Хронический эпидидимит лечение

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит – это воспалительный процесс, который возникает и развивается в придатке яичка мужчины.

Такой процесс доставляет дискомфорт более чем полгода. Данный недуг является осложнением иных нарушений, например, в мочеполовой системе. У 15% мужчин хронический эпидидимит возникает после перенесенного острого эпидидимита. Обязательно необходимо лечение недуга, поскольку он может привести к бесплодию. Но лечение должно быть квалифицированным, самолечение не окажет должного эффекта.

Практика показывает, что большая часть случаев хронического эпидидимита может быть вылечена консервативно. Какие же меры необходимо принимать, чтобы избавиться от данного заболевания?

  • Следует отказаться от вредных продуктов: жареных, соленых, копченых и острых блюд. Употребление такой пищи способствует появлению венозного застоя.
  • Применение антибиотиков. Лечение начинается с назначения врачом антибиотиков, которые вводятся внутримышечно. Среди них выделяются Ципрофлоксацин, Цефазолин, Норфлоксацин.
  • Далее назначаются препараты, способные убрать хроническое воспаление придатков, например Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак. Но если пациент страдает заболеваниями желудка, параллельно во время приема противовоспалительных ему следует принимать препараты для защиты желудка.
  • Возможно проведение физиотерапии. Такие процедуры, как электрофорез, лазеротерапия и фонофорез помогут в лечении недуга.

Хирургическое вмешательство показано пациенту в том случае, если в придатке яичка возникают микроабсцессы, а также при частых обострениях. Более того, в случае образования уплотнений в придатке и при эпидидимите туберкулезного происхождения также стоит прибегнуть к операции, которая заключается в удалении придатка яичка.

Эпидидимит обострение, что это за побочные эффекты

Хронический эпидидимит, обострение как одна из форм проявления. Но так же может находиться в стадии ремиссии. Заболевание начинается с обострения, которое протекает с бурной клиникой, сходны с клиникой острого эпидидимита. Болезнь протекает на фоне болезненности внизу живота, уплотнение мошонки, отечности, покраснения, увеличение температуры тела проявляется с учетом общего воспаления, недомогание всего организма приводит к снижению работы иммунитета. Не редко проявляется озноб, слабость, вялость, дискомфорт, мигрень и бессонница. Для постановки диагноза лечащему врачу будет достаточно проверить характерный симптом Прена, который будет положительный при заболевании, характерным со стороны мочеполовой системы. Положительный признак проявляется при повышении мошонки вверх уменьшением боли. Таким образом, легко провести параллель при хронической формой и перекруте яичка. Когда клиническая картина угасает, следующим этапом стадия ремиссии. При этом, ни каких видимых проявления не будет. Единственная проблема, на которую мужчина обратит внимания, это будет нарушение сексуальной жизни, при этом потенция снижается, либидо угасает. Хроническая форма возникнет вследствии острой, если не долечить или вообще не обратить внимание на заболевание. Хронический эпидидимит вылечить нельзя, можно на максимальный срок отсрочить фазу ремиссии.

МКБ

Хронический Эпидидимит МКБ-10 зашифрован в общую международную классификацию болезней, симптомов, синдромов для упрощения системы здравоохранения. Документ используется как базисная основа. Структура МКБ-10 разработана на основе все возможных классификаций, эпидемических болезней всех регионов. Для того, что бы найти в данной классификации нужную патологию, достаточно знать ее описание и симптомокомплекс, или же нозологическую группу, к какой системе оно относиться. Нас интересует заболевание мочеполовой системы, хронический Эпидидимит код МКБ-10 — это патология входит группу патологий, связанных с мужскими половыми органами, в которую входит отдельной подгруппой патологии со стороны мужских половых органов.

Хронический эпидидимит код по МКБ-10.Данные о болезни не выносятся отдельной нозологической формой как отдельная форма болезни и она не зашифрована, но ее можно найти в других классификациях по учебным пособиям. Общее заболевание называется Орхит и эпидидимит и входит в класс под номером XIV, эта группа зашифрована в отдельном блоке мочеполовой системе и имеет свой порядковый номер.

Эпидидимит код МКБ-10 входит в подгруппу патологий связанных именно с органами мужчины, и выделяются как N40-N51. Общий принцип заболевания формируется в диагноз с кодом N45, можно выставить двум проблемам и они не разделяются в этой классификации Орхит и эпидидимит:

  • N45.0 — Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
  • N45.9 — Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе;

Признаки хронического эпидидимита

Признаки хронического эпидидимита зависят от формы попадания микроорганизма в организм больного, с какой интенсивностью будет протекать болезнь, если это обострение заболевания, то конечно картина будет яркой. Температура тела повыситься, озноб, боль, покраснения, гиперемия, отек тканей мошонки, уплотнение. Если же заболевание будет без клинических проявления, то, скорее всего, это мнимое благополучие называется стадией ремиссии. И его протекания куда страшнее, обостренной формы. Зачастую, хронический процесс протекает бессимптомно. Стоит обращаться на плановые осмотры мужчинам, когда они замечают изменение внешние или изменения с внутренней стороны. Инфекция может попасть в организм восходящим путем, подняться через наружные половые органы или опуститься нисходящим путем, через желудочно- кишечный тракт.

Так же, развитие хронического эпидидимита может быть осложнением какого-либо заболевания, которым больной переболел ранее, если у него снижен иммунитет, или подвержен быстрому развитию заболевания. Основной причиной можно заподозрить урогенитальные инфекции, которыми мужчина может заразиться в постели. Переохлаждение тоже ведет к заболеванию мочеполовой системы, Если мужчина нечистоплотный, то тоже стоит обратить внимание на его здоровье в плане инфекций, которые развиваются в его организме. Признаки заболевания самые разнообразные и зависят от образа жизни или подходу к своему здоровью. Хроническим, является запущенный процесс ранее не леченный. Зачастую, такой процесс вылечить до конца не предоставляется возможным, но не допустить осложнений можно.

Причины хронического эпидидимита

Причины хронического эпидидимита очень обширны, к ним относиться все, что касается организма в целом. Это и образ жизни, и флора в которой находиться человек, это и питание которое он усваивает, и рацион дня, и конечно же то, с чем человек сталкивается в своей повседневной жизни. Правила гигиены человек должен усваивать с раннего возраста, умение обеспечить свой организм чистотой и заботой важные факторы существования. Хронический эпидидимит причины все возможные перенесенные ранее инфекционные процессы, эта причина стоит на первом месте при поражении придатков у мужчины. К этой причине может привести болезни, которые передаются половым путем. Мужчины, которые активны в своей сексуальной жизни, часто страдают, так как секс не защищен, партнерша не постоянная и выбор формы секса, зачастую, нетрадиционный и не защищен. Микробы так же могут попадать в ток крови и распространиться по всем органам и тканям и поражать проблемные участки систем, что в скором времени спровоцирует заболевание. Еще одной причиной является заброс мочи в процессе сексуальных игр при возбуждении или наполнении мочевого пузыря. Длительно используемые медикаменты тоже способны спровоцировать побочные эффекты. Застойные процессы, такие как геморрой или запор, так же в скором времени приведут к хроническим заболеваниям со стороны мошонки.

Хронический эпидидимит справа, что это?

Что такое хронический эпидидимит справа у мужчин? Это одностороннее поражение мошонки. Для него характерно асимметричное поражение. Хронический левосторонний эпидидимит будет проявляться тем, что придаток будет сначала отекать и увеличиваться в размерах, а затем симптомы угасают, что свидетельствует о болезненности мошонки, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой. А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Отек образуется очень быстро в мягких тканях, в течение нескольких часов или за один день, болевые ощущения в связи с этим увеличиваются. Боль будет протекать на фоне истощения организма, упадка сил, озноба, вялости, разбитости, нарушения рациона дня. У пациента не будет желания кушать, пить, а все это будет сопровождаться тошнотой и неприятными ощущениями во всем организме, гиподинамией, и даже ломотой в суставах. Диспепсические расстройства также не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом, мочеиспускание становиться частым и достаточно болезненными. Больные испытывают сильное жжение половых органов. Придаток яичка хорошо иннервируется и кровоснабжается, поэтому любое его поражение проявляется определенными симптомами. При хроническом процессе будет страдать половая жизнь и эрекция у мужчины, он не сразу заподозрит процесс.

Хронический левосторонний эпидидимит

Хронический левосторонний эпидидимит бактериальной инфекции может проявляться по-разному. Например, микробы, проникающие в придаток из внешней среды, попадают в придаток восходящим путем через уретру, так же можно предположить, что инфицирование происходит по кровеносному руслу и разноситься током крови из отдаленных очагов. Возбудителями данной патологии являются многие представители, но не все доказаны. Любая кокковая микрофлора — такие как нам известны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки. Так же, большую опасность в себе несут микроорганизмы, которые передаются через секс – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и ряд других не менее важных. Так же не стоит забывать и об общей кишечной группе, бактерии, которые заселяют нашу микрофлору – палочки кишечной группы, протеи, клебсиеллы, цитробактер, энтеробактер, грибки рода Кандиды, бледные спирохеты (являющиеся возбудителями сифилиса), а так же обширная группа, которая может быть спровоцирована Коховскими палочками.

Хронический эпидидимит слева, что это такое? Одностороннее поражение развивается чаще за счет специфического строения эпидидимиса левого яичка. Левое яичко обычно расположено немного ниже правого и при нормальном положении верхний конец обращен вверх. Эпидидимис левого яичка несколько длинней правого и за счет это воспаляется значительно чаще обще патологии.

Двухсторонний хронический эпидидимит

Это заболевание считается запущенной формой болезни, так как все начинается всегда с одностороннего процесса, и когда заболевание переходит на двухсторонний, то следует обратить свое внимание на незамедлительное лечение болезни, и восстановления организма в целом. Проявляется хронический двусторонний эпидидимит в большей степени у активных молодых людей в пубертатный период зрелости, зачастую у мужчин, которые живут неразборчивой половой жизнью. Часто запущенный процесс может привести к репродуктивному застою. Бывает, за редким исключением, болезнь настигает мужчин более старшего возраста, после 60 лет, связано это с болезнями, которые протекают наравне с воспалением, а пожилые люди не всегда обращают на это свое внимание. Достаточно большое значение имеет не пропустить инфекцию, и своевременно обратиться за медицинской помощью, потому что запущенный процесс или длительно текущее заболевание с легкостью переходит в хронические формы, что впоследствии будет трудно вылечить. Как считают врачи клинической практики, хронические формы очень опасны для дальнейшей функции репродуктивной системы, за которую отвечает придаток, а так же снижение активности сперматозоидов к оплодотворению, что ведет за собой полное бесплодие. Двухсторонний эпидидимит — это расширение и уплотнение придатка яичка с обеих сторон, при этом семенной канатик утолщается, а просвет семявыводящего канала увеличивается, а вследствие этого сперматозоиды проходят придаток быстрее и не успевают созреть. Так же можно столкнуться с рецидивирующими эпидидимитами, это редкая группа, но все же она есть. Это вторичное заболевание, которое проявиться на фоне любых сильных воспалений, подвержены этой инфекции мужчины, которые ведут сидячий образ жизни.

Хронический эпидидимит: симптомы у мужчин

Хронический эпидидимит: симптомы у мужчин и клиническая картина в целом подобна, с точки зрения медицинских подходов. Симптомов много, и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекцией. В отдельных случаях эпидидимит яичка у мужчин проявляется характерными признаками, подлежащих комплексу заболеваний, и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Прощупываtтcz уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются. Появляются также при эрекции из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этих симптомах советую немедленно обратиться к врачу, чтобы он помог разъяснить с чем связано данное состояние, и как помочь вам с этим. Один из тысячи подвержен заболеванию острой фазы. Хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы.

Симптомы заболевания выражены не так ярко, как в случае с острым эпидидимитом. Иногда они могут проявлять себя только тогда, когда выявляется обострение хр эпидидимита. Итак, симптомы включают в себя:

  • Ноющая боль в яичках;
  • Появление боли при осуществлении физической активности;
  • Почти незаметное покраснение мошонки;
  • Легкий дискомфорт во время эякуляции.

В зависимости от локализации длительного воспалительного процесса доктор диагностирует хронический эпидидимит слева или же хронический эпидидимит справа.

Лечение

Какие же, лекарство для лечения хронического эпидидимита у мужчин применяются на современном этапе? При появлении первых симптомов, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Одним из факторов для воздействия на воспаления является своевременность, только с учетом мгновенного реагирования есть возможность рассчитывать на хорошие результаты и успеть восстановить мужскую репродуктивную систему. При несвоевременном и неправильном наблюдении или самолечении, есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофия. Препараты для лечения хронического эпидидимита зависят от рода инфекции и степени течения, которая вызвала заболевание. В частых случаях применяются консервативные методы лечения.

Как лечить хронический эпидидимит, лечение препаратами

Вылечить хронический эпидидимит можно двумя способами — это купирование обострения и удлинение фазы ремиссии. Достичь это возможно лекарственными препаратами – антибиотиками. Если симптомы заметны, то необходимо учесть, что это обострение заболевания и просто незамедлительно обратиться к врачу. Только врачи смогут рационально расписать курс лечения. Для того, чтобы лечение максимально положительно подействовало необходимо сдать все анализы. Антибиотики лучше всего назначать после сдачи анализов на чувствительность микрофлоры, но самое главное, это сделать аллергопробу перед началом применения антибиотика, потому что большие дозы антибиотика могут выдать большие побочные эффекты вплоть до анафилактического шока. Пока врачи ждут анализ на микрофлору, будет лучше назначить препарат широкого спектра действия. Эпидидимит хронический лечение, препараты: Цефалоспорины –»Цефтриаксон», «Цефипин, Пеницилины «Ампицилин», «Амоксицилин», «Макролиды», «Эритромицин». Что бы уничтожить весь воспалительный процесс, нужно выбрать хороший препарат с учетом природы заболевания и причины возникновения. Как минимум антибиотиков должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный (самый эффективный), внутримышечный или сублингвальный (для принятия таблеток, что не менее эффективный, из — за обильного кровоснабжения в полости рта). Лечение хронического эпидидимита препараты противовирусной этиологии, противовоспалительные, витамины, иммуностимуляторы, препараты группы интерферона.

Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендациям лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенцем, свернутым в валик и зафиксировать, таким образом мошонку, что бы был хороший отток. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, воизбежание еще и простудных заболеваний. Так же, если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер. Нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно, самостоятельно оно встречается крайне редко.

Народные средства

Народная медицина — это не отдельная отрасль лечения, а дополнение к основному лечению и не стоит об этом забывать.

Травы и сборы применяются повсюду, в аптеках есть даже сборы, именно для мужской половой системы, в них входят: зверобой, шалфей, цветы липы, календула, ромашка и многие другие. Все эти травы обладают полезными свойствами для борьбы с воспалением.

Лечение хронического эпидидимита народными средствами. Используется, зачастую, в не традиционной медицине. По мнению ученых в травах и отварах, в препаратах растительного происхождения содержится большое количество биологически активных веществ, которые способствуют быстрому, положительному эффекту. Также хронический эпидидимит, лечение народными средствами заключается на воздействие очага воспаления с помощью настоев трав и отваров мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Они снимут отек, уберут воспаления и покраснения, и избавят от интоксикации. Хронический эпидидимит купируется на фоне физиотерапии. Физиотерапия нашла свое применение не только в книгах и учебниках, но и как метод хорошего качественного лечения в период ремиссии, но не стоит забывать, что в период обострения категорически запрещаются любые физиопроцедуры. Лечебная, укрепляющая физкультура, УВЧ, электрофорез с лекарствами — все это способствует укреплению здоровья и всего организма в целом.

Последствия хронического эпидидимита

Последствия хронического эпидидимита бывают разнообразны. Эпидидимит, это не настолько опасное заболевание, но может повлечь серьезные проблемы с репродуктивной системой мужчины и привести к гнойному воспалению.

Эпидидимит хронический: последствия связаны с несвоевременным лечением воспалительного процесса. Если вовремя не обратить внимания на проявления минимальных симптомов, то через три четыре дня их уже не будет, но через короткое время болезнь обостряется. Когда процесс обострился, то имеются незначительные проявления: припухлость, боль, раздражение, дискомфорт. Но через некоторое время, симптомы бесследно пройдут, внешне мужчина поправиться и его ничего не будет беспокоить, но по факту это далеко не так. Процесс ухудшиться. Отсутствие отеков, и изменения окраски могут сигнализировать лишь о том, что процесс начал нагнаиваться. Пациент будет себя чувствовать хуже, состояние обостриться. Что повлечет за собой интоксикацию всего организма. Если процесс запустить, то может начаться орхит или переход воспаления не только на придаток второго яичка, но и на само яичко, получим свищи, абсцессы, некрозы и другие неприятные ситуации. Если процесс начнет распространяться по лимфатическим узлам, то можно получить заражение крови, которое в скором времени, сможет перетечь в онкологическое заболевание. Любой гнойничковый процесс пагубно сказывается на обменных процессах в организме.

Хронический эпидидимит и бесплодие стоят совсем рядом. Как уже говорили ранее, придаток принимает важное участие в созревании и сохранении сперматозоидов, и если нарушить трофику придатка, то выработка сперматозоидов измениться. Наступает полная и частична облитерация придатка (измениться проходимость вследствие спаечного процесса). Хронический эпидидимит чаще всего бывает двусторонним и поэтому облитерация семявыносящих путей ведет к обтурационному бесплодию. Долгое время, при отсутствии лечения процесса, будет способствовать нарастанию соединительной ткани и неполной закупорки, а со временем и полной непроходимости придатков яичка для сперматозоидов, что ведет к их гибели. Хронический эпидидимит и уретрит возникает чаще у мужчин, потому что инфекция постоянная находиться в организме у больного. Уретрит — это воспаление стенок мочеиспускательного канала за счет инфекции, которая провоцирует эпидидимит. Когда речь заходит о сексе и хроническом эпидидимите, то противопоказаний нет.

Секс не несет дискомфорта и сам процесс будет не затруднен, но не стоит забывать, что инфекция, которая иметься в организме, может передаться вашей партнерши.

Такое патологическое состояние может иметь более глубокие последствия, откладывающие отпечаток на социальную жизнь мужчины. В армию с эпидидимитом могут и не взять при значительном нарушении органа, что может быть чревато отсутствием перспектив в карьере у мужчин в военной сфере.

Эпидидимит у мужчин, форум

Посетив социальные сети, меня заинтересовало, что же пишут о заболевании Эпидидимит. И так, многих мужчин все же интересует свое здоровье. Тема урологического профиля все же актуальна на сегодняшний день, но вот что меня поразило действительно, что мужское здоровье важно не только мужчинам, но и женщинам. Женщины так же задаю достаточно волнующие вопросы, что бы помочь своим мужчинам. Вопросы, с которыми часто сталкиваешься: лечение хронического эпидидимита, форум. С чем же сталкиваются наши мужчины в своей жизни? С проблемами мочеполовой системы. Заболевание появляется внезапно и долго тянется, невыносимо жить, проблемы с половой жизнью, замучили воспаления, не проходит эпидидимит, форум поможет, обсудим с людьми и все, мы здоровы, нам всем думаете помогло общественное мнение? Ну, может некоторые советы дали свои подтверждения в клинической практике, но далеко не все советы помогают. Все задают много вопросов, хронический эпидидимит, форум в этом направлении дает советы самые распространенные, кто считает, что только с помощью кардинальных решений: пункции, резекции, удаление. Хирургия всем поможет. Кто говорит, что многие пытаются лечить самостоятельно, потому что стесняются идти к врачам. Эта проблема достаточно важна, и все амбиции и стеснения должны отойти в сторону. Если мужчина переживает за свое здоровье, то он обязательно найдет в себе мужество сходить к доктору и разберется в этой проблеме. Эпидидимит у мужчин, отзывы касаются симптомов у всех мужчин, они имеют свои проявления, и симптомы могут меняться в зависимости от патологии, которая их сопровождает. Хронический эпидидимит лечение, форум на это счет, многие дают свои советы: кто рекомендует антибиотики в больших дозах, что бы уж наверняка, кто рекомендует народную медицину. Кто советует вообще не традиционную медицину. Мнений много, а вопрос остается открытым. Для начала, я считаю необходимо обратиться к врачу, а вот он уже поставит четкий план лечения и найдет причину как вам избежать в следующий раз этой проблемы. Он соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы лабораторного генеза, порекомендует сделать УЗИ, а если и нужно МРТ, все это необходимо для точности в постановки диагноза, и в этом нет ничего страшного и тем более болезненного.

Перечитавши достаточное количество форумов и отзывов, посмотрев фото хронического эпидидимита, могу с точностью сказать, обсуждения одни, совет другие — не слушайте глупые советы не умных и не образованных людей. Люди, которые никогда не сталкивались с медицинскими проблемами и не знают всей подноготной мужских органов, не могут четко дать ответы на все ваши вопросы и с точностью поставить диагноз. Лечиться только под наблюдением врача уролога, с антибиотиками широкого спектра действия. Многие врачи вам порекомендуют еще, как минимум, восстановительные препараты и предложат профилактические мероприятия с точки зрения квалифицированного специалиста. Можем посоветовать только одно, обращайтесь к врачу и не запускайте процесс, так как потом могут быть серьезные проблемы и необратимые последствия.

Хронический эпидидимит: можно ли вылечить, отзывы. На страницах форума публикуются материалы самых разных тем предназначенных для людей, которые ищут новые пути решения проблем в современном обществе. Но не стоит забывать, что лечение это далеко не тема общественного мнения, а в большей степени тема квалификационного медицинского сотрудника, и обсуждать с людьми в социальных сетях темы медицинского профиля, на мой взгляд, очень необдуманно, ведь истинно помочь они не смогут, а вот усугубить течение вполне реально. Так что стоит сделать выбор правильно. Будьте здоровы.

Эпидидимит – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, при котором происходит воспаление придатка яичка. Характеризуется выраженным болевым синдромом, увеличением в размере придатка и отечностью в области мошонки. Эпидидимит способен вызвать тяжелые осложнения, среди которых одно из первых мест занимает бесплодие.

Анатомия яичка

Мужские половые органы делятся на внутренние и наружные.
Внутренние:

  • Яички
  • Придатки яичка
  • Семявыводящие протоки
  • Бульбоуретральные железы
  • Предстательная железа
  • Семенные пузырьки

Наружные:

  • Половой член
  • Мошонка

Яичко (тестис, орхис)
Яичко представляет собой парный железистый орган, ответственный за выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов (тестостерона). Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Его масса в среднем 25-30 грамм. Яички располагаются в мошонке, левое яичко находится несколько ниже правого. Ткань яичка покрывает плотная белочная оболочка. От которой как лучи тянутся перемычки, разделяя яичко на 200-300 долек. В каждой дольке находится не менее 2-ух или 3-х семенных канальцев. В их оболочке расположены специальные клетки (клетки Сертоли), в которых происходит образование сперматозоидов. Здесь же между канальцами присутствуют клетки Лейдига ответственные за выработку мужского полового гормона. До того как сперматозоиды покинут яичко им необходимо пройти значительный путь по множеству канальцев различной формы и длинны: 1)извитые канальцы, 2) прямые канальцы, 3)канальцы сети яичка, 4) выносящие канальцы, 5) канал придатка.
Придаток яичка (эпидидимис)
Придаток располагается вертикально по задней поверхности яичка. Обладает длинной около 5- 8 см, и шириной 1-2 см. Он служит местом для дозревания и накопления сперматозоидов. В течении нескольких недель сперматозоиды пассивно продвигаются по канальцам придатка, за счет движений ресничек внутри канальцев. Придаток можно разделить на 3 части: головка, тело, хвост. В головке придатка различают до 15 долек, образованных выносящими канальцами. В теле и хвосте придатка множественно извиваясь, проходит канал придатка (6-8 м), который в последующем вливается в семявыносящий проток (40-50см). В хвосте придатка проток придатка расширяется, что способствует накоплению здесь сперматозоидов. Часто на поверхности придатка в области его головки формируется образование в виде кисты на ножке, так называемый — привесок придатка (остатки первичной почки). Редко, но случается перекрут привеска, что приводит к развитию острого эпидидимита.
Кровоснабжение яичка
Артерии:

  • Артерия яичка (а.testicularis), из отдела брюшной аорты
  • Артерия семявыносящего протока (а.ductus deferentis), ветвь внутренней подвздошной артерии
  • Артерия мышцы поднимающей яичко (а.cremasterica), из нижней подчревной артерии.

Вены:

  • Венозная кровь от правого яичка оттекает в лозовидное венозное сплетение, а затем по внутренней семенной вене попадает в нижнюю полую вену. Из левого же яичка венозная кровь по внутренней семенной вене попадает в левую почечную вену. Отток венозной крови в левую почечную вену из левого яичка осуществляется труднее. Этот факт объясняет частые застойные явления в этой области и преобладание воспалительных и инфекционных процессов именно в левом яичке.

Причины воспаления придатков яичка

Выявлено 4-ре основных фактора способствующих развитию эпидидимита:

  1. Инфекционный фактор

Инфекция проникает в придаток по следующим путям: по кровеносным сосудам (гематогенный путь), по лимфатическим сосудам, по каналам (уретра, семявыносящий проток), секреторный путь (характерно для специфических инфекций). По кровеносным сосудам инфекция попадает в придаток как из близ лежащих очагов инфекции (инфекционные процессы малого таза, гнойная предстательная железа, уретрит), так и из отдаленных (фолликулярная ангина, синуситы, фурункулез и др.). Инфицированные секреты или моча может попадать из предстательной железы, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, в семявыводящие каналы и достигать придатка яичка.

  1. Инфекционно-некротический фактор
  • Перекрут привеска придатка приводит к его воспалению, и способствует присоединению бактериальной флоры, что еще больше ухудшает местное состояние тканей.
  • Внедрение сперматозоидов в ткани придатка может вызвать развитие гранулематозного эпидидимита. Такой эпидидимит характеризуется длительным воспалительным процессом и отсутствием эффекта на антибактериальное лечение. В большинстве случаев причиной развития такой формы эпидидимита является стерилизация (перевязка семявыносящих протоков).
  1. «Застойный» фактор

Развитию эпидидимита способствует застой крови в венах малого таза и семенного канатика, а так же чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:

  • Половые излишества
  • Прерванные половые акты
  • Частые эрекции без полового акта
  • Упорные запоры
  • Геморрой
  • Мастурбация
  • Езда на велосипеде
  1. Травматический фактор

Развитие эпидидимита после травмы органов мошонки происходит в среднем в 9%.

  • Собственно травма
  • Послеоперационные (аденомэктомия, и др.)
  • После воздействия медицинских инструментов (катетер, бужирование уретры, цистоскопия и др.)

Общие и местные предрасполагающие факторы:

  • Снижение иммунной функции организма в следствии тяжелых заболеваний (СПИД, сахарный диабет, хронический гепатит, рак и др.) или после тяжелых операционных вмешательств (аденомэктомия и др.).
  • Затрудненный отток мочи (аденома простаты, различные сужения мочеиспускательного канала), создается благоприятный фон для роста патогенной микрофлоры.
  • Переохлаждение, перегревание могут стать причиной снижения местных и общих защитных механизмов, увеличивая шансы развития эпидидимита.

Симптомы эпидидимита

Местные симптомы

  • Боль

Боль ведущий симптом при эпидидимите. Она возникает в яичке, паховой области, часто отдает в область живота и в поясницу. Обширность болевого синдрома объяснятся вовлечением в воспалительный процесс семявыносящего канала, семенного канатика и особенностью иннервации пахово-мошоночной области. При остром эпидидимите боли интенсивные, имеют тянущий характер.

  • Припухлость придатка

Придаток значительно увеличен в размере, резко напряжен, уплотнен. Охватывает яичко как обруч, хорошо прощупывается, отделяясь от яичка. Само яичко имеет гладкую поверхность, не увеличено. В случае присоединения воспаления яичка (орхит) вся мошонка отечна, яичко напряжено и увеличено в размере.
Общие симптомы

  • Лихорадка

Повышение температуры происходит с первых дней заболевания к 4-5 дню возможно повышение до 40 °C и более.

  • Симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, недомогание, снижение трудоспособности, головные боли.

Дополнительные симптомы
Данные симптомы встречаются в случае наличия сопутствующих заболеваний и при развитии осложнений.

  • Болевые ощущения при эякуляции
  • Дискомфорт и боль при мочеиспускании
  • Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из мочеиспускательного канала
  • Возможно наличие кровянистых сгустков в сперме

Острый и хронический эпидидимит

Характеристики Острый эпидидимит Хронический эпидидимит
Продолжительность болезни Не более 6 недель Более 6 месяцев
Боль Высокая интенсивность боли, отдаёт в паховую область, живот, спину. Боль острая, возникает в покое, затрудняя любые движения. Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливаются при движении и физической нагрузке, болевые ощущения незначительны. Боль не так выражено отдает в поясницу, живот.
Придаток Значительно увеличен в размере, напряжен, уплотнен, резко болезнен. Увеличен незначительно, слегка напряжен, слегка болезнен.
Общие симптомы интоксикации Высокая температура до 40 °C, недомогание, слабость, озноб. Симптомы интоксикации не выражены. Температура редко поднимается выше 38 °C.
Особенности течения Большой риск присоединения воспаления яичка (орхит). Высокая частота нагноения придатка и развития тяжелых гнойных осложнений (абсцесс придатка, гнойные свищи в мошонке). Чаще развивается при специфических инфекционных процесса (сифилис, гонорея, туберкулез). Высокая вероятность развития бесплодия. В процесс чаще вовлекаются оба яичка.

Диагностика болезни

Постановка диагноза эпидидимит не представляет больших трудностей. Наличие характерных жалоб больного и осмотр половых органов в большинстве случаев даёт возможность врачу выставить правильный диагноз. Хотя около 7% пациентов с эпидидимитом госпитализируются с диагнозом почечная колика или «острый пиелонефрит», это объяснятся специфической иррадиацией болей в поясничную область. Однако для постановки окончательного диагноза и назначения эффективного лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Общий осмотр

  • У каждого больного с эпидидимитом необходимо провести ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез. Данное исследование помогает выявить наличие специфической инфекции, и установить возможные причины эпидидимита, такие как простатит или аденома простаты.
  • Выявление заболеваний передающихся половым путем

Лабораторная диагностика
Определение степени и интенсивности воспалительного процесса

  • Общий анализ крови
  1. Повышенный уровень лейкоцитов (при бактериальной флоре), снижение лейкоцитов наблюдается при вирусном поражение.
  2. Повышение уровня моноцитов может указывать на вовлечение в процесс специфической инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.).
  3. Ускорение СОЭ
  • Биохимический анализ крови
  1. Повышенное содержание С-реактивного белка
  2. Повышение уровня гамма-глобулинов
  3. Повышение уровня креатинина, указывает на сопутствующею почечную патологию.
  • Общий анализ мочи

Лейкоциты в моче (пиурия), указывает на сопутствующие заболевание мочевыделительной системы.

  • Анализ семенной жидкости

Повышение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железы и семенных пузырьках.
Выявление возбудителя заболевания

  • Для определения возбудителя используют методы прямой микроскопии и бактериологическое исследование. Прямая микроскопия заключается в окраске взятого материала и исследовании его под микроскопом. Бактериологический метод включает посев взятого материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Материалы для исследования: мазок из ладьевидной ямки уретры, секрет предстательной железы, сперма, моча.
  • Так же используются современные иммунологические методы как: иммуноферментный анализ (ELISE) , метод иммунофлюоресценции, ПЦР и др.

Инструментальные методы диагностики эпидидимита

  • Ультразвуковой метод исследования (УЗИ). Основной скрининговый метод исследования органов мошонки. УЗИ позволяет быстро, точно и без побочных явлений установить характер поражений. Однако в ряде случаев не позволяет точно установить стадию воспалительного процесса и обнаружить микроабцессы(мельчайшие гнойные очаги).
  • Магнитно резонансная томография (МРТ). Самый современный метод визуализации паренхиматозных органов. МРТ обладает высокой информативностью и способен максимально точно оценить состояние тканей яичка и придатка. Хотя такое исследование весьма дорогостояще и не каждому по карману.

Степени тяжести острого эпидидимита

Лабораторные и диагностические показатели Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень
Продолжительность заболевания 1-3 дня 4-6 дней 6-7 и более дней
Клинические проявления Мало выражены Выражены Максимально выражены
Температура Не более 38°C 38°C — 39°C Чаще более 40°C
Лейкоциты в периферической крови 8-12 тыс. 15-25 тыс. 20-25 тыс. и выше
СОЭ 11-20 мм/час 21-31 мм/час Более 31 мм/час
Данные УЗИ Придаток увеличен в размере, снижена эхогенность, структура не однородна, сосудистый рисунок усилен. Придаток увеличен, инфильтрация окружающих тканей, определяются участки воспаления, гипоэхогенные образования 5-10 мм. Придаток значительно увеличен в размере, возможны полости с неоднородным жидкостным содержимым, очаги деструкции.

Осложнения острого эпидидимита

  • Развитие тяжелого инфекционного процесса как результат позднего или неверного диагноза.
  • Абсцесс яичка – ограниченное гнойное воспаление тканей яичка, сопровождающееся общим интоксикационным синдромом (высокая температура, озноб, слабость, недомогание, головная боль).
  • Образование спаек между мошонкой и яичком.
  • Нарушение кровоснабжения яичка с последующим омертвением его тканей (некроз яичка).
  • Образование свищей в коже мошонки
  • Развитие двустороннего эпидидимита
  • Переход острого процесса в хронический
  • Бесплодие. У 40-60% пациентов с эпидидиморхитом воспалительный процесс завершается функциональной гибелью придатка и яичка. Часто встречается при двустороннем эпидидимите. Основные механизмы развития бесплодия:
    1. Прямое действие инфекции на сперматозоиды
    2. Нарушение секреции половых желез
    3. Поражение канальцев, по которым перемещаются сперматозоиды (обструктивное бесплодие). В результате возникает препятствие для нормального созревания и выведения сперматозоидов.
    4. Нарушение иммунных механизмов, с образованием антител против собственных структур.

Лечение эпидидимита

Консервативное лечение острого и хронического эпидидимита

Показания к консервативному лечению

  • Больные с острым эпидидимитом пожилого и старческого возраста без признаков абсцедирования (нагноения)
  • Посттравматические эпидидимиты без гематомы
  • Затихающий острый эпидидимит
  • Легкая и средняя степень тяжести клинического течения

Вид лечения Цель лечения Эффективность Описание применения
Противомикробная терапия Устранение причины развития заболевания (бактерии, хламидии, и др.). Правильно подобранный препарат полностью устраняет возбудителя заболевания. Противомикробная терапия остается наиболее эффективным методом в лечении эпидидимитов. Препараты применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Подбирается антибиотик с учетом чувствительности к патогенной флоре. Часто используется комбинация препаратов, из-за присутствия одновременно нескольких патогенных микроорганизмов.
В 70% случаев бактериальная флора не выделяется из мочи, и назначение антибактериального препарата в соответствии с возбудителем очень проблематично. В связи с этим антибактериальные средства назначаются исходя из особенностей очага инфекции.

  • Ангина и другие общие инфекции с возможной грамположительной флорой:
    • Пенициллины (оксациллин, ампициллин, бензилпенициллин, метициллин)
    • Сульфаниламиды (сульфален, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин)

Длительность применения: 7-8 дней, затем переход на антибиотики широкого спектра действия.

  • При постгриппозном эпидидимите, эпидидимите после ОРВИ, эпидидимитах являющихся осложнением уретритов, простатитов эффективны следующие препараты:
    • Тетрациклины, особенно в комбинации с макролидами (олеандомицин, эритромицин, азитромицин, бактрим, доксициклин).
    • В случае тяжелого течения назначаются цефалоспорины II-III поколения парентерально.
  • При воспалении придатков яичек у пациентов, страдающих аденомой простаты, пиелонефритами, а так же эпидидимиты после операции (аденомэктомия и др.), возбудителем в большинстве случаев является E.coli, протеи, синегнойная палочка, в этом случае препаратами выбора будут:
    • Фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.)
    • Альтернативный препарат: Ко-тримоксазол

Длительность лечения не менее 4 недель.

  • При эпидидимите, вызванном вирусом паротита, назначается:
    • Взрослым, альфа-интерферон по 3млн МЕ подкожно 1 раз в день в течении 1 недели.
Новокаиновая блокада, анальгетики, спазмолитики Устранение болевого синдрома, снятие спазма Новокаиновая блокада и современные анальгетические средства легко снимают болевые ощущения Новокаиновая блокада семенного канатика, выполняется около 2х-3х раз, интервал между каждой процедурой 2-3 дня.
Анальгетики: анальгин, кетопрофен, напроксен, кеторолак и др.
Спазмолитики: дротаверин, мебеверин, папаверин, и др.
УВЧ терапия Противовоспалительный эффект, активация местных защитных реакций УВЧ эффективна в острой фазе воспалительного процесса, снижает воспаление, способствует ограничению гнойного процесса. Ускоряет процессы восстановления.
Активирует местные иммунные механизмы.
В острой фазе заболевания молодым людям назначается не более 6 процедур на курс.
Стационарное лечение или домашний режим, фиксация мошонки Максимально снизить механическое раздражение придатка, улучшить лимфо- и кровоток в мошонке Снижением механической травматизации достигается уменьшение воспалительного процесса и улучшение функций защиты и восстановления поврежденных тканей. Фиксацию при ходьбе осуществляют с помощью специальной поддерживающей повязки – суспензория. В постели под мошонку можно подложить валик или положив полотенце на бедра под мошонку.
  • При резком повышении температуры выше 39 °C, общей интоксикации (недомогание, головная боль, озноб), и при значительно увеличенном придатке в мошонке, следует госпитализировать больного. После чего уже будет решаться вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение острого и хронического эпидидимита

Показания к операции

  • Нагноение воспаленного придатка — это абсолютное показание к хирургическому вмешательству
  • Абсцесс придатка или яичка, выявленные при УЗИ диагностики
  • Микроабсцессы придатка или яичка, выявленные с помощью МРТ диагностики
  • Посттравматический острый эпидидимоорхит
  • Подозрение на перекрут яичка или перекрут привеска придатка яичка
  • Неэффективность консервативного лечения после 2-3 суток от момента госпитализации
  • Тяжелая степень течения острого эпидидимита
  • Хроническое течение эпидидимита с повторными случаями обострений
  • Плотные болезненные, длительно не рассасывающиеся уплотнения в придатке
  • Туберкулезный эпидидимит, подозрение на туберкулезный эпидидимит

Вид операции Преимущества Недостатки Методика Прогноз
Эпидидимэктомия (удаление придатка) — Радикальное лечение, предотвращает развитие тяжелых осложнений как (расплавление и некроз тканей яичка, перехода гнойного процесса на другое яичко, развитие сепсиса, гнойное поражение органов малого таза, брюшной полости.)
— Яичко сохраняет способность вырабатывать половые гормоны.
Яичко теряет способность полноценно выполнять репродуктивную функцию.
Возможны осложнения после операции: нагноение гематом мошонки
Операция выполняется под местной анестезией. Разрез 5-7 см. по ходу пахового канала, Вскрыв оболочки, удаляют придаток, а вместе с ним и семявыносящий проток. Благоприятный
Пункция полости мошонки — Снижается давление внутри мошонки
— уменьшается интенсивность болевого синдрома
— ускоряется процесс остановки системной воспалительной реакции
— снижает количество неоправданных хирургических вмешательств
В случае обширного инфекционного процесса не эффективно. Производят прокол мошонки пункционной иглой, предварительно выполнив местное обезболивание. Благоприятный
Удаление части придатка (резекция) — Позволяет устранить ограниченный гнойный процесс,
без повреждения других структур
— высокий процент рецидива
— частые осложнения
— маленький процент эффективности
Выполнив разрез мошонки, и добравшись до придатка, производят выборочное удаление только пораженного участка придатка. Относительно благоприятный
Орхиэктомия (удаление яичка вместе с придатком) Операция необходимая для спасения жизни при следующих патологиях:
— тяжело протекающий острый орхит
— абсцесс яичка
— туберкулез яичка
-тяжелая травма яичка
-опухоли яичка
При двустороннем удалении мужчина лишается репродуктивной функции, а так же способности достаточно вырабатывать мужские половые гормоны (тестостерон). Анестезия местная инфильтративная + проводниковая. Разрез по передней поверхности мошонки 8-10 см, без вскрытия пахового канала. Яичко удаляют вместе с придатком. Рану зашивают, дренируют в течении 24 ч. Прогноз для жизни благоприятный
В случае удаления 2-х яичек бесплодие с недостатком выработки половых гормонов.
Метод надсечек Позволяет: обнаружить и вскрыть микроабсцессы (гнойники маленьких размеров), своевременно сделать декомпрессию яичка. Считается больше диагностическим, чем терапевтическим методов. На поверхность придатка наносится большое количество насечек, глубиной до 5 мм Благоприятный

Профилактика эпидидимита

  • Грамотное предоперационное и постоперационное ведение урологических больных, назначение эффективного курса антибиотикотерапии.
  • Профилактика эпидидимита и орхита после и во время эпидемического паротита (назначение противовирусных, противовоспалительных препаратов, соблюдать режим).
  • Практика безопасного секса (постоянный партнер, использование презервативов) для предупреждения инфекционных заболеваний передающихся половым путем.
  • К воспалению придатков может привести часто повторяющиеся половые акты, мастурбация, а так же частое половое возбуждение не заканчивающиеся половым актом и эякуляцией.
  • Следует остерегаться переохлаждения, которое снижает общие и местные механизмы защиты, способствуя присоединению патогенной микрофлоры.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, простатит), а так же заболеваний малого таза (геморрой, проктит и др.). Не стоит откладывать другие вялотекущие очаги инфекции: хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты и др.
  • Остерегаться травм яичек, ношение специальной защиты при потенциально опасных видах спорта (единоборства, футбол, хоккей и др.)
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение эпидидимита убережет от таких грозных осложнений как бесплодие и потеря важнейших гормонпродуцирующих органов.

В чем разница между орхитом и эпидидимитом? Могут ли эти заболевания возникать одновременно?

Эпидидимит – воспаление придатка яичка. Орхит – воспаление самого яичка. Оба заболевания возникают в результате одних и тех же причин, могут протекать в острой или хронической форме. Воспаление яичка и придатка называется орхоэпидидимитом.

Можно ли заниматься сексом при эпидидимите?

При эпидидимите нельзя заниматься сексом, особенно при острой форме и обострении, если воспаление придатка яичка вызвано инфекцией, передающейся половым путем. Поговорите об этом со своим лечащим врачом, спросите, когда вы сможете возобновить сексуальную жизнь.

Что такое туберкулезный эпидидимит? Чем он опасен?

Туберкулезный эпидидимит – воспаление придатка яичка, вызванное микобактерией туберкулеза.
Формы туберкулезного эпидидимита:

  • Первично хроническая. В начале заболевания симптомы отсутствуют. Со временем мужчину начинают беспокоить небольшие боли, дискомфорт в яичке. В мошонке можно прощупать уплотнение или узел. Если у пациента обнаруживается орхоэпидидимит, и при этом его практически не беспокоят никакие симптомы, – у врача должны возникнуть подозрения на туберкулезную природу заболевания.
  • Острая форма. Изначально развивается картина острого эпидидимита. Мужчину беспокоят сильные боли, повышается температура, мошонка краснеет и увеличивается в размерах. Постепенно симптомы стихают, и заболевание переходит в хроническую форму.

Во время туберкулезного орхоэпидидимита в яичке и его придатке образуются гранулемы, которые затем расплавляются и превращаются в абсцесс (гнойник). На коже мошонки образуется свищ, который закрывается, а затем снова открывается. Из него выделяются жидкие творожистые массы. Это характерный признак туберкулезного процесса. При этом нет выделений из мочеиспускательного канала, в моче отсутствуют примеси.
Диагноз устанавливают на основании имеющихся симптомов (хроническое, вялое течение заболевания), осмотра (уплотнение в яичке), микробиологических исследований. Заболевания, от которых врачу приходится отличать туберкулезный эпидидимит:

  • неспецифический эпидидимит, вызванный другими микроорганизмами;
  • сифилитический эпидидимит;
  • опухоли яичка и его придатка.

Для лечения туберкулезного эпидидимита применяются препараты: ПАСК, стрептомицин, фтивазид, тибон, салюзид, витамин D2, метазид. Но консервативная терапия не помогает излечить заболевание. Она применяется перед операцией и после нее, для того чтобы облегчить хирургическое вмешательство, улучшить результаты, ускорить заживление.
Виды хирургического лечения эпидидимита:

  • эпидидэктомия – удаление придатка яичка;
  • орхоэпидидэктомия (гемикастрация) – удаление яичка вместе с придатком;
  • органосохраняющие операции – удаление части яичка и/или его придатка, вскрытие и выскабливание полостей.

Туберкулезный эпидидимит очень часто приводит к бесплодию.

Страдает ли эрекция при эпидидимите?

Мужская эрекция зависит от уровня мужского гормона тестостерона в крови. При двустороннем орхоэпидидимите его выработка снижается. Это приводит к снижению полового влечения, ослаблению эрекции, уменьшению мышечной массы. Для того чтобы свести риск этих нарушений к минимуму, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

К какому врачу обращаться, если возникли признаки эпидидимита?

Вопросами диагностики, лечения и профилактики эпидидимита, а также других органов мужской мочеполовой системы, занимается врач-уролог (уролог-андролог). Такие специалисты принимают в поликлиниках и частных лечебно-диагностических центрах.

Что такое кандидозный эпидидимит? Чем он опасен?

Кандида (Candida) – дрожжеподобный грибок, который может вызывать инфекцию кожи и различных внутренних органов. Поражение мочеполовой системы называют урогенитальным кандидозом. У мужчин он может проявляться в виде баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена), эпидидимита.
Основная причина кандидоза – снижение иммунитета. Также к возникновению заболевания может привести нерациональное применение антибактериальных препаратов.

Можно ли заразится эпидидимитом через оральный секс?

Во время орального секса возможна передача инфекций, которые способны проявляться в виде эпидидимита. Например, так может передаваться хламидиоз.

Почему опасен орхоэпидидимит при свинке?

Свинка, или эпидемический паротит – вирусное заболевание, которым чаще всего страдают дети в возрасте 3-15 лет. Как правило, вирус поражает околоушные слюнные железы, но может проникать и в другие органы, в частности, в яички. При этом развивается орхоэпидидимит. Заболевание часто приводит к атрофии яичек и бесплодию.

Что такое эпидидимит

Эпидидимит представляет собой острое или хроническое воспаление придатка яичка. Болеют обычно мужчины в возрасте от 15 до 35 лет, а также лица старше 60 лет. Эпидидимит составляет около 75% всех воспалительных заболеваний органов мошонки.

Причиной заболевания у лиц молодого возраста являются заболевания, передающиеся половым путем (хламидии и гонококки), у детей и пожилых мужчин среди этиологического фактора доминируют энтеробактерии. Как правило, инфекция попадает в придаток восходящим путем из уретры или мочевого пузыря. При лечении заболевания первостепенное значение имеет противомикробная терапия. Эпидидимит в ряде случаев вызывает тяжелые осложнения, основным из которых является мужское бесплодие. При поражении яичка развивается эпидидимоорхит.

Рис. 1. 1 — мошонка, 2 — яички, 3 — воспаленный придаток.

Кратко о строении органа

Придаток яичка располагается в мошонке и является парным органом, служит для созревания сперматозоидов, их накопления и продвижения. Представляет собой вытянутое образование, многократно свернутое. Располагается над яичком сзади. В развернутом состоянии проток имеет длину 6 — 7 метров, в свернутом — 6 — 7 см. Сперматозоиды в проток попадают из яичка, далее продвигаются за счет движения ресничек эпителия и скапливаются в хвостовой его части. Тело придатка яичка вытянутое, узкое, трехгранное.

Рис. 2. Придаток яичка имеет головку (2), дольки (3), тело (4) и хвост (5), переходящий в семявыносящий проток.

Острый эпидидимит

Среди всех воспалительных заболеваний органов мошонки эпидидимит составляет около 75%.

Причины острого эпидидимита

Основной причиной заболевания у лиц молодого возраста являются инфекции, передаваемые половым путем. Наиболее часто острый эпидидимит выявляется у больных с хламидиозом (Chlamydia trachomatis) и гонореей (Neisseria gonorrhoeae), при которых в первую очередь поражается уретра. У пожилых пациентов и детей возбудителями заболевания в большинстве случаев являются энтеробактерии (наиболее часто встречается кишечная палочка). Инфекция в придатки проникает в основном восходящим путем из уретры.

Встречаются вирусные орхиты, которые развиваются к 4 — 7 дню основного заболевания.

Эпидидимит иногда развивается у больных туберкулезом, бруцеллезом, криптококкозом, сифилисом на фоне резкого снижения иммунитета. Встречаются неинфекционные эпидидимиты, которые развиваются на фоне приема больными антиаритмического препарата Амиодарона. При заболевании в патологический процесс вовлекается головка придатка яичка.

Рис. 3 и 4. Хламидии (фото слева) существуют только внутриклеточно (на фото скопления бактерий указаны стрелками). Гонококки (фото справа) располагаются внутри и внеклеточно.

Предрасполагающие факторы

На развитие эпидидимита и орхита оказывают влияние целый ряд факторов:

  • Снижаются общие и местные защитные механизмы при переохлаждениях и перегреваниях, травмах, физических нагрузках, в результате перенесенных оперативных вмешательств (аденотомия). Болезнь нередко развивается на фоне снижения общей реактивности организма, что наблюдается при таких заболеваниях, как сахарный диабет, СПИД, хронический гепатит и др.
  • Способствует развитию эпидидимита затрудненный отток мочи, что наблюдается при аденоме простаты. При сужении мочеиспускательного канала создаются благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов.
  • Сексуально активные и неразборчивые в половых связях мужчины подвержены заболеванию в силу повышенного риска приобретения заболеваний, передаваемых половым путем.
  • Способствует развитию бактериальной микрофлоры перекрут привеска придатка и внедрение сперматозоидов в ткани органа. В последнем случае развивается гранулематозный эпидидимит.
  • Влияет на развитие воспаления придатка яичка застойные явления в семенном канатике и в венах малого таза, что наблюдается при половых излишествах, прерванных половых актах, частых эрекциях без полового акта, мастурбациях, упорных запорах, геморрое, езде на велосипеде и др.
  • В 9% случаев острый эпидидимит развивается при травмах, после операций (аденотомия) и воздействия инструментов, использующихся при проведении таких медицинских манипуляций, как цистоскопия, катетеризация, бужирование уретры и др.

Пути проникновения инфекции

Чаще всего инфекция в придаток яичка проникает из уретры (ретроградным путем) и мочевого пузыря, а так же контактным путем при проведении медицинских манипуляций, реже — гематогенным путем из очагов инфекции, локализующихся в органах малого таза и отдаленных очагах (фурункулез, ангина и синусит).

Микроскопическая картина воспаления

При остром эпидидимите микроскопическая картина полностью соответствует типичному острому воспалению:

  • В просвете придатка выявляются скопления полиморфноядерных лейкоцитов.
  • Отмечается отек стромы и полнокровие сосудов.

Рис. 5. На фото строение протока придатка яичка (гистологическая картина).

Признаки и симптомы острого эпидидимита

Особенностями заболевания является относительно острое начало и одностороннее поражение (чаще левостороннее).

Температура тела повышается с первых дней и достигает максимума к 4 — 5 суткам. Возможно повышение температуры до 400С. У больного отмечаются такие симптомы интоксикации, как озноб, головная боль, слабость, недомогание, снижение аппетита и трудоспособности.

Боли при воспалении придатка разные по интенсивности и длительности, часто тянущего характера, иррадиируют в пах, промежность, прямую кишку или в поясничную область, усиливаются при физической нагрузке, ходьбе, перемене положения тела.

Придаток увеличивается в размерах, резко болезнен, уплотнен, как обруч охватывает яичко. Яичко гладкое, не увеличено.

При распространении воспалительного процесса на яичко развивается орхоэпидидимит. Яичко и придаток увеличиваются в размерах, мошонка на пораженной стороне горячая, покрасневшая и отечная, яичко и придаток становятся клинически не отделяемыми.

Нередко при заболевании развивается гидроцеле, причиной которого является реактивный выпот в полость яичка.

Продолжительность острого эпидидимита составляет не более 6-и недель.

Рис. 6 и 7. При переходе инфекции с придатка на яичко развивается орхоэпидидимит.

Осложнения заболевания

При эпидидимите встречаются следующие осложнения:

  • Вовлечение в воспалительный процесс другого придатка (двухсторонний эпидидимит).
  • Развитие орхита (вовлечение в воспалительный процесс яичка) и его нагноение, с образование гнойных свищей в мошонке.
  • Ишемия (нарушение кровообращения) и некроз (омертвение тканей) яичка.
  • Рубцевание тканей семенного канатика приводит к ухудшению качества спермы и бесплодию.
  • В 15% случаев отмечается хронизация процесса, что приводит к атрофии органов мошонки.
  • Образование спаек между яичком и мошонкой.

Рис. 8. Абсцесс яичка — грозное осложнение орхоэпидидимита.

Хронический эпидидимит развивается в результате повторных эпизодов острого эпидидимита, причиной которых являются наличие особо вирулентных возбудителей, неправильный выбор антибиотиков и нерациональное лечение. Диагноз «Хронический эпидидимит» устанавливается в случае длительности заболевания более 6-и месяцев.

Воспаление начинается вверху придатка, и спускается ниже — к верхнему полюсу яичка. В острую фазу оболочка протока секретирует серозную жидкость, которая часто нагнаивается. Стенка протока инфильтрируется и уплотняется, в ней образуются инкапсулированные абсцессы, со временем развивается рубцовая ткань, что приводит к окклюзии (облитерации) просвета. В результате развития фиброзной ткани придаток уплотняется и теряет способность к правильному функционированию.

Яичко набухает вследствие пассивного застоя. В инфекционный процесс оно вовлекаются нечасто.

Признаки и симптомы хронического эпидидимита

Чаще всего течение заболевание бессимптомное. Иногда в периоды обострений появляются скудные симптомы локального дискомфорта, которые проявляются болями в придатке и яичке. Боли непостоянные ноющего характера, усиливающиеся при движении, иногда иррадиирующие в живот и поясничную область.

При пальпации придаток уплотнен, утолщен и слегка болезнен.

Хронический эпидидимит осложняется бесплодием и повторяющимися приступами болевого синдрома.

Диагностика заболевания

Диагностика эпидидимита не представляет трудностей. Врач уролог уже при первой встрече с больным на основании жалоб больного и данных объективного исследования может поставить правильный диагноз. Помимо этого проводятся:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму. Материалом для исследования служат мазок из уретры, сперма, моча и секрет предстательной железы. В мазках можно определить наличие гонококков и признаки негонококкового уретрита (присутствие только нейтрофиллов). В последнем случае у 2/3 больных выявляется хламидийная инфекция.
  • Культуральное исследование проводится с целью идентификации грамоотрицательной микрофлоры.
  • Используются серологическая диагностика и методика проведения ПЦР. При хламидиозе эти методы являются основными.
  • Применяются инструментальные методы исследования. УЗИ органов мошонки проводится с целью выявления гнойного разрушения тканей и трансректальная ультрасонография, позволяющая с большой точностью установить диагноз острого эпидидимита. Большой информативностью обладает МРТ (магнито-резонансная томография).

Рис. 9. На фото макропрепарат придатка яичка, пораженного туберкулезом.

Лечение острого эпидидимита

Лечение острого эпидидимита комплексное. Его основу составляет антибактериальная терапия.

Лечение острого эпидидимита антибиотиками

В основе назначения антибактериальных препаратов лежит выявление этиологического фактора, однако известно, что в 70% случаев выявление возбудителя проблематично, поэтому антибиотики назначаются с учетом первичного очага инфекции. Подбор антибактериального препарата при обнаружении возбудителя осуществляется с учетом чувствительности патогенной микрофлоры. В ряде случаев приходится использовать комбинацию из 2-х антибиотиков. При отсутствии таких анализов назначаются антибиотики широкого спектра действия. Антибиотикотерапия при лечении острого эпидидимита длительная. Разрешение симптомов заболевания может наступить только через несколько недель или месяцев. Лечение заболевания проводится с учетом пола и возраста больного.

Лечение эпидидимита пациентов моложе 35 лет с сопутствующим уретритом

При подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем (ИППП), лечение лиц данной категории проводится препаратами группы тетрациклина, макролидов, некоторых фторхинолонов и цефалоспоринов длительно — в течение 2 — 3-х недель.

  • При гонококковой инфекции во избежании развития лекарственной устойчивости используется комбинация 2-х антибактериальных препаратов — Цефтриаксона и Азитромицина.
  • Лечение хламидийной инфекции проводится Доксициклином и Азитромицином. Применяются так же такие антибиотики, как Джозамицин, Рифампицин и Левофлоксацин.

При наличии или подозрении на ИППП проводится обследование и лечение полового партнера.
Лечение эпидидимита пациентов старше 35 лет с сопутствующим негонокковым уретритом

У пациентов старше 35 лет, страдающих эпидидимитом, развившемся в результате наличия инфекции мочевого тракта, при аномалиях мочевыводящих путей, после проведения эндоуретральных процедур и оперативных вмешательств (аденомэктомия), у которых при культуральном исследовании были выявлены бактерии (чаще кишечная и синегнойная палочка, протей), антибактериальные препараты назначаются с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Эффективными являются фторхинолоны II поколения, альтернативным препаратом — Ко-тримоксазол и бета-лактамные антибиотики (Амоксициллин). Курс лечения составляет не менее 4-х недель.

При эпидидимитах, вызванных вирусом паротита, взрослым назначается Альфа-интерферон в течение 7 дней.

Противовоспалительное и обезболивающее лечение

С целью рассасывания инфильтратов и устранения болевого синдрома назначаются:

  • Постельный режим.
  • Иммобилизация мошонки (применение суспензория).
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде таблеток и свечей (Анальгин, Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак и др.).
  • Прием спазмолитиков (Мебеверин, Дротаверин, Папаверин и др.).
  • Противовоспалительный эффект оказывает УВЧ-терапия (не более 6-и процедур на курс).

При формировании гнойника проводится оперативное лечение (удаление придатка яичка).

Лечение хронического эпидидимита

Лечение хронического эпидидимита имеет некоторые особенности:

  • В периоды обострений проводится антибактериальная терапия продолжительностью не более 3-х недель. При этом следует учитывать то обстоятельство, что всвязи с развитием рубцовой ткани проникновение препаратов значительно затрудняется.
  • При значительном по интенсивности и продолжительности болевом синдроме показана эпидимэктомия.

Рис. 11. Пальпация яичка и придатка.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению развития эпидидимита относятся:

  • Своевременное выявление и адекватное лечение воспаления придатка яичка.
  • Своевременное выявление и адекватное лечение инфекции мочеполовых органов и прямой кишки.
  • Проведение антибиотикотерапии перед эндоскопическими манипуляциями и в предоперационный период.
  • Практика безопасного секса с целью профилактики ИППП.
  • Своевременное и адекватное лечение инфекционного паротита.
  • Профилактика переохлаждений, что приводит к резкому ослаблению местного и общего иммунитета.
  • Остерегаться бытовых и спортивных травм.
  • Следует знать, что развитию воспаления придатка способствуют половые излишества, прерванные половые акты, частые эрекции без полового акта, мастурбации, упорные запоры, геморрой, езда на велосипеде и др.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Самое популярное Предыдущая статья: Хронический простатит Следующая статья: Патогенез и симптомы брюшного тифа

Врачи при обнаружении симптомов воспаления каких-либо органов настоятельно советуют посещать диагностические кабинеты и лечить неприятные проявления. Одним из самых тяжелых последствий является то, что острые формы заболеваний при отсутствие своевременных диагностики, лечения и профилактики, переходят в хронические. С таким недугом человек будет вынужден бороться всю оставшуюся жизнь, а с некоторыми симптомами в виде болезненности в области пораженного органа после физической активности — мириться также всю жизнь.

Однако, при первых признаках заболеваний мочеполовой сферы пациенты, зачастую, не спешат с посещением кабинета врача, стесняясь интимного недуга. В связи с этим врачи все чаще ставят диагноз хронический эпидидимит из-за того, что острая форма эпидидимита вовремя не была купирована и подвергнута эффективному лечению препаратами. Помните, что практически любое заболевание мочеполовой сферы мужчин в запущенных формах может привести к бесплодию и другим серьезным последствиям.

Острая форма, в свою очередь, могла быть вызвана следующими причинами:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • ушибы и всевозможные травмы органов промежности;
  • сопутствующие двусторонние или односторонние заболевания мочеполовой системы;
  • частая смена половых партнеров и некоторые другие.

Скажем сразу, что острая форма с яркими симптомами в виде боли, отека, покраснения с двух сторон или только с одной продолжается не менее 6 недель. Многие пострадавшие самостоятельно устраняют неприятные симптомы эпидидимита, боль и отек постепенно уходят, но в большинстве случаев острая форма переходит в хронический эпидидимит с новыми рецидивами в будущем. Из-за того, что образовавшиеся сперматозоиды из яичек поступают в воспаленный из-за разнообразных причин придаток, больной может ощущать следующие симптомы.

Симптомы хронического эпидидимита

  • резкие боли в промежности, в пояснице, внизу живота;
  • мошонка с двух сторон, либо только с одной отекает, увеличивается в размере;
  • увеличение температуры тела;
  • спад физической активности.

Необходимо отметить, что хронический эпидидимит опасен тем, что перечисленные симптомы сглажены, могут вообще отсутствовать. При этом воспалительные процессы внутри организма больного продолжаются и могут в любой момент даже без видимых на то причин перейти в острую форму, при этом пациенту может потребоваться срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Если даже при ходьбе или после бега Вы ощущаете двустороннюю болезненность, небольшой отек или некоторые другие признаки, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Методы лечения хронического эпидидимита

Если врач поставил диагноз двусторонний или односторонний хронический эпидидимит на основе собранного анамнеза, анализа мочи и ультразвукового исследования, то в первую очередь устраняется причина, вызвавшая появление недуга. Если причина хронического эпидидимита — инфекция, полученная половым путем, то врач назначит дополнительные анализы на выявление разновидности возбудителя. В связи с этим лечение заболевания будет включать прием препарата с широким спектром действия, так называемые антибиотики «Доксициклин», «Офлоксацин», «Монурал» или какой-то другой в зависимости от чувствительности микрофлоры. Схожей терапии должен быть подвергнут и половой партнер.

Если запущенные формы хронического эпидидимита плохо поддаются лечению медикаментозными препаратами, то может быть назначено оперативное вмешательство по удалению придатка. Возникающие гнойные абсцессы в придатках опасны тем, что соседние органы и ткани могут быть подвергнуты риску заражения.

Народные методы лечения хронического эпидидимита

Применение народных средств при двустороннем или одностороннем хроническом эпидидимите возможно только с одобрения врача, а также в качестве одной из профилактических мер, но не как ключевое средство по устранению причины недуга.

Возьмите в равных пропорциях плоды можжевельника, плоды аниса, корень одуванчика, побеги пастушьей сумки, петрушку и измельчите их до образования однородной массы. Пять столовых ложек получившейся смеси залейте литром кипятка и настаивайте в течение часа.

Получившейся настой принимать 3 раза в день по 200 мл. Настой из стеблей или листьев грушанки — отличный народный препарат для устранения неприятных признаков хронического эпидидимита на время лечения и как профилактическая мера. Четыре чайные ложки грушанки залить литром кипятка и поставить смесь в плотно закрытом термосе. Настой уже через несколько часов принимать по трети стакана 3 раза в день.

Профилактика после курса терапии особенно важна, она включает в себя:

  • своевременное лечение всевозможных инфекционных заболеваний;
  • избегать переохлаждения;
  • при занятиях спортом (футбол, хоккей) использовать специальные защитные устройства;
  • прием витаминов;
  • постоянный половой партнер.

Антибиотики при лечении эпидидимита

Эпидидимиту мужчин лечение антибиотики

При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту узкого профиля. Одним из факторов для воздействия на воспаления, является своевременность, только с учетом мгновенного реагирования есть возможность рассчитывать на хорошие результаты и успеть восстановить мужскую репродуктивную систему.

Заболевание эпидидимит: лечение антибиотиками, какими лучше в настоящее время? При несвоевременном и неправильном наблюдении и вмешательстве есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофии.

Эпидидимит — это мужское заболевание вызванное воспалением, локализовано в половых железах (семенниках), и как любое инфекционное заболевание поддается коррекции такими препаратами как антибиотики от эпидидимита.

Лечение данного заболевания не столько проблематичное, но столь длительное, помимо самого воспаления стоит избавить организм от инфекции. Как только мы устраним патогенез данного заболевания, то симптомы и признаки уйдут и человеку станет гораздо лучше. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лечение антибиотиками при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенце свернуть в валик и зафиксировать, таким образом, мошонку, что бы был хороший отток. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного блюд. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, во избежание еще и простудных заболеваний. Так же если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно самостоятельным он встречается крайне редко. Необходимо начать с консервативного лечения эпидидимита антибиотиками и начинать с самого начала. Препараты назначаются в комплексе с анальгетиками, спазмолитиками, витаминами, иммуномодуляторами. Врачи-урологи начинают с массовой антибактериальной терапии не одним, а сразу несколькими группами препаратов, его выбор зависит от флоры и рода бактерии и путей заражения.

Стоит учитывать тяжесть течения и остроту фазы, то ли это острая, то ли хроническая, или же рецидивирующая. Антибиотики для лечения эпидидимита у мужчин начинают принимать с первого дня воспаления, и курс продолжается до нескольких недель, а в тяжелых случаях и месяцев. Имеются три пути введения антибиотиков в пораженный организм: внутривенный (самый эффективный так как действующее вещество попадает в кровь быстро доставляется к пораженному органу), внутримышечный (менее эффективный, но так же приемлемый путь), и конечно же безболезненный и легкий путь доставки действующего вещества, при котором можно лечиться амбулаторно это таблетирования форма приема. Антибиотики бывают в таблетках, капсулах, порошках.Стоит, при этом, обратить внимания на усвояемость препарата и устойчивость микроорганизма в различным действующим веществам в препарате. Мы постараемся ответить на актуальные и часто задаваемые вопросы, какие антибиотики при эпидидимите? Антибиотики широкого спектра действия — они действуют не на одну группу микроорганизмов, а могут повлиять на несколько одновременно. Эпидидимит, какие антибиотики лучше? Самыми используемыми считаются фторхинолоны, хотя в них есть достаточное количество побочных действий, но и действует они быстро и качественно. Стоит обратить внимание, что детям эта группа препаратов применяется редко, только по жизненным показаниям. Эпидидимит у мужчин, антибиотики исключительно выбирают по флоре и действующему веществу.

Если пациенту до 35 лет, то лучше всего назначать препараты группы макролидов (Азитромицин), тетрациклинов (Доксициклин), фторхинолоны (Левофлоксацин или Офлоксацин). Эпидидимит антибиотиками лечиться длительно, может затянуться до двадцати одного дня. Если предположить, что пациент болен венерическими заболеваниями, то идеальным вариантом будет Цефтриаксон.

Если больному за 35 лет, в организме которых в результате исследований мочи присутствуют бактерии и есть проявления поражения мочевыводящих путей, или выставлен диагноз аномалия, таким пациентам рекомендовано принимать тримоксазол через рот. В более трудных случаях рекомендуется бета-лактамные препараты в комплексе с сульфаниламидами. Они хорошо справятся с грамположительными и с грамотрицательными формами. В момент приема антибиотиков врачи часто назначают обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные препараты (Индометацин, Целебрекс, Диклофенак, Эффералган), а вот для уменьшения отека, боли, и для снятия воспаления применяется чаще Доксициклин до двух раз в день. Но если антибиотик, все же, не помог или пациент поздно обратился к врачу за помощью и придаток все же нагноился, тогда существует другое радикальное лечение, с отягощающими последствиями.

Если придаток нагноился, то тогда приступают к радикальным методам резекции придатка. Но такие операции чаще настигают мужчин кому за 50 лет, так как хирургическое лечение придатка яичка приведет к бесплодию. Так же лечение можно и дополнять народными рецептами, они несколько помогут снять тяжесть и боль. Настои трав и отвары мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика снимут отек, уберут воспаления, покраснения и избавят от интоксикации.

Левофлоксацин при эпидидимите

Левофлоксацин при эпидидимите — это конечно же антибиотик широкого спектра действия. Препарат действует на широкий спектр патогенных форм, которые вызывают воспалительный процесс. Левофлокцацин, является бактерицидным препаратом и применяется в таблетках, но существует так же препарат и для инфузии. Препарат уничтожает болезнетворные организмы, действуя на них на любом уровне. А вот если рассмотреть бактериостатические антибиотики могут только остановить размножение, воздействуя только на деления клетки. Вот поэтому, он является одним из сильнейших антибиотиков для лечения эпидидимита, которые способны уничтожать растущие клетки и делящие на ранних стадиях. Относиться к группе фторхинолонов.

Как мы уже говорили, детям эта группа назначается с осторожностью и только по жизненным показаниям. Так же есть и аналоги этому препарату таки как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин при эпидидимите один из аналогов который чаще всего заменяет левофлоксацин. Все эти препараты нарушают синтез и действуют на генетическую информацию, и не дают ей размножаться, и вследствие накопления препарата уничтожает ее. Применяется препарат по 500 мг (1 таблетка) в сутки длительностью до 14 дней. Препарат нельзя прекращать принимать резко или пропускать приемы, потому что идет накопления препарата в организме. Могут проявиться побочные эффекты:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • тошнота;

Препарат можно комбинировать с другими препаратами только очень осторожно!

Азитромицин при эпидидимите, дозировка

Это препарат из группы макролидов обладает широким спектром действия и относиться к бактерицидным. Очень востребованный препарат среди взрослых, о нем можно услышать много положительных отзывов, подтверждающих его эффективность. Немного истории — это первый препарат из группы макролидов и назывался он азалид. Препарат действует исключительно на грамположительные бактерии. Производный аналог эритромицина, но имеет меньше побочных эффектов и действует на желудочно-кишечный тракт достаточно положительно. Препарат ингибирует выработку белка в микробных телах, угнетает и тормозит размножение микробов. Назначают его взрослым и детям от 12 лет 1 прием в сутки за 1 час до еды или спустя 2 часа. Головная боль, головокружение, ощущение онемения конечностей, повышение возбудимости, тревожности, тахикардия — это те побочные эффекты, которые вызывает Азитромицин. Эпидидимит хорошо корригируется этим препаратом у молодых мужчин. Можно подобрать на сегодняшний день аналог этому препарату — это Сумамед, он идентичен по своему составу, только цена гораздо выше. Противопоказанием у данного препарата является повышенная чувствительность к средствам макролидов, так же его не стоит употреблять при заболеваниях печени и почек, он может негативно повлиять на работу данных органов. Детям менее 12 лет тоже лучше не назначать. Взаимодействует с другими препаратами.

Амоксициллин при эпидидимите

Амоксициллин при эпидидимите антибиотик пенициллинового ряда. Полусинтетический препарат используется при воспалительных реакциях, имеет бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы. Аналогом является ампициллин, при пероральном применении большая всасываемость в организме. А если препарат комбинировать, то он будет в разы активнее, чаще его комбинируют с метронидазолом (противогрибковым) препаратом. Препарат быстро проникает в клетки из желудка, не разрушаясь в его кислой среде. Препарат идеален для детей и достаточно хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, широко распространяясь в ткани. Дозировать необходимо с осторожностью, потому что имеет ряд особенностей. При эпидидимите, амоксициллин применяется в дозе 250-500 мг для взрослых, для детей до 200 мг. Вызывает побочные реакции: аллергические, ревматические, атаксия, депрессия. При длительном применении, может реализоваться суперинфекция. При одновременном применении с дигоксином усиливает его биодоступность, понижается протромбиновый индекс, снижается концентрацию витамина К, повышается токсичность. Антибиотик накапливается и концентрация его сохраняется до пяти дней и не стоит употреблять в эти дни препараты не совместимы с данным антибиотиком.

Юнидокссалютаб при эпидидимите

Юнидокссалютаб при эпидидимите — это препарат полусинтетического происхождения. Обладает широким спектром действия, и отнести его можно к тетрациклинам нового поколения. Это препарат бактериостатический за счет подавления синтеза белка в микроорганизме. Торговое название Доксициклин. Препарат хорошо проникает через стенку желудка, концентрация его проявляется уже через час, а через три часа уже максимальная концентрация достигнута. Препарат проникает, через гематоэнцефалический барьер, через плаценту к плоду, а так же может накапливаться в грудном молоке. Препарат в высоких концентрациях хорошо накапливается в предстательной железе и яичках. Лечится эпидидимит юнидокссалютабом в дозировке 200 мг за сутки в течении четырех недель не менее. Но вот стоит остановиться на том, что железо нейтрализует препарат и нарушает его всасывающие способности. Препарат принимается до еды и обильно запивается водой, что бы, не травмировать слизистую пищевода и желудка, необходимо выдерживать равный промежуток времени. Стоит помнить, что препарат не назначают с препаратами пенициллинововго ряда, а так же с цефалоспоринами и рядом других противомикробных препаратов, у которых определяется бактерицидное действие, они будут угнетать друг друга.

Лечение эпидидимита у мужчин амоксиклавом

Комбинированный препарат пенициллинового ряда, действующее вещество — амоксициллин. Обладает широким спектром действия, а так же препарат состоит из клавулановой кислоты. Препарат выпускается в форме таблеток, порошков, для инъекции растворимый порошок. Препарат уничтожает ее с помощью снижения бета-лактамазы в микробе. Но имеет чувствительность к амоксиклаву и грамотрицательным микроорганизмам. Хорошо всасывается в организм, препарат накапливается уже в первый час после применения. Дозируют препарат по таблетки каждые 8 часов круглые сутки, курс приема антибиотика должен составлять не менее 10 дней. Препарат не назначают с заболеванием печени или почек, он вызывает аллергию при комбинации с цефалоспорином. Препарат легко переноситься, побочные действия наблюдаются чаще у пожилых людей, или у людей которые длительно его принимают. Может отмечаться тошнота, рвота, стоматит, гастрит, энтероколит, гепатит, анемия, лейкоцитоз, головная боль, спутанность сознания, бессонница, судорги, увеличение печени, эритема, крапивница, дерматиты, кандидозная инфекция. Препараты не следует принимать с другими антибиотиками. А так же стоит вспомнить, что препарат не стоит принимать с гормональными контрацептивами. Но стоит принимать его под прикрытием пробиотиков линекса, аципола, и других. Лечение эпидидимита амоксиклавом является эффективным, это один из препаратов выбора.

Цефтриаксон при эпидидимите, дозы лечения

Антибиотик широкого спектра, цефалоспориного ряда, третьего поколения. Хорош он тем, что он в уколах. Но препарат разводиться липокаином, или новокаином в отдельных случаях, если отмечается аллергическая реакция нужно разводить физиологическим раствором. Препарат блокирует выработку муреина и разрушает клеточную стенку микроба и гибель микроогранизма. Антибиотик действует на многие организмы, но многие и устойчивы к нему, стоит перед применением сделать тест на чувствительность. Биодоступность на 100% , после инъекции через 2 часа препарат обнаруживается в крови. Препарат легко переноситься и проявлений минимум, но есть ряд людей, которым он не подойдет, у кого есть непереносимость к пенициллинам и карбопинемам, может спровоцировать анафилактический шок. Эпидидимит лечат цефтриаксоном, доза при этом 1 грамм в сутки или 0,5 грамма каждые 12 часов длительность 10-14 дней.

При приеме этого антибиотика категорически запрещается употребления алкоголя, он может спровоцировать ряд побочных действий: головную боль, горечь во рту, зуд кожи, эритему, диарею, озноб, возбуждение. Так же способствует образованию камней в почках. Прикрыть следует препарат пробиотиками.

Доксициклин при лечении эпидидимита

Тетрациклиновый антибиотик широкого действия оказывает бактериостатическое действие, препарат угнетает размножение микроорганизма. Влияет он на развитие кислородных и безкислородных микроорганизмов. Препарат не эффективен к грибам и вирусам. Внутрь идут таблетки, хорошо всасываются в желудке, не повреждая стенку желудка. Достаточно принимать препарат 1 раз в сутки, сохраняется эффект накопления концентрации. Связывается препарат с мочой и калом, и выводиться из организма. Препарат замедляет умственную и психическую активность. Многие врачи утверждают, что это идеальный препарат при воздействии на любой организм, но не стоит забывать о чувствительности и тяжести течения, об сопутствующих патологиях. Препарат принимается с осторожность и при наблюдении лечащего врача. Дисбактериоз будет и помогут вам скоррегировать его препараты пробиотика. Доксициклин при эпидидимите назначается в дозе 200 мг в сутки можно разделить на 2 приема, приуменьшении симптомов снизить дозу до 100-150 мг в сутки в течении 10-14 дней.

Ципрофлоксацин от эпидидимита

Ципрофлоксацин от эпидидимита антибиотик противомикробной направленности с широким спектром действия входит в группу фторхиналонов. Один из самых эффективных и качественных препаратов. Проявляет бактерицидное действие на фермент ДНК, и разрушает ее. Это препарат больше действует на грамотрицательных аэробов. Достаточно, обильно всасывается в тонком кишечнике. Если препарат пить перед едой ,то это значительно замедлит его , но на биодоступность не как не отобразиться. Препарат можно принимать как беременным в любом сроке, при лактации,так и детям до 18 лет, современна медицина доказала что побочных признаков нет, если правильно дозировать.

Помни, что таблетка принимается натощак и в той дозе, что приписал лечащий врач. Заболевание эпидидимит и ципрофлоксацин, стоят на одной ступени, и данный препарат назначается при воспалении мочевыделительной системы в дозе 250 -500 мг в сутки на 2 приема, все зависит от тяжести течения. Длительность приема может быть от 7-10 дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *