Гипопуриновая диета при подагре

Гипопуриновая диета — разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню на неделю

Эта схема питания направлена на ограничение в рационе продуктов, богатых мочевой кислотой и ее метаболитами. Меню низкопуринового рациона составляется индивидуально.

Показания к диете

Основная задача упомянутой лечебной схемы питания ― облегчение состояния пациента. Доказано, что соблюдение строгой гипопуриновой диеты при обострении подагры позволяет снизить интенсивность и частоту приступов. Важно понимать, выздоровление возможно только в случае совместного применения диетологического и медикаментозного методов коррекции метаболизма.

Показаниями к назначению гипопуриновой лечебной диеты служат:

  • подагра;
  • цистинурия;
  • мочекаменная болезнь;
  • острый или хронический нефрит;
  • оксалурия;
  • почечная недостаточность;
  • мочекислый диатез.

Принципы питания

Антипуриновая диета неполноценна в плане обеспечения организма нутриентами. По этой причине она не может применяться длительно. Пурины в продуктах тоже необходимы организму. Рацион питания включает горячее, порцию салата или фруктов, напиток. Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, за исключением мяса, которое перед дальнейшей обработкой подвергается кратковременной варке со сливанием первого бульона.

Вне периодов обострений болезни животный белок может присутствовать в рационе пациента не более 2-3 раз за неделю. При этом суточный объем потребляемых мясных, рыбных блюд при гипопуриновом рационе не должен превышать 150-170 г. Пациентам рекомендуется употреблять пищу 5-6 раз в день. Помимо дробного питания, низкопуриновая диета предполагает:

  • соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 л жидкости за день);
  • отказ от алкоголя;
  • снижение веса;
  • подсчет калорийности блюд;
  • минимальное употребление сахара, соли.

Запрещенные продукты

Пациентам, находящимся на гипопуриновом рационе, рекомендуется на время исключить из меню мясо красных сортов (говядину, свинину, баранину). Также следует отказаться от чая и кофе, поскольку они содержат большое количество пуринов. Больным нельзя голодать. Это приводит к белковому распаду и образованию мочевой кислоты. Кроме того, при гипопуриновой лечебной диете запрещены:

Разрешенные продукты

Гипопуриновая лечебная диета предполагает употребление больными большого количества разных овощей, например, баклажанов, помидоров, огурцов, картофеля. Разрешается есть бездрожжевой белый, черный хлеб. Важно обогащать гипопуриновый рацион ягодами, фруктами. Не возбраняется приправлять салаты оливковым или льняным маслом. Обязательно включать в рацион нежирные кисломолочные продукты. Кроме того, при гипопуриновой диете разрешены:

Разгрузочные дни

Пациентам, соблюдающим гипопуриновую лечебную диету, нельзя голодать. По этой причине во время разгрузочных дней им разрешается есть яблоки и пить зеленый чай. Кроме того, допускается употребление овощных салатов. С целью очистки организма во время разгрузочных дней рекомендуется использовать нежирные кисломолочные продукты. В качестве перекусов допускается есть свежие красные яблоки. Практиковать такой метод разгрузки организма можно каждые 5-6 дней.

Примерное меню

Рацион гипопуриновой диеты должен быть максимально разнообразным с учетом допускаемых способов кулинарной обработки продуктов. Такой подход нивелирует психологические неудобства, возникающие на фоне введения пищевых ограничений. Примерное меню гипопуриновой схемы питания выглядит так:

День

Завтрак 1

Завтрак 2

Обед

Полдник

Ужин

Первый

Яйцо всмятку, зерновой хлеб, зеленый чай с медом

Морковный сок

Куриный суп, свекольно-морковная икра, зеленый чай

2-3 абрикоса

Отварная рыба, овощной салат

Второй

Порция нежирного творога с вареньем, напиток цикория

Овсяное печенье, компот

Индейка с овощами, компот

Банан, яблоко

Запеченный картофель, овощной салат

Третий

Пшеничная каша на молоке, зеленый чай с медом

Галетное печенье, банан

Свекольник со сметаной, отварная индейка

Апельсин Кролик, запеченый с овощами

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Диетическое питание важно при патологиях, вызванных нарушением процессов метаболизма. Оно обязательно входит и в комплексную терапию подагры. Это заболевание возникает, когда из-за несбалансированного рациона в крови происходит увеличение количества мочевой кислоты. Это результат нарушения пуринового обмена, обострение вызывает употребление пищи, содержащей пурины. Поэтому назначается при такой патологии гипопуриновая диета – особый рацион, исключающий поступление пуринов. Благодаря этому накопление мочекислых соединений уменьшается, и самочувствие больного улучшается.

Гипопуриновая диета: что это такое?

Обмен пуринов в организме – это физиологический процесс, который заключается в распаде нуклеотидов, поступивших с пищей. Он сопровождается выделением мочевой кислоты с образованием солей. Они выводятся почками, но при нарушении их работы или превышении количества пуринов происходит их накопление в организме.

Такое состояние называется гиперурикемией. Это накопление солевых кристалликов в области суставов, подкожной клетчатке, в почках. Из-за этого развивается подагра, нефрит, цитинурия, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность. Эти патологии развиваются обычно после 40 лет, чаще встречаются у мужчин.

При нарушении пуринового обмена чаще развивается подагра. Сопровождается эта болезнь такими симптомами:

  • воспаляются суставы, сначала поражается первый палец стопы, потом колени, кисти рук;
  • кожа краснеет, становится горячей;
  • в пораженном суставе появляются сильные боли;
  • под кожей образуются безболезненные шишечки – тофусы;
  • образуются зубные камни;
  • часто возникают головные боли, болезненность в пояснице.

Где содержатся пурины?

Особенностью патологии является волнообразное течение, причем обострения развиваются после употребления некоторых продуктов. Поэтому главное правило гипопуриновой диеты при подагре – ограничить поступление в организм пуринов.

По содержанию пуринов на 100 г продукты делятся на три группы:

  • с высоким содержанием – от 150 мг;
  • со средним содержанием от 50 до 150 мг;
  • с низким уровнем пуринов – до 50 мг.

Каждому больному нужно знать, в каких продуктах содержатся пурины. Их полностью исключают из рациона. Продукты из второй группы едят понемногу и только при отсутствии обострения. Если нарушен пуриновый обмен, рекомендуется выбирать только продукты, в которых пуринов меньше 15 мг на 100 г продукта. Поэтому называется эта диета низкопуриновой. Каждому больному при выборе рациона необходимо пользоваться таблицей, в которой отражено содержание этих веществ на100 г продукта.

Но больному стоит помнить, что опаснее пурины из продуктов животного происхождения и тех, что содержат щавелевую кислоту. Поэтому шпинат или шпроты чаще вызывают обострение, чем чай или шоколад.

Низкопуриновая диета: рекомендации по меню и рациону

Обычно рекомендации по питанию больному дает врач. Хорошо, если он индивидуально подберет разрешенные и запрещенные продукты, особенности рациона. Но чаще больные подагрой пользуются готовой диетой №6. Этот стол называют гипопуриновой диетой, так как разработан он был Певзнером специально для больных с нарушением пуринового обмена.

Это питание полноценно, поэтому может применяться длительное время. Низкопуриновая диета помогает увеличить срок ремиссии. Она улучшает состояние больного и легко переносится. При точном следовании рекомендациям врача она позволяет предотвратить обострения и полностью забыть о подагре.

Калорийность этой диеты должна быть 2300-2700 ккал, ограничивается белковая пища до 70 г, причем мясо и рыбу можно кушать не чаще 2-3 раз в неделю. Количество жиров тоже ограничивается до 80 г. Ведь часто при этой патологии нарушается липидный обмен. Содержание углеводов в пище может быть не более 400 г. Если заболевание сопровождается ожирением, калорийность снижается до 2000 ккал, ограничивается количество углеводов до 250 г. Этот вариант называется стол №6Е.

Что запрещено при беспуриновой диете?

Самое главное при любых заболеваниях, вызванных нарушением пуринового обмена – исключить алкоголь. Обострение часто случается после употребления пива или красного вина. Исключается любая пища, содержащая пурины, а также продукты со щавелевой кислотой. Количество соли тоже нужно снизить, употреблять ее можно не больше 6 г в день.

Поэтому запрещено употреблять красное мясо, особенно от молодых животных, жирную рыбу. Из мясных продуктов к запрещенным относятся копчености, сало. Колбасы и сосиски нужно сильно ограничить. Запрещены все консервы и пресервы, соленая рыба, икра, креветки. Особенно много вредных веществ в сардинах, селедке, шпротах, скумбрии, в свинине, баранине, цыплятах.

Нельзя крепкие мясные и рыбные бульоны, приготовленные на их основе соусы, холодец, в них содержание пуринов повышено. Но вреднее любые субпродукты, их запрещено употреблять в любом виде. Из животных жиров нужно ограничиться сливочным маслом, кулинарный жир лучше исключить.

Из белковых продуктов убираются из питания также грибы. Их нельзя есть ни в каком виде, особенно бульоны. Нежелательны и растительные белки, особенно бобовые. Источником протеина должны стать молочные продукты. Из них запрещены только острые сыры.

Исключить нужно овощи, в которых есть щавелевая кислота. Это шпинат, перец, цветная капуста, листовые овощи, редис, спаржа, сельдерей. Не рекомендуется есть помидоры, инжир, малину, виноград, клюкву. Овощи и фрукты употребляются только свежими. Недопустимы соленые, маринованные или консервированные.

Кроме ограничения соли, при гипопуриновой диете запрещаются приправы и специи, особенно острые, все соусы и кетчупы. Любые мучные изделия рекомендуется ограничить, чтобы не допустить повышения калорийности рациона. Понемногу разрешаются только макароны, каши и подсушенный хлеб. Полностью запрещаются торты, пирожные, сдобная выпечка.

Из напитков, кроме алкогольных, не рекомендуются сладкие газированные, а также крепкий чай и кофе. Они вызывают обезвоживание, в результате чего повышается содержание солей мочевой кислоты. Запрещается шоколад, какао, сладости с синтетическими добавками.

Малопуриновая диета: что можно есть?

В рацион нужно включать нежирные, низкокалорийные продукты. Стоит отдавать предпочтение тем, которые способствуют ощелачиванию крови. Это молоко, почти все овощи. Разрешаются понемногу любые крупы. Из них варят каши, овощные супы, делают запеканки.

Овощи едят любые, кроме тех, в которых содержится щавелевая кислота. Употреблять их разрешается свежими, можно тушить, отваривать, запекать. Из овощей делают пюре, супы, соусы. Разрешается кабачковая и баклажанная икра. Особенно полезен при подагре картофель, его можно есть в любом виде, кроме картошки фри и чипсов, так как в них много соли. Помидоры разрешаются понемногу.

Сладости рекомендуется ограничить. Разрешено употреблять мармелад, пастилу, зефир, ягодное варенье, мед. Можно немного конфет, только не шоколадных. Допускаются сухофрукты, кроме инжира. Разрешены почти все ягоды и сладкие фрукты. Их едят свежими или готовят из них желе, кисели, компоты. Больше всего полезны при этой патологии яблоки, абрикосы, груши.

Мясо и рыбу при малопуриновой диете допускается употреблять только 2-3 раза в неделю. Употребляются нежирные сорта. Нежелательно только мясо молодых животных, так как в нем больше пуринов. Перед приготовлением рыбных и мясных блюд мясо нужно 10 минут проварить, потом слить бульон. Только после этого можно готовить. На вторичном отваре варятся супы. А мясо после отваривания можно тушить, запекать. Яйца разрешается употреблять не более 1 в день, лучше в виде белкового омлета.

Из мучных изделий можно макароны из твердых сортов пшеницы. Хлеб лучше кушать подсушенный или вчерашний. Можно пшеничный, ржаной. Лучше отдавать предпочтение цельнозерновому или с отрубями. Можно сухарики, сухое печенье, но понемногу, чтобы не превысить суточную норму углеводов.

Молочные продукты употребляются обязательно, так как они являются основным источником белка при этой диете. Разрешаются все, кроме острых сыров. Особенно полезно молоко, кефир низкой жирности, творог. Разрешается употребление сливочного масла, нежирной сметаны, только понемногу. Допускается кушать орехи, оливковое масло.

При антипуриновой диете рекомендуется употреблять много жидкости. Поэтому нужно стараться больше пить. Это минеральная вода, травяные отвары, морсы и ягодные компоты. Разрешается немного чая или кофе, но только с добавлением молока. Полезен зеленый чай, отвар шиповника, брусничный морс, сок огурца. Можно пить также другие соки.

Первое время после постановки диагноза больному будет сложно выбирать продукты. Поэтому рекомендуется пользоваться готовыми таблицами, из которых видно, что можно употреблять, что запрещено, а что разрешается употреблять понемногу только во время ремиссии.

Основные правила питания

Антипуриновая диета помогает больному избежать обострений, снижает воспалительный процесс и болевые ощущения. Ведь она приводит к снижению содержания мочевой кислоты. Но для того чтобы она действовала, нужно следовать всем рекомендациям врача. Кроме выбора правильных продуктов, есть еще несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать:

  • питание при этой диете должно быть дробным. Кушать рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями;
  • нельзя допускать переедания, так как часто нарушение пуринового обмена вызывает накопление лишнего веса. Поэтому необходимо следить за калорийностью рациона;
  • нельзя долго голодать. При голоде в кровь выбрасываются кетоновые тела, которые могут стать причиной обострения;
  • пищу лучше не солить, достаточно той соли, которая есть в продуктах. Ежедневно можно употреблять не больше 6 г;
  • ограничивается также сахар, так как он может вызвать повышение уровня инсулина. А это замедляет выведение солей мочевой кислоты;
  • при готовке мяса его рекомендуется сначала отварить. Бульон сливается через 5-10 минут, так как в него переходит большинство пуриновых соединений из мяса;
  • обязательно нужно пить не менее 2 л жидкости. При отсутствии патологий сердца рекомендуется выпивать не менее 2,5 л воды;
  • нужно употреблять как можно больше пищи, обладающей способностью ощелачивать кровь. Кроме щелочных минеральных вод, это молоко, крупы, свежие овощи;
  • мясные и рыбные блюда употребляются не чаще 2–3 раз в неделю, они разрешены только при отсутствии обострения. Разовая порция не должна превышать 150–170 г;
  • еженедельно больному рекомендуется соблюдать разгрузочные дни.

Как питаться во время обострения?

Соблюдение пуриновой диеты при подагре способствует увеличению срока ремиссии. Но болезнь все равно обостряется, спровоцировать это может употребление определенных лекарств или стресс. При обострении диета должна стать еще более строгой – полностью запрещается пища, в которой есть пурины.

Предпочтение отдается полужидким блюдам. Разрешается кушать каши, овощные супы, пюре, кисели, компоты. Обязательно употреблять молоко, минеральную воду, соки из фруктов и овощей.

Из тех продуктов, которые обычно разрешены, в это время полностью исключается чай, соль, все мясные и рыбные блюда, бобовые. На время нужно перестать употреблять хлеб, макароны, сыры, масло, яйца.

Антипуриновая диета: меню на каждый день

При выборе рациона питания нужно придерживаться правила: употреблять ежедневно не больше 100-150 мг пуринов. Поэтому обязательно пользоваться таблицами их содержания в продуктах питания или списком запрещенной пищи.

Меню больного при таких заболеваниях должно быть разнообразным, полностью сбалансированным. Ведь соблюдается безпуриновая диета длительное время. Лучше попросить составить примерное меню лечащего врача или обратиться к диетологу. Но если соблюдать основные правила, можно придумать его самостоятельно.

  • На завтрак разрешено кушать творожный пудинг, овсяную кашу, тыквенные оладьи, молочную лапшу. Разрешается вареное яйцо, бутерброды с сыром или галетное печенье, слабый чай с медом.
  • На обед можно сварить суп на овощном бульоне. На второе едят гречневую или рисовую кашу, макароны, овощи, мясо. Из них делают рагу, запеканку, плов. Дополнить обед можно винегретом или любым салатом.
  • Вечером хорошо съесть тушеную капусту, запеченную рыбу с овощами, крупяную запеканку, свекольный салат или тертую морковь.
  • Для перекуса подойдут фруктовые салаты, печеные яблоки, кисель, пюре или желе из ягод. Перед сном рекомендуется пить кефир или натуральный йогурт.

Рецепты блюд

Если больной будет знать, какие из продуктов можно употреблять, получится составить разнообразное меню. Ведь из них можно приготовить много вкусных блюд.

  • Морковный салат подойдет для перекуса или дополнения к обеду. Нужно натереть морковь, порезать отварное яйцо, добавить неострые сухарики. Заправляется салат сметаной невысокой жирности.
  • На завтрак или обед можно есть молочную лапшу. В кипящее нежирное молоко опустить макароны, варить 15 минут. Подавать со сливочным маслом.
  • Фруктовый салат желательно при подагре кушать ежедневно. Его делают из яблок, груш, киви. Их режут кусочками, перемешивают, заправляют йогуртом.

Полностью голодать даже короткое время при таких патологиях нельзя. Но рекомендуется следить за весом, поэтому больному желательно соблюдать разгрузочные дни. Они нужны, чтобы наладить обменные процессы и улучшить пищеварение. Правильно проведенный разгрузочный день способствует улучшению пуринового обмена, улучшает самочувствие.

Есть несколько вариантов таких дней при антипуриновой диете:

  • весь день употреблять рисовую кашу на молоке;
  • сладкие яблоки и зеленый чай;
  • есть только салат из овощей;
  • нежирный творог и кефир.

Антипуриновая диета разнообразна и полноценна, поэтому соблюдать ее легко. Придумать меню тоже просто, главное, запомнить, из чего оно должно состоять. Если полностью исключить запрещенные продукты, можно улучшить состояние и избежать обострений подагры.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заболевания, такие как подагра и камни в почках, поражают миллионы людей во всем мире. К счастью, обоими можно хорошо управлять. Справится с этими недугами поможет диета с низким содержанием пуринов. Просто внеся несколько изменений в свой распорядок дня.

Ограничение потребления пуринов не только помогает предотвратить серьезные заболевания, но также может увеличить употребление важных питательных веществ. При этом отдается предпочтение здоровым цельным продуктам, таким как фрукты и овощи. Кроме того, ей легко придерживаться и она эффективна. Это способ для управления симптомами и предотвращения вспышек.

Что такое пурины?

Так, каково официальное определение пурина в биологии? Пурины — это тип органического соединения, которое содержится в различных продуктах питания. Однако они также могут вырабатываться организмом естественным путем. С точки зрения химии, пурины и пиримидины образуют строительные блоки ДНК. А также играют решающую роль в поддержании общего состояния здоровья.

Однако пуриновые основания также распадаются на мочевую кислоту, образующую кристаллы. Кристаллы накапливаются в суставах и благоприятствуют образованию подагры. Подагра — тип артрита, вызывающий нестерпимую боль и воспаление. Поэтому, чтобы мочевая кислота не накапливалась в крови, часто при подагре рекомендуется диета с низким содержанием пуринов.

Меню диеты при подагре также иногда рекомендуется для тех, у кого камни в почках образовались из-за накопления мочевой кислоты.

Что такое диета с низким содержанием пурина?

Диета с низким содержанием пуринов включает в себя сокращение потребления определенных продуктов питания. Это необходимо для уменьшить пути метаболизма пуринов, которые отвечают за превращение пуринов в мочевую кислоту.

Здоровые цельные продукты – орехи, фрукты, семена, овощи и бобовые, поощряются как часть диеты. А морепродукты, ливер, красное мясо и дичь лучше употреблять только в небольшом количестве.

Продукты с большим содержанием фруктозы — типом простого сахара, также должны употребляться в ограниченном количестве. Фруктоза расщепляется на пурин, который может увеличить в организме уровень мочевой кислоты. Фруктоза содержится во фруктах естественным образом. Однако эти продукты также богаты клетчаткой, минералами и витаминами, компенсирующими любые негативные последствия.

И наоборот, фруктовые соки, безалкогольные напитки и обработанные пищевые продукты обычно содержат громадное количество фруктозы. Поэтому ори должны ограничиваться диетой с низким содержанием пуринов.

Питание с большим содержанием пуринов рекомендуются тем, у кого подагра или некоторые виды почечных камней. Она необходима для предотвращения вспышек и снижения симптомов. Для предотвращения образования почечных камней мочевой кислоты иногда рекомендуется диета с низким содержанием пурина.

Преимущества диеты с низким содержанием пуринов

1.Диета с низким содержанием пуринов предотвращает вспышки подагры

Подагра — вид артрита, характеризующийся отеком, покраснением и болью в суставах. К счастью, лишь незначительное изменение в рационе может помочь предотвратить вспышки и уменьшить симптомы подагры.

Согласно исследованию, проведенному в 2012 в Бостоне, частое употребление продуктов, богатых пурином, увеличило риск повторных приступов подагры почти в 5 раз среди людей с подагрой. В другом исследовании, опубликованном в Азиатско-Тихоокеанском журнале клинического питания, сообщалось, что

«Регулярное потребление богатых пурином продуктов – морепродукты, красное мясо и алкоголь, связано с большим содержанием мочевой кислоты в крови»

2.Диета с низким содержанием пуринов защищает от камней в почках

Некоторые виды камней в почках вызваны высоким уровнем мочевой кислоты. Повышенная экскреция мочевой кислоты с мочой приводит к тому, что моча становится более кислой. Это облегчает формирование камней мочевой кислоты и вызывает боль в пояснице, тошнота, рвота, лихорадка, озноб и кровь в моче.

В одном из исследований в Иране увеличение потребления продуктов, богатых пурином, было связано с более высоким риском развития камней в почках. В обзоре 2013 года, опубликованном Федеральным университетом Сан-Паулу, также отмечается, что

«Уменьшение потребления белка животного происхождения может снизить потребление пурина. А также экскрецию мочевой кислоты для предотвращения образования камней в почках»

3.Диета с низким содержанием пуринов – в приоритете продукты, насыщенные питательными веществами

Питательные ингредиенты — фрукты, овощи, бобовые, орехи и семена, приветствуются как часть диеты с низким содержанием пуринов. Между тем, красное мясо и алкоголь должны быть ограничены в рационе.

Посредством такого питания вы обогащаете свой организм питательными веществами, необходимые для улучшения здоровья. А также защищаете его от дефицита питательных веществ, вызывающих такие симптомы, как усталость, выпадение волос, слабость и запоры.

Диета с низким содержанием пуринов – продукты для употребления

Типичная таблица продуктов с низким содержанием пуринов очень сбалансирована и содержит множество полезных ингредиентов. Это фрукты, овощи, орехи, семена и бобовые.

Вот некоторые из продуктов, которые следует употреблять в рамках диеты с низким содержанием пуринов:

Продукты, которых следует избегать

Обработанное мясо, рыба и мясные субпродукты являются примерами продуктов с высоким содержанием пуринов. Их употребление необходимо ограничивать. Ниже перечислены продукты, богатые пурином, употребление которых следует ограничивать:

  • Субпродукты: рубец, почки, печень, язык
  • Морепродукты: сардины, анчоусы, тунец, форель, пикша, сельдь, скумбрия
  • Красное мясо: свинина, говядина, баранина
  • Дичь: оленина, утка, телятина, лось
  • Обработанное мясо: ветчина, хот-доги, салями, болонья, вяленое мясо
  • Рафинированные углеводы: выпечка, печенье, крекеры, белый хлеб, макароны
  • Алкоголь: пиво, вино, ликер
  • Добавленый сахар: кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, сироп агавы, мед
  • Сладкие напитки: газировка, фруктовые соки, спортивные напитки, сладкий чай

Некоторые другие растительные ингредиенты могут также содержать пурины – грибы, шпинат, цветную капусту, сушеные бобы и горох. Однако исследования в целом показывают, что эти овощи не оказывают такого же влияния на уровень мочевой кислоты, как продукты животного происхождения. Они могут быть включены в умеренном количестве в меню диеты с низким содержанием пурина.

Советы по соблюдению диеты

Соблюдение диеты с низким содержанием пуринов не вызывает сложности. На самом деле, это просто употребление различных богатых питательными веществами продуктов с низким содержанием пуринов. Например, фрукты, овощи, орехи и семена, а также ограничение мясных субпродуктов, обработанного мяса, дичи и некоторых видов морепродуктов.

Снижение потребления алкоголя также может помочь уменьшить потребление пурина и сохранить низкий уровень мочевой кислоты. Согласно одному исследованию в клинической ревматологии, повышенное употребления алкоголя было связано с более высоким риском развития подагры. Тем не менее, тип алкоголя также может иметь значение. Одно исследование показало, что употребление пива и спиртных напитков связано с повышенным риском подагры. В то время как умеренное употребление вина не так губительно.

Также важно оставаться увлажненным и пить много воды в течение дня. Это может способствовать выведению мочевой кислоты через мочу, чтобы предотвратить ее накопление в организме. Обязательно всегда держите стакан воды под рукой. Либо попробуйте установить таймер с напоминаниями, чтобы пить больше воды в течение дня.

Есть много рецептов с низким содержанием пуринов, доступных в интернете, позволяющие легко найти здоровые блюда. Вот несколько простых рецептов, которые помогут вам начать:

  • Рецепт спагетти из тыквы с брокколи
  • Рецепт кальцоне с сыром моцареллой, базиликом и томатным соусом
  • Рецепт Роллатини из баклажанов с сыром и шпинатом
  • Рецепт тайской лапши из водоросли ламинарии

Риски и побочные эффекты

Диета с низким содержанием пуринов часто рекомендуется для минимизации приступов подагры и уменьшения симптомов. Однако другие лекарства и методы лечения также могут быть необходимы. Например, противовоспалительные препараты часто назначают для облегчения симптомов во время обострения. А другие типы лекарств также иногда используют для снижения производства мочевой кислоты в организме.

Кроме того, имейте в виду, что диета с низким содержанием пуринов не может помочь в профилактике всех типов камней в почках. На самом деле, если имеются камни в почках из оксалата кальция, цистина или струвита, могут потребоваться другие диетические модификации. А также изменение образа жизни и методы лечения.

Поскольку многие из белков животного происхождения с высоким содержанием пуринов также богаты другими важными питательными веществами. Это цинк, железо и омега-3 жирные кислоты. Необходимо убедиться, что вы получаете эти витамины и минералы из других источников в своем рационе.

Хотя вы можете употреблять в пищу продукты, богатые питательными веществами, такие как говядина и морепродукты, в умеренном количестве в рамках диеты с низким содержанием пуринов, вам также следует употреблять различные другие полезные продукты, такие как овощи, бобы, орехи и семена, чтобы заполнить пробелы в вашем рационе.

Возможно употреблять продукты, богатые питательными веществами — говядина и морепродукты в умеренных количествах, как часть диеты с низким содержанием пуринов. Также необходимо употреблять множество других здоровых продуктов — овощи, бобы, орехи и семена. Это необходимо, чтобы помочь организму заполнить любые пробелы в рационе.

Диета с низким содержанием пуринов – последние мысли

  • Что такое пурины? Пурины — это органическое соединение, содержащееся в различных продуктах, таких как красное мясо и морепродукты. Синтез пурина также происходит естественным образом в организме и используется в качестве строительного блока для ДНК.
  • Пурины расщепляются на мочевую кислоту, которая может накапливаться в организме и способствовать образованию подагры и камней мочевой кислоты.
  • Итак, что такое хорошая диета при подагре и камней в почках? Диета с низким содержанием пуринов часто рекомендуется для лечения этих заболеваний и включает ограничение животных белков, алкоголя и фруктозы.
  • Между тем, здоровые цельные продукты, такие как фрукты, овощи, орехи, семена и бобовые, поощряются как часть диеты.
  • В дополнение к предотвращению повторных приступов подагры и некоторых типов камней в почках, диета также отдает приоритетное внимание питательным продуктам. Она может помочь улучшить общее качество питания.

ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ: Потрясающая лечебная пищевая диета

Какая диета вредна при подагре и при похудении?

Норма пуринов в дневном рационе питания для здорового человека не более 800 мг, для больного подагрой не более 150мг.

Диета, включающая богатые пуринами продукты, вредна при подагре: мясо, печень, почки, рыба, мясные и рыбные консервы, бульоны, грибы, бобы, фасоль, чечевица. Их надо исключить из диеты или резко ограничить.

Если есть мясо, то лучше в отварном виде, поскольку при варке мяса до половины пуриновых оснований переходит в бульон. В любом случае блюда из мяса и рыбы, если от них нельзя отказаться вовсе, включают в меню не чаще 2-3 раз в неделю.

Для выведения мочевой кислоты из организма врачи рекомендуют обильное питье, до 1,5-2 л жидкости в день. Можно пить некрепкий чай, фруктовые, ягодные, овощные соки, молоко, щелочную минеральную воду («боржоми», «славянскую»). Стакан некрепкого чая или молока полезно выпивать перед сном. А вот крепкий чай и крепкий кофе следует исключить: их частое употребление может привести к обострению болей.

Если избыток жидкости в диете полезен, то избыток поваренной соли, напротив, вреден: при подагре он способствует выпадению уратов в осадок в тканях. Лучше есть пищу несоленую или недосоленную. При подагре необходимо в диету включать в достаточных количествах витамины С и В1. Вопреки распространенному мнению диета может содержать помидоры – они содержат совсем немного пуринов. Если подагра сочетается с тучностью, полезны разгрузочные дни (1-2 раза в неделю).

Таким образом, при подагре рекомендуется диета с вегетарианской направленностью. Кстати, в тех странах, где питаются преимущественно растительными продуктами, подагра почти неизвестна. Конечно, одной диетой с подагрой не справиться. Необходима физическая нагрузка, — ведь в подвижных, работающих суставах соли откладываются реже, чем в неподвижных.

Продукты с высоким содержанием пуринов: дрожжи (экстракт, таблетки), пиво, мясо, моллюски, сардины, рыбная икра.

Продукты с низким содержанием пуринов: чай, кофе, сыр, яйца, молоко, злаки.

Фитотерапия при подагре

При подагре полезна и фитотерапия, которая в совокупности с диетой и физическими упражнениями способна творить чудеса. При подагре помогает настой листьев брусники, который следует принимать 3-4 раза в день. Еще в энциклопедическом словаре Брокгауза и Эфрона сказано, что при подагре «лучший напиток – вода» и что «спиртные напитки запрещаются».

Диета при подагре

Из всех продуктов, которые можно употреблять в пищу больному подагрой, наиболее полезными при подагре являются: Картофель. Содержит высокое количество калия и низкое натрия, благодаря чему обладает мочегонным действием. Является одним из наиболее популярных диетических продуктов при подагре. Кабачки. Способствуют выведению из организма лишней воды, соли и мочевой кислоты. Огурцы. Содержат высокое количество калия и выводы, что способствует усиленному выведению солей мочевой кислоты из организма. Тыква. Улучшает все виды обменных процессов, препятствует образованию уратных камней в почках. Помидоры. Кладезь необходимых витаминов, минеральных веществ, необходимых больному подагрой.

Что можно есть при подагре?

Продукты питания богатые пуринами

Мы – это то, что мы едим. Ведь с едой человек получает все необходимые для жизнедеятельности организма витамины, микроэлементы и другие химические соединения. Каждый продукт, который мы употребляем в пищу, имеет свои особенности. Именно на эти особенности необходимо обращать внимание при составлении своего ежедневного меню.

Пурины – важные соединения, которые содержат азот. Они входят в состав всех без исключения живых организмов. Эти химические соединения являются основой нуклеиновых кислот. Яркими представителями нуклеиновых кислот в человеческом организме являются ДНК и РНК. Они хранят, передают и реализуют наследственную информацию.

По медицинским показателям, нормальный уровень мочевой кислоты в крови мужчин должен составлять 3,4-7,0 мг на 100 мл крови, а у женщин — 2,4-5,7 мг на 100 мл. Даже незначительное превышение этих норм – повод для того, чтобы задуматься о правильном режиме питания.

Пурины в продуктах питания

Каждые день мы едим разнообразные продукты, даже не задумываясь об их составе. Точно знаем, что фрукты содержат витамины, мясо и рыба — жиры и белки, крупы – углеводы. На этом наши познания в основном и заканчиваются.

Нужно отметить, что богаты пуринами – почти все продукты, которые мы употребляем в пищу. Растительные и животные пурины совершенно по-разному расщепляются в организме человека. Даже животные пурины отличаются друг от друга. Расщепление пуринов из мясных и рыбных продуктов имеет совершенно иной механизм, чем из молока и молочных продуктов.

Суточная норма пуринов для здорового взрослого человека составляет 600-1000 мг.

Содержание пуринов в продуктах приведено в таблице. Эта информация поможет разобраться и составить сбалансированный дневной рацион.

Наименование продукта

Содержание пурина (мг/100 гр)

Мочевая кислота

% от дневнойнормы

Мясо

Курятина

125

300

20

Гусь

69

165

11

Утка

64

153

10

Телятина

63

150

10

Свинина

63

150

10

Баранина

61

146

9

Говядина

58

140

9

Индюшатина

50

120

8

Рыбные продукты

Шпроты

223

535

37

Сардина

144

345

24

Палтус

123

294

20

Морской окунь

100

241

16

Сельдь

88

210

14

Форель

83

200

13

Лосось

71

170

11

Треска

63

150

10

Карп

63

150

10

Щука

58

140

9

Камбала

58

140

9

Судак

46

110

7

Овощи

Брокколи

21

50

3.5

Цветная капуста

19

45

3.1

Стручковая фасоль (свежая)

18

42

3

Белокочанная капуста

13

30

2.1

Сельдерей (корень)

13

30

2.1

Спаржа

10

25

1.6

Баклажаны

8

20

1.3

Свекла

8

20

1.3

Картофель

6

15

1

Морковь

6

15

1

Перец болгарский (красный)

6

15

1

Лук репчатый

4

9

0.6

Помидоры

4

10

0.6

Огурцы

2

6

0.4

Фрукты

Курага

32

75

5.3

Финики

21

50

3.5

Бананы

11

25

1.8

Клубника

11

25

1.8

Апельсины

8

20

1.3

Виноград

8

20

1.3

Черника

8

20

1.3

Абрикосы

8

20

1.3

Персики

8

20

1.3

Чернослив

8

20

1.3

Груши

6

15

1.3

Черешня

6

15

1.3

Яблоки

6

15

1.3

Содержание пуринов в продуктах питания следует учитывать тем, кто страдает подагрой. Ведь мочевая кислота, напрямую связанная с уровнем пурина в продукте, может сильно навредить и даже вызвать обострение болезни.

Для правильного оборота пурина необходимо учитывать правильный уровень pH нашего организма. Именно поэтому потребление растительного пурина даже полезно, поскольку он является поставщиком органических кислот, которые помогают ощелачиванию организма и выведению мочевой кислоты.

Преобразование пуринов при кулинарной обработке

После термической обработки меняется качество пуринов, то есть их способность превращаться в мочевую кислоту.

Особенно это касается мясных, рыбных продуктов и овощей.

Если вы долго варите мясной бульон (более 2 часов), то его потребление может вызвать резкое повышение мочевины в крови. А вот отварное мясо, особенно если менять воду во время его приготовления, значительно снижает уровень пурина.

Если вы вынуждены прибегнуть к низкопуриновой диете по совету врача или страдаете подагрой, вам полезно будет знать следующее:

  • откажитесь от приготовления бульонов, тем более холодцов. Сливайте воду, когда варите мясо, рыбу или грибы;

  • в сыром виде не употреблять спаржу и зеленый горошек. Их лучше варить, особенно при подагре;

  • при обострении хронических заболеваний ЖКТ и подагры воздержитесь от овощных бульонов супов;

  • если вы обнаружили нарушение пуринового обмена – голодание категорически противопоказано;

  • если вы хотите похудеть при помощи диет без консультации с врачом-диетологом, ни в коем случае не занимайтесь сухим очистительным голоданием. Пейте достаточное количество воды и фруктовых компотов. Фруктовые компоты богаты на растительные пурины;

  • кофе, чай и вино влияют на чрезмерное выведение жидкости из организма. Содержащиеся в их составе пурины не преобразуются в мочевую кислоту. Но их чрезмерное потребление может привести к обезвоживанию организма.

Продукты c содержанием пурина

Если вы вдруг обнаружили, что у вас есть проблемы с пуриновым обменом, не стоит впадать в панику. Прежде всего, нужно обратиться к врачу для выяснения точного диагноза и применения адекватного лечения, чтобы избежать хронической формы заболевания.

Не следует забывать, что в такого рода проблемах следует особое внимание обратить на продукты, которые вы употребляете в пищу. Ведь даже самое правильное лечение и соблюдение всех предписаний врача, касающихся медикаментозного воздействия на проблему, не дадут результатов без лечебной диеты.

Без опасения можно есть фрукты. Вишня, клубника, черника, виноград, яблоки должны быть на вашем столе ежедневно. Фруктовые соки тоже включите в рацион, но придерживаясь разумных пределов. 1,5-2 стакана сока в течении дня – самая приемлемая норма.

Молочные каши из круп и макарон, нежирные кисломолочные продукты, соевые бобы, листовая зелень, хлеб и орехи – продукты, которые практически не содержат пурина.

Еще кое-что о пуринах

Пурины содержатся в клетках нашего организма. Лишь небольшая их часть продуцируется непосредственно нашим организмом. Остальное количество этого нужного вещества мы получаем с пищей. Но при расщеплении пурина образуется мочевая кислота, которая в больших количествах вредна нашему организму. Особенно если почки не могут справиться с ее выведением. Может наступить интоксикация, которая опасна для жизни. Именно поэтому некоторые ошибочно считают пурины – великим злом.

Если ваш анализ крови говорит, что с уровнем мочевины не все в порядке – употребляйте продукты с низким содержанием пурина. Тогда уменьшится синтез мочевины и уровень придет в норму.

Однако при выборе продуктов следует учитывать некоторые особенности самого пурина, его клеточного строения.

  1. Следует помнить, что основным источником пурина являются клеточные ядра. Значит, необходимо ограничить потребление молодых тканей, в которых деление клеток происходит с повышено активностью. Это ростки пшеницы, спаржи, риса, весенняя зелень или молодое мясо.

  2. Печень и сердце – органы, в которых клетки имеют необычное по сравнению с соматическими клетками строение. В них присутствует большее количество ядер без деления клеток. Следовательно, потребление в пищу таких богатых на пурин продуктов нужно свести к минимуму.

  3. При выборе мяса особое внимание уделите тому, из какой части тушки вы выбираете кусок. Все опять таки зависит от количества ядер в тканях. Мышцы, на которые ложится большая физическая нагрузка, следовательно, имеют большее количество ядерного материала, так как клетки в них делятся интенсивнее.

  4. То же касается и рыб. Рыбы, которые ведут более подвижный образ жизни, то есть хищники, дают нам к столу мясо, более богатое пурином, нежели рыбы-лежебоки.
    Поэтому, при выборе мяса и рыбы обратите внимание не только на возраст, но и на активность образа жизни или функции органа, из части которого вы выбираете мясо.

  5. Не следует ограничивать мясо и рыбу по жирности. Обмен жиров не связан с обменом пуринов. А исключение из рациона незаменимых аминокислот, содержащихся в рыбе, или животных жиров, содержащихся в мясе, могут привести к дефициту витаминов А и D.

  6. Яйцо – самый диетический продукт в плане содержания пуринов. В белке они отсутствуют вовсе, а в желтке их ничтожно мало. Творог и сыр имеют очень малое количество пуринов.

  7. Фасоль, горох и грибы содержат большое количество растительного белка. Содержание же пуринов у них не выше чем у злаковых. А хитин, который содержится в грибах, способствует выведению токсинов из кишечника. Следует заметить, что грибы – единственный носитель растительного хитина.

Здоровье имеет несколько составляющих. Главными являются образ жизни и питание. Наше пренебрежение к образу жизни часто становится причиной многих неприятностей, которых можно избежать.

Правильное питание при подагре

Одной из немаловажных причин развития подагры является потребление пищи с высоким содержанием пуринов, которые способствуют образованию мочекислых солей.
Поэтому для того, чтобы недуг отступил надолго, необходимо в корне изменить свой характер питания (а иногда, и образ жизни).

Придется отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, а также от бульонов и субпродуктов. Категорический запрет лежит на копченостях, бобах, натуральном кофе и шоколаде. Также не стоит отдавать предпочтение редису, цветной капусте и солёным сырам, так как эти продукты очень богаты пуриновыми основаниями.

Вместе с тем, молоко и кисломолочные продукты, сырые овощи (морковь, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, свекла и картофель) практически не содержат пуринов, в связи с чем, их рекомендуют, как основные продукты специального диетического питания. Очень полезен свежеотжатый огуречный и кабачковый сок (1 стакан в день), а также лимон при подагре. Они прекрасно выводят из организма излишки пуринов.
Все соки и напитки должны быть не консервированными, так как такие продукты значительно задерживают выведение из организма мочевой кислоты.

Практически всем пациентам, страдающим подагрой, диетологи советуют употреблять в большом количестве чаи, морсы и компоты.

Следует отметить, что знаменитый ботаник и естествоиспытатель К. Линней нашёл спасение от подагры в ягодах земляники. Для избавления от недуга свежие ягоды земляники необходимо употреблять ежедневно до 1 кг. Земляничный чай также хорошо помогает при подагре. Для его приготовления в половине литра кипятка заваривают 4 грамма земляничных листьев.

В том случае, когда у пациента имеется лишний вес, правильно сбалансированная диета – вот лечение подагры.

Предупреждение! Ни в коем случае не следует голодать или употреблять низкокалорийную пищу, так как это может спровоцировать резкий скачок мочевой кислоты, и, как следствие, очередной приступ подагры.

Следует заметить, что алкоголь (особенно шипучие вина, пиво и коньяк) подагрикам категорически противопоказаны. В пиве содержится очень большое количество пуринов, а все остальные спиртные напитки значительно сокращают выделение мочевой кислоты с мочой, из-за чего она в больших количествах накапливается в крови.

Вместе с тем, употребление достаточного количества жидкости является одним из обязательных условий, которые предусматривает правильная диета при подагре. В дневной питьевой рацион пациента должно входить не менее 2. 5 литров жидкости.

Диета и меню

Следует отметить, что диета при подагре не навязывает какое-либо определенное меню. Если быть точным, то это утвержденный принцип питания, который помогает сберечь подвижность суставов и предотвращает развитие новых подагрических приступов.

При подагре рекомендуется придерживаться диеты № 6

Никто не станет спорить, что подагра – это одна из наиболее болезненных форм артрита, в связи с чем, в диетическое питание пациентов входят некоторые элементы “противоартритной” диеты.

Как правило, больным, страдающим подагрой, рекомендуется диета N6. Она исключает из рациона продукты, богатые пуринами, а также значительно ограничивает потребление соли, снижает содержание белков и жиров (а при излишнем весе углеводов) за счёт увеличения свободной жидкости и ощелачивающих продуктов (овощей, фруктов и молочных продуктов).

При назначении диеты при подагре меню предусматривает отказ от различного вида бульонов, субпродуктов и мяса молодых животных, жирных сортов рыбы, а также шпината, щавеля, грибов, бобовых и цветной капусты.

По расчётам диетологов диетический стол N 6 должен включать в себя порядка:

  • 80 граммов белков, из которых половина должна быть животного происхождения,

  • 90 граммов жиров (1/3 – растительных),

  • 400 граммов углеводов,

  • соли – 10 граммов,

  • свободной жидкости – 2 – 2,5 литра.

  • Суточная калорийность – 2700 – 2800 ккал.

Рекомендация: натощак необходимо выпивать стакан жидкости, так же, как и в промежутках между приёмами пищи. Питаться следует не реже, чем 4 — 5 раз в день.

При этом рекомендуется отдавать предпочтение вегетарианским борщам и супам, а также блюдам, приготовленным из круп и молочных продуктов.

Разрешается есть ржаной и пшеничный хлеб, испечённый из муки I и II сорта, а также выпечку с добавлением отрубей.
Мясо или рыбу (нежирных сортов) можно потреблять в строго ограниченном количестве (по 150 гр три раза в неделю). Также из этих продуктов можно готовить котлеты (запечённые или на пару).

Наряду с рациональным режимом питания пациенту следует обеспечить благоприятную психоэмоциональную обстановку, внося свою посильную лепту в борьбу с коварным недугом.

С учетом пуринов-врагов моих новая дневная диета: 90 г белка,40г жир,100г углеводы. 2 яйца, 25г рыбной муки, 250г 4,3% мягкий сыр,300 г йогурт, 300г молоко, 50 г мяса телятина, 60 г бисквиты с отрубями, листовой салат с оливковым маслом и корчоффи отв. с оливковым маслом или цуккини отв.оливковым маслом, сок отжатых апельсинов 1 200г . Для тех, кто голодал в Аджимушкае в мае-окт.1942 г. это вообще пир горой.

Диета при подагре

При первом приступе или обострении подагры необходимо прежде всего полностью исключить из рациона мясные и рыбные бульоны, супы, жирные сорта рыбы и мяса, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы, перейти преимущественно на жидкую пищу (молоко, молочнокислые продукты, компоты, кисели, овощные и фруктовые соки; особенно показаны соки цитрусовых, овощные супы, жидкие каши).

Помните о том, что нужно пить больше жидкости, чем обычно (общий объем жидкости должен составлять около 2 л, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Рекомендуются лечебно-столовые воды со щелочной реакцией: «Славяновская», «Смирновская», «Новотерская», «Боржоми».

Щадящая диета показана больным также и потому, что в результате интенсивной лекарственной терапии нередко возникают нарушения функции кишечника (диспепсические явления).

Не следует также расслабляться и в периоды затухания болезни: тот, кто хоть раз пережил приступ подагры, знает, какая это адская боль, и потому лучше просто следить за своим питанием — подагра, к сожалению, — заболевание хроническое .

Мясные и рыбные блюда желательно употреблять не чаще двух раз в неделю, причем только в отварном виде. А белки животного происхождения лучше всего восполнять за счет молока и молочных продуктов пониженной жирности.

Одним из способов борьбы с обострениями подагры является так называемое ощелачивание организма за счет употребления продуктов, способствующих изменению кислотно-щелочного баланса в сторону щелочей. Это могут быть соки цитрусовых, которые несмотря на кислый вкус меняют баланс в сторону щелочи; щелочные минеральные воды, зеленый и травяной чай, различные морсы, овощные и фруктовые соки, квас. Режим питания должен быть дробный, 4-5 раз в день, включающий в промежутках между приемами пищи обильное питье.

Рекомендуемые продукты и блюда

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный и ржаной, лаваш, пита, макароны из муки пшеницы твердых сортов, бисквит. Исключаются изделия из сдобного и слоеного теста.

Мясо и птица: нежирные сорта, 1–2 раза в неделю, в отварном виде. Отваривание мяса и птицы ведет к переходу в бульон до 50 % содержащихся в продуктах пуринов*.

Рыба: нежирные сорта, 1–2 раза в неделю (судак, щука, морской окунь, минтай).

Молочные продукты: нежирное молоко, молочные продукты и творог пониженной жирности, блюда из творога, нежирные сорта сыра.

Яйца: два яйца в неделю в любом кулинарном виде.

Жиры: растительные масла – оливковое, кукурузное, подсолнечное (0,5 столовой ложки в день), кусочек сливочного масла (размером, не превышающим лесной орех; в день).

Крупы: гречка, рис, пшено, овсянка.

Овощи: в любой кулинарной обработке, кроме гороха, бобов, щавеля, шпината, цветной капусты. Ограничивается потребление соленых овощей. Исключаются маринады.

Супы: овощные, молочные, фруктовые.

Фрукты: разнообразные, кроме малины и инжира.

Пациентам с избыточной массой тела необходимо помнить о высокой калорийности винограда и дыни. При подагре не рекомендуется употреблять в пищу: печень, почки, мясо молодых животных, мясные деликатесы, мясные консервы, жирную, соленую, копченую рыбу, рыбные консервы, куриные, грибные бульоны, бобовые, щавель, шпинат, цветную капусту, малину, инжир, шоколад, какао, крепкий чай и кофе. Щи да каша – пища наша, или подагра на диете

Содержание пуринов в 100 г пищевых продуктов

Высокое (150-1000 мг): цыплята, телятина, печень, почки, язык, мясные бульоны, сардины, анчоусы, шпроты, копчености.

Умеренное (50-150 мг): мясо, рыба, мозги, шпик свиной, мидии, крабы, фасоль, горох, соя, цветная капуста, шпинат, щавель, грибы.

Низкое (0-15 мг): молоко, сыр, яйца, икра рыбы, хлеб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты.

Также при избыточном весе полезно устраивать себе разгрузочные дни, используя контрастные рационы с низким содержанием пуринов, например, такие как творожно-кефирные (400 г нежирного творога и 500 г нежирного кефира), молочные или кефирные (1,2 л в сутки), овощные (1,5 кг овощей в любом наборе, исключая запрещенные), фруктовые (1,5 кг яблок и апельсинов), если нет противопоказаний.

Однако лечение голодом таким пациентам противопоказано. Голодание при подагре уже в первые дни приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови с последующим развитием приступа подагры.

Ниже приведено примерное однодневное меню с пониженной энергетической ценностью для пациента, страдающего подагрой и имеющего избыточную массу тела.

Примерное меню для больных подагрой

Первый завтрак: запеканка творожная, салат из свеклы и яблок с растительным маслом, чай с молоком.

Второй завтрак: апельсин, банан.

Обед: борщ вегетарианский со сметаной 10 % жирности, хлеб отрубной (1 кусок), зразы картофельные, желе из фруктового сока, зеленый чай.

Полдник: стакан 1 % кефира, два хлебца «Елизавета» с фруктовым джемом.

Ужин: макароны с тертым сыром (пониженной жирности), салат из пекинской капусты со свежим огурцом и помидором, заправленный растительным маслом, чай с лимоном.

Комплексное использование диетической и медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапии позволяет, как правило, добиться купирования атаки подагры или ослабления ее, а также сокращения частоты обострений болезни и улучшения двигательной функции суставов.

Напомню для начала что подагра возникает в следствие нарушения обмена веществ и повышения в крови концентрации мочевой кислоты. К факторам, провоцирующим возникновение приступа подагрического артрита, относят: чрезмерное употребление в пишу продуктов, богатых пуриновыми основаниями, главным образом мяса, алкоголя, операции, травмы, прием мочегонных средств.Исходя из этого факта можно сделать вывод что больному подагрой необходима специальная диета для того чтобы ограничить один из самых главных факторов возникновения приступов — повышения уровня мочевой кислоты вследвие употребления продуктов богатых пурином.

Давайте разберемся какие из продуктов НЕ следует употреблять или по крайней мере ограничить количество потребления.

Продукты питания богатые пурином (следует исключить из рациона):

Необходимо ограничить потребление следующих продуктов:

Разрешенные к употреблению продукты

Рекомендации

Один раз в неделю полезен овощной или фруктовый разгрузочный день.
Энергетическая ценность рациона несколько снижена. Нельзя переедать! Пища должна быть богата витаминами, особенно С, Р, РР, В2, В6.

Жидкости рекомендуется больше — 2—2,5 л в сутки.

Полезны овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, молоко, щелочные минеральные воды, т. е. напитки, которые имеют преимущественно щелочные валентности. Они способствуют растворению мочевой кислоты и препятствуют тем самым отложению солей в суставах, хрящах, оболочках и т. д.

Общие рекомендации при обострении и в состоянии ремиссии (период между приступами) даны в разделе Основных правил профилактики. Так же необходимо ознакомиться с рекомендациями по нормализации обмена веществ.

Диета № 6.

Показана при подагре, мочекаменной болезни с образованием камней из мочекислых и щавелевокислых солей.

Основные положения:

Масса суточного рациона 3 кг. Энергетическая ценность 2500—2700 ккал в сутки. Мясо и рыба готовятся только в отварном виде. Больные должны питаться 4—5 раз в сутки. Температура пищи обычная.
Рекомендуются:

Хлеб пшеничный и ржаной серый, белый хлеб и изделия из сдобного теста в ограниченном количестве. Щи, борщи, рассольник, свекольник, молочные, вегетарианские и фруктовые супы. Нежирные сорта мяса и рыбы 1—2 раза в неделю. Различные овощи, фрукты, ягоды в натуральном виде и разных формах приготовления, разгрузочные дни с применением сырых овощей и фруктов. Блюда из круп и макаронных изделий в умеренном количестве. Яйца — 1 шт. в день. Молоко, молочнокислые продукты, творог и блюда из них. Соусы томатный, молочный, сметанный. Лимонная кислота, зелень петрушки и укропа. Щелочные минеральные воды, отвар шиповника, некрепкий чай с молоком. Растительное и сливочное масло.
Исключаются:

Помните, что подагра — болезнь обмена веществ и поэтому состояние больного и частота обострений напрямую связана с лишним весом. Чем ближе вес больного к рекомендуемой норме, тем больше возможность контролировать обострения или вообще избегать приступов подагрического артрита!

Пурины это соединения, которые содержат азот. Относится к пуринам и мочевая кислота, которая является конечным продуктом метаболизма пуринов. Накопление пуринов и пуриновых соединений приводит к накоплению солей мочевой кислоты в хрящах, сосудистых тканях и суставах.

Это приводит к подагре — заболеванию поражающему опорно-двигательный аппарат и почки, которое обусловлено нарушением пуринового обмена.

Склонным к подагре и пожилым людей рекомендуется умеренное потребление продуктов с высоким содержанием пуринов.

Одним из часто употребляемых продуктов с высоким содержанием пуринов является кофе. Мясные продукты, содержат в тридцать раз меньше пуринов, чем кофе.

Абсолютный лидером по содержанию пуринов является черный чай — в ста граммах содержится 2800 миллиграммов пуринов. Следующий в списке – какао — 1900 мг пурина на сто граммов продукта и уже затем кофе, который содержит 1200 мг. Шоколад содержит 620 мг пуринов, а печень — 95 мг.

Чечевица содержит 70 мг пуринов, а язык — 55 мг. Речная рыба — 50 миллиграммов, жирная свинина и телятина – по 48 миллиграммов.

40 миллиграммов пуринов содержится в ста граммах куриного мяса, 33 — в гусином. Рис содержит только 18 миллиграммов, а помидоры — 10 миллиграммов.

Бобовые содержат около 40 миллиграммов пуринов в сотне граммов продукта, а огурцы — 6.

Количество пуринов в ежедневном меню страдающих от подагры не должно превышать сто пятьдесят миллиграммов, в то время как для здоровых людей эта цифра может достигать восьми сотен миллиграммов в день.

Ниже приведены таблицы с данными о количестве пуринов в основных продуктах питания

Содержание пуринов в продуктах питания (в мг/100г)

Наименование продукта

Диета при подагре: содержание пуринов в продуктах — таблица продуктов

Подагра – это воспаление суставов из-за отложения в них мочевой кислоты, которая как известно образуется и повышается при длительном злоупотреблении белковой пищей.

Возникнуть подагра может также на фоне заболевания почек, когда выработка мочевой кислоты не нарушена, но почки не справляются с её выведением. Ещё одна причина – злоупотребление алкоголем. Усугубляется состояние малоподвижным образом жизни и стрессом.

Чаще всего очаги поражений локализируются на ногах – пресловутая косточка с внутренней стороны стопы. К сожалению, люди пытаются избавиться от неё сомнительными мазями и примочками, не понимая, что причина кроется изнутри.

Правильная диета – залог успеха в лечении подагры.

Что можно есть

  • Во время диеты ограничить употребление соли до 6 грамм в сутки;
  • Пить много воды;
  • Неплохо иногда проводить разгрузочные дни на овощах, фруктах или молочных продуктах, обходясь без рыбы, мяса и яиц;
  • Мясо желательно исключить вообще, но если без него никак не обойтись, то употребляйте в пищу куриную или индюшиную отварную грудку;
  • Есть только нежирную рыбу;
  • Яйца не более 1 в день;
  • Овощные супы, рагу, пюре, кроме овощей из запрещённого списка;
  • Кисломолочные продукты, адыгейский сыр;
  • Каши, макароны, хлеб – кроме пшеничных и кукурузных культур;
  • Фрукты, сухофрукты – кроме тех, что в запрещенном списке;
  • Растительные масла;
  • Напитки – травяной, зелёный чай, соки, морсы, отвар шиповника, цикорий.

Что нельзя есть

  1. Жирное мясо, сало, субпродукты — холестерин;
  2. Мясной и рыбный бульон, рыба, икра, морепродукты — белок;
  3. Консервы, маринады, колбасные изделия, соленья копчёности – очень много вредных пищевых добавок и соли;
  4. Грибы, бобовые – растительный белок;
  5. Продукты, содержащие щавелевую кислоту – шпинат, ревень, щавель, свёкла, капуста, цитрусовые, яблоки, бананы, манго, гранат, спаржа, сельдерей, баклажаны, редис, лук, бобовые, какао, кофе, шоколад;
  6. Некоторые злаковые также содержат щавелевую кислоту – это пшеница, пшеничные отруби, кукуруза;
  7. Некоторые специи – белый перец, имбирь, мак;
  8. Сухофрукты – изюм, чернослив, курага.

Особенности диеты в период обострения

Обострением считается усиление болевого синдрома, увеличение частоты приступов, особенно в ночное время. Сустав может покраснеть и появиться отёчность. В период обострения абсолютно исключены мясо и рыба, полностью убирается соль.

Таблицы содержания пуринов в продуктах (мочевая кислота)

В таблице указано количество пуринов (мг) в 100 граммах сырого продукта.

Пурины в продуктах питания (мг/100г)

Пурины в хлебобулочных изделиях (мг/100г)

Пурины и субпродуктах (мг/100г)

Пурины в птице и яйцах (мг/100г)

Пурины в рыбных продуктах (мг/100г)

Пурины в овощах (мг/100г)

Пурины в ягодах и фруктах (мг/100г)

Пурины в сырах (мг/100г)

Пурины в дрожжах (мг/100г)

Пурины в бобовых (мг/100г)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *