Хламидиоз глаз симптомы

Глазной хламидиоз: как правильно выбрать глазные капли от хламидиоза?

Хламидиями называют микроорганизмы, широко распространённые в окружающем мире. Они имеют уникальный тип жизнедеятельности, используя клетки человека как место своего обитания. Заражение в основном происходит половым путём, и патологический процесс развивается там, однако бактерии могут проникнуть через систему кровеносных сосудов и в глаза. Так развивается глазной хламидиоз.

Глазной хламидиоз – что это?

Возбудитель – паратрахомные хламидии (близкое по клинике заболевание – трахома, одна из основных причин слепоты в мире).

В эпителиальных клетках хламидии синтезируют специфические включения (тельца), приводящие к типичной картине воспаления: светобоязнь, резь в глазах, чувство зуда.

1- эписклерит; 2- эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит; 3- увеит;

Формы хламидийного конъюнктивита

В порядке убывания указываются формы заболевания от самых частых до относительно редких:

  • обычный хламидийный конъюнктивит;
  • эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит;
  • блефарит;
  • мейбомит;
  • эписклерит;
  • увеит;
  • синдром Рейтера (сочетание воспаления мочеполовых путей, конъюнктивита и артрита).

1- блефарит; 2- мейбомит

Причины

Хламидиоз глаз развивается при попадании хламидий из собственных мочеполовых органов или органов других людей.

Особо стоит эпидемический хламидийный конъюнктивит, называемый также банным или бассейным. Его наблюдают в виде вспышек у больших групп людей. Симптомы – те же самые, что и при классическом хламидийном конъюнктивите, но обычно они более стёртые и слабые, роговица в воспалительный процесс не вовлекается.

Заразиться можно также от животных и птиц.

Симптомы

Конъюнктива становится резко красной, отёчной, увеличенной. В глазах отмечаются рези, светочувствительность и светобоязнь.

Сначала отделяемого из глаз нет, затем оно появляется, причём достаточно обильное.

Лимфатические узлы шеи и головы увеличиваются в размерах, становятся болезненными. В переходной складке века и конъюнктивы глаза на 14-21 день болезни возникают небольшие бесцветные образования (фолликулы). На роговице появляются небольшие участки сосудов в виде красных точек. После долгого закрытия глаз (например, во время сна) образуются фиброзные плёнки.

Выздоровление обычно наступает через два-три месяца, однако зачастую заболевание становится хроническим с периодическими обострениями и ремиссиями.

Чешутся глаза при хламидиозе

Из-за воспаления, увеличения сосудов и их проницаемости наблюдается зуд в глазах.

Мнение эксперта Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет Чесать при этом их не рекомендуется. Так можно занести новую инфекцию и усугубить течение, а также ещё больше раздражать чувствительные ткани. Особенно важно это объяснить детям.

Для снятия зуда рекомендуется воспользоваться антигистаминными каплями (например, Офтальмофероном, Окуметилом – 3 раза в сутки по 1 капле) или таблетками (Супрастин, Лоратадин и др.).

Инкубационный период

Он длится от 5 до 14 дней (в среднем 10 дней). Иногда может растягиваться до 1 месяца. У детей, наоборот, сокращается. Замечено, что заболевают в основном люди молодого возраста, причём доминирует среди них женский пол.

Какие капли используют для лечения хламидийного конъюнктивита?

Бактериальные конъюнктивиты особо опасны для здоровья глаз, если вовремя не заняться их лечением. Они начинаются развиваться при попадании в организм человека пиогенных (производящих гной) бактерий. К ним относятся стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и прочие микроорганизмы. Отличительный признак конъюнктивитов бактериальной природы — густые гнойные выделения из глаз, которые часто способствуют склеиванию ресниц после сна. Запущенное воспаление зрительных органов в данном случае грозит тяжелыми осложнениями, приводящими к утрате зрения.

Пострадать от этого вида конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись от матери при родах. Особенно тяжелое воспаление у младенца вызывают гонококки и хламидии.


Отсутствие оперативных терапевтических мер нередко способствует переходу острой формы в хроническую, и тогда для устранения симптомов бактериального конъюнктивита может понадобиться немало времени. Рассмотрим подробнее причины заражения хламидийным конъюнктивитом глаз и способы лечения болезни.

Хламидийный конъюнктивит: пути заражения у взрослых

Данное заболевание возникает при поражении хламидиями (род бактерий из класса Chlamydiae). Они относятся к внутриклеточным паразитам. Всего классифицировано несколько видов хламидий, каждый из которых провоцирует определенную патологию: например, трахому, урогенитальный хламидиоз и так далее. Хламидийный конъюнктивит развивается на фоне инфекций, вызванных различными серотипами хламидий. Самый распространенный путь заражения хламидийным конъюнктивитов у взрослых — орально-генитальные контакты. При этом хламидии переносятся с половых органов в глаза через руки или предметы гигиены: мыло, полотенце. Нередко хламидиозом можно заразиться также через воду при посещении бань или бассейнов.


Вот какие виды хламидийных конъюнктивитов выделяют в современной офтальмологии:

  • трахома и паратрахома;
  • бленнорея у новорожденных детей;
  • хламидийный увеит, кератит и т.д.

Офтальмохламидиоз отличается достаточно длительным течением, приводя к обострениям и рецидивам или к его переходу в хроническую форму. Иммунитет к перенесенному заболеванию не вырабатывается. Возможно также повторное заражение от страдающего хламидиозом полового партнера, причем не один раз. Некоторые из разновидностей хламидийного конъюнктивита довольно опасны для здоровья глаз. Так, трахома является основной причиной слепоты в мире, вызванной инфекцией. Бленнорея новорожденных также способна привести к потере зрения при несвоевременном или неграмотном лечении.

Симптомы заболевания

Инкубационный период после заражения может составлять 5-14 дней, и лишь затем возникают первые признаки. Обычно на начальной стадии воспаляется только один глаз, через некоторое время инфекция распространяется на второй. Вот какие симптомы конъюнктивита хламидийной природы свидетельствуют о болезни:

  • гиперемия и сильный отек конъюнктивы;
  • повышенное слезотечение;
  • выраженная фотофобия, боль при движении глазных яблок;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение слуха.

Хламидийный конъюнктивит глаз у взрослых бывает острым, подострым и хроническим. Для острой формы характерно обильное выделение гноя (это вообще отличительный признак бактериального воспаления глаз), отек конъюнктивы на обоих веках, поражение роговицы. Острая стадия длится от 2 недель до 3 месяцев.
При переходе недуга в хроническую стадию может уплотниться конъюнктива, возникнуть крупные фолликулы на нижнем веке. Также для этой формы болезни характерны частые блефариты.
Симптомы конъюнктивита, возникшего на фоне хламидиоза, бывают похожи на проявления аденовирусной инфекции. Однако есть у каждого вида свои особенности. Точную диагностику проведет только специалист. Это необходимо сделать для назначения правильной терапии.

Диагностика хламидийного конъюнктивита

Для установления вида заболевания офтальмолог проводит полный сбор лабораторных анализов. При необходимости дополнительного обследования в случае подозрения на хламидийный конъюнктивит он выписывает направления к другим узким специалистам: венерологу, урологу, гинекологу и т.д.

С помощью щелевой лампы выявляют характерный отек, инфильтрацию, васкуляризацию лимба. Состояние увеального тракта и сетчатой оболочки можно исследовать способом офтальмоскопии. Для точного установления диагноза рекомендуется проводить несколько методов выявления хламидий в соскобе с конъюнктивы.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Ни в коему случае не занимайтесь самолечением, бесконтрольно принимая антибиотики: хламидии вырабатывают невосприимчивость к ним, и в дальнейшем это усложнит процесс выздоровления. Можно сильно перегрузить печень слишком большими дозами лекарств, а это провоцирует развитие дисбактериоза. Доза препарата и его вид должны определяться только специалистом индивидуально в зависимости от тяжести воспалительного процесса, а также возраста пациента.
Терапевтическую основу составляют капли и мази с антибиотиками: макролидом, фторхинолоном, тетрациклином. Для успешного лечения очень важно своевременное обращение к специалисту, так как устранение симптомов хламидийного конъюнктивита занимает довольно продолжительное время. При тяжелом течении назначают кортикостероидные препараты.


Опасность хламидий заключается в том, что они сочетают в себе свойства как бактерий, так и вирусов, поэтому последствия для зрительных органов могут быть более тяжелыми, чем при других формах конъюнктивита. Например, при трахоме происходит образование фолликул и сосочков на слизистой оболочке глаз, помутнение роговичной ткани, выворот век — эктропион. Воспалительный процесс в области роговицы (паннус) ведет к ее помутнению и потере зрения.

Лекарства для устранения бактериального конъюнктивита

Вот какие средства для лечения воспалительного процесса на глазах при хламидиозе используют в современной офтальмологии:

1. Простые капли с одним активным антибиотиком в составе: «Цифран», «Ципромед», «Гентамицин», «Норфлоксацин», «Тобрамицин», «Нормакс», «Ципрофлоксацин».

Капли «Ципромед» являются очень эффективными в отношении многих грамотрицательных бактерий. «Ципромед» действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на те, которые находятся в стадии покоя.

Преимущества этих капель вполне очевидны:

  • широкий спектр воздействия, что важно, так как течение хламидийного конъюнктивита может усугубиться другой инфекцией;
  • высокая активность в отношении возбудителей хламидийных болезней;
  • разрешен к применению детям с 1 года.

Капли активно всасываются в ткани органов зрения и начинают действие уже через 10 минут. При этом эффект сохраняется в роговице до 6 часов, в передней камере глаза до 4 часов.

2. Комбинированные капли, содержащие два вида антибиотиков или кортикостероидный гормон: «Тобрадекс», «Дексона», «Макситрол», «Софрадекс», . «Гаразон» и другие.
3. Антибактериальные мази: «Фрамицетин», «Тетрациклин», «Хлорамфеникол», «Сульфацетамид» и т.д.

Все лекарства могут назначаться только специалистом. Важно принимать их по рецепту в указанной дозировке и рекомендованное количество раз в день. Неправильное лечение может привести к еще худшим последствиям для глаз.

Обращаем внимание, что улучшение состояния зрительных органов должно произойти уже на 2-3 день с начала приема лекарственных средств: уменьшение количества гнойных выделений, снижение отека глаз, покраснения. Если этого не происходит, то продолжать прием назначенного препарата нет смысла — возможно, он просто не подходит индивидуально. Следует посетить офтальмолога, который назначит другое, более эффективное лекарство.
После окончания курса лечения нужно прийти на прием к врачу по прошествии двух недель и через месяц. Об окончательном выздоровлении можно говорить, когда лабораторные анализы показывают отрицательный результат.

Хламидийный конъюнктивит у детей

Примерно 40% от всех конъюнктивитов новорожденных являются хламидийными. Дети заражаются при прохождении через половые пути матери при родах. Развивается заболевание обычно между 5 и 12 днями жизни. Возникает остро, с обильным слизисто-гнойным отделяемым, повышенной температурой. На конъюнктиве нижнего века могут образоваться пленки, которые легко снимаются. Поскольку хламидии распространяются по слезному потоку, то в некоторых случаях у ребенка начинается также хламидийная пневмония или другие недуги — отит, фарингит.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения конъюнктивит может протекать несколько месяцев, в дальнейшем являясь провокатором реактивных болезней дыхательных путей. Для лечения хламидийного конъюнктивита у новорожденных применяют антибактериальные капли и мази: «Тобрекс», «Эритромицин» и другие, а в некоторых случаях назначают уколы.

Эпидемический и бассейновый конъюнктивит у детей

Данная форма заболевания диагностируется у любителей посещать бассейн, а также в детских садах. Проявления хламидийного конъюнктивита в данном случае выражаются в гиперемии и отеке конъюнктивы, возникновении фолликул, гнойном отделяемом. При своевременных терапевтических мероприятиях симптомы проходят за месяц.

Лечение хламидийного конъюнктивита у детей

Обязательной мерой при любом гнойном воспалении глаз является их промывание несколько раз в день. Для этого используются различные антисептические растворы: борная кислота 2%, фурацилин или специальные средства, например, «Блефаролосьон». Для инстилляций применяют капли «Пиклоксидин», «Ролитетрациклин», а также тетрациклиновую, эритромициновую или флоксациновую мази. При сильном воспалении и отеке также дополняют терапию противоаллергическими каплями «Тетризолин», «Олопатадин», «Нафазолин».

Профилактика конъюнктивитов

Конъюнктивит — заразное заболевание. Чтобы обезопасить себя от бактериальных инфекций, следует тщательно соблюдать несложные правила личной гигиены. Это поможет в целом избежать многих недугов.
Обязательно нужно мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, а также приучать к этому своих детей. При поездке в отпуск в страны тропического пояса лучше пользоваться одноразовым средствами гигиены — салфетками, полотенцами, не пить из непроверенных источников, не купаться в случайных водоемах. В этих регионах бактериальные заболевания очень распространены. Запаситесь небольшим флакончиком с жидким гелем-антисептиком. В непредвиденной ситуации с его помощью всегда можно тщательно очистить руки.

При посещении саун, бассейнов также внимательно относитесь к соблюдению гигиенических процедур: принимайте душ после купания или парилки, пользуйтесь своим полотенцем, резиновой обувью внутри помещений. В подобных местах также существует риск заразиться грибковыми заболеваниями.
Успех в лечении хламидийного конъюнктивита у взрослых и детей во многом зависит от отношения к терапии самого пациента. Внимательное следование всем рекомендациям врача, соблюдение правил гигиены помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы болезни. В запущенных случаях конъюнктивит, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения.
Во время лечения старайтесь соблюдать домашний режим, не покидая дом без острой необходимости. Проводите влажную уборку помещений, чаще меняйте постельное белье. Не допускайте зрительных перегрузок, ограничьте времяпровождение за компьютером, просмотр телепередач.

Пользователям контактной оптики в период проведения терапевтических мероприятий следует перейти на ношение очков или одноразовых моделей.

Полезно будет также пропить курс укрепляющих иммунитет витаминов. И помните — назначать лекарственные препараты может только квалифицированный специалист после диагностики. Не занимайтесь самостоятельным лечением, таким образом можно усугубить течение заболевания и отсрочить выздоровление.

Хламидийная инфекция глаз, признаки и лечение

Хламидиоз глаз встречается у 10-30 человек из 100, обратившихся к офтальмологу с жалобой на признаки конъюнктивита. Патологические процессы, протекающие в одном или затрагивающие сразу оба глаза, значительно портят качество жизни. Покраснение, жжение, боль и ощущение песка в глазах не позволяют вести привычный образ, работать и общаться с людьми.

Поражение органов зрения хламидиями

Хламидийная инфекция глаз – это патология, вызванная размножением бактерий рода Chlamydia. Характеризуется воспалением, отечность и покраснением слизистых оболочек конъюнктивы. Поражение зрительного аппарата выступает как сопутствующее заболевание к основному — урогенитальному хламидиозу.

После инфицирования инкубационный период составляет 2-4 недели. В течение этого времени бактерии размножаются в малом тазу, поражая половые органы. При хламидиозе глаз период инкубации уже намного короче и длится от нескольких дней до недели. В редких случаях он достигает месяца. Человек не подозревает о присутствии возбудителя в организме, но при этом уже сам становится источником инфекции. При хламидиозе глаз симптомы проявляются остро, но не всегда.

Хламидиоз глаз необязательно сопровождается поражением урогенитального тракта. Однако более половины пациентов имеют смешанную форму инфекции. Диагностировать патологию можно только с помощью лабораторных исследований и врачебного осмотра. Для выбора эффективного лечения потребуется проведение бактериологического посева.

Формы болезни

Хламидиоз глаз у пациентов протекает в разных формах. Отличаются названия болезней и их симптоматика. В кабинете врача можно услышать такие диагнозы, как:

  • офтальмохламидиоз;
  • хламидийный конъюнктивит;
  • паратрахома и трахома (взрослых или новорожденных);
  • хламидийное воспаление сосудистых стенок — уевит;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный эписклерит (воспалительные поражения ткани, находящейся между склерой и конъюнктивой);
  • мейболит хламидийного характера (воспаление мейболиевой железы);
  • синдром Рейтера.

Течение инфекции чаще хроническое. Первое время бактериальный возбудитель присутствует в организме пациента, не вызывая беспокойства и симптомов. Усугубляется хронический конъюнктивит из-за неправильного лечения, к которому пациенты зачастую прибегают самостоятельно.

Способы заражения инфекцией

Хламидийный конъюнктивит имеет разные пути передачи. Повышается вероятность заражения для людей, страдающих генитальным хламидиозом. Если пациент знает о своей болезни, то ему следует соблюдать осторожность, чтобы инфекция не переместилась на органы зрения.

Среди способов заражения выделяют:

  • Бытовой путь приобретения бактериального конъюнктивита происходит через предметы личной гигиены. Занести инфекцию из половых путей в глаза можно полотенцем. Передать заболевание таким способом можно не только себе, но и другим людям, использующим это полотенце. Конъюнктивит, вызванный хламидиями, может передаваться от одной женщине другой, если они будут пользоваться общей декоративной косметикой: тушью, тенями, подводкой для век.
  • Хламидии в глазах начинают размножаться после смешанных половых контактов. Орогенитальные сношения становятся непосредственной причиной заражения. При них инфекция проникает в органы зрения из половых органов напрямую.
  • Хламидиоз глаз передается через воду. Проникновение возбудителя в стоячий водоем способствует заражению остальных купальщиков. Врачи именуют хроническую форму глазного заболевания бассейновым конъюнктивитом. При низкой концентрации хлора в специализированных водоемах для купания можно легко подхватить болезнь. Проникновение возбудителя в организм здорового человека происходит также через воду в общественных местах (туалетах, банях, саунах).

Кто рискует заразиться в первую очередь?

Люди, имеющие повышенную опасность инфицирования, выделяются в группы риска.

  • Основное место в группе риска занимают врачи. Хламидийной инфекции глаз подвержены акушеры, гинекологи и инфекционисты. Они имеют непосредственный контакт с источником возбудителя. Бактериальный конъюнктивит у врачей развивается после переноса бактерии через руки.
  • Высокий риск заражения присутствует у детей и других членов семьи больного. Инфекция предается через предметы личной гигиены, средства общего пользования или переносится на руках. Больной человек с высокой вероятностью может заразить своего полового партнера и приобрести конъюнктивит самостоятельно.
  • Хламидийным конъюнктивитом часто болеют любители посетить сауну, баню, поплавать в бассейне. Отправляясь на отдых у открытого водоема, человек уже подвергает себя опасности. Искупавшись в бассейне, речке или пруду, риск увеличивается в разы. Проникновение воды в глаза с высокой вероятностью гарантирует, что через некоторое время появятся признаки болезни.
  • Новорожденные дети тоже находятся в группе риска. У них путь приобретения заболевания другой. Заразиться малыши могут еще в материнской утробе. Также возбудитель поражает органы зрения новорожденного во время прохождения через родовой канал. Такой путь приобретения глазных хламидиозов называется вертикальным. У людей, работающих с инфицированными новорожденными, тоже есть риск заболеть.

Всем этим людям следует соблюдать осторожность и проходить регулярные обследования. В случае определения хронического хламидиоза незамедлительно приступать к лечению. Инфекция не формирует иммунитет, вылечившись однажды, человек может заразиться заново.

Какие могут быть симптомы?

Основным симптомом глазной болезни становится покраснение и отечность органов зрения. Различают острое, подострое и хроническое течение инфекционного процесса. Острый хламидийный конъюнктивит сопровождается следующими проявлениями:

  • краснота глазного белка;
  • покраснение внутренней слизистой оболочки;
  • жжение, зуд, дискомфорт;
  • слезоточивость и светобоязнь;
  • выделение гноя из конъюнктивальной зоны при надавливании;
  • отечность верхних и нижних век;
  • образование уплотнений на роговице.

Острые хламидийные конъюнктивиты протекают в яркой форме. На этом этапе их можно легко вылечить, определив чувствительность возбудителя. При неправильном и несвоевременном применении препаратов, а также самолечении возникает хроническая форма заболевания. Она характеризуется менее выраженными признаками. Однако слабая симптоматика не говорит об отступлении болезни и выздоровлении пациента. Инфекция продолжает распространяться, сменяя латентное течение на активное. При хронической болезни человека беспокоят периодические конъюнктивиты и блефариты.

Принципы диагностики

Обследование пациента, обратившегося с жалобами к офтальмологу, проводится в несколько этапов. Полноценная диагностика может определить не только вид возбудителя, но и выбрать препараты, которые могут его устранить.

Предварительный диагноз определяется по симптомам болезни. Врач опрашивает пациента, узнает о его жалобах, после чего проводит визуальный осмотр глаз. Вся информация заносится в карту пациента. Полученные сведения называются клинической картиной. Во время осмотра специалист может обнаружить дополнительные проявления, которые не замечал пациент: образование фолликулов на нижнем веке, гипертрофия слизистой, рубцевание роговицы.

Лабораторное исследование является неотъемлемой частью диагностики. Оно включает в себя три этапа, прохождение которых дает точный диагноз:

  • соскоб и определение во взятом материале присутствие хламидийной инфекции (цитологический, иммуноферментный метод или полимеразно-цепная реакция);
  • высеивание (выделение в клеточной культуре хламидий);
  • серологическое тестирование.

Преимущество имеет метод высевания культур клеток. Данный способ позволяет определить не только вид возбудителя, но и установить группы препаратов, эффективных в отношении патогенного микроорганизма. Недостатком бактериологического исследования является его дороговизна и длительность ожидания. Для получения результатов потребуется от 2 до 3 суток. Быстрый и более совершенный способ обнаружить хламидии — это проведение иммуноферментного анализа крови.

Терапевтические методики

Лечение конъюнктивитов хламидийного происхождения требует немало времени и затрат. Устранять возбудитель необходимо полностью: в области глаз и половых путей. В противном случае после выздоровления пациент может заразиться вновь уже через несколько дней. Иммунитет по отношению к этой бактерии не вырабатывается.

Больному предстоит использовать сразу несколько средств: местные, системные, симптоматические. Только в этом случае можно рассчитывать на уничтожение возбудителя. После проведенной медикаментозной коррекции потребуется восстановительный курс, включающий в себя использование иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминных комплексов.

«Лечение хламидийной инфекции органов зрения и малого таза рекомендуется для обоих партнеров. Все люди, живущие с ними, тоже должны обследоваться, а при необходимости проходить профилактическое лечение».

Медикаментозное лечение

Хламидии – это внутриклеточные паразиты. Они устраняются при помощи антибиотиков и противомикробных средств. Эффективными признаются группы: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Для каждого пациента необходимо индивидуально выбирать комплекс медикаментов.

Использование местных препаратов без системных средств будет неэффективным».

Микроорганизмы быстро адаптируются к легким антибиотикам, вырабатывая резистентность. В дальнейшем устранить возбудителя будет более проблематично.

Системные препараты используются на протяжении 7-21 дней. Пациентам назначаются таблетки или лекарства для инъекционного введения. Общепринятая рекомендованная схема включает в себя использование препаратов на основе доксициклина (Юнидокс, Вибрамицин). Острое течение инфекции требует двухнедельного курса, а хроническое корректируется на протяжении месяца. Дополняется терапия назначением азитромицина и эритромицина. На основании лабораторных диагностик могут использоваться:

  • Кларитромицин;
  • Вильпрафен;
  • Спирамицин;
  • Офлоксацин;
  • Тетрациклин;
  • Ципрофлоксацин.

Дозировка препаратов устанавливается индивидуально. Половые партнеры также могут получить отличающиеся рекомендации. Врач учитывает возраст пациента, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий и вероятность беременности у женщин.

Глазные капли и мази назначаются в комбинации с системными средствами. Препараты вводятся в конъюнктивальный мешок или наносятся аппликацией до 6 раз в сутки. Через 1-2 недели дозировка и кратность применения уменьшается в соответствии с рекомендациями врача. Лечение продолжается 3-4 недели с использованием медикаментов:

  • Тетрациклиновая и Эритромициновая мазь;
  • Ципрофлоксацин и Офлоксацин в форме капель (может совмещаться с системными препаратами на основе тех же действующих веществ);
  • Лемофлоксацин, Норфлоксацин.

Использование капель с антибактериальным веществом может вызвать непредвиденные реакции организма в форме аллергии или токсических проявлений. Чтобы избежать таких последствий, врачи назначают кортикостероиды в комбинации со средствами, улучшающими трофику тканей: Дексаметазон или Гидрокортизон. Дополнительно применяются капли Тауфон и Офтагель. С целью предотвращения грибковых поражений применяются препараты на основе нистатина. В завершении терапии пациенту рекомендуется курс полезных бактерий для восстановления микрофлоры: Ацилакт, Максилак, Бифиформ.

«Спустя 10-15 дней сдается повторный анализ, который показывает эффективность проведенной терапии или необходимость выбора дополнительного лечения. Положительным результатом считается исчезновение симптомов и отсутствие хламидий в мазке».

Использование дополнительных методик

Эффективность лечения хламидиоза глаз при помощи народных средств ставится под сомнение врачами. Специалисты предостерегают пациентов, рассказывая о последствиях неправильного лечения. Врачи не запрещают прибегать к известным народным рецептам, если пациент верит в их эффективность, однако медикаментозного лечения такие способы заменить не смогут. В терапии бактериального конъюнктивита применяются:

  • диета (отказ от алкоголя, сладостей, жирных и соленых продуктов, предпочтение кисломолочных блюд, овощей и цельнозерновых круп);
  • растительные средства (экстракты женьшеня, элеутерококка, эхинацеи с целью укрепления иммунитета);
  • противовоспалительные примочки для глаз (календула, ромашка, душица).

Растительные отвары вводятся по капле в каждый глаз с целью очищения от гноя.

Профилактика инфицирования

С целью предотвращения заражения хламидиозным конъюнктивитом необходимо соблюдать меры осторожности:

  • пользоваться отдельным полотенцем для лица, индивидуальным для каждого члена семьи;
  • избегать использования чужой декоративной косметики (в том числе тестеров в магазине, при посещении визажиста иметь личные декоративные средства);
  • иметь постоянного полового партнера, соблюдать барьерную контрацепцию;
  • периодически проверяться на наличие инфекции;
  • свести к минимуму посещение общественного бассейна, сауны и бани;
  • не обмениваться нижним бельем, а также не мерить таковое в магазине;
  • укреплять защитные функции организма, повышать иммунитет.

«При планировании беременности партнерам необходимо обследоваться, так как хламидиоз может вызвать серьезные проблемы, а использование многих антибактериальных средств и капель будущим мамам противопоказано».

Симптомы и лечение хламидиоза глаз

Хламидийная инфекция может поражать практически все системы организма, в том числе органы зрения. В этом случае у людей развивается хламидиоз глаз. Хламидийный конъюнктивит — опасное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к утрате зрения.

Хламидийный конъюнктивит — это воспалительно-инфекционное заболевание слизистых конъюнктивы. Наиболее часто встречается в возрасте 20-35 лет. Период инкубации составляет от нескольких дней до недели, реже — до 1 месяца.

Иногда хламидиоз глаз проявляется острыми симптомами. Однако в большинстве случаев он протекает бессимптомно, и заражённый человек не знает, что является носителем инфекции.

Хламидийная инфекция органов зрения не всегда сопровождается половым хламидиозом, однако чаще всего болезнь имеет смешанную форму. Выявить патологию помогут лабораторные методы диагностики (бакпосев).

Формы хламидиоза глаз

Хламидийный конъюнктивит может иметь различное течение. В зависимости от способа заражения и локализации воспаления хламидиоз глаз протекает в следующих формах:

  • Паратрахома. Наиболее часто имеет односторонний характер. Среди симптомов — отёчность и обильные выделения гноя из глаз.
  • Трахома. Инфекция, поражающая роговую и соединительную оболочки глаз. Сопровождается появлением трахоматозных зёрен, уплотнением и рубцеванием роговицы. Последствием может стать слепота.
  • Бассейновый конъюнктивит. Образуется при проникновении в органы зрения заражённой хламидиями воды.
  • Хламидийный мейбомит. Воспалительные явления в мейбомиевой железе, развивающиеся в результате контакта человека с инфицированными животными.
  • Синдром Рейтера. Заболевание, проявляющееся признаками уретрита, артрита и конъюнктивита.
  • Хламидийный эписклерит — воспаление соединительной ткани глазного яблока (эписклеры).
  • Хламидийный увеит. Проникновение хламидий в сосудистую оболочку зрительных органов.
  • Блефарит — инфекционное воспаление век.

Любая форма болезни сопровождается возникновением в полости глазницы мелких плотных бугорков, склонных к рубцеванию.

Как можно заболеть

Заразиться хламидиозом глаз можно следующими способами:

  • перенос хламидий из половых органов в глаза загрязнёнными выделениями руками, а также через личные предметы (нижнее бельё, полотенце, платок и пр.);
  • при посещении общественных мест для купания (бассейнов, аквапарков, бань);
  • инфекция может стать следствием орально-генитальных контактов;
  • заражение плода от матери во время родового процесса. У новорожденных детей патология может привести к тяжёлым заболеваниям внутренних органов;
  • микроорганизмы могут проникнуть в мочеполовую или зрительную систему во время медицинских манипуляций на приёме у гинеколога, уролога, офтальмолога, венеролога при недостаточной обработке инструментов.

В зоне риска по заражению офтальмохламидиозом люди:

  • ведущие активную половую жизнь;
  • страдающие заболеваниями урогенитального тракта;
  • имеющие склонность к конъюнктивитам.

Кроме того, риск инфицирования увеличивается у людей, страдающих генитальным хламидиозом. В этом случае человеку необходимо соблюдать осторожность, чтобы не занести инфекцию в глаза.

Проникшие в глазное яблоко хламидии способны пребывать в неактивном состоянии продолжительный период и активизироваться при неблагоприятных условиях (ухудшении иммунной системы, длительной антибиотикотерапии, простудных заболеваниях).

Симптоматика хламидиоза глаз

Проявления хламидиоза глаз зависят от продолжительности нахождения инфекции в зрительной системе, а также индивидуальных особенностей организма. Главными симптомами патологии являются:

  • покраснение конъюнктивы и роговицы;
  • небольшая светобоязнь;
  • усиленное слезоотделение;
  • ощущение инородного тела в глазнице;
  • слизисто-гнойные выделения (возможно, их отсутствие).

Спустя несколько дней могут возникнуть отёчность соединительной оболочки и век, а также уплотнения в виде небольших бугорков. Также на конъюнктиве могут наблюдаться крупные фолликулы, расположенные рядами. Острая форма сопровождается зудом и жжением глаз.

Вначале инфекция поражает один глаз, через несколько дней у большинства пациентов наблюдается заражение второго органа.

Отсутствие или неправильная терапия заболевания может спровоцировать его переход в хроническую форму, сопровождающуюся менее выраженной симптоматикой.

Однако это не говорит о выздоровлении больного. Хламидии в глазах способны быстро распространяться, при этом скрытое протекание патологии может смениться на активное и возникать в виде рецидивов конъюнктивита и блефарита.

Диагностика заболевания

При подозрениях на хламидийную инфекцию глаз необходимо обратиться к офтальмологу. После опроса врач проводит осмотр органов зрения больного. Дополнительно назначаются лабораторные исследования зрительной системы:

  • для выявления микроорганизмов в глазных яблоках показан соскоб с помощью иммунофлуоресцентного или цитологического метода, а также проведение анализа способом ПЦР и ИФА;
  • анализ крови на наличие антител к хламидиям;
  • микробиологическое исследование с помощью культурального метода.

Кроме того, больному необходимо сдать мазок на инфекцию с гениталий, позволяющий выявить chlamydia trachomatis в половых путях.

Терапия хламидиоза глаз и мочеполовой системы проводится у обоих половых партнёров. Кроме того, всем членам семьи заражённого рекомендуется пройти диагностику на выявление инфекции.

Лечение хламидиоза глаз

Игнорирование проявлений хламидийного конъюнктивита может стать опасным для здоровья: заболевание способно принять хроническую форму, прогрессировать и спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до полной слепоты.

Хламидиоз глаз требует комплексного лечения. Применение одних лишь местных средств не покажет результата.

Если инфекция имеется не только в органах зрения, но и половых путях, избавляться от возбудителя следует полностью. В противном случае существует вероятность повторного заражения.

Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, способные быстро адаптироваться к слабым антибиотикам и вырабатывать на них устойчивость. Это может привести к тому, что устранить инфекцию в дальнейшем будет сложно.

Наиболее эффективными являются лекарства из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Системная терапия применяется в течение 1-3 недель. Больному могут быть назначены таблетки для приёма внутрь и инъекционное введение медикаментов. С этой целью назначаются лекарства на основе доксициклина (Вибрамицин, Юнидокс). При острой форме их применяют в течение двух недель, при хронической – в течение месяца.

В качестве дополнения назначают средства на основе азитромицина и эритромицина:

  • Спирамицин;
  • Кларитромицин;
  • Вильпрафен;
  • Тетрациклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

Доза назначается в индивидуальном порядке, у половых партнёров лечение может отличаться. Кроме того, специалист учитывает возрастные особенности, тяжесть симптоматики, сопутствующие заболевания, а также наличие беременности у женщин.

Совместно с системным лечением используют глазные капли и мази (5-6 раз в сутки, в течение 3-4 недель). Спустя пару недель дозу и кратность использования уменьшают.

Рекомендуемыми средствами являются:

  • Тетрациклин и Эритромицин в форме мази;
  • капли Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
  • Левофлоксацин, Норфлоксацин в каплях.

Во избежание аллергии или токсических симптомов специалист дополнительно может назначить:

  • средства на основе кортикостероидов, способствующих улучшению трофики тканей (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • для снятия воспаления и стимуляции процессов регенерации применяют Тауфон, Офтагель;
  • для предупреждения грибковых инфекций могут назначаться средства на основе нистатина.

После прохождения медикаментозного лечения больному требуется курс восстановления, состоящий из иммуностимуляторов, средств для кишечной микрофлоры (Ацилакт и т.п.), а также витаминно-минеральных комплексов.

Через 10-15 дней после терапии необходимо повторно сдать анализ, который позволит оценить эффективность лечения.

Народная медицина

Глазной хламидиоз невозможно вылечить с помощью нетрадиционной медицины. Специалисты предупреждают, что применение народных средств может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Пользу для организма принесут следующие рекомендации:

  • Соблюдение диеты во время лечения. Заражённому офтальмохламидиозом необходимо воздержаться от приёма алкоголя, сахаросодержащих продуктов, жирной и солёной пищи. Стоит отдать предпочтение кисломолочной еде, овощам и крупам.
  • Для укрепления иммунной системы можно принимать внутрь настойку элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.
  • Снять воспаление и избавиться от гноя из глаз помогут примочки из отваров трав (календулы, душицы, ромашки).

Возможные осложнения

Хламидийный конъюнктивит при отсутствии лечения может привести к тяжёлым последствиям:

  • ухудшению чёткости зрения и даже полной его утрате;
  • появлению рубцов на роговой и соединительной оболочке;
  • сращению конъюнктивы с тканями век;
  • алопеции ресниц;
  • распространению инфекции со слизистых поверхностей по всему организму, что может вызвать инфицирование других органов.

Последствия исхода болезни зависят от тяжести её протекания и своевременности терапии. Чаще всего грамотно подобранное лечение приводит к полному выздоровлению.

Профилактика

Чтобы не заразиться хламидийным конъюнктивитом, следует придерживаться простых правил:

  • соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки с мылом;
  • не пользоваться предметами личной гигиены, косметикой, посудой;
  • регулярно заниматься спортом, закаливать организм, укреплять иммунную систему;
  • для предотвращения полового хламидиоза использовать презерватив, отказаться от частой смены половых партнеров;
  • осторожно контактировать с домашними питомцами;
  • посещать проверенные бассейны, бани и сауны, во время плавания пользоваться защитными очками;
  • медицинскому персоналу тщательно обрабатывать инструменты;
  • систематически сдавать анализ на инфекции.

Своевременная терапия поможет за короткий срок избавиться от хламидиоза глаз и предупредить осложнения. Поэтому при первых проявлениях патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Хламидийный конъюнктивит (или хламидиоз глаз) — это вовсе не безобидное заболевание, при котором просто чешутся и слезятся глаза (бывает, что оно вообще никак не проявляется). Эта патология в большинстве случаев является признаком, указывающим на высокую вероятность поражения органов мочеполовой системы. У новорождённых болезнь приводит к тяжёлым патологиям дыхательных путей, печени, ЛОР-органов. Если игнорировать симптомы и не лечить конъюнктивит, процесс захватывает роговицу, вызывая зрительные расстройства.

Описание хламидиоза глаз

Хламидийный конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы глаз при её поражении хламидиями (род Chlamydia trahomati) — внутриклеточными микроорганизмами, обладающими рядом свойств, характерных и для бактериальной, и для вирусной инфекции.

Другие названия патологии, встречающиеся в медицинских источниках — хламидиоз глаз, офтальмохламидиоз, трахома, паратрахома и окулоурогенитальная инфекция.

Одним из признаков офтальмохламидиоза является покраснение глаз

Особенности патологии

К характерным особенностям болезни можно отнести следующие факты:

  1. Среди всех случаев заболеваний конъюнктивитом офтальмохламидиоз наблюдают у 10 – 30% пациентов. Заражаются и взрослые, и самые маленькие, включая новорождённых.
  2. У половины пациентов хламидийная глазная инфекция протекает не как самостоятельное заболевание, а как один из признаков поражения мочеполовой системы.
  3. Чаще заболевают в возрасте 20 – 30 лет, что объясняется активной сексуальной жизнью в этот период.
  4. Конъюнктивит такого вида часто наблюдается у детей в пубертатном возрасте (13 – 15 лет), что связывают с ранним началом половой жизни.
  5. Несовершеннолетних девушек, как и взрослых женщин, болезнь поражает в 2 – 3 раза чаще, чем мужчин или мальчиков.
  6. Хламидиоз глаз лечится длительнее и труднее, чем другие бактериальные инфекции, поскольку хламидии часто не реагируют на многие виды медикаментов.
  7. Болезнь нередко протекает практически бессимптомно и быстро переходит в хроническую форму, вызывая серьёзные осложнения.
  8. После выздоровления невосприимчивость организма к заболеванию не формируется, поэтому возможно многократное повторное заражение.

Заразен ли хламидийный конъюнктивит?

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, — заразное заболевание, поскольку бактерии легко распространяются контактным способом, выживая на предметах, к которым прикасался больной, до 24 часов. Источник инфицирования — человек, страдающий любым видом хламидиоза.

Носитель болезни может заразить здорового человека спустя долгий промежуток времени после того, как возбудитель обосновался в его организме. Это происходит благодаря свойству микроба создавать специфические формы, способные длительное время находиться внутри клеток в «спящем режиме», а затем активизироваться.

Причины развития патологии и факторы риска

Основная причина возникновения заболевания — проникновение в глаза возбудителя, перенесённого с гениталий при интимной близости (половой способ инфицирования), а также с рук, личных вещей, на которые попали заражённые выделения больного человека (бытовой путь).

Способы заражения:

  1. Бактерии попадают в глаза путём переноса из урогенитальных выделений при интимной близости, из слизистого и гнойного отделяемого глаз больного человека.
  2. Заражение хламидиями возможно при общем использовании полотенец, салфеток, мочалок, игрушек, посуды и нижнего белья, при рукопожатии.
  3. У женщин частые случаи инфицирования обусловлены распространением паразита через косметику.
  4. Передача возбудителя нередко происходит через воду в общественных бассейнах и банях (бассейновый конъюнктивит). Из-за недостаточной концентрации хлора, не способной обезвредить паразитов, случаются вспышки массового заражения офтальмохламидиозом.
  5. Маленькие дети заболевают при случайном заносе микроба, когда трут глаза после прикосновения к заражённым предметам.
  6. Зарегистрированы случаи, когда при осмотре больных заражались врачи, включая гинекологов, урологов и акушеров.

Врач Елена Малышева рассказывает о трахоме — видеоролик

Активизацию хламидий могут спровоцировать неблагоприятные факторы, включая:

  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • подавленный иммунитет вследствие тяжёлых и долгих болезней или приёма иммунодепрессантов;
  • перегрев и переохлаждение организма;
  • длительное лечение антибактериальными средствами;
  • уже существующее аутоиммунное заболевание — синдром Рейтера (причины и механизм развития полностью не исследованы).

Кто находится в группе риска

Заразиться с большей вероятностью могут:

  • взрослые люди и подростки 13 – 15 лет, ведущие активную сексуальную жизнь с частой сменой партнёра;
  • пациенты с урогенитальной хламидийной инфекцией;
  • члены семьи или тесного коллектива, где находится больной любым видом хламидиоза;
  • новорождённые (если мать инфицирована);
  • лица с диагностированным хроническим конъюнктивитом любого типа;
  • люди, которые часто проводят время в саунах, банях, посещают бассейны.

В 70% случаев хламидийная глазная инфекция протекает без выраженных симптомов, вяло, поэтому так сложно её вовремя диагностировать и вылечить.

Признаки заболевания связаны со многими сопутствующими факторами: область внедрения возбудителя в зрительный орган, длительность нахождения хламидий в организме, индивидуальная реакция на паразитов и так далее.

Как правило, в случае острой формы болезни симптомы начинают проявляться после скрытого периода, продолжающегося от 5 до 12, а иногда до 30 дней. У большей части заражённых изначально поражается один глаз, а через 2 – 6 дней у 30% из них признаки хламидиоза появляются и на втором.

При офтальмохламидиозе вначале поражается один глаз, затем инфекция захватывает и второй

Симптоматика острой и хронической формы глазной инфекции отличается.

Базовые симптомы патологии — таблица

Симптомы
Форма Начало заболевания Прогрессирование или повторное развитие
Острая (у детей и взрослых)
  • отёк век (века) с сужением глазной щели (30%);
  • умеренное слезотечение и светобоязнь;
  • зуд и резь в глазах;
  • резкая гиперемия (сильное покраснение) конъюнктивы и переходных складок;
  • увеличение сосочков конъюнктивы, из-за чего она приобретает «бархатистый» вид;
  • шум в ушах;
  • выделение гнойного секрета из глаз;
  • фибринозные белёсые плёнки.
С прогрессированием заболевания в промежутке от 3–5 суток до 2–3 недель:

  • слизисто-гнойное отделяемое становится обильным и полностью гнойным;
  • образуются сначала мелкие, затем крупные множественные фолликулы (пузырьки), расположенные в виде 2–3 валиков на нижнем веке (50%), и маленькие на конъюнктиве;
  • усиливается отёчность глаз;
  • развивается преаурикулярная аденопатия — увеличение лимфатических узлов перед ушными раковинами, они безболезненные, подвижные, плотные;
  • у части пациентов появляется боль в ухе, возникает отит, евстахиит (воспаление слуховых труб) и снижение слуха.
Продолжительность от 2 недель до 3 месяцев
Хроническая Характерно длительное вялое течение со слабовыраженными симптомами и краткими промежутками ремиссии (стихания признаков).
В период обострения отмечаются:

  • дискомфорт и ощущение инородного тела в глазу;
  • небольшая отёчность век, покраснение конъюнктивы;
  • слабые прозрачные выделения;
  • вялотекущие блефариты (воспаление и изъязвление краёв век);
  • редкий зуд.

При хламидийном конъюнктивите происходит образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве

Диагностика

Точная диагностика при подозрении на развитие окулоурогенитальной инфекции необходима для назначения полноценной и правильной терапии, нацеленной именно против хламидий. Грамотное лечение предотвратит рецидивы (обострения болезни), переход заболевания в скрытую вялотекущую форму, развитие осложнений и распространение возбудителей в организме.

Диагностика хламидиоза глаз основывается на внешних признаках патологических изменений в тканях органа зрения и на результатах нескольких методов исследования.

Наиболее информативными считаются следующие способы:

  1. Обнаружение возбудителя в соскобе (мазке с клетками ткани) с конъюнктивы (проводится под местной анестезией). Для анализа мазка используют:
    • Цитологический метод (клеточный). Является самым простым и выявляет инородные микроорганизмы в клетках конъюнктивальной ткани. Однако его проведение не позволяет точно определить вид патогенной бактерии, поразившей глаз.
    • Иммуноферментный анализ (ИФА). Считается высокоинформативным методом, обнаруживающим все виды хламидий.
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить в исследуемом материале участок ДНК, характерный именно для хламидии.
  2. Культуральный метод. Заключается в культивации (выращивании) бактерий в клеточной культуре (как правило, используется специальная среда МсСоу). Это наиболее информативный способ, дающий абсолютно точный результат, подтверждающий или исключающий наличие хламидий, даже если они присутствуют в соскобе в очень малых количествах. Существенным недостатком является то, что это самый дорогой и длительный способ диагностики. Культивирование требует 2–3 суток.
  3. Серологические тесты (имеют второстепенное значение).

Дифференциальная диагностика

По внешним признакам дифференцировать офтальмохламидиоз от бактериальной инфекции глаз очень сложно, поскольку основные признаки схожи. Но опытный специалист может отличить инфицирование хламидийной бактерией от вирусного конъюнктивита, опираясь на определённую разницу в симптомах.

Основные признаки инфекционных заболеваний глаз схожи между собой, поэтому без анализов определить причину появления столь неприятных симптомов бывает трудно

Отличия хламидийного и вирусного конъюнктивита — таблица

Симптомы Вид конъюнктивита
Хламидийный Вирусный
Выделения из глаз слизисто-гнойные и обильные прозрачные и скудные
Наличие фолликулов формируются отсутствуют
Слезотечение умеренное выраженное
Реакция на свет умеренная сильная светобоязнь
Другие особенности может быть затронут только один глаз, особенно на ранней стадии поражаются оба глаза
зависимость от текущих ОРВИ и ОРЗ не прослеживается в большинстве случаев сопровождается ОРЗ, ОРВИ, гриппом

Как лечить хламидийное поражение глаз

Особенность хламидиоза состоит в том, что он лечится тяжело, так как далеко не все антибактериальные препараты способны уничтожить возбудитель. В результате неправильно назначенной терапии заражённые пациенты надолго получают вялотекущую инфекцию глаз, при которой микроорганизмы вместе с кровотоком легко проникают в другие органы.

Запрещено самостоятельно назначать себе медикаменты. Самолечение способно «замаскировать» истинные признаки патологии, ухудшить состояние и способствовать развитию хронической формы болезни.

Главный принцип терапии — комбинированное лечение, назначаемое дерматологом или дерматовенерологом, офтальмологом, гинекологом и урологом.

Чтобы добиться нужного результата, важно:

  1. Подтвердить тип возбудителя болезни.
  2. Определить чувствительность паразита к конкретным антибиотикам (особенно если ранее пациент уже получал противомикробные средства), поскольку бактерии способны вырабатывать невосприимчивость к ним.
  3. Подобрать определённый антимикробный препарат с учётом степени тяжести заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий, первичности и повторности (рецидива) болезни (это сделать может только доктор).

Медикаментозная терапия

Как уже говорилось, заболевания глаз, вызванные хламидиями, обычно связаны с урогенитальным хламидиозом, имеют затяжное течение с тенденцией к обострениям и повторным заражениям, при этом сопровождаются многочисленными осложнениями, поэтому терапия этой патологии затруднена.

Основными препаратами, которые выписывает врач больному, являются:

  1. Антибиотики в таблетированной форме. Из них чаще используют макролиды, фторхинолы и тетрациклины, имеющие выраженную активность против хламидий. Полученные на практике результаты подтверждают высокую результативность в комплексном лечении офтальмохламидиоза следующих препаратов: Ципролет, Ксенаквин (Ломефлоксацин), Сумамед (Азитромицин, Зитролид).
  2. Антибиотики в форме капель. Их применяют для уничтожения возбудителя в тканях глаза. Широко используются такие препараты, как: Пиклоксидин, Окацин, Витабакт, Колбиоцин, Ципромед, Флоксал.
  3. Антибиотики в форме мази. Они также способствуют уничтожению микробов в глазу. Успешно применяют тетрациклиновую, эритромициновую мази, Офлоксацин и Флоксал.

Следует учитывать, что Колбиоцин и Витабакт часто вызывают раздражение глаз и аллергические реакции. В этих случаях лекарство отменяют, назначая Кромогексал или Лекролин. По наблюдениям лучше всего больные переносят Ципромед и Окацин, которые очень эффективны против хламидий.

В отношении антимикробной терапии следует отметить, что «старая» схема лечения предусматривала использование Эритромицина или Тетрациклина в комбинации с Доксициклином. Однако в последнее время специалисты стараются не назначать Тетрациклин из-за множественных побочных эффектов и развития у бактерий к нему высокой степени устойчивости.

До начала лечения антибактериальными средствами пациентов с подтверждённым диагнозом хламидийного конъюнктивита (и их половых партнёров) рекомендовано обследовать на наличие других заболеваний, передающихся половым путём, включая сифилис и гонорею.

Лечить местными препаратами следует оба глаза, даже если инфекцией поражён только один.

Медикаменты, используемые в лечении, на фото

Местное лечение Сумамедом эффективно на фоне приёма этого же антибиотика внутрьЛефлоксацин — популярные глазные капли при трахоме

Антимикробные капли Ципромед часто используют при лечении хламидийного конъюнктивитаВитабакт — одно из наиболее безопасных средств для лечения бактериального конъюнктивита Окацин при хламидийной инфекции глаз проявляет высокую эффективность Флоксал — местное средство для глазных инсталляций Эритромициновая мазь применяется местно при хламидиозе глаз Азитромицин — активный антибиотик против хламидий

Дополнительно врач назначает:

  1. При поражениях роговицы — глазной гель Солкосерил, Актовегин.
  2. При угнетении секреции слезы — Офтагель, Видисик.
  3. В случае упорного течения и активного развития фолликулярных проявлений — физиотерапевтическое лечение лазером.
  4. При выраженной отёчности и сильном раздражении конъюнктивы — инсталляции антиаллергических капель: в остром периоде используют Аллергофтал, Олопатадин, Сперсаллерг (Антазолин и Тетризолин), Дитадрин (Дифенгидрамин и Нафазолин), в хроническом — Аломил и Лекролин.
  5. Внутрь — антигистаминные препараты (Дезлоратадин, Зодак, Супрастин, Тавегил).
  6. На 7–8 день лечения при выраженных воспалениях и отёчности — гормональные глазные капли Дексапос (Дексаметазон), Максидекс коротким курсом.

Народные средства

Лечение конъюнктивита полностью связано с вызвавшей его причиной, и фитотерапия может применяться только как дополнение к основным медикаментам, назначенных врачом, в качестве средства для уменьшения воспаления и отёчности. Но сильной противобактериальной активностью, необходимой для уничтожения хламидий, природные вещества, которые используются в народной медицине, не обладают.

Если диагноз хламидийной инфекции ещё не подтверждён, а глазная патология вызвана гонококковой инфекцией или синегнойной палочкой, медикаментозное лечение следует начинать незамедлительно, а не пытаться применять рецепты народной медицины, поскольку промедление даже на сутки способно привести к потере глаза.

Специалисты рекомендуют использовать травы и природные вещества для местного применения очень осторожно и перед этим советуют проконсультироваться с офтальмологом, поскольку народные средства могут снизить эффект от основных лечебных препаратов и спровоцировать сильные аллергические реакции.

Из целебных «зелий» домашнего приготовления желательно использовать только те, которые предназначены для применения внутрь и обладают общими противомикробными, противовоспалительным и укрепляющими иммунную систему свойствами.

Запрещено:

  • накладывать повязки, поскольку такое «лечение» повышает риск воспаления роговицы;
  • делать тёплые компрессы, которые создают «парниковый эффект», особо благоприятный для активизации микроорганизмов;
  • промывать глаза чайной заваркой, поскольку дубильные вещества стягивают поры по краям век, «герметизируя» остатки гнойных выделений;
  • закапывать в глаза мочу (угроза повреждения роговицы);
  • умываться водопроводной водой, так как она усилит воспаление.

Некоторые домашние рецепты:

  1. В равных количествах взять ромашку, алтей и очанку. Столовую ложку сухого сбора залить 250 мл кипящей воды, подержать на тихом огне 10 минут. Тёплым отваром мягко промывать глаза каждый час до снятия воспаления.
  2. Смешать сок салата эндивия (1 часть), моркови (4 части), сельдерея, петрушки по 1 части и принимать 3 раза в день по половине стакана до еды.
  3. Смешать шишки хмеля и листья голубики (или черники) в пропорции 1:1. Столовую ложку сбора залить 250 мл кипящей воды, настаивать 60–90 минут. Пить за полчаса до еды по 50 мл 4 раза в день.
  4. От раздражения глаз с успехом используют сок укропа. Хлопковую мягкую ткань смачивают в свежем укропном соке и затем прикладывают её к векам на 30–40 минут.
  5. Мелко натереть сырой картофель, смешать с белком яйца, чуть отжать и делать аппликации на веки. На шею под затылком положить намоченную в горячей воде ткань.
  6. Если нет аллергии на мёд, развести его тёплой кипячёной водой в пропорции 1:2 и использовать как примочки.

Лечебные травы и природные продукты при хламидиозе глаз — фотогалерея

Шишки хмеля применяют в сборах для промывания глаз Растворенный в воде мёд — хорошее бактерицидное средство Алтей хорошо применять в отварах при офтальмохламидиозе Лист голубики используют в антисептических сборах Сок моркови целебно действует на больные глаза Разведенный сок укропа поможет при хламидиозе глаз Ромашка снимает воспалениеи дезинфицирует

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих

В 5–10% случаев происходит внутриутробное заражение плода (трансплацентарный способ) путём проникновения хламидий через плаценту. Кроме того, инфицирование может произойти во время родов при прохождении через родовые пути больной хламидиозом матери. При попадании паразита через носослёзные протоки в носоглотку возникают болезни других органов. В таких случаях могут развиться хламидийная пневмония (33%), острый отит, инфекции мочеполовых органов, вульвовагинит у девочек, ринит, евстахиит, фарингит. Нередко поражаются печень, почки, желудок и кишечник малышей.

Острый хламидиоз новорождённых отличается особенностью симптомов. Они проявляются на 3–10 день после рождения, чаще всего на одном глазу. При этом можно наблюдать:

  • обильные гнойные выделения из конъюнктивальной полости, часто бурого цвета из-за примеси крови;
  • сильный отёк и воспаление краёв век (блефарит);
  • яркую гиперемию (покраснение), отёк конъюнктивы с увеличением сосочков;
  • «слипание» век после сна и покрытие ресничного края буроватыми корочками;
  • развитие фолликулярных узелков с 20–28 дня жизни ребёнка, если процесс не купирован медикаментами.

При лечении воспалительные явления стихают через 2–3 недели.

Если болезнь у ребёнка не диагностирована и не вылечена вовремя, она приобретает хроническое течение, давая обострения. При этом родители долгое время не могут понять истинной причины постоянных простудных заболеваний, повышенной утомляемости ребёнка, воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

В ожидании подтверждения диагноза врачи считают оправданным профилактическое применение глазной эритромициновой мази.

Не рекомендуется назначение Эритромицина внутрь новорождённым из-за серьёзных побочных действий препарата, включая гипертрофический пилоростеноз (сужение привратника желудка), который диагностируют в 8 раз чаще у младенцев 3–14 дней жизни, получающих лечение препаратом общего воздействия (на весь организм).

В современной педиатрии применяют Азитромицин (Сумамед в суспензии), который рассматривается как эффективный и менее опасный препарат. Из местных средств используют Витабакт, Пиклоксидин, тетрациклиновую и эритромициновую мази, Ципромед, разрешённые для лечения детей старше 12 месяцев.

Использование Тетрациклина внутрь противопоказано пациентам до 12 лет.

Хламидиоз во время беременности сказывается на здоровье ребёнка

Хламидиоз глаз у беременных в большинстве случаев является признаком общего поражения организма этой инфекцией. Возможны ранние выкидыши, проблемы с развитием ребёнка, нарушение плацентарного кровотока и другие осложнения.
В любом случае лечение антибиотиками системно (в таблетках, инъекциях) в первом триместре запрещено. Антибактериальная терапия возможна лишь после 12–16 недель гестации. Применяют Азитромицин, Спирамицин, Джозамицин, Амоксициллин.

Тетрациклин, Эритромицин запрещены в период беременности и грудного вскармливания.

Из наружных препаратов специалист может разрешить использовать Офлоксацил и Флоксал при условии, что польза лечения будет превышать возможные риски. В инструкции этих средств сказано о запрещении их применения в период беременности и лактации, поскольку исследования не проводились. То же касается Пиклоксидина, Фуциталмика, хотя при местном применении они не всасываются в общий кровоток. Витабакт назначается с периода новорождённости, поэтому применяется для терапии у кормящих мам и беременных женщин (после 12 недели).

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если диагноз установлен вовремя, проведено грамотное комплексное лечение с учётом тяжести патологии, её формы (острая или хроническая), возраста пациента, его состояния (беременность, лактация), внутренних заболеваний, прогноз вполне благоприятен. Полного излечения можно ожидать на 3–6 неделе после начала терапии.
В запущенных случаях возможно:

  • развитие кератита (поражение роговицы), с последующим её изъязвлением, нарушением зрительной функции (вплоть до слепоты);
  • рубцевание тканей конъюнктивы со снижением остроты зрения;
  • инфицирование других отделов глаза (блефарит);
  • проникновение гноя в глазное яблоко;
  • переход острой формы болезни в хроническую;
  • углубление инфекционного процесса с его распространением на другие органы и развитие урогенитальной инфекции.

Отзывы пациентов о лечении хламидийного конъюнктивита

Третий раз за 8 лет обострился хламидийный конъюнктивит. Первый раз врач вылечил меня средствами местного применения. Через два года он уменя вылез снова, я поздно взялся за лечение, и глаз перестал реагировать на свет. Мне поставили диагноз хламидийный конъюнктивит, в больнице мне прокололи антибиотики, витамины, а также местно делали разного вида капли и уколы. В течении 10-ти дней я полностью выздоровел, и болезнь меня долго не беспокоила.

Аноним

Меня уже полтора месяца беспокоит проблема с глазами. Я ношу контактные линзы. Все началось с банального покраснения. Сняла линзы — покраснение прошло на утро. Снова надела — к вечеру также, и глаза не проходили три дня, линзы не надевала, пошла на консультацию к окулисту в оптику, недалеко от дома, т. к. дискомфорта никакого не было, не думала, что что-то серьезное. Врач сказала что это раздражение от линз, нужно не носить пару дней, закладывать Корнере гель и поменять пару, все пройдет. Так я и сделала. Когда надела линзы в следующий раз во круг радужки образовался красный круг по форме линзы плюс общее покраснение глаза. Пошла в больницу, но так как покраснение достаточно быстро проходило, врач посмотрела, ничего особенного не увидела, сказала конъюнктивит, но не вирусный — прописала Витабакт и увлажняющие капли на неделю без ношения. Все сделала, не помогло. Пошла к другому врачу — поставили хламидийную инфекцию, прописала Тобрадекс и на прием через 10 дней. Краснота начала уходить, стало получше, пришла на контрольный — разрешили носить однодневные линзы и капать 2 раза в день все тем же Тобрадексом.

Аноним

Впервые мне поставили точный диагноз: фолликулярный коньюктивит. Отправили на мазок с коньюктивы на хламидии,там обнаружили 6 антигенов хламидии трахоматис .Пролечилась я по схеме 2 назначенные недели,но улучшений никаких.

Аноним

Меры профилактики

Чтобы снизить до минимума вероятность заражения глаз хламидиями, всем, вне зависимости от группы риска, необходимо:

  • использовать только индивидуальные (или одноразовые) предметы гигиены, туалетные принадлежности, бельё;
  • практиковать только защищённые интимные контакты, избегать случайных связей и частой смены партнёра;
  • использовать очки в общественных бассейнах, не брать чужие полотенца, мочалки в банях и саунах;
  • следить за детьми в отношении гигиены, не допускать, чтобы малыши тёрли глаза грязными руками, отслеживать любые патологические симптомы, связанные с органами зрения и реагировать на детские жалобы;
  • избегать телесных контактов с людьми, больными конъюнктивитами.

В профилактике конъюнктивита у новорождённых основное место занимает своевременное предупреждение и лечение урогенитального хламидиоза у женщин, которые находятся «в положении», включая регулярную сдачу анализа на хламидии во время беременности и на этапах её планирования.
Желательно в целях профилактики всем лицам, ведущим активную половую жизнь (включая подростков), проходить скрининг на выявление паразита.

Офтальмохламидиоз — опасная глазная болезнь, поэтому требует серьёзного отношения и к лечению, и к мерам, предотвращающим её развитие. Патология часто не даёт яркой симптоматики, переходя в хроническую форму. Чтобы процесс не распространился по организму, важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к терапии, которая должна быть комплексной и довольно длительной для предотвращения рецидивов.

  • Алёна Климова

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *