Где у человека селезенка

Селезенка болит – симптомы, лечение лекарствами

Селезенка болит – симптомы, лечение лекарствами определяет терапевт после проведения лабораторных и инструментальных обследований, выявления диагноза.

При повреждении может назначить консультацию с врачом узкой специальности.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Селезенка болит

Непарный орган в брюшной полости подвергается действию негативных факторов.

Выделяют причины, вызывающие воспаление:

  • бактериальная инфекция;
  • повреждение печени с развитием гепатоспленомегалии;
  • механическое повреждение, травма, приводящая к разрывам;
  • доброкачественное, злокачественное новообразование;
  • аутоиммунные заболевания (действия лейкоцитов направлены против собственных тканей).

Из-за повреждающих факторов формируется воспалительный процесс. Информация передается от рецепторов к нейронам головного мозга, в область болевого центра. Это приводит к дискомфорту, тяжести, болезненности.

Симптомы

При повреждении формируется воспаление. Внутрь паренхимы проникают иммунные клетки, выделяя медиаторы. Это провоцирует отечность. Происходит увеличение размера органа, что ощущается при пальпации или проведении УЗИ.

Состояние человека сопровождается следующей клинической симптоматикой:

  • увеличение брюшной полости, живота;
  • ощущение боли, которая отдает в область кишечника, желудка, поясницы;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений при незначительном очаге поражения, или свыше 38,5 градусов, если возникло тяжелое состояние;
  • недомогание, вялость, усталость, сонливость;
  • чрезмерная потливость;
  • нарушение формирования стула, диспепсические расстройства, тошнота, рвота.

Появление признаков зависит от стадии болезни, тяжести расстройства. При серьезных травмах человек бледнеет, пульс падает, появляется обморок. Это сигнал к немедленным действиям. Тогда лечить помогает хирург.

Проводят экстренную операцию, может понадобиться полное удаление селезенки. Улучшения наблюдаются после завершения реабилитационного периода.

Лечение лекарствами

При появлении воспалительных очагов легкой или средней степени тяжести врачи советуют использовать консервативную терапию. В нее входит прием следующих лекарств:

  • антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов;
  • болеутоляющие средства, которые употребляют не более 7 дней, чтобы исключить риск развития зависимости;
  • противовоспалительные вещества нестероидного ряда (Диклофенак и его аналоги);
  • стероиды, назначаемые при обширном воспалении, аутоиммунных патологиях;
  • растительные средства на основе пшена, полыни, прополиса.

Все средства принимают в строгой дозировке. Народные методы разрешено употреблять только в комплексе с препаратами. В течение 2-3 недель функциональное состояние организма должно улучшиться.

Если этого не произойдет, обращаются за помощью в медицинское учреждение. Если пациент не хочет лечиться, родственники должны настоять на терапии, иначе возникнут осложнения.

После завершения лечения придерживаются профилактических методов, чтобы устранить рецидив. Терапевт посоветует препараты, с помощью которых ткани заживут быстрее, устранятся диспепсические расстройства.

https://gidpain.ru/bolit/selezenka-simptomy-lekarstvami.html

Как книги помогут в выздоровлении

При тяжелой болезни у пациентов нарушается психоэмоциональный фон. Чтобы стабилизировать его, рекомендуется отвлекаться от работы, заниматься любимым делом. Например, читать книги.

Качественная литература поднимет настроение. Читают фантастику, детективы, романтический жанр.

О чем сигнализирует тупая, тянущая или режущая боль в селезенке

Боль в области селезенки может быть сильная, резкая, острая, ноющая, тянущая. Все зависит от причины ее возникновения. А таких немало. Селезенка может болеть как сама по себе, так и по причине воздействия на нее заболеваний других органов. Так распространяется сифилис, эхинококкоз, туберкулез.

Точный диагноз происходящих в организме изменений может поставить только врач.

Возможные поражения органа:

  1. Повреждения закрытого типа. Вызваны полученными травмами после удара, падения. Сопровождающими симптомами становятся побледнение кожи, холодный пот, ощущение слабости, жажда, тошнота, рвота, понижение артериального давления. Боль резкая, сосредоточена в левом боку. Отдает в область лопатки. Улучшение состояния возникает при сидячем положении. На внешней стороне заметно проявление гематом.
  2. Открытые повреждения органа. Вызваны ранами в зоне груди слева. Наблюдается острое чувство боли в зоне поражения, обильное кровотечение.
  3. Абсцесс. Развитие острого воспалительного процесса протекает на фоне повышения уровня температуры тела, озноба, тошноты, головокружения, увеличения селезенки в объеме. Очаг боли расположен в подреберной области, распространяясь волнами в сторону плеча, зоны грудной клетки. Скопление гноя провоцирует лихорадку. Причиной абсцесса становятся эндокардит, гемоглобинопатия, попадание инфекции.
  4. Туберкулез. Провоцируется аналогичным заболеванием легких. Невыносимая, нестерпимая болезненность, увеличение органа до огромных размеров. На начальной стадии болезнь себя не проявляет.
  5. Инфаркт. Проявляемая симптоматика схожа с сердечным разрывом. Локализация боли в левом подреберье, отдает в поясничный отдел спины. Приступ усиливается при осуществлении вдоха. Обширный инфаркт проявляется нестерпимыми ощущениями.
  6. Опухоль. Для любых видов такого заболевания свойственно видимое увеличение объекта поражения, постоянное непрекращающееся ощущение тупой ноющей боли в спине слева под ребром. У пациента наблюдается невысокое, но стойкое повышение температуры, снижение активности, утрата аппетита. Чаще болезнь встречается у женщин.
  7. Синдром «блуждающей селезенки». Проявляется в большей степени у женщин. Это связано со слабостью анатомической связки органов в женском организме. Сопровождается острым приступом в животе.
  8. Киста. Постоянное недомогание позади желудка. Самый первый признак образования – крапивница. Зуд кожи сочетается с повышенной температурой, появлением усталости, снижением аппетита.

Болезненные ощущения в селезенке, эхом отдающие в печень, становятся сигналом развития ее цирроза. Болит орган и при развитии опасных болезней: сифилиса, тифа, малярии, мононуклеоза.

Когда нужно обратиться в больницу, какой специалист поможет

Патологические изменения в селезенке отражаются сильными болями позади желудка, в области левого подреберья. Неприятное ощущение может распространяться в зону лопатки. Такие симптомы возникают по причине разрыва селезенки, возникновения на ней трещин и ран.

Происходит кровоизлияние в брюшину, оно сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • дрожанием конечностей;
  • побледнением кожи;
  • затрудненностью дыхания.

Не менее опасно и увеличение величины селезенки. Об этом можно предположить при появлении выступающего слева в боку уплотнения.

Дополнительными симптомами выступают:

  • бледность кожных покровов, что становится особенно заметно на лице;
  • усиливающаяся болезненность в подреберье слева при движении или напряжении мышц;
  • дискомфорт в пупке;
  • повышенная усталость;
  • снижение иммунитета;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • учащение пульса;
  • тяжесть в желудке;
  • часто повторяющиеся кровотечения;
  • высокая температура;
  • возникновение язв во рту, на конечностях;
  • поражение лимфатических узлов.

При признаках нарушения целостности органа или изменения его размера требуется своевременное обращение к врачу.

При боли в селезенке первоначально требуется осмотр терапевта. Он проведет пальпацию органа, направит на исследование УЗИ.

В зависимости от выявленной картины заболевания дальнейшее лечение продолжат врачи:

  • гастроэнтеролог;
  • гематолог;
  • хирург;
  • онколог.

Оперативное вмешательство по удалению органа проводится при запущенном его состоянии. В иных случаях назначается медикаментозная терапия.

Лучшие обезболивающие лекарства

Уменьшить силу проявляемой боли призваны препараты – анальгетики.

Наиболее эффективны болеутоляющие, в составе которых действующее вещество:

  1. Ибупрофен.
  2. Нимесулид.
  3. Кеторолак.
  4. Анальгин.
  5. Парацетамол.

Все анальгетики имеют ненаркотическую или наркотическую природу. Вторые применяются только по назначению врача.

Рейтинг лучших болеутоляющих медицинских препаратов составляют:

  1. Кетанов. Активный компонент кеторолак. Сильнодействующее средство. Результат его воздействия проявляется быстро, в течение сорока минут. Для достижения более действенного обезболивающего эффекта Кетанов принимают натощак. Продолжительность обезболивания составляет до шести часов. Часто хватает единоразового приема средства при незначительном недомогании. Максимальная суточная доза – четыре раза, курс – пять дней. Разрешен к приему с шестнадцати лет.
  2. Нурофен. Ненаркотическое болеутоляющее лекарство, созданное на основе анальгетика ибупрофена. Начинает действовать через сорок пять минут после приема и обезболивает до восьми часов. Препарат удобен тем, что имеет широкий выбор форм выпуска: сироп, таблетки шипучие, свечи ректальные, гель. Обладает жаропонижающим свойством, действует быстро. Сопоставим по скорости воздействия лишь с парацетамолом, ненамного уступая ему. Нурофен разрешен для лечения даже в педиатрии, имеет мало побочных отклонений.
  3. Найз. Оказывает мощное обезболивающее действие. Но имеет кратковременный период обезболивания. Действие начинается спустя полчаса после приема, а его концентрация максимальна в течение трех часов. В составе содержится активное вещество нимесулид. Лекарство снижает температуру. Производится в виде таблеток, в том числе растворимых, суспензии для приема детьми в возрасте от двух лет, мази.
  4. Новиган. Средство комбинированного воздействия. В состав включен анальгетик ибупрофен в комплексе со спазмолитиком питофеноном. Благодаря этому оказывает длительное фармакологическое воздействие. Снижает силу приступа уже в течение двадцати минут после принятия. Выпускается только в таблетках, ограничен возрастом приема – с 16 лет.
  5. Пенталгин. Медикамент смешанного состава. В нем содержатся дротаверин, парацетамол, кофеин, напроксен, фенирамин. Это делает лекарство универсальным в своем действии. Больной получает обезболивающий, жаропонижающий, спазмолитический, расслабляющий эффекты. Облегчение состояния происходит в период от десяти до сорока минут. Противопоказан для детского возраста.
  6. Миг 400. Произведен на основе ибупрофена. Форма выпуска – таблетки с разделением ровно посередине. Целую таблетку назначают для разового приема при нестерпимой боли. При умеренных болезненных проявлениях достаточно половины.
  7. Дексалгин. Болеутоляющее средство сильного действия. Применим при послеоперационных, посттравматических болях, раковых метастазах. Аналгезия наблюдается спустя полчаса и держится до шести часов. Выпускается в ампулах и таблетках.
  8. Спазмалгон. Одним из составляющих медикамента выступает анальгин (метамизол натрия).
  9. Анальгин. Снимает спазмы, уменьшает воспаление. Легко всасывается, что обеспечивает быстроту снятия болевых ощущений – уже в первые двадцать минут. Побочные действия незначительны и встречаются редко. Действует непродолжительное время, что обусловливает его прием при слабом болевом синдроме. Применяется с восьми лет.
  10. Парацетамол. Жаропонижающее действие препарат оказывает значительно сильнее обезболивающего. Безопасен в применении даже в области акушерства и педиатрии. Выпускается в разных формах. Это свечи, сироп, капсулы, раствор для парентерального введения, порошок для приготовления раствора. Действует до шести часов. Не разрешен для длительного приема. Совмещение с салицилатами усиливает риск возникновения онкологии мочевыводящих путей.

Помимо ненаркотических лекарственных препаратов существуют и средства наркотического воздействия. Они назначаются для приема только врачом при условии сильных невыдерживаемых болей. К таким препаратам относятся Промедол, Трамадол.

Профилактические меры

Лучшая профилактика для сохранения здоровья органа – ведение здорового образа жизни.

Основные меры, направленные на поддержание здорового состояния органа:

  1. Правильное сбалансированное питание. Человеку требуется целый комплекс витаминов и минералов для поддержания нормальной работоспособности организма. Орехи, говяжья печень, морковь, свекла, рыбные блюда поддерживают работу селезенки даже при ее патологиях.
  2. Занятия спортом. Регулярные физические упражнения поддерживают человека в тонусе, усиливают естественные защитные функции.
  3. Отказ от алкогольных напитков, особенно сомнительного качества.
  4. Ношение свободной, не сдавливающей одежды.
  5. Употребление большого количества воды для очищения организма в целом и селезенки в частности.
  6. Регулярное обращение в медицинские учреждения для проведения профилактического осмотра, взятия анализа крови.

Важно избегать ран, ушибов в области брюшной полости. При травмировании туловища тщательно обследовать зону повреждения. Своевременно начинать лечение любых, в том числе инфекционных заболеваний. Это предотвратит развитие побочных осложнений в виде нарушений в работе внутренних органов.

Внезапно возникнувший приступ боли

Резкая внезапная боль в месте, где располагается селезенка, может стать последствием физической нагрузки или свидетельствовать о развитии заболевания.

Для успокоения боли требуется совершение простых мероприятий:

  1. Лечь на ровную поверхность, вытянув руки и ноги по швам.
  2. Успокоиться, расслабиться. Возможен прием успокоительного средства.
  3. Наладить ровное дыхание.

Если состояние не улучшилось, требуется вызов скорой помощи. Заниматься самолечением и оставлять произошедшие сигналы без медицинского осмотра опасно. Нагревать и охлаждать больное место нельзя. Это может спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Что можно сделать в домашних условиях при боли в селезенке

Нетрадиционные методы лечения селезенки дают действенный результат в комплексе с консервативными способами.

Существуют два основных направления в ее лечении народными средствами:

  1. Фитотерапия.
  2. Медовая терапия.

Рецепты на основе трав доступны и легки в приготовлении. Основные, часто применяемые растительные сборы:

  1. Корень одуванчика. Одну столовую ложку сушеных корней залить стаканом кипятка в эмалированной или стеклянной таре. Настаивать в течение четырех часов в теплом месте. Употреблять внутрь, перед едой, маленькими глотками.
  2. Листья щавеля. В одну большую ложку сухой травы влить один стакан кипящей воды. Отставить в сторону на два часа, выпить полностью вечером, перед ужином.
  3. Корень шиповника. Измельченные свежие коренья в количестве двух чайных ложек всыпать в термос с кипятком (200 мл). Настоять два часа. Употребить утром, до еды, мелкими глотками. Разовая норма – стакан.

Травяные отвары не дают молниеносного результата. Их действие начинает проявляться спустя месяц систематического приема. Каждый человек индивидуален и по-разному может реагировать на применение одних и тех же целебных растений. Возможно проявление побочного эффекта в виде аллергии.

Применение продуктов пчеловодства для устранения болезненного синдрома рекомендовано для лиц, не склонных к аллергии. Для приготовления целебного отвара или мази мед соединяют с определенными продуктами питания.

Основные распространенные рецепты:

  1. С черной редькой. Эффективно при воспалениях, увеличении в размерах селезенки. Овощ измельчить, отжать, выдавить сок. В пропорции один к одному соединить с жидким медом, вылить в стакан теплой прокипяченной воды. Курсовой срок лечения десять суток. Употреблять полученную смесь три раза в день, за полчаса до еды. Выпивать разово по семьдесят миллилитров.
  2. С минералкой. Триста грамм меда растопить до жидкого состояния, влить в наполненный щелочной минеральной водой стакан. В приготовленную смесь добавить два грамма маточного молочка. Употреблять средство один раз в день, лучше всего с утра натощак. Предварительно выпить стакан простой кипяченой прохладной воды. Разовая доза – одна маленькая ложка. Средство рекомендуется медленно рассасывать во рту до полного растворения. Курс лечения составляет один месяц.
  3. С оливковым маслом. Средство помогает при патологиях, приводящих к увеличению габаритов селезенки. Майский мед смешивают с маслом в соотношении две чайных ложки к одной. Разделить полученный состав на две равные части, принимать утром и вечером. Хранить средство нельзя, оно теряет свои целебные свойства. Ежедневно для приема нужно приготавливать новую, свежую порцию медово – оливкового лекарства.
  4. С имбирем. Мазью, приготовленной из меда, имбирного корня, сливочного масла, смазывать кожу в месте нахождения органа ежедневно на ночь. Для целебного средства масло растопить на водяной бане, добавить натертый на мелкой терке корень, соединить с маслом. Лекарственная смесь хранится долго и не требует особых условий хранения.

При заболеваниях селезенки нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, соки, простая вода, растительные отвары и настои. Это обусловлено тем, что жидкость обладает свойством разжижения крови.

Лицам, страдающим патологиями органа, стоит дополнить ежедневный рацион, включив в него гранат, капусту. При инфекционных поражениях действенный эффект оказывает отвар из растений шалфея и цикория.

Улучшить состояние можно даже правильным дыханием. Глубокий вдох растягивает мышцы, они в свою очередь давят на лимфососуды и тем самым ускоряют движение крови.

При применении в своей практике народных лечебных средств обязательным условием становится предварительная консультация о возможности их использования с лечащим врачом.

ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ ИЛИ СОХРАНИ СЕБЕ!

Боль в селезенке

Боль в селезёнке – симптом неспецифического характера, который может свидетельствовать о развитии патологических процессов как в самом органе, так и в других системах организма. В некоторых случаях признак не является следствием патологии (при беге, чрезмерной физической активности). Чётких ограничений относительно возраста и пола данный симптом не имеет, отчего может проявляться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Следует отметить, что зачастую характер болевых признаков может указывать и на сам первопричинный фактор. Однако это может точно определить только квалифицированный доктор путём физикального осмотра и проведения необходимых диагностических мероприятий. Из этого следует что самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, это может стать причиной серьёзных осложнений.

Этиология

Острая боль в области селезёнки может быть обусловлена как некоторыми заболеваниями, так и внешними негативными факторами воздействия. К первой группе следует отнести:

  • инфаркт селезёнки;
  • абсцесс;
  • туберкулёз;
  • гастроэнтерологические недуги;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • острая форма гепатита;
  • паразитарное поражение селезёнки эхинококком;
  • киста селезёнки;
  • развитие онкологического процесса.

Расположение селезёнки

Что касается внешних негативных факторов воздействия, которые могут спровоцировать боль в левом боку (то есть в районе селезёнки), то сюда следует отнести:

  • механическое воздействие, которое может привести к надрыву или разрыву органа;
  • систематически неправильное питание, что приводит к повышенной нагрузке на орган;
  • алкоголизм и наркомания.

Вне зависимости от того, какой этиологический фактор подразумевается, если присутствует боль в области селезёнки, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не самостоятельно принимать какие-либо препараты для устранения острой симптоматики. Своевременное начало лечения существенно повышает шансы на выздоровление.

Симптоматика

Клиническая картина будет полностью зависеть от того, что именно стало причиной боли в левом боку. Однако, вне зависимости от первопричинного фактора, в симптоматике будет присутствовать характерный признак – увеличение органа и боль при пальпации.

Болевой синдром по характеру может быть таковым:

  • сдавливающим;
  • распирающим;
  • ноющим;
  • колющим;
  • тупым или острым.

При патологических процессах, которые поражают непосредственно сам орган, клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  • нарушение сердечного ритма, в большинстве случаев учащение;
  • боль в левом боку отдаёт в область поясницы и спины;
  • тошнота, часто с последующими приступами рвоты. Примечательно то, что рвота зачастую не приносит облегчения больному;
  • сильная жажда, которая все же сопровождается сухостью во рту;
  • слабость, быстрая физическая утомляемость;
  • ощущение тяжести и распирания в левом боку;
  • пониженное артериальное давление;
  • в области расположения органа могут образоваться кровоподтёки.

Симптомы при опухолях в селезёнке

Отдельно следует выделить клиническую картину, которая присутствует при закрытой или открытой травме селезёнки:

  • рвота;
  • бледность;
  • одышка, тяжёлое поверхностное дыхание;
  • предобморочное состояние, хотя не исключается и сам обморок;
  • дрожь по телу;
  • замедленный пульс;
  • шоковое состояние.

Такое состояние человека может быть крайне опасным для жизни, поэтому при первых же замеченных признаках нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

В том случае, если ощущение дискомфорта и боли в левом боку будет обусловлено гастроэнтерологическим недугом, симптомокомплекс может характеризоваться следующим образом:

  • боль в животе, интенсивность и локализация которой будет зависеть от самого провоцирующего фактора;
  • нарушение частоты опорожнения кишечника, изменение консистенции каловых масс;
  • тошнота, которая может дополняться приступами рвоты;
  • изменение вкусовых предпочтений, ухудшение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • повышенный метеоризм;
  • сторонний привкус во рту;
  • слабость, раздражительность.

Вне зависимости от того, какая именно клиническая картина имеет место, следует обращаться к врачу своевременно, так как только квалифицированный медицинский специалист после обследования и точной постановки диагноза может сказать, что делать и как лечить недуг. Самовольно принимать какие-либо препараты настоятельно не рекомендуется.

Диагностика

Для того чтобы назначить эффективное лечение, врач проводит все необходимые диагностические мероприятия, которые состоят из двух этапов. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией поражённой области. В ходе физикального осмотра врач также выясняет следующее:

  • когда начали появляться признаки, их характер;
  • питание и образ жизни больного;
  • есть ли в анамнезе хронические болезни, хирургическое вмешательство на брюшной полости;
  • не было ли накануне чрезмерных физических нагрузок, ударов в область селезёнки.

Если больной принимал какие-либо таблетки для снятия симптоматики, то следует уведомить об этом врача до начала диагностических процедур. Обусловлено это тем, что некоторые медикаментозные средства могут приводить к смазанной клинической картине.

Кроме этого, проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • биопсия селезёночной ткани при подозрении на онкологию или инфаркт селезёнки;
  • рентгенологическое исследование органа;
  • УЗИ;
  • КТ.

Как подготовиться к УЗИ селезёнки

Что касается лабораторных анализов, то проводится общий анализ крови в обязательном порядке. Биохимический анализ крови и на определение онкомаркеров назначается по необходимости.

Лечение

Курс лечения будет полностью зависеть от базового недуга и назначается строго лечащим врачом.

В том случае, если причиной резкой боли в селезёнке установлен её разрыв и тому подобное повреждение, то проводится операция. Такие же меры применяются при онкологическом процессе.

Назначение лекарств осуществляется исходя из клинической картины и установленной первопричины такого клинического признака. Кроме этого, врач может назначить специальное диетическое питание.

Профилактика

Ввиду того что это не отдельный патологический процесс, а клиническое проявление неспецифического характера, целенаправленных методов профилактики нет. Следует в целом соблюдать правила здорового образа жизни и придерживаться профилактических рекомендаций относительно тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень.

Селезенка

Селезенка представляет собой лимфоидный орган, богато снабженный кровеносными сосудами. Она расположена в левом подреберье. В этом органе происходит очень плотный контакт между кровью и лимфоидной тканью. В результате этого происходит обогащение крови созревающими в селезенке лейкоцитами. Помимо этого макрофаги селезенки очищают кровь от отживших эритроцитов, инородных частиц, болезнетворных микроорганизмов.

Строение селезенки

Размеры селезенки у взрослого человека составляют в ширину 8 см, в длину 10 – 12 см, а ее толщина не превышает 4 см. Во время процесса пищеварения обычно наблюдается увеличение селезенки.

По форме селезенка напоминает кофейное зерно. Цвет ее поверхности темно-красный, с отчетливым фиолетовым оттенком. В ней выделяют два края – верхний и нижний и два конца – передний и задний. На участке селезенки, прилежащем к желудку имеется борозда – ворота, через которые в нее входят нервы и кровеносные сосуды.

Снаружи селезенка покрыта не только серозной оболочкой, но и плотной соединительнотканной капсулой. Эта капсула проникает и внутрь органа, разделяя ткань селезенки на небольшие отдельные участки.

Функции селезенки

Полностью все функции селезенки до сих пор не изучены. В настоящее время считается, что она оказывает гормональную регуляцию деятельности костного мозга. На первых месяцах беременности селезенка является основным органом кроветворения плода. На последнем месяце беременности у плода созревает полностью костный мозг, в котором и начинают образовываться лейкоциты грануляцитарного ряда и эритроциты. Начиная с этого момента, в селезенке образуются только моноциты и лимфоциты. Однако при некоторых заболеваниях крови в селезенке снова начинают образовываться участки кроветворения.

У взрослых людей селезенка выполняет еще несколько функций:

  • Здесь происходит разрушение (фагоцитирование) отживших свой срок тромбоцитов и эритроцитов, а также превращение гемоглобина в гемосидерин и билирубин. Содержащееся в гемоглобине железо откладывается в клетках селезенки, которая является главным депо этого элемента в организме человека;
  • Селезенка – это один из самых главных источников циркулирующих в крови лимфоцитов, особенно у детей, подростков и лиц молодого возраста;
  • Продуцирует антитела и действует как фильтр, улавливающий инородные частицы и микробные агенты. Хорошо известен факт, что после удаления селезенки люди становятся очень восприимчивыми к различным бактериальным инфекциям;
  • Является своего рода резервуаром эритроцитов, которые поступают в общий кровоток в критических состояниях.

Причины увеличения селезенки

При множестве заболеваний наблюдается увеличение селезенки (спленомегалия). Помимо этого увеличенная селезенка наблюдается у 5% совершенно здоровых людей. Спленомегалия очень часто развивается на фоне аутоиммунных, инфекционных, гематологических и онкологических заболеваний, а также при различных поражениях печени.

Заболевания селезенки: лечение

Заболевания селезенки наблюдаются очень редко. При тромбозе ее сосудов может развиться инфаркт селезенки. Это состояние сопровождается сильными болями в области левого подреберья. В некоторых случаях некротизированный участок начинает нагнаиваться, что приводит к образованию абсцесса селезенки. В селезенке также могут образовываться кисты и другие опухолевые новообразования. При тупых травмах может возникнуть кровотечение из селезенки. Лечение всех этих патологий оперативное. В ходе хирургического вмешательства производят удаление селезенки.

Где находится селезенка и какую роль играет в организме?

Селезенка представляет собой непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Является самым крупным лимфоидным органом в организме человека. По форме выглядит как уплощенная и удлиненная полусфера. Локализована в верхней левой части брюшной полости, сзади от желудка.

Взаимное расположение органов брюшной полости

Функциональное значение

Небольшой, но такой важный орган

Селезенка в организме ответственна за выполнение таких функций:

  1. Иммунная и кроветворная. Лимфопоэз — орган является главным источником образования циркулирующих лимфоцитов. Во внутриутробном периоде в ней образуются и эритроциты, и гранулоциты, к 9 месяцу вынашивания эти функции начинает выполнять костный мозг, а в селезенке запускаются процессы образования лимфоцитов и моноцитов. При ряде патологий в селезенке могут появляться очаги кроветворения. Кроме того, селезенка представляет собой фильтр для инородных частиц, простейших и бактерий. Также в ней продуцируются антитела.
  2. Фильтрационная и метаболическая. В селезенке происходит разрушение старых, а также поврежденных тромбоцитов и эритроцитов, остатки каких после распада попадают в клетки печени. То есть, селезенка посредством разрушения эритроцитов принимает участие в образовании желчи и в обмене железа.
  3. Депонирующая. В селезенке депонируется кровь, накапливаются тромбоциты — до трети всех тромбоцитов в организме.

Анатомическая и гистологическая характеристика

Топография органаОсобенности строения

Топографические особенности представлены в таблице:

Параметр Характеристика
Голотопия Область левого подреберья
Скелетотопия Длинник селезенки идет от 9 до 11 левого ребра
Синтопия Орган имеет соприкосновение с диафрагмой, поджелудочной железой, задней поверхностью желудка, толстой кишкой, левым надпочечником и левой почкой.
Отношение к брюшине Орган покрыт брюшиной со всех сторон, то есть имеет интраперитонеальное положение, но в области ворот имеется участок, который свободен от брюшины.

Строение

На фото представлено строение органа

У селезенки есть две поверхности: выпуклая диафрагмальная и вогнутая внутренняя (висцеральная). В свою очередь, висцеральная поверхность подразделяется на такие участки: почечный, желудочный, ободочно-кишечный, которые прилежат к соответствующим органам.

Поверхности органа отделяются друг от друга острым верхним и тупым нижним краями. Также у селезенки имеется обращенный вниз и вперед передний конец( полюс) и обращенный кверху и назад задний конец.

Между внутренними органами и висцеральной поверхностью селезенки натягиваются листки брюшины — связки. Они направляются к желудку, к диафрагме, к толстой кишке. По причине наличия связочного аппарата при изменении положения внутренних органов (при заполнении и опустошении желудка во время пищеварения, при опускании и подъеме диафрагмы во время дыхания) изменяется и положение селезенки.

Снаружи селезенка покрыта плотной соединительнотканной капсулой, к которой примыкает брюшина. Внутрь органа от капсулы отходят соединительнотканные трабекулы. Также в трабекулах и в капсуле есть гладкомышечные клетки. При их сокращении депонированная кровь может выбрасываться в общий кровоток.

Обратите внимание! Трабекулы являются структурными элементами внутреннего каркаса органа. В крупных трабекулах локализуются артерии и вены.

Схематичное изображение структуры селезенки

Внутри органа располагается пульпа (мякоть). В ней отличают две зоны: красная и белая пульпы.

Красная пульпа занимает 80% объема. Она реализует следующие функции:

  • депонирующая (в ней депонируются форменные элементы крови);
  • фильтрационная и метаболическая (контроль за состоянием и разрушением старых или поврежденных тромбоцитов и эритроцитов);
  • защитная (в ней фагоцитируются инородные частицы);
  • дозревание лимфоидных клеток, превращение моноцитов в макрофаги.

В структуре красной пульпы есть венозные синусы и пульпарные тяжи Бильроте, в каких в петлях соединительной ткани располагаются форменные элементы крови, плазматические клетки, макрофаги. Здесь происходит завершение дифференцировки плазмоцитов и продукция ими антител.

Предшественники плазмоцитов перемещаются в красную пульпу из белой. В тяжах можно встретить скопления Т- и В-лимфоцитов, какие могут участвовать в формировании новых узелков белой пульпы. Также в красной пульпе задерживаются моноциты, дифференцирующиеся в макрофаги.

При расщеплении гемоглобина в макрофагах после поглощения ими эритроцитов происходит образование и выделение в кровь билирубина и трансферрина. Билирубин транспортируется в печень, где включается в состав желчи. Макрофагами костного мозга происходит захват трансферрина для снабжения железом вновь развивающихся эритроцитов.

Синусы красной пульпы представлены широкими тонкостенными сосудами, имеющими неправильную форму. Синусы выстилаются эндотелием, клетки которого имеют необычную веретенообразную форму. Между эндотелиоцитами есть щели, сквозь какие в просвет синусов транспортируются форменные элементы.

Клеточные элементы

Белая пульпа составляет 20% объема селезенки. Выглядит как беловато-сероватые вкрапления эллипсоидной или вытянутой формы. Их цвет объясняется скоплениями лимфоцитов. В структуре белой пульпы есть лимфатические узелки (мальпигиевы тельца, фолликулы), периартериальные лимфатические влагалища (муфты).

Стромой белой пульпы является ретикулярная соединительная ткань. Также стромальными элементами являются некоторые виды макрофагов, интердигитирующие и дендритные клетки, выполняющие антиген-презентирующую функцию.

Вдоль артерий пульпы в области наружной оболочки их стенок происходит формирование скоплений лимфоцитов. Здесь накапливаются Т-лимфоциты с образованием Т-зависимой зоны.

Данные зоны являются тимусозависимыми зонами селезенки, здесь проходит антиген-зависимая пролиферация и дифференцировка Т-клеток. Специфические элементы микроокружения в этой зоне — интердигитирующие клетки.

На периферических областях периартериальных зон происходит развитие лимфатических узелков. В центре узелков реализуется антиген-зависимая пролиферация и дифференциация В-клеток. Эту часть узелка считают бурсазависимой зоной, она является зародышевым (герминативным) центром узелка.

Специфические элементы окружения в этой зоне — дендритные клетки. В периферической (мантийной) зоне узелка содержатся мелкие лимфоциты, которые зажаты между циркулярно расположенными ретикулярными волокнами.

На границе между пульпами, в непосредственной близости от маргинального синуса, расположена краевая (маргинальная) зона лимфатического узелка. В ней присутствуют специфические макрофаги, отличающиеся по ряду свойств от остальных макрофагов красной и белой пульпы. Они участвуют в защите организма от бактерий.

В маргинальной зоне происходит накопление плазматических клеток, образующихся при дифференцировке В-клеток и продуцирующих антитела. В маргинальной зоне также можно обнаружить эритроциты, какие выходят через перфорированные стенки краевого синуса, который лежит на границе мантийной и маргинальной зоны. Иннервация селезенки происходит посредством ветвей блуждающего нерва и симпатических волокон селезеночного сплетения.

Кровоснабжение осуществляется посредством селезеночной артерии (ответвление брюшной аорты), какая в зоне селезеночных ворот подразделяется на несколько ветвей, какие распадаются на сегментарные, трабекулярные и пульпарные артерии. Пульпарные артерии подразделяются на артериолы, затем переходят в капилляры, которые впадают в венозные синусы.

Венозный отток осуществляется следующим образом: от венозных синусов к пульпарным, трабекулярным венам, к селезеночной вене, которая впадает в воротную.

Патологии селезенки

Люди, у которых нет селезенки, особенно пациенты детского возраста, крайне чувствительны к инфекционным патологиям бактериальной природы. Первичные болезни селезенки являются редкими, но вторично этот орган поражается довольно часто.

Инфаркт

В перечень патологий селезенки следует включить:

  1. Инфаркт селезенки. Возможен из-за лейкоза и некоторых инфекций.
  2. Заворот (перекручивание ножки). Ведет к нарушению кровоснабжения. Требуется операция.
  3. Абсцессы. Возникает из-за инфаркта селезенки, подострого бактериального эндокардита, брюшного тифа. Чаще является хроническим состоянием, протекает без боли, есть тенденция к самоизлечению.
  4. Воспаление. Возникает при многих инфекционных, инвазионных, вирусных патологиях, какие протекают с гемолитическими и септическими явлениями. Воспаление экссудативное по типу серозного, гнойного или геморрагического.
  5. Паралич мышечного аппарата при септических патологиях (кокковый сепсис, сибирская язва). При этом в органе накапливается избыток крови, происходит размягчение пульпы. Это состояние органа — септическая селезенка.
  6. Амилоидная дистрофия. В фолликулах очагово или диффузно откладывается амилоид. Также в капиллярных стенках фолликулярного аппарата может откладываться гиалин, иногда — гематоидин, уголь, меланин.
  7. Онкологические патологии.
  8. Аномалии развития. К ним относятся: добавочная селезенка, киста, аспления, микроспления, полиспления, аномалии расположения органа.

При различных патологиях может быть целесообразным удаление селезенки — спленэктомия. Эта операция, с особенностями которой можно ознакомиться на видео в этой статье, производится для уточнения распространенности лимфогранулематоза, для устранения дискомфорта при спленомегалии, для предотвращения внутрибрюшинного кровотечения при повреждениях органа.

Кроме того, спленэктомия проводится при цитопениях, какие обусловлены гиперспленизмом, иммунным повреждением клеток. В перечень показаний, при которых врач определяет необходимость операции, также входят волосатоклеточный лейкоз, пролимфоцитарный лейкоз.

Добавочная долька селезенки: что это такое и когда следует обращаться к врачу?

Добавочная долька селезенки – часть селезеночной ткани, которая располагается отдельно от паренхиматозного органа. Ее появление может быть связано как с патологическими, так и физиологическими причинами. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Лечение требуется только при появлении серьезных симптомов или наличии сопутствующих заболеваний. В статье рассмотрено, что это такое – добавочная долька селезенки.

В международной классификации болезней (МКБ-10) добавочная селезенка обозначается кодом D73.

Что такое добавочная долька селезенки?

Селезенка является паренхиматозным органом, который присутствует почти у всех позвоночных. Основная функция – уничтожение старых эритроцитов и защита от чужеродных патогенов. Селезенка является частью лимфатической системы.

Человеческая селезенка имеет полусферическую форму. Она расположена в верхнем левом квадранте брюшной полости, около поджелудочной железы, диафрагмы и левой почки. Размер органа варьируется, но обычно имеет длину 13 см, ширину – 8,5 см и толщину – 3,5 см. Приблизительный вес составляет 100-250 г.

Анатомия и физиология

Добавочная долька селезенки на УЗИ ( указана стрелочками)

Что такое добавочная долька селезенки? Примерно у 25% людей основной орган граничит с одной или несколькими небольшими вторичными селезенками, расположенными в конце поджелудочной железы.

В случае хирургического удаления селезенки другие системы органов принимают на себя большинство задач. Селезенка хорошо снабжается кровью, поскольку тесно связана с артериальными и венозными сосудами. Также орган окружен четырьмя связками, состоящими из сильной соединительной ткани.

Селезенка состоит из ткани, которая также называется паренхимой. Анатомически орган подразделяется на красную и белую пульпу (мякоть). В то время как красная мякоть фильтрует кровь, белая служит в качестве среды для хранения лейкоцитов (В- и Т-лимфоциты). Орган играет важную роль в иммунной системе: он участвует в образовании, созревании и хранении лимфоцитов – подмножестве белых кровяных клеток, которые защищают организм от патогенов.

Сама селезенка содержит очень мало нервных клеток, поэтому практически не болит. Симпатическая (увеличение активности) и парасимпатическая (снижение активности) нервная система контролирует функцию органа.

Контроль крови на антигены, вирусы, токсины и вредные микроорганизмы осуществляется белыми кровяными клетками (лейкоцитами), которые при необходимости могут выделяться из белой пульпы. Красная мякоть разлагает старые кровяные клетки. Макрофаги, также известные как фагоциты, разрушают эритроциты. Протекающая кровь подвергается тщательной фильтрации. Таким образом, селезенка считается точкой сбора для белых кровяных телец и фагоцитов, что делает ее важным, хотя и теоретически вторичным элементом иммунной системы.

В селезенке также образуются и дифференцируются B- и T-лимфоциты. До 6 года жизни человека селезенка почти полностью берет на себя задачу образования кровяных клеток. Позже гемопоэз – формирование эритроцитов – происходит главным образом в костном мозге.

Есть ли опасность

Основной причиной формирования добавочного органа является нарушение развития в определенные моменты внутриутробного развития ребенка

У некоторых людей можно найти одну или несколько добавочных долек, которые расположены рядом с основной селезенкой. Они в основном локализованы вблизи селезенки, хвоста поджелудочной железы. Если имеется показание к проведению спленэктомии, они могут стать клинически значимыми. Если, например, селезенку необходимо удалить из-за спленомегалии и гиперспленизма (поскольку разрушается слишком много эритроцитов), существующие добавочные дольки также следует устранить. Если основной орган, например, разрывается, вторичная селезеночная долька может взять на себя всю функцию.

Точные механизмы, приводящие к образованию вторичной селезенки, неизвестны. Примерно в 80% случаев вторичная селезеночная ткань имеет форму одного или нескольких небольших узлов. Они, как правило, имеют размер от 1 до 1,5 см и окружены тонкой капсулой. Редко они могут вырасти до 4 см. Другие возможные места образования добавочной дольки селезенки –желудочно-селезеночные, спленоренальные связки, хвост поджелудочной железы (1-2% случаев) и стенки желудка. Гистологически структура добавочной дольки идентична структуре основной селезенки.

Вторичная селезенка обычно представляет собой случайную находку при обследованиях, которая протекает бессимптомно и не нуждается в лечении. При плановых обследованиях мелкие селезенки могут имитировать метастазы в лимфатические узлы, особенно если ткань локализована в хвосте поджелудочной железы.

Диагностика добавочной доли селезенки

Самыми эффективными методами исследования добавочных частей селезенки являются компьютерная томография, а также радиоизотоппое сканирование с применение тромбоцитов

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач оценивает размер и консистенцию селезенки с помощью пальпации. Добавочная селезенка подтверждается и количественно оценивается с помощью методов визуализации. Ультразвуковое исследование – неинвазивный, высокочувствительный и специфический метод визуализации размера селезенки. УЗИ помогает с высокой точностью выявить дополнительную селезеночную ткань.

В ультразвуковом исследовании в качестве верхнего предела нормального размера селезенки часто используется краниокаудальное измерение, которое должно составлять 11-13 см. Однако из-за больших изменений формы не было обнаружено последовательной корреляции между длиной селезенки и ее общим объемом, как это было определено для других органов (например, почек).

Ангиографические данные используются для различения селезеночных кист от других опухолей. Спленопортография используется для оценки проходимости вен и распределения коллатеральных сосудов. Спленопортографические данные могут помочь выявить причину того, почему возникла дополнительная селезенка, особенно у детей.

Пациентам рекомендуется сдать общий анализ крови. Эти анализы могут выявить серповидноклеточную анемию, сфероцитоз и другие наследственные гемолитические анемии. Если дифференциальный подсчет лейкоцитов показывает преобладание лимфоцитов, следует провести проточную цитометрию.

Хотя определенные заболевания (например, эндокардит, малярия, инфекция) приводят к образованию добавочной дольки селезенки у взрослого, в амбулаторных условиях рекомендуется провести комплексные обследования, чтобы выявить точную причину: физический осмотр, общий анализ крови, УЗИ и компьютерную томографию. Наличие В-симптомов – лихорадки, резкой потери веса и ночной потливости – может свидетельствовать о первичном злокачественном новообразовании в костном мозге.

Если скорость оседания эритроцитов в анализе крови слишком высокая, дифференциальная диагностика включает следующие диагнозы:

  • Инфекционное заболевание.
  • Острые лейкозы.
  • Саркоидоз.
  • Другие воспалительные заболевания.

Если скорость седиментации эритроцитов низкая, рекомендуется исключить следующие заболевания:

  • Хронические миелопролиферативные расстройства.
  • Наследственные гемолитические анемии.
  • Инфильтративные болезни различного происхождения.

Если выявляется в крови сфероцитоз, серповидные клетки, гемоглобин SC или эллиптоцитоз, это указывает на анемические расстройства. Анемия с высоким уровнем лактатдегидрогеназы или низким уровнем гаптоглобина и высоким уровнем билирубина может указывать на гемолитическое расстройство или заболевание печени.

Спленомегалия с лихорадкой может указывать на следующие заболевания у детей и взрослых:

  • Вирус Эпштейна-Барр.
  • Острая бактериальная или грибковая инфекция.
  • Острый лейкоз или лимфома.

Повод для визита к врачу

Своевременное обращение к врачу, при любых тревожных симптомах, может предотвратить не только развитие рака, но и возможные осложнения

Если резко поднимается температура тела, возникает озноб, мышечные судороги, тошнота или рвота, рекомендуется срочно обратиться за консультацией к врачу. В-симптомы – лихорадка, ночная потливость и необъяснимая потеря веса – могут указывать на неходжкинскую и ходжкинскую лимфомы. Резкое повышение температуры и сильные судороги также могут быть вызваны острым лимфобластным лейкозом.

В некоторых случаях раннее обращение за медицинской помощью может увеличить продолжительность жизни пациента. Поэтому при любых тревожных симптомах рекомендовано обращаться к врачу, чтобы исключить более серьезные и опасные для жизни заболевания. Своевременное обращение может предотвратить не только развитие рака, но и возможные осложнения.

Интересно! Спленогонадальное слияние – редкий врожденный порок развития, который возникает из-за аномальной связи между примитивной селезенкой и гонадой. Наиболее частой причиной возникновения патологии принято считать добавочные селезенки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *