Гемангиома почки

Гемангиолипома почки

На приеме у врача можно услышать диагноз — гемангиолипома почки, что это такое — закономерный вопрос пациента.

Когда в почечной лоханке (стенке) или в мозговом отделе обнаруживают чрезмерное скопление сосудов в виде хаотичных переплетений, тогда можно говорить о наличии гемангиомы. Ее относят к доброкачественным новообразованиям. Если поражается корковое вещество, то это очень опасно. К счастью, такое встречается довольно редко.

Образование появляется у человека еще в утробе матери. Когда организм испытывает какие-то перестройки, такие опухоли начинают очень быстро увеличиваться в размерах. В 7% случаев гемангиома может рассосаться и исчезнуть без терапии.

Почему же появляется гемангиома левой почки? Что это такое — откуда такой дефект? Что делать? Нередко такие вопросы слышат специалисты от испуганных пациентов.

К сожалению, медицине неизвестны точные данные, почему возникает сосудистая патология. Есть лишь предположения. Одно из них заключается в том, что гемангиома — это наследственная болезнь. Кроме того, имеет место гипотеза, что дефект возникает по причине вирусных заболеваний, которые мать перенесла во время беременности.

В старости, после 70 лет, могут появляться гемангиомы сенильного вида. Болезнь протекает обычно без симптомов и находят ее случайно. Терапию не проводят, если пациент ни на что не жалуется.

Лечение назначают тогда, когда опухоль повреждается или же при ее больших размерах, из-за которых почка не может выполнять свою функцию. Дело в том, что огромные новообразования способны передавливать ткани, поэтому кровообращение нарушается.

Нередко виной вторичной гипертензии становится именно гемангиома. Что это такое? Почки в таком случае имеют полностью сдавленные сосуды. Очень редко новообразование перерождается в злокачественное, но такая информация есть.

Классификация

На сегодняшний день выделено несколько типов опухолей:

  • гипертрофическая(простая);
  • капиллярная;
  • пещеристая;
  • смешанная.

Самой опасной считается последняя. Если ее повредить, то высок риск массивного внутреннего кровотечения. Такая опухоль имеет очень много полостей с кровью, поэтому с ней нужно жить аккуратно.

Есть еще и гемангиолипома почки. Если в состав образования помимо сосудов входит жировая или мышечная ткань, то это и будет либо гемангиомиолипома, либо гемангиолипома. Для того чтобы контролировать состояние опухоли, нужен постоянный осмотр специалиста.

Симптомы

Маленькие опухоли опухоли пациента не беспокоят. Но если гемангиома растет, тогда могут появиться следующие симптомы:

  • нарушение общего состояния, проявляющееся в сильной слабости;
  • быстрая утомляемость даже от простых задач;
  • боли в нижних отделах спины с той стороны, где находится пораженный орган;
  • изменения цветового показателя мочи за счет крови;
  • если кровь скапливается в виде больших сгустков, появляется схваткообразная боль как при почечной колике.

Разорваться может как гемангиома, так и гемангиолипома почки.Для пациента важно знать симптомы разрыва новообразования:

  • появляется внезапная слабость;
  • болевые ощущения охватывают и живот, и поясницу в той стороне, где произошел разрыв;
  • возникает выраженная гематурия — в моче очень много крови;
  • падает давление по нарастающей.

В более тяжелых случаях пациент может потерять сознание.

Диагностика

Чтобы диагностировать наличие опухоли, одних жалоб не достаточно. Кроме того, симптомов может и не быть вовсе. Найденная случайно опухоль требует подтверждения диагноза. Для этого необходимо провести обследование, которое включает ультразвуковое исследование, КТ, МРТ и рентген.

Исследование почек с использованием радиоизотопов проводят в том случае, если другие методы не прояснили картину. Оперативное вмешательство назначают как крайнюю меру. Благодаря операции можно провести гистологическое исследование опухоли и точно понять, что она собою представляет. Биопсию не берут без операции, иначе высок риск кровотечения.

Лечение

Когда подтвержден диагноз гемангиома левой почки, что это такое и что делать дальше, врач подробно разъяснит пациенту. Обычно за ней просто ведут наблюдение. Если паренхима не страдает, опухоль не растет, не перерождается в злокачественную, то за ней и дальше продолжают вести наблюдение. При росте назначается гормональная терапия, а также используется протокол по укреплению иммунитета.

Недавно было обнаружено, что препараты, используемые для коррекции состояния при гипертонии, оказывают положительное воздействие. Когда же терапия лекарственными средствами не дает результата, назначают операцию. Экстренное вмешательство требуется в случае разрыва опухоли. Тогда же и принимают решение, что делать дальше с почкой. Картину проясняет гистология.

При не обнаружении злокачественных клеток удаляют только гемангиому. В противном случае — всю почку. После проведенной резекции важно не допустить рецидивов. Для этого назначают химиотерапию и лучевую терапию. Стоит отметить, что повторно опухоли такого типа образуются довольно редко, но все же за ними нужно наблюдать.

За рубежом успешно лечится гемангиома и гемангиолипома почки. Речь идет об израильских, швейцарских и немецких клиниках. Именно они пользуются популярностью у пациентов со всего мира.

Стоимость терапии озвучивается уже после проведения диагностики, поскольку могут быть обнаружены сопутствующие патологии. Кроме того, нужно определить тяжесть течения заболевания. Обследование в среднем стоит от трех до десяти тысяч долларов.

Если необходима резекция, то в Германии такая операция обойдется до 25 000 евро, а в Израиле 32 000 долларов.

Гемангиома почки

Гемангиома почки – это доброкачественная опухоль сосудистого характера. Разрастание происходит из кровеносных сосудов поражённого органа (мозговое почечное вещество или стенка лоханки). Встречается крайне редко, присутствует риск преобразования опухоли в злокачественный процесс. Гемангиома бывает врождённой и приобретённой. Диагностируется в пожилом возрасте. Женский пол поражается чаще.

Классификация гемангиомы

По структуре и строению гемангиома характеризуется указанными видами:

  • Капиллярная гемангиома представляет собой переплетение тонких и мелких сосудов между собой.
  • Кавернозная гемангиома – срастание между собой кровеносных сосудов в месте эндотелиального слоя (тонкая внутренняя прослойка кровеносного сосуда).
  • Рацематозная гемангиома – затрагивает крупные сосуды (выносящая или приносящая клубочковая артериола, почечная артерия, почечная вена).
  • Смешанный вид – опухоль имеет признаки и капиллярного и кавернозного типа.

По локализации опухоль образуется в мозговом слое почки, в стенке лоханки и в корковом почечном веществе. Поражение коркового вещества почки критическое для жизни, так как повышается риск внутреннего кровотечения.

По МКБ-10 (международная классификация болезней) присвоен код D18.0 – гемангиома или лимфангиома любой локализации.

Причины опухоли

Образование бывает врождённым и приобретенным. Врождённая гемангиома образуется вследствие нарушения внутриутробного развития. Провоцирующими факторами выступают:

  1. Нахождение беременной в местах повышенной радиации.
  2. Злоупотребление будущей мамы алкоголем и никотином, приём наркотических веществ.
  3. Слабый иммунитет в результате СПИДа.
  4. Почечная эклампсия.

Гемангиома почки

Острые респираторные вирусные инфекции, перенесенные будущей мамой в первые три месяца беременности, повышают риск развития гемангиомы. Это объясняется тем, что в первом триместре происходит основная закладка кровеносной системы плода.

В послеродовом периоде опухоль растет вместе с детским организмом, увеличивается в размерах. Продолжительное время не проявляет себя клиническими симптомами. По достижению пятилетнего возраста опухоль самостоятельно рассасывается в 10% случаев. В остальных ситуациях рост и развитие новообразования провоцируется скачками роста малыша.

У взрослых приобретенные гемангиомы связываются с наследственным фактором (наличие онкологических заболеваний у членов семьи и ближайших родственников), гормональным уровнем (повышенное содержание в крови гормона эстрогена в период менопаузы), хроническими заболеваниями почек. Аутоиммунное заболевание также провоцирует доброкачественный процесс. Обнаружение опухоли только в пожилом возрасте говорит в пользу того, что заболевание длительное время протекает бессимптомно.

Патология обнаруживается, когда размеры опухоли вырастают до больших значений (либо при диагностическом обследовании является случайной находкой). Пережимаются кровеносные сосуды (нарушение кровообращения), нервные окончания, опухоль давит на окружающие близлежащие ткани. Из общих симптомов: усталость, апатия, вялость, сонливость, субфебрильная температура в вечерние часы. Пациент испытывает эпизоды повышения артериального давления, признаки цистита, наличие ноющих болей в области поясницы с левой или правой стороны.

Нарушение целостности оболочки гемангиомы

Разрыв оболочки опухоли происходит при расположении её в корковом слое. Как следствие, возникает кровотечение. Пациент испытывает приступ острой боли в области поясницы или живота, резкое снижение артериального давления, появление гематурии в моче (в редких случаях диагностируется предобморочное или обморочное состояние). Показана срочная госпитализация.

Закупорка мочеточника

В результате закупорки мочеточника происходит нарушение кровообращения. Пациент испытывает периодическую резкую острую боль, как при почечной колике. Возможна примесь крови в моче, с последующим увеличением её количества.

Симптомы у мужчин и женщин

При увеличенных размерах гемангиомы диагностируется пережимание почечных вен. Длительное сдавливание провоцирует расширение вен в семенном канатике у мужчин, что в свою очередь приводит к повышенной температуре в мошонке и нарушению образования сперматозоидов (бесплодие).

У женщин тоже диагностируется подобная картина. Из-за нарушения почечного кровотока происходит варикозное расширение вен яичникового сплетения. Симптом проявляется в нарушении менструального цикла.

Артериальная гипертензия при гемангиоме почки

Увеличенное в размерах новообразование давит на почечную артерию. Со временем из-за длительного нарушения кровообращения у пациента начинается устойчивое повышение артериального давления. Происходит в очень редких случаях.

Осложнения гемангиомы

Несвоевременное обращение к врачу приводит к тому, что доброкачественный процесс становится запущенным. В ряде случаев включается механизм перерождения в злокачественное новообразование. Развитие гемангиомы на правой почке приводит к механическому сдавливанию мозгового и коркового слоя (паренхимы почки). Этот процесс провоцирует некротизацию клеток.

Рак почки

Опухоль не доставляет никакого дискомфорта пациенту, пока не достигнет больших размеров. Главная задача врача – отличить доброкачественную гемангиому от злокачественного новообразования почки. Постановление окончательного диагноза проводят следующими методами:

  1. Общий анализ крови и мочи. Лабораторные показатели крови при злокачественном образовании покажут высокую скорость оседания эритроцитов, повышение лимфоцитов и лейкоцитов. При гемангиоме анализ крови в пределах нормы. Моча показывает гематурию (повышенное содержание красных кровяных телец).
  2. Ультразвуковая диагностика. На УЗИ удается установить точный размер и местоположение опухоли.
  3. Ангиография. Помогает оценить кровоснабжение поражённого органа и сделать выводы о его нарушении. Помогает доктору увидеть сосудистый рисунок новообразования.
  4. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Помогает врачу одновременно установить размер новообразования, его локализацию, нарушение кровотока в почке, степень поражения.
  5. Сцинтиграфия. Определение закупорки мочеточника методом введения радиоактивного изотопа и последующего сканирования излучения гамма-камерой.
  6. Биопсия. При заборе исследуемого материала проводится гистологический анализ. Такой метод не всегда возможно применить, так как иногда не удается отщипнуть необходимое количество образца. В ряде случаев противопоказано нарушать целостность новообразования, чтобы не вызвать кровотечение.

Даже при проведении всего комплекса исследований не всегда возможно точно дифференцировать природу образования. В таком случае проводится оперативное вмешательство с целью полного удаления опухоли и последующего её гистологического анализа.

Метод лечения основывается на размере опухоли. При размере меньше 3 см применяется выжидательная тактика (применяется в случае случайного определения патологии). Врачом назначаются препараты для коррекции иммунного фона (гормональная терапия кортикостероидами). При медленном росте образования применяется:

  • Электрокоагуляция. Как правило, проводится в ходе оперативного вмешательства. Дополнительное воздействие на опухоль с помощью электрического разряда.
  • Склерозирующий метод. В кровеносный сосуд опухоли вводится спиртовой раствор. Под его воздействием происходит склеивание сосудистых стенок и их дальнейшее рассасывание.

В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство. Симптомы для проведения операции – размер опухоли (свыше 3-5 см), болевые приступы при почечной колике, некротизация клеток, стремительный рост новообразования, затруднения в определении доброкачественности/злокачественности процесса.

Операция бывает полостной или проведенной путём лапароскопии (через небольшие разрезы до 7 мм). Лапаротомия (полостная операция) проводится только в экстренных ситуациях при подозрении на внутреннее кровотечение или при подтверждении злокачественной природы образования.

Характер оперативного вмешательства зависит от степени повреждения органа и размера гемангиомы, проводят либо резекцию (иссечение опухоли), либо нефрэктомию (полное удаление поражённого органа вместе с опухолью). После резекции пациент получает антибиотикотерапию, после периода восстановления орган остаётся полностью функциональным. При полном удалении почки восстановительный период долгий. Пациент пожизненно должен соблюдать диету, так как оставшаяся почка берет на себя дополнительную нагрузку.

Разработанный учёными новый метод – уменьшение размеров гемангиомы с помощью антигипертензивных препаратов. Применяется редко, до конца подробно не изучен.

При лечении гемангиомы у детей применяется тимолол (бета-адреноблокатор для снижения давления) и винкристин (противоопухолевый препарат цитостатик).

Народная медицина

При размерах опухоли до 3 см пациент обговаривает с лечащим врачом дополнительный метод лечения народными средствами. С помощью некоторых экстрактов удается добиться улучшения функционирования почки, замедления роста и развития гемангиомы.

  • Зерна овса богатые витаминами и микроэлементами. Помогают очищать почки от токсинов, выводить песок. Настой готовится методом замачивания с последующим кипячением и настаиванием.
  • Сок лопуха содержит иммуностимулирующие и противоопухолевые компоненты. Принимать необходимо свежевыжатый сок на протяжении одного месяца.

  • Скорлупа грецкого ореха применяется в качестве противовоспалительного и антибактериального средства. Длительность приёма отвара – месяц с перерывом в три дня.
  • Травяные сборы из мать-и-мачехи, тысячелистника, адониса и календулы оказывают общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.
  • Настойка из шляпок молодых мухоморов. Обладает противоопухолевым и противоинсультным действием. Делать и принимать такую настойку следует под строгим контролем врача, так как в грибах содержатся алкалоиды мускарина (паралитическое токсическое вещество).

Пациенту рекомендуется учитывать тот факт, что приём травяных сборов не по назначению в ряде случаев провоцирует ускоренный рост и развитие патологии. Необходимо изучить инструкцию каждого лекарственного растения, особенно противопоказания.

Прогноз

Обращение к врачу вовремя и соответствующее лечение создает благоприятный прогноз. Гемангиома почки не склонна к рецидивированию, но пациент все равно обязан регулярно проверять почки и сдавать анализы. Рекомендовано соблюдение диеты с пониженным содержанием соли.

Опухоли размером до трёх сантиметров остаются под наблюдением врача. При определённых обстоятельствах на протяжении всей жизни пациента опухоль не изменяется в размерах. Профилактических мероприятий по предотвращению заболевания не существует. Регулярное посещение врача и сдача анализов, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек сведут к минимуму неблагоприятный процесс роста и развития новообразования.

В международной классификации болезней гемангиома (код МКБ-10 D18) представляет собой опухоль доброкачественной природы, в формировании которой участвуют стенки сосудов. Согласно статистике, сегодня это самая распространенная патология среди всех образований, у которых отсутствуют признаки озлокачествления. Она диагностируется в 45% случаях среди всех выявляемых новообразований.

Гемангиома по МКБ-10

Описание болезни в международной классификации находится в рублике СОО-D48 «Новообразования», в разделе D10-D36 «Доброкачественные новообразования», в пункте D18. Цифра, идущая за последним обозначением, уточняет морфологию образования.

  • D18.0 – гемангиома любой локализации.
  • D18 – лимфангиома любой локализации.

Симптомы и признаки гемангиомы

Патология чаще всего выявляется у младенцев в возрасте от трех месяцев. Девочки страдают заболеванием в три раза чаще, чем мальчики. Определить наличие опухоли еще на этапе внутриутробного развития не представляется возможным. Современная медицина не может объяснить причины возникновения гемангиомы.

Ученые лишь смогли выделить предрасполагающие факторы:

  • заболевания вирусной природы, которые женщина перенесла в первом триместре беременности,
  • наследственная предрасположенность,
  • болезни, оказывающие негативное воздействие на сосудистую систему,
  • сильное ультрафиолетовое облучение.

Внешне гемангиома выглядит как плоское или объемное пятно багрово-красного цвета с синюшным отливом. Оно постоянно растет, при травмировании незначительно кровоточит. Опухоль имеет доброкачественную природу, но медики советуют за ней постоянно наблюдать. Дело в том, что она способна прорастать вглубь кожного покрова и повреждать соседние органы. Это чревато серьезными последствиями. Если сосудистое образование растет рядом с глазом, оно может привести к потере зрения. Если гемангиома локализуется возле уха, больной ребенок способен потерять слух.

Методы лечения гемангиом

Выбор терапевтической тактики во многом зависит от того, где располагается образование, как оно развивается, как глубоко поражает внутренние ткани. Если опухоль имеет поверхностное расположение, не разрастается, она не представляет угрозы жизни ребенку. За ним ведется постоянное наблюдение, раз в месяц малыш проходит дермоскопическое исследование, ультразвуковую диагностику, ангиографию.

Если гемангиома растет вблизи естественных отверстий (у рта, внутри слухового прохода, в аногенитальной зоне, в дыхательных путях), она подлежит удалению. Выбор метода осуществляется с учетом возраста ребенка.

В период до одного месяца жизни традиционная хирургическая операция исключена. Если патология представляет угрозу жизни малыша, она лечится при помощи медицинских препаратов, обладающих склеротическим действием. Они вводятся под кожу вокруг гемангиомы, а потом в центр ее. Через неделю процедура повторяется.

Начиная с трехмесячного возраста можно производить хирургическое лечение. Оно применяется в исключительных случаях при развитии больших по размерам опухолей. Проводится под общей анестезией. Актуально при расположении гемангиомы на голове. Начиная с года можно применять лазерную терапию. Она безопасна, менее травматична, чем традиционная хирургическая операция. Длительность сеанса 15-20 минут, рецидивы случаются редко. Процесс реабилитации у ребенка проходит легче, чем у взрослого человека.

При лечении гемангиомы у взрослого человека могут использоваться и уже перечисленные выше способы, и другие методы радикального лечения. В случае расположения опухоли на лице, может быть выбрана криодеструкция (воздействие жидким азотом) или электрокоагуляция.

Причины развития гемангиомы почки: симптомы и лечение

Среди новообразований в почках можно выделить гемангиому. Коварность ее заключается в том, что длительное время отсутствует характерная симптоматика.

Из-за этого усложняется диагностика заболевания, пациент обращается к врачу при больших размерах опухоли.

Как не пропустить тревожные симптомы развития гемангиомы в почках и существуют ли эффективные методы ее лечения?

Об этом и другом пойдет речь в данной статье.

Это новообразование в почке, которое состоит из множества кровеносных сосудов и имеет доброкачественный характер. Она возникает из-за начала разрастания почечной паренхимы, в которой и находятся измененные клетки.

Как правило, данное заболевание характерно для пожилых пациентов. Стоит отметить, что у женщин гемангиому диагностируют чаще, чем у мужчин. Реже такой диагноз ставят новорожденным или подросткам, а также людям трудоспособного возраста.

При несвоевременном лечении под воздействием определенных негативных факторов риск перерождения клеток в злокачественные сильно вырастает. В таком случае пациенту проводят обязательное хирургическое удаление такого образования.

Развитие осложнений наблюдается при повреждениях образования, которые сопровождается сильными кровотечениями. По мере роста опухоли у пациента появляются неприятные симптомы. При поздних стадиях развития гемангиомы может потребоваться полное или частичное удаление пораженного органа.

Причины возникновения

Основной причиной этого заболевания медики считают плохую наследственность. Среди других провоцирующих факторов можно выделить:

  • аутоиммунные нарушения в организме пациента;
  • факторы, которые влияют на изменения работы кровеносной системы;
  • действие на организм разных видов ионизирующих излучений.

Как развивается болезнь

Толчок к развитию опухоли появляется у плода во время внутриутробного развития.

Это может быть спровоцировано вредными привычками будущей мамы, частыми инфекционными заболеваниями (особенно в самом начале беременности), почечной эклапсией.

В период роста ребенка гемангиома может значительно увеличиться в размерах. Однако существуют случаи самостоятельного рассасывания образования до пятилетнего возраста малыша.

Основным местом локализации считается лоханка в почках или их мозговое вещество.

Как правило, на ранних стадиях у пациента отсутствуют характерные симптомы и гемангиому диагностируют случайно при проведении ультразвукового обследования почек.

Проявление клинической картины

Как говорилось ранее, на ранних этапах гемангиомы почек, отсутствует любая симптоматика, опухоль не доставляет никакого дискомфорта для повседневной жизни человека.

По мере ее роста (при больших размерах) резко появляются неприятные признаки, которые и приводят пациента на осмотр к врачу.

Стадии течения

При достижении образования больших размеров (более 5 см) появляются такие симптомы:

  • болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые могут отдавать в паховую область;
  • высокая температура тела;
  • колики в почках;
  • признаки гематурии;
  • общее ухудшение состояния пациента;
  • потеря сна и аппетита;
  • быстрая утомляемость.

При появлении этих признаков рекомендуется сразу обращаться к врачу, это поможет снизить риск развития осложнений. Если опухоль разрослась до внушительных размеров, то происходит ее разрыв.

В результате больного практически в 90% случаев ожидает летальный исход из-за сильной кровопотери. Основными признаками разрыва гемангиомы считаются:

  • низкое артериальное давление;
  • головокружения и потери сознания;
  • острые болевые приступы в животе;
  • слабость.

При росте гемангиомы у мужчин может проявляться варикоцеле (венозные сосуды в семенном канале сильно расширяется). Этот процесс часто становится причиной бесплодия.

На самых последних стадиях развивается почечная недостаточность, больной ощущает сильные боли во время мочеиспускания, появляются отеки на теле.

Методы диагностики

Лечением занимается уролог или хирург. Для диагностики используют следующие методы:

  • анализ крови и мочи на общие и биохимические показатели;
  • ангиография (исследование кровеносных сосудов в почках с помощью введения в них контрастного вещества);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • магнитно-резонансная томография.

Как правило, гемангиому диагностирую случайно при прохождении планового узи. В таком случае размеры опухоли могут быть достаточно большими, поэтому пациенту начинают срочную терапию.

Важно отметить, что взятие биопсии из пораженного участка запрещается, это вызывает сильные кровотечения и осложнения течения заболевания.

Во время оперативного вмешательства удаленный участок отправляют в гистологическую лабораторию.

Способы терапии

Если диагностированная гемангиомма почки не превышает 3 см, то за ней наблюдают в постоянной динамике и не назначают никакого лечения.

Во всех остальных случаях в зависимости от степени заболевания проводят медикаментозную терапию или хирургическое удаление новообразования.

Лечение медикаментами

Согласно последним исследованиям ученых, уменьшить размеры гемангиомы могут препараты, которые используются для снижения артериального давления. Однако этот метод еще не до конца изучен, и врачи не часто его применяют.

Основными препаратами для медикаментозной терапии считаются цитостатики и гормональные препараты. Среди последних часто применяют кортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан и др.).

Курс лечения и дозировку подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Эти препараты имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их нужно с особой осторожностью.

Для пациентов детского возраста назначают такие препараты, как Тимолол, Винкристин и др. О необходимой дозировке и длительности лечения принимает решение врач.

Хирургическое вмешательство

Если гемангиома начинает быстро расти, то больному проводят ее удаление. Чаще всего это выполняется лапароскопическим способом. Данный метод имеет ряд положительных моментов:

  • небольшие разрезы на теле пациента;
  • слабые болевые ощущения;
  • низкая травматичность тканей и соседних органов;
  • малая кровопотеря;
  • снижение риска образования рубцов;
  • быстрый и безболезненный период реабилитации.

После удаления опухоли проводят гистологический анализ, при выявлении большого количества злокачественных клеток пациенту назначают лучевую или химиотерапию.

Важно отметить, что в ходе данной операции врач может принять решение не только об иссечении гемангиомы, но и проведении нефрэктомии (частичное или полное удаление почки). При сильных кровотечениях в качестве экстренного хирургического вмешательства проводят лапаротомию.

В послеоперационный период пациенту показано прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. В случае повторного рецидива или развития метастазов больному проводят лучевую или химиотрепаию.

Данный метод показывает свою эффективность при маленьких размерах гемангиомы (не больше 3 см). Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Очень часто народные способы лечения провоцируют ускорение роста опухоли и вызывают сильные осложнения.

Среди популярных средств можно выделить:

  1. Отвары или настои из скорлупы грецкого ореха. Принимают 2 раза в день в течение 30 дней.
  2. Свежевыжатый сок листьев лопуха. Пьют за полчаса до приема пищи по чайной ложке, курс лечения не меньше месяца.
  3. Лечебные бальзамы на основе шиповника, сосны, тысячелистника, гриба чаги и полыни. Его готовят на коньяке, для приятных вкусовых ощущений можно добавить немного меда или сахара. Пить на протяжении 3-х месяцев.
  4. Отвар на основе овса. Пьют по половине стакана 3 раза в день в течение 45 дней, затем повторяют лечение через месяц.

Нужно помнить, что народная медицина не всегда помогает вылечить причину заболевания. Эти методы можно использовать в качестве вспомогательных при основной терапии.

Осложнения и последствия

Из-за несвоевременного или неправильного лечения могут возникнуть такие осложнения:

  • сильные кровотечения при больших размерах гемангиомы;
  • перерождение опухоли в злокачественную;
  • некроз печени из-за сильного давления разрастающейся опухоли;
  • почечная недостаточность;
  • бесплодие у мужчин (при наличии варикоцеле).

Поэтому очень важно обратиться к врачу на ранних стадиях развития заболевания.

Прогноз к выздоровлению

В целом прогноз при лечении носит положительный характер. Риск развития рецидива после удаления гемангиомы очень низкий. Однако при этом пациенту нужно регулярно посещать специалиста и сдавать необходимые анализы.

Рекомендуется ограничить вредные привычки, питаться по определенной диете.

При опухолях небольших размеров лечение не проводится, врачи наблюдают за динамикой роста образования. Она может сохранять стабильность на протяжении всей жизни человека и не доставлять ему никакого дискомфорта.

Профилактические меры

Поскольку это заболевание носит больше генетическую природу, средств профилактики не найдено. Все меры включают в себя правильный образ жизни и питания, регулярную сдачу анализов и проведение ультразвукового обследования почек.

Гемангиома почки считается врожденной патологией. Она длительное время никак себя не проявляет, пациент узнает об этом диагнозе при прохождении планового осмотра.

Для лечения чаще всего проводят медикаментозную терапию или хирургическое отсечение опухоли с частичным или полным удалением почки. При образованиях маленьких размеров за пациентом наблюдают в динамике.

Причины возникновения, клинические проявления и лечение гемангиомы почки

Гемангиомы – сосудистые опухоли доброкачественного характера, возникающие на кожных покровах любой части тела или внутренних органах. Как правило, носят врожденный характер, но могут развиваться и у взрослых людей.

Гемангиомы правой и левой почек располагаются, как правило, в лоханках или мозговом веществе. Наблюдаются преимущественно в пожилом возрасте, чаще у женщин. Образования относительно безопасны и на первых этапах не доставляют неприятных ощущений, что часто препятствует своевременной диагностике. По мере их увеличения проявляется специфическая симптоматика и возникает риск опасных для жизни осложнений.

Причины образования опухоли в почке

На сегодняшний момент медицина не располагает точными данными о причинах развития патологических процессов.

Часто почечные гемангиомы возникают в пренатальный период при аномальном развитии сосудов органа вследствие:

  • наследственной предрасположенности;
  • вредных привычек беременной женщины (курение, злоупотребление спиртными напитками, наркозависимость);
  • перенесенных будущей матерью вирусных или бактериальных инфекций;
  • проникновения эндотелиальных клеток матки в сосудистую систему будущего ребенка;
  • многоплодной беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности и других факторов.

Новообразования, обнаруженные у младенцев, самостоятельно рассасываются через несколько лет в 7% случаях.

Формирование опухолей у взрослого человека связано с:

  • генетической предрасположенностью;
  • чрезмерным употреблением спиртных напитков;
  • малоподвижным образом жизни;
  • нарушениями иммунного статуса;
  • ВИЧ-инфицированием;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы;
  • хроническими болезнями почек;
  • неблагоприятной экологической обстановкой.

Часто к образованию опухолей приводит нарушение гормонального фона, которое наблюдается у беременных женщин, в пубертатный период, при климаксе и различных нарушениях в эндокринной системе.

Возможные формы гемангиомы

В медицинской практике существует разделение сосудистых опухолей на несколько видов.

Рацемозные гемангиомы содержат утолщенные извитые артериальные и венозные сосуды, которые, сплетаясь, образуют сосудистые полости. Диагностируется только у 1% пациентов с новообразованиями, преимущественно у детей.

Кавернозным опухолям присуще наличие сосудистых каверн-полостей, заполненных кровью и сообщающихся между собой. Имеют склонность к увеличению до гигантских размеров.

Также существуют простые (капиллярные) новообразования, формирующиеся из капилляров. Но они проявляются, как правило, на кожных покровах.

При сочетании признаков, присущих нескольким видам опухолей, говорят о смешанной форме патологии.

Если в новообразовании присутствуют не только кровеносные сосуды, но и жировая или мышечная ткани, диагностируются гемангиолипома или гемангиомиолипома.

Проявления гемангиомы почки

На начальных стадиях развития патологии клинические проявления отсутствуют. Выявление опухоли происходит, как правило, случайным образом на плановом обследовании.

Увеличение гемангиомы свыше 5 см в диаметре и сдавливание ею соседних тканей провоцирует негативную симптоматику, обычно приводящую человека на консультацию к специалисту.

В моче обнаруживаются примеси крови, начинает болеть поясница, появляется слабость, нарушается сон и аппетит, ухудшается общее состояние здоровья. У мужчин может наблюдаться варикозное расширение вен яичка.

При пережатии сосудов почки артерии сужаются, что вызывает повышение артериального давления, которое невозможно нормализовать стандартными методами.

Постоянно сдавленная почечная артерия провоцируют хроническую ишемию почки, опасную атрофией органа и уменьшением его размеров.

При сдавливании опухолью лоханок и почечных чашечек не исключаются инфицирование и мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечными коликами, значительно повышенной температурой, отеками, болями при опорожнении мочевого пузыря.

Дальнейшее развитие патологии приводит к почечной недостаточности, которая характеризуется:

  • колющими болями в пояснице;
  • ознобом;
  • усталостью;
  • изменением характера мочеиспускания;
  • отечностью;
  • кожной сыпью;
  • металлическим привкусом или неприятным запахом изо рта, изменением вкусовых пристрастий;
  • тошнотой, рвотой.

При этом снижение артериального давления не происходит.

Диагностические мероприятия

Гемангиома почки визуально не определяема. При незначительном размере выявление опухоли происходит случайным образом. При наличии специфических симптомов предварительный диагноз ставится урологом, онкологом или хирургом на основании жалоб пациента с дальнейшим его направлением на другие исследования.

Необходимо назначение общих и биохимических анализов крови и мочи, имеющих большое значение для диагностики заболевания.

Использование ультразвукового исследования позволяет определить точное расположение новообразования, его величину и характер патологических процессов.

С помощью ангиографии оцениваются кровеносные сосуды, их внутренние просветы, сужение, расширение или полное прекращение тока крови по ним. В основе метода лежит возможность увидеть сосуд в рентгеновском излучении после ввода в него специального раствора (рентгеноконтрастного вещества).

Методика сцинтиграфии относится к радиологическим исследованиям, применяемым для изучения кровотока в почках и их выделительной способности.

Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный диагностический метод, использование которого позволяет наиболее точно охарактеризовать опухолевый процесс.

Кроме того, гемангиому необходимо дифференцировать с другими почечными и непочечными заболеваниями, в том числе с кистой, поликистозом и абсцессом почки.

Способы лечение опухоли почки

Гемангиомы размером не больше 3 см не требуют никаких лечебных мер. Врач выбирает наблюдательную тактику, при которой человек проходит систематическое обследование.

При увеличении новообразования или его негативном влиянии на почку назначается медикаментозная терапия. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства.

Консервативный

Консервативная терапия носит комплексный характер.

Подавить рост новообразования возможно склерозирующими средствами, вводимыми прямо в опухоль, которая по истечению некоторого промежутка времени исчезает. При этом целесообразно назначение гормональных препаратов и лекарств, предназначенных для повышения иммунитета.

Лечение предусматривает соблюдение правил диетического питания с исключением из рациона острых, пряных, жирных, копченых и жареных блюд. От алкогольных и газированных напитков необходимо отказаться.

Как вспомогательный метод терапии можно использовать рецепты народной медицины.

Хирургический

Необходимость в операции возникает при недостаточной эффективности консервативного лечения, стремительном росте опухоли, риске серьезных осложнений (разрыва, малигнизации, кровотечения и т.д.), сильных болях. Срочное хирургическое вмешательство требуется при уже открывшемся кровотечении или атрофии тканей органа, влекущих острую почечную недостаточность.

Лапароскопия и лапаротомия

Лапароскопия относится к малоинвазивным малотравматичным методам оперативной хирургии, позволяющим минимизировать риски осложнений и сократить продолжительность восстановительного периода. Доступ к органу осуществляется через небольшие проколы, которые в дальнейшем быстро заживают.

В процессе операции хирург полностью удаляет почку или только новообразование иногда вместе с частью органа.

В экстремальных случаях (например, при внутреннем кровотечении) пациенту делают лапаротомию, предусматривающую разрез брюшной стенки.

Специфических мер, способных предупредить формирование гемангиом, не разработано. Необходимо придерживаться правильного образа жизни, сбалансированно питаться, стараться держать состояние иммунной и эндокринной систем в норме, систематически проходить обследования.

Будущим мамам следует с особой тщательностью следить за своим здоровьем, которое напрямую сказывается на состоянии малыша. Лучше отказаться от употребления спиртного, не курить, стараться не болеть инфекционными и вирусными заболеваниями.

Опасность заболевания и прогнозы

Несвоевременная или неэффективная терапия чревата опасными не только для здоровья, но и для жизни человека последствиями.

Кроме почечной недостаточности, гемангиомы почек могут спровоцировать начало злокачественных процессов.

При расположении большого новообразования с правой стороны оно оказывает давление на печень, что может привести к сдавливанию печеночной паренхимы и некротическим изменениям в органе.

Также не исключается разрыв гемангиомы. При этом моча приобретает ярко-красный цвет из-за большого количества крови, человек испытывает сильные болевые ощущения в поясничной области, слабость, резко снижается артериальное давление.

При своевременно начатом лечении пациент полностью выздоравливает, при этом нарушение функционирования почек не происходит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *