Хронический абактериальный простатит

Абактериальный (небактериальный) простатит – особая форма воспаления предстательной железы, причину которого не всегда удается выяснить даже путем тщательной диагностики, что существенно затрудняет лечение. Более точное определение патологии – неинфекционный простатит, поскольку воспаление может провоцироваться не только бактериальной флорой, но также возбудителями туберкулеза, простейшими, вирусами. Хронический абактериальный простатит является наиболее часто диагностируемой патологией предстательной железы. Лишь у 5% обращающихся к урологам (другие врачи, лечащие простатит) мужчин, причиной воспаления являются инфекции.

Типы абактериального простатита, его причины

Абактериальный простатит (согласно американской классификации) относится к категории 3 – синдром хронической тазовой боли: тип «а» − с выраженными признаками воспаления, тип «б» − и без них (простатодиния). Признаки категории «а»: в простатическом соке число лейкоцитов повышено (более 15 единиц в поле зрения), но роста патогенной микрофлоры не фиксируется. При типе «б» воспалительный процесс отсутствует.

Классификация синдрома простатита, разработанная Национальным институтом здоровья

Сам факт наличия воспалительного процесса без возбудителя сомнителен. Многие врачи сходятся во мнении, что дело в некачественной диагностике, в ходе которой патогены не были обнаружены: недостаточная квалификация врачей, плохое оснащение лаборатории, неточные методы. Анализ будет гораздо точнее, если временной интервал между забором простатического сока и его исследованием сократится до 5 минут. Также заслуживает внимания версия, что у пациентов, которые получили несколько курсов антибиотикотерапии, микроорганизмы трансформировались (преобразовались в L-формы) и не обнаруживаются стандартными методами диагностики.

Еще одна причина воспалительной формы абактериального простатита – локализация колонии патогенов и затухание симптомов. Простата состоит из 2-х долей, каждая из которых включает около 20 железок с самостоятельными выводными протоками, которые затем сливаются воедино. Вследствие активизации иммунитета либо курса лечения воспаление ограничивается – проток забивается гнойно-некротическими выделениями, патогены перестают распространяться по тканям железы. В результате по анализам очевидно улучшение состояния, но оно мнимое. Источником проблемы по-прежнему остаются бактерии.

Причиной воспалительного абактериального простатита являются также продукты жизнедеятельности патогенов. Несвойственные организму соединения встраиваются в клеточные стенки, что влечет изменения их физико-химических свойств, нарушение проницаемости мембран и последующее разрушение.

Что такое синдром хронической тазовой боли рассказывает врач-терапевт Филипп Кузменко

Провоцирующими факторами развития абактериального простатита являются:

  • Застой крови, венозный стаз (затруднение оттока крови) в районе малого таза;
  • Нарушение нервной проводимости;
  • Большое число сращений между венами;
  • Особенности структуры желез, обуславливающие их неполную опорожняемость.

Медики усматривают обратную связь: некоторые из вышеперечисленных факторов являются не причиной, а следствием нарушения функционирования простаты.

Возможные причины абактериального простатита невоспалительного характера:

  1. Хроническое воспаление связок тазового дна, провоцируемое расположенными в непосредственной близости очагами (циститы, кишечные инфекции, уретриты).
  2. Истощение нервной системы, фантомные боли.
  3. Аутоиммунные патологии, при которых организм атакует собственные клетки.

Нарушения процесса мочеиспускания в виде заброса мочи также может служить причиной хронического абактериального простатита.

Симптомы

Основные симптомы хронического абактериального простатита (% пациентов):

Роста патогенной микрофлоры при этом не наблюдается.

Диагностика

В обязательную программу диагностики пациента с подозрением на абактериальный простатит входит пальцевое ректальное исследование. Однако во время первого осмотра этого делать не рекомендуется, поскольку последующие анализы мочи могут быть недостоверны. Сначала проводится исследование методом трехстаканной пробы.

Выделенный после массажа простаты секрет отправляется на посев с целью выявления неспецифической микрофлоры, возбудителя туберкулеза. Важным показателем при абактериальном простатите является количество лецитиновых зерен – индикатор активности предстательной железы. Чем их больше, тем лучше. Норма – 10 млн. на 1 мл сока.

Сбор секрета предстательной железы

При абактериальном простатите важно выявить внутриклеточных возбудителей. Делается это путем применения молекулярно-генетических методов, позволяющих обнаружить ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вируса герпеса. Данные патогены способны поддерживать длительное воспаление в простате и без выраженных признаков.

Дополнительные методы диагностики абактериального простатита:

  • Световая микроскопия мазка (по Романовскому, Граму).
  • Исследование эякулята.
  • Урофлоуметрия (измерение скорости мочи).

Анализы в ходе лечения обычно повторяются каждые 10 дней.

Лечение

При неинфекционной форме простатита лечение начинается с короткого курса антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия (по рекомендации Европейской Ассоциации урологов). Одним из наиболее часто применяемых препаратов является фторхинолон «Ципрофлоксацин». Действующее вещество активно против всего спектра возбудителей хронического простатита. Его оптимальную концентрацию обеспечивает пероральный прием «Цифрана ОД» (раз в сутки по утрам на протяжении 10 дней). Препарат хорошо переносится пациентами.

Из антибактериальных средств также назначается «Доксициклин». В первые сутки дозировка составляет 300 г, в последующие 2 недели по 100 мг 2 раза в день. При выявлении герпетической инфекции применяется «Фамцикловир» («Фамилар»). Для обезболивания назначаются противовоспалительные: «Нурофен», «Найз».

Цена в аптеках РФ от 14 рублей

Дополнительные препараты:

  • Фитотерапия: «Эскузан», «Простанорм»;
  • «Уроваксом» (для укрепления иммунитета мочеполовой системы);
  • Противовирусный иммуномодулятор «Панавир» (на растительных экстрактах) внутривенно;
  • Альфа-1-адреноблокаторы (препарат «Омник от простатита»);
  • «Бенциклон» для снятия спазмов гладкой мускулатуры;
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • Пептиды: «Витапрост», «Простатилен»;
  • Локальная лазерная терапия.

Положительная динамика достигается примерно через 2 недели.

Больше информации о медикаментозном лечении простатита — список препаратов, терапевтические свойства, противопоказания, стоимость.

Физиотерапия

По мнению врачей единственные целесообразные методы лечения абактериального простатита – это антибиотики и массаж простаты. Выполнять последний можно как самостоятельно, так и в амбулаторных условиях (есть специальные массажеры). При массировании происходит выделение простатического сока, ускоряется кровоток, что помогает снятию воспаления и выведению патогенов. Массаж способствует проникновению в ткани железы антибактериальных препаратов, усиливая их эффективность.

Противопоказания к проведению процедур по дренированию протоков:

  • Острое воспаление простаты;
  • Наличие в железе камней, кист и других образований;
  • Туберкулез;
  • Повреждения прямой кишки.

Хорошим дополнением к массажу простаты являются упражнения, вызывающие усиление кровотока в районе малого таза: приседания, разведение-сведение ног с усилием (по Бубновскому), тренировки по Кегелю.

Пациентам с абактериальным хроническим простатитом также прописываются грязевые и радоновые ванны, электрофорез, импульсная электротерапия. Процедуры способствуют более качественному опорожнению протоков простаты.

Диета

Ослабить симптомы абактериального простатита можно при помощи коррекции рациона. Следует минимизировать количество копченой, жирной, слишком острой и соленой пищи. Дискомфортные ощущения усиливаются при злоупотреблении красным мясом, кофе, алкоголем.

При абактериальном простатите рекомендуется есть больше морепродуктов, овощей и зелени. Особенно полезны петрушка и сельдерей (читайте о пользе сельдерея для мужской потенции). Ежедневное употребление тыквенных семечек также благоприятно влияет на работу простаты и других органов мужской репродуктивной системы.

Народные средства

Самым эффективным средством против симптомов простатита считается петрушка. Для приготовления отвара 3-5 ложек сухой травы заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды на протяжении 2-3 недель.

При абактериальном простатите в качестве кроворазжижающего и противовоспалительного средства применяют настойку каштана: 250 г кожуры заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Пить по столовой ложке трижды в день.

Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает настой чеснока: 6 измельченных зубков залить 0,5 л воды (комнатной температуры), настоять 12 часов. Пить по столовой ложке перед едой (больше рецептов с чесноком от простатита).

При простатитах любого происхождения полезны продукты пчеловодства:

  • Мед;
  • Перга (пыльца);
  • Маточное молочко;
  • Прополис.

Выраженное антисептическое действие оказывает отвар или настойка на пчелином подморе. Рецепт: 200 г подмора залить 200 г спирта, настоять месяц. Принимать по 20 капель дважды в день на протяжении 2-х месяцев.

По мнению врачей многолетний абактериальный простатит полностью вылечить невозможно. Поскольку в большинстве случаев возбудителем является собственная естественная микрофлора, то в терапии акцент следует делать на укреплении иммунитета. Улучшения заключаются в уменьшении количества лейкоцитов в мазках (что свидетельствует о затухании воспалительного процесса) и увеличении числа лецитиновых зерен. Специалисты считают, что хронический абактериальный простатит – состояние, при котором лечить нужно не саму железу, а всего человека, включая коррекцию его психологического состояния.

Абактериальный простатит

Абактериальный простатит представляет собой серьёзную патологию, затрагивающую мочевыделительную систему. Данная болезнь развивается только у представителей мужского пола. В ходе её развития мышцы полового органа претерпевают деградацию и последующую атрофию. С каждым годом число людей, особенно молодых, которые заболевают данной болезнью, лишь растет.

По словам специалистов, проблема данного рода появляется по причине малой физической активности человека и негативного эмоционального фона. Стоит отметить, что инкубационный период заболевания может быть достаточно долгим, и потому человек часто не чувствует проявлений каких-либо симптомов. В этом и заключается опасность патологии.

Абактериальный простатит

Как правило, люди, у которых она развивается, ощущают в первую очередь боли резкого характера в районе поясницы. Этот симптом – уже весомый повод обратиться к врачу.

В статье расскажем подробнее про абактериальный простатит. В целом, речь пойдёт о причинах его появления, симптоматике, диагностировании заболевания и методиках его лечения.

Причины развития

Как правило, поводом для развития патологии служит заражение вредоносным микроорганизмом, паразитирующем в предстательной железе. Особенно сильно он влияет на мягкие ткани.

Повреждение тканей данной железы приводит к активному процессу воспаления в области простаты. Этот процесс и называют простатитом.

Бывают моменты, когда в ходе анализа микроорганизмы не обнаруживаются и дело не в ошибке проведения диагностики. Все дело в том, что патология бывает как бактериального происхождения, так и небактериального.

Причин для появления небактериального простатита достаточно много

Выявить развитие абактериального простатита вполне возможно. Первым и явным признаком становится боль. Ее проявления, как правило, бывают продолжительными. Боль обнаруживают в основном в трех местах:

  • поясница;
  • паховая область;
  • зона сфинктера.

В большинстве случаев мужчина, у которого проявляются такого рода боли, пьёт анальгетики. Однако это лишь способствует развитию более серьёзных стадий болезни. Несвоевременное обращение к врачу приведёт к еще более страшному итогу – онкологической форме простатита, от которой невозможно избавиться раз и навсегда.

Важно! При появлении болевых симптомов в области поясницы, гениталий и мочевого пузыря больному требуется сразу же посетить врача.

Разновидности

Чтобы определить степень развития абактериального простатита, врачи проводят анализы и на их основе выводят все необходимое в соответствии с классификацией, выдвинутой Американским институтом здоровья в 1995 году. Она была основана на обзоре следующих факторов:

  • проявления болезни;
  • количество микроорганизмов, а также лейкоцитов в выделениях мочи и спермы.

Существует несколько типов абактериального простатита

Существует еще одна классификация, в которой абактериальный простатит был поделен на формы развития. Её можно рассмотреть в таблице.

Таблица № 1. Стадии развития.

Стадия Описание
Острый бактериальный Является инфекционным поражением мочевыделительной системы, которое может сопровождаться воспалением простаты.
Хронический бактериальный При этой форме предполагается возникновение первых признаков болезни и изменение показателей мочи и спермы.
Хронический абактериальный Данная форма приносит сильный дискомфорт и ощущение крайне сильной боли в области поясницы. Может быть воспалительной или невоспалительной.
Бессимптомный воспалительный Данное поражение возможно выявить путём исследования предстательной железы, а точнее – её мягких тканей. Латентность заболевания – основная сложность в диагностике.

Болезнь имеет разные способы развития

Также патологию делят в соответствии с её формой на невоспалительный и воспалительный простатит.

При воспалительной форме происходит значительное повышение концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Кроме того, возможно обнаружение мертвых фракций микроорганизмов, но такое случается редко.

Невоспалительная форма протекает дольше и сложнее. Она проходит три стадии: оригинальную, надорганную и полисистемную. Рассмотрим, в чем разница между ними.

  1. При оригинальной стадии заболевания проявления симптомов отсутствуют, боль возникает нечасто, а дискомфорта практически нет. Бывают, но редко, ночные приступы, из-за которых появляются проблемы со сном.
  2. Вторая стадия – надорганная. В процессе развития у больного возникают так называемые «зеркальные» боли. Как правило, они проявляются в области крестца и брюшной полости. Нарушается работа полового органа мужчины. В процессе семяизвержения появляется боль в районе паха.
  3. Полисистемная стадия. Последняя стадия абактериального простатита, при котором работа мочеполовой системы полностью нарушена. Возникает крайне острая боль при мочеиспускании. Ещё сильнее она становится в процессе дефекации.

Выделяют несколько стадий развития невоспалительной формы абактериального простатита

Отличие патологии от других

Абактериальный простатит – патология рецидивирующего типа. Её обострение протекает волнообразно и чередуется с этапами облегчения. Все стадии развития одинаковы по своей продолжительности.

Обратите внимание! Из-за данной патологии у мужчины наблюдаются отклонения в работе не только органов желудочно-кишечного тракта, но и мочеполовой системы.

Аденокарцинома, аденома или рак – все эти болезни объединяет то, что в процессе их развития поражается лишь одна область. Распространение на другие системы организма или органы не происходит.

Абактериальный простатит отличается от других патологий «по мужской части» тем, что при нем могут поражаться несколько систем организма

Стоит отметить, что запущенная стадия развития абактериального простатита мешает обнаружить опухоль.

О хронической боли в области таза

При простатите мужчин поражает один из опасных синдромов – хронические боли в тазовой области. Они привносят в жизнь человека постоянный дискомфорт, с которым тяжело жить. Он может появиться даже при отсутствии патогенного микроорганизма внутри человека.

Определение. Хроническая тазовая боль – неприятное ощущение, связанное не со злокачественными новообразованиями, а, скорее, с нарушением работы структур мужских органов таза.

Неприятные чувства физического плана выражаются по-всякому. Существует, как правило, множество вариантов их локализации. Ниже можно увидеть классификацию.

Местоположение может быть следующим:

  • мочевой пузырь и прилегающий к нему мочеиспускательный канал;
  • половой орган;
  • мошонка;
  • яички.

Как уже упоминалось ранее, у мужчины возникают боли при семяизвержении. Также у пациента проявляется половая дисфункция.

Мужчина может испытывать боли при семяизвержении

Боли у мужчин чаще всего возникают при походе в туалет. «Прострелы» в пояснице и с внутренней стороны бедер появляются значительно чаще, нежели остальные симптомы. Да, симптоматика схожа с аналогичной ей при остеохондрозе. Однако не стоит путать их, иначе это будет, возможно, роковой ошибкой.

Диагноз при такого рода боли ставят в случае, если она длится три месяца или более. Все дело в отсутствии причинного возбудителя при проведении микробиологического исследования. При этом, естественно, всегда сохраняется версия о скрытом возбудителе, который просто не был найден.

Синдром хронической тазовой боли является крайне досадной проблемой для мужчин, страдающих от абактериального простатита

Обратите внимание! Стоит всегда помнить, что отрицательный результат не всегда можно называть однозначным, ведь микроорганизмы способны изменяться. Причин для этого достаточно, начиная от внешнего воздействия и заканчивая курсом лечения антибиотиками.

Чаще всего перемены выражаются в изменении строения стенок клетки, а также в образовании так называемых биофильмов.

Для рассматриваемого симптома характерно проявление воспалительного процесса в трех местах предстательной железы:

  • в секрете;
  • в моче;
  • в сперме.

Ученые, изучающие синдром тазовой боли хронического типа, отмечают следующее: в начале развития патологии симптомы проявляются в виде боли в самой простате, которая со временем теряет свою первостепенность. Она перестает создавать поводы для опасности. Вместо этого опасность представляет воспаление различных структур нервов и мышц в области таза и промежности. Не менее опасной становится проблема правильного функционирования мочеполовой системы.

В начале развития патологии пациент испытывает боль в простате

Факторы появления боли

Основная причина небактериального простатита – нарушение проводимости нервных корешков малого таза, из-за чего нервные импульсы могут даже не дойти до головного мозга. Возникает патология при следующих обстоятельствах.

  1. Воспалена хрящевая ткань суставов, расположенных в области таза.
  2. Защемлены нервы в малом тазу.
  3. Боль становится интенсивнее.

Пациенты, страдающие или страдавшие ранее такими заболеваниями суставов, как артрит, хондроз и прочие, обнаруживают распространение воспалительного процесса на нервные волокна, что приводит к дисфункции нервных окончаний с последующим развитием боли в тазовой области.

Основным фактором проявления боли является нарушение проводимости нервных корешков в области таза

Небактериальный простатит развивается, например, при мочеполовых инфекциях (циститы, нефриты и грибковые поражения). Данные заболевания опускают ниже органы малого таза, что приводит к последующему защемлению нервных окончаний, где потом развивается воспаление. Длительное сохранение ситуации с нервными волокнами в итоге влияет на здоровье и работу нижних конечностей, ведь именно там позже тоже может появиться болезнь.

Рост восприятия чувства боли обусловлен нервным перенапряжением – состоянием, когда в головной мозг передаются сигналы в виде длительных импульсов, из-за которых нарушается чистота сигнала. По этой причине мозг считает, что организм болеет. Так человек начинает всегда чувствовать дискомфорт и неприятные симптомы. Анальгетики тут не помогут. Максимум, что они могут дать, – временное облегчение, которое не является окончательным решением проблемы.

Как правило, с жалобами на плохое самочувствие больные приходят к специалисту при третьей стадии патологии. При ней у людей наступает глубокая депрессия, нарушается сон и половая жизнь, появляется боль, причем постоянная, а откуда она – больному неизвестно. Кроме того, у больных возникают трудности в мочеиспускании.

Диагностика – первый шаг к лечению простатита

Абактерильный простатит – болезнь крайне сложная, а значит – больному требуются осмотры нескольких специалистов сразу:

  • уролога;
  • хирурга;
  • иммунолога;
  • невропатолога.

Собрав анамнез, врачи направляют пациентов на сдачу анализов. Чтобы выяснить подробности клинической картины, сдаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • мазок из уретры (поиск бактерий);
  • анализ мочи и кала.

В крови пациента, например, возможно обнаружение повышенного содержания лейкоцитов.

Важно! Возросшее количество лейкоцитов – признак развивающегося воспаления.

Бактериальный анализ, как правило, назначается при подозрениях на наличие патогенных микроорганизмов в теле больного человека. В процессе анализа врачи ведут поиски скрытых и открытых форм возбудителей патологии, которыми выступают инфекция или микроорганизм.

Бактериальный анализ

За счет лабораторного посева можно определить наличие хламидий, микоплазмы, а также других патогенов. При ситуации, когда врачи не выявили наличия микробов, больной направляется на инструментальную диагностику.

Ультразвуковое исследование помогает выявить дегенеративно-дистрофические изменения в мочеполовой системе. Стоит отметить сохранение размеров предстательной железы при абактериальном простатите. И все же даже там можно обнаружить какое-либо изменение – нужно просто взглянуть на её стенки.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти УЗИ и МРТ

После УЗИ мужчина направляется на прохождение МРТ (магнитно-резонансной томографии). В процессе её проведения создаётся изображение в трехмерном формате. В нём можно внимательно рассмотреть все необходимое. Именно так можно выявить как защемлённые нервные окончания, так и первопричины данной ситуации.

После инструментальной диагностики врач выясняет точный диагноз.

Выяснив все необходимое, врач выписывает курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом.

Абактериальный простатит невозможно вылечить каким-либо одним способом. Для избавления от него требуется комплексное лечение, которое выглядит следующим образом:

  • медикаментозное и аппаратное лечение;
  • физиотерапия;
  • волновое воздействие (лучи и микроволны);
  • хирургические вмешательства.

Обратите внимание! Подбор подходящего курса лечения осуществляется коллегиально в присутствии нескольких специалистов. Лечение также проходит под их присмотром.

Аппаратное лечение назначается при нарушениях передачи нервных импульсов по причине воспаления суставов. Данная методика позволит улучшить строение мягких тканей, снять мышечное напряжение и улучшить кровоток. Нервные импульсы полностью восстанавливают свою функциональность спустя семь-десять дней после начала терапии.

Пациенту необходимо пройти комплексное лечение такого вида простатита

Волновая терапия позволяет врачам точечно воздействовать на повреждённый участок волокна. Изменения происходят посредством воздействия теплового излучения, от которого стенки сосудов становятся более гладкими, а кровь приливает сильнее. Такая терапия способствует нормализации крови и исчезновении боли.

Ниже рассмотрим три основных вида лечения заболевания.

Медикаментозный вид лечения

Для лечения данного вида простатита врачи выписывают лекарственные средства следующих фармакологических групп.

  1. Антибиотики.
  2. Миорелаксанты.
  3. Нейролептики.
  4. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  5. Анальгетики.
  6. Ноотропы.

Рассмотрим каждую группу по отдельности.

Миорелаксанты – группа лекарственных средств, направленных на расслабление тканей мышц и снятия защемления нервов. В данном случае они назначаются для снятия чрезмерного тонуса у органов малого таза. Популярный миорелаксант сегодня – «Мидокалм». Его вполне можно принимать как в форме таблеток, так и в форме инъекций для внутримышечного введения. Оба способа попадания лекарства в организм одинаково эффективно справляются со своей основной задачей – быстрым устранением слишком большого мышечного тонуса.

«Мидокалм»

Нейролептики, как правило, назначают вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Именно такой комплекс значительно улучшает питание и функциональность нервной системы. Независимо от первопричин поражения предстательной железы больной принимает лекарственные средства, в которых содержится мелоксикам в той или иной форме. Например, одноимённое лекарство способно снять воспаление и излечить поражённые места от патологии. «Мелоксикам» можно купить в таблетированной форме или в виде суспензии для уколов. В большинстве случаев последние уже на третий день уменьшают боль и воспаление в области нервных окончаний и предстательной железы.

Виды нейролептиков

Препараты группы ноотропов улучшают проходимость нервных импульсов, что крайне полезно в процессе восстановления функциональности сосудов в области малого таза. В данную группу входит большое количество лекарственных средств, и они назначаются в большинстве случаев в виде таблеток. Среди них популярны «Ноотропил» и «Пирацетам». Последний обладает двумя главными свойствами – восстановлением стенок сосудов и роста питания предстательной железы. Эффект виден уже на второй неделе после начала приема. Курс лечения – длительный.

«Пирацетам»

Анальгетики полезны своим обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата подбирается врачами в соответствии с силой боли, её характером и местоположением. В нижней части живота боль хорошо снимается следующими лекарствами: «Баралгин», «Ревалгин», «Пенталгин». Анальгетики нельзя принимать более пяти дней. Это можно объяснить появлением побочных эффектов при более длительном приёме данных средств.

Важно! Самостоятельное лечение – строжайше воспрещено! Если пациент самостоятельно решил принимать анальгетики, то клиническая картина патологии становится крайне туманной. Врачу проблематично выявить первопричину заболевания и установить окончательный диагноз.

В многообразии лекарств больному крайне легко запутаться

Антибиотики подбираются врачами в лабораторных условиях. Делается это просто – сначала они выращивают микроорганизмы, полученные из посева пациента. После – определяют бактерию. Затем проводятся испытания, в которых проверяется их чувствительность. Чтобы назначить больному антибиотик, последний должен иметь следующие результаты теста на эффективность: 70% и выше. Для лечения патологии применяются макролиды, цефалоспарины и фторхинолоны. Одним из примеров современных лекарств группы антибиотиков является «Левофлоксацин». Курс его приёма длится семь дней.

Для минимизации последствий и проявлений абактериальной формы простатита большинство врачей назначают своим пациентам физиотерапевтические процедуры, с помощью которых вполне возможно замедлить и даже полностью остановить дегенеративные процессы, проходящие в предстательной железе и в простате.

Физиотерапия для лечения простаты

Наиболее популярными способами избавления от абактериального простатита являются следующие методики.

Таблица № 2. Методики физиотерапевтического лечения простаты и предстательной железы.

Процедура Описание
Гальванизация Воздействие слабым током, достаточным для сокращений мышечный слой.
Электрофорез Одновременный ввод лекарственных средств и воздействие током с небольшой частотой.
Электростимуляция Воздействие электрическим током в виде импульсов на половой орган
Дарсонвализация Воздействие быстро затухающими импульсами тока. При малой силе, они имеют высокое напряжение и частоту.
УВЧ-терапия Воздействие электрическим полем, повышающим проницаемость поврежденных волокон мышц.
Микроволновая терапия Воздействие электромагнитного поля.
Магнитотерапия Воздействие магнитного поля. Оно низкочастотное, но с постоянным напряжением.
Ультразвук Воздействие особыми частотами на низкой волне.
Ультрафонофорез Ультразвук и одновременное введение лекарственных препаратов.
Ванны Вода с различными составами, успокаивающая организм и дающая ему полезные элементы.
Микроклизмы Очищение организма лекарствами и лечебными настоями.
Грязелечение Нанесение на кожу особых составов, в состав которых входят множество полезных веществ.

Также врачи могут назначить массаж предстательной железы, который не менее полезен в борьбе с абактериальным простатитом. Эта методика помогает восстановить нормальный уровень кровотока и обмен веществ.

Физиотерапия – не менее важный аспект в лечении заболеваний

В комплексном подходе физиотерапевтические процедуры могут быть крайне эффективны. Кроме того, они практически не имеют побочных эффектов. Однако стоит помнить, что лучше перестраховаться при комплексном лечении вместе с приёмом медикаментов. Тогда эффективность лечения будет просто «зашкаливать».

Надо запомнить! Минимизация негативных факторов и восстановление функциональности – первые задачи как больного, так и врача.

Видео — Упражнения от простатита

Операция

У некоторых больных положение выглядит так, что консервативное лечение больше не является эффективным для них, и тогда врачам приходится использовать последний вариант, к которому они не хотели приходить изначально, – хирургическое вмешательство.

Оно происходит при обнаружении склероза в следующих местах:

  • простата;
  • шейка мочевого пузыря;
  • мочеиспускательный канал;
  • семенной бугорок.

Также операцию назначают при отложении в мочеиспускательном канале у больного крупных камней. Они нарушают трофику соседних тканей и препятствуют оттоку секрета простаты. Они сами не уйдут, а значит – нужно их дробить.

Операция для лечения абактериального простатита

В ходе вмешательства врачи используют эндоскоп, поскольку это считается наиболее безопасным и малоинвазивным методом хирургии. Эндоскоп вводят в мочеиспускательный канал. После – под контролем помощника врача, наблюдающего благодаря УЗИ за продвижением прибора по каналу, — врач делает все необходимые действия (резекция пораженного участка, дробление камней и прочее). По окончании операции эндоскоп выводится. Спустя час-два больной может уже направляться домой.

Операция проводится под местной анестезией. Реабилитационный период занимает около одного дня. Это является одним из плюсов операции, ведь больному не нужно долго лежать в больнице.

Операция назначается лишь в крайних случаях

Есть и другой способ удалить инородное тело – уретральная резекция простаты. Для этого врач использует аппарат, который называется резектор. Его вводят в ткани предстательной железы, где он, создавая высокую температуру внутри, убивает патогены и избавляет больного от поврежденных тканей органа. Резектор хорош тем, что хирургам не надо делать надрезы. Кроме того, послеоперационный период становится гораздо меньшим. Спустя три часа пациент уже может идти домой, а уже на следующий день у него восстанавливается отток мочи и значительно уменьшается ощущение боли. К началу следующей недели после операции работоспособность полностью возвращается, а неприятные симптомы отсутствуют.

Профилактика

Чтобы не дать развиваться простатиту, надо делать следующее.

  1. Заниматься спортом, придерживаться здорового образа жизни или хотя бы больше двигаться.
  2. Вести половую жизнь лишь с одной постоянной партнершей.
  3. Изменить рацион. Убрать из него жирную, острую и копченую пищу.
  4. Выполнять упражнения на усиление кровообращения.
  5. Не забывать о личной гигиене.
  6. Не травмировать половой орган.
  7. Не оказываться в условиях, где возможно переохлаждение организма, из-за которого в последующем иммунитет ослабевает.
  8. Посещать уролога.

Для профилактики такой болезни нужно регулярно посещать уролога

Итоги

Простатит — поистине серьёзная патология, к которой нельзя относиться попустительски, ведь есть только один способ исцелиться – обратиться к помощи специалистов.

Даже если болезнь и обнаружена, то следует помнить, что микроорганизмы (не все, конечно, лишь некоторые) способны выработать устойчивость к лекарствам, из-за чего недуг переходит в хроническую форму. Чтобы такого не было, больному нельзя ни в коем случае прерывать лечение. Оно будет идти до тех пор, пока не будет указаний от врачей об отмене. После курса терапии больной должен наблюдаться у лечащего врача для предотвращения повторного развития в будущем.

Даже если состояние улучшилось, прерывать лечение запрещено

Итак, для лечения абактериального простатита необходимы четыре вещи: вера в себя, активная борьба с депрессией, соблюдение указаний врача и своевременное прохождение необходимых процедур.

Абактериальный простатит: физические методы лечения

Лечение абактериального простатита на сегодняшний день вызывает затруднение. Давайте посмотрим что это за заболевание, чем оно характеризуется, какие причины и симптомы имеет, как диагностируется, какие эффективные препараты и физические методы лечения хронического абактериального простатита существуют.

Что такое абактериальный простатит

Распространенное мужское заболевание – простатит – связано с воспалительными процессами в тканях предстательной железы. Этому недугу подвержены представители разных возрастных категорий, также заболеваемость не зависит от этнической принадлежности. Согласно статистике, предоставленной институтом здоровья США, четверть болезней урологической сферы связана именно с простатитом. По данным российских медиков эта патология присутствует более чем у 30 % молодых мужчин (от 20 до 40 лет) проживающих на территории РФ.
Патологии, связанные с предстательной железой, оказывают негативное влияние на сексуальную жизнь мужчин, ухудшают репродуктивную функцию и даже приводят к расстройствам психоэмоциональной сферы. Качество жизни страдающего от простатита существенно понижается, и вряд ли его можно считать более высоким, чем у пациентов со стенокардией или болезнью Крона. Именно поэтому простатит является одной из важнейших проблем современной медицины.

Термин «простатит» довольно широк, он объединяет не одну патологию, а несколько различных состояний, связанных с поражением предстательной железы (как бактериальной, так и небактериальной природы). Эти болезни и синдромы имеют определенные различия и лечатся по-разному. В конце прошлого столетия американские специалисты из Национального института здоровья разработали детальную классификацию простатита. Так, ими были выделены три основных категории заболеваний. К 1-й и 2-й группе они отнесли простатит бактериальной природы (острый и хронический), а к 3-й – простатит небактериального происхождения: хронический абактериальный простатит (ХАП) или синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Абактериальный простатит, в свою очередь, подразделяется на подгруппы 3-А и 3-Б. К подгруппе А относят СХТБ воспалительного характера, когда в секрете железы определяется повышение уровня лейкоцитов. Подкатегория Б — СХТБ (простатодиния), при котором признаков, характерных для воспаления, не наблюдается.

Статистика заболеваемости по видам простатита такая:
· Бактериальный острый простатит – от 5 до 10 %;
· Бактериальный хронический простатит – от 6 до 10%;
· Хроническая абактериальная форма – до 80 — 90% (причем на простатодинию приходится до 30%).
Проявления простатита, независимо от его разновидности, всегда примерно одинаковы. В симптоматике преобладают болевые ощущения, проблемы в сексуальной сфере, затруднения в мочеиспускании (дизурия). При синдроме хронической тазовой боли симптомы простатита не свидетельствуют об изолированной патологии в простате, о чем говорит и сам термин СХТБ. Современная классификация относит этот синдром к категории 3-Б.

Причины абактериального простатита

Полностью этиология данной болезни не изучена. Некоторые ученые придерживаются теории об инфекционном происхождении хронического абактериального простатита (ХАП). По их мнению, в нижнем мочевом тракте может присутствовать болезнетворная флора, для обнаружения которой необходимы очень чувствительные лабораторные методы. Этот пока еще не выявленный инфекционный агент, как полагают медики, активизируется и в сочетании с некоторыми другими факторами (колебания уровня гормонов, иммунологические изменения, гемодинамические патологии вследствие травмы или недостатка сексуальных контактов) приводит в действие механизм развития патологических изменений в предстательной железе, в том числе и через аутоиммунные реакции.
Предстательная железа часто подвергается нарушениями микроциркуляции, венозному стазу, вегетативной иннервации. Это происходит в силу следующих причин: патологические процессы в нервах и органах таза; структура железок простаты, особенности которой препятствуют нормальному дренажу, слишком большое число анастомозов между тазовыми венами, протоковый рефлюкс в простате, связанный с высоким давлением при мочеиспускании, связь предстательной железы с другими внутренними органами через сосуды кровеносной и лимфатической систем.
Довольно часто медики связывают абактериальный простатит с конгестивными процессами в области малого таза. Большинство пациентов страдают от выраженных нарушений кровообращения в предстательной железе. Венозный отток крови из нее становится затрудненным, а в артериальных сосудах падает тонико-эластическое сопротивление. То есть, патологические сосудистые изменения можно рассматривать, как факт, подтверждающий, что абактериальный простатит сопровождается функциональными нарушениями.

Симптомы абактериального простатита

Клиническая картина при хроническом абактериальном простатите весьма разнообразна. Один из ведущих признаков – продолжительные болевые ощущения. Наибольший дискомфорт наблюдается в нижней части живота, при этом боль нередко иррадирует в другие части тела: мошонка, поясница, внутренняя сторона бедер. В заднем проходе и уретре может наблюдаться дискомфорт в виде жжения. На фоне болевого синдрома часто возникают выраженные нарушения дизурического характера. Обычная для мужчины частота мочеиспусканий изменяется, мочеиспускания становятся болезненными. Нередко появляются серьезные проблемы в сексуальной сфере. Могут иметь место нарушения эрекции и уменьшение полового влечения.
Кроме этих признаков, которые явно указывают на патологию половой сферы, у пациентов часто наблюдаются общие неспецифические симптомы, которые могут возникать при самых разных состояниях. Так, у некоторых мужчин, страдающих ХАП, развиваются неврологические нарушения, может присутствовать астеноневротическая симптоматика. Также возможны проблемы в психоэмоциональной сфере.

Диагностика абактериального простатита

Явных критериев, которые позволяли бы врачам с уверенностью ставить диагноз ХАП, не существует. Диагностику проводят, чаще всего, методом исключения. На обследования направляются пациенты с жалобами на постоянные боли в тазу. Вначале необходимо исключить другие патологии в организме мужчины, которые могут вызывать подобную симптоматику. Если же такие нарушения не выявлены, а лабораторные анализы не подтвердили присутствие патогенных микроорганизмов, есть основания подозревать абактериальную форму хронического простатита. Диагноз ставят, если ощущения дискомфорта в тазу длятся не менее 3 месяцев, а специальные пробы (Nickel и Stamey-Meares) дали отрицательный результат.
О степени развития болезни и результатах лечения можно судить после применения стандартных тестов для подсчета симптомов — International Prostate Symptom Score и NIH Prostatitis Symptom Score.

Лечение абактериального простатита

Поскольку на данный момент медицина не располагает точными данными о причинах заболевания и механизме его развития, методы его лечения являются, скорее, эмпирическими. Цель терапии – облегчить течение заболевания, устранив неприятные симптомы. При лечении ХАП могут назначаться такие лекарственные препараты как нестероидные противовоспалительные медикаменты, спазмолитики, миорелаксанты, антибактериальные средства, aльфа1-адреноблокаторы, ингибиторы 5-aльфа-редуктазы, лекарства для улучшения микроциркуляции, антикоагулянты, энзимы, ингибиторы ксантиноксидазы, противоэпилептические средства, биорегуляторные пептиды (такие препараты, как Витапрост или Простатилен), антихолинергические средства. Также пациентам с простатитом нередко рекомендуют антидепрессанты, витаминные комплексы и лекарства на растительной основе.
Хотя медицинских препаратов для лечения простатита много, добиться хорошего результата бывает непросто. Излечение или стойкая ремиссия возможны, к сожалению, не всегда. При этом медикаментозная терапия все равно остается ведущим методом.
Однако в последнее время все большую популярность приобретают физические способы терапии хронического простатита. Бывают ситуации, когда эти методы дают гораздо больший эффект, чем прием медицинских препаратов. Неблагоприятных побочных действий от физической терапии не наблюдается, в то время как большинство медицинских препаратов негативно воздействует на органы пищеварения, повреждая их слизистую оболочку. Кроме того, возможно негативное влияние фармакологических средств и на другие внутренние органы мужчины.
Для терапии простатита можно применять бальнео- и грязелечебные факторы. Результаты грязетерапии впечатляют. После нее отмечается значительное улучшение состояния у подавляющего большинства мужчин (более 80%), проявления простатита уменьшаются, в секрете железы не наблюдается признаков, говорящих о воспалении. В контрольных группах, где пациенты не проходили курсы грязетерапии, подобных результатов удалось достичь лишь у 60% мужчин.

Радонотерапия активизирует процессы в тканях, улучшает обмен веществ, а также нормализует гемодинамику. После курса радонотерапии улучшается деятельность иммунной системы, из-за чего воспалительные явления уменьшаются, а склеротические процессы протекают не так интенсивно.
Еще одна методика, дающая хороший эффект при простатите, — электрофорез. Этот способ позволяет доставлять лекарственные препараты непосредственно в больной орган. Под действием тока формируются условия, при которых лекарства из межэлектродного пространства поступают в ткань железы. Этот способ помогает увеличить поступление лечебных веществ в предстательную железу примерно в полтора раза. Дополнительное преимущество электрофореза заключается в его способности усиливать лимфо- и кровообращение. Благодаря этому становятся более интенсивными трофические и метаболические процессы, исчезает отечность. Наиболее эффективен при простатите ректальный способ электрофореза.
Также для лечения простатита применяется импульсная электротерапия, которая имеет анальгетический эффект, способствует нейромиостимуляции и расширяет сосуды. Обезболивание происходит благодаря тому, что ток оказывает непосредственное влияние на рецепторы и мышцы, и в тканях железы улучшается микроциркуляция, происходит дренирование ацинусов. Кроме того, болевые импульсы подавляются благодаря росту биоэлектрической активности нервных структур.
Методика СМТ (стимуляция синусоидально-модулированными токами) обычно реализуется с абдоминально-сакральным положением электродов. При этом стимулируется рецепторный аппарат простаты, активизируется кровообращение, возбуждаются спинальные центры, отвечающие за эрекцию и эякуляцию. В результате сексуальная функция пациента заметно улучшается. Прежде всего, СМТ показана в случае конгестивного простатита.
Результаты ректальной электростимуляции, совмещенной с приемом антибиотиков, оказались такими: у большинства пациентов из контрольной группы болевые ощущения заметно уменьшились. Кроме того, лабораторные исследования показали положительные изменения в секрете предстательной железы, а тонус органа и его размер вернулись в норму. А вот в группе сравнения результаты оказались несколько хуже – болевой синдром уменьшился только у 67% пациентов.
Иногда применяются и трансуретральные способы стимуляции током. После этого показатели секрета железы становятся лучше, а тонус органа нормализуется. Трансуретральное дренирование с помощью устройства Интратон-3 хорошо зарекомендовало себя при терапии пациентов, имеющих нарушения в сексуальной сфере.
Методика электростимуляции ПЖ в сочетании с пневмовибромассажным воздействием описана в работе А. Кулагина. Метод был использован для дренирования ПЖ.
А. Богомольный описал результаты воздействия интерференционного тока в лонно-крестцовой области. Улучшение состояния после процедур было отмечено более чем у 70% пациентов. Такая эффективность процедуры связана с тем, что в органах малого таза улучшается кровообращение и нормализуется венозный отток крови. Также активизируется кровообращение в кавернозных телах полового члена, снимается ощущение боли. Реовазография области малого таза фиксировала нормализацию притока и оттока крови к органам.
С целью опорожнения долек простаты и для поднятия их тонуса можно применять электрофорез Трипсина и интерференционные токи на область ПЖ. Для этого выполняются последовательные курсы, включающие по несколько сеансов.
Еще она эффективная методика терапии хронического простатита – воздействие электромагнитным полем низкой частоты. Под влиянием такого поля активизируется локальный кровоток, значительно улучшается микроциркуляция, ткани насыщаются кислородом, обмен веществ в них становится более интенсивным. В это же время происходит стимуляция иммунных функций организма и повышается его природная сопротивляемость заболеваниям. По данным некоторых авторов магнитотерапия дает хороший обезболивающий результат и способствует снятию отечности. В.А.Мохорт и соавторы сообщают, что значительное улучшение после применения этой методики наблюдалось более чем у 80% пациентов (они практически не предъявляли жалоб на самочувствие). А примерно у 70% пролеченных таким способом мужчин приходило в норму содержание лейкоцитов в секрете ПЖ. Когда магнитные поля с произвольно колеблющейся частотой применялись ректально, происходило улучшение гемодинамических процессов, а болевые симптомы исчезали. Также эта терапевтическая методика давала возможность снизить уровень лейкоцитов в секрете до 15-20, число лецитиновых зерен при этом возрастало.
При возникновении эректильных дисфункций, связанных с ХП, пациентам показана процедура электрофореза прозерина с помощью СМТ в магнитном поле. Подобные терапевтические процедуры облегчают симптомы при хроническом простатите и нормализуют эректильную функцию мужчины. Существенное улучшение состояния было зафиксировано примерно у 86 % пациентов.
Применение высокотехнологичного комплекса Андро-Гин (постоянное магнитное поле, воздействие лазером низкой интенсивности, цветоритмотерапия, ректальная электростимуляция) помогает улучшить гормональный фон мужчины и нормализует секреторную функцию простаты. Кроме того, в контрольной группе пациентов после такой терапии было отмечено значительное улучшение психоэмоциональных показателей.
Еще одно устройство, показавшее хорошие результаты, — Интрамаг. Эта технология предполагает воздействие электромагнитным полем, электрофорез медицинских препаратов. Почти у 70 % пациентов болевые ощущения стихают уже после нескольких сеансов. Также отмечается снижение уровня лейкоцитов в секрете ПЖ.
Для усиления оттока секрета простаты и улучшения ее тонуса показана методика термомагнитовибротерапии. Подобные комплексные процедуры снимают болевой синдром, уменьшают воспаление, оказывают спазмолитический эффект. Микроволны имеют обезболивающие и противовоспалительное действие. Прогрев проблемной области тела способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровообращения в тканях. При этом происходит нормализация обменных и окислительно-восстановительных процессов. Немало научных работ посвящено результатам применения таких температурных методов, как гипертермия (трансректально) и термотерапия (трансуретрально). Во время терапевтических сеансов в области ПЖ температура повышается до 39 — 41 градуса. Благодаря такому нагреву активизируется микроциркуляция, и лечебные препараты лучше транспортируются к тканям пораженного органа.

Чтобы стимулировать иммунитет пациента, проводят курсы ЭМИ СВЧ в районе проекции вилочковой железы и щитовидки.
Совместное использование метода УВЧ-индуктотермии и электросон-терапии дает положительный результат более чем в 90% случаев. Дата публикации 02.08.2016
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *