Как мазать дивигель

Главная функция эндометрия — создание оптимальных условий для «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. Недоразвитость внутреннего слоя матки может стать причиной бесплодия. Эмбрион просто не сможет имплантироваться в тонкий, скудный эндометрий и начать развиваться. Дивигель при планировании беременности назначают именно для лечения гипоплазии эндометрия. После курса Дивигеля шансы зачать ребенка значительно возрастают. Использование этого медицинского препарата возможно только под строгим контролем гинеколога. Бесконтрольный прием Дивигеля грозит сильным маточным кровотечением.

Дивигель это гель с содержанием эстрадиола. Дивигель при планировании беременности позволяет нарастить слой эндометрия до приемлемой толщины для быстрого зачатия.

Для чего назначают Дивигель?

Лекарственная форма препарата — бесцветный гель для наружного применения. Внутри упаковки он разделен на порции, находящиеся в маленьких пакетиках. Есть дозировки по 500 и 1000 мг. Главное действующее вещество — эстрадиол. Этот стероидный гормон вырабатывается у здоровых женщин в яичниках в первой фазе цикла.

Дивигель при планировании беременности используют в том случае, если ультразвуковое исследование показало серьезное отклонение в развитии эндометрия, если он слишком тонкий. Женщина, имеющая проблемы с зачатием, по назначению врача проходит детальное обследование. УЗИ проводят в течение нескольких циклов. Если за этот период диагностируется слишком тонкий слой эндометрия, то возможно именно это и стало причиной невозможности зачатия малыша. Также проводится лабораторное исследование гормонального фона. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в слизистой оболочке матки из-за недоразвитости питательной среды, необходимой для последующего развития бластоцисты. Даже если беременность подтвердится, гипоплазия может стать причиной выкидыша на раннем сроке. Чтобы избежать таких последствий при планировании беременности применяют Дивигель.

Гель всасывается через кожный покров, повышая уровень необходимого гормона — эстрадиола.

Прием Дивигеля помогает:

  1. Быстро нарастить толщину эндометрия.
  2. Стимулировать развитие матки.
  3. Улучшить состояние маточных труб и яичников.
  4. Регулировать менструальный цикл.
  5. Повысить в крови уровень «полезных» веществ: тироксина, железа и меди.
  6. Бороться против атеросклероза.
  7. Правильно среагировать организму на выработку прогестерона.

В основном Дивигель при планировании беременности назначают для «наращивания» слоя эндометрия, но его также выписывают при симптомах и признаках климакса и других состояниях, когда в организме не хватает эстрадиола.

У Дивигеля много аналогов, но не все они выгодно отличаются по цене.

Аналоги с таким же действующим веществом: гель Эстрожель, драже Прогинова, свечи Эстрокад, свечи Овипол Клио, пластырь Климара. У всех этих препаратов основное действующее вещество эстрадиол. Перед покупкой аналога Дивигеля необходимо получить одобрение лечащего врача.

Цена Дивигеля

Цена в аптеках за упаковку Дивигеля 650-800 рублей. В упаковке находятся 28 пакетиков с гелем. Цена на Дивигель меняется в зависимости от количества эстрадиола в одном пакетике. Например, дозировка по 0,5 г 0,1% стоит от 650 рублей за упаковку. Купить Дивигель в аптеке с дозировкой по 1 г 0,1% можно за 850 рублей.

Цены на аналоги

Цена на аналоги: Эстрожель гель 0.6мг/мл 80г 850 рублей, Прогинова драже 2 мг №21 600 рублей, Эстрокад 0.5 мг №10 500 рублей, свечи Овипол Клио 0.5 мг №15 по 600 рублей, Климара пластырь трансдермальный 3.9 мг №4 1100 рублей. Как видно, цены на аналоги не особо радуют, поэтому можно просто идти и покупать Дивигель, ведь цена на него примерно одинакова с ценами на его аналоги.

Дивигель при планировании беременности

Врач назначает лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациентки и опираясь на результаты исследования ее здоровья. Обычно гель наносится 1 раз в день. Ежедневно используют примерно 1 грамм препарата. Иногда врач корректирует дозировку, увеличивая либо уменьшая ее на 0,5 грамм.

Инструкция по применению Дивигеля. Перед началом применения с ней нужно обязательно ознакомиться.

Чтобы средство подействовало, и наращивание эндометрия произошло быстро нужно знать, как принимать Дивигель. Об этом подробно рассказано в инструкции по применению. Если вкратце, то обработанные гелем места нельзя мочить 60-120 минут. Срок использования препарата всегда индивидуален, но, как правило, курс Дивигеля при планировании беременности начинают через 24 час после завершения месячных.

Куда наносить Дивигель

Помните, что эффективность лечения во многом зависит от соблюдения правил нанесения Дивигеля, описанных в инструкции к препарату. Поэтому, прежде чем начинать применять препарат, внимательно ознакомьтесь с правилами нанесения геля на кожу.

Обычно его наносят на:

  • нижнюю часть живота;
  • поясницу;
  • ягодицы;
  • предплечья и плечи.

Дивигель нельзя мазать куда попало, его наносят на определенные места.

Иногда женщины негативно отзываются о препарате, сообщая на форумах, что нужного результата его использование не приносит: эндометрий не растет на Дивигеле, толщина эндометрия не увеличивается. Зачастую, такие отзывы оставляются слишком преждевременно. Оценить действие геля можно только после его применения в течение нескольких циклов. Если и после такого длительного периода использования положительная динамика не наблюдается, то врач назначает дополнительный ряд исследований неудачных попыток наращивания эндометрия, затем подбирает другое лечение.

При ЭКО

Задача у Дивигеля при экстракорпоральном оплодотворении точная такая же, как при планировании естественного зачатия — увеличить толщину эндометрия, тем самым повысив шансы на успешное прикрепление эмбриона к маточной оболочке. Гель назначают за 2 недели до даты процедуры. Иногда предварительно врач назначает терапию гормональными препаратами в естественном цикле для изучения реакции организма женщины.

ЭКО — сложная процедура и состоит из множества нюансов, поэтому необходимо спланировать все действия и предугадать возможные нестандартные ситуации. Поэтому, если применение Дивигеля в естественном цикле дало положительный результат, то препарат назначают и в протоколе ЭКО.

Для поддержания уровня гормонов и наращивания эндометрия при ЭКО, Дивигель наносят ежедневно.

Пропуск приема средства недопустим. После процедуры подсадки эмбриона гель продолжают наносить, совместно принимая другие поддерживающие беременность препараты. Дивигель при ЭКО улучшает работу прогестерона. Данный гормон влияет на гладкую мускулатуру матки, препятствует ее спазмам, тем самым снижая риск отторжения подсаженных эмбрионов.

Дивигель при ЭКО используют также для роста эндометрия.

Если процедура прошла успешно, прием препарата отменяют, но не сразу. Врач назначает схему отмены, доза постепенно снижается. Отмена Дивигеля после экстракорпорального оплодотворения происходит примерно на 6-7 неделе беременности.

Как Дивигель сочетается с другими препаратами?

Дивигель — гормональный препарат. Он способствует регуляции количества вырабатываемых организмом веществ в первой фазе менструального цикла. Теоретически его применения после овуляции не несет никакого положительного влияние на состояние женских органов. Однако некоторые врачи назначают длительный курс терапии, если в дальнейшем применении геля есть необходимость.

Во время планирования беременности также назначаются и другие гормональные препараты, поддерживающие репродуктивную систему женщины в оптимальном для вынашивания ребенка состоянии. У этих лекарственных средств, свои задачи: стимуляция роста фолликулов, поддерживающая терапия второй фазы цикла, способствование выходу яйцеклетки из яичника. Немаловажно выбрать подходящую для женщины схему лечения и учесть возможную несовместимость тех или иных препаратов. Это повод для консультации врачом о применении Дивигеля при планировании зачатия, и еще один аргумент, почему использовать гель без назначения специалиста нельзя.

Дивигель и Дюфастон

При планировании беременности, Дивигель и Дюфастон одновременно можно применять даже в одном цикле. У двух этих средств разные показания к применению: один наращивает слой эндометрия, а второй поддерживает его в нужном состоянии для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке. Лекарства совместимы. Также в одном цикле можно применять Утрожестан и Дивигель, т.к. первый является аналогом Дюфастона.

Дюфастон эффективен только во 2 фазе цикла. Для определения времени выхода яйцеклетки из фолликула назначают либо УЗИ, либо используют тесты на овуляцию дома.

Препараты для роста уровня гормонов щитовидки

Женщинам назначают средства для восполнения количества гормонов щитовидной железы, если у пациенток наблюдается тонкий слой эндометрия. Принимать ли Дивигель и препараты с левотироксином одновременно, решит только лечащий врач. Если у женщины имеются проблемы с щитовидной железой, то прием Дивигеля осуществляется под строгим врачебным контролем.

Дивигель и Клостилбегит

Сочетание Дивигеля и Клостилбегита также возможно.

Клостилбегит и Дивигель можно использовать в одном цикле, но в разное время, т.к. одновременный прием дает незначительный лечебный эффект. Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции. Как только курс приема этого средства подходит к концу, начинают наносить Дивигель для утолщения слоя эндометрия.

Такая схема лечения позволяет более эффективно использовать оба препарата.

Стимуляция овуляции, как правило, начинается с 5 дня цикла. В этот момент начинается прием Клостилбегита. Последний раз препарат используют на 10-й день после окончания месячных. Затем назначают Дивигель. Если беременность наступила, его применяют около 3-х недель. Клостилбегит — средство, не дающее разрастаться слоям слизистой оболочки матки. Во время его использования нередко врачи назначают средства с эстрогеном, даже если у женщин нет гипоплазии эндометрия.

Как Дивигель влияет на овуляцию

Нанесение геля обеспечивает лишь рост «пышного» эндометрия для легкой имплантации эмбриона в матку. Препарат никак не влияет на рост доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки. Если Дивигель используются без дополнительных препаратов, влияющих на овуляцию, то его назначают с самого начала цикла. Дивигель помогает слизистой оболочке матки набрать нужную толщину к моменту выхода яйцеклетки из фолликула. Если гель применяется с другими средствами, стимулирующими овуляцию, то каждое из них используют поочередно, поэтому женщине нужна большая дозировка эстрогеносодержащих препаратов.

Побочные эффекты

Главный побочный эффект, который возможен из-за нанесения Дивигеля, это маточное кровотечение. Чаще проблема возникает из-за неправильного применения препарата, поэтому самостоятельное его использование без назначения врача недопустимо.

Другие побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции.
  2. Нарушения в работе органов пищеварения.
  3. Отеки и прибавку к массе тела.
  4. Увеличение молочных желез.
  5. Головная боль, мигрень, головокружение.
  6. Приливы.
  7. Нервозность, сонливость.

Иногда усиливается половое влечение. Если после нанесения геля наблюдаются перечисленные нарушения в работе организма, нужно обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Использовать Дивигель можно не всем. Поэтому так важно перед назначением этого гормонального препарата пройти обследование и сдать анализы. Ведь необдуманно выписанный рецепт может нанести серьезный вред организму. Чтобы назначить Дивигель при планировании беременности доктору необходимо проверить пациентку на наличие противопоказаний.

Фото страницы с противопоказаниями показаниями к применению из инструкции.

Он противопоказан, если у женщины:

  • злокачественные опухоли;
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • нарушения метаболизма;
  • недавно был инсульт;
  • маточные кровотечения;
  • наблюдается избыточное разрастание слизистой оболочки матки;
  • анемия;
  • имеются воспалительные процессы в органах малого таза.

Также противопоказанием к применению Дивигеля является период грудного вскармливания. Если повреждены кожные покровы на обрабатываемом участке, то препарат наносить ни в коем случае нельзя.

Краткий итог

Да, если проблема невозможности зачатия кроется именно в гипоплазии эндометрия (он слишком тонкий), то после Дивигеля повышается шанс женщины, страдающей бесплодием, стать счастливой мамой. Однако не стоит забывать, что любое лекарство должно быть назначено после обследования у специалиста.

Напишите в комментариях, принимали ли Вы данный препарат при планировании беременности? Почему Вам его прописали, и каким был результат лечения? Были ли «побочки» во время терапии, какими они были? Делитесь советами и опытом, это очень поможет остальным читателям. Задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забывайте ставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны.

Применение Дивигеля при беременности, ЭКО и менопаузе

Для восполнения гормонов при попытке естественного зачатия или перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи могут назначить препараты с эстрогенами. Одним из таких средств является спиртосодержащий гель Дивигель. Это источник синтетического эстрадиола, который ничем не отличается от естественного, выполняет аналогичные функции и выводится теми же путями.

Роль эндометрия в процессе зачатия

Здоровое состояние матки – важное условия для зачатия и вынашивания ребенка. В процессе беременности орган невероятно меняется, чтобы обеспечить плод всем необходимым для полноценного роста и развития. Матка является полым мышечным органом. Ее внутреннюю слизистую, включающую базальный и функциональный слои, называют эндометрием.

Эндометрий – гормонально-чувствительная ткань, поэтому при гормональном сбое у женщины нередко диагностируют бесплодие. Если по каким-то причинам эндометрий не достигает нормальной ширины, яйцеклетка не прикрепляется или очень скоро отторгается. Состояние можно диагностировать во время УЗИ.

В нормальном состоянии функциональность эндометрия регулируется эстрогенами. Слизистая матки может утолщаться только под их воздействием. Они вырабатываются фолликулами в конце фолликулярной фазы цикла. Если нарушается процесс созревания доминантного фолликула, может развиться гипоплазия, поскольку эндометрию неоткуда взяться.

В течение каждого менструального цикла эндометрий меняется, чтобы быть готовым в любой момент принять оплодотворенную яйцеклетку. Когда оплодотворение не происходит, функциональный слой отторгается и выводится из организма. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к слизистой. Из эндометрия впоследствии формируется плодная оболочка и плацента.

Норма толщины эндометрия отличается для каждой фазы цикла. Определить этот показатель можно с помощью УЗИ. Вначале цикла толщина эндометрия составляет 1-4 мм, постепенно увеличиваясь до 14-20 мм. Для наступления беременности требуется больше 7 мм.

После наступления беременности эндометрий продолжает развиваться. Стремительно растет количество сосудов и железистых клеток, которые в будущем образуют плаценту. В первом триместре эндометрий является для плода источником кислорода и питательных веществ. При недостаточных его показателях даже после успешного зачатия может произойти выкидыш, поэтому важно держать гормональный фон в норме.

Дивигель при гипоплазии эндометрия

К отклонениям от нормы относят гиперплазию и гипоплазию. Гипоплазия характеризуется неизменной тонкостью эндометрия в течение всего цикла. Это наблюдается при хроническом эндометрите, нарушении кровоснабжения и снижении чувствительности рецепторов к гормонам эстрогенам. Гиперплазия – обратное состояние, когда эндометрий гипертрофируется. Заболевание диагностируют при сильном гормональном нарушении, усилении концентрации эстрогенов и снижении уровня прогестерона.

Дивигель при планировании беременности чаще всего назначают в том случае, если имеется недостаточность эндометрия. Когда у женщины диагностируют гипоплазию, оплодотворение наступает, но нет возможности эмбриону закрепиться в матке и начать полноценно развиваться. Если толщина эндометрия меньше 5 мм, шансы забеременеть снижаются до 1%.

Гипоплазию можно вылечить при помощи гормональной терапии. При восполнении дефицита эстрогенов толщина эндометрия нормализуется. Дивигель – гель с эстрадиолом на спиртовой основе. Попадая на кожу, спирт испаряется, а эстрадиол проникает в кровеносную систему. Оптимальная площадь нанесения – 200-400 см2. При распространении геля на большую площадь, снижается степень всасывания.

Терапия Дивигелем не вызывает колебания концентрации эстрогенов в плазме крови, чем отличается от лечения пероральными средствами с гормонами. Это обусловлено способностью эстрадиола задерживаться в подкожной клетчатке и миновать первую стадию печеночного метаболизма.

При лечении Дивигелем соотношение эстрадиола и эстрона держится на уровне 0,4-0,7, в то время как при приеме пероральных эстрогенов снижается до 0,2. Особенности метаболизма и экскреции Дивигеля соответствуют естественным эстрогенам.

Особенности Дивигеля

Поскольку основной компонент Дивигеля идентичен биологически и химически естественному гормону, он выполняет аналогичные функции. Эстрадиола валерит – синтетический 17β-эстрадиол, который является аналогом эндогенного эстрадиола человека. Вещество способно восполнить недостаток гормонов у женщины на этапе менопаузы (и тем самым уменьшить выраженность симптоматики), а также устранить признаки гипоплазии эндометрия у молодых женщин.

В качестве монотерапии или дополнительного воздействия на организм препарат назначают при поликистозе яичников, недоразвитости половых органов, дефиците эстрогенов, а также перед ЭКО. Эстрогены могут предотвращать потерю костной массы, которая наблюдается при менопаузе и после овариэктомии.

Проникновение эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата через кожу способствует понижению уровня холестерина, но не меняет показатели холестерина ЛПВП. Дивигель в период менопаузы действует аналогично пероральным эстрогенным препаратам.

Состав Дивигеля:

После всасывания компоненты связывают с белками-переносчиками и действуют на матку, яичники и молочные железы. Дивигель предпочтителен тем, что не перегружает печень и не вызывает колебания уровня эстрогена в крови. Это благоприятно сказывается на эффективности терапии. Примечательно, что эстрадиол хорошо всасывается только при использовании нормальной дозы, а при уменьшении или увеличении порции геля этот процесс замедляется.

Инструкция по применению

Дивигель назначают при дефиците эстрогенов, обусловленном менопаузой (естественной, либо искусственной), рецепторными нарушениями и эндометриозом. Также препарат назначают для профилактики остеопороза в период постменопаузы, когда повышается риск перелома, а другие лекарственные средства противопоказаны.

Дивигель предназначен для длительного лечения. Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапевтический эффект достигается при трансдермальном применении. Обычно назначают 1 г (1 мг эстрадиола) в день в начале терапии. Дозу можно скорректировать после 2-3 циклов. Допустимая доза 0,5-1,5 г в сутки. Для устранения симптомов постменопаузы назначают минимальную дозу на короткий курс.

У пациенток с интактной маткой препарат обязательно комбинируют с прогестагенной терапией (с интервалом в 20 дней). Для этих целей на 2 недели назначают Норэтиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон ацетат. Нужно помнить, что прогестагены противопоказаны после гистерэктомии, если не было выявлено эндометриоза.

Необходимо всегда выбирать одно время. Гель наносят на чистую и сухую кожу. Препарат можно наносить на нижнюю часть брюшины, плеча, предплечья, поясницы и ягодицы. Важно регулярно менять место нанесения. Нельзя наносить гель на половые органы, молочные железы, лицо и раздраженные участки кожи. Не допускать попадания в глаза. Сразу после нанесения следует вымыть руки.

Оптимальная площадь нанесения – 1-2 ладони. После использования Дивигеля нужно выждать несколько минут до высыхания. Участок нельзя мыть в течение часа. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Так исключается возможность попадания влаги на область нанесения. Когда после нанесения геля отмечается раздражение или сыпь, следует прекратить использования препарата и обратиться к врачу.

Если пациентка раньше не подвергалась заместительной гормональной терапии или переходит на Дивигель после комбинированной терапии, начать лечение можно в любой день. После непрерывной заместительной терапии гормонами Дивигель начинают после последнего цикла лечения. Нерегулярное применение Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения, похожие на менструацию.

Если был пропущен один сеанс нанесения геля, лечение продолжают на следующий день. Дивигель применяют по определенной схеме, поэтому желательно не пропускать процедуры. Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. По этой причине гормональную терапию резко не отменяют (только в случае выраженных побочных эффектов). Резкое прекращение терапии может спровоцировать выкидыш.

На что обратить внимание

В первые месяцы лечения возможно появление прорывных кровотечений и кровянистых выделений. Если они возникли вскоре после начала лечения или продолжаются после отмены Дивигеля, необходимо установить причину. Биопсия эндометрия даст возможность исключить злокачественные патологии.

Некоторые пациенты отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Обычно эти явления кратковременные, они исчезают даже при продолжении лечения. Побочные действия разной интенсивности отмечаются у 76% пациенток.

Противопоказания к приему Дивигеля

  • рак молочной железы (в анамнезе, подозрение, диагноз);
  • эстрогензависимая злокачественная опухоль (подозрение или диагноз);
  • опухоли гипофиза;
  • нарушение липидного обмена;
  • запущенная гиперплазия эндометрия;
  • влагалищные кровотечения (неясная этиология);
  • воспаления половой системы;
  • тромбоэмболические патологии век (в анамнезе, диагноз);
  • повышенное свертывание крови;
  • острые патологии печени;
  • тромбоэмболия артерий;
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени (гипербилирубинемия, холестатическая желтуха);
  • повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью назначают при:

  • фиброзно-кистозная мастопатии;
  • эндометриозе;
  • сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астме;
  • артериальной гипертензии.

При увеличении дозы Дивигеля может возникать тошнота, головная боль и вагинальные кровотечения.

Возможные побочные эффекты

  1. Доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты, полипы, миомы.
  2. Обострение ангионевротического отека (наследственного).
  3. Отеки, увеличение веса, усиление аппетита.
  4. Депрессия, сонливость, тревожность, апатия, бессонница, возбуждение.
  5. Головные боли, головокружение, мигрень.
  6. Сухость оболочек глазного яблока, нарушения зрения (редко).
  7. Приливы, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
  8. Тошнота и рвота, колики, метеоризм, запор, диарея, боли в животе.
  9. Акне, пересыхание кожи, сыпь, дерматит.
  10. Повышение частоты мочеиспусканий, цистит.
  11. Вагинальные выделения, расстройство менструации, гиперплазия эндометрия.
  12. Зуд, раздражение, неприятные ощущения.

При сочетании Дивигеля с эстроген-прогестагенами были случаи возникновения эстрогензависимых опухолей, венозной тромбоэмболии, инфаркта и внезапного инсульта. В некоторых случаях отмечаются нарушения функциональности желчного пузыря, хлоазма, эритема, геморрагическая сыпь. У пациенток старше 65 лет может развиться деменция.

Риски гормональной терапии Дивигелем

Длительная терапия эстрогенами и прогестагенами (более 5 лет) повышает риск развития онкологической патологии молочных желез. Женщины, которые подвергались монотерапии эстрогенами, подвержены раку меньше.

У пациенток с интактной маткой, которые не применяли заместительную гормональную терапию на этапе менопаузы, повышается риск развития рака эндометрия (5:1000). Монотерапия гормонами не рекомендована. Риск появления онкологии зависит от длительности лечения и дозировки гормонов. Риск уменьшается при добавлении прогестагенов минимум на 12 дней в цикл терапии.

Исследования показывают, что заместительная пятилетняя терапия не способствует раку эндометрия, как и раку яичников. За 5 лет наблюдений был зафиксирован один дополнительный случай онкологии яичников на 2500 женщин при ЗГТ.

После прекращения заместительной терапии риск возникновения рака сохраняется на 10 лет. Монотерапия эстрогенами без прогестагенов способна повышать риск предраковых и злокачественных изменений эндометриоза. Врач может добавить прогестаген в терапию пациенткам, которые лечили эндометриоз через гистерэктомию.

Риск злокачественной патологии молочной железы повышается у тех, кто подвергается монотерапии эстрогенами, а также у тех пациенток, которые получают эстроген и гестаген. Комбинированная эстроген-прогестагенная терапия повышает риск онкологии молочной железы (проявляется через 3 года).

Монотерапия гормонами у женщин, в анамнезе которых есть гистерэктомия, не приводит к повышению риска рака молочной железы. Повышение риска онкологических патологий при длительной монотерапии эстрогенами очевидно, но риски снижаются до исходного уровня через несколько лет после прекращения терапии.

Заместительная терапия гормонами вдвое повышает риск венозной тромбоэмболии. Обычно нарушения диагностируют в первый год лечения. Несколько повышается риск ишемической болезни у пациенток старше 60 лет. Риск ишемического инсульта повышается в полтора раза (как при монотерапии эстрогенами, так и при комбинированной). Шансы на геморрагический инсульт не повышаются.

Указания по лечению Дивигелем

Заместительную гормональную терапию назначают лишь в том случае, когда симптомы нарушений крайне негативно влияют на качество жизни. Врач должен оценить пользу и риски лечения. Продолжать использование Дивигеля разрешается лишь до тех пор, пока польза превосходит вред.

Назначать Дивигель можно только после обследования. Врач должен собрать личный и семейный анамнез и провести диагностику (тщательно обследовать органы малого таза и молочные железы). Это необходимо для того, чтобы определить противопоказания и скорректировать дозу.

Какие состояния требуют контроля при лечении Дивигелем:

  • лейомиома матки;
  • эндометриоз;
  • тромбоэмболические патологии;
  • эстрогензависимые опухоли;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • болезни печени;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • отосклероз;
  • холелитиаз;
  • выраженные головные боли или мигрень;
  • системная красная волчанка;
  • гиперплазия эндометрия;
  • отек Квинке (наследственный).

Когда приём геля стоит прекратить

Гормональную терапию Дивигелем немедленно прекращают, если возникает желтуха, отмечаются плохие показатели функционирования печени, выражено повышается артериальное давление, появляются сильные головные боли или наступает беременность. При возникновении боли в груди, болезненного отека нижних конечностей и затрудненного дыхания нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы тромбоэмболии.

Нужно помнить, что эстроген-прогестагенная терапия увеличивает плотность молочной железы, а это может затруднять радиологическую диагностику рака. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно.

Эстрогены способны задерживать жидкость. Пациентки с патологиями сердца и почек должны регулярно посещать врача. Важно наблюдать пациенток с гипертриглицеридемией. Во время гормональной терапии у них может отмечаться резкое повышение уровня триглицеридов в плазме и развиваться панкреатит. Эстрогены способствуют повышению уровня тиреоидсвязывающего гормона и росту концентрации гормонов щитовидной железы. В крови повышается концентрация связывающих протеинов.

Иногда при заместительной терапии возникает хлоазма, в особенности у пациенток, которые имели проблемы с кожей во время беременности. Таким женщинам нужно минимизировать влияние солнца и ультрафиолетового излучения при гормональной терапии.

Применение Дивигеля в период беременности и кормления не рекомендовано. Если зачатие произошло в период гормонального лечения, необходимо прекратить использование геля. Случайное применение средства во время вынашивания ребенка не оказывает существенного влияния на эмбрион.

Дивигель не оказывает контрацептивного действия. Препарат не назначают детям. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Допустимо управление транспортными средствами и потенциально опасной техникой.

Взаимодействие Дивигеля с другими препаратами

Метаболизм эстрадиола может ускоряться при сочетании Дивигеля с индукторами печеночных ферментов. Ритонавир и Нелфинавир оказывают индуцирующий эффект. Действие Дивигеля усиливается при сочетании с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы, а также барбитуратами и анальгетиками. Фенилбутазон и некоторые антибиотики снижают эффективность Дивигеля.

Препараты с травой зверобоя продырявленного могут усиливать обмен эстрогенов и прогестагенов. Поскольку при трансдермальном использовании компоненты Дивигеля не проходят первичную обработку печенью, эстрогены и прогестагены меньше подвергаются влиянию индукторов ферментов, в отличие от пероральных гормонов.

Дивигель перед ЭКО

В данный момент экстракорпоральное оплодотворение стало спасением для многих пар, которые мечтают о детях. Методика позволяет добиться беременности даже в тяжелых случаях женского и мужского бесплодия. Однако просто провести ЭКО нельзя, ведь организм женщины должен быть готов к оплодотворению. Для подготовки эндометрия матки врачи могут назначить Дивигель.

Перед процедурой партнеры проходят обследование, женщину подвергают гормональной терапии, чтобы подготовить ее организм к беременности. Без этого плод не сможет удержаться в матке и полноценно развиваться. Врачи не проводят ЭКО без подготовки, поскольку так сводятся на нет все шансы.

Чтобы не допустить отторжения эмбриона, пациентке назначают препараты с эстрогенами, которые стимулируют рост слизистой. Лишь в таких условиях будет обеспечена жизнедеятельность плода. В этом помогает синтетический эстроген, содержащийся в Дивигеле.

Дивигель назначают до оплодотворения, чтобы устранить гипоплазию и подготовить матку к беременности, а также после ЭКО, чтобы восполнить нехватку эстрогена. Дивигель также назначают при отсутствии овуляции, которая влияет на состояние эндометрия. Помимо наращивания эндометрия, Дивигель помогает улучшить функциональность всей половой системы женщины и создать идеальные условия для беременности.

Дивигель повышает уровень эстрогенов, чем способствует утолщению эндометрия. Помимо этого, препарат стимулирует развитие половых органов и трубчатых костей. Превышать дозировку Дивигеля нельзя. При правильном использовании препарат оказывает эффективное воздействие и решает проблему гормонального бесплодия. Однако несоблюдение инструкции и дозировки может навредить организму женщины.

Препарат Эстрожель – состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Даже в самых безвыходных ситуациях, человек надеется получить поддержку. Особенно если проблемы касаются здоровья. Инновационный гормональный препарат Эстрожель очень популярен среди женщин и девушек, имеющих проблемы на фоне гормонального фона. В данной статье мы рассмотрим, для чего назначают препарат, как его использовать и ответим на основные вопросы.

Состояния, при которых назначают препарат

Женский организм сложнейший механизм саморегулирования, который способен на продолжение рода. Эта важнейшая функция обуславливает многие процессы в организме женщины, которые с годами претерпевают изменений. С самых ранних лет тело девочки проходит мощнейшую трансформацию и с годами у нее появляется менструальный цикл, который дает возможность зачатия. Со временем цикл становится регулярным, характерным со своими особенностями.

На протяжении жизни, половая система женщин вырабатывает множество яйцеклеток, которые выводятся вместе с кровяными выделениями при отсутствии оплодотворения. Запас фолликулов закладывается в каждой девочке еще до рождения, а в течение жизни он иссякает до наступления менопаузы.

Менопауза – состояние, при котором женский организм истратил свой запас фолликулов, необходимый для продолжения репродукции. Он характеризуется последней менструацией. Менопаузы бывает естественной и искусственной. Последняя может быть вызвана операционным путем, либо лекарственным вмешательством. Естественная появляется у женщин, которые подошли к возрастному барьеру 45-55 лет. Истощение запаса фолликулов – основная причина наступления менопаузы. Она может наступать и раньше указанного возраста, в таком случае ее именуют синдромом истощения яичников.

Каждое изменение в организме влечет за собой массу вытекающих симптомов. Менопауза связана с прекращением выделения гормона эстрогена яичниками. Отсутствие продуцируемого гормона напрямую отражается на центральной нервной системе, моче-половой системе, костях, молочных железах. Из-за подобных изменений, организм женщины делает ответную реакцию в виде приливов жара, учащенном мочеиспускании, сухости влагалища, пониженном либидо, повышенном потоотделении, резких скачков настроения и дряблости кожи. Страдает также упругость кожи и состояние волос. А самой страшной реакцией организма является истощение костной ткани, что сулит развитием остеопороза.

При таких радикальных переменах, женскому здоровью просто необходимо помочь. Чтобы облегчить побочные реакции на гормональные изменения часто используют заменительную гормональную терапию. ЗГТ назначают в виде таблеток, мазей, свечей, геля. Преимущество трансдермального нанесения налицо, оно избегает всасывания препарата через печень и не отражается пагубно на органах.

Одним из таких гормональных препаратов есть Эстрожель.

Эстрожель гель – это препарат в виде геля, бесцветный с характерным запахом этанола. Очень удобный в использовании благодаря входящему в комплект дозатору-апликатору. Используется в ЗТГ для лечения климактеральных состояний, симптомов менопаузного периода. Препятствует истощению костной ткани, что очень важно при развитии остеопороза.

Возможным исходом могут быть переломы, в том числе шейки бедра. У мужчин может назначаться при лечении рака простаты. В гинекологии область применения широка: при недостаточном уровне гормона эстрадиола применяется для планирования будущей беременности; при переношенном сроке – для стимуляции родовой деятельности. Во время лактации, периода кормления грудью назначают при завершении.

Как применять препарат, дозировка

Эстрожель гель инструкция подробно опишет схему пользования препаратом и нужные для этого дозы. Перед началом приема обратитесь к врачу, у которого ведете наблюдение, для обследования и установление диагноза. Только после назначенных анализов и тщательного медицинского осмотра, врач сможет назначить лечение Эстрожелем.

Принимать препарат следует в одно и тоже время утром или вечером. В некоторых случаях возможно и два раза в день. Перед применением желательно принять душ и нанести его на область живота, поясницы или предплечья.

Делать всю процедуру необходимо на чистую, сухую кожу. Область покрытия составляет не более 2 ладоней. Если препарат не впитался в течение 3 минут, и кожа осталась влажной, значит область покрытия слишком мала. Дозировка и количество дней определяет лечащий врач. При нанесении геля на кожу не требует дополнительного втирания или массажа.

Побочные эффекты при использовании Эстрожеля

Каждый гормональный препарат в той или иной мере воздействует на организм. Ответная реакция на препарат может быть разной: головные боли, головокружения, аллергические реакции, повышение артериального давления, изменение массы тела, тромбоэмболия и прочие. Обычно они редко встречаются или слабо выражены для того, чтобы принять решение о прекращении терапии.

Популярные вопросы и мифы, связанные с препаратом

При назначении гормонального лечения, каждый человек начинает задумываться о его целесообразности и возможном влиянии на организм. Рассмотрим самые часто встречающиеся вопросы об этом товаре:

  • Дивигель или Эстрожель. Эти два геля обладают разной дозировкой, состав практически идентичный. Поэтому теоретически, если соблюдать дозировку можно пользоваться и тем и другим. Рекомендации врача остаются предпочтительными.
  • Эстрожель гель при планировании беременности. Данный гель помогает поддерживать выработку эстрадиола, поэтому часто назначается врачом. Перед планированием беременности и ЭКО лечащий врач, исходя из гормонального фона, назначает лечение, чтобы уровень гормона был в норме для дальнейшего зачатия. Продолжительность лечения устанавливает врач после повторного анализа на этот гормон. Лечение следует прекратить категорически, если есть подозрения на беременность либо кормление грудью.
    Препарат также применяется в акушерстве для улучшения родовой деятельности и когда беременность носит характер переношенной.
    Если кормящая мама решает прекратить лактацию, ей также назначают Эстрожель.
  • Эстрожель отзывы. Продукт пользуется определенным успехом среди пациентов. Благодаря прямому нанесению на кожу, гормональный препарат сразу попадает в кровь, не проделывая путь через ЖКТ и печень. При правильной схеме приема он поддерживает нужный баланс гормонов и положительно сказывается на здоровье. В просторах интернета и на форумах, можно ознакомится с опытом лечения женщин и прочесть реальные мнения о геле.
  • Противопоказания к применению. Довольно широкий спектр противопоказаний у препарата, из них: маточные кровотечения, тромбоз, почечная недостаточность, грудное вскармливание, заболевания печени, беременность, рак яичников и матки. Подробный список недугов, при которых гель строго запрещен можно найти в инструкции к препарату. Следует быть осторожным с дозировкой и не превышать ее. В ином случае возможны рвота, тошнота, набухание молочных желез и другие неприятные последствия. Чтобы их уменьшить, следует отменить гель и проконсультироваться с врачом.

Какие препараты можно употреблять взамен

Данный препарат является лидером рынка продаж, благодаря своим фармакологическим свойствам, при этом средней ценовой политике. Он широко распространен в аптечных сетях и его всегда можно заказать через Интернет. Но бывают случаи, когда препарат по каким-то причинам недоступен или закончился в аптеках, поэтому пациенты ищут эстрожель гель аналоги. Ими могут быть Дивигель, Эстрадиол, Дерместрил, Меностар.

Но выбирая похожий по составу продукт, нужно убедиться в правильной дозировке при приеме средства. Но помните, самолечение может нанести непоправимый вред здоровью, поэтому всегда консультируйтесь с лечащим врачом.

Что лучше: Прогинова или Дивигель? Что нам ожидать от этих лекарств?

Прогинова и Дивигель – в чем разница?

Препараты женских половых гормонов широко применяются при заболеваниях женской половой системы, связанных с нарушениями со стороны функции яичников, гипофиза, гипоталамуса. Помимо этого они используется при ЭКО (экстракорпоральном искусственном оплодотворении). Прогинова и Дивигель являются одними из ярких представителей этой группы препаратов.

Состав

  • Активным компонентом Прогиновы выступает эстрадиола валерат.
  • Дивигель содержит в качестве активного действующего вещества обычный эстрадиол.

Механизм действия

  • Эстрадиол является одним из главных женских половых гормонов. Он вырабатывается постоянно в надпочечниках и яичниках, но наибольшая его концентрация в организме наблюдается в первую половину менструального цикла, непосредственно перед выходом яйцеклетки. Гормон обеспечивает формирование нормальных первичных и вторичных половых признаков у девочек, стимулирует рост внутренней оболочки матки (эндометрия) в первую половину женского цикла, резкое повышение его концентрации вызывает выход яйцеклетки из яичника. К отторжению эндометрия и началу менструаций, в том числе приводит резкое снижение уровня эстрадиола в женском организме. Помимо этого эстрадиол стимулирует отложение жировой клетчатки по женскому типу, предотвращает «вымывание» кальция из костей.
  • Эстрадиола валерат идентичен по своим эффектам как с искусственным, так и с естественным эстрадиолом. В сравнении с остальными искусственными аналогами эстрадиола валерат реже вызывает побочные эффекты.

Показания

Дивигель применяется в следующих ситуациях:

  • При недостаточной выработке собственных эстрогенных гормонов;
  • Для устранения признаков естественной менопаузы;
  • Для устранения признаков менопаузы после удаления яичников.

Показания Прогиновы:

  • Недостаточность выработки эстрогенов;
  • Выраженная симптоматика естественного или искусственного климакса.

Дивигель нельзя применять при:

  • Непереносимости препарата;
  • Новообразованиях молочной железы;
  • Новообразованиях женских половых органов;
  • Разрастании эндометрия;
  • Неясных кровотечениях из влагалища;
  • Предрасположенности к тромбозам (закупорка сосуда);
  • Недавно перенесенной тромбоэмболии (инфаркт, инсульт и пр.);
  • Любых заболеваниях печени;
  • Любых сроках беременности;
  • Периоде лактации.

Противопоказания Прогиновы:

  • Непереносимость препарата;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Любые заболевания печени;
  • Предрасположенность к тромбозам или недавно перенесенные тромбоэмболии;
  • Любые новообразования молочных желёз и женских половых органов, либо подозрение на их наличие;
  • Кровотечения из влагалища без установленной причины.

Побочные действия

Дивигель способен вызвать:

  • Колебания массы тела как в большую, так и в меньшую сторону;
  • Перепады настроения;
  • Сонливость;
  • Головная боль и головокружение;
  • Приливы (чувство жара, потемнение в глазах);
  • Расстройства пищеварения;
  • Ухудшение состояния кожи;
  • Кровотечения менструального характера без определенной цикличности;
  • Потливость.

Побочные эффекты Прогиновы:

  • Колебания массы тела;
  • Головная боль;
  • Расстройство пищеварения;
  • Кровотечения менструального характера без определенной цикличности;
  • Ухудшение состояния кожных покровов.

Формы выпуска и цена

Что лучше: Прогинова или Дивигель?

Прогинова является более современным и качественным препаратом для замещения дефицита эстрогенов: она обладает значительно меньшим спектром противопоказаний и побочных эффектов. Несмотря на то, что Дивигель наносится на кожу, а не принимается внутрь, он все равно вызывает большее количество нежелательных реакций.

Дивигель или Прогинова – что лучше для эндометрия?

При лечении различных заболеваний эндометрия важно качественно подобрать препарат с минимальным объемом побочных эффектов. В этом плане Прогинова значительно лучше себя показывает. Именно за счет своей улучшенной химической формулы этот препарат применяется при стимуляции овуляции и подготовки эндометрия для ЭКО.

Дивигель и Прогинова одновременно

Одновременное применение Дивигеля и Прогиновы гарантированно вызовет развитие серьезных побочных эффектов, поскольку эти препараты обладают аналогичным механизмом действия. Ни в коем случае нельзя использовать эти два препарата вместе. Если речь идет о стимуляции овуляции и роста эндометрия, то вместо подобного сочетания препаратов лучше подобрать комбинированную гормональную терапию вместе с гинекологом, учитывая все индивидуальные особенности женского организма.

Отзывы

Про Дивигель:

  • Бросила препарат после того, как начали появляться маленькие усики;
  • Хоть его многие недолюбливают, мне Дивигель понравился. Он очень удобен, поскольку выпускается в форме мази: можно намазать на кожу и забыть на сутки;
  • Дивигель морально устарел. Он все еще продается только за счет «инновационной» формы геля.

Про Прогинову:

  • Из всех перепробованных мной эстрогенов, только на Прогинове не было кожной сыпи;
  • Современные гормональные препараты не вызывают прибавку в весе – толстели только женщины в 50-ых, на заре эры гормонотерапии;
  • Мне не хватило одной Прогиновы, чтобы нормализовать цикл. В итоге, все-таки, пришлось полгода пить оральные контрацептивы.

Гормональные препараты Orion Pharma Дивигель Эстрадиол — отзыв

Мое второе ЭКО. Учитывая ужас ужасный, который я пережила после первого протокола — сразу принимаем решение уходить в крио после стимуляции. Повторения синдрома гиперстимуляции яичников в тяжёлой степени не хотелось ни мне, ни врачу.

Крио протокол проводили на заместительной гормональной терапии (згт) на 4 таблетках прогиновы.

10 день цикла — эндометрий всего 7 мм. Врач качает головой и добавляет еще 1 таблетку прогиновы и 2 пакетика в день Дивигеля по 1 грамму. Итого получилась максимально возможная доза эстрогенов.

дивигель отзывы дивигель для роста эндометрия ЭКО Дивигель крио на згт

На прогинове самочувствие было хоть и паршивое, но вполне терпимое. Но после подключения дивигеля начался вообще трэш. Головные боли, сонливость и раздражительность достигли своего пика — я жила в вечном ПМС. Да еще и при нанесении было жутко неприятное ощущение как будто эндометрий «разрывает».

Спустя неделю после делаем снова узи — а эндометрий не вырос. Совсем. Как был 7 мм так и остался.

Дивигель при ЭКО на ЗГТ отзывы

Врач принимает решение продолжать прием эстрогенов, подключить прогестерон и назначает день переноса. Но! Эмбриологов предупреждает, что размораживать эмбриона будем только после УЗИ — будет решать по фактическому состоянию эндометрий в день переноса. Ведь он и так тонкий, а после подключения прогестерона может еще и уменьшиться.

Слова врача: Твой организм плохо реагирует на синтетические гормоны.

Чего я только не делала эти 5 дней. Разве что с бубном не плясала. А так в ход пошли и тыква, и ананас, и финики.

День переноса. Эндометрий 7,5 мм. Не вырос, но хоть не уменьшился. Структура хорошая, трехслойная. На мой вопрос о том, что за странные ощущения при нанесении дивигеля врач пожала плечами. Перенос состоялся.

И беременность наступила. Дозу эстрогенов не снижали. Ощущения расписания эндометрия при нанесении дивигеля сохранились. А на 21 день после переноса у меня начало кровить. Поехали на узи и увидели, что плодное яйцо деформировано из-за тонуса, есть эмбрион и даже уже сердцебиение, а эндометрий вокруг него как бы клубится. Врач тогда ничего не сказала конкретного, но в лице немного поменялась.

Кладут меня в стационар и переделывают узи через день. Врач Узи тоже меняется в лице при виде моего эндометрия и вызывает коллегу на консилиум. Долго молча смотрят, слышу тихое: «а не пузырный ли это занос?». Да ещё и эмбриона не нашли.
Сказать, что я напугалась — ничего не сказать.

Дивигель для роста эндометрия отзывы

Поставили этот страшный диагноз под вопросом и назначили повторное узи через 5 дней. Как я их пережила — не помню. Но всю сохраняющую терапию продолжала. От дивигеля ощущения те же.

Через 5 дней на узи, ура, находят эмбрион и сердцебиение, но эмбрион маловат, и сердце должно биться быстрее. Пузырный занос все так же под вопросом, так как эндометрий выглядит странно, а хорион (оболочка) плодного яйца сильно утолщены.

Дивигель последствия

Еще 5 дней ожидания. ХГЧ растет отлично, токсикоз ужасный — есть и пить я не могла — всё сразу выходило — рвота была более 20 раз в сутки. «Кормили» меня глюкозой и аскорбинкой внутривенно.

День очередного УЗИ. Плодное яйцо выросло по сроку, а вот эмбрион как был 2,4 мм так и остался. И сердцебиения больше не было. А пузырный занос все так же под вопросом — на таком сроке по узи его не ставят, только гистология.

В этот же день провели вакуум аспирацию и отправили на гистологию. К счастью, через 10 дней пришел результат, в котором опровергли страшный диагноз. Но как было страшно — словами не передать.

Кто знает — это результат действия синтетических эстрогенов, в особенности дивигеля или таковы особенности моего организма. Но для себя приняла решение,что следующий раз буду делать крио только в естественном цикле, без эстрогенов. Ведь что бы ни говорили врачи — ощущения были очень странные и на узи эндометрий после наступления беременности повел себя странно.

Другие моменты.
Очень сильно болела грудь на фоне дивигеля. Прямо не дотронуться. В предыдущую беременность, когда эстрогенов в поддержке не было — было легче.

Трансдермальный (через кожу) способ нанесения мне не понравился. Запах спирта, липкость… Брррр. Уж лучше таблетки выпить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *