Холестерин в желчном пузыре

Классификация болезни Симптомы заболевания Какое надо пройти обследование Связь холестероза с атеросклерозом и ожирением Лечение болезни Народное лечение холестероза Профилактика

Дорогие читатели, нарушения обмена веществ, в частности — обмена липидов, приводит к отложению жиров в стенке желчного пузыря. При этом какие-либо проявления и жалобы отсутствуют. С каждым днем всё больше людей страдают от болезней желчного пузыря, среди которых нередко встречается холестероз . Что это такое и нужно ли лечить заболевание?

Давайте разбираться в этой проблеме. Не все решаются задавать лишние вопросы докторам, да и у врачей часто просто нет времени на объяснения. Многие считают, что именно с холестероза, который достаточно сложно обнаружить на начальной стадии развития, и начинается желчнокаменная болезнь.

Причины развития холестероза желчного

Холестероз желчного сопровождается отложением холестерина в стенках пузыря. Со временем это приводит к функциональным сбоем в работе органа. Заболевание встречается у людей молодого и среднего возраста, женщины болеют чаще.

Главная причина развития холестероза желчного пузыря — нарушение жирового обмена. Внутри слизистых стенок происходит отложение липидов, главным образом за счет поступления в рацион питания липопротеидов низкой плотности, которые как раз и провоцируют развитие атеросклероза.

Отсутствие признаков холестероза приводит к затяжному течению болезни, которая нарушает сократительные функции и отток желчи. Это еще больше ускоряет накопление холестерина. На слизистых появляется характерные утолщения желтого цвета. Иногда холестерин словно опутывает паутиной внутренние стенки желчного пузыря.

Классификация болезни

Специалисты выделяют три формы холестероза желчного:

  • очаговая (в толще стенок появляются отдельные холестериновые бляшки);
  • полипозная или полиповидная (отложения липидов сильно углубляются в просвет пузыря);
  • диффузная или сетчатая (внутренняя стенка органа полностью покрыта густой сеткой из холестериновых отложений).

Холестероз желчного может сочетаться с желчнокаменной болезнью, что чаще всего и случается, особенно при позднем обнаружении заболевания. От наличия конкрементов во многом зависит врачебная тактика. Тяжелее всего протекают диффузная и полипозная формы холестероза желчного пузыря. В этом случае нарушается отток желчи. Пузырь перестает вовремя сокращаться и расслабляться, что способствует формированию конкрементов и хронического воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Клинические проявления холестероза желчного могут долгое время отсутствовать. Периодически у больных появляются ноющие боли в правом подреберье. Но они настолько незаметные, что могут считаться обычным дискомфортом, который возникает у большинства людей после переедания, употребления жирных и жареных блюд. Возможно появление тошноты.

Примечательно, что как и при других заболеваниях желчного пузыря, при холестерозе симптомы усиливаются после погрешностей в питании. Боль может быть достаточно сильной, если вы поели слишком жирные или острые продукты.

При сочетании холестероза с желчнокаменной болезнью возможно появление приступов желчной колики и характерных симптомов:

  • острая опоясывающая боль в области живота и правого подреберья;
  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • разламывающие боли в мышцах на фоне интоксикации.

Но острые признаки холестероза встречаются достаточно редко, преимущественно в сочетании с желчнокаменной болезнью и хроническим воспалительным процессом желчного пузыря (холецистит).

Какое надо пройти обследование

Чем раньше специалисты обнаруживают заболевания желчного пузыря, тем быстрее они начнут лечение, в том числе оперативное. Многие люди боятся операцию и откладывают ее, несмотря на постоянные колики и сильные боли. Без лечения холестероз желчного пузыря, особенно калькулезного типа, может приводить не только к нарушению функциональности билиарной системы, но и к озлокачествлению тканей.

Основной метод диагностики при холестерозе — УЗИ печени и желчного пузыря. Этот метод доступен по цене и абсолютно безопасен для здоровья. Всем, кто имеет хронические заболевания желчного пузыря, рекомендуется проводить ультразвуковое исследование несколько раз в год, чтобы не пропустить ухудшение своего состояния.

Часто люди впервые узнают о том, что такое холестероз желчного пузыря на УЗИ. Метод позволяет просматривать преимущественно переднюю боковую стенку органа. Холестероз выявляется в виде неровных утолщений слизистой. При полипозной и очаговой формах диагност обнаруживает заметные пристеночные образования, которые сложно спутать с другими заболеваниями и опухолями.

Другие методы диагностики малоинформативны. Патологические изменения в биохимии крови возникают только при сочетании холестероза с калькулезным холециститом. В этом случае повышается уровень щелочной фосфатазы и билирубина.

Связь холестероза с атеросклерозом и ожирением

Специалисты уже давно заметили, что отложение холестерина в слизистой желчного пузыря одновременно происходит с поражением коронарных артерий и развитием метаболического синдрома, который часто заканчивается ожирением, резистентностью к инсулину и сахарным диабетом.

На сегодняшний день нет сомнения в наличии связи между весом человека, образом жизни, характером питания и состоянием пищеварительного тракта. При метаболическом синдроме, который сопровождается высоким артериальным давлением, сахарным диабетом и ожирением, желчный пузырь нередко становится органом-мишенью при каскаде патологических процессов, связанных с нарушением липидного обмена.

Лечение болезни

Лечение холестероза стенок желчного пузыря может быть оперативным и консервативным. Тактика подбирается с учетом результатов ультразвуковой диагностики и выраженности болевого синдрома. Конкретные препараты для лечения холестероза желчного пузыря должен подбирать гепатолог или терапевт.

Из медикаментов назначают в первую очередь желчегонные препараты. Они предупреждают застой желчи, размножение инфекционных возбудителей и камнеобразование. На фоне холестероза часто появляются холестериновые камни, на долю которых приходится до 80% всех конкрементов в желчном пузыре.

Дополнительно назначают средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они помогают изменить соотношение между холестерином и желчными кислотами. Подобные препараты применяют длительными курсами, не менее 6-8 месяцев. Через небольшой перерыв лечение урсодезоксихолевой кислотой необходимо повторить.

При развитии холецистита обязательно назначают антибиотики. Они останавливают распространение инфекции, возникающей из-за застоя желчи и воспалительного процесса.

Как снять острый приступ

Если на фоне желчной колики развивается острый холестероз, снять приступ можно только с помощью спазмолитиков и анальгетиков. Это состояние считается неотложным, так как угрожает закупоркой желчных протоков, развитием гнойного холецистита и перитонита. Поэтому вы можете принять спазмолитик до обращения за медицинской помощью, но совсем отказываться от диагностики и врачебного контроля нельзя.

Холецистэктомия при холестерозе

Хирургические вмешательства при холестерозе проводят в основном при осложнении болезни образованием конкрементов. Если желчный пузырь заполнен камнями, которые не удается растворить с помощью определенных лекарств, необходимо проводить операцию.

Чаще всего хирургическое лечение желчного пузыря применяется при полиповидном холестерозе. Специалисты считают эту форму болезни потенциально опасной и предпочитают вовремя удалить пораженный орган. С возрастом риск озлокачествления тканей на фоне постоянного воспаления и повреждения слизистой будет только увеличиваться.

Сегодня желчный пузырь удаляют лапароскопическим путем. Операция проводится через небольшие проколы в передней брюшной стенки, и уже в этот же день больным разрешается вставать и употреблять щадящие продукты питания и напитки.

Строгую диету соблюдают в течение первых месяцев. После операции обычно исчезает интерес к жирным и жареным блюдам, остротам и пряностям. Таким образом организм адаптируется к отсутствию желчного пузыря. Но желчь все равно поступает для переваривания пищи, но только непосредственно из печени.

Народное лечение холестероза

Проводить лечение холестероза желчного пузыря народными средствами можно только с разрешения лечащего врача. Многие растения оказывают желчегонный эффект, но его сложно контролировать, если присутствуют конкременты. Особенно опасны мелкие камни, способные закупорить желчный проток.

Легким желчегонным эффектом обладают кукурузные рыльца, отвар шиповника, ромашка. В качестве альтернативы дорогостоящим средствам на основе урсодезоксихолевой кислоты можно использовать настойку медвежьей желчи, которая содержит то же самое вещество, но в натуральном виде. Лечение продолжают несколько месяцев. По его окончании рекомендуется провести ультразвуковое исследование, чтобы оценить эффективность применения настойки.

Профилактика

Если у вас уже имеются какие-либо заболевания желчного пузыря (дискинезия, хронический холецистит, полипоз), пусть они и протекают без выраженных симптомов, вы должны кардинально изменить свой рацион питания и полностью отказаться в первую очередь от жирных и жареных блюд. Не употребляйте трансжиры, которые образуются во время жарения.

Животный жир замените на растительный: для профилактики образования холестерина, атеросклероза, холестероза и других патологий, связанных с синтезом низкомолекулярного холестерина, полезно употреблять оливковое, льняное, хлопковое масла. Они обогащают организм липопротеидами высокой плотности. Оливковое масло еще и снимает воспаление сосудистых стенок. Многие специалисты считают первопричиной атеросклероза как раз развитие воспалительного процесса в эндотелии сосудов.

Для предупреждения холестероза желчного рекомендуется сочетать соблюдение разумных ограничений в питании с активным образом жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют освобождению пузыря от желчи и сохранению высокой скорости обмена веществ. Помните о необходимости питаться небольшими порциями, но каждые 3-4 часа. Это позволит желчи своевременно покидать пузырь, предупреждая ее сгущение, воспаление слизистых стенок и образование камней.

Вам могут быть полезны статьи:
Перегиб желчного пузыря
Деформация желчного пузыря
Водянка желчного пузыря
Особенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей
Полезные травы для печени и поджелудочной железы

В этом видео можно узнать что-то новое о работе желчного, печени и других органов ЖКТ, о способах профилактики и лечения болезней билиарной системы. Многие из советов легко применимы на практике и помогут вам предупредить проблемы с ЖКТ в будущем.

Избыточный холестерин всегда влияет на организм негативно, вызывает развитие тяжелых заболеваний. Если жиры накапливаются в желчном пузыре, развивается холестероз.

Это довольно редкая и тяжелая болезнь на запущенных стадиях, но благодаря возможностям современной медицины заболевание успешно диагностируется на раннем этапе и лечится с помощью медикаментов.

В этой статье мы рассмотрим основные причины, механизм формирования болезни и самые эффективные методы лечения.

Холестероз желчного пузыря – что это такое?

Холестероз желчного пузыря – это скопление жировых молекул на внутренней поверхности органа. Они облепляют его стенки изнутри и не дают полноценно функционировать. Развиваются застойные явления, вызывающие развитие тяжелых осложнений. Они будут рассмотрены ниже.

Формирование холестериновых камней.

При болезни нарушается работа всего пищеварительного тракта, больной страдает диспепсическими (пищеварительными) расстройствами, в редких случаях развиваются сильные боли. Лечение эффективно лишь на ранних стадиях заболевания, в запущенных случаях жизнь пациента спасет лишь операция по удалению желчного пузыря. Она называется холецистэктомия. Сегодня аппаратура позволяет проводить процедуру малоинвазивным методом лапароскопии. Больной быстро проходит период реабилитации и возвращается к привычному образу жизни.

Причины и механизм образования холестериновых камней в желчном пузыре

Холестерин скапливается в большом количестве в желчном пузыре всегда на фоне нарушений жирового обмена. Эти нарушения могут развиваться по следующим причинам:

  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • переедание, употребление в пищу вредных продуктов питания;
  • гипотиреоз (недостаточность работы щитовидной железы). Обмен веществ во всем организме при этой болезни замедляется. Жиры слабо поглощаются тканями, их избыток остается в крови и не успевает перерабатываться. Холестерин оседает на сосудах или в органах;
  • опухоли эндокринных желез;
  • врожденные генетические заболевания (семейная гиперхолестеринемия — дефект хромосомы, ответственной за жировой обмен);
  • заболеваниях печени;
  • гормональной дисфункции.

Холестерин проникает с током крови в желчный пузырь и частично поглощается его тканями. Избыточное количество остается в полости органа. Именно из-за этого остаточного жира возникает холестероз.

Желчный пузырь представляет собой полость для накопления желчи, она образуется в печени. При поступлении пищи в пищеварительных тракт желчный пузырь рефлекторно начинает сокращаться и отдает часть желчи в тонкий кишечник. Там она выполняет свою функцию – расщепляют пищевые жиры. При накоплении холестерина в желчном пузыре этот процесс нарушается.

Так выглядят холестериновые камни на фото.

Сначала избыток жира оседает на внутренней поверхности органа в виде отдельных молекул. Они начинают поглощаться специальными клетками тканей желчного пузыря – макрофагами. Это функциональные единицы, отвечающие за удаление чужеродных веществ из организма. Они «поглощают» молекулы и переваривают их внутри себя с помощью ферментов. Избыточный холестерин в желчном пузыре воспринимается организмом как нечто чужеродное.

Из-за обилия жировых молекул макрофаги не успевают их перерабатывать и наливаются жировых содержимым. В таком виде холестерин проникает вглубь тканей. Когда ткани насквозь «пропитываются» жировым содержимым, избыточный холестерин начинает оседать на внутренних стенках органа. Образуются бляшки, наросты, которые со временем (при сокращении стенок) отрываются и оседают в виде холестериновых камней. Это последняя стадия холестероза.

Формы заболевания

Классификация заболевания осуществляется по двум признакам. По характеру течения болезни отличают два типа холестероза:

  1. Калькулезный (с образованием камней в желчном пузыре).
  2. Некалькулезный (без образования камней).

Другая классификация строится на характере поражения стенок органа. Различаются следующие типы холестероза:

  • очаговый – холестерин оседает на стенках пузыря локально, образует бляшки в одном или нескольких местах;
  • диффузный – стенки органа сплошь покрыты холестериновым слоем, атрофирована его сократительная активность;

    Множество мелких полипов на стенке органа при полиповидной форме холестероза.

  • полипозный – холестерин нарастает на существующие бляшки в виде наростов. На УЗИ они внешне напоминают полипы или кисты;
  • сетчатый – холестерин тонким слоем выстилает сплошь всю поверхность органа. На УЗИ покрытие выглядит как сетка.

Именно полиповидная форма холестероза желчного пузыря приводит к образованию камней.

Симптомы и признаки

Холестероз прогрессирует медленно и не проявляется никакими симптомами. Больной изредка может почувствовать легкое недомогание, проявляются диспепсические расстройства (рвота, понос, тошнота, отрыжка с желчью, неприятный запах изо рта). Но эти симптомы выражены слабо, человек в большинстве случаев связывает их с отравлением или банальным несварением пищи.

Когда избыточный холестерин поражает стенки желчного пузыря глубоко, так, что они теряют сократительную способность, появляются более яркие симптомы:

  • понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
  • спастические боли в правой стороне живота (ночные приступы);
  • рвота с желчью;
  • повышение температуры;
  • слабость, бледность, сонливость.

При наличии иных осложнений клиническая картина будет более яркой.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

На сегодняшний день, болезнь в большинстве случаев выявляется на ранних стадиях в ходе обычного исследования органов пищеварения или проведения анализа крови. На ранних этапах состояние легко корректируется, желчный пузырь полностью очищается.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения холестероз приводит к тяжелым осложнениям:

  1. Холестериновые камни в органе закупоривают собой желчный протоки. У больного развивается механическая желтуха. Резко повышается в крови уровень билирубина. Это основной пигмент желчи, он придает ей характерный золотистый цвет. Внешне состояние проявляется пожелтением кожных покровов, глазного яблока и слизистых оболочек.
  2. При застойных явлениях в желчном пузыре, когда стенки теряют способность сокращаться, внутри формируется благоприятная почва для размножения бактерий. Инфекция охватывает весь желчный пузырь, в тяжелых случаях переходит на другие органы и на ткани брюшины. Развивается перитонит. Это состояние, угрожающее жизни человека.
  3. При закупорке камнями сфинктера Одди развивается панкреатит. Через этот проход в тонкий кишечник поступает желчью и панкреатические ферменты. Если сфинктер закупорен полностью, все ферменты поджелудочной железы скапливаются внутри нее самой и начинают переваривать ткани органа. Возникает острая форма заболевания. Проявляется сильными болями в животе, рвотой, поносом. Если сфинктер Одди закупорен частично, панкреатит приобретает хроническую форму. Она протекает практически бессимптомно, лишь изредка возникает тяжесть в животе и тошнота.
  4. При застойных явлениях в пузыре его стенки воспаляются. Развивается холецистит – воспаление желчного пузыря и его протоков.
  5. Крайне редко пораженные холестерином ткани органа перерождаются в раковые клетки. Запускается онкологический процесс.

Всех осложнений можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью и своевременно посещать врача.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Она включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза (данные об образе жизни, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах).
  2. Обследование больного: пальпация, визуальная оценка его состояния.
  3. Так выглядят холестериновые камни в желчном пузыре на снимке УЗИ.

    Лабораторные методы исследования: общий анализ крови (выявляется наличие воспалительного процесса и состояние иммунитета в целом), биохимический анализ крови (оценивается функция желчного пузыря и работа других органов), анализ мочи и анализ кала. На последнем отмечается присутствие не переваренных остатков пищи и следы жира.

  4. Инструментальные методы. УЗИ считается самым достоверным способом исследования желчного пузыря. На экране при осмотре видны размеры органа, утолщения на стенках, присутствие камней.

Комплексное лечение холестероза желчного пузыря

Если болезнь выявлена на ранней стадии, то единственным методом лечения будет диета. Грамотный рацион помогает больному привести в порядок липидный баланс, устранить избыток холестерина и его последствия.

Отложения на стенках желчного пузыря рассасываются сами, а орган постепенно приобретает былую работоспособность. В течение всего периода диеты врач контролирует состояние стенок желчного пузыря и проводит регулярное УЗИ. Малейшее изменение отслеживается, и при необходимости к лечению подключаются медикаменты, если процесс пошел на ухудшение.

Среди медикаментов используются следующие группы:

  • спазмолитики (обезболивающие);
  • желчегонные;
  • противомикробные средства (если присоединился инфекционный процесс);
  • пищеварительные ферменты.

Операция назначается в крайних случаях при:

  • отсутствии эффекта от лечения лекарствами или ухудшении состояния больного;
  • активном распространении холестериновых отложений по органу, образовании полипов;
  • снижении сократительной активности желчного пузыря до 30%;
  • присоединении гнойной инфекции;
  • образовании камней крупного диаметра.

Принципы питания и диета

При холестерозе соблюдение диеты обязательно. Больным назначается питание, согласно пятой диете. Это режим ограничений, предназначенный для больных панкреатитом и холециститом. Основные принципы питания:

  • употребление маленьких порций пищи;
  • кушать нужно 5-6 раз в сутки, плюс подключать перекусы в виде стакана йогурта или кефира;
  • исключить жареные, жирные, копченые, острые и кислые продукты;
  • включить в рацион не жирные сорта мяса, рыбы, крупы, овощи и фрукты. Овощи лучше употреблять в вареное виде;
  • полностью исключить спиртные напитки и курение.

Растительные масла не запрещены, но их также следует употреблять в умеренных количествах. Из напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травяным настоям. Откажитесь от кофе, крепкого черного чая, газированных напитков. Употребление сладкого тоже следует ограничить. Оно препятствует полноценному расходованию холестерина тканями, так как легко усваивается в качестве источника энергии. Потребность в липидах отпадает.

Активно включайте в рацион молочные продукты. Разумеется обращайте внимание на жирность изделия. Не злоупотребляйте ей.

Медикаментозные препараты

Лекарства применяются при существенных нарушениях в работе желчного пузыря и при активном разрастании липидного слоя в полости органа. Используются следующие группы медикаментов.

Спазмолитики. Это вещества, снимающие спазм с гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Они применяются при болевых приступах, которые всегда носят спастический характер. Лекарства употребляются также для снятия спазма с желчевыводящих протоков при их закупорке камнями или вязким желчным секретом. Он густеет при обильном попадании холестерина в состав. Наименования проверенных препаратов: «Дюспаталин», «Тримедат», «Но-шпа», «Дротаверин». Курс употребления спазмолитиков длительный – до нескольких месяцев.

Вещества, усиливающие сократительную активность желчного пузыря. Они нужны для предупреждения застоев желчи внутри органа. Используются следующие средства: «Магния сульфат», «Холосас», «Гепабене».

Вещества, нормализующие состав желчи, препятствующие ее загущению. Наименования медикаментов: «Урсосан», «Хофитол». Применяются длительно – курсами до шести месяцев.

Ферментные средства. Это лекарства с пищеварительными ферментами в составе. Они нужны для стабилизации процесса пищеварения. При нарушениях в работе желчного пузыря переваривание пищи в тонком кишечнике затрудняется. Чтобы компенсировать нехватку пищеварительных соков используются эти препараты. Они помогают полезным веществам полноценно усваиваться. Для больного организма это очень важно.

Антибиотики. Используются, если желчный пузырь поразила инфекция или гнойное воспаление. Применяются препараты: «Бактрим», «Тетрациклин», «Сигницеф». Это медикаменты широкого спектра действия. При обнаружении гнойного инфицирования в зачаточной форме, они могут уберечь человека от удаления желчного пузыря. «Бактрим» используется преимущественно у детей.

Можно ли растворить холестериновые камни в желчном пузыре народными средствами?

Существует большое количество рецептов народной медицины для растворения холестериновых камней. Эффективность методов клинически не подтверждена, но судя по отзывам пациентов, некоторые из них высокоэффективны:

  • куриная желчь;
  • отвар лаврового листа;
  • черная редька;
  • настой укропа;
  • кукурузные рыльца.

Большинство из этих веществ обладает желчегонной активностью. Желчь разжижается, легко движется по желчным протокам и хорошо справляется с функцией переваривания пищи.

Система пищеварения восстанавливается в целом, это способствует растворению холестериновых камней.

Когда ожидать эффекта и сколько длится лечение?

Лечение холестероза – это длительный процесс. Чтобы получить устойчивый эффект, нужно в течение нескольких месяцев соблюдать диету и употреблять препараты для нормализации состава желчи. Постепенно внутренняя поверхность желчного пузыря очистится от избыточного количества холестерина, нормализуется состав желчи и функция пищеварения полностью восстановится. Средний срок лечения – от двух до шести месяцев.

К какому врачу обращаться?

Больного холестерозом ведут два врача: гастроэнтеролог и кардиолог. Последний контролирует состояние жирового обмена и наблюдает за показателями холестерина в крови. При повышенном количестве жиров осложнения ложатся на сердечно-сосудистую систему, поэтому необходимо отслеживать ее состояние.

Холестероз – это редкая и тяжелая болезнь, но на ранних стадиях она легко поддается лечению. Чтобы диагностика была проведена вовремя, от больного требуется внимательное отношение к своему здоровью. Любое систематическое недомогание должно быть поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.

Что такое холестероз стенок желчного пузыря

Холестероз в большинстве случаев диагностируется у людей молодого и среднего возраста (20-40 лет). Существует несколько форм и видов данного заболевания. Важно своевременно обнаружить болезнь и принять соответствующие меры, поэтому желательно узнать подробней про холестероз желчного пузыря – что это такое и как диагностировать патологию.

Причины появления холестероза

Точная этиология болезни не установлена. Известно, что к заболеванию приводит образование камней в желчных протоках. Прочие факторы, провоцирующие развитие холестероза:

  • диабет любого типа;
  • нарушения функций щитовидной железы, кровеносной, пищеварительной или лимфатической систем;
  • гепатоз, появившийся вследствие отложения жирных кислот в печени;
  • диагностированное абдоминальное ожирение;
  • наличие в анамнезе проблем с желчным пузырем.

Когда орган здоровый, только малая часть холестерина всасывается через стенки и попадает в кровеносную систему. Соответственно, нарушение функционирования желчного пузыря – холестероз – всегда сопровождается повышенным уровнем холестерина.

При диагностировании цирроза печени, гипертонии либо атеросклероза высока вероятность развития данного заболевания.

Холестероз желчного пузыря по форме протекания делится на бескаменную и калькулезную разновидности. Первый вариант более распространен, он характеризуется отсутствием камней в органе. Калькулезный вид заболевания, как правило, диагностируется у людей после 50 лет, он непременно сопровождается холелитиазом и нарушением метаболических процессов.

Холестероз классифицируется по площади поражения:

  1. Очаговый тип – предполагает наличие локальных очагов повреждения.
  2. Тотальный – распространяется по всей слизистой.
  3. Сетчатый – развитие происходит параллельно с увеличением толщины стенок органа.
  4. Полипозный – сопровождается образованием липидных отложений.

Выделяют несколько стадий заболевания:

  • легкая – наблюдается небольшое нарушение сократительной функции желчного пузыря;
  • умеренная – функциональность сокращена на 50%;
  • выраженная – уменьшается скорость оттока желчи;
  • тяжелая – полное поражение органа сопровождается нарушением липидного обмена.

Врач не назначит терапию, пока точно не установлена причина нарушения работы организма. Без применения методов аппаратной диагностики сложно подтвердить или опровергнуть проблемы с желчным пузырем, т.к. симптоматика холестероза не является специфической.

Наиболее распространенные и эффективные способы постановки диагноза рентгенография и ультразвуковое исследование. При получении рентген-снимка органа врач определяет очаги поражения желчного пузыря. Помимо аппаратного подхода, пациенту назначается клинический и биохимический анализ крови, исследование мочи и кала, МРТ или КТ. Врач может провести пальпацию зоны болезненных ощущений.

Дополнительно назначается обследование УЗИ с нагруженным органом. Оно схоже с обычным ультразвуком, однако больной перед началом должен съесть хлеб с маслом.

На полученном снимке видны отложения холестерина на передней стенке пузыря, выглядящие как плоские объекты с высокой плотностью. Получить картинку задней поверхности невозможно из-за особенностей оборудования, используемых в медицине. Признаком наличия холестероза является увеличение толщины стенок органа.

Методы применяемой терапии зависят в первую очередь от разновидности и стадии заболевания. Как правило, используется комплексный подход: на раннем этапе развития болезни назначаются лекарственные препараты и специальное питание, в остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия длится на протяжении нескольких лет, однако при полном следовании рекомендациям лечащего врача она способна привести к полному растворению камней небольшого размера в протоках.

В большинстве случаев пациенту назначаются лекарственные средства таких групп:

  • обезболивающие и спазмолитики при сильных болезненных ощущениях;
  • вещества, снижающие содержание холестерина в крови (статины);
  • пробиотики, пребиотики и компоненты, улучшающие функционирование пищеварительной системы;
  • лекарства, ускоряющие желчный отток;
  • антибиотики, останавливающие воспалительные процессы.

Врачи, как правило, прописывают больному Урсофальк или другие таблетки, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Данный препарат требуется для восстановления нормального желчного оттока и снижения всасываемости холестерина через стенки желчного пузыря.

При высоком уровне данного вещества назначаются статины: Ловастатин, Флувастатин, Церивастатин либо их аналоги.

При распространении холестероза на стенки желчного пузыря более чем на 50% требуется инвазивное вмешательство. В таком случае проводится холецистэктомия – операция по полному удалению органа. Она назначается при наличии серьезных осложнений во время терапии либо при отсутствии эффекта консервативного лечения и диеты. На сегодняшний день хирургическое вмешательство является наиболее распространенным подходом при диагностировании болезни.

Лечение минеральной водой

Еще одним методом терапии является курс приема минеральных вод с пониженным содержанием солей. Однако его должен непременно назначать лечащий врач на основе анализов пациента, т.к. некоторые составы могут нанести ущерб здоровью.

Часто медики советуют проводить такую процедуру: перед завтраком выпить пол-литра минеральной воды без газа комнатной температуры, затем требуется на 30 минут лечь на правый бок и подложить грелку. Иногда в утренний напиток добавляется сорбит.

Лечение народными средствами

Существуют методы альтернативной медицины, которые доказали эффективность в избавлении от холестероза. К ним относятся такие советы:

  • употребление желчегонного напитка. Травяной чай собирается из календулы, ромашки, березовых почек, шиповника, мяты и кукурузных рылец;
  • перед едой желательно пить 50 мл свекольного сока, который ускоряет движение желчи в организме и предотвращает ее застой;
  • прием настойки медвежьей желчи. Как правило, такое лечение продолжается несколько месяцев, после чего следует непременно провести УЗИ.

Несмотря на то что многие растения обладают желчегонным эффектом, принимать их следует максимально осторожно и только после консультации с лечащим врачом. При самостоятельном применении возможна закупорка камнем желчных протоков.

Диета при холестерозе

На ранних этапах развития болезни ее можно вылечить при помощи специально составленного питания. Как правило, врачи рекомендуют придерживаться рациона стола №5. Главные правила диеты, которым должен следовать пациент:

  • 5-разовый прием пищи маленькими порциями (до 300 мл);
  • основой должны быть крупы, диетическое мясо и овощи;
  • исключение жирной, копченой, острой, кислой пищи, фастфуда;
  • отказ от алкоголя;
  • ежедневное употребление молочных продуктов;
  • отсутствие спешки при питании и тщательное пережевывание;
  • употребление еды в одно и то же время.

Прогноз и профилактика

При полном соблюдении рекомендаций врача орган начнет восстанавливаться и симптомы холестероза исчезнут. Однако диету требуется соблюдать на протяжении всей жизни, иначе возможно возвращение проблем с выработкой желчи и образованием камней.

Для профилактики нарушения функционирования желчного пузыря следует придерживаться некоторых правил. В частности, пересмотреть свое питание и убрать тяжелую жирную пищу из рациона, не забывать следить за уровнем холестерина, при необходимости принимать статины, обеспечить регулярную физическую активность, бросить курить, максимально ограничить прием алкогольных напитков.

Врачи также рекомендуют периодически проходить медицинский осмотр и, если требуется, вылечить заболевания пищеварительной, кровеносной и других систем организма.

Таким образом, холестероз желчного пузыря является серьезным заболеванием, которое важно обнаружить на начальных этапах. Симптоматика болезни является неспецифической, поэтому диагностировать ее возможно только при прохождении регулярного медицинского осмотра. Комплексная терапия включает прием медикаментов, изменение питания и образа жизни, в некоторых случаях – даже хирургическое вмешательство. Лучше заранее позаботиться о профилактике, чем в будущем проходить лечение.

Повышение уровня холестерина в организме опасно не только образованием атеросклеротических бляшек. Избыточное количество жиров может скапливаться в органах и тканях, нарушая их способность полноценно работать на благо организма.

Когда холестерин застаивается в желчном пузыре развивается болезнь под названием холестероз. При отсутствии лечения заболевания развивается тяжелое осложнение – образование полипов на внутренних стенках органа.

В этой статье мы рассмотрим механизм зарождения полиповидной формы холестероза желчного пузыря, его последствия и самые эффективные методы лечения.

Что из себя представляют холестериновые полипы в желчном пузыре?

Холестериновые полипы – это многослойные наросты молекул холестерина на стенках желчного пузыря. Они парализуют его рабочую активность и нарушают процесс пищеварения в организме. Желчный пузырь не может поставлять необходимое количество желчи в тонкий кишечник. Пища остается не переваренной и выводится в неизменном виде через кишечник.

У полипоза много тяжелых осложнений, в частности холецистит, присоединение инфекции и перерождение клеток органа в раковые. На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, применяются преимущественно традиционные методы. Операция назначается больным лишь в запущенных случаях или при длительном приёме медикаментов без видимых улучшений.

Причины и механизм образования

В корне заболевания лежит нарушение липидного обмена в организме. В кровотоке циркулирует избыточное количество жиров. Причины полипоза кроются в причинах нарушения жирового баланса. Среди них распространены следующие:

  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • употребление большого количества жирной и жареной пищи;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое курение;
  • гормональные нарушения;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, когда обмен веществ замедляется до такой степени, что ткани не успевают потреблять весь холестерин из крови);
  • врожденные сердечно-сосудистые патологии;
  • семейная гиперхолестеринемия.

Орган становится уязвимым для холестероза, если в нем уже присутствуют какие-либо патологические процессы. Например, холецистит или дискинезия желчных протоков. Заболевания печени, связанные с нарушением продукции липидов, тоже могут вызвать образование полипов.

Желчный пузырь – это орган в форме мешочка. В его полость поступает желчь из печени и хранится там до востребования. Как только пища попадает в желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь получает сигнал о сокращении.

В его стенки встроена гладкая мускулатура, пульсирующими сокращениями она выталкивает из полости органа желчь в тонкий кишечник через сфинктер Одди. В тонкой кишке желчь расщепляет жиры и помогает им всасываться в кровь.

Когда в организме присутствует избыточное количество холестерина, он частично потребляется тканями (они берут столько, сколько им надо), а остальная часть остается не востребованной. В случае с желчным пузырем, избыток жира оседает внутри него на стенках органа. Сначала жировые молекулы поглощаются макрофагами, которые должны их расщепить. Так желчный пузырь пытается защитить себя от чужеродных включений.

Множество мелких полипов на стенке органа при полиповидной форме холестероза.

Однако холестерина бывает так много, что макрофаги не успевают с ним справляться и наполняются жировым содержимым. Ткани насквозь пропитываются холестерином, а он не прекращает поступать в желчный пузырь. Излишки прилипают к стенкам пузыря, молекулы жира наслаиваются, и образуются холестериновые бляшки. Со временем они выпячиваются и напоминают по форме полипы или кисты.

Самое опасное осложнение полипоза – это отрыв полипа от стенки желчного пузыря. Образуется холестериновый камень. Он отчетливо виден на УЗИ. Рост полипов не ограничен, чем раньше они обнаруживаются, тем больше шансов от них избавиться.

Образование полипов – это тяжелая стадия холестероза. Она сопровождается явными проявления:

  • ночными и вечерними болями спастического характера в правой стороне живота;
  • усиление болезненных ощущений при употреблении жирной и тяжелой пищи;
  • беспричинная рвота с примесью желчи;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
  • постоянная тошнота;
  • повышение температуры (если к болезни присоединяется инфекция или воспаление).

Чем опасны жировые образования и каковы последствия?

Если холестериновые полипы не лечить, разовьются тяжелые осложнения. Представим их в последовательном порядке:

  1. Образование холестериновых камней. Когда полипы достигают больших размеров, очередное сокращение стенок желчного пузыря может вызвать отрыв полипа. Если он находился в пузыре длительное время, то затвердел, вследствие чего образовался полноценный холестериновый камень. Полипы могут быть множественными, и этот процесс происходит с каждым из них.
  2. Камень может застрять в желчевыводящих протоках и вызвать застой желчи в органе. Такое состояние опасно развитием острого холецистита. Это воспаление стенок желчного пузыря с последующим нагноением и присоединением инфекции. Без применения антибиотиков больному не обойтись, а в экстренных случаях спасти жизнь пациенту может лишь операция. Другим осложнениям застоя желчи может быть механическая желтуха. В кровь поступает избыточное количество билирубина. Это красящие пигмент желчи. Он придает ей характерный желтый цвет. Желтуха проявляется пожелтением кожи, глазных яблок и слизистых оболочек.
  3. Если холестериновые камни застревают в сфинктере Одди, то они препятствуют не только поступлению желчи в тонкий кишечник, но и панкреатическим ферментам. Они также застаиваются в поджелудочной железе и вызывают ее воспаление. Развивается острая или хроническая форма панкреатита. Если камни мелкие, то сфинктер закупоривается не полностью, возникает хронический тип болезни.
  4. При глубоких поражениях желчного пузыря его клетки начинают претерпевать морфологические изменения и преобразуются в раковые. У больного развивается онкологический процесс.

Диагностика полипоза проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр пациента и анализ клинической картины. Врач делает предположение о присутствии полипов в желчном пузыре.
  2. Сбор анамнеза. Доктор спрашивает пациента о перенесенных им болезнях, употребляемых медикаментах, образе жизни и наличии вредных привычек.
  3. Лабораторные анализы. Начинают исследование с общего анализа крови. На нем оценивают показатель СОЭ и уровень лейкоцитов. По этим данным можно судить о состоянии иммунитета и присутствии воспалительного процесса в организме. После – проводится биохимический анализ крови. В нем врача интересует уровень билирубина и холестерина. Составляется обширная липидограмма (количество каждой фракции холестерина в крови). По этим данным можно сделать вывод о нарушениях в работе желчного пузыря и даже выявить глубину его поражения. Если дополнительно подключился панкреатит, то биохимический анализ крови его выявит.

Дополнительные исследования: анализ мочи и кала помогают оценить общее состояние обмена веществ в организме.

По данным этих анализов врач ставит окончательный диагноз. Но лечение не будет назначено, пока болезнь не подтвердится с помощью УЗИ. На УЗИ доктор отчетливо видит размеры желчного пузыря, толщину стенок и присутствие полипов. Камни тоже хорошо заметны.

Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре без операции

Основная задача лечения холестериновых полипов в желчном пузыре – это нормализация липидного обмена. Если полипы не слишком большие, то больному будет достаточно диеты, чтобы снизить уровень холестерина. По мере его снижения полипы могут рассосаться сами. Если состояние тяжелое и наросты слишком большие, то врач подключит к лечению лекарственные препараты. При состояниях, угрожающих жизни, орган нужно удалять.

Полезные и вредные жиры.

Основа диеты – это отказ от жирных, жареных, копченых, острых и кислых продуктов питания. Сладкое также должно быть ограничено, потому что углеводы представляют собой легко доступный источник энергии, они всасываются намного быстрее, чем жиры. Ткани насыщаются углеводной энергией, а холестерин остается в крови не востребованным. Это ухудшает состояние больного.

Заменить животные жиры можно растительными: маслами (оливковым, кунжутным, льняным), фруктами (авокадо), орехами. Обязательно нужно употреблять рыбу, хотя бы 3-4 раза в неделю. Она безопасна для ЖКТ и содержит в составе омега-3. Это вещество растворяет холестериновые бляшки во всех органах и тканях.

Показаны к употреблению молочные продукты, зелень, овощи в отварном виде и крупы. Среди напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травам, компоты из сухофруктов. Молоко употребляйте жирностью не более 2,5%.

Для лечения полипоза без операции используются медикаменты таких групп:

  1. Обезболивающие. К ним относятся спазмолитики («Дюспаталин», «Папаверин», «Но-шпа») и собственно обезболивающие препараты («Кеторол», «Анальгин»). Первая группа более эффективна, потому что не только устраняет боль, но и спазм желчевыводящих протоков. Желчь не застаивается в органе, и не развиваются осложнения полипоза.
  2. Средства, улучшающие сократительную способность желчного пузыря. Это «Магния сульфат», «Гепабене». Длительность их курса – до нескольких месяцев. В течение их врач отслеживает состояние желчного пузыря с помощью УЗИ.
  3. Препараты, улучшающие состав желчи. Они разжижают ее и препятствуют застою в органе. Это «Хофитол», «Урсосан», «Аллохол».
  4. Антибиотики. Используются при присоединении инфекции или образования гнойного воспаления. Препараты: «Тетрациклин», «Бактрим», «Сигницеф».
  5. Для улучшения пищеварения применяются ферментные средства: «Мезим», «Панкретин», «Пангрол». Они помогают организму полноценно переваривать пищу и усваивать питательные вещества.

Растворение полипов народными средствами

Согласно отзывам людей, страдающих холестериновым полипозом, особой эффективностью обладают следующие методы народной медицины. С помощью них можно избавиться от холестериновых камней и полипов.

  1. Настой из кедровых орешков. 1 кг орешков в кожуре перемалывается через мясорубку до образования очень мелких частиц. Параллельно варится сахарный сироп в пропорции 1:1. Готовые орешки заливается половиной литра этанола 70%-го, далее смеси объединяются. В таком виде лекарство настаивается в течение двух недель в темном месте. После прошествии срока, настой принимается по 1 ч.л. после еды в течение двух месяцев.
  2. Оливковое масло обладает мощным желчегонным действием. Принимается натощак по 1 ст.л. Постепенно доза повышается до одного стакана. Принимать средство необходимо в течение трех недель.

Оперативное вмешательство

При тяжелых осложнениях операция проводится малоинвазивным методом лапароскопии. Удаляется весь желчный пузырь. Частичное отсечение органа невозможно. Процедура почти всегда заканчивается успешно, больные быстро проходят период реабилитации и выздоравливают.

Однако опытные хирурги могут провести операцию и сохранить весь желчный пузырь, удаляются лишь патологические отложения. Данный метод доступен на ранних стадиях полипоза.

В каких случаях необходима операция?

Операцию проводят при:

  • не эффективности медикаментозной терапии, когда улучшений состояния нет или отмечается видимый регресс;
  • при образовании крупных камней;
  • при закупорке желчевыводящих протоков тяжелой степени;
  • при обширном нагноением, когда возникает риск развития перитонита и системного инфицирования крови.

Техники оперирования

1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
2. Холецистолитотомия – удаление патологических образований внутри органа.
3. Литотрипсия – дробление холестериновых камней и полипов с помощью лазера или ультразвука.
4. Контактный литолиз. Камни и полипы растворяются в полости органа с помощью введения в него раствора кислот.

Лечением болезней желчного пузыря занимается гастроэнтеролог. Параллельно больного наблюдает кардиолог и терапевт. Они оценивают состояние липидного баланса, следят за уровнем холестерина в крови и за работой сердечно-сосудистой системы. Она поражается при жировом дисбалансе в первую очередь.

Образование холестериновых полипов в желчном пузыре – это всегда длительный процесс. Задолго до их образования у больного могут появиться симптомы легкого недомогания, тошнота, нарушения стула. Любое проявление дисфункции желудочно-кишечного тракта требует тщательного обследования и обращения к врачу. Полипы на ранней стадии легко можно вылечить с помощью коррекции питания и ведения здорового образа жизни.

Полиповидный холестероз желчного пузыря

Общие сведения

Холестероз желчного пузыря представляет собой заболевание, при котором в стенках этого органа откладывается холестерин, что приводит к нарушениям разной степени в работе желчного пузыря. Патология достаточно редкая, хотя некоторые ученые придерживаются мнения, что она просто недостаточно тщательно диагностируется.

Встречается среди людей молодого и среднего возраста, чаще болеют женщины. Частота в популяции около 3-5%. Холестероз желчного пузыря рассматривают и как самостоятельное заболевание, и как стадию развития желчнокаменной болезни. Впервые холестероз описан в 1857 году Вирховым. До сих пор специалисты в области гастроэнтерологии не сформировали единого взгляда на лечение и профилактику этой патологии, хотя в последние десятилетия ей уделяют больше внимания, так как стал более понятным механизм возникновения изменений в организме человека при холестерозе желчного пузыря. Если болезнь протекает без осложнений, ее лечением занимаются гастроэнтерологи, при необходимости оперативного лечения – хирурги.

Холестероз желчного пузыря

Классификация: основные разновидности заболевания

На самом деле механизм развития заболевания все еще изучается. Тем не менее, ученым уже удалось сделать некоторые важные открытия. В норме холестерин и прочие липидные соединения не депонируются стенкой желчного пузыря.

Безусловно, ткани стенки адсорбируют холестерин — примерно треть его поступает в серозную оболочку пузыря, откуда затем попадает в лимфатические и кровеносные сосуды, а две третьи липидных соединений возвращаются в желчь. Но при тех или иных нарушениях липидного обмена холестерин начинает накапливаться в стенке — именно так развивается холестероз желчного пузыря.

На сегодняшний день существует несколько схем классификации данного заболевания. Например, в зависимости от наличия камней в пузыре выделяют такие:

  • Бескаменная форма заболевания – считается самой распространенной и не сопровождается образованием минеральных отложений.
  • В некоторых случаях недуг сочетается с холелитиазом, при котором наблюдается образование холестериновых камней.

В зависимости от особенностей течения болезни приято выделять следующие разновидности:

  • Очаговый холестероз желчного пузыря – характеризуется формированием небольших очагов скопления липидов. В некоторых случаях процесс поражает не только стенку, но и ткани внепеченочных протоков.
  • Тотальная форма заболевания – сопровождается поражением тканей всего пузыря, иногда включая и внепеченочные протоки.
  • Полипозный холестероз желчного пузыря – сопровождается образованием жировых выпячиваний стенки. Стоит отметить, что данная разновидность болезни требует более тщательной диагностики, так как нужно исключить вероятность развития опухоли.
  • Сетчатая форма заболевания – сопровождается утолщением стенки. Кстати, полиповидный холестероз желчного пузыря, как правило, развивается на фоне именно этой разновидности недуга, поэтому в данном случае уместно говорить о смешанном типе болезни.

Симптомы холестероза желчного пузыря

Сразу же стоит отметить, что у некоторых пациентов заболевание протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается случайно. Тем не менее, у других больных присутствуют признаки, указывающие на холестероз желчного пузыря. Симптомы — это тошнота, возникающая после приема слишком жирной пищи, а также ноющая боль в правом подреберье, которая также может усиливаться в результате погрешностей в питании.

Некоторые пациенты также отмечают наличие сухости и даже горечи во рту, которые особенно сильны в утреннее время. Возможны и нарушения стула — диарея сменяется затяжными запорами и наоборот.

При сильном отложении холестерина симптоматика напоминает желчную колику — возникает резкая боль в правом подреберье, сильная тошнота, многократная рвота, неприятная горечь во рту, повышенная потливость, головокружения, слабость.

В некоторых случаях, наряду с холестерозом, наблюдается воспаление желчного пузыря. Подобное состояние сопровождается стандартными признаками холецистита. Пациенты жалуются на внезапно возникшую резкую боль, диарею, тошноту, повышением температуры тела, слабость.

В любом случае при наличии проблем с пищеварением лучше всего сразу обратиться к врачу. На начальных этапах заболевание намного легче и быстрее поддается лечению.

Симптоматика при холестерозе желчного пузыря очень скудная. Иногда больные жалуются на ноющие боли или просто дискомфорт в правом подреберье. Также наблюдаются явления диспепсии: тошнота, потеря аппетита, тяжесть в животе. Симптомы могут усиливаться при нарушении диеты, злоупотреблении жирной пищей, острыми приправами. В таких ситуациях у пациентов появляются жалобы на довольно сильные приступообразные боли по типу колик.

Если холестероз желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью, протекает он тяжелее, и симптоматика тесно связана с проявлениями калькулезного холецистита. У пациентов наблюдаются приступы желчной колики, которые сопровождаются болями в области правого подреберья разной интенсивности. При закупорке желчных протоков может возникнуть желтуха, в крови повышается билирубин. Воспаление желчного пузыря (холецистит) манифестирует подъемами температуры, признаками общей интоксикации на фоне болевого синдрома.

При поражении внутрипеченочных протоков и желчного пузыря пациент может длительное время не жаловаться на патологические проявления. Период без выраженных клинических признаков может длиться несколько месяцев, а то и лет, поэтому больной вовремя не обращается за медицинской помощью. Вскоре полипозный холестероз желчного пузыря прогрессирует и больной жалуется на такие признаки, связанные с поражением глубоких тканей внутреннего органа:

  • болезненность в области под правым ребром;
  • усиление болевого синдрома при несоблюдении правильного питания;
  • горькое чувство в полости рта;
  • неприятная отрыжка;
  • подташнивание;
  • проблемы с аппетитом, больной может полностью отказываться от пищи;
  • нарушенный процесс опорожнения кишечника, при которой тревожат запоры и понос.

Стремительное развитие заболевания приводит к параллельным процессам в организме, таким как проявление желтухи.

При прогрессировании нарушения вероятно развитие желтухи механического типа, при котором склеры глаз и кожный покров окрашивается в желтоватый цвет. Также наблюдаются изменения в анализе крови, где обнаруживается большое содержание билирубина. Нередко закупорка протоков приводит к воспалительной реакции во внутреннем органе, из-за чего повышается температура тела и возможна лихорадка.

К сожалению, причины депонирования липидов в стенке желчного пузыря еще не выяснены. Естественно, существует множество теорий. Некоторые ученые связывают подобное расстройство с нарушением работы нервных окончаний, в результате чего изменяется моторная и эвакуаторная функция желчного пузыря. С другой стороны, к причинам можно отнести нарушения нормального кровотока и циркуляции лимфы. В некоторых случаях в качестве причины выступают те или иные изменения гормонального фона.

Что такое холестероз желчного пузыря? Это заболевание, которое возникает вследствие нарушения метаболизма липидов. Поэтому в кровяном русле и желчи повышается концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности. Перечисленные соединения нарушают реологические свойства пищеварительного секрета.

По мере прогрессирования патологии эпителиальные клетки желчного пузыря начинают всасывать холестерин. Этот процесс приводит к деформации и утолщению эпителиоцитов, нарушению функциональности органа. Жировые капли в клетках эпителия поглощают тканевые макрофаги. Поэтому они трансформируются в пенистые клетки, что нарушает отток лимфы.

Видоизмененные макрофаги распространяются вглубь мышечной стенки желчного пузыря, на эпителиальные ворсинки. С течением времени патологические процессы провоцируют склеивание ворсинок, поэтому возникает полиповидный нарост. Полип желчного пузыря способен разрастаться, что провоцирует нарушение оттока желчи.

Холестероз стенок желчного пузыря может иметь следующие формы:

  • Диффузная форма. Патология приводит к поражению всех тканей желчного пузыря, в редких случаях холестериновые бляшки появляются на стенках желчных протоков;
  • Очаговый тип. Заболевания вызывает поражение небольших участков стенок органа, желчевыводящих протоков. Во время диагностики можно заметить отдельные холестериновые бляшки или желтоватые утолщения на стенках органа;
  • Полиповидная форма. Заболевание приводит к появлению жировых выпячиваний на внутренней оболочке органа. При этой форме патологии пациенты нуждаются в регулярной и тщательной диагностике, чтобы исключить развитие рака.

Согласно второй классификации, существует бескаменная форма холестероза, которая характеризуется возникновением общих симптомов болезни. При калькулезном типе патология развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Диагностика данной болезни — процесс длительный, так как здесь нужно подтвердить наличие холестероза, оценить степень поражения пузыря и определить присутствующие факторы риска. В первую очередь проводятся стандартные анализы — пациент сдает образцы крови, мочи и кала. Помимо микроскопических тестов также проводят и копрограмму — в каловых массах можно обнаружить большое количество липидных соединений. Обязательным является и развернутый биохимический анализ крови, который дает возможность оценить работу печени и поджелудочной железы.

С другой стороны, при подозрении на холестероз пациентам рекомендуют пройти исследования липидного спектра крови, который дает ценную информацию о наличии сбоев в жировом обмене.

Ультразвуковое исследование — еще один метод, с помощью которого можно диагностировать холестероз желчного пузыря. Полиповидная форма болезни прекрасно видна во время обследования. Кроме того, УЗ дает возможность оценить состояние желчных протоков, печени и поджелудочной железы.

К сожалению, лекарства, способного навсегда обезопасить от подобного заболевания, не существует. Что же касается профилактики, то специалисты в первую очередь рекомендуют тщательно следить за питанием. В частности, правильная диета должна включать в себя продукты, богатые клетчаткой и исключать острые, жирные и жареные блюда. Естественно, важно следить за уровнем холестерина.

Кроме того, не стоит забывать о том, что все заболевания пищеварительной системы (в частности, гастрит, холецистит, панкреатит, энтероколит, желчнокаменная болезнь) подлежат своевременному, адекватному лечению. И, конечно же, нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и прочих пагубных привычек.

Полиповидный холестероз желчного пузыря и другие формы заболевания в большинстве случаев обнаруживаются случайным образом. При подозрениях на развитие патологии требуется проконсультироваться у гастроэнтеролога. Специалист пропальпирует пораженную область и ознакомится с тревожащими жалобами. Не менее важна роль дифференциальной диагностики, при помощи которой удается отличить холестерин в пузыре от других патологий внутреннего органа. Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется пройти комплексное обследование, предусматривающее такие процедуры:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • анализ урины;
  • обследование желчного пузыря посредством ультразвука;
  • копрология, при которой исследуемым материалом являются каловые массы.

В большинстве случаев холестероз желчного пузыря протекает бессимптомно, особенно если он не осложнен воспалением либо наличием конкрементов. Выявляют его в процессе плановых медицинских осмотров, во время УЗИ органов брюшной полости. Именно поэтому статистические данные о распространенности заболевания очень противоречивые, и оно до сих пор считается редким.

Основной метод диагностики, с помощью которого выявляют холестероз, – УЗИ желчного пузыря. Эхографическую картину изменений можно наблюдать только на переднебоковой стенке, так как даже на современной аппаратуре получить картинку задней стенки достаточно трудно. Холестероз желчного пузыря на УЗИ выявляется в виде утолщения стенок, чаще неравномерного. При диффузной форме можно увидеть отдельные эхопозитивные участки в виде пунктирной линии. Полипозная и очаговая форма диагностируются легче, они визуализируются в виде отдельных пристеночных образований или локальных утолщений стенки пузыря.

Для усиления сигнала и улучшения диагностики используют метод межреберного и мультипозиционного сканирования. Также дополнительно усиливают сокращение желчного пузыря с помощью желчегонного завтрака. Это позволяет лучше визуализировать изменения стенок и увидеть нарушения сократительной способности.

Холецистография дает мало информации, с помощью этого метода можно диагностировать только полипозные формы с выраженными изменениями. Но и в таком случае дифференцировать их с опухолями или пристеночными конкрементами трудно. Поэтому рентгенологические методы для диагностики холестероза желчного пузыря сейчас используют крайне редко. В биохимических пробах печени изменений также не определяется, они остаются в пределах нормы. Подъем билирубина, щелочной фосфатазы наблюдается только в тех случаях, когда холестероз желчного пузыря сочетается с калькулезным холециститом, закупоркой желчных протоков либо с тяжелым жировым гепатозом.

Современные методы диагностики

Несмотря на то что еще не удалось точно выяснить, как именно развивается холестероз стенок желчного пузыря, медики выделяют несколько основных факторов риска:

  • Для начала стоит упомянуть о дислипидемии. Подобное состояние связано с нарушением нормального обмена липидов. В большинстве случаев недуг обусловлен употреблением слишком большого количества жирной пищи.
  • Холестероз желчного пузыря нередко диагностируется у пациентов с гипотиреозом на фоне снижения количества гормонов, синтезируемых щитовидной железой.
  • К факторам риска также можно отнести сахарный диабет.
  • Некоторые специалисты связывают холестероз с абдоминальным ожирением.
  • Болезнь может развиваться и на фоне неалкогольного ожирения печени.
  • Потенциально опасным считается и так называемый синдром избыточного бактериального роста, при котором наблюдается изменение количественного состава микрофлоры кишечника.
  • Естественно, к факторам риска можно отнести и заболевания пищеварительного тракта, включая желчнокаменную болезнь, гастриты, панкреатиты, поражения кишечника и т. д.

Чтобы не фиксировалось появление холестерина в желчном пузыре, стоит особое внимание уделять ежедневному рациону и вести активный образ жизни. Снижает вероятность развития недуга своевременное обращение к доктору при болезнях со стороны эндокринной системы и органов ЖКТ. Важно отказаться от курения, употребления алкоголя и следить за массой тела.

Почему откладывается холестерол?

У здорового человека стенка желчного поглощает некоторое количество холестерина, одна часть которого проникает через оболочку в сосудистое русло, а другая попадает в желчь. Так, накопления жира на стенках не происходит. При холестерозе стенки желчного пузыря происходит нарушение всасывания жиров из-за изменения мелких сосудов. Причинами могут быть:

  • влияние прогестерона;
  • раздражение нервных окончаний пузыря;
  • изменения состава желчи.

Образование холестериновых камней в желчном пузыре

При нарушении обмена жиров желчь пресыщается холестерином, что приводит к развитию холестероза.

Правильная диета — залог быстрого выздоровления

Большой пользой и питательной ценностью при заболевании обладает морская рыба и морепродукты.

Рекомендуются продукты, богатые липотропными веществами (способствуют сжиганию жира) – треска, молочные продукты, соя, говядина, куриные яйца.

Холестероз желчного пузыря вызывает воспаление органа, поэтому крайне важно употреблять продукты, которые не требуют большого количества желчи для переваривания пищи.

При заболевании полезны салаты из свежих овощей, фрукты, икра из кабачков.

Основным условием лечебной диеты при холестерозе является режим питания – есть в одно и то же время небольшими порциями 5-6 раз в день, на ужин лучше съесть легкий салат или выпить стакан кефира, йогурта. Пища должна быть теплой и желательно свежеприготовленной (лучше готовить на пару или отваривать).

Выведение холестерина происходит не только с желчью, но и с каловыми массами, поэтому рекомендуется добавить в рацион продукты, улучшающие работу кишечника (морская капуста, каши).

, , , , , , , ,

Правильный рацион крайне важен для пациентов с диагнозом холестероз желчного пузыря. Диета в данном случае подбирается индивидуально, но есть некоторые общепринятые рекомендации. Для начала пациента переводят на дробное питание — еду нужно употреблять часто, но маленькими порциями.

Естественно, из рациона стоит исключить жирные сорта мяса и рыбы, а также сало и жареные блюда. Также стоит ограничить количество пряностей, острых специй. К запрещенным продуктам относится свежая выпечка, мороженое, шпинат, щавель, полуфабрикаты, алкогольные напитки и черный кофе.

Рацион должен состоять из каш, отварного нежирного мяса и рыба, овощных супов, некислых овощей и фруктов (клетчатка крайне важна для нормального функционирования пищеварительного тракта). Положительно на состоянии здоровья скажется витаминотерапия — пациентам рекомендуют периодически принимать поливитаминные комплексы.

При холестерозе желчного пузыря назначают диету. Из рациона исключают продукты, которые раздражают пищеварительный тракт:

  • жирная пища;
  • копчености;
  • консервация;
  • солености.

Запрещены продукты с высоким содержанием холестерина. В меню включают блюда, обогащенные растительными маслами и клетчаткой.

Народные средства, регулирующие метаболизм жиров

Народные средства при лечении холестероза оговаривают с врачом. Рекомендуют пить свежевыжатые соки с желчегонным эффектом:

  • яблочный;
  • морковный;
  • свекольный;
  • тыквенный;
  • огуречный.

В напиток рекомендуют добавлять ложку меда. Рекомендуют принимать отвар кукурузных рылец, хмеля, зверобоя.

Безусловно, при отсутствии лечения холестероз желчного пузыря может привести к массе неприятных и даже опасных последствий.

  • В первую очередь болезнь сказывается на состоянии желчного пузыря. Высока вероятность развития желчнокаменной болезни или же холецистита (воспаления). Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается постепенное скопление кальция в стенке пузыря.
  • Холестероз желчного пузыря (полипозная форма или любая другая разновидность болезни) повышает риск раннего развития атеросклероза сосудов.
  • В некоторых случаях нарушение работы желчного пузыря ведет к развитию так называемого синдрома мальабсорбции, при котором нарушается всасывание питательных веществ и витаминов. На фоне данной патологии, в свою очередь, наблюдается появление анемии, гиповитаминозов, деформации скелета, снижения массы тела и постепенного истощения организма.

Нарушение оттока желчи приводит к застою пищеварительного секрета, повышает риск возникновения вторичной бактериальной инфекции. Если у пациента на фоне холестероза развивается острый холецистит, то присоединяется следующая симптоматика: тошнота, рвота, повышенная температура.

Если холестероз вовремя не лечить, то у пациента на фоне патологических процессов развивается билиарный сладж, который является начальной стадией желчнокаменной болезни. При этом конкременты могут возникнуть в полости желчного пузыря, в протоках.

Когда липидные отложения вызывают обтурацию сфинктера Одди, то развивается острый панкреатит, который отличается ярко выраженной симптоматикой. Если функциональность сфинктера нарушена частично на протяжении длительного времени, то появляются признаки хронической формы панкреатита.

Холестероз

Виды холестероза

Холестероз желчного пузыря классифицируют как:

  • Очаговый;
  • Полипозный;
  • Диффузный.

Причины

На сегодняшний день причины заболевания до конца не изучены. Провоцирующими факторами в возникновении холестероза являются метаболические процессы. Считается что жировая дистрофия печени и поджелудочной железы способствуют заболеванию. Также нарушения липидного процесса и гиперлипидемия являются основой патологии.

Симптомы холестероза

Клинический характер заболевания на сегодняшний день является спорным вопросом. Пациенты жалуются на дискомфорт в правом боку, колики, расстройства желудка – всё это характеристики любой патологии желчного пузыря и зависит от приёма пищи.

Бытует мнение, что болезнь протекает бессимптомно и клинические синдромы проявляются при обострении и прогрессировании заболевания. Несмотря на расхождение во мнениях, можно отметить что холестероз проявляется сбоем в пищеварительном процессе и ноющими болями в правом боку. Таким симптомам способствует липидное проникновение в стенки пузыря, сбой его функциональных возможностей и желчные камни в пузыре.

Диагностировать заболевание достаточно сложно, так как конкретная симптоматика заболевания отсутствует. Наиболее эффективными методами диагностики являются УЗИ желчного пузыря и рентген. Холестероз определяется как правило на переднебоковой стенке, так как даже применение инновационных технологий не позволяет с точностью определить сведения о конструкции задней стенки. При УЗИ холестероз желчного пузыря делят на очаговый и диффузно-сетчатый. При очаговой форме поражаются определённые участки стенки, а при диффузно-сетчатой её большая часть.

Эхокартина зависит от размеров полипов и их количества, которые концентрируются в виде округлой или овальной конфигурации, средней или повышенной плотности, которое распол

агается как извне, так и внутри стенки. Полипы размером от пол сантиметра до полутора сантиметра относятся к диффузно-сетчатой форме, полипы размером менее пол сантиметра относятся к очаговой форме холестероза. Определение сбоя моторной работы желчного пузыря является основным моментом постановки диагноза. При обследовании желчи, определяется уровень холестерина.

Лечение холестероза

В большинстве случаев лечение холестерозе заканчивается благополучно. Консервативный метод лечения, проводимый гастроэнтерологами, подразумевает:

  • Питание, обогащённое растительными волокнами и маслами, морская рыба, умеренное употребление жиров и жирного мяса. Диета должна разрабатываться индивидуально в каждом отдельном случае;
  • Желчегонные средства, восстанавливающие коллоидный состав желчи и моторно-эвакуаторную функцию пузыря;
  • Средства желчных кислот, восстанавливающие соотношение желчных кислот и холестерина;
  • При наличии инфицирования назначается антибактериальная терапия;
  • Медикаментозная терапия должна длится от 4 до 6 месяцев.

Признаки для хирургического вмешательства:

  • Сопутствующий холелитиаз;
  • Не работоспособный желчный пузырь;
  • Ярко проявлённая симптоматика.

Профилактические действия холестероза желчного пузыря направлены на восстановление обменных процессов в организме:

  • Диетическое питание: исключить из рациона высококалорийные продукты, жареную, консервированную и острую еду а также пищу с высоким содержанием холестерина. Употреблять продукты с содержанием клетчатки (фрукты, овощи, зелень);
  • Приём средств, понижающих уровень холестерина в крови на протяжении долгого времени;
  • Актуальное обследование и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению постхолецистэктомического синдрома: гастрита (воспаления желудка), панкреатита (воспаления поджелудочной железы), холецистита (воспаления желчного пузыря), желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре), энтероколита (воспаления тонкого и толстого кишечника) и т.д.;
  • Приём витаминов и минералов;
  • Ведение здорового образа жизни: исключить курение и злоупотребление алкоголем;
  • Регулярные занятия спортом и подвижный образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *