Хондрокальциноз коленного сустава

За последнее время, как в России, так и за рубежом, существенно выросла доля ревматологических недомоганий. Внимание врачей все больше привлекает заметно помолодевший хондрокальциноз коленного сустава. В научной литературе процесс накопления кристаллов пирофосфата кальция чаще встречается под названиями «пирофосфатная артропатия» и «псевдоподагра», которые намного точнее описывают симптоматику недуга.

Классификация хондрокальциноза

Хондрокальциноз по МКБ-10 относят к группе микрокристаллических артропатий неинфекционного характера и включают в раздел М 10. Распространенность патологии до конца не известна, поскольку множество случаев остаются без внимания.

В зависимости от причин, пирофосфатную артропатию подразделяют на три основные группы:

  1. Спорадическую (идиопатическую). Заболевание неясной этиологии, встречается у подавляющего большинства пациентов.
  2. Семейную. Форма имеет наследственный характер, диагностируется на основании анамнеза.
  3. Вторичную. Развивается на фоне некоторых патологий, связанных с нарушением обмена веществ.

Первые две разновидности хондрокальциноза плохо поддаются терапии. Возможно лишь симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния пациента — нельзя победить болезнь, не зная ее причин.

Генетическая разновидность артропатии характерна для ограниченных территорий. Встречается в некоторых областях Словакии, Франции, Германии, Голландии. Развивается на совершенно здоровых хрящах.

Примерно в 12% случаев недуг носит вторичный характер и может сочетаться с подагрой.

Клинические признаки

По клиническим признакам хондрокальциноз делят на:

  • бессимптомный (латентный);
  • псевдоподагру;
  • псевдоартроз;
  • псевдоревматоидный артрит.

Существуют и другие, менее распространенные клинические формы заболевания. Например, деформация одного крупного сустава, чаще коленного или поражение передних отрезков ребер.

Этиология заболевания

Причины хондрокальциноза до сих пор не установлены. Принято считать, что основную роль в развитии кальциноза играет нарушение метаболизма пирофосфатазы — фермента, непосредственно участвующего в расщеплении пирофосфата, а также наследственные аномалии структуры хряща.

Нередко соли фосфорнокислого кальция начинают откладываться уже после 40–45 лет. С возрастом процесс лишь нарастает, составляя 15% у пациентов 65–70 лет и достигая 45% у лиц старше 75 лет.

Механизм возникновения и развития

Принцип формирования хондрокальциноза довольно сложный. Объектом для депонирования кристаллогидрата становятся, в первую очередь, гиалиновое или волокнистое покрытие хряща либо периартикулярные ткани при относительно нормальной концентрации вещества в других структурах организма.

Пирофосфат образуется в результате синтеза сложных белков в клетках хрящевой ткани и в нормальном состоянии быстро поглощается пирофосфатазой. Предполагается, что при развитии известковой дистрофии либо активизируется появление фосфорнокислого кальция, либо ухудшается его расщепление. Из непеработанного вещества формируются кристаллы, которые и откладываются в синовии или на менисках.

Кроме того, существует предположение, что ингибиторами пирофосфатазы могут стать железо и медь, если их количество в организме превышает норму. Данные вещества и выступают в роли ядра кальцификатов.

Острый воспалительный процесс при хондрокальцинозе обусловлен вскрытием кальциевых депозитов и выходом кристаллов в синовий. Этому способствуют патологические процессы в организме или воздействие внешних факторов.

Кто находится в группе риска

Хондрокальциноз нередко развивается у больных с фиброзно-кистозным оститом, нарушением обмена железа, дефицитом магния и фосфатов в сыворотке крови, гепатолентикулярной дегенерацией. Эти недомогания вызывают расстройство обмена Ca и создают благоприятные условия для его кристаллизации в области суставов.

Недуг одинаково часто поражает мужчин и женщин, причем у молодых людей становится следствием генетических отклонений, а у пожилых — результатом сопутствующих болезней и дистрофических изменений в тканях хряща.

Спровоцировать хондрокальциноз могут следующие патологические состояния:

  • сахарный диабет;
  • длительный прием мочегонных препаратов;
  • камни в почках;
  • переливание цитратной крови;
  • острая инфекция;
  • заболевания щитовидной железы;
  • тяжелые соматические патологии (инфаркт миокарда, инсульт).

В группу риска попадают и люди, перенесшие различные травмы сочленений либо оперативные вмешательства на них, а также имеющие родственников с подобным заболеванием.

Характерные симптомы

Хондрокальциноз чаще всего обнаруживается в коленных, локтевых, тазобедренных и лучезапястных суставах. Могут поражаться грудино-ключичные и височно-нижнечелюстные соединения.

Симптоматика кальциноза не специфична и часто напоминает признаки других суставных патологий. Однако основу недуга всегда составляет микрокристаллический артрит, которому присущи воспаление, приступообразность и повторение рецидивов с самопроизвольным разрешением.

Эти симптомы в той или иной степени свойственны всем разновидностям хондрокальциноза.

Объединим формы заболевания и типичные для каждой из них проявления в таблицу.

Тип болезни Клиническая картина
Латентный Отложения солей пирофосфата кальция не сопровождается сколько-нибудь выраженной симптоматикой. Даже при существенном накоплении кристаллов, видимых на рентгене, болезнь протекает совершенно незаметно.
Псевдоподагра Проявляется яркой приступообразностью, внезапностью начала и мучительными болями, напоминающими классическую подагру. Более чем в 50% поражает коленный сустав. Во время атаки может осложняться общее самочувствие, повышаться температура. В области сочленения наблюдается отек и покраснение кожи, ухудшение подвижности.
Псевдоартроз Этот вариант недуга характеризуется синхронным поражением нескольких сочленений верхних и нижних конечностей. На фоне постоянной боли развиваются кратковременные атаки по типу псевдоподагры, появляются небольшие контрактуры, нарушается подвижность.
Псевдоревматический артрит Возникает примерно у 5% пациентов. При этом наблюдается выраженная приступообразность, множественное поражение сочленений, утренняя скованность, боль и отек, ограничение подвижности.
Деструктивная форма Чаще захватывает позвоночник и коленные суставы. Проявляется серьезными изменениями в ткани хряща. Мениски разволокнены, могут быть покрыты крупинками пирофосфата, местами сливающимися в сплошную массу. Гиалиновый покров слоится, в эрозиях и трещинах. На рентгене выявляются участки оголенной кости.

Приведенные выше симптомы не всегда являются достоверным признаком хондрокальциноза. Подобная клиническая картина наблюдается и при других ревматологических нарушениях.

Как проводится диагностика заболевания

Пирофосфатную артропатию следует заподозрить в случае приступообразного течения артрита суставов у лиц старше 60 лет. Но поскольку симптоматика хондрокальциноза сходна с признаками других суставных нарушений, решающая роль отводится дополнительным методам исследования.

Для дифференциации недуга назначают:

  • рентген;
  • поляризационная микроскопия;
  • анализ крови;
  • МРТ и КТ;
  • ультразвуковую эхографию;
  • артроцентез.

При подозрении на пирофосфатную артропатию в первую очередь назначают рентген коленей (мениски) и лучезапястных сочленений, поскольку они кальцифицируются чаще всего.

Диагноз «хондрокальциноз» считается подтвержденным при обнаружении кристаллов пирофосфата в синовии. Для исключения вторичного характера поражения назначают тест на содержание фосфора, магния и кальция в крови.

Отличие подагры от псевдоподагры

Как следует из названия, заболевания очень похожи и имеют сходную симптоматику. Для облегчения дифференциации были созданы специальные критерии, помогающие отличить хондрокальциноз от истинной подагры. Приведем их в таблице.

Основные клинические признаки Подагра Псевдоподагра
Причины и провоцирующие факторы Неправильное питание, спиртное, стресс. Не установлены.
Наличие гиперурикемии Да Нет
Преимущественное поражение суставов Большой палец свода стопы Коленный сустав
Характер изменений в сочленении Присутствуют эрозии и изъявления, «синдром пробойника». Кальцификатов нет. Отмечается обызвествление тканей хряща и периартикулярных структур. Присутствуют дегенеративные разрушения.
Кристаллы Моноураты натрия в форме кристаллов-игл. Пирофосфат кальция в виде палочкообразных структур.
Поражение внутренних органов Почки и мочевыделительная система. Нет
Пол 95% мужчины. Мужчины/женщины в пропорции 4:1.
Сезонность Нет Недуг обостряется весной.

В отличие от настоящей подагры, первая атака при хондрокальцинозе регистрируется ближе к 60 годам. Исключение составляет семейная форма заболевания.

Методы традиционного лечения

Специфической терапии недуга не существует. Острый приступ локализуют эвакуацией синовия, внутрисуставным введением гормональных препаратов и приемом НПВС в средних и максимальных дозировках.

Среди комбинированных лекарств хорошо показал себя Амбене — медикамент, сочетающий мощь дексаметазона и активность фенилбутазона. Препарат позволяет быстро и эффективно купировать боль, снимает отек и восстанавливает трофику тканей.

При наличии противопоказаний к применению НПВС или затяжном характере приступа назначают внутрисуставные инъекции Преднизолона, Бетаметазона, Триамцинолона или Дипропионата. Процедура проводится один раз.

Колхицин как способ борьбы с хондрокальцнозом не получил широкого распространения из-за большого количества побочных явлений и недостаточной эффективности при хондрокальцинозе. Не подтвердилась действенность и препаратов магния, которые одно время использовали для внутрисуставного введения.

Лечение народными средствами

Избавиться от боли и отека во время приступа помогут рецепты нетрадиционной медицины. Для употребления внутрь рекомендуется приготовить отвар из корней лопуха. Чайную ложку измельченного и высушенного сырья кипятят 20 минут в стакане воды, остужают и принимают по 25 мл 3–4 раза в сутки.

Из свежих листьев лопуха можно сделать компресс, приложив их к больному месту нижней стороной и закрепив повязкой. А если из надземной части растения отжать сок и увлажнить в нем салфетку, получится отличная противовоспалительная примочка.

Народные целители при кальцификации суставов рекомендуют включать в схему лечения настои и отвары, приготовленные из корня одуванчика. Он считается природным хондропротектором и хорошо защищает ткани хряща от деформации. Для растительного снадобья понадобится 1 ч. л. сухого сырья и 250 мл воды. Смесь проваривают на тихом огне 5 минут, настаивают и принимают по 100 мл дважды в сутки.

Не менее полезной при хондрокальцинозе является лапчатка, из надземной части которой можно делать настой и пить его как обычный чай.

Профилактика заболевания

Специальных мер предупреждения хондрокальциноза не существует. Людям, находящимся в группе риска, важно следить за самочувствием, правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения, больше двигаться. Рекомендуется употреблять витамин Д, можно в форме пищевых добавок.

Если проблемы с суставами уже существуют, их следует держать под контролем и регулярно проходить медицинский осмотр.

Ответы на вопросы

Сколько длится обострение при хондрокальцинозе?

Подобно уратной болезни, пирофосфатная артропатия проявляется приступами острого артрита, при этом выраженность болей всегда меньше, а продолжительность атаки больше.

Мучительная симптоматика может держаться от 2 недель до полутора месяцев, а потом в одночасье проходить. В межприступный период пациента беспокоят небольшие боли и припухлость сочленения. Со временем частота обострений увеличивается, они становятся дольше и мучительнее, в патологический процесс втягиваются все новые суставы.

Как правильно питаться при хондрокальцинозе?

Диета при этой болезни должна быть не только полноценной, но и лечебной. Из рациона следует исключить все продукты, содержащие кальций и фосфор:

  • молоко и изделия из него — сыр, творог, сметану, кефир, йогурт;
  • рыбу, мясо.

Рекомендуется ограничить потребление острых и копченых блюд, специй, сладостей, сдобной выпечки, алкоголя, дрожжевого теста, какао и шоколада.

Больному следует увеличить долю магния в пище. При нормальном соотношении кальция и магния кальцификаты быстро растворяются и выводятся организма, начинается активное усвоение Ca костями.

К продуктам с повышенным содержанием кальция относят: овсянку, пшено, горох, фасоль, гречку, различные орехи и семечки, морскую капусту.

Каков прогноз хондрокальциноза?

Исход каждого отдельного приступа можно назвать благоприятным, Но при долгосрочном течении болезни могут появиться проблемы с подвижностью сустава. Если кальцификация возникает на фоне других патологий, то характер известковой дистрофии будет полностью зависеть от развития основного недуга.

Заключение

Хондрокальциноз представляет собой известный, но недостаточно изученный недуг. Встреча с больным пирофосфатной артропатией требует от доктора глубоких знаний в ревматологии и умения интерпретировать выявляемые во время диагностики симптомы обызвествления. Лечение назначается исходя из принципов безопасности и разумной достаточности.

Хондрокальциноз, симптомы, признаки, лечение

Хондрокальциноз — этот недуг имеет хроническое течение и обусловлен отложением солей кальция в хряще суставе и его жидкости. На сегодняшний день, причины появления заболевания точно не определены, но при некоторых видах наблюдается связь с наследственной предрасположенностью и с обменными нарушениями при иных характеристиках. Однако симптомы и диагностика хондрокальциноза известны. Как правило, имеет выраженную болезненность в суставе с местным покраснением и отечностью, и сопровождается повышенной температурой. Усиление симптоматики заболевания длится от нескольких дней до 21, а период ремиссии составляет довольно длительный промежуток времени. Хондрокальциноз имеет хроническую или бессимптомную форму течения недуга. Диагностические мероприятия, подтверждающие диагноз — это рентген и обследование суставного эксудата. По необходимости проводят биопсию синовиальной оболочки. Лечение хондрокальциноза является консервативным.

Хондрокальциноз

Этот недуг характеризуется накоплением кристаллов пирофосфата кальция в полости подвижного соединения организма. Имеет схожую симптоматику с подагрой, поэтому получил второе название — это псевдоподагра. Во время рецидива проявляются характерные признаки воспаления сустава и общая реакция организма. В период ремиссии протекает бессимптомно. А также может иметь хроническое течение без периодов обострения и ремиссии.

Подагра наблюдается в 2 раза чаще, чем хондрокальциноз, а также оба недуга могут встречаться одновременно. Чаще всего псевдоподагра встречается у людей пожилого возраста как у мужчин, так и у женщин.

Формы болезни

Выделяют 3 вида течения недуга по причинам развития:

  • Идиопатический — развивается по неопределенным причинам;
  • Семейный — на появление недуга влияет наследственный фактор;
  • Вторичный — развивается как осложнение болезней, связанных с обменными нарушениями.

По клинической картине:

  • Псевдоподагра;
  • Пседоревматойдное воспаление сустава;
  • Деструктивная — связана с поражением крупных подвижных соединений организма;
  • Бессимптомная.

Причины возникновения

Как правило, идиопатический вид недуга появляется по неопределенным факторам развития. При диагностировании заболевания не выявляется нарушение обмена кальция в организме, следовательно, предполагают, что недуг формируется из-за локального обменного нарушения в тканях подвижного соединения. Эти же факторы развития наблюдаются и у 2 других форм.

Семейный вид наблюдается очень редко и в определенных странах: Чили, Голландия, Германия, Чехия, Словакия и другие.

Вторичная форма проявляется приблизительно у 10% заболевших этим недугом и может проявиться на фоне таких заболеваний, как:

  • Сахарный диабет;
  • Амилоидная дистрофия;
  • Почечная недостаточность;
  • Пигментный цирроз (характеризуется накоплением железосодержащих пигментов в организме);
  • Недостатк гормонов щитовидной железы (при употреблении замещающих лекарств);
  • Чрезмерного отложения гемосидерина в организме из-за повышенного всасывания железа из пищи или усиленного распада эритроцитов;
  • Фиброзно-кистозного остита, который развивается на фоне гиперфункции паращитовидной железы;
  • Наследственных групп анемий, связанных с сокращением жизненного цикла эритроцитов;
  • Поражения сустава при гемофилии из-за кровоизлияния в его полость;
  • Наследственной медной интоксикации;
  • Артропатии Шарко;
  • Нормотензивного гиперальдостеронизма;
  • ГФФ.

Патогенез

Кристаллы пирофосфата кальция относятся к промежуточному продукту, которые появляются при синтезировании коллагена и протеогликанов. В норме он активно вырабатывается хондроцитами и также активно разрушается пирофосфотазой. На сегодняшний день предполагают, что развитию заболевания способствует повышенная выработка пирофосфата или замедленное расщепление. Из нерасщепленного фермента формируются кристаллы, которые изначально накапливаются в глубине хряща, далее на поверхности, а затем в рядом расположенных тканях и синовиальной оболочки.

При небольших травмах, повышенной активности, употреблении мочегонных препаратов и других патологиях, при которых оказывается воздействие на целостность хрящевой ткани и процессов обмена в ней, компоненты пирофосфата попадают в эксудат подвижного соединения. Это способствует развитию острого воспалительного процесса.

Из-за рецидивов недуга и скопления фермента в тканях со временем развиваются анатомические повреждения сустава, что приводит к вторичному деформирующему артрозу. Происходит уплотнение ткани с рубцовыми изменениями в синовиальной оболочке. Лечение хондрокальциноза включает в себя исправление этих патологий.

Симптоматика

Псевдоподагра характерна для 1⁄4 всех случаев хондрокальциноза. Данный симптом проявляется и развивается достаточно ярко. Больной жалуется на острые болевые ощущения в подвижном соединении. При осмотре специалист может выявить наличие среднего отёка и гиперемию тканей в больном суставе. Прощупывание этой области вызывает у пациента боль. Двигательная функция не может выполняться в полной мере из-за болезни. Может появиться гипертермия. Обострение заболевания происходит несколько недель. После будет долговременная ремиссия. В этот период пациент не испытывает никаких неудобств от болезни.

Псевдоревматический артрит присутствует лишь в 5% заболеваний. Этот симптом имеет хроническую форму. Больные жалуются на болевые ощущения в области суставов кистей. Этот вид недуга, как и ревматоидный артрит, имеет свойство значительно ограничивать движение в утренний период. С течением времени форма подвижных соединений изменяется, а двигательная функция снижается. И также характерно систематическое увеличение СОЭ. В ряде ситуаций можно обнаружить у пациента ревматоидный фактор.

Деструктивный вид хондрокальциноза, как правило, присущ женскому полу в пенсионном возрасте. Данная форма представляет собой наиболее тяжелую. Такая характеристика появилась из-за того, что негативному воздействию подвергаются несколько суставов одновременно. Симптоматика такая же, как и у псевдоподагры — присутствуют обострения и затухания болезни. Больной испытывает яркую боль, раздражение и отёк в области болезни. В большинстве случаев имеет увеличение температуры.

Латентная форма присутствует в 10% заболеваний. Данный вид представляет собой наиболее легкую характеристику заболевания. Она проходит довольно легко и не вызывает у больного симптомов. Деформация подвижных соединений диагностируется случайно при исследовании всевозможных травм сустава.

Стоит отметить, что хондрокальциноз может иметь форму хронической пирофосфатной артропатии. В этом случае больной не жалуется на сильную боль, высокую температуру и воспалительный процесс. Пациенты страдают от несильной, но постоянной боли в области поражения. Кроме того, во время осмотра специалист может выявить небольшой отёк. Двигательная функция снижена из-за болевого синдрома.

Диагностические мероприятия

Симптомы и диагностика хондрокальциноза сильно схожи с факторами проявления других болезней подвижных соединений. Следовательно, диагностирование необходимо проводить комплексно, применяя различные мероприятия. Начальные этапы прогрессирования болезни очень тяжело выявить. Если недуг развивается достаточно долго, то специалист может выявить симптомы вторичного остеоартроза.

Симптомы и диагностика хондрокальциноза устанавливаются с помощью пункции подвижного соединения с обследованием взятого материала. Однако важно знать, что диагностику необходимо проводить в период обострения болезни. Дело в том, что в это время кристаллы пирофосфата кальция проникают в эксудат из хряща и синовиальной оболочки. В момент ремиссии эти кристаллы также можно обнаружить, из-за этого для установления окончательного диагноза следует провести биопсию синовия. Вместе с большим количеством кристаллов во время обследования специалист может найти явные дистрофические дефекты.

Лечение

Лечение хондрокальциноза на сегодняшний день не предусмотрено. Когда болезнь находится в активной стадии, больным назначают медикаменты, снимающие воспаление. В случае необходимости врач проводит пункцию подвижного соединения, чтобы убрать жидкость. В сустав вливают кортикостероидные средства. Лечение хондрокальциноза также включает в себя массаж и физиотерапию.

Псевдоподагра или хондрокальциноз

Хондрокальциноз – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно иногда называется псевдоподагра (врачи могут указывать в формулировке диагноза и такое наименование заболевания). При хондрокальцинозе происходит постепенное отложение кристаллов солей, состоящих из пирофосфата кальция. Они накапливаются в синовиальной жидкости, затем, при увеличении её вязкости и снижении реактивности происходит оседание на поверхностях хрящевых тканей и проникновение в толщу их клеточной структуры. В запущенных случаях формируется пирофосфатная артропатия с полной утратой подвижности в пораженных сочленениях костей.

Врачи предполагают что основным патогенным фактором является наследственная предрасположенность, которая проявляется в полной мере при определённых условиях. Например, если у человека есть предрасположенность и он употребляет в пищу большое количество молочных продуктов, то у него повышается риск развития псевдоподагры. Нарушение метаболических процессов и эндокринные патологии усугубляют положение, но не являются спусковыми факторами риска развития хондрокальциноза крупных суставов.

В этой статье рассмотрены основные симптомы, причины и методы лечения псевдоподагры – эта информация должна послужить руководством к действию. Если вы заметите клинические признаки хондрокальциноза у себя или своих близких людей, то обязательно обратитесь как можно быстрее за медицинской помощью. Чем раньше будет начато эффективное комплексное лечение, тем выше шансы на полное восстановление нарушенных двигательных функций.

Часто заболевание начинается остро. При переохлаждении или после тяжелой физической нагрузки в некоторых суставов верхних или нижних конечностей возникают острые пронизывающие боли. Развивается отечность и гиперемия наружных кожных покровов. Может повышаться общая температура тела и пациент испытывает все симптомы интоксикации. Часто это состояние диагностируется как острая вирусная инфекция. Действительно, спустя 3-5 дней все острые симптомы стихают и наступает улучшение состояния. Но спустя некоторое время возникает вторичный эпизод обострения, который длится дольше. Постепенно длительность периодов обострений достигает 3 – 4 недель. Это уже запущенная стадия пирофосфатной артропатии. Но именно на этом этапе развития болезни пациенты обращаются за медицинской помощью чаще всего.

Обратите внимание, что в периоды ремиссии хондрокальциноз не дает никаких клинических симптомов. Поэтому уже после повторного обострения следует посетить врача ортопеда и попросить провести детальное обследование. Псевдоподагра легко поддается диагностике с помощью рентгенографического снимка. В качестве метода дифференциальной диагностики делается забор синовиальной жидкости из суставной капсулы или биопсия хрящевой оболочки. С помощью тканевых анализов обнаруживается скопление кристаллов пирофосфата кальция.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вас осмотрит опытный доктор, поставит предварительный диагноз и расскажет о том, какие обследования будут необходимы для исключения диагноза псевдоподагры. Также вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях консервативного лечения с помощью методик мануальной терапии и перспективах их использования.

Причины развития хондрокальциноза

Примерно в 40 % случаев хондрокальциноз сочетается с подагрой. В таких клинических случаях основной причиной развития патологий является дисметаболический процесс в организме человека. Истинный или идиопатический хондрокальциноз в большинстве случаев поражает крупные суставы нижних конечностей лиц, перешагнувших 50-летний рубеж. Гендерных различий в частоте диагностируемых случаев псевдоподагры нет.

Дегенеративный процесс в пожилом возрасте обусловлен локальной дисфункцией тканей. Они утрачивают способность пропускать соли кальция к костной ткани. Очень часто у женщин в климактерической менопаузе псевдоподагра сочетается с выраженным остеопорозом.

Причинами развития вторичной формы псевдоподагры могут выступать следующие патологические состояния:

  • диабетическая ангиопатия и нейропатия;
  • недостаточная выделительная функция почечных канальцев;
  • нарушение обмена железа в организме и в систему кроветворения;
  • вынужденный прием заместительных гормональных препаратов при нарушении функции поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза;
  • процесс гемолиза (распада эритроцитов) с высвобождением большого количества молекул железа;
  • избыточная работа паращитовидных желез;
  • отложение белка в почечных клубочках и канальцах (амилоидоз);
  • анемии (железодефицитная, В12-дефицитная, фолиевая и гемолизная);
  • дефицит в организме минералов (магния, калия, фосфора, кобальта и т.д.).

Хрящевая ткань является продуктом, состоящим из волокон коллагена. В процессе продукции этого упругого вещества происходит трансформация пирофосфата. При дефиците хондропротекторных факторов, например, кобальта или аскорбиновой кислоты процесс трансформации пирофосфата замедляется или прерывается. В этот момент в него могут проникать избыточные минералы кальция, которые оседают в синовиальной жидкости в полости сустава.

Затем пирофосфат, соединенный с кальцием проникает в структуру здорового хряща. Образуются микроскопические кристаллы, которые с течением времени могут увеличиваться в объёме.

Подобные отложения периодически могут возникать у совершенно здоровых людей. Но на них воздействует фермент пирофосфатаза. Она активно расщепляется отложения солей кальция в структуре хрящевой ткани и устраняет их.

Если синтез пирофосфатазы замедлен или отсутствует, то возникает первичный процесс воспалительной реакции. Появляются характерные клинические симптомы: боль, покраснение, отёчность сустава.

Факторами риска развития хондрокальциноза считаются:

  1. тяжелые физические нагрузки;
  2. избыточная масса тела и период беременности у женщин;
  3. инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма и выраженной интоксикацией;
  4. нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  5. вынужденном приеме диуретиков (мочегонных препаратов) в течение длительного времени;
  6. перенесенные хирургические операции на крупных суставах;
  7. неправильная постановка стопы.

При длительном течении псевдоподагры и при отсутствии своевременного и правильного лечения начинается процесс дегенерации и дистрофии хрящевой синовиальной оболочки. Повышается риск возникновения деформирующего остеоартроза.

Хондрокальциноз коленного сустава

Хондрокальциноз коленного сустава является самой распространенной локализацией данного патологического процесса. Может развиваться у относительно молодых людей в возрасте старше 25-ти лет. Причиной развития псевдоподагры может стать травма, воспаление, ревматизм, болезнь Бехтерева и т.д.

Поражение хрящевой синовиальной оболочки проходит по типу псевдоревматоидного артрита. Обострения могут развиваться с периодичностью один раз в месяц. Постепенно длительность периодов обострения увеличивается. Нарушается подвижность сустав. Формируется пирофосфатная артропатия. При этой форме патологии нередко пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению.

Хондрокальциноз передних отрезков 1-х ребер

Часто встречается хондрокальциноз ребер, который обусловлен их нестабильным положением.

Хондрокальциноз передних отрезков ребер – это заболевание людей с астеническим питом телосложения. Может быть следствием анкилозирующего спондилита.

В острой стадии хондрокальциноз передних отрезков 1-х ребер проявляется в виде острой боли, покраснения нижних частей грудной клетки спереди. У пациентов могут затрудняться вдох и выдох, повышаться температура тела.

Симптомы хондрокальциноза (псевдоподагры)

Симптомы хондрокальциноза могут проявляться в форме артрита. Деструктивная форма заболевания в течение короткого времени приводит к полной дегенерации хрящевой ткани. Оголившиеся головки костей покрываются трещинами, заполняющимися отложениями солей кальция. Это третья стадия деформирующего остеоартроза. Установить диагноз псевдоподагры в таких клинических случаях можно только с помощью исследования синовиальной жидкости, в которой будет определяться большое процентное содержание пирофосфатов кальция.

Основные клинические симптомы псевдоподагры включают в себя следующие признаки:

  • постоянно присутствующие болевые ощущения в крупных суставах нижних и верхних конечностей (страдают тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой и локтевой суставы;
  • утренняя скованность, которая проходит после интенсивной разминки;
  • ощущение затекшего сустава после длительного сидения или лежания;
  • отечность и гиперемия кожных покровов во время обострения (псевдоподагрического приступа);
  • повышение температуры тела, общее недомогание, головные боли при обострении;
  • постепенная деформация сустава – меняется положение головок костей и может возникать легкая степень вальгусной или варусной деформации голеней, шейки головки бедра;
  • эти состояния обычно компенсируются за счет развития плоскостопия или косолапости.

Для диагностики заболевания достаточно сделать рентгенографический снимок. На нем будет видно отложение пирофосфата кальция. Хрящевая ткань выглядит как бы пронизанной вкраплениями в виде округлых камушков. Для дифференциальной диагностики может применяться метод пунктирования суставной полости. В извлеченной синовиальной жидкости определяется избыточное количество пирофосфатов и солей кальция.

Лечение псевдоподагры

В официальной медицине лечение псевдоподагры проводится исключительно симптоматическими методами. Назначаются курсы нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминотерапия, инъекции хондропротекторов. Это не помогает победить болезнь, но временно снимает симптомы воспаления и устраняет боль. Между тем болезнь прогрессирует. Человек медленно, но верно движется к инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться.

Другой подход практикуется в мануальной терапии. С помощью комплексного подхода доктор стремиться устранить причину развития заболевания. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет победить болезнь и восстановить нормальную структуру синовиальной хрящевой ткани.

Мы применяем следующие методы лечения:

  • остеопатия и массаж – ускоряют процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения тканей;
  • рефлексотерапия – запускает процесс регенерации тканей, которые подверглись дегенеративному процессу;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия – позволяют естественным образом устранять отложения пирофосфата кальция из хрящевой синовиальной ткани;
  • физиотерапия – улучшает клеточную структуру тканей.

Каждый пациент получает исчерпывающую консультацию по организации своего рациона и режима питания. Ортопед разрабатывает индивидуальный курс лечебной гимнастики, которая улучшает состояние и функциональность пораженных суставов.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Опытный доктор в ходе приема поставит точный диагноз, расскажет о возможностях и перспективах проведения лечения с помощью методик мануальной терапии.

Хондрокальциноз.

Хондрокальциноз – это разновидность артропатии, сопровождающаяся отложением солей в суставном хряще. Причины данного недуга имеют неточное установление, но выявлены определенные связывающие патологии

  • гиперпаратиреоз;
  • гемолитическая анемия;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • гемохроматоз;
  • гемосидероз;
  • гипотиреоз;
  • подагра;
  • нейропатическая артропатия;
  • почечнокаменная болезнь;
  • синдром Форестье;
  • охроноз;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Вильсона;
  • наследственность;
  • травма;
  • оперативное вмешательство.

Виды заболевания.

Условно недуг можно разделить на:

  • Первичную форму, спровоцированную генетическим фактором;
  • Вторичную, возникающую на фоне основных патологий;
  • Идеопатическую, развивающуюся по неизвестным механизмам.

Симптомы хондрокальцоноза.

Хондрокальциноз протекает в 5 клинических стадиях:

  1. Псевдоподагра – характеризуется острым началом и нарастающим развитием признаков в первые 2 дня. Наблюдаются выраженный болевой синдром, отечность, местная гиперемия, повышенная температура тела, ограничение подвижности сустава. Такие приступы длятся несколько недель и могут повторяться в течение продолжительного времени. У некоторых больных они провоцируются хирургическим вмешательством. Симптомы исчезают почти полностью до следующего приступа.
  2. Псевдоревматоидный артрит – на этой стадии происходит отложение солей и развитие очагов воспаления в мелких суставах. Больных беспокоит тугоподвижность пораженной области, особенно по утрам. Появляются первые суставные деформации.
  3. Деструктивная стадия – поражаются несколько или сразу все большие суставы (коленные, голеностопные, лучезапястные) с соответствующими нарушениями функций и проявлениями, характерными для полиартрита. Чаще страдают женщины за 60 лет.
  4. Латентная форма – составляет пятую часть всех случаев, протекает вяло, бессимптомно или с минимальными признаками. Зачастую эта фаза обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании.
  5. Хроническая – боли присутствуют постоянно, движения резко ограничены. В этой фазе наиболее подвержены поражениям колени.

В развитии хондрокальциноза основное значение придается наследственному фактору. Это находит подтверждение в том, что хондрокальциноз часто сочетается с гемахроматозом, диабетом, гиперпаратиреоидизмом, в развитии которых важную роль играет наследственный фактор (нередко болезнь выявляется у нескольких членов одной семьи).

Развитие хондрокальциноза у больных гемофилией и ревматоидным артритом в определенной степени служит доказательством того, что отложение гемосидерина является одним из факторов, вызывающих заболевание. Имеются данные о возможности ингибирующего воздействия ионов железа на активность пирофосфатазы, способствующего увеличению концентрации пирофосфата кальция в суставных тканях.

В период приступа происходит значительное накопление кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. По мере прогрессирования болезни приступы становятся все более частыми и продолжительными, а затем она переходит в хроническую форму. Особенно много микрокристаллов пирофосфата кальция накапливается в суставном хряще, что предрасполагает к развитию тяжелого поражения мениска. Вначале лирофосфат кальция обнаруживается в хондроцитах среднего слоя хряща. Впоследствии возникают дистрофические изменения хондроцитов, соли проникают в основное вещество хряща, что вызывает его разрыв, вследствие чего кристаллы пирофосфата кальция поступают в полость сустава.

Отложение микрокристаллов пирофосфата кальция в синовиальной оболочке сопровождается воспалительной реакцией с полиморфнонуклеарной инфильтрацией, отечностью, маленькими очагами некроза, изменениями коллагена. Острый приступ хондрокальциноза сопровождается выраженными болями в суставе, припухлостью, покраснением и ограничением движений. Продолжительность интервалов между приступами составляет от нескольких недель до нескольких лет. Острые признаки воспаления суставов обычно возникают в течение 1—2 сут. В отличие от подагры патологический процесс чаще локализуется в коленных суставах. Возникновение патологии могут спровоцировать следующие факторы:

  • Идиопатический фактор – ученым неизвестно, почему вдруг происходит заболевание;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Вторичность, когда хондрокальциноз развивается после другой болезни – гемолитической анемии, подагры, камнеобразования в почках.
  • Пониженная активность щитовидной железы;
  • Чрезмерная доза кальция в крови, которому нужны витамины Д и С, а также фосфор и магний;
  • Избыток железа;
  • Излишняя чувствительность клеток к ионам кальция;
  • Высокий уровень фосфатов в моче.

К группе риска относятся те, кто перенес травмы суставов, оперативное вмешательство в них, метаболические отклонения. Все это приводит к нарушению целостности хряща или изменяет его ионный состав. Псевдоревматический артрит составляет около 5% случаев хондрокальциноза. Течение хроническое. Пациентов беспокоят боли в мелких суставах кисти. Как и при обычном ревматоидном артрите, наблюдается утренняя скованность. Суставы постепенно деформируются, движения в них ограничены из-за формирования фиброзной контрактуры. Отмечается постоянное повышение СОЭ. В некоторых случаях при этой форме хондрокальциноза выявляется ревматоидный фактор.

Деструктивная форма хондрокальциноза чаще развивается у пожилых женщин в возрасте 60 лет и старше. Эта форма – самая тяжелая, поскольку при ней воспалительный процесс возникает сразу в нескольких крупных суставах. Клиническая картина как при псевдоподагре, отмечается чередование обострений и ремиссий. Характерны интенсивные боли, покраснение и отек в области поражения. Практически всегда наблюдается повышение температуры до фебрильных или субфебрильных цифр. Отмечаются выраженные болевые контрактуры.

Латентная форма хондрокальциноза наблюдается в 10% случаев. Эта форма – самая легкая и благоприятно текущая. Симптомы болезни отсутствуют. Изменения в суставах становятся случайной находкой при проведении рентгенографии в связи с травмой или другим заболеванием.

Кроме того, хондрокальциноз может протекать в виде хронической пирофосфатной артропатии. Явления острого воспаления, повышение температуры и острый болевой синдром для этой формы нехарактерны. Пациенты предъявляют жалобы на умеренные, постоянные боли в суставах (обычно – коленных). При осмотре выявляется незначительный или умеренный отек. Движения ограничены из-за боли.

Диагностика хондрокальциноза.

Так как клиническая картина сходна с другими подобными заболеваниями, поэтому чтобы выявить хондрокальциноз локтевого сустава, колена или пальцев, необходимо пройти дополнительное обследование.

Ключевым и решающим моментом может стать пункция, после чего уже будет проводится исследование синовиальной оболочки. При исследовании в биоптатах обнаруживаются кристаллы кальция и многочисленные дистрофические изменения. Нередко при хондрокальцинозе назначается и контрастирование, которое позволяет выявить уровень поражения на ранних стадиях болезни.

Лечение хондрокальциноза.

Специфического лечения на данный момент не существует. В период обострения назначают противовоспалительную терапию. При необходимости выполняют пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости. В сустав вводят кортикостероидные препараты. Назначают массаж (предпочтение точечному или рефлекторному) и физиотерапевтические процедуры.

Немаловажную роль играют и профилактические мероприятия. Особенно нужно в первую очередь обратить внимание на организацию питания. Ведь питание должно быть здоровым, рациональным, необходимо обращать внимание прежде всего на продукты содержащие кальций и фосфор и ограничивать потребление молочных, мясных и рыбных продуктов.

В дополнение к препаратному лечению можно попытаться снять боль народными методами:

  1. Отвар из корней лопуха большого. 10 корней лопуха измельчают и проваривают в 200 граммах воды около 20 минут. Настой по столовой ложке употребляют внутрь три-четыре раза в день.
  2. Листьями лопуха большого (свежими) обматывают больной сустав. Можно сделать из них кашицу, что ускорит процесс проникновения в воспаленный участок.
  3. Листья или почки белой березы (сухих листьев – 8 граммов или свежих – 15 г) или 4 грамма высушенных почек прокипятить в полулитре воды 20 мин. По полстакана выпивать отвар три – четыре раза в день.

Хондрокальциноз полностью вылечить невозможно. Процесс отложения пирофосфатных солей кальция полностью остановить нельзя. Но уменьшить болевые ощущения, спасти хрящ и улучшить обмен веществ можно всегда. Можно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Избегать больших нагрузок на суставы.
  2. Поднимать тяжести нужно равно распределяя их на всю спину, обе руки и ноги, симметрично.
  3. Желательно поддерживать нормальный вес, избегая дополнительные нагрузки на суставы. Если наблюдается избыток веса, нужно привести его в норму.
  4. Рациональное питание. Не стоит увлекаться обезжиренными молочными продуктами. Следует употреблять молоко, сметану, творог с высоким процентом жира, но в умеренных количествах.
  5. Выпивать в течение суток до 2 литров чистой воды без газа.

Просто помните, что помощь своему организму дело каждого из нас. Будьте здоровы!

Хондрокальциноз коленного сустава лечение

Хондрокальциноз: медленный прогресс и сложное лечение псевдоподагры

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Хондрокальциноз – это довольно распространенное заболевание суставов, вызванное отложением пирофосфатных солей кальция на хряще сустава – отсюда и название, что в переводе означает «хрящ» и «известь».

Синонимы данного диагноза – пирофосфатная артропатия, псевдоподагра.

Подвержены ей могут быть все, кому за 55 лет. В этом возрасте обостряются многие болезни, вследствие замедления гормонального баланса изменяется состав всех тканей, включая кости и хрящи.

Чем отличается псевдоподагра от хондрокальциноза?

Хондрокальциноз можно обнаружить благодаря рентген-излучению, это видимые сигналы отложения солей.

Все это может спровоцировать воспаление суставов в более тяжелой форме — псевдоподагру, выявляемую биопсией. Не всегда дело доходит до таких осложнений.

При болезненных ощущениях в суставах следует обратиться к специалистам, для начала – к терапевту.

Почему так происходит?

Кристаллы пирофосфата кальция, который попадает в организм в основном с обезжиренными молочными продуктами без должного содержания витамина Д, не синтезируются, а откладываются возле хряща, в костных тканях.

Хрящ может разрушиться, тогда возможно развитие вторичного остеоартроза. Кальций – значимый элемент в организме. Он нужен не только для костной ткани.

От кальция зависит сердечнососудистая, нервная системы, свертываемость главной жидкости организма – крови. Изменения в неправильную сторону кальциевого обмена приводит к проблемам в суставах.

Болезнь может возникнуть как ответ иммунитета на откладывание солей кальция.

Кто в группе риска, кроме пожилых?

Возникновение патологии могут спровоцировать следующие факторы:

  • идиопатический фактор – ученым неизвестно, почему вдруг происходит заболевание;
  • генетическая предрасположенность;
  • вторичность, когда хондрокальциноз развивается после другой болезни – гемолитической анемии, подагры, камнеобразования в почках и др;
  • пониженная активность щитовидной железы;
  • чрезмерное доза кальция в крови, которому нужны витамины Д и С, а также фосфор и магний;
  • избыток железа;
  • излишняя чувствительность клеток к ионам кальция;
  • высокий уровень фосфатов в моче.

К группе риска относятся те, кто перенес травмы суставов, оперативное вмешательство в них, метаболические отклонения. Все это приводит к нарушению целостности хряща или изменяет его ионный состав.

Как выявить болезнь?

Симптомы хондрокальциноза можно выявить:

  1. По болезненным ощущениям и отекам у суставов, острому артриту. Атака может продолжаться от нескольких дней до двух-трех недель. В большинстве случаев, это касается коленного сустава. Но также могут быть подвержены заболеванию запястья, плечи, локти, бедра, лодыжки, пальцы.
  2. Можно пропустить заболевание, так как есть доля вероятности бессимптомных проявлений (отсутствие болевых ощущений), но патология выявит себя во время рентгеновского излучения.
  3. По чувству боли при нажатии на сустав.
  4. По распухшим суставам, температура которых выше, чем на здоровых местах.
  5. Может наблюдаться утолщение эпифиза кости.
  6. По вероятной ограниченности суставных движений.
  7. По проявлению псевдоревматоидных деформаций, хронического артрита.

Если какие из вышеперечисленных признаков имеются, нужно отправляться в больницу.

Диагностика болезни

Отложения пирофосфатов кальция на начальном этапе можно пропустить. Не всегда его выявляют и во время межприступного спокойствия.

Тем не менее, диагностировать болезнь возможно.

На деформирующий остеоартроз, развившийся по причине хрящевого повреждения, может указать рентгенограмма.

Само заболевание поможет выявить пункция, биопсия жидкости, взятой из сустава, что поврежден, в период приступа.

Также, сдается кровь на анализ, чтобы узнать, не проявление ли это других болезней, симптомы которых похожи на псевдоподагру.

Как лечить заболевание?

Борьба с таким заболеванием состоит из целого ряда действий, которые могут улучшить состояния больного.

Необходимо помнить об облегчающих средствах, как:

  • обездвижение пораженных суставов (покой);
  • теплый компресс на больные места;
  • после окончания острой реакции – специальная физическая нагрузка, помогающая держать мышцы в нужном тонусе:
  • массаж.

В период, когда приступы не наблюдаются, лечение еще не существует.

Во время приступов проводится лечение препаратами – только по назначению лечащего врача.

Используют:

  1. Назначение противовоспалительных средств на нестероидной основе.
  2. Кортикостероиды, которые вводятся в те места, откуда брались пункции из суставов, или назначение в таблетированном виде для орального применения.
  3. Синовиальная жидкость или колхицин. Синовиальная жидкость – эластичная субстанция, которая заполняет суставное отверстие. Колхицин – алкалоидный мутаген, способствующий блокировке деления клеток.

В дополнение к препаратному лечению можно попытаться снять боль народными методами:

  1. Отвар из корней лопуха большого. 10 корней лопуха измельчают и проваривают в 200 граммах воды около 20 минут. Настой по столовой ложке употребляют внутрь три-четыре раза в день.
  2. Листьями лопуха большого (свежими) обматывают больной сустав. Можно сделать из них кашицу, что ускорит процесс проникновения в воспаленный участок.
  3. Листья или почки белой березы (сухих листьев – 8 граммов или свежих – 15 г) или 4 грамма высушенных почек прокипятить в полулитре воды 20 мин. По полстакана выпивать отвар три – четыре раза в день.

Профилактические меры

Болезнь проще не допустить, чем потом долго с ней бороться.

Что нужно делать, чтобы не допустить отложения пирофосфата кальция:

  1. Избегать больших нагрузок на суставы.
  2. Поднимать тяжести нужно равно распределяя их на всю спину, обе руки и ноги, симметрично.
  3. Желательно поддерживать нормальный вес, избегая дополнительные нагрузки на суставы. Если наблюдается избыток веса, нужно привести его в норму.
  4. Рациональное питание. Не стоит увлекаться обезжиренными молочными продуктами. Следует употреблять молоко, сметану, творог с высокой процентностью жира, но в умеренных количествах.
  5. Выпивать в течение суток до 2 литров чистой воды без газа.

Хондрокальциноз полностью вылечить невозможно. Процесс отложения пирофосфатных солей кальция полностью остановить нельзя.

Но уменьшить болевые ощущения, спасти хрящ и улучшить обмен веществ можно всегда. Главное, не откладывать.

Симптомы и методы лечения хондрокальциноза

Хондрокальциноз – это поражение суставов, связанное с отложением в них солей кальция. Заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте, может «маскироваться» под другие патологии и потому не всегда своевременно выявляется. В большинстве случаев у пациентов обнаруживают псевдоподагру — одну из форм хондрокальциноза. Но нельзя исключать и другие виды заболевания.

В статье рассмотрим, как классифицируется хондрокальциноз, какими симптомами проявляется и чем лечится.

Причины хондрокальциноза и факторы риска

Хондрокальциноз, как и псевдоподагра, является следствием различных заболеваний. То есть соли кальция откладываются в суставах вследствие повышения их концентрации в крови или при нарушении обмена веществ. Наиболее вероятными заболеваниями и отклонениями в этом случае являются следующие:

  • остеоартроз – поражение хрящей суставов;
  • гиперпаратиреоз – эндокринное заболевание, при котором нарушаются функции щитовидной железы;
  • гемохроматоз – наследственное заболевание, при котором в тканях повышается содержание железа;
  • снижение уровня магния;
  • постоянное повреждение суставов;
  • облучение.

Можно сделать вывод, что первопричиной хондрокальциноза являются генетические отклонения и заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ. Поэтому второстепенными факторами являются и болезни, имеющие схожий механизм развития. Например, при сахарном диабете обмен веществ тоже нарушается, что может спровоцировать отложение солей в суставах.

Известно два фактора риска. Первый – генетическая предрасположенность. Если у человека есть ближайшие родственники, страдающие заболеваниями, вызывающими нарушение обмена веществ или хондрокальцинозом – риск развития описываемого нарушения повышается в 1,5 раза.

Второй фактор – пожилой возраст. Установлено, что у пожилых людей, возрастом до 75 лет патология выявляется в 14 % случаев, а у людей старше 80 лет этот показатель достигает 80 %. На самом деле процент выявления хондрокальциноза мог бы быть больше, но врачи часто ставят неверный диагноз.

В ревматологии применяется два вида классификации хондрокальциноза: по причинам, вызвавшим нарушение и по сопутствующим клиническим признакам. Если говорить о классификации по этиологии, можно выявить три формы:

  • идиопатический хондрокальциноз – случаи, при которых выяснить причину невозможно;
  • семейный хондрокальциноз – случаи, когда выявляется наследственные и генетические провоцирующие факторы;
  • вторичный хондрокальциноз – патология развивается на фоне перенесенных ранее заболеваний, часто сочетается с подагрой.

Первые две формы практически не поддаются лечению. Врач может назначить лишь симптоматическую терапию, направленную на устранение неприятных проявлений. Нельзя полностью вылечить заболевание, не зная причины или не имея рычагов воздействия не него.

По клиническим признакам хондрокальциноз можно разделить на четыре вида.

  1. Псевдоподагра – имеет больше всего случаев диагностирования, характеризуется поражением крупных суставов, чаще всего коленного.
  2. Псевдоревматический артрит – имеет хроническое течение, чаще проявляется в суставах кисти. Со временем приводит к деформации суставов. По симптоматике форма похожа на ревматоидный артрит.
  3. Деструктивный хондрокальциноз – самая тяжелая форма, при которой поражаются сразу несколько суставов. Встречается у пожилых людей в возрасте старше 65 лет.
  4. Латентная форма. Протекает без симптомов, обнаруживается случайно, при обследовании других заболеваний. Легко поддается лечению.

Есть еще одна форма, встречающаяся редко – антипатический хондрокальциноз. Для нее характерно вялое течение и отсутствие ярких симптомов. Большинство пациентов отмечают наличие постоянной, но умеренной боли в различных суставах – локтевом, плечевом, кисти рук и позвоночнике.

Симптомы хондрокальциноза

Признаки заболевания различны, зависят от течения и формы. Ознакомиться с ними можно в таблице.

Форма хондрокальциноза

Основные симптомы

Псевдоподагра Острая боль, отек и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры. Возможно ограничение в движении.
Псевдоревматический артрит Боли в мелких суставах, их деформация и снижение функций. Характерный признак – утренняя скованность.
Деструктивная Сильные боли сразу в нескольких суставах, развитие отеков, покраснения кожи. Повышение температуры тела в период обострений.
Латентная Симптомы отсутствуют.
Антипатичная Умеренные и постоянные боли, небольшие отеки. Ограничение движения в больном суставе.

Описанные в таблице симптомы не являются характерными, то есть могут свидетельствовать и о других заболеваниях суставов. Поэтому необходима диагностика.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания применяется исследование синовиальной жидкости на содержание солей кальция и рентгенографическое исследование. В некоторых случаях хороший результат дает компьютерная томография, при которой отчетливо будут видны участки сустава, покрытые отложениями солей кальция. МРТ для диагностики этого заболевания не используется.

Вспомогательным методом является УЗИ, с помощи которого можно выявить очаги изменений структуры в суставе и распознать другие заболевания со схожей клинической картиной. Врачу нужно убедиться в наличии хондрокальциноза и исключить истинную подагру, ревматоидный артрит и другие патологии.

Лечение хондрокальциноза

При болях в суставе нужно обратиться к ревматологу или терапевту. К сожалению, как-то повлиять на отложение солей в суставах в настоящее время невозможно. Все методы лечения направлены на устранение болей, снижение интенсивности воспалительного процесса и возвращение работоспособности пораженного сустава.

По результатам клинических исследований, проведенных европейской ассоциацией ревматологов, наилучшего результата можно добиться с помощью следующих методов:

  • обеспечения неподвижности больного сустава с помощью давящей повязки;
  • периодическое удаление синовиальной жидкости;
  • лечение низкими температурами, например, холодным компрессом.

Хороший эффект дает введение кортикостероидных препаратов непосредственно в полость сустава. Эти лекарственные средства обладают противовоспалительным действием и способны купировать болевой синдром. Если из-за характера боли ввести раствор в сустав невозможно – подбираются аналоги в таблетках. Хороший вариант – «Ацекрофенак». Он прекрасно взаимодействует с другими лекарственными веществами, не влияет на пищеварение.

Вид препарата, его дозировку и продолжительность курса рассчитывает врач, руководствуясь следующими правилами:

  • препарат должен быстро проникать в кровь;
  • действующее вещество должно концентрироваться в синовиальной жидкости;
  • противовоспалительное действие средства должно доминировать над другими действиями;
  • препарат должен быть безопасен для пациентов в возрасте;
  • при назначении должны учитываться другие заболевания.

Самостоятельный прием кортикостероидных препаратов запрещен. Эти препараты отпускаются по рецепту врача, который решает целесообразно ли их применение и рассчитывает индивидуальную дозировку.

Для подержания качества жизни на должном уровне во время хронического течения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды в уменьшенной дозировке. Специальной диеты при хондрокальцинозе нет. Питание должно быть полноценным и сбалансированным по минеральным веществам.

Невозможно справиться с избытком солей кальция и их отложением в суставах с помощью народных методов. Можно лишь незначительно снизить степень воспалительного процесса. Для этого хорошо подходит настой ромашки, который нужно пить по 100 мл три раза в день.

Для облегчения боли можно прикладывать холодные компрессы и примочки, можно даже без использования специальных настоев и отваров. Чтобы избежать микроскопических травм сустава и его хрящей нужно обеспечить больному покой и наложить тугую повязку. При первой возможности следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Хондрокальциноз и псевдоподагра – это хронические заболевания, вызванные отложениями солей кальция в суставах. Патология проявляется болевыми ощущения, развитием отеков и утратой подвижности. Чтобы точно поставить диагноз и подобрать медикаментозные средства, нужно обследоваться. Только в этом случае можно устранить неприятные симптомы, само же заболевание в настоящее время не лечится.

При малоподвижном образе жизни часто возникает артрит коленного сустава; лечение народными средствами этого опасного заболевания применяется наряду с консервативными медицинскими средствами.

Что такое артрит

Артрит коленного сустава — это воспаление соединительных тканей внутри коленной чашечки. В результате может начаться также деформация хрящевой ткани, недостаточное образование смазывающей жидкости и некоторые другие патологии.

Болезнь вкупе с осложнениями понемногу прогрессирует, постепенно приводя к затруднению двигательной активности и полному обездвиживанию не только коленного сустава, но и нижней конечности в целом. Очень часто при артрите коленного сустава страдают многие другие внутренние органы и системы. Общее состояние организма заметно ухудшается.

Причины и симптомы коленного артрита

Основные причины, вызывающие артрит колена — это:

  • гиподинамия;
  • чрезмерная силовая перегрузка коленного сустава;
  • средний и старший возраст;
  • возрастное изменение гормонального фона;
  • вирусные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • опасные травмы колена (например, открытый перелом);
  • ошибки при проведении плановых операций;
  • сбой циркуляции крови и лимфы в области коленной чашечки.

Основные симптомы артрита:

  • отек и покраснение в области колена;
  • сильная боль при сгибании и разгибании ноги;
  • изменение формы сустава;
  • ухудшение общего состояния организма.

При появлении признаков болезни необходимо сразу обратиться к врачу — ревматологу или артрологу. Ведь лечить артрит желательно на ранней стадии, пока патология не приняла хроническую форму.

Основные правила лечения

Лечащий врач после обследования пациента определит необходимую схему лечения. Это могут быть:

  • консервативные методы лечения;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства;
  • оперативное вмешательство.

По мере прохождения исцеляющего курса больной должен периодически обследоваться у врача. Это поможет скорректировать основную схему лечения для повышения его эффективности.

Как наложить компресс

Широко применяется лечение артрита коленного сустава народными средствами. Известный метод народной медицины — наложение компресса на воспаленный сустав. Чтобы провести данную процедуру, понадобится:

  • отрезок льняной или хлопковой ткани;
  • кусок полиэтилена или небольшой пакет;
  • марлевый бинт;
  • утепляющий материал (например, вата или полотно из натуральной шерсти).

В качестве действующего вещества используются настойки из лекарственных растений. Хлопковую или льняную ткань нужно смочить в лечебной жидкости. Слегка отжать и покрыть ею коленную чашечку. Сверху наложить пленку. Следующий слой — утеплитель. Затем все зафиксировать бинтом.

Компресс выдерживают от 15 минут до 12 часов. Затем его нужно снять и нанести на кожу глицерин или растительное масло (лучше оливковое).

Компрессы для снятия отечности

Хорошо помогает лечить артрит медовый компресс из свежих листьев капусты, лопуха или мать -и — мачехи. Крупный лист нужно вымыть в горячей воде и слегка подогреть в духовом шкафу (не высушивая). Затем сделать на листе надрезы (не сквозные) при помощи острого ножа. Смазать медом по всей поверхности. Покрыть листом коленную чашечку. Наложить пленку и утепляющее полотно. Зафиксировать. Процедуру проводить ежедневно перед сном для снятия отечности и воспалений. Утром колено освободить и аккуратно помассировать.

Голубую глину для лечебного компресса смачивают теплой водой. Распределяют по коленной чашечке. Покрывают пленкой и теплой тканью. Фиксируют бинтом. Через 4 часа глина смывается теплой водой. На поверхность кожи наносится оливковое масло или увлажняющий крем. Этот способ поможет не только снять отечность, но и улучшить состояние сустава.

Согревающие компрессы

Свежий картофель нужно вымыть и порубить ножом. Залить кипятком и прогреть до 39°С. Нанести полученную кашицу на хлопковую ткань. Толщина слоя — 2 см. Приложить к суставу и покрыть пленкой и утеплителем. Компресс согревающий, поэтому повязка должна быть герметичной.

Настойка из цветков сирени или каштана — хорошее обезболивающее средство при артрите. Можно использовать как сухое, так и свежее сырье и водку или медицинский спирт. Настаивать в теплом месте без доступа света 3 недели. Процедить и применять для растирания суставов. Когда болевые ощущения сойдут на нет, необходимо наложить теплую повязку.

Льняное семя помогает согреть больной сустав и снизить интенсивность болевого синдрома. Поэтому его часто применяют для лечения артрита. Сухое сырье нужно разогреть в духовом шкафу и завернуть в плотную натуральную ткань. Покрыть сустав, наложить утепляющую повязку и зафиксировать. Когда льняное семя остынет, компресс снять. Сустав обязательно утеплить для сохранения эффекта.

Цветки календулы — известное противовоспалительное и обеззараживающее средство. Их нужно залить тройным одеколоном хорошего качества. Настаивать в теплом и темном месте не менее 45 дней. Процедить и применять для согревающих и антисептических компрессов.

Чеснок при лечении артрита

Для настойки нужно очистить и пропустить через пресс 5 средних головок. Залить водкой (0,5 л). Настаивать в темном теплом месте в течение 10 дней. Процедить. Пить по 1 ч.л. перед едой трижды в день.

Сок из свежего чеснока используют для компрессов. Перед наложением необходимо смазать колено жирным питательным кремом. Для перорального приема сок смешивают с теплым свежим молоком. Пропорция — 10 капель на 200 мл. Принимают через каждые 3 часа.

Средства для приема внутрь

  1. Сухие цветки бузины необходимо залить водой в пропорции 1 ст.л. (с горкой) на 1 л. Вскипятить и выдержать на медленном огне 15 минут. Настоять под салфеткой. Через 45 минут пропустить сквозь 3 слоя марли и слегка отжать. Долить кипяченую воду до начального объема. Принимать по 1 стакану трижды в день.
  2. Березовый сок нужно собрать весной. Хранить в холодильнике. Пить от артрита коленного сустава в аналогичном порядке.
  3. Сухой тысячелистник необходимо измельчить. Залить кипятком в пропорции 1 ст.л. на 200 мл воды. Настаивать в теплом месте не менее 120 минут. Процедить и добавить кипяток до исходного объема. Принимать по 3 раза в день за 30 минут до еды по 1 ст.л.
  4. Для настойки конского щавеля используется корень растения и качественная водка. Сухое сырье нужно измельчить и залить в пропорции 3 ст.л. на 1 л. Настаивать 2 недели в тепле без доступа света, периодически взбалтывая. Принимать по 1 ст.л. 2 раза в день.
  5. Настойка из головок свежего одуванчика (измельченных) готовится аналогично. Используется для смазываний и растираний больного сустава.
  6. Настой из листьев крапивы пьют по 1 ст.л. 3 — 4 раза в день. Для приготовления нужно залить кипятком (200 мл) 1 ч.л. измельченного сухого сырья. Настаивать 1 — 2 часа, накрыв салфеткой. Процедить через мелкое сито или марлю.
  7. При отложении солей и сильных болях, вызванных артритом, помогает лавровый лист. Его нужно залить кипятком в пропорции 30 листьев на 200 мл. Кипятить на медленном огне не более 5 минут. Настаивать в тепле 3 часа. Пить по 1 ч.л. по несколько раз. Провести несколько 3-дневных курсов с перерывом на 7 дней.
  8. Традиционный метод лечения артрита — яблочный уксус. Его нужно добавить в кипяченую воду по 7-10 капель на 1 стакан. Пить от 3 до 5 раз ежедневно перед едой. Продолжительность курса — 3 недели.
  9. Сухой лист брусники (2 ч.л.) нужно залить водой (250 мл). Довести до кипения и выдержать на медленном огне 15 минут. Охладить, процедить, добавить кипяток до исходного объема. Выпить небольшими порциями в течение 1 дня. Утром приготовить новую порцию.

Лечебные смеси

Измельченный корень хрена (1 кг) залить водой (4 л). Довести до кипения и выдержать на медленном огне 5 минут. В остуженный отвар добавить 0,5 кг меда (лучше липового). Перемешать и поставить в холодильник в герметичной посуде. Ежедневно небольшими порциями съедать по 200-250 г, курс лечения 6 месяцев.

Чтобы приготовить лечебную смесь для перорального приема, необходимо взять по 500 г:

  • корня сельдерея;
  • лимона;
  • натурального меда.

Сельдерей и лимон (цедру не снимать, семена удалить) измельчить в блендере или в мясорубке. Добавить мед и все тщательно перемешать. Переложить в стеклянную банку с герметичной крышкой. Выдержать в холодильнике от 3 до 5 дней. Принимать по 1 ст.л. перед едой 3 раза в день. Смесь хорошо сохраняется в холодильнике. Когда состав закончится, нужно сделать перерыв на 15 дней. Затем провести повторный курс.

Снять сильное воспаление поможет средство из следующих ингредиентов:

  • корень барбариса;
  • натуральный мед;
  • ржаное зерно;
  • водка.

Вначале нужно залить водой (2 л) ржаное зерно (1 стакан). Довести до кипения и процедить через марлю. В полученный отвар всыпать измельченный корень барбариса (3 ч.л.). Влить водку (500 мл). Добавить натуральный мед (1 кг). Перемешать, герметично закупорить и выдержать в тепле не менее 21 дня. Без доступа света. Пить по 3 раза ежедневно по 3 ст.л. перед едой.

Лечебная мазь

Лечебную мазь для растирания коленного сустава готовят из следующих ингредиентов:

  • сухие шишки хмеля;
  • зверобой;
  • донник;
  • масло эвкалипта.

Сухое сырье растереть в порошок и смешать в равных долях. Добавить масло эвкалипта (50 мл). Перемешать повторно и оставить на 24 часа в теплом месте. Растирать готовой мазью больные суставы утром и вечером.

Творог, насыщенный кальцием, способствует быстрому заживлению больных суставов и общему оздоровлению костно-мышечной системы.

Для его приготовления необходимо в свежее цельное молоко (500 мл) добавить раствор кальция хлорид (1 ст.л.). Предварительно молоко нужно нагреть до 60°С на медленном огне. Готовый творог остудить и кушать постоянно. Можно добавить немного сметаны. Нужно помнить, что любые народные средства можно применять только с разрешения лечащего врача.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *