Инфантильный идиопатический сколиоз

Идиопатический сколиоз

Идиопатический сколиоз – это боковое искривление позвоночника, точную причину которого невозможно определить. Развивается патология на фоне абсолютного здоровья опорно-двигательного аппарата при отсутствии каких-либо врожденных аномалий. К этой группе относят все сколиозы, которые имеют неясное происхождение. Причем, это около 80% случаев всех подобных искривлений позвоночника. Особенностью его является то, что развивается он у детей и подростков.

Общая характеристика

Идиопатический сколиоз – это отдельная группа деформаций позвоночника, появляющихся у детей в период роста костей. Несмотря на развитие медицины, врачи не могут определить, почему такое происходит.

Но объединили в отдельную группу такие патологии позвоночника по наличию общих признаков:

  • такое искривление позвоночника развивается у детей и подростков и без своевременного лечения постоянно прогрессирует;
  • чаще всего встречается идиопатический сколиоз у девочек в подростковом возрасте;
  • обычно развитие процесса прекращается во время полового созревания;
  • чаще всего локализуется патология в грудном или поясничном отделе;
  • чем выше дуга искривления, тем хуже прогноз заболевания, так как в процесс деформации могут быть вовлечены внутренние органы;
  • чаще всего искривление в боковой плоскости сопровождается скручиванием позвонков – торсией;
  • чем больше дуга искривления, тем быстрее оно прогрессирует;
  • во многих случаях такой сколиоз представляет собой сочетание двух дуг искривления или даже возникновение кифосколиоза.

Как развивается

При этой патологии сначала без видимых причин появляется первичная дуга искривления. Несколько позвонков отклоняются от своей оси. Чаще всего такое происходит в грудном или поясничном отделе позвоночника. Чтобы компенсировать деформацию и уравновесить центр тяжести, организм образует выше или ниже первичной дуги еще одно искривление в другую сторону. При этом могут возникать 2, 3 или даже 4 дуги искривления. Позвоночник приобретает S или Z-образную форму.


Очень часто врачи не могут определить причины искривления позвоночника, поэтому говорят об идиопатическом сколиозе

Развивается такая деформация чаще всего медленно и незаметно. Но считается, что пока не прекратился рост скелета, сколиоз будет прогрессировать. Чем меньше возраст пациента и чем больше первоначальная дуга искривления, тем быстрее протекает этот процесс и больше возможности развития осложнений.

Почему развивается

Иногда врачи точно могут определить причину искривления позвоночника. Это если оно развивается после перенесенного рахита, травм, тяжелых нервных заболеваний. Иногда сколиоз сопровождает врожденные аномалии развития скелета. Но больше всего случаев искривления имеют неясную этиологию. А так как у них много общего в симптоматике и особенностях развития, такие сколиозы объединили в одну группу – идиопатические.

У пациентов с таким искривлением позвоночника нет каких-либо врожденных аномалий скелета, нет нервно-мышечных или других нарушений. Развивается идиопатический сколиоз во время роста костей — в 5-7 или 10-14 лет. И во многих случаях патология даже не связана с ношением тяжелых сумок или длительным сидением за компьютером. Но наличие деформаций позвоночника у родителей многие врачи считают определяющим фактором развития искривления.


При сколиозе могут развиваться две дуги искривления, при этом позвоночник приобретает форму буквы S

Разновидности

Различают идиопатический сколиоз по степени искривления и по времени его появления. Независимо от того, где появилась деформация, в медицине выделяют 4 степени:

Также можете прочитать:Лечение сколиоза у детей

  • на начальной стадии угол искривления доходит до 10 градусов, при этом заметна только небольшая сутулость;
  • когда дуга составляет от 10 до 25 градусов, говорят о второй степени сколиоза, при которой уже наблюдается несимметричность расположения лопаток и разная высота плеч;
  • третья степень более серьезная, когда угол доходит до 50 градусов, развиваются осложнения со стороны внутренних органов, и заметна деформация позвоночника;
  • четвертая – это самая серьезная форма сколиоза, когда угол искривления больше 50 градусов.

Кроме того, различают несколько видов сколиоза по форме деформации. Самая простая – это одна дуга в виде буквы С. Если развивается вторичная дуга, позвоночник приобретает S-образную или Z-образную форму. Чем больше дуг искривления, тем сложнее исправить деформацию и больше осложнений развивается. Чаще всего при такой форме сколиоза дуги искривления расположены в грудном и поясничном отделах. При этом происходит еще поворот позвонков вокруг своей оси.

Интересно, что при появлении в детском возрасте дуга в грудном отделе обычно направлена выпуклостью влево, а в поясничном отделе – вправо. А у подростков направление искривления происходит наоборот.

В зависимости от того, когда обнаруживается патология, различают инфантильный идиопатический сколиоз, ювенильный и подростковый. Инфантильная форма встречается реже всего, считается, что она связана с врожденными аномалиями развития скелета. Обнаруживают ее обычно до 3 лет. Так как кости в это время еще мягкие, чаще всего исправление деформации проходит быстро.


Ювенильная форма сколиоза быстро прогрессирует, поэтому необходимо постоянное наблюдение врача и своевременное лечение

Если сколиоз обнаруживается в возрасте 4-10 лет, говорят о его ювенильной форме. В этом возрасте происходит активный рост костей, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Даже при своевременном начале лечения необходимо применять комплекс мер. Это не только специальная гимнастика и массаж. Обязательно также использовать мануальную терапию, фиксацию позвоночника корсетом и другие методы.

Но чаще всего встречается подростковый или юношеский идиопатический сколиоз. Он развивается у подростков после 10 лет. Причем, встречается чаще всего у девочек. Это время полового созревания и усиления индивидуальных различий организма. Поэтому невозможно предугадать, как будет развиваться патология. У некоторых деформация прогрессирует очень медленно и никак не сказывается на работе организма, у других же искривление усиливается активно.

Локализация

В зависимости от места расположения первичной дуги искривления различают несколько разновидностей сколиоза. Самая распространенная его форма – это торакальная. Чаще всего она встречается у детей 5-7 лет или у мальчиков подростков. Искривление наблюдается на уровне 7-10 грудных позвонков. Дуга в основном направлена вправо, иногда развиваются компенсаторные дуги выше или ниже деформации. При такой форме сколиоза часто наблюдается еще и скручивание позвонков. При прогрессировании она может вызвать тяжелые нарушения работы сердца и легких. В области грудо-поясничных позвонков патология встречается немного реже и тоже протекает довольно тяжело. Такая деформация обычно имеет две дуги искривления.

Люмбальная форма сколиоза с вершиной дуги в области 1-2 поясничного позвонка протекает обычно легко и редко вызывает осложнения. Исправить такую деформацию легче всего. А вот искривление в шейно-грудном отделе, обычно на уровне 3-4 позвонков, может иметь серьезные последствия. Деформация при этом затрагивает не только туловище, но и лицо. А смещение позвонков может привести к ущемлению нервных окончаний или сосудов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Но эта форма сколиоза встречается довольно редко, чаще всего она имеет врожденную форму.


Чаще всего сколиоз развивается в грудном отделе позвоночника

Диагностика

Появление идиопатического сколиоза на начальных этапах очень сложно заметить. Видимые симптомы обычно появляются уже при прогрессировании патологии. В этом случае можно увидеть асимметрию плеч у ребенка, неправильную осанку, у него может выпирать одна лопатка, образоваться реберный горб. При этом также появляются другие симптомы: боли в спине, быстрая утомляемость, чувство усталости после длительного стояния, межреберная невралгия. При тяжелой степени искривления возможны также нарушения со стороны внутренних органов: сердечная или дыхательная недостаточность, повышение давления, увеличение печени, застойный гастрит.


При сколиозе очень важно, чтобы ребенок вел активный образ жизни и выполнял специальные упражнения

Чтобы не пропустить развитие патологии, очень важно регулярно обследовать ребенка у врача. Осмотр позвоночника ребенка проводится в положении наклона вперед, так легче заметить искривление на начальной стадии. Родителям нужно быть внимательнее к осанке ребенка, постоянно осматривать его позвоночник. Ведь искривление может очень быстро прогрессировать, а при идиопатическом сколиозе очень важно, чтобы лечение было начато как можно раньше.

Лечение

Опасность идиопатического сколиоза в том, что протекает искривление сначала безболезненно и без видимых внешних симптомов. Но так как оно постоянно прогрессирует, то иногда родители обращаются к врачу, когда сколиоз у ребенка уже в запущенной стадии. В этом случае может помочь только оперативное вмешательство. Поэтому очень важно вовремя начинать лечение патологии. На начальных стадиях деформации можно остановить ее прогрессирование и предотвратить осложнения. Все методы лечения помогают организму выработать собственные механизмы компенсации, укрепляют мышечный корсет.

Для лечения идиопатического сколиоза необходимо комплексное применение мер. Это лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, ношение специальных корсетов. Очень важен постоянный контроль за осанкой ребенка, чтобы не допустить прогрессирования процесса. Сбалансированное питание, активный образ жизни, правильный выбор принадлежностей для сна – все это поможет замедлить прогрессирование деформации. Полезно для ребенка занятие спортом, особенно плавание. Нежелательно много бегать и поднимать тяжести.


Очень часто при лечении идиопатического сколиоза назначается ношение специальных корсетов

Легче всего исправляется сколиоз у детей до 3 лет. Младенческая костная ткань еще очень мягкая и податливая, поэтому при правильном поведении родителей искривление может пройти само. Такое часто случается у детей до 1 года. Но при более серьезной степени деформации иногда используется фиксация позвоночника ребенка гипсовым корсетом. У детей более старшего возраста и у подростков исправлению подлежит сколиоз 1 или 2 степени. Если начать лечение вовремя, прогрессирование патологии можно остановить. 3 и 4 степень сколиоза обычно развивается из-за врожденных патологий и бывает очень редко. Такую стадию деформации можно исправить только оперативным путем.

Хирургическое лечение сколиоза назначается редко. Обычно оно нужно, когда степень деформации достигает 45 градусов и еще прогрессирует. Назначается операция также в том случае, когда сколиоз вызывает выраженные болевые ощущения, нарушение работы дыхательной системы или сердца или при наличии неврологических осложнений.

Идиопатический сколиоз, возникший в детском или подростковом возрасте, редко прогрессирует после окончания формирования скелета. Особенно, если угол искривления был меньше 30 градусов. Обычно такая деформация не мешает человеку в дальнейшем вести нормальный образ жизни. Но для этого нужно обратить внимание на искривление позвоночника вовремя и принимать соответствующие меры. Это поможет избежать быстрого прогрессирования и развития осложнений.

Как классифицируется юношеский сколиоз?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

На основании расположения патологического изменения, инфантильное искривление позвоночника подразделяется:

  1. Грудной сколиоз. В процесс включены грудные позвонки. Чаше всего дуга кривизны смещена в правую сторону. Вершина ее находится на уровне 8 или 10 грудного позвонка. Ниже и выше основной кривизны образуются еще по одной дуге — для компенсации. При тяжелом течении заболевания наблюдаются серьезные отклонения в работе сердца и органов дыхания.
  2. Шейно-грудное искривление характеризуется искажением черт лица. Вершина кривизны располагается на уровне 3 или 4 позвонка. Такой вид заболевания считается врожденным.
  3. Пояснично-грудной вид характеризуется расположением вершины на уровне 11 или 12 позвонка с вторичной кривизной в области поясничного отдела. Отсюда и место локализации боли — на уровне поясницы.
  4. Поясничный юношеский сколиоз диагностируется при наличии дуги в области 1-2 поясничных позвонков. Что характерно, что боль появляется только на поздних стадиях заболевания.

По времени проявления первых симптомов различают следующие виды идиопатического искривления позвоночного столба:

  • младенческий впервые проявляется у детей в возрасте до 3 лет жизни;
  • детский диагностируется в возрасте до 10 лет;
  • подростковый, первые жалобы отмечены в период с 10 до 14 лет.

Основные симптомы заболевания

Симптомы идиопатического сколиоза

При легкой форме патологии (сколиоз 1 или 2 степени) внешние проявления практически отсутствуют. Ребенок только жалуется на появление болезненности в районе позвоночника. Визуально определяется наличие неодинакового расстояния между отдельными ребрами. На рентгенограмме — отклонение позвоночного столба от норы не более 25%.

При более тяжелой стадии патологического процесса появляются следующие симптомы:

  1. Со стороны нервной системы это потеря тактильной чувствительности, проблемы в работе верхних или нижних конечностей.
  2. Различные нарушения со стороны внутренних органов
    • пневмосклероз — в легких происходит разрастание патологической соединительной ткани, что приводит к нарушению их работы и как следствие — бронхит в хронической форме;
    • нарушение со стороны сердца характеризуются появление такого симптома, как сердце больного сколиозом (нарушение работы правого желудочка);
    • отеки ног;
    • различные патологии со стороны органов пищеварения (например, увеличение печени, гастриты);
    • смещение позвонков могут спровоцировать появление позвоночной грыжи.

Также тяжелая форма течения заболевания может проявиться формированием позвоночного горба. При этом происходит выпячивание грудных отделов позвоночника назад. Визуально становится хорошо виден образованный позвоночным столбом острый угол.

Методы диагностики идиопатического юношеского сколиоза

Диагностика идиопатического сколиоза

Диагноз заболевания ставится на основании опроса пациента, визуального обследования и рентгенографии. При опросе устанавливают наличие или отсутствие боли, когда появляется, в каком месте проявляется.

Визуально отмечают наличие или отсутствие асимметрии грудной клетки, а так же внешних проявлений искривления позвоночника. Для подтверждения диагноза, больного направляют на рентгенографию, где устанавливают угол искривления позвоночного столба.

Только после этого назначается лечение.

Прогнозирование течения заболевания

Как только поставлен диагноз, сразу возникает вопрос: «А какой прогноз течения этого патологического процесса? Можно ли добиться полного излечения?» Точного ответа никто дать не сможет, однако на основании длительного наблюдения специалисты могут сказать, что:

  1. При сколиозе грудного отдела более часто происходит прогресс болезни, чем при поясничном.
  2. Чем больше деформация позвоночного столба, тем выше вероятность ухудшения течения заболевания.
  3. Чем моложе пациент, тем хуже прогноз.
  4. Чем выше степень окостенения позвоночника, тем меньше вероятность ухудшения состояния больного.

Консервативное лечение при ювенильном сколиозе

Лечебная гимнастика

В ходе выбора алгоритма лечения, учитывается степень повреждения позвоночника, наличие осложнений и возраст больного. При первой или второй степени сколиоза применяется только консервативное лечение.

Кроме того, для контроля за возможным прогрессированием заболевания назначаются периодические медицинские осмотры с обязательным рентгенологическим обследованием каждые пол года (в периоды интенсивного роста организма) или 1 раз в год.

При диагностике обострения процесса происходит корректировка плана терапии.

Основными направлениями при консервативном лечении является ЛФК и физиопроцедуры. Программу упражнений разрабатывает и проводит специалист по лечебной физкультуре. Подход должен быть индивидуальным и учитывать состояние здоровья больного ребенка. Очень хорошо зарекомендовали себя занятия плаванием. Не рекомендуется поднятие тяжести и бег.

Если уровень деформации позвоночника достигает 25-40% и ребенок находится в возрасте интенсивного роста, применяется ортопедический корсет. Он предназначен для постоянного ношения и служит для жесткого фиксирования тела в правильном положении, предотвращения усиления искривления позвоночника.

Корсет подбирается индивидуально в зависимости от места расположения деформации.

Когда назначается хирургическая операция

Если консервативное лечение не помогает, врачи могут порекомендовать оперативное лечение. Какие к этому могут быть показания?

  1. Большая степень деформации позвоночного столба (больше 40%).
  2. Серьезные нарушения работы внутренних органов, которые вызваны основным заболеванием.
  3. Осложнения со стороны нервной системы.
  4. Сильный и слабо купируемый болевой синдром.
  5. Консервативное лечение не смогло остановить прогрессирование сколиоза.

Только в этих случаях назначается операция. При идиопатическом сколиозе применяется метод оперативной фиксации. Он может различаться только по способу доступа: передний или задний.

Суть операции: позвоночник выпрямляется до определенного угла, а потом фиксируется с помощью специальных металлических стержней. Фиксация жесткая.

Следовательно, тот отдел позвоночника, на котором проводилась операция, становится неподвижным.

Описание

Идиопатический сколиоз или искривление позвоночника невыясненного патогенеза диагностируется в 80 процентах случаях от общего числа схожих патологий.

Отличительной особенностью заболевания является возрастной критерий – преимущественно идиопатическим сколиозом страдают дети до восемнадцати лет.

Важно отметить, что ввиду быстрого роста скелета в пубертатном периоде патология стремительно прогрессирует.

Выделяют несколько основных степеней заболевания, каждая из которых определяется следующим образом:

  • Первая степень. Угол деформации позвоночного столба составляет не более десяти градусов, лечение, проводимое на данной стадии, дает положительные результаты в подавляющем большинстве случаев.
  • Вторая степень. Угол искривления не превышает величины двадцати пяти градусов. При оказании комплексной терапии возможно полное выздоровление.
  • Третья степень. Угол составляет до пятидесяти градусов. Методы лечения, используемые для устранения последствий данной формы патологии, нередко предусматривают оперативное вмешательство.
  • Четвертая степень. Угол деформации превышает критическое значение в пятьдесят градусов. Патологические процессы на данном этапе являются необратимыми и не поддаются лечению. Основной задачей в данном случае является предупреждение тяжелых осложнений.

Устранить последствия идиопатического сколиоза, предупредить тяжелые осложнения можно только при условии своевременного обращения к специалисту. При этом важно помнить, что вероятность благоприятного исхода уменьшается пропорционально возрасту ребенка и степени окостенения скелета.

Что такое идиопатический и диспластический сколиоз

В норме боковой S- образный изгиб хребта не должен превышать 1°. Инфантильный идиопатический сколиоз – патологическое искривление позвоночника, направленное вбок. Оно имеет врожденное происхождение и выявляется после рождения ребенка. Достоверная причина изменений на сегодняшний день остается неизвестной. Считается, что пусковым фактором является нарушение в геноме ребенка еще во время внутриутробного развития на фоне воздействия различных негативных факторов на организм беременной женщины: ионизирующее излучение, инфекционные процессы, токсические соединения, включая некоторые лекарства. Идиопатический сколиоз имеет код по МКБ-10 – М41.1.

Диспластический сколиоз представляет собой чрезмерное боковое искривление позвоночного столба – дисплазию. Состояние развивается вследствие неравномерного роста костных структур и соединительнотканных компонентов у ребенка в различные возрастные периоды. Патология может развиваться вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов.

  • Дефицит витамина Д в детском возрасте, приводящий к развитию рахита и искривлению позвоночника.
  • Изменения в мышечной системе, приводящие к чрезмерному повышению или снижению тонуса.
  • Поражение спинного мозга с развитием паралича различных групп скелетных мышц.
  • Врожденные аномалии развития позвонков или ребер, результатом которых является изменение формы хребта.
  • Заболевания органов грудной клетки, приводящие к изменению их анатомического соотношения – гнойный плеврит, абсцесс легкого, опухоли.
  • Перенесенные травмы различных отделов опорно-двигательной системы, вызывающие деформацию позвоночника.

Выделяются диспластические сколиозы, причину формирования которых достоверно установить не удается. Код по МКБ-10 заболевания – М41.8.

Клиническая картина сколиоза включает несколько основных симптомов:

  • Искривление спины, которое становится заметным при значительной деформации. Обычно обращает на себя внимание разная высота плеч и углов лопаток.
  • Левосторонние или правосторонние боли различной степени выраженности непосредственно в области искривления. Они могут отдавать в руку или ногу, что зависит от локализации патологического состояния. Возникновение дискомфорта связано со сдавливанием спинномозговых корешков и развитием воспалительной реакции. Усиление боли регистрируется после физических нагрузок или длительного нахождения человека в одном положении.
  • Корешковый синдром – сдавливание спинномозговых корешков в месте, где они выходят из канала позвоночника. Это сопровождается болью, снижением чувствительности кожи и мышечной силы в области иннервации. Обычно неврологические проявления затрагивают ткани верхней или нижней конечности.
  • Изменение осанки и походки – боковое искривление позвоночника сказывается на состоянии других структур опорно-двигательной системы, человек начинает хромать.
  • Нарушение работы внутренних органов – деформация позвоночника наиболее часто приводит к нарушению функционального состояния легких и сердца, что сопровождается одышкой и нарушением ритма сокращений сердца.

Интенсивность клинических проявлений зависит о выраженности бокового искривления позвоночника, поэтому выделяют 4 степени идиопатического или диспластического сколиоза:

  • 1 степень – выраженность изгиба не достигает 10°, визуально определить наличие сколиоза невозможно, диагностика проводится при помощи визуализации хребта. Диспластический сколиоз 1 степени требует динамического наблюдения без активных терапевтических мероприятий.
  • 2 степень – угол искривления варьируется от 20 до 30°. Если внимательно смотреть на спину человека, заметно боковое отклонение в сторону. При второй степени может быть торсия, представляющая собой небольшое осевое смещение позвонков относительно друг друга преимущественно в грудопоясничном отделе, выявляется при помощи рентгенографии.
  • 3 степень – угол деформации увеличивается до 40-60°, регистрируется искривление грудной клетки или поясничного отдела хребта, формируется «реберный горб».
  • 4 степень – тяжелая деформация, при которой угол может достигать 90°. Деформация заметна невооруженным взглядом, она приводит к развитию сердечно-сосудистых осложнений, нарушению функционального состояния всей опорно-двигательной системы. Четвертая степень значительно снижает трудоспособность и качество жизни человека. Этот факт может стать причиной инвалидности.

Разделение на четыре степени тяжести разработал В.Д. Чаклин. На основании клинической картины врач делает первичное заключение. Степень искривления независимо от происхождения сколиоза устанавливается при помощи методик визуализации позвоночника.

Что такое идиопатический сколиоз?

На идиопатический сколиоз припадает не менее 75% всех случаев обнаружения сколиоза. Несмотря на повсеместную распространенность и высокую частоту выявления (относительно других видов сколиоза), точные причины развития данного заболевания все еще не установлены.

Собственно, идиопатической (самостоятельной, возникающей спонтанно по неустановленной причине) данная форма сколиоза потому и зовется.

Однако идиопатический сколиоз не самостоятельная болезнь, а группа схожих между собой заболеваний. Их объединяет не только неизвестная причина возникновения, но и практически одинаковые клинические признаки.

Существует четыре степени данного заболевания:

  1. Первая степень. При поражении позвоночника первой степени ситуация достаточно благоприятная, лечение (ЛФК, массаж, медикаменты) может дать внушительные результаты. Между тем, полностью вылечить сколиоз 1 степени нельзя.
  2. Вторая степень. При поражении второй степени ситуация несколько хуже, лечение затруднено, но все еще возможно, причем нередко за счет простой связи ЛФК + массажи.
  3. Третья степень. При поражении третьей степени эффективность лечения крайне мала, нередко требуется механическое закрепление позвоночного столба.
  4. Четвертая степень. Наиболее тяжелая форма болезни. К сожалению, сколиоз 4 степени не лечится вовсе, все усилия врачей направляются на улучшение состояния больного и на частичное вправление позвоночника.

У кого развивается?

В большинстве случаев идиопатический сколиоз начинается развиваться уже с первых лет жизни ребенка. При этом болезнь неуклонно прогрессирует из года в год, заканчивая свое развитие к моменту окончания формирования скелета ребенка.

Статистически данную форму искривления позвоночника чаще всего обнаруживают у детей в период между 5 и 7 годами и в период между 10 и 14 годами. Отличительной чертой данного заболевания является то, что оно в 4-7 раз чаще встречается у девочек.

Также стоит отметить, что болезнь нередко возникает на фоне полного благополучия ребенка. Причем подразумевается не субъективное благополучие (ребенок не жалуется ни на что), а именно объективное (все внутренние органы работают без перебоев, патологические отклонения в организме отсутствуют).

Идиопатическая форма искривления отличается постоянным и очень быстрым прогрессированием, а также тем, что лечится крайне тяжело (особенно 2-4 стадии).

Услышав такие данные, многие родители попросту отказываются лечить ребенка, не желая попросту тратить время и средства. Это грубейшая ошибка, так как при раннем начале лечения можно существенно снизить скорость прогрессирования заболевания или даже добиться его (прогрессирования) остановки.

Идиопатический сколиоз (видео)

При развитии идиопатического искривления возникает отклонение позвоночного столба от прямой линии в боковой, задней и, соответственно, передней плоскости. В искривлении участвуют несколько находящихся рядом позвонков, которые в конечном счете и формируют дугу искривления.

Организм включает механизм декомпенсации для уравновешивания положения тела. На фоне работы компенсационного механизма развиваются отчетливо видимые 2-4 дуги искривления.

Если говорить о клинике, то наиболее часто при идиопатическом искривлении спины наблюдаются следующие симптомы:

  • асимметричное положение плеч, лопаток;
  • видимая невооруженным глазом асимметрия лица;
  • затруднения дыхания (на поздних стадиях);
  • болевые ощущения различной интенсивности в спине, усиливающиеся при физической активности, длительной ходьбе или стоянии.

Самостоятельная диагностика идиопатического сколиоза бессмысленна. На 3-4 стадии даже неспециалист сможет обнаружить серьезную асимметрию тела больного, однако никакой ценной информации это нести не будет.

Для подтверждения диагноза, выявления точной формы и степени сколиоза проводится осмотр врачом-специалистом и выполняется рентгенография позвоночного столба. Исключительно на основании этих данных можно выставить окончательный диагноз и сформировать стратегию лечения.

Степени идиопатического сколиоза

Чтобы определить степень деформации позвоночного столба, используется специальная оценка отклонения от нормальных показателей в градусной системе:

  • 1-я степень. Угол искривления — до 10о. Довольно легко поддается коррекции и не вызывает осложнений.
  • 2-я степень. Угол деформации – от 10-25о. Лечение нелегкое, но дает положительную динамику.
  • 3-я степень. От 25 до 50о. Полному излечению не подлежит. Но возможно остановить прогрессирование заболевания с помощью серьезного укрепления мышечного корсета.
  • 4-я степень. Больше 50о. Консервативное лечение невозможно, применяется лишь оперативное вмешательство. С помощью консервативных методов можно поддерживать состояние здоровья ребенка на имеющемся уровне.

Если учитывать количество деформаций, то можно выделить:

  • S — образный сколиоз. Присутствуют две дуги искривления.
  • C – образный. Имеется одна дуга.
  • Z – образный сколиоз. Три дуги искривления.

Также выделяют левосторонний, правосторонний и комбинированный сколиоз.

Главное отличие идиопатического сколиоза от других типов искривления, как ясно из названия, – это его необъяснимый генез. Врачи сходятся во мнении, что первостепенную роль играет генетическая предрасположенность, однако никто из них не может ответить, что запускает процесс заболевания и служит провоцирующим фактором. Для выяснения этих причин проводится множество исследований. Вот наиболее популярные гипотезы:

  • Нарушенный обмен кальция в скелетных мышцах, из-за чего усиливается их сократительная способность.
  • Нарушенный процесс продуцирования фибрилина, который снижает эластичность мышц.
  • Дезорганизация роста костной ткани, из-за чего одна сторона позвонка может расти быстрее другой.

Вместе с тем, врачи выделили группы риска для данного заболевания. К ним относятся:

  • Дети от шести до четырнадцати лет;
  • Дети, рожденные от матерей старше 27 лет;
  • Девочки и женщины.

Что такое структурный компонент?

Структурный сколиоз всегда сопровождается ротацией или разворотом позвонков. На вершине дуги тело позвонка подстраивается под положение, принимая клиновидную форму, и его вершина наклоняется в сторону вогнутости. Позвонки также смещаются вбок относительно друг друга, что усложняет патологию. Межпозвонковые диски будут сужены на стороне вогнутости и расширены на стороне выпуклости. Происходит внутрикостная деформация их тел.

Сбалансированность первичной и компенсаторной вторичной дуги определяет, насколько сильно будет проявляться структурный сколиоз. Отсюда деформации разделяют на два типа:

  • компенсированные – когда линия, проведенная от середины затылочной кости, проходит вниз по центру крестца, то есть плечи, таз и стопы находятся на одной линии, несмотря на изгибы позвоночника;
  • декомпенсированные – когда линия, проведенная от середины затылка, уходит в сторону от крестца и расстояния между ступнями.

Юношеский идиопатический сколиоз: в чем суть заболевания?

Сколиоз — заболевание, которое стало эпидемией современного человека.

Несмотря на это, развитие этого заболевания вполне реально остановить — достаточно применять профилактические меры.

Что представляет собой идиопатический сколиоз и кто подвержен данному заболеванию?

Подвергается ли оно медикаментозному лечению, и требует ли хирургического вмешательства?

Каким может быть данное заболевание, насколько тяжело протекает и насколько серьезны последствия его развития – об этом далее в статье.

Идиопатический сколиоз и его формы

Идиопатический сколиоз является одной из форм патологического искривления позвоночного столба. Термин «идиопатический» подразумевает то, что причину такого искривления определить невозможно. Во фронтальной области позвоночник может быть искривлен как в правую сторону, так и в левую.

На фоне этого искривленный позвоночный столб образует несколько дуг:

  • первичную – является максимальным отклонением оси позвоночного столба с четко прорисованной вершиной искривления;
  • вторичные (компенсационные) – их может быть несколько. Формируются они в зеркальном отражении относительно первичной дуги, но только в нижней части туловища,. Причиной этому является попытка организма снизить нагрузку на верхнюю часть туловища.

Указанный вид сколиоза наблюдается только у детей разного возраста. Период полового созревания (14-15 лет) является конечной фазой возможного возникновения данной патологии.

В зависимости от возраста, в котором у ребенка начал развиваться идиопатический сколиоз, его подразделяют на:

  • младенческий – наблюдается у детей преимущественно от годовалого до трехлетнего возраста;
  • детский – наблюдается у детей с трехлетнего до десятилетнего возраста;
  • подростковый – наблюдается у подростков 14-15 лет.

В зависимости от того в каком именно участке позвоночного столба происходит патологического искривления идиопатический сколиоз делят на следующие виды:

Вид Место локализации Описание
Шейно-грудной Вершина первичной дуги находится на одном уровне с 3 или 4 позвонком. Данная форма сколиоза почти всегда сопровождается искривлением лица. Шейно-грудное искривление позвоночного столба является врожденным.
Грудной Вершина первичной дуги располагается на одном уровне с 8 или 10 позвонком грудного отдела позвоночника. Чаще всего при этом позвоночный столб искривлен в правую сторону. Запущенная форма такого сколиоза может сопровождаться серьезными нарушениями в работе дыхательной и сердечной систем.
Пояснично-грудной Вершина первичной дуги располагается на одном уровне с 11 или 12 позвонком. Данная форма искривления характеризуется возникновением болезненных ощущений в поясничной области.
Поясничный (люмбальный) Искривление позвоночного столба происходит в области 1 и 2 позвонка. Болезненные ощущения возникают, когда патология находится в уже запущенной форме.

От того на сколько сильно искривлен позвоночный столб, идиопатический сколиоз подразделяют на несколько степеней:

Степень Угол искревления
I степень искривление оси позвоночника не превышает угол в 10°
II степень искривление оси позвоночника происходит на угол от 10° до 25°
III степень искривление оси позвоночника происходит от 25° до 50°
IV степень искривление оси позвоночника происходит на угол более 50°

В зависимости от степени искривления позвоночного столба, различают степени тяжести заболевания:

  • простая;
  • средняя;
  • сложная.

Первые две поддаются лечению гораздо легче, нежели последняя. Тем более у детей и подростков позвонки представляют собой преимущественно хрящевую ткань. Поэтому они поддаются манипуляциям извне легче. Вот почему исправить не запущенную ротацию у детей гораздо проще, чем тяжелые формы указанной патологии.

Сложные степени идиопатического сколиоза нередко сопровождаются возникновением позвоночного горба. При этом грудные позвонки выпячиваются назад, образуя острый угол. Он хорошо прощупывается даже при обычном осмотре пациента.

Обратите внимание! Девочки подвержены развитию вышеуказанной патологии сильнее мальчиков.

Ни один, даже самый квалифицированный специалист, не может наверняка предсказать дальнейшее течение идиопатического сколиоза. Так как данная патология является не предсказуемой.

Но наверняка специалисты могут утверждать следующее:

  1. Дальнейшее развитие сколиоза напрямую зависит от величины степени искривления позвоночного столба: чем больше угол искривления оси позвоночника, тем смелее можно говорить о том, что ситуация будет ухудшаться и угол кривизны будет только расти.
  2. Искривления в области грудины обычно прогрессируют сильнее, нежели искривления в поясничной области. Последние нарушения могут и вовсе оставаться без изменений на протяжение многих лет.
  3. Чем раньше у ребенка начал развиваться идиопатический сколиоз, тем выше вероятность его дальнейшего прогрессирования.
  4. Чем сильнее созрели составляющие позвоночного столба, тем меньше риск прогрессирования текущей формы сколиоза. Выводы о степени окостенения позвоночника делают принимая ко вниманию признак Risser – это степень окостенения подвздошных костей. Ее коэффициент может составлять от 1до 5. При этом 5 является признаком полноценного окостенения, а это значит, что вероятность развития сколиоза минимальна.

Видео: «Что такое идиопатический сколиоз?»

Причины и последствия развития идиопатического сколиоза

Установить достоверную причину развития идиопатического сколиоза очень тяжело. Но специалисты утверждают, что привести к возникновению данного заболевания могут:

  • нарушение нормального роста костной ткани;
  • наследственность (генетический фактор);
  • мышечно-связочная недостаточность;
  • нервно-мышечная недостаточность.

К последствиям прогрессирования идиопатического сколиоза можно отнести:

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения в функционировании дыхательной системы.
  • Развитие пневмосклероза (разрастание в легких не функционирующей соединительной ткани).
  • Деформация правого сердечного желудочка (сколиотическое сердце) под давлением деформированной грудины.
  • Возникновение позвоночного горба.
  • Перекашивание черт лица.
  • Сдвиг и сдавливание внутренних органов, что может привести к нарушениям их функционирования или вовсе отказа.
  • Развитие легочной недостаточности.
  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Возникновение застоев в органах, что может стать причиной появления отеков, увеличения печени и развития спленомегалии.

Симптоматика патологии и методы ее диагностирования

А знаете ли вы, что…

При простой и средней степени тяжести сколиоза выявить заболевание своевременно очень сложно. Обычно человек не замечает у себя в организме каких-либо серьезных изменений, поэтому не обращается к специалисту за помощью. Чаще всего данные формы патологии обнаруживаются при случайном медицинском осмотре (по диспансеризации, например).

Заметными симптомы идиопатического сколиоза становятся при ухудшении ситуации и перетекания патологии в сложную степень. При этом человек может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • перебои в работе органов дыхания;
  • возникновение отеков верхних и нижних конечностей;
  • внезапное и длительное повышение артериального давления;
  • боли в области сердца;
  • возникновение кривизны спины, которая может сопровождаться хромотой из-за того что одна нижняя конечность расположена выше, а вторая выше;
  • болезненные ощущения в области грудины или поясницы, как по отдельности, так и вместе.

При обращении к специалисту последний сначала проводит осмотр пациента, прощупывает позвонки позвоночника, а затем назначает обратившемуся прохождение рентгенографии.

Результатов данного обследования достаточно для того чтобы специалист смог увидеть искривление оси позвоночного столба, выявить его форму и степень тяжести патологии.

Судя по полученным результатам рентгена, а также по сделанным выводам после осмотра пациента и выслушивания его жалоб, специалист может назначить медикаментозное лечение. Но оно будет направлено не столько на лечение сколиоза, сколько на устранение неприятных симптомов, сопровождающих патологию:

Нестероидные препараты
  • «Ибупрофен»
  • «Мелоксикам»
относятся к противовоспалительным средствам и предназначаются также для устранения болезненных ощущений.
Миорелаксанты
  • «Мидокалм»
назначаются с целью снятия спазмов в мышечных тканях пациента.

Также специалист может назначить прием кальция и других витаминов на длительное время.

Основное лечение идиопатического сколиоза заключается в длительной носке специально предназначенного корсета, туго фиксирующего позвоночный столб в нормальном физиологическом положении. Параллельно должен обязательно посещаться кабинет ЛФК,а также физиотерапевт, который будет проводить все необходимые физиотерапевтические процедуры и менять их по мере улучшений в состоянии пациента.

Физиотерапевтические процедуры направлены на:

  • укрепление мышечной ткани и устранение ее дистрофии;
  • улучшение сократительной функции мышечной ткани;
  • стабилизацию позвоночного столба;
  • снятие болезненных ощущений с области позвоночного столба.

Помимо этого может применяться подводная вытяжка позвоночника, импульсная терапия, аутореклинация, низкочастотная электротерапия и статическая релаксация. Обязательны ежедневные прохождения лечебного массажа. Также для лечения может использоваться вибротерапия, сероводородные ванны, мануальная и пелоидотерапия.

Обратите внимание! Физиотерапевтическое лечение категорически противопоказано: при наличии у ребенка опухолей, при развитии туберкулеза, при наличии вывихов или переломов позвонков, при остеопорозе.

Если все вышеуказанные манипуляции и медикаментозное лечение не помогают, специалисты рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции позвонки составляющие позвоночник скрепляют друг с другом при помощи специальных крепежей – эндокорректоров. Последние представляют собой специальные металлические пластины и стержни. С их помощью специалисты фиксируют позвонки физиологически правильно.

Динамические эндокорректоры особенно хороши тем, что позволяют костям и позвонкам расти в соответствии с возрастом ребенка. Главными минусами такого хирургического вмешательства являются ограниченная гибкость позвоночного столба, а также болезненные ощущения в области спины, которые полностью так и не исчезают на протяжении всей жизни.

Лечить идиопатический сколиоз в домашних условиях, своими методами – не вариант. Указанная патология должна строго контролироваться квалифицированным специалистом и любые неправильные манипуляции могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. А когда речь идет о детском здоровье лечение народными методами тем более не допустимо.

Профилактические меры

Конечно же, сколиоз легче предупредить, чем вылечить. Главными профилактическими мерами, которые могут помочь предупредить заболевание, являются следующие:

  1. Приемы препаратов с фолиевой кислотой и витамина B12 будущей мамой во время беременности.
  2. Постоянный контроль осанки ребенка.
  3. Обогащение детского и подросткового рациона питания продуктами, богатыми витаминами.
  4. Приучение ребенка к ежедневному выполнению зарядки и гимнастики.
  5. Обеспечение ребенка ортопедическим матрасом.
  6. Приучение ребенка к активным видам спорта, в частности к волейболу.
  7. Регулярное посещение ребенком бассейна.
  • Юношеский идиопатический сколиоз — заболевание, которое не имеет конкретной причины происхождения.
  • Имеет четыре стадии развития.
  • Симптомы идиопатического сколиоза хорошо заметны на последних двух стадиях, при 1 и 2 степени диагностировать заболевание может только специалист.
  • Сколиоз лечиться, в основном, при помощи массажа и ЛФК. На более поздних стадиях используют хирургические методы.
  • Болезнь хорошо поддается лечению в начале своего развития.

С этой статьей также читают:

  • Как проходит лечение сколиоза в домашних условиях?
  • Узнайте, можно ли ходить в тренажерный зал с искривлением позвоночника, перейдя сюда
  • Как влияет на позвоночник турник при сколиозе на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/turnik-i-skolioz-mozhno-li-viset-na-perekladine.html

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна Вертебролог, Ортопед Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Что такое идиопатический сколиоз и почему он развивается

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое опасно тяжелыми осложнениями, особенно для растущего детского организма. У 80% от числа людей, имеющих данную патологию, диагностируется именно идиопатический сколиоз.

В большинстве случаев родители пропускают начальную стадию развития патологии и обращаются к специалистам, когда деформация позвоночника видна очень сильно.

Особенности заболевания

Идиопатический сколиоз – что это такое, и какие он имеет особенности развития? Это заболевание, которое не имеет ясной этиологии. Так как врожденные патологии не наблюдаются, то специалисты не могут точно установить истинную причину деформации позвоночника.

Такой сколиоз может появляться у мальчиков и девочек, но у девочек он прогрессирует быстрее и протекает тяжелее. В подростковом возрасте девочки страдают данным недугом в 5 раз чаще, чем мальчики.

Во время роста и развития ребенка можно выделить три пиковых момента, когда риск возникновения заболевания весьма большой, в соответствии с этим различают следующие формы искривления позвоночника:

  1. Инфантильный идиопатический сколиоз – это период от 0 до 3 лет. Бывают случаи, когда он проходит самостоятельно.
  2. Ювенильный – в возрасте от 4 до 10 лет. Отличается быстрым прогрессированием.
  3. Юношеский идиопатический сколиоз – период подросткового взросления – от 10 до 15 лет. Это самая опасная форма болезни, возникает именно в период бурного роста и развития подростка, а также гормональной перестройки его организма, поэтому характеризуется постоянно сменяющимися симптомами. У большого количества подростков в этот период происходят серьезные отклонения от нормы, и встречается чаще всего у девочек. Подростковый сколиоз превышает также частоту диагностирования сколиоза в возрасте до 10 лет.

Заболевание проявляется возникновением дуги деформации – это участок позвоночника, состоящий из нескольких позвонков и отклоняющийся от вертикальной оси. При этом во время искривления образовываются две дуги – первичная и вторичная (появляется вследствие компенсации позвоночника).

Дуга деформации формируется во фронтальной плоскости (боковое искривление) и в сагиттальной (вперед/назад).

Также выделяют компенсированную форму патологии и декомпенсированную.

При компенсированном сколиозе линия, которую можно провести от затылка, идет вниз по центру крестцовой зоны, таким образом, плечи, тазовые кости и стопы располагаются на одной линии, независимо от изгибов позвоночного столба.

При декомпенсированной форме линии уходит в сторону от крестцовой части и расстояния между ступнями.

Несмотря на то, что истинную причину развития недуга сложно определить, можно рассмотреть факторы, которые предрасполагают к возникновению заболевания:

  • Нарушение метаболизма кальция в организме;
  • Нарушение выработки фибрилина, в результате чего снижается эластичность мышечной системы;
  • Дезорганизованный рост костей, когда рост одной стороны позвонка происходит быстрее другой стороны;
  • Разрушительные процессы в хрящевой ткани.

Локализация сколиоза

Симптоматика и основные признаки болезни зависят от места нахождения высшей точки дуги деформации. По сути, это место, в котором наблюдается максимальное отклонение от нормы. Эта точка может располагаться в любом отделе позвоночника, отсюда вытекают названия типов сколиотической болезни:

  1. Шейно-грудной. Наибольшее искривление выражено в 3-4 позвонках грудного отдела. Считается врожденной формой заболевания, приводит к перекосу лица.
  2. Грудной. Максимальная деформация на уровне 7-10 позвонков, часто в правую сторону. В запущенных случаях наблюдается дыхательная и сердечная недостаточность. Может называться торакальным.
  3. Грудопоясничный. Наибольшая деформация выражена на уровне 11-12 позвонков. Характеризуется усиленными болями в поясничной области.
  4. Поясничный. Высшая точка располагается на уровне 1-2 позвонков поясницы. Также сопровождается сильными болезненными ощущениями. Часто называется люмбальным типом сколиоза.

Симптоматика болезни

  1. Разная высота плеч и лопаток.
  2. Болезненные явления в позвоночнике различной интенсивности.
  3. Плоскостопие.
  4. При наклоне вперед одна половина спины более выпуклая.
  5. Физиологический прогиб позвоночного столба в поясничной области становится более сглаженным.
  6. Физиологический прогиб в грудном отделе, наоборот, становится сильнее.

При тяжелых формах патологии может наблюдаться:

  1. Нарушение чувствительности в некоторых отделах позвоночника.
  2. Патологические изменения в работе внутренних органов, которые подвергаются смещению. Появляется дыхательная и сердечная недостаточность. Вследствие деформации органов могут появиться застойные явления, отеки, развивается хронический бронхит, гастрит и т.п.
  3. Протрузии и грыжи позвоночника.

Как диагностируется идиопатический сколиоз

Предварительный диагноз врач-ортопед может поставить при визуальном осмотре спины ребенка. Также врач может попросить наклониться вперед. При нормальном состоянии позвоночного столба спина имеет одинаковые выпуклости по обеим сторонам. При искривлении выпуклости различны.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить инструментальные исследования:

  • Рентгенограмма. Выявляет степень и угол деформации.
  • МРТ, КТ. Дают возможность оценить мягкотканые участки, воспалительные явления в тканях и органах, обнаружить грыжи позвоночника и протрузии.

Методы лечения

Медикаментозные препараты. Применяются при болевых синдромах. Это противовоспалительные средства из нестероидной группы (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид и т. п.). Могут назначаться миорелаксанты для снижения спазма мышц. Также назначаются витамины группы В, минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и фосфора.

ИбупрофенИндометацинДиклофенакНимесулид

Плавание. В значительной мере помогает усилить мышечный аппарат, снять спазмы в мышцах, укрепить нервную, дыхательную и сердечную системы. На 1-2 стадии заболевания применяются общие методики плавания.

На 3-4 стадии технику плавания врач подбирает в индивидуальном порядке, так как на этом этапе развития сколиоза уже наблюдается торсия и ротация, а это значит, что исправить сколиоз невозможно, основная цель – поддерживать имеющееся состояние и не давать патологическому процессу прогрессировать.

Корсетирование. Достаточно эффективный метод, но применяется только на первых стадиях болезни.

Мануальная терапия и массаж. Тонизируют мышечную систему, снимают напряжение в мышцах, улучшают кровоток и поступление необходимых питательных элементов и кислорода в ткани и органы.

Лечебная физкультура. Серьезно укрепляет мышечный корсет, повышает общую выносливость организма.

Выполнять следует только те упражнения, которые предписывает лечащий специалист, так как при назначении схемы занятий учитывается возраст больного, особенности его организма, сопутствующие патологии, угол искривления, тип и форма заболевания.

Физиотерапия. Этот метод, так же, как и другие, преследует главные цели – остановить прогресс дистрофических изменений в мышцах, стабилизировать естественное положение позвоночного столба, улучшить кровообращение. Сюда относят следующие методы: радоновые и сероводородные ванны, подводный массаж, электрофорез с введением лекарств, УВЧ, ультразвук и т. п.

Операция. Используется в запущенных случаях, когда уже происходят дегенеративные изменения в суставах, нарушения в работе органов либо в тех случаях, когда искривление позвоночника происходит достаточно быстро и консервативные методы не дают положительной динамики.

Основное назначение оперативного вмешательства – исключить прогрессирование, боль и поддержать результат. Во время манипуляции происходит исправление положения позвонков и фиксация их металлическими конструкциями.

Профилактика

Идиопатический сколиоз – довольно частая патология среди детей, которую родители часто пропускают или вовсе игнорируют. А ведь на самом деле он приводит не только к косметическим дефектам, но и серьезным нарушениям в работе всех внутренних органов, а также психологическому зажиму и скованности, которая негативно влияет на личностное развитие вашего ребенка.

Будьте внимательны к своему ребенку, проводите профилактические осмотры у специалистов хотя бы один раз в год, чтобы вовремя заметить заболевание и начать грамотное лечение.

Не позволяйте ребенку длительное время находиться в сидячем положении, особенно за компьютерными играми. Во время выполнения домашних заданий можно чередовать труд и отдых. Контролируйте осанку ребенка и вырабатывайте эту привычку у него!

Почему возникает идиопатический сколиоз?

Искривление позвоночника – частая и острая проблема как для детей, так и для взрослых. Наиболее распространенный вид сколиоза – идиопатический.

Он диагностируется в 80% случаев. Само слово «идиопатический» означает «необъяснимый». Такое название дано заболеванию в связи с его невыясненным генезом.

Признаки заболевания во многом зависят от локализации высшей точки дуги сколиоза. Высшая точка – это то место, которое максимально отклонено от нормального положения. В зависимости от типа заболевания высшая точка располагается в различных отделах позвоночника, от названия которых формируется название типа:

  • Грудной – наиболее отклонены грудные позвонки с седьмого по десятый, чаще всего вправо. При выраженном сколиозе отмечаются проблемы с дыхательной и сердечной деятельностью.
  • Шейно-грудной – максимальное искривление в третьем и четвертом грудных позвонках. Врожденный тип. Приводит к перекашиванию лица.
  • Поясничный – высшая точка в первом и втором поясничных позвонках. Без надлежащего лечения провоцирует сильные боли.
  • Грудопоясничный – одиннадцатый и двенадцатый позвонки. Несмотря на поражение в нижней части грудного отдела пациент испытывает боль в пояснице.

Виды

В зависимости от возраста, когда заболевание проявляет себя, различают три его вида:

  • инфантильный – до трех лет;
  • ювенильный – с четырех до десяти лет;
  • юношеский – подростковый возраст.

Инфантильный сколиоз очень редкий и наиболее характерен для врожденных случаев патологии. Пики заболевания 5 – 7 и 10 – 14 лет. Однако больше случаев сколиоза зафиксировано у подростков, нежели у детей среднего возраста.

Искривление позвоночника в ювенильном возрасте характеризует быстрым развитием. Чаще всего родители приводят ребенка к врачу, когда заболевание уже достигло четвертой степени, а укол между искривленными сторонами – сорока градусов. Главная сложность лечения в этом возрасте – это быстрый рост костей, из-за чего состояние позвоночника только ухудшается. Некоторые врачи рекомендуют использовать специальные корсеты, однако это нередко провоцирует деформацию растущих мышц и костей, а также усиление диспропорции тела. Высок и риск развития осложнений. Он зависит от степени окостенения скелета. Чем она выше, тем больше вероятность вредных и опасных последствий.

Сколиоз у подростков диагностируют раньше, чем у детей среднего возраста. Уже на второй степени становятся ярко выражены нарушения осанки и походки. Диагностировать сколиоз в таком возрасте помогают такие побочные признаки, как слабые мышцы спины и короткое дыхание. При дальнейшем развитии заболевания без надлежащего лечения ребенок начинает жаловаться на боли, головокружение и онемение конечностей.

Степени

Для определения степени искривления позвоночного столба используют оценку отклонения от нормы в градусах. Различают четыре степени искривления, из которых первая – самая легкая:

  • Первая – отклонение около десяти градусов. Имеет благоприятный прогноз при лечении.
  • Вторая – до двадцати пяти градусов. Лечение затруднительно, но прогноз благоприятный.
  • Третья – до пятидесяти градусов. Лечение неэффективно, используются механические способы закрепления позвоночника, например, корсет.
  • Четвертая – свыше пятидесяти градусов. Лечение невозможно, основные воздействия заключаются в поддержании состояния пациента на текущем уровне.

Важно: опасность заболевания в том, что при третьей и четвертой степенях поражения происходит сдавливание внутренних органов и их смещение, из-за чего снижается их работоспособность.

Симптомы

Искривление позвоночника в зависимости от степени тяжести проявляется внешне. О данном заболевании говорят следующие признаки:

  • плечи на разной высоте;
  • боли в спине;
  • плоскостопие;
  • визуально кажется, что ноги разной длины;
  • стопы разного размера;
  • при наклоне вперед одна половина спины более выпуклая, чем другая (проба Адамса);
  • естественный прогиб позвоночника вперед в пояснично-крестцовой области сглаживается;
  • естественный прогиб позвоночника назад в грудном отделе усиливается.

Помимо указанных симптомов, при идиопатическом сколиозе в ювенильном периоде наблюдается:

  • асимметрия лопаток и талии;
  • одна половина спины в грудном отделе более выпуклая, чем другая.

Важно: при появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу для своевременного лечения.

Вне зависимости от локализации искривления при заболевании третьей степени происходит перекос таза, что способствует сильным болям в пояснице. При тяжелых нарушениях осанки вообще сколиоз сопровождается:

  • ухудшение тактильной чувствительности в связи с пережатием нервов;
  • разрастание соединительной ткани в легких из-за их сдавливания;
  • сердечная недостаточность;
  • позвоночные грыжи;
  • проблемы с органами пищеварения;
  • отеки.

Диагностировать данное заболевание способен только врач. Это объясняется тем, что помимо внешнего осмотра пациента он использует инструментальные методы исследования.

При внешнем осмотре отмечается искривление позвоночника, когда пациент стоит, сидит и лежит. Если при позе лежа искривление исчезает, говорят о нарушении осанки, но не о идиопатическом сколиозе.

Еще один признак данной разновидности искривления позвоночника – это положительная реакция на пробу Адамса. Пациента просят нагнуться вперед. Если позвоночный столб в норме, то спина будет одинаково выпукла с обеих сторон. При положительной же реакции – одна из сторон доминирует.

Подтвердить диагноз помогает разностороннее инструментальное обследование:

  • Рентгенография. На снимке врач выявляет не только отклонение от нормы в положении позвонков, но и их деформацию.
  • Магниторезонансная томография. Позволяет оценить состояние связок и суставов позвоночника.
  • Компьютерная томография. Дает информацию о костной ткани.

Важно: не занимайтесь самодиагностикой. Только квалифицированный специалист способен точно проанализировать состояние пациента и степень искривления.

Лечение идиопатического сколиоза затруднительно, однако его нельзя назвать невозможным.

Ключевой момент в том, чтобы начать его как можно раньше, ведь при тяжелых степенях поражения поможет только хирургическое вмешательство.

Различают следующие направления терапии:

  • Лечебная физкультура и ортопедический массаж. Данное направление носит скорее профилактический характер, нежели лечебный. Однако оно помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания на ранних его стадиях.
  • Массаж, физиотерапия и корсет. Так же, как и первый блок, тормозят ухудшение состояния позвоночника. Кроме того, данное направление помогает снизить нагрузку на мышцы, уменьшить их напряжение, что избавляет от болей.
  • Операция. Это направление используется при выраженных нарушениях. Врачи исправляют положение позвонков относительно друг друга и закрепляют их специальными металлическими спицами. Такое воздействие единовременно и на всю жизнь.

Важно: при утверждении диагноза идиопатический сколиоз выполняйте рекомендации врача. Неграмотное лечение навредит Вашему здоровью.

Сколиоз невыясненной этиологии – не редкость у детей и подростков. Многие считают, что это не настолько серьезная проблема, чтобы обращаться к врачу и прилагать усилия для лечения. Однако развитие заболевания без терапии провоцирует сдавливание нервов и внутренних органов, приводит к постоянным болям и нарушениям работы сердца и легких. Потому так важно, своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации врача.

Причины

Точные причины развития инфантильного сколиоза не известны. В результате многочисленных исследований были установлены основные факторы риска, при которых риск возникновения деформации высок:

  1. Рахит. Наличие заболевание у маленького ребенка повышает вероятность инфантильного сколиоза. Поэтому врачи рекомендуют родителям следить за питанием малыша. Он должен получать витамин Д в достаточном количестве.
  2. Неправильное развитие ребер, позвоночника — врожденные аномалии. Изменения можно наблюдать в утробе матери. Устранить дефект можно с помощью оперативного вмешательства. Чтобы добиться максимального эффекта, операция должна быть проведена до того, как ребенку исполниться один год.
  3. Раны, рубцы, образовавшиеся после ожогов — они стягивают кожу. В результате у позвоночника нет возможности развиваться нормально. Особенно опасны повреждения на спине.

Оценка степени патологии

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

Подозревать патологию можно со стороны, но диагностировать ее способен только специалист. Кроме внешнего осмотра, он должен применять и инструментальные методы исследования. Итак, при внешнем осмотре специалист осматривает пациента в положении сидя, лежа и стоя. Если в положении лежа патология исчезает, то в данном случае у пациента не сколиоз, а нарушение осанки.

И также необходимо провести пробу Адамса. При этом пациенту необходимо наклониться, нагнуться вперед. У здорового человека спина будет симметрично выпуклой с обеих сторон. При сколиозе выпуклой будет только одна часть. И конечно, в помощь диагностике помогут рентгенография, МРТ или КТ.

Подводим итоги

Идиопатический сколиоз – заболевание, которое грозит практически каждому современному человеку, проводящему основную часть жизни за экраном монитора или перед телевизором. Неумение поддерживать свою осанку – основной провоцирующий фактор развития заболевания еще в раннем возрасте. Своевременные действия (укрепление мышц спины, растягивание позвоночного столба) помогут предотвратить осложнения, а при малейших подозрениях на проявления сколиоза нужно немедленно обращаться к врачу.

Инфантильный идиопатический сколиоз

Сколиоз — сложное структурное заболевание, при котором происходит поражение позвоночника. Патологическое состояние сопровождается морфологическим изменением позвоночного приводящие к смещению и деформации позвонков. Сколиоз характеризуется искривлением позвоночника в нескольких плоскостях. При инфантильном идиопатическом сколиозе искривление происходит в сторону. Точная причина деструкции не установлена. Если нет аномальных отклонений в строении опорно-двигательного аппарата и негативных факторов риск развития идиопатического сколиоза довольно высок.

Искривление при инфантильном идиопатическом сколиозе

Особенности и степени заболевания

Идиопатический сколиоз может быть с ранним и поздним началом развития. Искривление на раннем этапе специалисты чаще всего обуславливают послеродовыми последствиями, такими как кривошея, вислоухость и прочие. Именно сколиотическая выпуклость и является причиной их возникновения. Отклонения начинают развиваться сразу после рождения и в 90% случаев излечиваются. Однако 10% носят статический характер и являются прогрессирующими. Результативному лечению поддаются простейшие грудные и грудопоясничные деформации. Сложнее обстоит дело с двойными искривлениями (S-образными). Именно они обнаруживают склонность к прогрессированию.
Все виды сколиоза имеют одинаковое деление на степени в зависимости от градуса отклонения: 1 (1-10°), 2 (11-25°), 3 (26-50°) и 4 (от 50°). Чем он больше, тем труднее исправить деформацию. Ситуация с идиопатическим типом осложняется тем фактом, что он вне зависимости от возраста проявления склонен к активному развитию. Чем раньше заболевание обнаруживается, тем проще его устранить.

Исходя из возрастных групп, у которых проявляется этот тип заболевания, сколиоз делят на 3 вида:

  • инфантильный (0-3 года);
  • ювенильный (4-10 лет);
  • юношеский (10-14 лет).

Младенческий (инфантильный) – самый простой. Медики отмечают, что нередко он проходит самостоятельно по достижении ребёнком 3-х лет и не требует принятия каких-либо мер со стороны врачей.
Ювенильный развивается до 10 лет, при этом чаще всего носит прогрессирующий характер. На этом этапе врачи обычно применяют мануальную терапию и прописывают постоянное или периодическое ношение корсета.
Юношеский идиопатический сколиоз – наступает в период интенсивного роста и полового созревания. Этот этап считается одним из наиболее опасных, поскольку отличается неустойчивой клинической картиной. Предугадать развитие заболевания проблематично именно ввиду индивидуальных особенностей организма. У кого-то он может протекать очень медленно и не будет обременён серьёзными последствиями. У кого-то темпы увеличения отклонения достаточно сильны.
Бывают случаи, когда процент кривизны продолжает повышаться даже по прошествии подросткового возраста. И это несмотря на то, что в практике преобладает чёткая закономерность: чем выше степень зрелости скелета, тем ниже вероятность прогрессирования. Ввиду столь сложного и непредсказуемого протекания, сколиоз идиопатического типа требует постоянного контроля и своевременного принятия соответствующих мер.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

В зависимости от участка тела, область которого охватывает деформация, заболевание делится на следующие разновидности:

  • грудной (торакальный);
  • шейно-грудной;
  • поясничный (люмбальный);
  • грудопоясничный.

Медикаментозная терапия

В зависимости от показателей пациенту назначаются такие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие препараты – при ярко выраженном болевом синдроме;
  • миорелаксанты – назначается при спазмах мышц.

Назначается курс витаминов и добавок, которые содержат полезные макро- и микроэлементы. Особенно это касается кальция, который необходим для нормального развития костной ткани. Курс назначает врач.

Инфантильный сколиоз классифицируют по нескольким признакам:

  1. Первая степень. Искривление составляет не более 10 градусов. Наблюдается незначительная сутулость — первый признак, чтобы обратиться за помощью к специалисту.
  2. Вторая степень. Угол искривления – 10-25 градусов. Плечи размещаются на разной высоте, лопатки размещены несимметрично.
  3. Третья степень. Угол достигает 50 градусов. Наблюдается отчетливое искривление позвоночника. На этой стадии вовлекаются внутренние органы.
  4. Четвертая степень. Возникает в результате отсутствия адекватного лечения. Запущенная стадия, угол деформации хребта составляет более 50 0 .

Патологию различают по форме деформации, в зависимости от количества дуг, различают: С, S и Z- образный сколиоз. Чем больше дуг, тем сложнее исправить ситуацию. Повышается риск возникновения осложнений со стороны других органов и систем.

Сколиоз делят на несколько типов в зависимости от времени определения:

  1. Инфантильная форма. Встречается довольно редко, деформация зачастую связана с врожденным аномальным строением хребта. В основном диагностируют у детей до 3 лет. Кости еще мягкие, легко поддаются изменениям.
  2. Ювенильная форма. Диагностируют у детей в возрасте 4 — 10 лет. Кости начинают стремительно расти, патология быстро прогрессирует. Чтобы снизить риски развития осложнения, необходимо своевременно начать комплексное лечение. Понадобится мануальная терапия, массаж, корсет, специальная гимнастика.
  3. Подростковая форма. Развивается у детей после 10 лет. В зону риска зачастую попадают девочки.

Заболевание сопровождается болями в спине

Общая характеристика

Идиопатический сколиоз относится к отдельной группе деформаций хребта. В основном наблюдается у маленьких детей, которых кости только развиваются. Причина развития сколиоза полностью не изучены. К основным характерным признакам относят:

  • отсутствие своевременного лечения приводит к стремительному прогрессированию;
  • часто наблюдается у девочек подростков;
  • развитие заболевания прекращается после полового созревания;
  • зачастую поражается поясничный и грудной отделы;
  • чем больше искривление, тем прогноз менее благоприятен;
  • длительное развитие деформации повышает риск вовлечения в процесс внутренних органов;
  • деформация в боковой плоскости сопровождается торсией – скручивание позвонков;
  • скорость прогрессирования напрямую зависит от дуги искривления.

Развивается у детей разного возраста

О развитии этой патологи скажут следующие признаки:

  • визуально кажется, что ноги имеют разную длину (хотя это не так);
  • плечи находятся на разной высоте, то есть не горизонтально относительно друг друга;
  • плоскостопие (кстати, оно может провоцировать различные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе и юношеский идиопатический сколиоз);
  • боли в ноге;
  • физиологический прогиб позвоночного столба в области грудной клетки значительно усиливается;
  • физиологический прогиб в пояснично-крестцовой зоне сглажен;
  • стопы имеют разный размер;
  • асимметрия лопаток;
  • одна половина спины в области грудной клетки более выпуклая.

Последние два признака обычно замечают только на приеме у специалиста. Остальные вполне хорошо просматриваются и домочадцами, а также посторонними людьми. Если идиопатический сколиоз сильной степени, то он сопровождается сердечной недостаточностью, частичной утратой тактильными ощущениями вследствие плохой проводимости нервов, проблемами с пищеварительным трактом, разрастанием соединительной ткани в легких из-за компрессии, оказываемой на них, отеками.

Физкультура

ЛФК не способна в полной мере устранить заболевание. Используют для облегчения состояния пациент, предотвращения развитие новых более серьезных осложнений. В качестве альтернативы широко назначают плавание и йогу. Они позволяют симметрично вытянуть позвоночник, устранить декомпрессию.

Хорошо зарекомендовало себя плаванье

Такая патология, как «сколиоз», знакома очень многим, ведь именно ею пугают детей родители, преподаватели в школах, говоря о том, к чему может привести неправильная осанка при письме. Идиопатический сколиоз – что это за заболевание, и как его лечить?

Виды и классификация

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в левую или правую сторону. Термин «идиопатический» говорит о неясности генеза этой патологии. Иногда его еще называют диспластический сколиоз. Специалисты сходятся во мнении, что наследственная предрасположенность играет здесь немаловажную роль. Но есть и другие гипотезы формирования такого состояния позвоночника:

  • нарушение выработки фибрилина, который уменьшает эластичность мышечных волокон;
  • нарушение усвояемости кальция мышцами скелета, отчего сократительная их способность повышается;
  • неправильный рост костей на правой и левой стороне от позвоночного столба, отчего одни позвонки могут расти быстрее других, расположенных симметрично.

Идиопатический сколиоз может быть не единственной патологией опорно-двигательного аппарата у пациента. Нередко у пациентов диагностируют плоскостопие или кифосколиоз, а также артротические изменения в суставах. В зависимости от того, когда именно проявилась клиническая картина этой патологии, различают следующие виды идиопатического сколиоза:

  • Младенческий, или инфантильный (нарушения проявились до 3 лет).
  • Детский, или ювенильный (при неправильном формировании позвоночника ребенка от 3 до 10 лет).
  • Юношеский (у подростков 14–15 лет).

Инфантильный идиопатический сколиоз диагностируют не столь часто, потому что нарушения в таком возрасте видны не столь явно, ведь маленький ребенок в норме не ходит абсолютно прямо и устойчиво. Но с возрастом, когда движения малыша становятся более четкими, родители могут заметить шаткость походки, искривление одного бока относительно другого и другие нехарактерные для здорового ребенка черты.

Подобные искривления могут быть:

  • Первичными. В этом случае имеется одно отклонение оси позвоночного столба.
  • Вторичными. В этом случае можно наблюдать сразу несколько патологических осей. Причем каждая из них формируется зеркально от другой, то есть является компенсаторной относительно нее. Появляются своеобразные S-образные дуги. Формируя вторичную ось, организм пытается скомпенсировать часть нагрузки, которая легла на определенный участок позвоночного столба.

Искривление измеряют в углах от нормы. Чем большее отклонение от нормы у пациента, тем большей степенью идиопатического сколиоза он страдает. Всего их 4: 1 степень – искривление до 10 градусов, 2 степень – нарушения находятся в пределах от 10 до 25 градусов от нормы, 3 степень – искривление имеет значения от 25 до 50 градусов, 4 степень – при отклонении от нормального угла оси на 50 и более градусов.

Идиопатический сколиоз классифицируют по месту локализации нарушений роста позвоночного столба:

  • Грудной. При этой патологии смещаются позвонки (с 7 по 10). Чаще такая патология бывает правосторонней. Подобные смещения негативно сказываются на работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Шейно-грудной. Чаще всего это врожденная патология. Максимальное искривление имеется в 3 и 4 грудных позвонках. Подобная патология приводит к перекашиванию лица.
  • Грудопоясничный. Проблемы имеются в 1 и 2 поясничном позвонках. Без должного лечения пациент будет постоянно испытывать сильные боли.
  • Поясничный. Нарушено строение 11 и 12 позвонков. Несмотря на то что патология имеется в нижней части грудного отдела, болезненные ощущения у пациентов проявляются в области поясницы.

Терапия этого заболевания очень сложна, хотя назвать ее невозможной или бесполезной нельзя. Как обычно, результат во многом зависит от степени заболевания. Лечение разделяют на консервативное и оперативное (хирургическое). К первому относятся следующие методы.

Лечебная физкультура

Она помогает скорее предотвратить осложнения, но в полной мере исправить тяжелые искривления позвоночного столба удается крайне редко. Кстати, ЛФК можно заменить плаванием, которое симметрично вытягивает позвоночник и устраняет лишнюю компрессию. Ряд пациентов показывает отличные результаты при занятии йогой.

Медикаменты

В данном случае прием лекарственных препаратов является не основным, а вспомогательным терапевтическим методом. Пациенту могут предложить противовоспалительные (при наличии воспаления), обезболивающие (при сильных болях), а также миорелаксанты (при наличии спазмов в мышечных волокнах). Нелишним будет пропить курс витаминно-минеральных добавок, в особенности с кальцием.

Массаж

Он также тормозит развитие идиопатического сколиоза, в основном – за счет расслабления одних и укрепления других групп мышц. Массаж должен проводиться курсами не менее 10 сеансов.

Корсет

Ношение корсета назначается при 3 степени сколиоза. Таким образом можно закрепить позвоночник в определенном положении, и постепенно ось будет принимать форму бандажа. Сюда же можно подключить мануальную терапию и физиотерапию, которые неплохо работают в составе комплексного лечения.

Оперативное вмешательство необходимо при 4 степени сколиоза. В этом случае специалист устраняет искривление позвоночника вставкой специальных штифтов, закрепляющих излишне разделенные позвонки. Такое воздействие – на всю жизнь, то есть нахождение спиц в теле пациента – навсегда.

Как развивается

На начальном этапе возникает первичная дуга. Сначала наблюдается небольшое отклонение позвонков от первоначальной оси. Под удар попадает грудной, поясничный отделы. Чтобы уравновесить тело и компенсировать деформацию, образуется другая дуга, направленная в другую сторону. В результате наблюдается 2 и более искривлений, позвоночник приобретает Z или S-образную форму.

Идиопатический сколиоз развивается постепенно, без видимых симптомов. Прогрессирование будет продолжаться, пока скелет не перестанет расти. Прогноз зависит от возраста больного, угла дуги. Чем моложе пациент, тем хуже будет исход. Поэтому стоит своевременно диагностировать и начинать лечение идиопатической формы сколиоза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *