеваниях ЖКТ восполняет отсутствующее количество и помогает поддержать усвоение жизненно потребных веществ.

Если у человека в кишечнике прекращается переваривание поступивших белковых, жировых и полисахаридных комплексов, то он страдает от вздутия живота, поносов и запоров. В анализе кала обнаруживают чрезмерное содержание жира, непереваренные остатки мяса (стеаторея, креаторея).

Работу поджелудочной железы нарушают болезни самого органа, тогда недостаточность считается первичной. Реактивные изменения характерны для других заболеваний пищеварительной системы, когда возникший дефицит называют вторичным. Особенно чувствительны дети. В таких случаях исправить положение также возможно включением в комбинированную терапию Креона.

Правила приёма Креона при нарушениях в пищеварении

Применение Креона определено показаниями, которые указаны в инструкции к препарату:

  • хронический панкреатит в стадии ремиссии,
  • резекция поджелудочной железы,
  • состояния после удаления части железы,
  • панкреатические опухоли или новообразования соседних органов, сдавливающие выводящие протоки,
  • патология желчных, панкреатических и общего каналов, транспортирующих содержимое в кишечник, сфинктера Одди на границе с двенадцатиперстной кишкой,
  • старческий возраст с понижением активности выработки ферментов, атрофией железы,
  • болезни желчного пузыря, печени с угнетением секреции желчи,
  • после холецистэктомии, резекции желудка.

Креон — основной препарат при лечении врожденных нарушений строения и функций железы у детей. Показания к назначению для улучшения усвоения пищи в случаях вторичного ферментного дефицита определяется врачом по клиническим и лабораторным признакам.

Удобная дозировка капсул по 10000 Ед, 25000 и 40000 позволяет подобрать оптимальную суточную дозу для конкретного пациента. Взрослым наиболее удобно начинать прием с 10000 Ед перед или во время еды. Препарат следует запить стаканом воды. На фоне лечения необходимо пить до 2 л жидкости в день. При отсутствии результата добавляют еще одну капсулу или переходят на форму в 25000. Разжевывать капсулы нельзя.

Для детей дозируют препарат по тяжести состояния, весу и возрасту. Разрешено вскрывать капсулы и делить их на порции, соответствующие частоте кормлений. Грудничкам вводят содержимое в сцеженное материнское молоко и дают сосать из бутылки. Старшим — делают смесь с жидкой кашей. Категорически запрещено принимать Креон с горячей пищей или напитками.

Креон при переедании

Переедание в праздничные дни жирных и жареных острых блюд вызывает повышенную нагрузку на органы пищеварения. Съеденное надолго задерживается в желудке и кишечнике, увеличивает потребность в желчи и ферментах. Человек чувствует тяжесть в животе, вздутие.

Применять Креон при вздутии живота после переедания как симптоматическое средство нецелесообразно, если это не связано с имеющимся заболеванием кишечника или желудка. Больше подойдут такие мягкодействующие ферменты, как Мезим, Фестал, Энзистал. Кроме панкреатина, они содержат сухую желчь, трипсин и химотрипсин, способствуют улучшению транспортировки пищи и перевариванию начиная с уровня желудка.

Бесконтрольный прием Креона вызывает негативное действие, аллергические реакции, запор. Принимать лекарство без назначений врача нельзя.

Методы лечения препаратом отравлений, сопровождающихся тошнотой или рвотой

Чаще всего отравления вызываются недоброкачественными продуктами, случайным или намеренным чрезмерным употреблением алкоголя, неправильной кулинарной обработкой, попаданием в пищеварительный тракт патогенных бактерий. Реже симптоматика следует за передозировкой лекарственных средств, контактом с профессиональными вредностями.

Клинически при отравлениях наблюдаются: тошнота и рвота, боли в животе, жидкий стул, повышение температуры, признаки интоксикации (головные боли, слабость). Чтобы убрать шлаки из кишечника и предотвратить их всасывание в кровоток, врачи назначают обильное питье, сорбирующие средства, антибактериальные препараты.

Последствием перенесенных отравлений становится дисбактериоз, нарушение баланса кишечных бактерий, затрудненное пищеварение. Человека мучает повышенное газообразование в кишечнике, постоянно вздутый живот. В этот период Креон помогает разгрузить поджелудочную железу, совместно с пробиотиками восстанавливает флору и повышает местный иммунитет. Применяются небольшие дозы препарата в течение 1-2 недель.

Ферментный препарат при кишечных расстройствах

Креон показан при расстройствах кишечника, вызванных гипофункцией поджелудочной железы и недостатком ее ферментов. Диарея или запоры с коликами и метеоризмом появляются из-за наличия в кишечнике остатков непереваренных продуктов. Состояние быстро осложняет изменение баланса флоры кишечных микроорганизмов. Условнопатогенные микробактерии становятся вредными и дополнительно способствуют воспалению слизистой.

Креон от поноса

Понос, не спровоцированный отравлением, чаще беспокоит малышей. Пищеварительная система ребенка до 4-5 лет несовершенна, очень зависима от грудного молока, качества и своевременности прикорма, состава смесей. Педиатры уверены, что трудности временные и исчезнут со взрослением. Лечение поносов такого рода всегда включает небольшую дозировку Креона.

Поддержка поджелудочной железы ферментами осуществляется путем приема от 1000 до 10000 Ед препарата в сутки. Для ребенка капсулу вскрывают, дают выпить нужную дозировку в молоке или в составе жидкой пищи. Половину рекомендуется дать перед кормлением, остальное — после. Важный результат — предотвращение дисбактериоза.

Креон при поносе нужно применять с обильным питьем. Это необходимо и для снятия обезвоживания, которое нарушает работу сердечно-сосудистой системы у детей. В таких условиях Креон оказывает негативное действие в виде запоров.

Применение при запорах

У взрослых запоры бывают спастическими или атоническими и связаны в первую очередь с нарушенной перистальтикой. Поэтому Креон не действует. При лечении запоров у детей предполагается возможность восстановления ферментного состава кишечника для нормализации пищеварения.

Достаточное количество пищеварительных ферментов избавляет ребенка от вздутия живота, задержки каловых масс. Применяется Креон-10000. Детям в возрасте до 1,5 лет разрешено в сутки максимум 5 капсул, старшим — до 15.

Креон при периодическом вздутии и болях в животе

Редкие боли в животе выражаются в быстрых коликах или более длительном распирании. При переедании долго держится чувство тяжести в области желудка. Это связано с растяжением органа и застоем тяжелой пищи. В таких случаях нужен не Креон, а препараты, содержащие фермент желудочного сока — пепсин и соляную кислоту. Они помогут продвинуть пищевой комок в кишечник и обработают его до нужной консистенции.

Когда болезненные ощущения напоминают опоясывание, спускаются в зону пупка, то следует подозревать вовлечение в процесс и перегрузку поджелудочной железы, недостаток желчи. Показан прием Креона совместно с желчегонными препаратами. Лучшее действие окажут Фестал, Дигестал, имеющие в составе желчь. Вздутие проходит при нормализации пищеварения.

Помощь Креона в терапии заболеваний ЖКТ

При лечении патологии желудка и кишечника Креон считается вспомогательным средством, устраняющим вторичную панкреатическую недостаточность. Целенаправленное действие препарата используется в терапии заболеваний панкреатической железы, связанного с ней холецистита. Воспаление желчного пузыря склонно распространяться через сфинктер Одди на ткань поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку.

Пациентов беспокоят боли в подреберье справа и в эпигастрии, отрыжка «тухлым», тошнота, рвота горечью. Гастроэнтерологи рекомендуют курс Креона-10000 или 25000 с приемом во время еды в течение двух недель.

При гастрите и язве желудка

Гастрит и язвенная болезнь обязательно нарушают переваривание пищевого комка при поступлении в желудок. Здесь на пищевые частицы должны подействовать ферменты желудочного сока, соляная кислота. Они обеспечивают создание доступной для дальнейшего пищеварения массы, перемешивание и передвижение ее по спирали к пилорическому сфинктеру в двенадцатиперстную кишку. Снижение кислотности при атрофическом гастрите ведет к падению функциональной активности желудочного сока.

От того, как «оценят» рецепторы желудка «предстоящую работу», зависит выработка желчи и ферментов поджелудочной железы. Воспалительный процесс на фоне эрозивного гастрита или язвы изменяет прохождение сигналов и способствует несоответствию приготовлений. Пища приходит в кишечник недостаточно обработанная, резко повышается потребность в ферментах, но их не хватает.

Для Креона при гастрите показания определяет врач. Учитывается тип воспаления, характер секреции, захват поджелудочной железы. Потребность чаще возникает при гипо- и анацидных состояниях. В первую очередь применяются препараты, содержащие пепсин (Пепсидил, Пепсин, Абомин). Они воздействуют на желудочный этап пищеварения. Устраняют отрыжку, боли, тошноту.

Нарушение всасываемости в стенке кишечника приводит к недостаточному поступлению витаминов, усталости, сонливости. Панкреатические энзимы Креона рекомендуются с целью замещения угнетенного синтеза.

Важно назначить Креон в период снижения активности воспаления в желудке и расширения диеты.

От изжоги

При изжоге важно выявить причину. Появление чувства жжения при наклоне тела, в лежачем положении, с отрыжкой связано с забросом кислого содержимого желудка в нижнюю часть пищевода. Для устранения применяются антациды (Гастал, Викаир, Ренни, Фосфалюгель, Алмагель А), препараты, восстанавливающие движение пищи в желудке и замыкательную способность кардиального сфинктера.

Использование Креона от изжоги не имеет смысла. Он не устраняет неприятные ощущения. В редких случаях гиперацидных состояний нарушается функция поджелудочной железы. Тогда врач включает ферментативный препарат в комбинацию лечебных средств для поддержки органа.

Для лечения целиакии

Целиакия — наследственное заболевание, не имеющее отношения к патологии поджелудочной железы. Нарушение процесса пищеварения вызывается способностью пищевых продуктов, содержащих глютен злаков, повреждать ворсинки эпителия тонкого кишечника. Ученые выявили определенную роль аутоиммунного процесса, аллергической настроенности организма.

Больные всю жизнь должны есть только специальные продукты (изготавливают на основе овса). При строгой диете пациентам для улучшения переваривания пищи назначают: витамины, лекарства с электролитами (кальцием, железом), пробиотики, ферменты. Негативное действие оказывают любые лекарства, содержащие крахмал. В Креоне его нет, поэтому при необходимости именно его выбирают для терапии.

Креон при заболеваниях органов пищеварения следует применять только по строгим показаниям и с разрешения врача. Не имеет смысла пить лекарство при любых симптомах несварения пищи, поносе или запоре. Препарат имеет свои противопоказания и способен проявить негативные свойства.

Уже само слово «гастростаз» указывает на конкретную проблему, возникшую со здоровьем человека. То, что первая часть слова — «гастро» — означает желудок, понимают все. Ну а вторая – «стаз» — переводится как «остановка». Все вместе говорит о том, что желудок по каким-то причинам прекратил, остановил свою деятельность по переработке пищи. Еще эту болезнь называют синдромом замедленного опорожнения желудка. А еще — болезнью прооперированного желудка.

С диагнозом «гастростаз» сталкиваются люди, перенесшие операции на желудке и двенадцатиперстной кишке, связанные, к примеру, с лечением язв на этих органах. Если не вдаваться в подробности, то гастростаз можно назвать послеоперационным осложнением, когда у прооперированного больного наблюдается застой содержащейся в желудке пищевой массы. Понятно, что операция приводит к разбалансировке работы органов пищеварения, и потребуются усилия и медицинские средства, чтобы нормализовать их работу.

Как проявляется болезнь

Проявляется гастростаз чувством тяжести, возникающим в течение от 5 до 60 минут после принятия пищи. Причем количество съеденного роли не играет – объем пищи может быть просто мал. Иногда это чувство воспринимается как невыраженная, тупая боль. К чувству тяжести примешивается тошнота, переходящая обычно в рвоту (но не всегда). Задержавшаяся в желудке пищевая масса запускает процессы гниения, что приводит к появлению еще одного симптома – отрыжки с запахом сероводорода. Больной сам старается вызвать рвоту, потому что она приносит ему облегчение.

Все эти неприятные и болезненные ощущения плохо переносятся больными. Аппетит снижается, и довольно сильно. Иногда настолько, что чувство потребности в еде исчезает совсем, что уже говорит о возможности развития анорексии. И это очень опасно: больной резко худеет, ослабевают все жизненные функции. Затянувшийся процесс может привести даже к смерти.

Причины заболевания

Кроме операции на брюшной полости, причиной гастростаза может быть сужение, или, если использовать медицинский термин, «стеноз», привратника (места соединения желудка и двенадцатиперстной кишки) из-за образовавшейся язвы. Часто замедленное опорожнение желудка объясняется гипертрофическим стенозом, который встречается как у детей, так и у взрослых. Он может быть у новорожденных, что объясняется врожденной патологией и требует оперативного решения.

Гастростаз может сопровождать и рак антрального отдела желудка (часть желудка, где проглоченная пища перетирается, перерабатывается, прежде чем попасть в двенадцатиперстную кишку).

Причиной возникновения болезни может быть и сахарный диабет. Таким образом, гастростаз может развиться не только после операций, но и сопровождать или быть следствием определенных болезней.

Лечение и профилактика гастростаза

Единых методов лечения гастростаза нет. Все зависит от причин его возникновения. В целом же скажем, что лечение основано на качественно проведенной диагностике, позволяющей более точно определить, что конкретно мешает своевременной эвакуации пищи из желудка. Медикаментозный аспект лечения в связи с этим рассматривать не имеет смысла. Назовем то, что помогает всем: диета, которой надо придерживаться, и санаторное лечение. Страдающие диабетом должны контролировать уровень глюкозы. Иногда требуется и хирургическая операция — все в компетенции лечащего врача.

Что же до профилактики, то, чтобы не усугублять положение прооперированного больного, должны быть грамотно проведены реабилитационные меры, позволяющие снизить негативные последствия, — это задача врачей. Диета, принципы здорового питания и образа жизни – вот то, что является профилактикой этого недуга.

Разделы на этой странице:

  • Патогенез.
  • Таблица 1. Характеристика постваготомического гастростаза
  • Диагностика.
  • Лечение.

Гастростаз

Гастростаз характеризуется нарушением моторно–эвакуаторной функции желудка и является специфическим постваготомическим синдромом. Он наблюдается у 2–23% пациентов, в том числе у 4–6% – в тяжелой форме.

Патогенез.

В большинстве случаев гастростаз возникает у лиц, оперированных по поводу поздних стадий стеноза, так как у них уже до операции имеются нарушения двигательной функции желудка. Наиболее часто развитию гастростаза способствуют повреждение нерва Латарже во время СПВ, анастомозиты, дуоденостаз, перигастрит, высокое расположение пилородуоденального перехода вследствие особенностей анатомического развития гастродуоденальной зоны на фоне ослабления двигательной активности ваготомированного желудка, сужение или полное заращение дренирующего желудок соустья.

Классификация и клиническая картина. Приведены в табл. 1.

Таблица 1. Характеристика постваготомического гастростаза

Клинические признаки Степень тяжести
легкая средняя тяжелая
Жалобы Могут отсутствовать. У большинства больных определяется незначительное чувство тяжести в эпигастрии после еды Тяжесть, распирающие боли в эпигастрии, левом подреберье после еды. Отрыжка, тошнота. Периодическая рвота съеденной пищей Резкая боль в эпигастрии и левом подреберье после еды с иррадиацией в левое надплечье. Постоянная рвота съеденной пищей
Общее состояние больных Не нарушается Не страдает, в ряде случаев легкой степени тяжести Средней степени тяжести, иногда тяжелое
Шум плеска в эпигастрии натощак Может не определяться Определяется Определяется
Эвакуация из желудка бариевой взвеси Замедление эвакуации до 6–12 ч Замедление эвакуации до 13–24 ч Замедление эвакуации на сроки более 24 ч
Эндоскопическое исследование через 12 ч после приема пищи Повышенное количество желудочного сока Повышенное количество желудочного сока, незначительное содержание пищевых масс Скопление в желудке большого количества пищевых масс

По этиологическому фактору различают гастростаз, развившийся вследствие:

1. функциональных причин: атония желудка, пилороспазм;

2. органических причин: анастомозит, технические погрешности удаления язвы;

3. экстраорганных изменений, нарушающих гастродуоде – нальный пассаж пищи;

4. комбинированных причин.

В зависимости от сроков возникновения выделяют ранний гастростаз (возникает в раннем послеоперационном периоде) и поздний (развивается спустя 2–3 недели с момента операции).

Диагностика.

Основывается на анализе жалоб, данных анамнеза, результатов рентгенологического, фиброгастроскопического и электрогастрографического методов исследований. Желудок при гастростазе перерастянут, атоничен, содержит большое количество слизи и пищи. Как в области тела желудка, так и в пилороантральном отделе отмечается скопление газов. Наиболее достоверную информацию о степени гастростаза дает прослеживание эвакуации бариевой взвеси из желудка через 6–12–24 ч. Инструментальный метод исследования позволяет отдифференцировать функциональный гастростаз от органического. Рентгенологически при органическом гастростазе наблюдаются усиление перистальтики и отсутствие эвакуации из желудка в любом положении больного. Функциональный гастростаз характеризуется наступлением свободного опорожнения желудка от бариевой взвеси преимущественно в положении пациента на правом боку. При фиброгастроскопии у лиц с органической гастроплегией определяются сужение области анастомоза (анастомозит) и повышенное скопление пищевого химуса в двенадцатиперстной кишке (органический дуоденостаз), а при функциональном гастростазе – атония желудочной стенки и выраженная антиперистальтика двенадцатиперстной кишки. Регистрация биоэлектрической активности желудка свидетельствует о резком снижении всех параметров электрогастрограмм в случае функциональной гастроплегии и повышении – при органической.

Лечение.

Проводится комплексно с учетом причин гастростаза. Применяется постоянная, или фракционная, временная (2–3 раза в сутки) декомпрессия желудка. Сроки декомпрессии определяются скоростью восстановления моторно–эвакуаторной функции желудка. Больным рекомендуется лежать на правом боку, что способствует «зависимому» опорожнению желудка. Назначаются церукал (1 мл внутримышечно 1–3 раза в день), бензогексоний (0,5–1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1–3 раза в день), питуитрин (1 мл подкожно 1–3 раза в день), прозерин (1 мл 0,05% раствора 1–3 раза в день). Внутривенно вводятся полиионные растворы, соли калия, хлоридов, 10% раствора ксилита (0,5 г на 1 кг массы тела). Эффективными методами лечения являются стимуляция двигательной активности желудка диадинамическими и синусоидальными модулированными токами, ионоферез с ацетилхолином,

В случаях резкого расширения желудка, атонии и истончения его стенки при гастростазе любого генеза, а также если консервативное лечение неэффективно, показано хирургическое вмешательство. Лучшим методом операции является резекция желудка. При значительной риске операции допустимо выполнение дренирующих желудок операций: гастроеюнального соустья (после ваготомии с гастродуоденоанастомозом или пилоропластикой); гастродуоденоанастомоза; пилородуоденопластики (после изолированной СПВ).

Профилактика гастростаза заключается в правильном выполнении операции, проведении комплекса консервативных мероприятий, направленных на восстановление двигательной функции ваготомированного желудка с первого дня послеоперационного периода.

Гастродуоденит одно из наиболее часто встречающихся желудочно-кишечных заболеваний среди детей как школьного, так и дошкольного возраста. Данная патология представляет собой воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки. Гастродуоденит опасен возможным развитием осложнений и сопутствующих болезней, поэтому подлежит обязательному своевременному лечению.

Что такое гастродуоденит

С самых ранних лет многие дети страдают расстройством пищеварения и проблемами с желудочно-кишечным трактом. Гастродуоденит является одним из самых распространенных детских диагнозов.

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки. Характеризуется нарушениями стула и аппетита, вздутием живота и сильными болями, а также тошнотой и рвотой.

Развивается гастродуоденит под влиянием негативных внутренних и внешних факторов, которые провоцируют воспаление и мешают нормальному обновлению тканей внутренних органов. Заболевание достаточно быстро прогрессирует и может привести к полной атрофии тканей.

Причины возникновения

Причинами появления могут быть как внутренние, так и внешние воздействия на органы ЖКТ.

К внутренним причинам можно отнести:

  • наследственный фактор,
  • изменение кислотности в желудке,
  • слабый иммунитет,
  • проблемы беременности и родов у матери ребенка,
  • сбой в системе кровообращения,
  • заболевания центральной нервной системы,
  • пищевая аллергия или дерматит,
  • другие имеющиеся заболевания ЖКТ (например, гастрит или панкреатит).

Внешними негативными причинами в свою очередь являются:

  • неправильное несбалансированное питание,
  • инфекционные заболевания,
  • сильные стрессы.

Среди страдающих гастродуоденитом большое количество школьников. Часто это связано с большой учебной нагрузкой и психическим перенапряжением.

Классификация патологии

Данное заболевание может классифицироваться по различным параметрам. Например:

  1. По происхождению: первичный и вторичный (возникший под воздействием внешних и внутренних факторов соответственно).
  2. По гистологии: легкая, средняя и тяжелая степень.
  3. По клиническим проявлениям: фаза рецидива или ремиссии.

Также гастродуоденит разделяется по характеру течения на острую и хроническую формы. Острая форма часто возникает на фоне инфекционных заболеваний, начинаясь в нижних отделах желудка. Без надлежащего лечения и соблюдения диеты острая форма постепенно перерастает в хроническую. Она может протекать скрыто или иногда рецидивировать.

Симптомы и признаки

Самым главным признаком гастродуоденита у детей являются сильные ноющие болевые ощущения в животе, которые могут отдавать в пупок или под ребра. Как правило, боль возникает после еды или, наоборот, на голодный желудок, часто проявляется в ночное время. Боль может проявляться схватками.

Помимо сильных болей у ребенка могут отмечаться следующие признаки:

  • тошнота и рвота,
  • потеря аппетита, тяжесть в желудке и вздутие живота,
  • отрыжка,
  • бледность,
  • нарушения стула (запоры или поносы),
  • слабость всего организма, бессонница,
  • повышенная температура тела,
  • головные боли.

Обострения заболевания часто происходят в межсезонье, а также после сильных стрессов или тяжелых болезней.

Признаки обычно комбинируется, и может наблюдаться сразу несколько симптомов. Зачастую в острой форме заболевания все симптомы возникают внезапно, но при грамотном лечении быстро устраняются.

Диагностика заболевания

При обнаружении у ребенка первых признаков заболевания следует показать его педиатру для первичного обследования. При визуальном осмотре педиатр может выявить следующие симптомы гастродуоденита:

  • бледность и дряблость кожи,
  • недостаточная масса тела,
  • темные круги под глазами,
  • выпадение волос и ломкость ногтей,
  • налет на языке.

Далее для более детальной диагностики ребенка направляют к к гастроэнтерологу. В первую очередь проводится ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которое позволит определить стадию и вид болезни. Также врач берет образец слизистой для гистологического анализа.

Помимо этого дополнительными мерами в диагностике могут быть:

  • анализ крови,
  • исследование кала,
  • УЗИ и рентген желудка,
  • дуоденальное зондирование.

Методы лечения и препараты

Главным условием успешного лечения является соблюдение диетического питания, а также физического и психического спокойствия. Диета включает в себя частое питание небольшими порциями, отказ от жареной, жирной и тяжелой пищи, в рационе должны преобладать запеченные или приготовленные на пару блюда.

При острых формах гастродуоденита ребенок должен соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях возможна госпитализация. Медикаментозное лечение является комплексным и назначается врачом после диагностики. В целом выписываются следующие группы препаратов:

Помимо диеты и медикаментов врачом могут быть назначены дополнительные терапевтические процедуры:

  • лечение лазером,
  • фитотерапия,
  • гидротерапия,
  • УВЧ.

Также важным фактором в успешности лечения является восполнение потерянной организмом жидкости , регидратация. Осуществляется она как при помощи обычной кипяченой воды, так и применением специальных растворов, например, Регидрона.

Народные рецепты можно применять в комплексе с медикаментозным, но только после консультации с врачом. Так, отвары зверобоя или черники уменьшают воспаление слизистой желудка.

Осложнения и последствия

Если своевременно не вылечить гастродуоденит, то он может приобрести хроническую или рецидивирующую форму. Хронические формы заболевания всегда влекут за собой серьезные осложнение, например:

  • панкреатит,
  • язвенная болезнь,
  • холецистит,
  • желудочное кровотечение,
  • злокачественные опухоли.

Важно помнить, что только при своевременном и системном лечении под наблюдением специалиста прогноз благоприятен.

Таким образом, детский гастродуоденит является достаточно распространенным заболеванием, требующим обязательного и своевременного лечения. При обнаружении первых признаков болезни у ребенка, сильных болей в животе, следует сразу же обратиться к педиатру и гастроэнтерологу. Комплексная медикаментозная терапия позволит избежать хронической формы и полностью устранить патологию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *