Гипотиреоз и йодомарин

Для продуцирования клетками щитовидной железы (ЩЖ) тиреоидных гормонов нужен йод. Если этого элемента не хватает, то железа вырабатывает недостаточный объем гормонов. Такое продолжительное положение дел зачастую приводит к гипофункции ЩЖ (гипотиреозу). Но этот недуг может проявляться и на фоне иных причин, поэтому йод при гипотиреозе в фармакологической форме не всегда уместно пить.

Общая информация о патологии

Гипотиреоз – патология, при которой отмечается нехватка гормонов щитовидки. То есть, наблюдается гипофункция этого эндокринного органа. ЩЖ синтезирует тиреоидные гормоны, главными среди которых принято считать трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Зачастую гипотиреоз развивается в силу таких причин:

  1. Продолжительный дефицит йода, необходимого для продуцирования гормонов ЩЗ. В этом случае возникает йододефицитный гипотиреоз.
  2. Генетическая предрасположенность. В ситуации когда родители страдают от гипофункции ЩЖ, то дети оказываются в группе риска.
  3. Недуг может возникать на фоне врожденных аномалий ЩЖ: недостаток либо полное отсутствие клеток, продуцирующих гормоны либо сбои в самом процессе синтеза.
  4. Присутствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ). На его фоне возникает хроническое воспаление тканей ЩЖ, что в итоге приводит к гипотиреозу.
  5. Хирургическое удаление органа либо его значительной части.
  6. Вследствие гормональных нарушений, вызванных пубертатом, беременностью либо климаксом.
  7. Облучение щитовидки.
  8. Терапия диффузного токсического зоба радиойодом. Подобное лечение предполагает, что клетки ЩЖ будут удерживать частички радиоактивного йода, которые в итоге их разрушат.
  9. Недуг может возникать, если пить тиреостатики в огромных дозировках. Данные средства предназначены для терапии тиреотоксикоза и нацелены на захват йода. Это приводит к понижению активности ЩЖ.

Генетическая предрасположенность – возможная причина гипотиреоза

Очевидно, что в последних 2 случаях гипофункция ЩЖ развилась на фоне целенаправленного лечения ее гиперфункции.

Методы терапии

Раньше, помимо гормонозамещающей терапии, в лечении гипотиреоза доктора использовали средства, содержащие йод. Зачастую применялся спиртовой раствор этого элемента. Но используя данное средство, было довольно непросто вывести корректную дозу, что нередко влекло интоксикацию (йодизм). Когда же выяснилось, что йод в этой форме может быть вреден, так как выступает сильным оксидантом, о нем забыли.

Современные доктора отказались от лечения гипотиреоза йодом. Сейчас основная ставка делается на таблетки, гормонозамещающего свойства. Такие перемены в лечении связаны со следующим: йод участвует в синтезе гормонов ЩЖ, однако когда происходит функциональный сбой в органе либо щитовидка и вовсе перестает работать, то пропадает всякий смысл в приеме препаратов йода. Поэтому ответ на вопрос можно ли принимать йод для лечения гипотиреоза, возникает логичный ответ – нет.

Терапевтический курс при подобном недуге определяется врачом, после прохождения пациентом тестов крови на гормоны. Лишь после этого могут прописать такое гормонозамещающее лекарство, как «Левотироксин» или «Эутирокс». Когда же причина недуга заключается в продолжительном дефиците йода, то в таком случае препараты йода, имеющие адекватную дозировку элемента,при гипотиреозе будут уместными.

В остальных случаях, вопрос нужен ли йод при гипотиреозе, весьма сомнителен, так как вследствие утраты способности нормально работать ЩЖ не способна его перерабатывать, а значит, он будет приносить лишь вред. По той же причине назначение йодосодержащих средств при беременности тоже не во всех случаях имеет смысл.

Йод и гипотиреоз

Как уже упоминалось раньше, принимать йод при гипотиреозе не всегда нужно, но тем не менее бытует устойчивое заблуждение, что при подобном недуге недостаточно употреблять в пищу продукты, но и следует пить фармакологические средства, включающие этот микроэлемент, такие как «Йод-актив», «Йодобаланс», «Йодомарин» и другие.

Но поскольку гипотиреоз не всегда вызван дефицитом йода и к нему могут приводить самые различные причины, то подобные суждения могут привести к печальному итогу. Именно поэтому стоит рассмотреть этот вопрос подробнее, прояснив, можно или нет употреблять йод при гипотиреозе и если да, то в каких случаях это все же уместно.

Целесообразность применения йода

При появлении гипотиреоза на фоне йододефицита, содержащие этот микроэлемент препараты помогают стабилизации состояния человека. Последующее же употребление «Йодомарина» и подобных ему средств в целях профилактики, поможет обойтись без рецидивов недуга.

При гипофункции ЩЖ, вызванной метаморфозами в строении тканей железы и возникновением формирований, то верно подобранная доза йода будет стимулировать здоровые клетки к синтезу больших объемов гормонов ЩЖ.

Что же до больных АИТ, то у них отмечаются сбои в работе иммунной системы, вследствие чего организм принимает клетки ЩЖ за чужеродные и пытается их уничтожить, из-за чего и понижается выработка тиреоидных гормонов. Препараты йода в подобных обстоятельствах можно пить лишь для поддержания нормального функционирования организма. Чрезвычайно важно соблюдать точную дозу.

Йод при гипотиреозе рекомендуется принимать после консультации с врачом

Когда у пациента возникают сомнения можно ли йод при его заболевании, то стоит вспомнить о главном правиле: препараты, содержащие микроэлемент, принимаются только по назначению врача, а дозировка подобного средства определяется на основе полученных результатов исследований крови.

Когда применение йода противопоказано

При лечении ЩЖ радиоактивным йодом нельзя пить содержащие микроэлемент средства. Они подключаются лишь после завершения терапии и сугубо по врачебному назначению. Если же у пациента врожденная аномалия железы либо щитовидка была полностью или частично удалена, то такие препараты категорически противопоказаны.

В последнем случае больной нуждается лишь в пожизненной гормонозамещающей терапии. Тут важно понимать, что при попадании в организм йод не будет удерживаться клетками ЩЖ из-за ее отсутствия. Элемент вначале будет свободно циркулировать в крови, а после выйдет с мочой. При поступлении йода с пищей, его дозировка редко превышает 150 мг, поэтому не наблюдаются проблемы с его выведением. Но при дополнительном его приеме, может возникать йодизм – отравление элементом.

Другими словами, при нехватке в теле здоровых клеток ЩЖ, способных удерживать йод с целью продуцирования собственных гормонов либо если их нет вовсе, прием йода неэффективен. Йодистые средства в основном полезны при функциональных нарушениях в щитовидке, на фоне продолжительного дефицита элемента. Но своими силами выявить уровень дефицита нереально.

Применение при патологии во время беременности

На сегодняшний день у врачей нет единого мнения по поводу, стоит ли будущим мамам, страдающим от гипотиреоза, дополнительно пить йод. У беременных и женщин в период лактации довольно низкая концентрация йода в организме. Дефицит элемента может обернуться самопроизвольными выкидышами, развитием аномалий у плода и понижением выработки грудного молока. Вот почему всем здоровым беременным женщинам назначается ежедневный прием «Йодомарина» в дозировке 200 мг.

Однако в ситуации с больными гипотиреозом будущими мамами от данной практики лучше воздержаться. Дело в том, что попадая в организм, микроорганизм активизирует работу ЩЖ, что способствует выработке двойного объема гормонов – для самой женщины и ее будущего ребенка. Но беременной, страдающей от гипотиреоза, с этой целью повышают дозировку искусственного гормона, а значит, пить какой-либо йодосодержащий препарат не нужно.

Способы восполнения нехватки йода в организме

При дефиците йода, возникшем по тем или иным причинам, существует два пути восполнения этого микроэлемента в организме. Можно пытаться получить йод из его естественных источников, то есть богатых микроэлементом продуктов, либо же прибегнуть к специальным препаратам. Каждый из вариантов будет иметь свои нюансы.

Медикаментозные препараты

Когда заходит речь о содержащих йод препаратах, чаще всего вспоминают:

  • «Йод-актив»;
  • «Йодомарин»
  • Йодинол (синий йод).

Любой из этих средств будет иметь свои особенности, поэтому стоит рассмотреть их подробнее.

Йод-актив

Представлен органическим соединением йода и молочного белка, что роднит его с грудным молоком, делая природным аналогом. Этот препарат уникален тем, что при дефиците йода он полностью усваивается из медикаментозной формы, если же нехватки нет, то он выводится из организма, без поступления в щитовидную железу. Эта особенность объяснима тем, что расщепление молочного белка с отсоединением от него йода, происходит лишь под действием специального фермента, продуцируемого печенью при нехватке микроэлемента.

Основное действующее вещество средства – йодид калия. Попадая в тело, оно расщепляется на ионы йода, что взаимодействуют с фолликулами ЩЖ, стимулируя выработку тироксина. Доза препарата назначается эндокринологом, после ознакомления с результатами анализов. Йодомарин может приниматься и детьми до 12 лет. Грудничкам его разводят в материнском молоке либо в молочной смеси.

Йодомарин – препарат для лечения гипотиреоза

Йодинол

Это тот же синий йод, который можно приготовить самостоятельно. Его отличие от промышленного варианта в том, что в первом случае к минералу присоединяют поливиниловый спирт, а во втором – крахмал. Полученное средство имеет высокие антисептические показатели, однако оно не токсично. Помимо наружного применения, допустим его прием внутрь для устранения йододефицита. Но как и в других случаях, дозировка должна определяться специалистом.

Главный источник поступление йода в организм – пища. По уровню содержанию этого микроэлемента на первом месте находятся морепродукты: ламинария (морская капуста), мидии, крабы, креветки, кальмары и морская рыба. Чтобы получить максимальную пользу от рыбы, ее лучше есть без термической обработки, в засоленном или вяленом виде. Так как йод летучее вещество, то термообработка уничтожает около 65% полезного вещества.

Также следует употреблять капусту, бобовые, арахис, шпинат, кукурузу, редис, груши, хурму и фейхоа.

Можно включать в рацион йодированную соль. Ее лучше добавлять в готовые блюда, чтобы сохранить максимальное количество микроэлемента. Вдобавок не стоит забывать, что при длительном открытом хранении такой соли йод из нее постепенно улетучивается и через 3-4 месяца она превращается в обычную соль.

Меры предосторожности

Важно не забывать, что йод – сильнейший окислитель, которому могут противостоять лишь кожные и слизистые покровы человека. Другие клетки под его действием повреждаются и превращаются не поддающиеся восстановлению соединения. Клетки погибают, образовывая очаги некроза. Из-за этого не стоит:

  • употреблять внутрь спиртовой раствор (часто рекомендуют с молоком): доза в 30 мл раствора может оказаться летальной;
  • принимать препараты йода при аллергии на этот микроэлемент.

Гипотиреоз – серьезный гормональный недуг, которое невозможно скорректировать самостоятельно без врачебной помощи даже на ранних стадиях патологии. Поэтому не стоит лечит его самостоятельно принимая препараты йода либо делая удар на продукты с высоким содержанием микроэлемента. Без предварительного выяснения причины, повлекшей сбой, их прием может лишь усугубить ситуацию.

Когда при гипофункции щитовидки нужно принимать йодсодержащие препараты

Для того чтобы клетки щитовидной железы могли синтезировать тиреоидные гормоны необходим йод. Когда его в организме мало, то железа продуцирует недостаточное количество своих гормонов. При длительном дефиците минерала в организме, может начаться гипофункция щитовидки, которая называется гипотиреоз.

Развитие, этого довольно распространённого заболевания, провоцирует целый ряд других факторов. Йод при гипотиреозе в виде специальных препаратов нужно принимать не всегда. Важно учитывать причину возникновения болезни. Именно об этом наша статья.

Коротко о гипофункции щитовидки

Гипотиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа продуцирует свои гормоны в недостаточном количестве. Другими словами, развивается гипофункция органа эндокринной системы. Щитовидка вырабатывает тиреоидные гормоны, среди которых основными являются: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Выделяют следующие причины развития гипотиреоза:

  1. Продолжительная нехватка йода. Ведь это вещество необходимо для выработки тиреоидных гормонов. В таком случае развивается йододефицитный гипотиреоз.
  2. Наследственный фактор. Если у родителей была гипофункция щитовидки, то дети попадают в группу риска по развитию этой болезни.
  3. К заболеванию приводят следующие врожденные патологии щитовидки: есть недостаточное количество клеток, которые синтезируют гормоны либо они отсутствуют совсем, либо нарушен процесс выработки гормонов.
  4. Наличие такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит (АИТ), при котором ткани щитовидной железы имеют хроническое воспаление. Со временем эта болезнь переходит в гипотиреоз.
  5. Хирургическим путем была удалена железа полностью или её часть.
  6. В результате гормонального сбоя, происходящего в женском организме, во время беременности, климакса и пубертатного периода.
  7. Облучение органа эндокринной системы.
  8. Лечение гипертиреоза, который сопровождал диффузный токсический зоб, проводилось радиойодом. Терапия предусматривает, что клетки щитовидки будут захватывать частицы радиоактивного йода, и они их разрушат.
  9. В результате приема больших доз тиреостатиков – препаратов, которых назначают для лечения тиреотоксикоза. Их действие направлено на захват йода. Таким образом, у больного снижают активность гормональной функции щитовидки.

Как видим, в двух последних случаях гипофункция железы появилась в результате целенаправленной терапии её гиперфункции.

Симптомы патологии

Йод в человеческом организме нужен для нормальной работы щитовидки. Он является одним из компонентов трийодтиронина и тироксина. Поэтому, необходим для их выработки. Йодная недостаточность провоцирует синтез меньшего количества тиреоидных гормонов.

Гормоны щитовидки задействованы в следующих процессах, происходящих в человеческом организме:

  • берут участие в обмене белков, углеводов, минеральных веществ, витамина А;
  • участвуют в коррекции нарушений обмена жиров;
  • стимулируют процессы роста и развития клеток;
  • влияют на скорость метаболизма;
  • способствуют улучшению мозговой деятельности;
  • имеют стимулирующие влияние на деятельность органов сердечно-сосудистой системы;
  • ускоряют процессы пищеварения.

Таким образом, низкий уровень тиреоидных гормонов может привести к ухудшению состояния здоровья человека.

Эффективная диагностика заболевания

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза.

Поскольку, гипотиреоз характеризуется сниженной гормональной функцией щитовидки, то для диагностирования заболевания нужно провести анализ крови взятой из вены на гормоны. При гипофункции щитовидной железы значение уровня гормона Т4 понижено, а концентрация гомона ТТГ, вырабатываемого гипофизом, повышена.

Комплексная диагностика предусматривает сдачу общего, развернутого и биохимического анализа крови, а также анализ мочи. Пациенту проводят ультразвуковое исследование щитовидки.

Если во время УЗИ будут выявлены узловые новообразования, то необходимо пройти компьютерную томографию, которая позволит определить места, в которых находятся узлы. Для исследования тканей новообразования проводят процедуру биопсии.

Функциональную активность щитовидки исследуют радиоизотопным методом, который называется сцинтиграфия. Чтобы выявить отклонения в работе сердца проводят электрокардиограмму. Лишний вес, особенно в средней части фигуры, сильная усталость и нерегулярный месячный цикл бывает, когда уровень женского гормона прогестерона ниже нормы. Поэтому, пациенту рекомендуют сдать анализ крови на этот гормон.

Профилактика йодного дефицита

Щитовидная железа в условиях гипотиреоза вырабатывает меньшее количество гормонов. Чтобы она работала нормально ей необходимо обеспечить достаточное количество йода.

Этот микроэлемент невозможно синтезировать из каких-то других элементов. Он поступает в организм только с продуктами питания или медпрепаратами.

Профилактика заболеваний эндокринной системы предусматривает регулярное употребление продуктов богатых йодом:

  • морских водорослей, рыбы и морепродуктов;
  • молочных продуктов и яиц;
  • орехов, особенно грецких;
  • гречневой и пшённой каши;
  • фруктов: хурмы, винограда, слив, яблок и мандарин.
  • овощей: свеклы, моркови и томатов.

В профилактических целях следует каждодневно использовать йодированную соль. Только ею солят холодные блюда. Например, салаты. При нагревании йод испаряется. Также со временем, он испаряется при комнатной температуре. Примерно через 3-4 месяца после производства йодированной соли она превращается в обычную поваренную соль. Поэтому, прежде чем её покупать следует проверить дату производства.

Подходы к применению препаратов, содержащих йод

Препараты йодсодержащих тиреоидных гормонов.

Принято считать, что больным, имеющим гипофункцию щитовидной железы, для нормального функционирования организма недостаточно употреблять только продукты, содержащие йод, а нужно принимать специальные препараты в состав, которых входит этот микроэлемент. К таким медикаментам относятся: Йодомарин, Йодбаланс, Йод-актив, Калия йодид и другие.

Но, как мы уже писали выше, к развитию патологии щитовидки приводят разные причины. Поэтому, приём Йодомарина или других лекарственных средств, имеющих в своём составе йод, приносит пользу организму не всегда. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Когда прием йода целесообразен

При возникновении гипофункции щитовидки из-за дефицита йода приём микроэлемента поможет стабилизировать состояние больного. В дальнейшем профилактический прием курсов Йодомарина поможет избежать рецидивов болезни.

Если гипотиреоз спровоцирован структурными изменениями тканей железы и появлением новообразований, то применение правильно подобранной дозы йода будет стимулировать здоровые клетки продуцировать больше гормонов. Таким образом, удастся ликвидировать дефицит гормонов щитовидки.

У пациентов с АИТом есть сбои в работе иммунной системы. Из-за того, что организм воспринимает клетки щитовидной железы, как чужеродные, и борется с ними, снижается синтез тиреоидных гормонов. Лекарственное средство с йодом можно принимать только с целью поддержания работы организма. При этом важно не превышать дозировку.

Мнение эксперта Алиса Владимировна Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет. Следует запомнить главное правило: препараты йода при гипотиреозе можно принимать только после назначения эндокринологом. Доза лекарственного средства определяется по результатам анализа крови.

Ситуации, при которых йод противопоказан

Во время терапии щитовидки радиоактивным йодом принимать Йодомарин нельзя. Его пьют только по назначению лечащего эндокринолога после завершения курса терапии. Когда у больного врожденный порок развития щитовидки либо она отсутствует вовсе, а также орган был удален хирургическим путем, то принимать препараты с йодом не нужно.

Пациенту требуется только пожизненная терапия искусственными гормонами щитовидки. Йод, попадая в организм, не будет захватываться клетками щитовидной железы из-за их отсутствия. Микроэлемент сначала свободно циркулирует в крови, а затем выводится с мочой. Если он поступает только с едой, то его примерно 50-150 мг и не возникает проблем с выводом из организма. Когда микроэлемент принимают дополнительно, то это может привести к йодизму – отравлению йодом.

Источники йода.

Йодизм имеет следующие симптомы:

  • температура тела повышается;
  • коже высыпает сыпью;
  • во рту появляется привкус металла;
  • мучают головные или зубные боли.

Из-за того что слизистые краснеют и отекают у человека появляется насморк и кашель.

Таким образом, когда в организме мало здоровых клеток щитовидки, способных захватывать йод для выработки своих гормонов или их нет совсем, то приём йода малоэффективен. Йодсодержащие средства полезны в случае возникновения дисфункции железы на фоне длительного дефицита микроэлемента. Самостоятельно определить размер нехватки йода невозможно.

Прием йода во время беременности и климакса

До сих пор среди врачей ведётся много дискуссий о том можно ли принимать йод будущим мамам, болеющим гипотиреозом. У беременных и кормящих женщин часто наблюдается низкий уровень микроэлемента в организме.

Нехватка йода может стать причиной прерывания беременности, развития патологий у ребенка, снижения лактации. Поэтому, всем здоровым беременным дамам рекомендуют каждодневный прием Йодомарина в дозировке 200 мкг.

Рассмотрим, почему нельзя принимать йод, имея гипотиреоз. Микроэлемент, попадая в организм, позволяет щитовидке работать более активно, чтобы вырабатывать гормоны для двоих – будущей мамы и ребенка. Беременной женщине с гипотиреозом увеличивают дозу искусственного гормона Тироксина, и поэтому, принимать Йодомарин либо другой йодсодержащий препарат нет необходимости.

У некоторых женщин во время климакса нарушается гормональная деятельность щитовидной железы, и развивается гипотиреоз.

Такое изменение могут спровоцировать нарушения в работе надпочечников, продолжительное стрессовое состояние, строгие диеты, а также негативное влияние внешней среды. При возникшей гипофункции щитовидки, врач назначает необходимую дозу йода.

Йодомарин – популярный препарат

Богатые йодом продукты питания.

Гипотиреоз и йод находятся в тандеме, когда болезнь появилась из-за дефицита микроэлемента, особенно на фоне переизбытка кальция и лития. Самым популярным средством, содержащим йод, является Йодомарин. В его состав входит йодид калия. Препарат выпускают с дозой 100 и 200 мкг активного вещества.

Приём Йодомарина в нужной для больного дозировке может быстро устранить образовавшуюся в организме нехватку микроэлемента. А затем йод каждодневно должен поступать в организм с пищей. Какого питания следует придерживаться, мы описали выше.

На многих форумах активно обсуждают можно или нет принимать внутрь йодистый спиртовой раствор. Многие советуют пить его с молоком. Мы категорически не рекомендуем вам этого делать. Йод очень сильный окислитель. Ему могу противостоять только клетки кожи и наружных слизистых оболочек, а все другие превращаются в нерастворимые соединения, которые впоследствии не восстанавливаются. Со временем они гибнут. Если выпить 30 мл такого раствора, то наступит летальный исход.

Итог

Не все заболевания щитовидки спровоцировала нехватка йода. Поэтому, Йодомарин и другие средства, содержащие микроэлемент, не являются панацеей при гипотиреозе. Когда болезнь возникла в результате врожденной либо приобретенной патологии щитовидной железы, то принимать йод нет смысла.

Необходимо обратиться к врачу, который грамотно назначит гормональную терапию искусственными аналогами гормонов железы. Если пациенту нужно принимать йод, то только доктор назначает препарат и дозу, основываясь на результаты анализов крови. Желаем вам крепкого здоровья!

Лечение гипертиреоза

Лекарственное лечение

Основное лекарство, назначаемое при повышенной выработке тиреоидного гормона щитовидной железы – это тиреостатические лекарственные средства (или антитиреоидные препараты). Данная группа препаратов назначается при легкой форме гипертиреоза, диагностировании диффузного токсического зоба, когда пациенту меньше 50 лет.

В ряде случаев первично врач – эндокринолог назначает терапию радиоактивным йодом. Это происходить при диагностировании диффузного токсического зоба, когда пациент старше 50 лет, а так же если узлы на зобе существенно увеличены.

Тиреостатические лекарственные средства представлены тионамидами, препаратами тиомочевины и препаратами метилмеркаптоимидазола: тиамазол, карбимазол и пропилтиоурацил.

В исключительных случаях лечение гипертиреоза способно привести к обратному результату и вызвать гипотиреоз. Наиболее части такой результат можно получить после терапии радиоактивным йодом, но исключением не является и прием антитиреоидных медикаментов.

Очень важно не пропустить появление симптомов, указывающих на развитие гипотиреоза и поставить об этом в известность своего врача.

Эндонорм

Препарат широкого спектра действия эндонорм назначается при лечении гипертиреоза в индивидуальных дозировках:

В профилактических целях рекомендовано принимать по капсуле в сутки на протяжении месяца. Эффективное время приема – за четверть часа до еды. Повторяемость профилактического курса – не реже двух раз в год.

При легкой степени заболевания — по капсуле дважды в день за четверть часа до приема пищи. Продолжительность терапии – один месяц. Если клиническая картина заболевания требует продолжения лечения, сделать 10-дневный перерыв и приступить к очередному месячному курсу лечения.

В случае диагностирования средней степени – по капсуле трижды в день за четверть часа до приема пищи. Продолжительность терапии – 40 дней. Если клиническая картина заболевания требует продолжения лечения, сделать 10-дневный перерыв и приступить к очередному месячному курсу лечения.

При тяжелой степени тиреотоксикоза эндонорм назначается по две капсулы трижды в сутки. Эффективное время приема – за четверть часа до приема пищи. После исчезновения патологических симптомов, дозировку принимаемого препарат можно снизить до одной капсулы трижды в день.

Для достижения максимального эффекта, прием эндонорма следует совмещать с откорректированным рационом питания.

К противопоказаниям приема эндонорма относят повышенную чувствительность к компонентам БАДа, а так же воспаление слизистой органов желудочно-кишечного тракта, беременность, лактацию и детский возраст до 12 лет.

Лекарственное средство может вызвать побочные действия, выражающиеся аллергической и/или диспепсической реакцией на состав препарата.

,

Кальций

Щитовидная железа участвует в процессе регуляции кальция в крови человека, вырабатывая кальцитонин, позволяющий снизить уровень кальция в крови человека.

Паратгормон, производимый паращитовидной железой, наоборот, способствует повышению уровня кальция в крови.

В ряде случаев спровоцировать нарушение работы щитовидной железы может не только уменьшение или увеличение выработки гормона тироксина, но и избыток или недостаток секреций кальцитонина. Такая причина нарушения функции щитовидной железы требует введения в терапию кальцийсодержащих препаратов (при гипокальциемии) или, наоборот, изотонических солевых растворов, петлевых диуретиков, глюкокортикоидов или хлороквинов (при гиперкальциемии).

При гипертиреозе концентрация витамина Д снижается, что приводит к ухудшению адсорбции кальция, поступающего в организм человека вместе с продуктами. Поэтому в протокол лечения гипертиреоза назначаются кальцийсодержащие препараты совместно с витамином Д.

, , , , , , , , , ,

Эндокринол

Данный препарат — биологически активная добавка – относится к натуральным средствам, способным нормализовать функционирование щитовидной железы. Назначается при гипотиреозе и при гипертиреозе. Эндокринол – источник флавоноидов и витамина Е.

Рекомендованная дозировка препарата – по две капсулы в сутки. Наиболее эффективное время приема – при приеме пищи. Длительность лечебного курса – три месяца.

К противопоказаниям препарата относят период беременности и лактации у женщин, а так же гиперчувствительность к компонентному составу лекарства.

, , , , , , , , ,

Тирозол

Антитиреоидное средство тирозол эффективно используется в лечении гипертиреоза для снижения уровня вырабатываемых щитовидной железой гормонов (тироксин и трийодтиронин).

Лекарство принимается перорально, после еды. Таблетку необходимо принимать целой, с небольшим количеством воды.

По рекомендации эндокринолога суточную дозу тирозола можно принимать как один раз в день, так и разделенной на два – три приема.

Первично назначенное количество препарата принимают в строго фиксированное время (после завтрака при одном суточном приеме).

Рекомендованная суточная доза препарата назначается от 1,25 до 10 мг. Продолжительность лечения индивидуальна и корректируется доктором.

Начальная дозировка тирозола для детей возраста от 3 до 17 лет рассчитывается от 0,3 до 0,5 мг на килограмм веса ребенка, но не выше 40 мг суточных. Полученная суточная доза делится на два – три приема.

В период беременности рекомендованная доза – 2,5 мг, но не более 10 мг в сутки.

При дисфункции печени больному назначается минимальное эффективное количество, принимаемое под постоянным контролем доктора.

К противопоказаниям тирозола относят повышенную чувствительность к тиамазолу и производным тиомочевины или другой составляющей препарата, гранулоцитопению, дефицит лактазы, непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, холестаз, детский возраст до трех лет.

Лекарственное лечение сопутствующих болезней при гипертиреозе

При гипертиреозе часто развиваются тревожные расстройства и нарушения сердечно-сосудистой системы.

, , , , , , , , , , ,

Афобазол

Анксиолитическиое лекарственное средство афобазол, не оказывает негативного влияния на работу щитовидной железы и может быть использовано при лечении гипертиреоза, если в анамнезе больного присутствует нарушение сна, тревожное состояние.

Афобазол назначается перорально по 10 мг три раза в день. Продолжительность лечения – от двух до четырех недель.

При необходимости суточная дозировка может быть увеличена в два раза, а продолжительность терапии до трех месяцев.

К противопоказаниям афобазола относят индивидуальную непереносимость составляющих препарата, в том числе моносахаридов, галактоземию и лактазную недостаточность.

Прием афобазола может вызвать побочные явления в виде симптомов аллергии. Реже можно наблюдать головные боли, не требующие отмены препарата.

, , , , ,

Бисопролол

При хронической сердечной недостаточности, стенокардии и артериальной гипертензии врачом – кардиологом назначается препарата бисопролол. Лекарственное взаимодействие бисопролола и тиреостатических лекарственных средств нейтрально, что допускает на фоне лечения гипертиреоза эффективно принимать бисопролол.

Бета1-адреноблокатор бисопролол назначается внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендованное время приема – утро.

При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии лекарство первично назначают в дозировке от 2,5 до 5 мг суточных. Максимально допустимое суточное количество — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности, в зависимости от особенностей клинической картины заболевания, первично назначают в дозировке 1,25 мг – первая неделя терапии. Рекомендован один утренний прием препарата.

На второй неделе лечения доза бисопролола удваивается и составляет 2,5 мг суточных. Режим приема остается неизменным.

Третья неделя – один суточный прием 3,75 мг. Период с 4 по 8 неделю – дозировка составляет 5 мг. Период с 9 по 12 неделю – дозировка составляет 7,5 мг. В дальнейшем -10 мг, что соответствует максимально допустимой суточной дозировке.

Продолжительность терапии определяется кардиологом индивидуально.

К противопоказаниям назначения бисопролола относят повышенную непереносимость составляющих лекарства, синдром слабости синусового узла, брадикардию, сердечную недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз, артериальную гипотензию, кардиогенный шок, болезнь Рейно, бронхиальную астму, беременность и период лактации.

Прием бисопролола способен вызвать побочную симптоматику: головную боль и боль в животе, головокружение, депрессивное состояние, бессонницу, повышенную утомляемость, нарушение зрения, диарею, запоры, аллергический ринит, тошноту и рвоту.

, , ,

Запрещенные препараты при гипертиреозе

Гипертиреоз часто сочетается с дркгими заболеваниями, как эндокринного, так и неэндокринного характера, поэтому очень важно знать, какие лекарства не стоит принимать, если у Вас диагностировали тиреотоксикоз.

Йод при гипертиреозе

Йод и йодсодержащие препараты при постановке диагноза гипертиреоз не назначаются. Исключением может стать ситуация, когда данный диагноз поставлен женщине впервые во время беременности. Акушер – гинеколог, ведущий беременность, может все же назначить йодсодержащий препарат, но в ограниченных дозировках. Йод при гипертиреозе до 50 мкг суточных не должен навредить ни женщине, ни плоду. Дозировки свыше нежелательны.

Лекарственное средство йодомарин назначается для восполнения нехватки йода в организме больного. Поэтому его назначение при лечении гипертиреоза недопустимо.

Тироксин

Одним из гормонов, вырабатываемым щитовидной железой, является тироксин. Поэтому препарат тироксин, активным действующим веществом которого является фермент тироксин, назначается больным, страдающим от дефицита данного вещества. Поэтому использовать препарата при лечении гипертиреоза, вызванного избытком тироксина в организме, нельзя.

Аритмил

Антиаритмическое средство аритмил не допускается к приему больного, в анамнезе которого присутствует диагноз гипертиреоз.

Витамины

Прием витаминного комплекса никак не сказывается на процессе лечения гипертиреоза. При этом исследования показали, что дефицит витамина Д и В 12 в организме человека может стать катализатором развития гипертиреоза.

Отсюда при назначении протокола лечения гипертиреоза, врач – эндокринолог обязательно вводить в него витамин б12 и витамин д, либо витаминно – минеральный комплекс, основу которого составляют вещества цианкобаламин (В12) и виостерол (D).

Народное лечение

При терапии гипертиреоза с разрешения доктора можно использовать и народное лечение. Его «лекарства» эффективно используются как для наружного, так и для внутреннего применения.

Рецепт № 1 – глиняные компрессы:

  1. Водой добиваются разведения глины до состояния густой сметаны.
  2. «Лекарство небольшим слоем накладывают на ткань.
  3. Компресс фиксируют на области зоба и оставляют примерно на час.
  4. На протяжении дня можно делать 2 – 3 лечебные процедуры. При этом глина на каждую процедуру берется новая.

Рецепт № 2 – настойка из хурмы:

  1. Из плода получить сок.
  2. Смешать сок со спиртом в соотношении: пять частей сока хурмы и одна медицинского спирта (можно заменить и водкой, но при этом ее количество увеличивается до двух частей).
  3. Дать настояться сутки.
  4. «Лекарство» пить по столовой ложке перед едой трижды в день.

, ,

Грецкий орех при гипертиреозе

Кладезь многих полезных элементов, в том числе и натурального йода — грецкий орех. При гипертиреозе он полезен своей способностью нормализовать работу эндокринной системы.

При тиреотоксикозе в щитовидной железе аккумулируется радиоактивный йод, провоцируя уменьшение в крови эритроцитов. Радиоактивный элемент способен удалять из секреторных желез только натуральный йод. Особенно полезны еще зеленые его плоды.

Рецепт приготовления «лекарства » прост:

  1. Незрелыми плодами заполняют стеклянную трехлитровую банку. Уйдет приблизительно 1,5 кг орехов.
  2. В емкость заливают водку или этиловый спирт, разведенный до 40о.
  3. Емкость закупоривают.
  4. Помещают на трое суток в прохладное и темное место. В противном случае плоды потемнеют и окиснут.
  5. Затем закатывают уже более плотно (например, можно закатать крышкой для консерваций) и оставляют еще на три недели.
  6. Готовый продукт отцедить и хранить в холодном месте.
  7. Пить за 20 минут до еды по одной чайной ложке трижды в день.

Масло льна

В лечении гипертиреоза можно использовать и масло льна. Оно в определенной мере нормализует функцию щитовидной железы. Но принимать льняное масло следует после обследования и с разрешения доктора, так как рецепты народной медицины – это вспомогательный метод лечения заболевания.

Масло льна рекомендуется принимать на пустой желудок по столовой ложке три раза в сутки. Продолжительность подобной терапии – две – три недели. Затем два месяца перерыва и курс можно повторить.

Еще один рецепт использования льняного масла при лечении гипертиреоза – смешать его в соотношении 2:1 с соком одуванчика. Полученный состав в виде аппликаций накладывают на переднюю область шеи над зобом. Продолжительность процедуры — 1 — 2 часа.

, , , , ,

Лечение травами

При гипертиреозе широкое применение нашло и лечение травами, список которых достаточно велик: спорыш, валериана, белая лапчатка, мокрица, воробейник, арника, мелисса, цикорий обыкновенный, душицы, морская капуста, черноголовка. Приведем лишь несколько эффективных рецептов:

Рецепт № 1 – настойка из цикория:

  1. Корень растения промыть, обсушить и измельчить.
  2. Двумя стаканами кипятка залить одну столовую ложку растительного продукта.
  3. Поставить на огонь и с момента закипания выдержать три минуты.
  4. Отвар пить на протяжении двух суток трижды в день.
  5. Цикорий нормализует работу эндокринной системы, снижает количество гормонов в крови.

Рецепт № 2 – лечебный отвар:

  1. Сначала приготовить сбор, взяв в равных частях такие лекарственные растения:
    • корневище валерианы,
    • полынь,
    • мелиссу,
    • желтушник левкойный,
    • подорожник,
    • ягоды рябины,
    • шалфей,
    • тысячелистник,
    • донник,
    • листья лесной земляники.
  2. Все составляющие измельчить и взять 10 г сбора.
  3. В емкость налить 300 мл воды и ввести сбор.
  4. Выдержать на водяной бане четверть часа.
  5. Укутать полотенцем и оставить на час настаиваться.
  6. Отцедить и теплым пить по 50 мл четырежды в день за 15 минут до приема пищи.

Продолжительность курса лечения гипертиреоза составляет 1,5 – 2 месяца. При необходимости повторного курса, следует сделать перерыв в три – четыре недели.

Рецепт №3 – лечебный отвар:

  1. Сначала приготовить сбор, взяв в равных частях такие лекарственные растения:
    • ягоды боярышника,
    • листья кипрея узколистного,
    • полынь,
    • календулу,
    • ромашку,
    • сушеницу,
    • цветки липы,
    • ягоды шиповника.
  2. Все составляющие измельчить и взять 10 г сбора.
  3. В емкость налить 300 мл воды и ввести сбор.
  4. Выдержать на водяной бане 10 минут.
  5. Укутать полотенцем и оставить на пару часов настаиваться.
  6. Отцедить и теплым пить по 70 мл 3 – 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Продолжительность курса лечения гипертиреоза составляет 1,5 – 2 месяца. При необходимости повторного курса, следует сделать перерыв в три – четыре недели.

Лапчатка белая при гипертиреозе

Высокое содержание натурального йода позволяет использовать лапчатку белую при гипертиреозе. Продолжительное применение спиртовой 10 % настойки данного растения помогает нормализовать работу щитовидной железы.

Спиртовой настой лапчатки белой можно приготовить и в домашних условиях:

  1. Взять корень растения, вымыть его, просушить и измельчить.
  2. 50 г растительного продукта залить полулитрами водки или разведенным до 40о спиртом.
  3. В затемненном месте оставить настаиваться 14 суток. Отцедить.
  4. Жмых снова ввести в 250 л спирта и оставить еще на 14 суток. Отцедить.
  5. Настойку первого и второго отцеживания соединить.
  6. В рюмку накапать 20 капель «лекарства», развести небольшим количеством воды. Принимать перед каждой едой. Продолжительность курса – месяц. При необходимости повторного лечения, сделать недельный перерыв и курс терапии можно повторить.

На начальной стадии болезни обычно достаточно трех таких курсов.

Гомеопатия

В терапии гипертиреоза применяются и средства гомеопатии, такие как: сепия, кальциум карбоникум, калиум карбоникум, каустикум, аммониум карбоникум, графитис, туя, кониум, дигиталис, ликоподиум, бромум.

При лечении гипертиреоза ликоподиум назначается в разведении 12 и 30.

Согласно инструкции ликоподиум не следует назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью к растению плаун булавовидный, при тяжелом заболевании печени, женщинам в период беременности и лактации, а так же детям в возрасте до трех лет.

Лекарственный препарат способен вызвать и побочные действия: сыпь, гиперемию кожного покрова, зуд.

Калиум карбоникум более эффективен в первом и втором разведении.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого положительного результата, эндокринолог вынужден назначить больному оперативное лечение гипертиреоза (тиреоидэктомия).

Показанием к операции становится такие факты:

  1. На протяжении двухлетней адекватной терапии не наблюдается стойкого эффекта.
  2. Повышенная чувствительность организма больного к препаратам имидазоловой группы. Лекарства фармакологической группы тиоурацилов отличаются высокой ценой и дают частые осложнения.
  3. Рост размеров щитовидной железы, приводящий к сдавливанию соседних органов и систем.

В большинстве случаев проводится частичное иссечение щитовидной железы. В результате операции хирург – эндокринолог оставляет в организме больного примерно пятую часть веса щитовидной железы в состоянии нормы. Обычно такого объема достаточно для обеспечения организма необходимым количеством тиреоидных гормонов и получения стойкого результата, переведя заболевание в состояние ремиссии.

Лечение радиоактивным йодом

Наиболее эффективным методом в терапии гипертиреоза является лечение радиоактивным йодом. Суть метода – прием раствора для перорального лечения или капсул. Активным действующим веществом препарата является радиоактивный йод.

При приеме лекарства, радиоактивный йод аккумулируется в клетках щитовидной железы, что вызывает их некрозирование. Постепенно такие клетки замещаются соединительной тканью.

Противопоказанием к назначению радиоактивного йода служит:

  1. Возраст до 20 лет.
  2. Беременность и период кормления грудью.
  3. При планировании беременности, зачатие должно произойти не ранее полгода – года после окончания лечения.
  4. При легкой форме или временном характере заболевания.

За несколько суток до начала лечения тиреостатические препараты отменяют. После проведения курса терапии радиоактивным йодом велика вероятность развития гипотиреоза.

Массаж при гипертиреозе

Сама процедура не может навредить организму, страдающему на тиреотоксикоз, но может быть болезненной для человека. Поэтому массаж при гипертиреозе зоны щитовидной железы проводится очень редко.

Чтобы помочь организму справляться с болезнью, можно обратиться к точечному массажу (акупрессура, шиацу), позволяющему воздействовать на активные точки тела, не прибегая к помощи подручных средств.

Рефлексогенные точки, отвечающие за щитовидную железу, располагаются со стороны стопы под подушечкой большого пальца обеих ног. Для нормализации работы железы следует двумя пальцами рук на протяжении пяти минут массировать данный участок.

Еще одна активная точка расположена в районе 7-го шейного позвонка. Для воздействия на нее следует производить массирующие движения рукой, выполняя круговые движения по часовой стрелке.

Массажировать железу можно и несколько необычным способом: пропевая продолжительно на одной ноте звук «А». Получаемые при пении вибрации массируют ткани, улучшая кровообращение и приводя к норме выработку гормонов.

Диета при гипертиреозе

Эндокринологи запрещают лечение гипертиреоза голодом, тогда как корректировка рациона питания больного необходима.

Основные постулаты диеты при гипертиреозе:

  1. Рост суточной калорийности питания. Это позволит восполнить энергетические затраты, которые возникают при заболевании.
  2. Увеличение доли продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
  3. Питание должно быть частым, но небольшими порциями.
  4. Исключить продукты, богатые кофеином.
  5. Основу рациона должны составлять продукты, богатые белком – строительным материалом для формирования мышечной ткани.
  6. Исключить пряности, сладости, копчения и соления, консервацию и жареные блюда.
  7. Блюда следует готовить на пару или отваривать.
  8. Ориентироваться на продукты, богатые фосфором и кальцием.
  9. Исключить потребление продуктов с высоким содержанием йода.
  10. Снизить объемы продуктов, которые способны спровоцировать в кишечнике процесс брожения или запоры.

, , , , , , ,

Продукты при гипертиреозе

Более подробно рассмотрим, какие продукты можно кушать при гипертиреозе:

  1. Пресноводная рыба.
  2. Нежирное мясо, птица.
  3. Молоко и блюда на его основе.
  4. Кефир и ряженка.
  5. Йогурт и простокваша.
  6. Творог пониженной жирности и блюда из него.
  7. Твердые сорта сыра с пониженной жирностью и соленостью.
  8. Несладкая выпечка.
  9. Хлебобулочные изделия из ржаной, пшеничной и овсяной муки.
  10. Листовой салат.
  11. Грейпфруты и лимоны.
  12. Яблоки.
  13. Чеснок.
  14. Огурцы, спаржа и помидоры.
  15. Имбирь.
  16. Из круп предпочтение отдается гречке, овсянке, пшену, перловке.
  17. Брокколи, кольраби, пекинская, белокачанная и цветная капуста.
  18. Кабачки, баклажаны, сельдерей и тыква.
  19. Из напитков: фруктовые морсы, кисели и компоты, шиповниковый отвар, травяные чаи.

Запрещены:

  1. Алкоголь.
  2. Табак.
  3. Жирное мясо и рыба.
  4. Рис.
  5. Морская капуста.
  6. Кофе и шоколад.
  7. Специи.
  8. Бобовые.
  9. Виноград, клубника и персики.
  10. Сливы и абрикосы.
  11. Мучные изделия (особенно сдоба).
  12. Крепкие рыбные и мясные бульоны.

Гипертиреоз и алкоголь

Больному с диагнозом гипертиреоз эндокринологи советуют отказаться от потребления алкогольных и слабоалкогольных напитков.

Гипертиреоз и солнце

Человеку, страдающему на тиреотоксикоз, не рекомендуется продолжительное время находиться под прямыми лучами солнца и принимать загар. Чрезмерная инсоляция только усугубляет состояние больного организма, приводя к обострению заболевания. Поэтому отдых на Южном курорте в период высокой солнечной активности для таких больных неприемлем, его необходимо перенести на бархатный сезон.

Спорт при гипертиреозе

Что касается занятий спортом при гипертиреозе, эндокринологи советуют не избегать активных физических нагрузок, но они должны быть дозированными и невысокими. Подойдет занятие йогой и танцами, легкие утренние пробежки, бассейн или гимнастические упражнения.

Гипертиреоз и море

При патологии щитовидной железы в большинстве случаев бывает нарушена терморегуляция организма. Поэтому врачи – эндокринологи не рекомендуют больным тиреотоксикозом резкую смену климата. Поэтому оптимальное время посещения санатория или моря – это осень. Подышать же морским воздухом будет полезно.

С точки зрения терапии ценятся морские лечебницы, где наблюдается сильная роза ветров, дующих с моря. При этом волны, разбиваясь о берег, обогащают воздух отрицательными ионами йода, кислорода и озона, что и необходимо при терапии тиреотоксикоза.

Лечение гипертиреоза происходит благодаря высокому содержанию природного йода в морском воздухе. Особенно его много на мелководье при большом скоплении водорослей. Именно они, в процессе своей жизнедеятельности, выделяют в воздух данный химический элемент.

Название препарата: ЙОДОМАРИН® 100 (IODOMARIN® 100)

Международное наименование: potassium iodide (калия йодид)

КФГ: Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат йода для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют множество жизненно важных функций, в т.ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.

Применение препарата Йодомарин® восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы, что особенно важно для детей и подростков, а также при беременности и в период лактации.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Данные о фармакокинетике препарата Йодомарин® не предоставлены.

ПОКАЗАНИЯ

— профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, при беременности и в период грудного вскармливания);

— профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;

— лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых в возрасте до 40 лет.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

С целью профилактики эндемического зоба новорожденным и детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в дозе, соответствующей 50-100 мкг йода/сут. Взрослым и детям старше 12 лет — в дозе, соответствующей 100-200 мкг йода/сут. При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) — в дозе, соответствующей 200 мкг/сут.

С целью профилактики рецидива зоба препарат назначают в дозе, соответствующей 100-200 мкг/сут.

При лечении эутиреоидного зоба новорожденным, детям и подросткам в возрасте до 18 лет препарат назначают в дозе, соответствующей 100-200 мкг йода/сут. Взрослым в возрасте до 40 лет — в дозе, соответствующей 300-500 мкг йода/сут.

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При применении у детей рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.

Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний — пожизненно.

Для лечения зоба у новорожденных, в среднем, достаточно 2-4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны эндокринной системы: при применении препарата в дозе более 150 мкг йода/сут скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму; при применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг йода/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пациентов пожилого возраста, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового зоба или диффузного токсического зоба).

Аллергические реакции: редко — йодизм, проявляющийся металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек («йодный» ринит, конъюнктивит, бронхит), «йодной» лихорадкой, «йодными» угрями; в отдельных случаях — отек Квинке, эксфолиативный дерматит.

При профилактическом применении препарата Йодомарин® у пациентов любого возраста побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— гипертиреоз;

— токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением периода предоперационной йодотерапии с целью блокады функции щитовидной железы);

— герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга;

— повышенная чувствительность к йоду.

Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.

Следует избегать назначения препарата при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При беременности и в период лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение препарата Йодомарин® в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм.

Применение препарата Йодомарин® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно по показаниям только в рекомендуемых дозах, т.к. активное вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Тиреостатические средства ингибируют переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Йодомарин® не влияет на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмал содержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях наблюдались стеноз пищевода, феномен «йодизма».

Лечение: при острой интоксикации — отмена препарата, промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода; при хронической интоксикации — отмена препарата. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.

При лечении йод-индуцированного гипотиреоза — отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.

При лечении йод-индуцированного тиреотоксикоза — при мягких формах лечения не требуется, при тяжелых формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами (перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого применения йода).

Одновременное лечение высокими дозами йода и препаратами солей лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.

Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Владелец рег. удостоверения: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH (Германия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Йодомарин® 100

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенными кромками, с фаской и односторонней риской.

1 таб.
калия йодид 131 мкг,
что соответствует содержанию йода 100 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат основной, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Йодомарин® 200

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенными кромками, с фаской и односторонней риской.

1 таб.
калия йодид 262 мкг,
что соответствует содержанию йода 200 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат основной, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

< Предыдущая

Почему при гипотиреозе нельзя йод: особенности работы щитовидной железы

Йод при заболеваниях щитовидки – панацея или опасный союзник?

Все мы знаем, что для нормальной работы щитовидки необходим йод. Этот микроэлемент входит в состав гормонов тироксина и трийодтиронина, обеспечивая их основные биологические функции.

Вместе с тем, при некоторых гормональных нарушениях он может быть бесполезен и даже опасен. Почему при гипотиреозе нельзя йод: разобраться поможет актуальная медицинская информация и видео в этой статье.

Влияние йода на организм

Йод имеет важное влияние на организм человека. Попадая в пищеварительный тракт в составе пищи (морской капусты, рыбы, морепродуктов и др.), он всасывается в кровь и транспортируется к клеткам щитовидной железы. Там молекулы микроэлемента связываются с аминокислотой тирозином.

Так синтезируются гормоны щитовидки, основными биологическими свойствами которых является:

  • стимуляция процессов роста и развития;
  • активация процессов синтеза полипептидных цепочек и РНК;
  • ускорение метаболизма;
  • коррекция нарушений обмена жиров в организме;
  • стимуляция передачи электро-химического импульса между нейронами в головном мозге, улучшение мозговой деятельности;
  • увеличение теплопродукции;
  • стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую систему, увеличение ЧСС, повышение сердечного выброса и минутного объема;
  • активация процессов пищеварения, ускорение продвижения пищи по ЖКТ.

На фото – основные пищевые источники йода

Это интересно. Вода, почва и натуральные продукты питания неподалеку от морей и океанов насыщены полезным микроэлементом, поэтому жители таких регионов почти никогда не испытывают йододефицита. Чем дальше от моря, тем хуже ситуация по йоду. Эндемический зоб, связанный, прежде всего с недостатком микроэлемента – распространенное заболевание среди населения средней полосы и России и стран Азии. По данным ВОЗ, манифестный или субклинический йододефицит наблюдается у 30% жителей Земли. Поэтому во многих случаях гипотиреоз и йод остаются тесно связанными.

Щитовидная железа в условиях гипотиреоза

Для того чтобы выяснить, нужен ли йод при гипотиреозе, следует больше узнать об этом заболевании. Гипотиреоз – сниженная функциональная активность щитовидной железы, при которой эндокринный орган начинает выделять гормоны в недостаточном количестве.

Клинически гипотиреоз проявляется постепенным нарастанием следующих симптомов:

  • слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита;
  • замедление метаболизма, бесконтрольный рост веса;
  • ухудшение мыслительных способностей, памяти, концентрации внимания;
  • брадикардия (урежение сердцебиения);
  • склонность к запорам;
  • появление плотных межтканевых отеков (микседема);
  • сухость кожи, волос, ногтей;
  • нарушение менструальной функции у женщин, обратимое бесплодие.

Лишний вес может быть связан с больной щитовидкой

Лабораторными критериями заболевания являются:

  • снижение концентрации Т3 (трийодтиронина);
  • уменьшение уровня Т4 (тироксина);
  • повышение ТТГ – гормона гипофиза, отвечающего за стимуляцию работы щитовидки.

Обратите внимание! Наряду с манифестным гипотиреозом, имеющим яркие клинические проявления, существует субклиническая форма заболевания. Она характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики и начальными изменениями в анализах – сохраняющейся нормой Т3, Т4 при сниженной ТТГ.

Нужен ли йод при недостаточности щитовидки

Итак, мы выяснили, что йод – важный микроэлемент в организме, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.

А какого его влияние на работу эндокринной системы в условиях гипотиреоза? Ниже рассмотрим необходимость приема препаратов йода при различных заболеваниях, сопровождающихся этим синдромом.

Удаленная щитовидная железа/аплазия органа

Аплазия щитовидной железы – врожденный порок развития, который характеризуется нарушением внутриутробной закладки и полным отсутствием органа. Это заболевание проявляется абсолютным стойким гипотиреозом и диагностируется в самом раннем возрасте. Подобное состояние развивается и у пациентов, перенесших операцию по удалению щитовидки.

Показаниями для оперативного удаления щитовидной железы является зоб 3 степени (по ВОЗ), неконтролируемый ДТЗ, злокачественные опухоли

Важно! Все больные с отсутствующей щитовидной железой нуждаются в пожизненной заместительной терапии левотироксином. Доза таблеток подбирается врачом индивидуально. Именно гормоны, а не йод необходим для нормального функционирования организма.

Нужен ли йод в этом случае? Попадая в организм, он не захватывается клетками щитовидной железы, а свободно циркулирует в крови.

Если 50-150 мкг йода, поступающие вместе с пищей, выведутся вместе с мочой, то высокие дозы йода могут вызвать отравление. Явления йодизма, или отравления йодом, были описаны еще в древности.

Его главными симптомами являются:

  • покраснение слизистых;
  • угревая сыпь;
  • металлический привкус во рту;
  • головная или зубная боль;
  • насморк, кашель, отек слизистой бронхов;
  • повышение температуры тела.

При появлении симптомов йодизма немедленно обратитесь к врачу: это состояние опасно

Первичный и вторичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз – синдром, развивающийся при патологических изменениях в самой щитовидной железе (аутоиммунное воспаление, лекарственный гипотиреоз после йода 131 (радиоактивного) и др.).

Вторичный гипотиреоз – синдром, развивающийся при патологии регулирующей системы выброса гормонов – гипоталамуса или гипофиза. При этом клетки щитовидной железы сохраняют свою функциональную активность, но не «работают» из-за отсутствия команды головного мозга.

К сожалению, йод не поможет ни в первом, ни во втором случае:

  • При первичном гипотиреозе микроэлемент окажется неэффективным из-за снижения количества тироцитов, способных захватывать йод и синтезировать гормоны;
  • При вторичном гипотиреозе йод тоже не используется для синтеза гормонов щитовидки из-за отсутствия команды захватывать микроэлемент тироцитами.

Эндемический зоб

Эндемический зоб, связанный с дефицитом йода в организме – единственное показание для дополнительного назначения препаратов йода. Клетки щитовидной железы при этом функционируют нормально и не вырабатывают достаточное количество гормонов только из-за недостатка «материала» для работы.

При этом щитовидная железа компенсаторно увеличивается в размерах, словно пытаясь за счет большей площади соприкосновения захватить большее число молекул йода. Рано или поздно это приводит к развитию зоба – объемного образования на шее, мешающего больному принимать пищу и дышать.

Обратите внимание! Своими руками определить имеющийся в организме дефицит йода сложно. Обратитесь за консультацией к специалисту, который составит для вас подробный план диагностики (определения гормонов щитовидки, УЗИ органа, анализ выделяемой мочи на содержание йода) и лечения.

Включение в свой ежедневный рацион продуктов, богатых йодом, а также дополнительный прием микроэлемента в составе поливитаминных комплексов позволяет щитовидке активно включиться в работу и производить достаточное количество гормонов. При этом симптомы заболевания исчезают, и щитовидка прекращает свой патологический рост.

Популярные препараты йода представлены в таблице ниже:

Название Действующее вещество Особенности Средняя цена
Йод-актив (Диод) Йод, встроенный в молекулу молочного белка При дефиците йода активно усваивается организмом, а при избытке – выводится в неизменном виде и не влияет на организм 60 р.
Йодомарин (Берлин-Хеми) Йодид калия Активно используется для профилактики и лечения йододефицита. Легко дозируется и удобен для применения 100 р.
Йодбаланс(Мерк) 110 р.
Калия йодид (отечественные производители) 40 р.

Обратите внимание! Если эндемический зоб был диагностирован на поздней стадии, и организм пациента испытывает выраженный недостаток в гормонах щитовидки, быстро восстановить гормональный дисбаланс поможет кратковременный курс заместительной терапии левотироксином. Затем, когда потребность в йоде будут удовлетворена, пациенту с эндемическим зобом нет необходимости принимать гормоны.

Для контроля над йодолефицитом в 90х годах ХХ века было начато йодирование соли

Гипотиреоз и беременность: нужен ли йод для ребенка?

Вопрос о необходимости назначения препаратов йода всем будущим мамам без исключения остается спорным. Врачебная инструкция рекомендует прием 200 мкг (1 таблетку) йодида калия в день всем здоровым беременным женщинам для профилактики йододефицитных состояний и обеспечения возросшей потребности в тиреоидных гормонах, как собственного организма, так и плода. А как быть при гипотиреозе?

Щитовидная железа плода считается полностью сформированной к 18-19 неделе внутриутробного развития. До этого тиреоидными гормонами, так необходимыми для роста и развития, плод обеспечивает материнская щитовидка. Позже эндокринная система ребенка начинает «тренироваться», выделяя небольшое количество гормонов, но большая часть тироксина в кровь ребенка продолжает поступать из организма мамы.

Если прием йода здоровой беременной избавит ее от возможного дефицита микроэлемента и позволит щитовидке работать активнее, выделяя гормоны для двоих, то при первичном или вторичном гипотиреозе Йод-актив, Йодомарин, Йодид калия и другие препараты оказываются неэффективными, и принимать их в большинстве случаев не рекомендуется.

Назначить препарат йода беременной женщине с гипотиреозом должен врач

Обратите внимание! Для обеспечения возросшей потребности в тироксине во время беременности обычно приходится увеличивать дозу гормональных средств (L-тироксина, Эутирокса). Всем беременным с гипотиреозом рекомендуется пройти консультацию эндокринолога для подбора необходимой дозировки.

Мы рассмотрели, как влияет на организм йод при гипотиреозе: можно или нет использовать его для профилактики и лечения самых распространённых заболеваний щитовидки, полезным или вредным окажется он для организма. Но последнее слово всегда за лечащим врачом: именно он сможет определить, необходимо ли дополнительное назначения пациенту препаратов йода, или нет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *