Как подготовить шейку?

КАК подготовить ШЕЙКУ МАТКИ к легким родам? (Соавтор — Наталья Солохина)

Многие рожавшие в роддомах прекрасно помнят категоричный приговор врачей после осмотра перед родами: шейка недостаточно открылась, будем стимулировать. И будущая мама недоумевает: как же так? Схватки идут полным ходом, ребеночек точно стремится на свет, а ее собственный организм этому процессу препятствует?! Не может быть!

Есть 2 причины подобного заявления докторов:

  1. Врачи торопятся.

К сожалению, несмотря на технический прогресс и введение всевозможных обследований для беременных женщин, предварительная дата родов выставляется на 5-12 дней раньше, чем он наступит на самом деле. Это вносит дополнительный (и НЕНУЖНЫЙ) момент напряжения у будущих мам: СРОК уже подошел, а роды не начинаются!

Роды в срок считаются от 38 до 42 недель беременности, поэтому — УСПОКОЙТЕСЬ. Но очень часто врачи считают: «Все, что после 40 недель, подлежит стимуляции». К тому же, на каждую роженицу уже в роддоме отведено определенное время. Будьте добры, укладывайтесь 🙂 .

А если не можете, то укладывайтесь на кресло для стимуляции, чтоб бригада закончила в срок, вручив вам дите, а себе – премиальные. И не надо их винить: многое в системе здравоохранения больше похоже на конвейер, чем на служение людям. На то она и система – безличная машина по выполнению определенных функций. Разумные доктора стараются изменить ситуацию, однако это – дело не одного дня.

2. Шейка матки роженицы – не зрелая или не готовая. А поэтому роды или не начинаются вообще, или не идут по естественному сценарию.

ВНИМАНИЕ! Если вы – здоровы и подвижны, у вас нормальный гормональный фон, обмен веществ – хорош по всем показателям, то, как в старые добрые времена, вам не нужна подготовка, и заявления врачей – это сущий бред, все у вас раскроется – нужно только время, спокойная обстановка, релакс и дыхание. Ваше тело подготовит себя само – так же, как само вырастило дитя внутри вас.

Однако, если ваше здоровье далеко от нормы, жизнь полна стрессов, вы – напряжены, мало двигаетесь, беспокойно спите, гормональный фон скачет, то – ПОРА ГОТОВИТЬ ШЕЙКУ МАТКИ к благополучным родам! Уже с 24 недели можно начинать, а уж с 32 вам сам бог велел (и ребенок просил) уделять этой подготовке внимание.

Хуже, когда перед родами или уже в их процессе, женщине приходится слышать, что ей назначены уколы с синестролом или специальный гель во влагалище. И деваться уже некуда. А могла бы раньше позаботится о себе и о малыше…

От чего зависит зрелость шейки матки и ее естественное раскрытие?

От биологически активных веществ (их еще называют медиаторами или регуляторами) – простагландинов, которые вырабатываются САМИ в здоровом организме тканями беременной женщины и тканями плода. Но им (и себе) можно помочь – стимулировать их естественную выработку!

ВНИМАНИЕ! Родовая деятельность начинается только тогда, когда плод готов к рождению, а не когда придет срок выставленный врачом.

СПОСОБ 1. Двигайтесь чаще, гуляйте больше!

Ходите на прогулки, дышите свежим воздухом. Нет свежего? Просто дышите воздухом – и ходите при этом! Выезжайте на природу и там – гуляйте. Ходите дома – по квартире и на месте.

Я, к примеру, использую правило «1000 шагов» после приема пищи. Могу пройтись на месте, смотря любимую передачу в интернете. Иду рядом с компьютером мужа, когда мы проверяем очередной видео-ролик. Движение – это жизнь (и дополнительная стимуляция простагландинов 🙂 ).

СПОСОБ 2. Готовьтесь к родам БЕЗ мыслей о них!

Слишком образованные женщины любят СЛИШКОМ образовываться во всем. И чаще всего именно они настолько досконально изучают процесс родов, что могут дать консультацию доктору и акушерке, а вот родить сами – затрудняются (горе – от ума). Вся энергия нужна вам ДО родов (чтобы к ним подготовиться) и ПОСЛЕ (чтобы заботиться о малыше). А во время родов – ваше тело, природа и высшая сила справятся, лишь бы вы сами себе не мешали излишним напряжением.

Воспользуйтесь настройкой «Благословение на легкие роды».

«…Этот текст пришел ко мне за две недели до рождения 3-го ребенка. Я чувствовала, что это послание СВЫШЕ: мне и другим женщинам, которые ждут и надеются. И в каждой строчке этого послания – Любовь и Поддержка Вселенной…» Н.Качанова

Этот СД – одновременно и настройка, и тест, и экспресс-обучение. Прослушивайте его многократно ДО родов, принимайте свои вопросы и получайте на них ответы. И вы ощутите, как беспокойство сменяется уверенностью.

Если вы радостны, благополучны, спокойны, то в вашу кровь выбрасывается коктейль из позитивных гормонов, в т.ч. и эндорфинов. А это уже гарантия, что все пройдет, как по маслу. Кстати гормоны радости вырабатываются по соседству с окситоцином, который играет опосредованную роль в раскрытии шейки. Т.е. активируя выработку эндорфинов, вы еще и способствуете выработке окситоцина.

Поэтому займитесь приятными для себя вещами: подготовьте дом, одежду для малыша, улыбнитесь мужу, сходите с ним куда-то или устройте вечер для двоих дома, посидите с подружками в кафе – что угодно, чтобы наслаждаться прекрасным отпуском-отдыхом перед следующим годом заботы о ребенке. Да, рассчитывайте на год.

А потому запаситесь приятными впечатлениями (кино, театр, филармония, болтовня ни о чем, чашечка любимого напитка в тишине…). Надеюсь, у вас уже созрел список! Да, еще можете почитать – но не о родах, а о младенце, с которым вам скоро предстоит встретиться. Когда родите, будет не до чтива, а вот знания по уходу за маленьким, за его психологией вам ой как понадобятся! (Какие книги читать – в следующем посте).

СПОСОБ 3. Используйте в пищу масло и рыбу!

Какое масло? Льняное – особо полезно для цели статьи. Остальные (сливочное, подсолнечное, оливковое, кунжутное, арахисовое – выбор в магазинах богат) хорошо влияют на эластичность тканей (в т.ч. промежности и уже раскрытой шейки матки). Достаточно 1 раз в день заправлять свою порцию салата из свежих овощей маслом – и вы уже себе помогаете.

И включите в свой рацион рыбу (1-2 раза в неделю) и морские водоросли (ламинарии).

СПОСОБ 4. Пейте травяные чаи!

Есть что-то архаически-женское в заваривании травок для чая… Куда там обычным пакетикам! Никакой мистической романтики 🙂 . Просто представьте, как берете сушеные листья смородины, земляники, мяты – любой набор без противопоказаний, — заливаете горячей водой (градусов 60-70), 10-20 минут настаиваете и попиваете с подружками (или одна, глядя в окно и чувствуя внутри себя жизнь…)

Малина великолепно расслабляет шейку матки (правда, рекомендуется с 36-й недели, т.к. может спровоцировать родовую деятельность). Рецепт чая из листьев малины – 1 ч.л. на стакан кипятка. В 36 недель по 1 чашке в день, в 37 недель – по 2, с 38 недели — по 3, с 40 недели — по 4 чашки в день.

Специальный сбор трав для подготовки шейки матки к родам:

Заливаете 1 л кипятка. Кипятите 30 сек. Настаиваете 10–15 мин. Осталось процедить и пить горячим по 100 мл 3 раза в сутки за 30 мин. до еды в течение 35 дней. Затем делаете перерыв в 10 дней и снова 35 дней пьете отвар. Т.е. начинаете эту «травную» подготовку за 80 дней до предполагаемой даты родов. Но даже если вы припозднились – стоит начать. Организм с благодарностью вам ответит.

Выбирайте травы по вкусу (и назначению) и пейте на здоровье!

СПОСОБ 5. Откройте для себя масло вечерней примулы (энотеры)!

Его издревле используют в акушерской практике. Почему? В масле энотеры содержится гамма-линоленовая кислота. А в организме она преобразуется… в простагландины! Волшебство!

Масло вечерней примулы:

  • увеличивает эластичность ткани,
  • действует как антиоксидант,
  • уменьшает риск повышения давления,
  • предотвращает воспалительные процессы,
  • увеличивает эластичность сосудов,
  • уменьшается риск «старения» плаценты,
  • помогает создать более правильный гормональный фон.

Его часто продают в гомеопатических аптеках. При желании – найдете в местах, где предлагают БАДы.

Особенно рекомендуется масло вечерней примулы:

  1. Женщинам с диагнозом «Эрозия шейки матки».
  2. Тем, у которых в предыдущих родах была слабая родовая деятельность.
  3. Роженицам, у которых в предыдущей беременности затянулся период вынашивания ребенка.
  4. Роженицам, у которых предыдущие роды были с кесаревым.

Инструкция применения масла вечерней примулы (подробности прочитаете на упаковке):

  • С 34 недели – по 1 капсуле в сутки
  • С 36 недели – 2 капсулы в сутки
  • С 39 – по 3 капсулы в сутки (особенно тем, у кого ставят нулевую степень готовности шейки матки на этом сроке)

СПОСОБ 6. Занимайтесь любовью!

Да, мы не ошиблись. После 36 недель регулярная половая жизнь без презерватива – это не только удовольствие, но и немедикаментозная подготовка шейки матки к родам. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. (Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим. Или пусть муж завершает в «другом» месте 🙂 ). Очень многие врачи считают, что секс – самый лучший способ подготовить шейку к родам.

Если вы воспользуетесь этими способами, то шейка матки подготовится к родам естественно и так же естественно раскроется. Вы и ваш малыш встретитесь – с радостью и в большой энергии!

И ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!

Консультации по беременности и родам

ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС +7 91О О98 88 36
СОЛОХИНА Наталья Владимировна

Беременность – это своего рода девятимесячная подготовка женщины к тому, чтобы стать мамой, как в эмоциональном, так и в физическом плане. Вынашивание ребенка – важный и тяжелый период для женского организма, который заканчивается родами. То, как они пройдут, зависит не только от уровня квалификации медперсонала в роддоме, но во многом от готовности к родоразрешению женщины и ее организма.

Как определяют готовность шейки матки к предстоящим родам?

Когда срок беременности подходит к 38–39 неделе, гинеколог, наблюдающий за беременной, на плановом осмотре обязан проводить оценку шейки матки. Заключение о ее зрелости осуществляется на основании баллов, которые выставляет врач за четыре параметра. Используется шкала Бишопа, дающая 0–2 балла. Если суммарный результат достигает 5, то шейка матки считается готовой к родам.

В число четырех параметров, оценку которым дает гинеколог, входят:

  1. Консистенция. Максимальный балл получает мягкая шейка. Если она размягчена, но имеет уплотнения, то ей дадут 1 балл, твердая шейка не готова к родам, ей будет выставлен 0.
  2. Длина. До 1 см считается наиболее оптимальной. За длину в 1–2 см дают единицу, больше – 0.
  3. Расположение. Среднее положение получает максимальную оценку. Отклонение вперед – 1, кзади – 0.
  4. Проходимость цервикального канала. Закрытый наружный зев – 0, замкнутый внутренний зев при открытом внешнем – 1, открыты оба – 2.

Чем грозит недостаточная готовность органа?

Подготовленная, полностью созревшая шейка матки перед родами играет немаловажную роль в благоприятном течении родовой деятельности. Если орган не созрел к моменту рождения ребенка, это может стать причиной следующих осложнений:

  • внутренние и внешние разрывы;
  • травмирование плода;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • затяжные роды.

Длинная шейка

Один из параметров, по которому можно судить о неготовности шейки матки к родам, это ее размер. Нормальная длина в процессе вынашивания составляет 3–4 см. С приближением родов шейка матки меняется. Из-за того давления, какое оказывает ребенок на основание органа, он поднимается и укорачивается. Длинным считается орган, чьи размеры во время схваток превышают 2 сантиметра. Удлиненная шейка матки неспособна вывести плод, так как является плотной и узкой, что помешает крохе самостоятельно пройти родовые пути.

Осложнениями длинного органа могут стать:

  • слабая родовая деятельность;
  • затяжные роды;
  • травмы, разрывы;
  • гипоксия плода;
  • несвоевременное отхождение пробки.

Тугая, плотная

Еще один показатель созревания шейки матки – ее консистенция. Когда шейка матки созревает, происходит ее размягчение. Сначала мягкими становятся ее края, потом размягчается и верхний сегмент. Перед родами считается идеальным, если шейка матки имеет мягкую консистенцию и пропускает до 2 пальцев. Плод без проблем пройдет по родовым путям.

Плотная и тугая шейка матки среди гинекологов получила название “дубовая”. Иногда в том, что она остается плотной в период схваток, “виновато” психологическое состояние женщины. Некоторые так боятся рожать, что у них не вырабатываются гормоны, отвечающие за размягчение тканей. Увы, это чревато кесаревым сечением либо разрывами или эпизиотомией.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда и как проводится рафия в случае эпизиотомии? Особых ощущений, по которым женщина может понять, что процесс размягчения шейки матки идет или завершен, нет. Только врач на осмотре определяет степень готовности органа.

Направлена кзади

В течение всей беременности шейка матки расположена по направлению кзади, и это нормально. Когда организм готовится к появлению малыша, а начинается этот процесс уже на 32–34 неделе, орган меняет свое положение в направлении центра. Это необходимо для беспрепятственного выхода новорожденного из материнской утробы.

Другое положение, отклонение вперед или назад выходят за пределы нормы, что чревато теми же осложнениями родовой деятельности, которые связаны с плотной структурой и слишком длинными размерами органа. По этой причине важную роль отводят подготовке шейки матки к предстоящей родовой деятельности, которая проводится как в роддоме, так и дома.

Как готовят шейку матки к родам в родильном доме?

К началу родов шейка матки должна быть созревшей, но, по статистике, у 16,5% беременных, которые рожают в первый раз, это не так. В подобном случае орган подготавливают к родам. Чтобы ускорить раскрытие, смягчить или укоротить шейку матки, применяют механические и медикаментозные методы.

К первым относится введение в шейку матки катетера Фолея, ламинарий или гигроскопических дилататоров и пальцевое отслоение оболочек плода (рекомендуем прочитать: катетер Фолея перед родами для раскрытия шейки матки). Эти способы не показывают высокую эффективность, к тому же чреваты вероятностью занесения инфекции.

К медикаментозным методам стимулирования созревания шейки матки относится влагалищное (в таблетках или геле) или интрацервикальное (в геле) введение гормонов:

  • мизопростола;
  • динопростола;
  • мифепристона;
  • окситоцина.

Чтобы подготовить шейку матки к раскрытию перед тем, как начнутся роды, бывает достаточно простого осмотра гинеколога. Иногда назначают заблаговременный прием спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин) в таблетках. Решение этого вопроса лучше доверить специалисту.

Что можно сделать в домашних условиях?

Любая женщина мечтает о рождении здорового малыша и быстрых, легких родах без осложнений. Увы, предсказать все особенности этого процесса невозможно, но подготовить организм, снизив риск неприятных последствий, вполне реально. Например, позаботиться о подготовке шейки матки несложно и в домашних условиях, используя разные подходы – от гимнастики или приема травяных настоев до интимной близости.

Физические упражнения и йога

Первое, что можно делать дома для подготовки шейки матки, – это определенные физические упражнения или специальный комплекс йоги для беременных (рекомендуем прочитать: как максимально быстро раскрыть шейку матки перед родами?). То и другое направлены на то, чтобы растянуть мышцы и связки промежности.

Любую гимнастику следует выполнять с разрешения врача и желательно под контролем специалистов, а не самостоятельно. Начинать таким образом готовить организм к родам следует заранее, где-то с 20-й недели, а не перед предполагаемым событием. В этот период способ бесполезен.

Наибольшую эффективность показывают упражнениями Кегеля, которые заключаются в сокращении (сжатии) мышц влагалища и промежности и их расслаблении. Тренируются те мышцы, с помощью которых произвольно останавливают мочеиспускание. Сначала нужно как можно сильнее и быстрее напрягать их в течение 2 секунд, считая, потом отдохнуть. Затем следует напрячь те же мышцы и как можно дольше держать их в таком состоянии, после чего расслабить.

ИНТЕРЕСНО: что нужно делать, чтобы быстрее родить?

Эффект будет достигнут при соблюдении следующих правил:

  • каждое упражнение выполняют в течение 10 минут минимум 3 раза в сутки;
  • время расслабления мышц всегда должно превышать время их напряжения;
  • нужно следить за тем, чтобы в выполнение упражнений не включались другие мышцы;
  • период напряжения постепенно нужно удлинять;
  • начинать занятия следует минимум за 6 недель до предполагаемой даты родов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подготовка к родам: что нужно будущей роженице?

Для подготовки шейки матки подойдут некоторые асаны йоги для беременных (на фото). Однако их тоже следует начинать выполнять задолго до родов. Тогда в начале первого родового периода они помогут ее раскрытию. К таким асанам относятся:

  • Баддха конасана. Сидя с прямой спиной и подтянутым (по возможности) животом, подтянуть сложенные вместе ступни к себе как можно ближе, добиваясь чувства раскрытия в промежности. Потянуться вверх, потихоньку опуская колени к полу за счет мышц ног. Замереть, глубоко дыша, на 15–20 секунд.
  • Пашимоттанасана. Сесть на пол с вытянутыми вперед прямыми ногами, разведенными на ширину бедер, положив ладони на пол пальцами к ногам. Пальцы ног направлены вверх. Выдохнуть и, наклонившись вперед, обхватить руками пальцы ног. Позвоночник нужно сохранять прямым, лопатки стараться соединить. Задержаться в позе на 20 секунд.
  • Маласана. Поставить ступни носками в противоположные стороны на расстоянии полуметра, перенести вес тела на пятки и медленно опускаться, держа спину прямо. Сложив ладони вместе, потихоньку раздвигать локтями колени. Оставаться в такой позе около 30 секунд, спокойно дыша и расслабляя мышцы таза.

Секс без презерватива

Еще один эффективный метод, позволяющий размягчить шейку матки перед началом родовой деятельности, – секс без презерватива. Обусловлено это тем, что сперма содержит гормоны простагландины, которые как раз помогают шейке матки созреть. Такой метод имеет смысл применять в течение нескольких недель до того, как начинаются роды, если он не противопоказан. При угрозе преждевременных родов или предлежании плаценты этот способ запрещен. Также не следует им пользоваться при наличии у партнера инфекции, передающейся половым путем.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как себя подготовить к родам без боли и разрывов?

Настои лекарственных трав

Если секс или всякие физические нагрузки запрещены, беременная женщина, столкнувшаяся с проблемой незрелости шейки матки, может прибегнуть к другим средствам народной медицины, а именно настоям и отварам лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовали:

  • зверобой;
  • шиповник;
  • боярышник;
  • шалфей;
  • листья и ягоды земляники;
  • листья малины (подробнее в статье: как заваривать листья малины перед родами?).

Они способствуют более быстрому раскрытию шейки матки, ускоряя процесс и делая его менее болезненным. Однако готовить и применять подобные средства следует очень осторожно, так как многие травы являются аллергенами, а значит, могут быть опасны.

Шейка готова. Когда рожать?

Определить готовность шейки матки по тому, как она выглядит, какая у нее длина, расположение и структура, способен только врач. Именно гинеколог скажет, созрел орган или нет, а также оценит, сколько времени осталось до начала родовой деятельности.

Шейка может быть созревшей, но это не единственный показатель, влияющий на процесс родов. Сам плод должен оказаться созревшим. Только если ребенок будет готов к рождению, возможно начало успешных родов. Тем не менее если шейка мягкая, короткая, расположена по центру и начала раскрываться, до рождения малыша осталось менее суток.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как в домашних условиях понять, что шейка матки начала раскрываться? (4 оценили на 4,75 из 5) Loading… Поделитесь с друьями!

Предвестники родов! Более полной статьи я еще не видела. Может кому-то интересно!!!

Предвестники родов

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

1. Старение плаценты
Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.
2. Родовая доминанта
Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.
3. Зрелость плода
Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.
К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами.
«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.
Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Истинные предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:
«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.
Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.
Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).
Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен — лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.
Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – ощущения

Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные — во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.
«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко — до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.
Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.
Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.
Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

как удлинить шейку матки

и возможно ли это?
У меня по непонятным причинам короткая шейка (на 24 неделе была 33 мм по результатам УЗИ), теперь 26 недель, точный размер на сегодняшний день неизвестен, но типа еще короче. Делать УЗИ каждую неделю я что-то стремаюсь, сама видела как негативно ребенок реагирует на ультразвук.
Что с шейкой делать непонятно. О том, чтобы зашивать, речи не идет, так как она плотная, состоятельная. Анализы все как у космонавта, может анатомическая особенность организма такая, но в любом случае врачи ставят угрозу и стращают..
Варианты от врача: лежать как бревнышко — я и так не надрываюсь и лежу и принимать дексаметазон в малых дозах (по полтаблетки) чтобы подрастить. Но я крайне осторожна к лекарственным препаратам, особенно когда прямого назначения нет. Вроде как мужские гормоны могут укорачивать шейку, но они у меня то по верхнему титру, то по нижнему, но в рамках. (Т.е. по КС17 в норме).
Вопросы —
1. на 24 неделе 33 мм это совсем ужас-ужас или жить можно? По всяким таблицам я нормальные размеры знаю, хотелось бы знать вынашивают ли на практике с короткими шейками без вмешательства?
2. Дексаментазон это очень страшно? Описание совсем страшное, но, говорят, что шейка может подрасти.
3. может есть какие-нить народные методы, типа — Ешь репу?…
Что делать, ума не приложу, но очкую..
UPD Девочки, огромное спасибо за комментарии. Мне очень нравятся советы, которые соответсвуют моим мыслям и настроениям. Я приняла решение разумно беречь себя, пойти через неделю на УЗИ (не понимаю почему мне его не назначили, а назначили какие-то мерзкие лекарства) точно сделать замеры. Посоветоваться с другим врачом, если понадобится сдать на гормоны чтоб исключить андрогенность. Информация про скорые роды с короткой шейкой очень полезна, у меня и мама и бабка рожали очень быстро и удачно, может быть это наследственное..

Известно, что для успешного начала и дальнейшего развития нормальной родовой деятельности одним из наиболее важных условий является наличие «зрелой» шейки матки.

В акушерской практике как в нашей стране, так и за рубежом разработаны различные методы для подготовки шейки матки к родам, включая механические, ферментные и гормональные. Как показали дальнейшие исследования, влияние этих методов на процессы подготовки шейки матки к родам обусловлены реакцией ответного синтеза эндогенных простагландинов, которые оказывают непосредственное воздействие на изменение структуры ткани. Наиболее физиологически обоснованным методом подготовки организма к родам является применение простагландинов.

Доказано, что ПГЕ2 в большем количестве вырабатывается тканями шейки матки и способствует снижению количества коллагена в ее структуре. Кроме того, ПГЕ2 является доминирующим в начале родового акта по сравнению с ПГР2α, который усиливает и поддерживает сократительную активность матки.

Таким образом, наиболее эффективным и целесообразным для подготовки шейки матки и индукции родов является применение препаратов ПГЕ2.

Введение ПГЕ2 приводит как к «созреванию» шейки матки, так и к спонтанному сокращению миометрия, являясь пусковым фактором в развитии родовой деятельности.

Таким образом, при использовании ПГЕ2 можно добиться синхронности действия между «созреванием» шейки матки и степенью ее «зрелости», с одной стороны, и стимуляцией сократительной активности матки — с другой.

Лекарственная форма вагинального геля препидил представляет собой полупрозрачный стерильный гель, содержащий 0,5 мг динопростона в объеме 2,5 мл (3 г) в одноразовом шприце»с катетером для эндоцервикального введения. Вагинальный гель препидил зарегистрирован в России и разрешен для применения.

Для достижения успеха и предотвращения возможных осложнений при использовании препарата следует соблюдать ряд условий, а также придерживаться соответствующих показаний и противопоказаний.

Гель препидил применяют для подготовки шейки матки у женщин с почти доношенной или доношенной беременностью при отсутствии биологической готовности организма к родам, когда имеются показания для родоразрешения: перенашивание беременности, гестоз, фетоплацентарная недостаточность и др.

Препарат не рекомендуется применять, если роды через естественные родовые пути невозможны или нецелесообразны:

• наличие рубца на матке;

• предлежание плаценты;

• многоплодная беременность;

• гипоксия плода;

• узкий таз;

• нарушение целости плодных оболочек;

• аллергия на простагландины или повышенная к ним чувствительность;

• астма, глаукома;

• острые соматические заболевания.

Гель препидил применяют только в стационаре при следующих условиях:

• при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности;

• «незрелой» шейке матки;

• целом плодном пузыре;

• отсутствии противопоказаний.

Перед использованием препарата следует определить состояние шейки матки, частоту пульса и дыхания, величину артериального давления, а также оценить состояние плода и сократительную активность матки.

В связи с тем что препарат до использования должен храниться при температуре от 2 до 8°С, то перед введением он должен согреться естественным путем до комнатной температуры. Не следует форсировать нагревание путем использования горячей воды или других средств.

Для введения препарата снимают защитный колпак с наконечника шприца с гелем и удаляют защитное покрытие с другого конца шприца. Защитный колпак, используя как поршень, вводят внутрь шприца. В асептических условиях извлекают из упаковки нужный катетер и надевают на наконечник шприца до появления характерного щелчка фиксирования. У пациенток с длинной шейкой матки используют катетер длиной 20 мм, при укороченной шейке матки применяют катетер длиной 10 мм. Надавливая на поршень, заполняют катетер гелем.

В положении женщины на спине под контролем зеркал наконечник шприца вводят в шеечный канал до внутреннего зева. Медленно вытягивая катетер наружу, весь гель выдавливают из шприца, нажимая на поршень. В том случае, если в шприце еще остается какое-то количество геля, катетер вновь вводят до внутреннего зева и процедуру повторяют.

Для предотвращения вытекания геля из шеечного канала женщина остается лежать в положении на спине 30 мин.

Следует избегать попадания геля в заоболочечное пространство, так как это может привести к гиперстимуляции сократительной активности матки.

Основной целью использования препарата является достижение «созревания» шейки матки, однако на этом фоне чаще всего происходит развитие спонтанной родовой деятельности.

В процессе последующего наблюдения за пациенткой осуществляют мониторный контроль. Оценивают состояние шейки матки (каждые 2—3 ч), пульс, артериальное давление и частоту дыхания.

После достижения достаточной степени «зрелости» шейки матки производят амниотомию. При необходимости возможно применение окситоцина (открытие маточного зева на 6 см и более), однако не ранее чем через 6 ч от момента применения геля препидил.

Как правило, после применения геля препидил в первые 3 ч более чем у половины пациенток отмечаются изменения состояния шейки матки. Происходит укорочение шейки матки до 1—0,5 см, размягчение ткани с плавным переходом области внутреннего зева в нижний сегмент.

Через 6 ч после введения геля «зрелая» шейка отмечается у 80 %, а через 9—10 ч развивается спонтанная родовая деятельность.

Если эффект отсутствует, препарат вводят повторно в той же дозе через 6—12 ч.

При дородовом или раннем излитии околоплодных вод введение геля препидил противопоказано и далее роды ведут в зависимости от акушерской ситуации.

В целом после применения геля препидил сократительная деятельность матки носит физиологический координированный характер, не отмечается изменений показателей артериального давления и частоты пульса у матери, а также признаков нарушений со стороны плода.

Таким образом:

▲ Эндоцервикальное введение геля препидил обеспечивает быструю подготовку шейки матки к родам и способствует последующему родовозбуждению.

▲ Количество введений геля препидил для достижения положительного эффекта с целью подготовки шейки матки к родам обратно пропорционально степени ее зрелости.

▲ С одинаково хорошим эффектом гель препидил вызывает созревание шейки матки и развитие спонтанной родовой деятельности у женщин с переношенной беременностью, при тяжелом позднем гестозе, артериальной гипертензии, при пиелонефрите и при наличии фетоплацентарной недостаточности.

▲ Применение геля препидил снижает риск развития слабости родовой деятельности и затяжного течения родов.

▲ Препарат не вызывает повышения артериального давления, даже если исходно имела место артериальная гипертензия. Кроме того, препарат не ухудшает состояние плода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *