Гипертрофический гингивит отечная форма история болезни

Содержание

Хронический гиперпластический гингивит. Хронический гипертрофический гингивит средней степени тяжести, отёчная форма

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра терапевтической стоматологии.

История болезни

Хронический гиперпластический гингивит. Хронический гипертрофический гингивит средней степени тяжести, отёчная форма

Куратор:

Бибарцева Екатерина Андреевна

Саратов 2016 г.

1. Паспортная часть

гипертрофический гингивит клинический заболевание

Ф.И.О.: З.

Год рождения: 1994 г. (22 года)

Адрес: г. Саратов

Место работы: студент СГТУ.

Дата обращения на кафедру:

Диагноз: Хронический гипертрофический гингивит средней степени тяжести, отёчная форма.

2. Данные расспроса больного

Жалобы

Больная З., 1994 года рождения, обратился на кафедру терапевтической стоматологии 16.09.16 с жалобами на боли и кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи, увеличение десневых сосочков в размерах, покраснение десневого края, зубные отложения.

Anamnesis morbi

Первые признаки заболевания у больной появились 2 года назад, когда впервые обратила внимание на кровоточивость дёсен при чистке зубов. Позже больная отметила появление гиперемии и отека десневых сосочков, затем появление боли во время чистки и приёме пищи. Ранее лечение по поводу данного заболевания не проводилось.

Anamnesis vitae

Не регулярно проводит гигиену полости рта с использованием кальцийсодержащей пасты: Splat «Organic».

Питание регулярное 4 раза в день, с преобладание овощей и фруктов.

Вредные привычки отсутствуют.

Профессиональные вредности отсутствуют.

Фоновые заболевания: тиреотоксикоз.

Наследственность: не отягощена.

Аллергоанамнез не отягощен.

ВИЧ, сифилис, туберкулез, гепатит отрицает.

3. Объективное обследование пациента

Внешний осмотр

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы: бледно-розового цвета, умеренно увлажнены, без видимых патологических изменений, тургор кожи сохранен. Носогубные складки выражены умеренно. Пальпация регионарных лимфатических узлов: не пальпируются. Красная кайма губ: ярко-красного цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.

Осмотр полости рта

1) Преддверие полости рта

Преддверие полости рта средней глубины.

Слизистая оболочка — ярко гиперемирована, альвеолярная десна отечна в области всех зубов.

При стимуляции околоушных слюнных желез выделяется белая, вязкая жидкость.

По обе стороны от уздечки языка открываются устья протоков поднижнечелюстных, подъязычных слюнных желез.

Прикус — ортогнатический

Собственно полость рта

П

П

С

С

П

П

С

нп

КПУ = 7 (кариес, пломба, удалённые.)

ГИ — 2,6 — гигиеническое состояние полости рта плохое.

Форма зубной дуги: верхняя — полуэлипс, нижняя — парабола.

Объективное обследование: в пришеечной области всех зубов отмечаются минерализованные зубные отложения, грануляционная ткань, ложные десневые карманы глубиной 3-4 мм.

Патологическая подвижность отсутствует. Состояние слизистой оболочки десны: межзубные сосочки зубов отечны, гиперемированы, увеличены в размере и покрывают 1/2 коронки зубов. Слизистая оболочка, покрывающая десневой сосочек, гладкая, блестящая; форма десневого сосочка — шаровидная.

Язык средних размеров, подвижен, розового цвета, сосочки выражены умеренно. Небо средней глубины; слизистая оболочка твердого и мягкого неба — бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.

4. Дополнительные методы обследования

1) ГИ=2,6 — гигиеническое состояние полости рта плохое.

2) Индекс Грина Вермильона=3 — уровень гигиены полости рта плохой.

3) Индекс ПМА=45*100/3*32=46,8 гингивит средней степени

4) Рентгенография — изменения в костной ткани межзубных перегородок отсутствуют

5. Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита

Отечная форма гипертрофического типа гингивита

Фиброзная форма

Характеризуется резко выраженным изменением поверхностных и глубоких слоев тканей десны. Локализуется чаще всего по всей линии десен, редко ограничиваясь парой зубов. Десна отекает и разрастается, иногда на 2/3 перекрывая коронковую часть зуба. Уже на начальной стадии заболевания эпителий десны становится ярко-красного цвета с более темным краем. Иногда цвет края приобретает синеватый оттенок. При пальпации возникают болезненные ощущения, сопровождающиеся жжением. Край десенного кармана и сосочки чрезмерно утолщены или истончены, что приводит к возникновению десенных ложных карманов с образованием детрита, пролифератов и бухт. В некоторых случаях истории болезни у пациентов отслаивается эпителий, обнажая внутреннюю оболочку. Происходит разрастание грануляционной ткани в глубоких слоях десны, отчего при воздействии слизистая начинает кровоточить.

Отличается от отечной меньшей выраженностью симптомов. Область воспаления локализуется в пределах одного или пары зубов. В данном случае практически отсутствует или незначительно проявляется отечность мягких тканей. В основном отеку подвергается основание десны. Край и сосочки межзубного пространства остаются незатронутыми. В большинстве своем десна имеет нормальный цвет, но иногда возможна ее чрезмерная бледность или серость. При пальпации болезненные ощущения отсутствуют. Кровоточивость и разрастание грануляционного материала не наблюдается. В некоторых ситуациях возможно незначительное изменение объема и искажение десны. Для данной формы гингивита характерно увеличение плотности эпителия по всей поверхности десенной ткани.

разрастаний долькового типа в области расположения клыков и резцов. Зубодесневое соединение при легких степенях заболевания не нарушается.

Заболевание

Общие клинические признаки

Отличительные признаки

Фиброматоз десны

Разрастание десны

Новообразование невоспалительного генеза. В основе лежит разрастание грубоволокнистой соединительной ткани вследствие диспластических процессов, возможно, пороков развития. Цвет образования бледно-розовый. Поражается не только свободная, но и прикрепленная десна. Возможно поражение костной ткани.

Гиперплазия десны медикаментозная

Разрастание, деформация десневого края. Кровоточивость десны. Зубные отложения

Разрастание десны при приеме некоторых лекарственных препаратов: гидантоина при эпилепсии, нифедипи-на (коринфар, кордипин) при лечении гипертонической болезни, ИБС; циклоспорина (цитостатик, применяется в качестве иммунодепрессанта при трансплантации органов). Изменения не зависят от пола и возраста. Прослеживается прямая связь выраженности клинических проявлений с дозой и длительностью лечения. Отмена (заме-на) препарата приводит к регрессии изменений десны. Усиление образования коллагена, соединительной ткани — результат активации фибробластов; разрастание эпителия, акантоз, паракератоз. При микробном раздражении — отек, расширение сосудов.

Гиперплазия при эндокринных заболеваниях

Кровоточивость, отечность, разрастание десны

а) гиперфункция щитовидной железы

б) ювенильный гингивит локализованный генерализованный

в) гиперплазия десневого края в период беременности

г) гиперплазия десны в период гипо-экстрогении

д) гиперплазия при акромегалии

е) гиперплазия при гигантизме

6. Клинический диагноз и его обоснование

Диагноз: хронический гипертрофический гингивит средней степени тяжести, отёчная форма. Поставлен на основании жалоб больной на увеличение в размерах, болезненность и кровоточивость десневых сосочков.

Данных анамнеза заболевания: первые признаки заболевания у больной появились 2 года назад: больная отметила появление гиперемии и отека десневых сосочков, затем появление боли и кровоточивости во время чистки зубов.

Из данных объективного обследования: в пришеечной области зубов отмечаются минерализованные зубные отложения, грануляционная ткань, ложные десневые карманы глубиной 3-4 мм. Патологическая подвижность отсутствует. Состояние слизистой оболочки десны: межзубные сосочки зубов отечны, гиперемированы, увеличены в размере и покрывают 1/2 коронки зубов. Слизистая оболочка, покрывающая десневой сосочек, гладкая, блестящая; форма десневого сосочка — шаровидная.

1) ГИ=2,6 — гигиеническое состояние полости рта плохое

2) Индекс Грина Вермильона=3 — уровень гигиены полости рта плохой.

3) Индекс ПМА=45*100/3*32=46,8 гингивит средней степени

4) Рентгенография — изменения в костной ткани межзубных перегородок отсутствуют

7. Теоретическая часть

Гипертрофический гингивит это хроническое воспаление десны с преобладанием процессов пролиферации.

Факторы, способствующие усилению фазы пролиферации

при воспалении (и развитию гипертрофического гингивита).

1) Эндокринные заболевания (беременность, период полового созревания, климакс, приём гормональных контрацептивов);

2) гиповитаминоз С,

3) приём некоторых лекарственных препаратов (дифенин при лечении эпилепсии усиливает синтез коллагена фибробластами, гидантоин, нифедипин, циклоспорин);

4) заболевания крови.

Классификация:

По степени тяжести: лёгкая, средняя, тяжёлая степень.

Степень тяжести гипертрофического гингивита определяют в зависимости от степени увеличения десневого сосочка в размере (т.е. от степени его гипертрофии).

При увеличении десневого сосочка до 1/3 высоты коронки зуба говорят о лёгкой степени гипертрофического гингивита. При увеличении десневого сосочка до 1/2 высоты коронки зуба говорят о средней степени гипертрофического гингивита. При увеличении десневого сосочка более 1/2 высоты коронки зуба говорят о тяжёлой степени гипертрофического гингивита.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита:

1) отёчную,

2) фиброзную.

Отёчная форма

Патогистология.

1) Отёк эпителия и основного вещества соединительной ткани десны.

2) Повышен уровень кислых гликозаминогликанов.

3) Расширение и пролиферация капилляров, что и создаёт увеличение массы десны.

4) Клеточная инфильтрация (лейкоциты, лимфоциты, плазматические и тучные клетки).

Жалобы:

1) на увеличение в размерах, болезненность и кровоточивость десневых сосочков,

2) гноетечение из карманов,

3) неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются:

1) десневые сосочки увеличены в размере и закрывают часть коронки зуба,

2) отёк десневых сосочков,

3) гиперемия десневых сосочков,

4) Слизистая оболочка, покрывающая десневой сосочек, гладкая, блестящая.

5) форма десневого сосочка — шаровидная.

6) между зубом и разросшимся десневым сосочком имеется пространство — это ложный карман, в котором находятся поддесневой зубной камень, грануляции, гнойный экссудат. Целость зубо-десневого соединения не нарушена.

7) При дотрагивании до десневого сосочка появляется кровоточивость.

Дифференциальная диагностика: гипертрофический гингивит (отёчная и фиброзная формы, гипертрофический пародонтит, гипертрофический гингивит при заболеваниях крови, фиброматоз дёсен, эпулис).

План лечения отёчной формы.

1. Обезболивание:

инъекционный вид обезболивания (инфильтрационная, проводниковая анестезия) — 2% раствор лидокаина, 2% раствор тримекаина.

— аппликационная анестезия — 5% мазь пироме 5% анестезиновая взвесь.

3. Обработка десневого края в области патологического очага 3% настойкой йода с целью обеззараживания операционного поля.

4. Удаление зубных отложений.

5. Повторная антисептическая обработка.

7. Аппликация кератолитических средств на десну в течение 15-20 минут (мараславин, раствор полиминерола, бефунгина, лидазы, ваготила).

Общее лечение включает витаминотерапию, лечение соматических заболеваний. Консультация эндокринолога.

8. Дневник

1 посещение 16.09:

1. Определение индексов:

1) ГИ=2,6 — гигиеническое состояние полости рта плохое

2) Индекс Грина Вермильона=3 — уровень гигиены полости рта плохой.

3) Индекс ПМА=45*100/3*32=46,8 гингивит средней степени

2. Направление на рентгенографию — изменения в костной ткани межзубных перегородок отсутствуют.

3. Постановка диагноза: гипертрофический гингивит средней степени тяжести, отёчная форма

4. Обучение гигиене полости рта. Контролируемая чистка зубов.

5. Следующее посещение 18.09

2 посещение 18.09:

1. Удаление наддесневого и поддесневого камня с зубов.

Удаление зубных отложений начинают с вестибулярной поверхности зуба, затем удаляют с апроксимальных поверхностей и в последнюю очередь — с оральной поверхности. После удаления зубных отложений с использованием щеточки и абразивной пасты (Detartrine «Septodont»), была проведена полировка твёрдых тканей зуба с помощью резиновых полиров.

2. Назначение хлогексидина для уменьшения образования зубного налета

Rp: Chlorhexidini 0.06% 200 ml

D.S. Для ротовых ванночек на 3 мин. после чистки зубов утром и вечером, курс 7 дней.

Назначение гепариновой мази и таблеток Индометацина для противовоспалительного эффекта

1) Rp.: Ung. Heparini 25,0

D.S. для аппликаций на десну. Курс 5 дней

2) Rp.: Indometacini 0.025 № 10

D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс 5 дней

Следующее посещение 21.03

3 посещение 21.09:

Склерозирующая терапия десневых сосочков. Введение в основание каждого гипертрофированного сосочка 0,1 мл 10% раствора глюканата кальция.

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% — 10ml

D.t.d. № 10 in ampull.

S. Для склерозирующей терапии десневых сосочков при гипертрофическом гингивите. Курс 7 дней

Следующее посещение через 10 дней.

9. Эпикриз

Больная З., 1994 года рождения, обратился на кафедру терапевтической стоматологии 16.09.16 с жалобами на боли и кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи, увеличение десневых сосочков в размерах, покраснение десневого края, зубные отложения.

Из анамнеза было выяснено, что себя считает больным в течение 2 лет, когда впервые обратила внимание на кровоточивость десен при чистке зубов. В последнее время кровоточивость усилилась, появилась боль в деснах. Гигиенический уход за полостью рта — не регулярный, один раза в день, проводит с помощью средств и предметов гигиены; временные и постоянные зубы прорезывались в сроки, соответствующие физиологической норме; в период с 6 мес. до 12 лет перенесла ветряную оспу, корь, ОРЗ, ОРВИ; фоновые заболевания: тиретоксикоз; характер питания — регулярный, рацион — с преобладанием углеводной пищи; профессиональных вредностей нет; мать в период беременности заболеваний не переносила; наследственный анамнез не отягощен; аллергологический анамнез не отягощен; туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.

При объективном обследовании было выяснено: кожные покровы лица и видимой части шеи — естественного цвета, выраженной асимметрии лица нет, рубцов и свищевых ходов на коже нет; регионарные лимфоузлы (затылочные, заушные, поднижнечелюстные, подподбородочные, лицевые, шейные, подключичные) не пальпируются; красная кайма губ ярко-розового цвета, увлажнена, чешуек, корочек и других элементов поражения, отека, ссадин, разрывов нет; слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета, влажная, отека, морфологических элементов поражения нет; глубина преддверия полости рта — средняя (7мм); состояние и уровень прикрепления уздечек губ в пределах физиологической нормы, тяжи преддверия отсутствуют, побледнения и отхождения десны от шеек зубов при отведении нижней и верхней губ, щек, языка нет; прикус ортогнатический, скученности, дистопированных зубов нет. Слизистая оболочка твердого неба темно-красного цвета, умеренно увлажнена, патологических элементов нет.

П

П

С

С

П

П

С

нп

Уровень прикрепления и длина уздечки языка в пределах физиологической нормы; форма зубных дуг, форма и величина зубов соответствуют физиологической норме: положение зубов в зубном ряду не изменено, боковые зубы бледно-желтого цвета, фронтальные зубы темно-желтого, изменений толщины эмали нет, блеск эмали сохранен. На всех зубах имеется зубные отложения: мягкий зубной налёт и поддесневой камень, десневые сосочки отечны, гиперемированы, шаровидной формы, кровоточат при прикосновении к ним , увеличены в размерах и покрывают более Ѕ высоты коронок зубов на вестибулярной поверхности верхней и нижней челюсти. Наличие ложного пародонтального кармана глубиной 3-4 мм преимущественно в области межзубного промежутка, заполненные поддесневым зубным камнем и разросшимися грануляциями.

1) ГИ=2,6 — гигиеническое состояние полости рта плохое

2) Индекс Грина Вермильона=3 — уровень гигиены полости рта плохой.

3) Индекс ПМА=45*100/3*32=46,8 гингивит средней степени

4) Рентгенография — изменения в костной ткани межзубных перегородок отсутствуют

На основании опроса, объективного исследования и дополнительных методов обследования был поставлен диагноз гипертрофический гингивит средней степени тяжести, отёчная форма и проведено обучение стандартному методу гигиены полости рта, подбор предметов и средств гигиены, назначено общее и местное лечение, проведена профессиональная гигиена полости рта, местная противовоспалительная терапия степени.

Исход заболевания: благоприятный.

Были даны рекомендации тщательно соблюдать гигиену полости рта, ограничить потребление углеводов, отказаться от курения, проводить санацию полости рта раз в полгода.

10. Профилактика

1. Лечение соматического заболевания — тиреотоксикоза.

2.Соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов утром и вечером, а так же после каждого приема пищи, менять зубную щетку раз в 2 месяца, применение флосов.

3. Использовать лечебно-профилактические зубные пасты и ополаскиватели для полости рта, содержащие антисептический компонент (Colgate с триклозаном, Асепта).

4. Своевременная санация полости рта.

5. Рациональное питание, достаточное употребление витаминов.

Список использованной литературы

1. «Терапевтическая стоматология» Учебник/Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. — М.: «Медицина», 2001.

2. «Патологии пародонта» — Д.А. Иванов. — М.: «Медицина», 1999.

3. Лекции кафедры терапевтической стоматологии Саратовского Государственного Медицинского Университета.

Размещено на Allbest.ru

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

  • Что такое Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)
  • Что провоцирует Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)
  • Патогенез (что происходит?) во время Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)
  • Симптомы Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)
  • Диагностика Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)
  • Лечение Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Что такое Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен) — генетически обусловленное заболевание дёсен проявляющееся в чрезмерном разрастании десны.

Что провоцирует Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Гипертрофия десны носит доминантный характер, но встречаются и рецессивые формы. Чаще всего встречается у взрослых. Если имеет наследственную форму, то чаще проявляется на 1 и 10 годах.

Патогенез (что происходит?) во время Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)

Фиброматозная ткань содержит фибробласты, которые растут медленнее, чем нормальные, но образуют больше коллагена и других элементов внеклеточного матрикса. Разрастание дёсен обычно генерализованное, не связано с воспалительным процессом и затрагивает щёчную или язычную поверхность одной или обеих челюстей. Десневой край, межзубные сосочки и свободная поверхность десны гипертрофированы, имеют гомогенный розовый цвет, плотную консистенцию, часто нодулярную структуру и не кровоточат.

Симптомы Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)

Различают две формы фиброматоза дёсен: генерализованную и ограниченную.

При генерализованном фиброматозе, который бывает нодулярным или диффузным, образуется несколько сливающихся очагов зернистых разрастаний десны, которые в конце концов могут закрыть коронки зубов. При более редком ограниченном фиброматозе выявляют одиночные разрастания в области бугра верхней челюсти или язычной поверхности десны нижней челюсти. Эти разрастания имеют гладкую поверхность, плотную консистенцию и правильную округлую форму, локализуются на одной стороне или имеют двустороннюю локализацию.

Ограниченный фиброматоз называют также очаговым.

Гипертрофия десны протекает медленно. На десне появляются плотные образования, не выделяющиеся по цвету и безболезненные в основном на передних зубах. Коронки зубов закрываются вплоть до двух третей, реже полностью.

Может препятствовать выпадению временных (молочных) зубов и прорастание коренных. Грозит остеопорозом и разрушением межзубных перегородок.

По интенсивности продуктивного процесса различают 3 степени гипертрофии десны.
I степень характеризуется избыточным ростом края десны, десневых сосочков, которые утолщены в виде валика на всем протяжении зоны поражения и увеличены на 1/3 высоты коронки зуба, форма их изменена (округлые, овальные, чаше неправильной формы). Гипертрофия более выражена у основания сосочков.

II степень определяется прогрессированием гипертрофии десневого края и десневых сосочков. Десневой край приподнят в виде валика, покрывающего нижнюю часть коронки зубов. Форма сосочков изменена, разрастание достигает 1/2 высоты коронки зубов.

III степень отличается резко выраженной гиперплазией десневого края, десневых сосочков. Увеличенная в объеме десна покрывает более 2/3 высоты коронок зубов, нередко достигая режущего края или поверхности смыкания зубов. Разросшиеся сосочки зачастую покрыты множественными мелкими и крупными кровоточащими грануляциями.

Лекарственная гипертрофия дёсен.
Приём некоторых препаратов может привести к гипертрофии дёсен. Её наблюдают у 25-50% больных, принимающих фенитоин и циклоспорин. Фенитоин назначают для профилактики эпилептических припадков. Он стабилизирует порог возбуждения и снижает судорожную готовность мотонейронов. Циклоспорин назначают больным после трансплантации органа, так как он подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов и предупреждает развитие реакции отторжения.

Гипертрофию дёсен наблюдают также у 1-10% больных, принимающих блокаторы кальциевых каналов, например, нифедипин, дилтиазем, верапамил, фелодипин, амлодипин. Гипертрофия дёсен развивается и при приёме вальпроата натрия и эстрогенных препаратов (пероральные контрацептивы и конъюгированные эстрогены), особенно в больших дозах. Хотя механизм гипертрофии дёсен неясен, считают, что во многих случаях она обусловлена нарушением кальциевого тока через мембраны фибробластов дёсен, которое приводит к изменению гомеостаза в клетках, активности коллагеназы и местного иммунитета. Гипертрофия дёсен при приёме эстрогенов, возможно, связана с тем, что они усиливают кровоснабжение дёсен и образование в них медиаторов воспаления.

Лекарственная гиперплазия дёсен возможна в любом возрасте независимо от пола. Несмотря на то что в основе гипертрофии дёсен лежит гиперпластическая реакция, определённую роль может играть воспалительный компонент, вызванный бактериями, содержащимися в зубном налёте. Лекарственная гипертрофия дёсен обычно бывает генерализованной и начинается с межзубных сосочков. Она более выражена на губной поверхности верхних зубов и проявляется в виде легко кровоточащих красных узелков. По мере разрастания дёсен происходит их фиброз, межзубные сосочки увеличиваются, приобретают плотно-эластическую консистенцию, розовый цвет. Со временем они могут полностью закрыть коронки зубов, что затрудняет уход за полостью рта, ограничивает жевание, вызывает у пациентов эстетический дискомфорт.

Диагностика Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)

Поставить точный диагноз в случае гипертрофии десны можно только по рентгеновскому снимку, кроме этого следует брать ткань десны на гистологический анализ, чтобы не спутать гипертрофию с иными болезнями.

Важно не путать фиброматоз с другими заболеваниями десен. Необходимо провести гистологическое исследование. Фиброматоз также следует дифференцировать с нарушениями, связанными с гормональным фоном.

Лечение Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен)

На данный момент лечение только хирургическое. При патологии на группах временных зубов их следует удалять. По сообщению «American Journal of Human Genetics» найден ген, ответственный за эту патологию. Его название SOS1. Мутация именно этого гена приводит к фиброматозу. Возможно в ближайшее время можно ожидать способа нехирургического лечения фиброматоза.

Лечение лекарственной гиперплазии дёсен заключается в замене препарата другим, например, циклоспорина такролимусом, который также вызывает иммуносупрессию. Частое тщательное удаление зубного налёта замедляет прогрессирование гипертрофии. Отмена препарата может привести к полному восстановлению нормального вида дёсен, но, если этого не происходит и разросшаяся фиброзная ткань сохраняется, её следует иссечь хирургическим путём.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Стоматолог

Медицинские новости

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови – «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Причины, симптомы и лечение гиперплазии десен

Гиперплазия десны — это ее разрастание, увеличение числа клеток, из-за которого объем пародонта становится больше. Пораженный участок выглядит как новообразование или опухоль, он может закрывать зубы, мешаться во рту. Такие разрастания являются доброкачественными, считаются безопасными, но требуют своевременного лечения.

Почему разрастается десна?

Выделяют несколько причин увеличения объема тканей пародонта:

  • воспаление или травма — нарушает механизмы регуляции и восстановления, провоцирует разрастание десневой ткани в области поражения;
  • прием некоторых препаратов. Гиперплазию могут провоцировать иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, антиконвульсанты, некоторые другие лекарственные средства;
  • осложнение некоторых системных заболеваний, включая лейкемию, нарушения гормонального фона, обмена веществ;
  • опухолевые процессы;
  • скопление мягкого налета или зубного камня в пришеечной части коронок, у десневого края;
  • отдельные нарушения прикуса (увеличенные межзубные промежутки, рост зубов с наклоном);
  • осложнение некоторых заболеваний пародонта (включая гингивит, пародонтит).

На этапе диагностики пародонтолог должен точно определить причины разрастания клеток, чтобы назначить правильное лечение.

Симптомы гиперплазии десен

Разрастание десны на начальных этапах может быть похоже на отек или формирование опухоли. Постепенно появляются специфические симптомы:

  • на поверхности слизистой или под ней появляются уплотнения, которые постепенно увеличиваются, могут становиться более объемными;
  • объем десен увеличивается: они становятся шире, десневой край поднимается выше. При этом ткани остаются плотными, признаков отека нет;
  • межзубные промежутки заполняются десневой тканью;
  • края десны поднимаются, закрывают поверхность коронок;
  • при жевании, при чистке зубов разросшиеся участки травмируются, могут воспаляться, после чего их поверхность уплотняется;
  • цвет слизистой постепенно становится ярко-розовым.

Стадии заболевания

Гиперплазия развивается постепенно, скорость роста новых клеток может зависеть от причины заболевания. Всего выделяют три стадии разрастания.

На первой стадии ткани пародонта увеличиваются в объеме на участках межзубных промежутков. Межзубные десневые сосочки становятся крупнее, могут выглядеть воспаленными или кровоточить, быть чувствительными. При увеличении объема их легче травмировать. При пережевывании твердой еды может возникать болезненность.

На втором этапе рост клеток затрагивает маргинальную десну (участок у десневого края). Он выглядит отечным или опухшим, может казаться более толстым, уплотненным. На этом этапе десневой край начинает подниматься, постепенно закрывая пришеечную часть коронки, из-за чего зубы кажутся «короткими».

На третьей стадии увеличение объема десневой ткани становится хорошо заметным: десна покрывает больше, чем 3/4 высоты зуба, ее толщина может увеличиваться, возможно формирование «бугров», выступающих участков, дополнительных наростов. Цвет слизистой становится однородным, розовым. Она чувствительна, легко травмируется, склонна к болезненности и кровоточивости.

Виды гиперплазии десны

Ткани пародонта могут разрастаться по-разному, с вовлечением разных участков десны. Выделяют несколько видов гиперплазии:

  • локализованная: рост новых клеток происходит на ограниченном участке, рядом с одним зубом или группой зубов (только с одной или с обеих сторон);
  • генерализованная: десна разрастается по всей поверхности на одной или обеих челюстях;
  • папиллярная: новые клетки образуются только на участке десневого сосочка, патология не затрагивает другие десневые ткани;
  • маргинальная: разрастается десневой сосочек и область десневого края;
  • диффузная: происходит разрастание и маргинальной, и прикрепленной десны (увеличение тканей пародонта на всю высоту от десневого края и до мукогингивальной границы).

Гиперплазия может быть ограниченной. Увеличение тканей в этом случае похоже на опухоль, строго изолировано, имеет широкое основание или ножку. Оно выглядит как нарост или бугорок.

Порядок лечения

На первом этапе проводится диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает разросшиеся ткани. Возможен дополнительный рентгенографический контроль, проведение биопсии. На этапе диагностики подтверждают доброкачественную природу новообразования, определяют причину, по которой оно появилось.

Лечение проводится хирургическим путем после обязательного обезболивания. Разросшиеся ткани отслаиваются, удаляются, выполняется ушивание слизистой. Процедуру проводит пародонтолог или стоматолог во время приема. Объем таких вмешательств небольшой, они легко переносятся, не требуют специальной реабилитации. В отдельных случаях дополнительно врач может назначить кровоостанавливающие препараты, местные антисептики, рекомендовать обезболивающие средства.

Дополнительно при лечении проводится санация полости рта. Она необходима, если десна разрослась из-за воспаления, постоянного контакта с мягким налетом или зубным камнем в области десневого края, в результате осложнения при других эндодонтических и пародонтологических заболеваниях.

Если гиперплазия была спровоцирована приемом лекарственных средств, нужна консультация с лечащим врачом для замены назначенных препаратов на более безопасные. Если причина роста клеток — системные заболевания, нарушения обмена веществ, гормонального фона, их нужно устранить, чтобы десна не разрасталась повторно. Если ткани пародонта разрастаются из-за нарушения прикуса или появления промежутков в зубном ряду (после потери зуба), рекомендовано ортодонтическое лечение или протезирование.

Возможные осложнения

Без лечения гиперплазия десен быстро ухудшает состояние зубочелюстной системы:

  • снижается качество самостоятельной гигиены: очищать зубы, закрытые разросшейся десной, не удается. Это повышает риск деминерализации эмали, кариеса, других заболеваний;
  • при локализованной гиперплазии меняется распределение жевательной нагрузки. Пораженный участок чувствителен к механическим нагрузкам, мешает жеванию. Если десна разрастается по всей поверхности, употребление еды становится болезненным;
  • повышается риск воспаления тканей пародонта и периодонта, развития опасных пародонтологических заболеваний.

Врачи клиники «ДентоСпас» отмечают, что лечение гиперплазии десны легче всего проходит на начальных стадиях. Обращаться к пародонтологу за консультацией лучше сразу после появления признаков патологии: отеков, болезненности, изменения цвета слизистой, увеличения объема тканей.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Гипертрофический гингивит (фиброзная форма)

Клиническая форма: гипертрофический гингивит, хроническое течение, фиброзная форма.

Распространенность процесса:

— ограниченный;

— диффузный

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Клиническая картина фиброзной формы гипертрофического гингивита похожа на гранулирующую форму.

Клинические (жалобы на):

— при незначительной гипертрофии десен жалобы отсутствуют или жалобы на необычный вид и форму десен;

— общее состояние не нарушено.

Клинические (объективно):

— гипертрофия десневых сосочков;

— гипертрофированная десна приобретает вид утолщенного в своем основании валикаи округлой формы гипертрофированных сосочков;

— гипертрофированная десна резко выступает в преддверие полости рта;

— рельеф десневого края нарушен;

— в результате выраженной гипертрофии тканейобразуются десневыекарманы разной глубины;

— зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

— десневые сосочки бледно-розового цвета или могут иметь бледнее цвет, чем здоровые участки десны. Они плотно прилегают к зубам, хотя увеличены в размере и деформированы, но не кровоточат;

— при пальпации определяется выраженная плотность гипертрофированных участков десны

Рентгенологические:

В зависимости от интенсивности гипертрофического процесса десен различают степени их гипертрофии:

— легкая (1) – в пределах1/3 высоты коронки зуба;

— средняя (2) – разрастание достигает½ высоты коронки зуба;

— тяжелая (3) – десна перекрывает больше, чем 2/3 высоты коронки зуба

1 степень гипертрофии

— гипертрофия десневых сосочков;

— десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

— утолщенный десневой край;

— нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

— рельеф десневого края нарушен;

— в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

— зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

— десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов на 1/3 их высоты.

2 степень гипертрофии

— гипертрофия десневых сосочков;

— десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

— утолщенный десневой край;

— нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

— рельеф десневого края нарушен;

— в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

— зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

— десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов на ½ их высоты.

3 степень гипертрофии

— гипертрофия десневых сосочков;

— десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

— утолщенный десневой край;

— нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

— рельеф десневого края нарушен;

— в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

— зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

— десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов больше, чем на ½ их высоты

Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита

— профессиональная гигиенаполости рта;

— санация полости рта;

— устранение местных раздражителей- зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей;

— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

— хирургическое лечение – гингивэктомия, криодеструкция, диатермокоагуляция

Схема лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита

— обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

— профессиональная гигиена полости рта;

— санация полости рта;

— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

Полоскания полости рта:

— антисептическими;

— гигиеническимисредствамиили гипертоническими растворами(соли или соды);

— вяжущими, дубильными средствами(настоии отвары зверобоя, шалфея, ромашки, коры дуба)

Склерозирующая терапия:

Послеобезболивания в каждый гипертрофированный сосочек вводять:

— 0,1-0,2 мл40% раствора глюкозы,

— 25% раствор сульфата магния,

— 10% раствор хлорида кальция,

— 70% растворэтилового спирта 3-4 разас перерывом в 1-2 дня;

Склерозирующим действиемобладают также «Мараславин» и «Полиминерол», которые используют в виде аппликаций.

Физиотерапевтические методы:

— электрофорез,

— гидромассаж,

— лекарственныеорошения.

Хирургическое лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита:

— гингивэктомия,

— криодеструкция,

— диатермокоагуляция

Рекомендации пациентам

— гигиеническоеобучениеиндивидуальномууходу за полостью рта;

— лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

— зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

1 диспансерная группа — оcмотр врача 1 раз в год

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

— отсутствие жалоб на разрастание десен;

— десна обычной конфигурации;

— десна бледно-розового цвета;

— плотная;

— безболезненная при пальпации;

— зубные отложения отсутствуют

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

— деснагипертрофирована,

— плотная, бледно-розового цвета,

— наличие зубных отложений;

— в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

— образование пародонтальных карманов;

— атрофия альвеолярной кости — возникновение локализованного или генерализованного пародонтита

Критерии эффективности лечения

— ремиссия;

— дальнейшее прогрессирование хронического гипертрофического гингивита.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит представляет собой хронический воспалительный процесс в десне с преобладанием пролиферации и встречается у 3 — 5% лиц с заболеваниями пародонта. Различают отёчную и фиброзную формы гипертрофического гингивита. Обычно гипертрофический гингивит развивается на фоне катарального процесса.

Этиология гипертрофического гингивита

Причины гипертрофии десны могут быть как общими, так и местными, но чаще их сочетание. Главное место отводят гормональным нарушениям. Выделение в качестве самостоятельных форм гипертрофического юношеского гингивита и гингивита беременных не очень убедительно, так как не сами по себе юность или беременность являются причиной гингивита, а соответствующие местные метаболические изменения под влиянием эндокринных сдвигов в эти периоды при обязательном наличии микробных скоплений. Играет роль наследственная предрасположенность, побочное действие некоторых препаратов, применяемых для лечения эпилепсии (фенитоин (дифенин), сукцинимид, депакин и др.) иммуносупрессоров (циклоспорин), а также блокаторов кальциевых каналов — при тяжёлом течении гипертонической болезни или заболеваниях сердца (нифедипин, дилтиазем).

В качестве местных факторов в развитии гипертрофического гингивита могут выступать аномалии развития зубочелюстной системы (глубокий прикус, глубокое резцовое перекрытие, скученность зубов, ротовое дыхание и др.).

Очаговый гипертрофический гингивит может возникнуть при длительной механической травме десны, при наличии нависающих краёв пломб и искусственных коронок, пришеечных кариозных полостей. В этих случаях пролиферативный процесс развивается как следствие действия раздражителя небольшой силы в течение длительного времени.

Гипертрофическому гингивиту, как и язвенному, как правило, предшествует хронический катаральный гингивит. Под действием перечисленных выше факторов воспаление в десне приобретает хронический характер. В морфологической картине заболевания преобладают процессы пролиферации.

Клиническая картина гипертрофического гингивита

Ведущий признак гипертрофического гингивита — необычный вид десны вследствие её разрастании, деформации межзубных десневых сосочков. При фиброзной форме гипертрофического гингивита такое состояние не сопровождается кровоточивостью десны и неприятными ощущениями, при отёчной — пациенты указывают на кровоточивость при чистке зубов, приёме пищи, реже спонтанную кровоточивость, иногда — незначительные болевые ощущения. Десневые сосочки и десневой край не только гипертрофированы, но и гиперемированы.

При этом целостность зубодесневого соединения не нарушена, определяются «ложные» парадонтальные карманы. Степень гипертрофии определяют по следующей шкале:

— на 1/3 коронки зуба — легкая степень гипертрофического гингивита;

— до 1/2 коронки зуба — средняя степень гипертрофического гингивита;

— свыше 1/2 высоты коронки зуба — тяжёлая степень гипертрофического гингивита.

При отёчной форме разрастание десны в ряде случаев либо частично, либо полностью исчезает после устранения этиологических факторов (по завершении ортодонтического лечения, после замены некачественных пломб, при нормализации гормонального фона, после отмены или замены лекарственных препаратов, после родов). При обеих формах особенно важны регулярные курсы профессиональной гигиенической обработки и противовоспалительной терапии в сочетании с качественной индивидуальной гигиеной полости рта.

Диагностика гипертрофического гингивита

Диагностика гипертрофического гингивита основана на необычном виде десны и не вызывает затруднений. При отёчной форме гипертрофического гингивита обычно наблюдают скопление зубного камня и мягкого микробного налёта, при фиброзной форме это бывает редко.

Могут быть использованы клинические индексы воспаления и гигиены; рентгенография. На рентгенограмме обычно изменений нет.

Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита

Дифференциальную диагностику гипертрофического гингивита следует проводить с фиброматозом дёсен, лейкемией (специфическая гиперплазия десны при хроническом лейкозе), разрастанием десны при пародонтите. Очаговую форму следует дифференцировать с эпулисом.

Несколько важных фактов о гипертрофическом гингивите, которые должен знать каждый

Гингивит — воспаление десневой ткани без нарушения зубодесневого прикрепления.

Гипертрофический гингивит — это воспаление, сопровождающееся разрастанием (гипертрофией) этой ткани, увеличением объёма, образованием зубодесневых карманов и разрастанием закрывающих зубную коронку дёсневых сосочков.

Процесс такого гингивита перетекает в хроническую стадию в течение 2-4 недель при отсутствии соответствующего лечения.

История гипертрофического гингивита

Хроническое воспалительное заболевание десен, при котором заметно увеличиваются ткани десны без нарушения зубодесневого прикрепления.

Фото 1. Процесс разрастания мягких тканей. Десневые сосочки увеличиваются и начинают покрывать зубную коронку.

Десна иногда разрастается настолько сильно, что начинает частично закрывать зубные коронки, при этом затрудняя пережевывание пищи. Гипертрофический гингивит встречается реже других разновидностей гингивита.

Этиология

Встречаемость гипертрофического гингивита колеблется всего в 5-6% всех заболеваний пародонтальной ткани, а в медицинской статистике не составляет и 1%.

Фото 2. Клиническое появление одной из форм гипертрофического гингивита: десны выглядят воспаленными.

Этиологические факторы встречаются совершенно различные:

  1. Наиболее частая причина — инфекционный характер, несоблюдение гигиены полости рта. Сюда могут относиться вирусы, бактерии, простейшие и даже грибы рода Кандида.
  2. Аномалии развития в челюстно-лицевой системе. Патология прикуса чаще встречается в детском возрасте, если не начинать вовремя коррекцию, а ещё позднее развивается и хронический процесс. Неправильное расположение зубов, особенно скручивание, приводит к постоянной травматизации и воспалению. Это бывает и как исход недоразвитой дёсневой ткани.
  3. Эндокринные нарушения. Встречается в юношеском возрасте как всплеск гормонального статуса, а чаще во время беременности и климакса у женщин.
  4. Маленькая или короткая уздечка.
  5. Зубные камни и налёт.
  6. Механическая травма. Постоянная травматизация дёсневой ткани неправильно подобранными ортодонтическими аппаратами, острыми краями разрушенного зуба, нависающими краями пломбы, кламмерами протеза.
  7. Сверхкомплектные зубы.
  8. Частая причина — гипертрофический гингивит из-за приёма ряда лекарственных препаратов. Это антибиотики, противоэпилептические средства, иммуносупрессивные препараты, оральные контрацептивы и антагонисты кальциевых каналов.
  9. Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет (чаще тип 1), дисфункции щитовидной железы, а также лейкозы.
  10. Недостаток витамина С.
  11. Патогенез.

Стадии развития: от отечной до гиперплазии

  1. Устойчивый отёк дёсен. Происходит увеличение дёсен в объёме, отёчность у края зубов, при надавливании пальцем или тупым предметом в местах отёка появляется ямка, резко восстанавливающаяся при прекращении нажатия. Возникают первые признаки болезненности и дискомфорта в полости рта.
  2. Гиперплазия или разрастание дёсневой ткани. Морфологически гипертрофический гингивит представлен отёком соединительно-тканных элементов дёсневых сосочков, расширением сосудов, отёком коллагеновых волокон, лимфоплазмоцитарная инфильтрацией. Проявляется типичной клиникой гингивита.

Классификация хронических проявлений болезни

  1. Отёчная (воспалительная) форма имеет отличительные черты: уже на начальных этапах появляется гиперемия десны, она становится ярко-розового цвета, при употреблении пищи возникает дискомфорт.

    Десна разрастается на 2/4 коронковую часть зуба. Край дёсенного кармана и сосочки чрезмерно утолщены или истончены, что приводит к возникновению дёсенных ложных карманов с образованием детрита, пролифератов и бухт.

    Три степени тяжести:

    1. Лёгкая: краевые полосы десны и основание становятся приподнятыми и плотными. При открытии рта дёсны выступают в преддверии.
    2. Средняя: сосочки десны увеличиваются и становятся округлыми.
    3. Тяжёлая: мягкие ткани разрастаются и увеличиваются в объёме. При попадании еды и несоблюдении гигиены полости рта возможно нагноение грануляционных образований.
  2. Фиброзная (гранулирующая) форма отличается от отёчной меньшей выраженностью симптомов. Воспаление распространяется в основном на один или пару зубов, нежели как отёчная форма.

    Край и сосочки не подвергаются воспалению, лишь основание десны включены в патогенетический процесс.

    Есть утолщение коллагеновых волокон, явления паракератоза при минимальной выраженности отёка и воспалительного инфильтрата.

    Краснота дёсен отсутствует, кровоточивость не наблюдается. В некоторых ситуациях возможно изменение объёма и искажение десны.

  3. Хроническая форма гипертрофического гингивита.

Гингивит хронический развивается длительное время поэтапно, в течение двух месяцев. При этом явно выраженных изменений как при других формах со стороны дёсневой ткани нет.

Внимание! Такой тип этого заболевания выраженной клиники не имеет как другие, поэтому зачастую бывает сложно диагностировать или заподозрить эту форму течения гингивита. Тогда стоматологи ставят диагноз при профессиональных или случайных осмотрах и лечении зубов.

Появление симптомов у детей

Если лечение будет назначено вовремя и правильно, вылечить это заболевание у ребёнка можно легко и быстро. Распознать недуг у малыша родители могут самостоятельно. Обычно эта разновидность гингивита затрагивает передние верхние зубы, но иногда страдают и нижние.

Как и у взрослых изменяется цвет повреждённой десны: слизистая оболочка становится более яркой. Ткани десны накрывают зуб сверху. Отёчный гипертрофический гингивит у детей различается в зависимости от степени увеличения тканей десны.

Фиброзная форма этого заболевания

При отсутствии лечения может возникнуть пародонтит, при котором воспаление переходит с поверхности дёсен на все ткани, окружающие и фиксирующие зубы в челюстных костях. При таком типе течения недуга человек не жалуется на болевые ощущения, а также отсутствует кровоточивость. Может происходить деформация дёсен. Заболевание развивается медленно, но продолжается долго.

Возникновение генерализованного гипертрофического гингивита

В зависимости, как происходит распространение воспаления, в классификации гингивитов выделяют локализованный процесс и генерализованный

Локализованным может быть любой гингивит, это наименее тяжёлый по течению патогенез.

Генерализованный, в свою очередь, чаще развивается как исход или осложнение другого вида гингивита, например, фиброзной формы или хронической, и требует тщательного и кропотливого лечения.

Среди причин это чаще наличие хронических заболеваний, например, эндокринологических, гематологических и ряда других. Нередко является попутчиком и первым из признаков хронического лейкоза, который бывает очень трудно диагностировать на ранних стадиях.

Полезное видео

В этом видео можно ознакомиться с причинами появления гингивита, его видами и симптомами.

Болезнь непросто обнаружить

Гипертрофический гингивит как патологический процесс развивается длительно и раннее диагностирование не всегда просто. Но благодаря известным признакам на начальных стадиях можно заподозрить характер заболевания и своевременно начать соответствующее лечение. Ведь запущенный процесс остановить непросто, а если его не затормозить, могут появиться ряды осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *