Как правильно принимать тироксин?

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

  • Книги по психологии
  • Детская тиреодология
  • Биохимия стресса
  • МОИ ПРИЕМЫ .ВАЖНО.
  • Трихорея. Часть 1
  • Плохой и хороший сон. Часть 1
  • Психическая энергия
  • Предгравидарная подготовка к ЭКО, мнение эндокринолога
  • Почему у Диккенса были панические атаки
  • Ожирение.Нюансы.
  • Надпочечники и неврология
  • Диагноз , которого нет в России .2
  • Непрерывный мониторинг глюкозы
  • Новейшая лабораторная диагностика
  • Сахарный диабет и токсины
  • Новейшая лабораторная диагностика
  • АИТ. Отказ
  • Диабет бывает разный
  • Больше , чем искусство
  • Самодиагностика.Как заподозрить у себя дефицит витаминов?
  • «Голубое свечение щитовидной железы»
  • Универсальные диеты.Миф или правда?
  • 2 ноября — всемирный день витамина Д
  • АТФ- главный энергетический спонсор клетки. Или где взять энергию?Митохондриальные дисфункции.
  • Немного о витаминах – то, о чем вы не догадывались
  • Кому интересно
  • Пить или не пить? Вот в чем вопрос?
  • Больше, чем искусство
  • Аменорея
  • Заочная консультация по медицинской документации для взрослых и детей
  • «Хронический недосып»
  • Худеть…… Противопоказано! Размышления.
  • Аnti-age панель.
  • НЕпростая еда. Семена чиа.
  • Аутоиммунный тиреоидит. «Загадка века». Часть 1.
  • Pro дробное питание
  • Больше, чем искусство
  • Диагноз, которого нет в России
  • Лишний вес. Размышления
  • Играй эстроген
  • Заболевания щитовидной железы. Размышления
  • Заболевания щитовидной железы при беременности. Что нового.
  • Анализ на реверсивный Т3 в МЦ «XXI век»
  • «Кто предупреждён — тот вооружён»
  • НЕпростая еда. Bulletproof coffee.
  • Температурный подъязычный тест
  • Витамин D, то, что мы о нем не знаем
  • Магний — главный антистрессовый макроэлемент!
  • Новинки эндокринологии
  • Инновационная диетология
  • День Рождения
  • Познавательный мультфильм о витамине Д
  • «…если он худеть не станет, а ведь он худеть не станет … да»
  • Дисфункция надпочечников. Человек Уставший, продолжение …
  • Рыбий жир и массовая профилактика
  • Стеклянная хрупкость, часть 3. Лечение в деталях.
  • Стеклянная хрупкость, часть 2. Лечение в деталях.
  • Развитие ожирения и сахарного диабета можно предотвратить
  • Информация о записи на прием
  • «Эра биоимпендансометрии». Часть 2
  • 21 век в Инстаграмм
  • Эндокринные заболевания. Самодиагностика
  • Возможность заочной консультации взрослым и детям
  • Новые технологии. Как использовать бескровный глюкометр.
  • Человек уставший
  • И это всё о нём ……(об ожирении)
  • Что мы еще не знали про ожирение. Часть1 «эра до биоимпеданса»
  • Незаменимый витамин Д !
  • Реверсивный Т3
  • Неправильное пищевое поведение и его коррекция .
  • Удивительная история Эрика и Пити
  • Метаболическая хирургия ожирения? Сахарный диабет 2 типа – хирургически излечимое заболевание?
  • СНГ или сказка о надпочечниках
  • Новинки эндокринологии (7). Трулисити.
  • «Бескровный» глюкометр. FreeStyle Libre
  • Симптом «кома в горле»
  • Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)
  • Гаджет плюс +(6).Сканер SCiO.
  • Диа-арифметика. Часть 2.
  • Новое в диагностике и лечении АИТ
  • «Метаболическая парочка»
  • Сказочка про тестостерон
  • Мужское здоровье
  • И снова о «нелюбви» к сахарному диабету
  • Диа-арифметика сахарного диабета 1 типа (часть 1)
  • Новинки эндокринологии (6). Инсулин Туджео солостар.
  • Субклинический тиреотоксикоз
  • Новинки эндокринологи (5)
  • Узлы щитовидной железы у детей
  • Субклинический гипотиреоз
  • Гиперпаратиреоз. Заболевание (пара)щитовидных желез.
  • Гаджет плюс (5). Ирригатор для полости рта.
  • Гаджет плюс (4). 5 новых гаджетов, которые помогут во время месячных.
  • Начать на голом месте: как жить с диагнозом «алопеция».
  • Гаджет плюс (3). Фотоэпилятор Philips SC2007/00 Lumea Prestige.
  • Гаджет плюс (2). Глютеновый сторож.
  • Гаджет плюс (1). OneTouch Verio Pro+
  • Готовимся к лету.
  • Новинки эндокринологии (4)
  • Эндокринология и СМИ
  • Диабет ни 1, ни 2. «Новый диабет»: Сахарный диабет полтора (1.5)
  • Эндокринное ожирение
  • МРТ — находки
  • Диабет «гуляет по планете»
  • Всё, что вы хотели знать о волосах
  • Как помочь себе похудеть. Наука и жизнь
  • Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины.
  • «Новинки» эндокринологии (3)
  • Что нужно щитовидной железе?
  • Инструкция по применению: лекарства и их дженерики (5)
  • «Новинки» эндокринологии (2)
  • Новинки эндокринологии — система непрерывного 6 — суточного мониторинга уровня глюкозы (CGM)
  • Проблема РОСТА. Лечение
  • Проблема РОСТА
  • Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7 – 12 (- 14 лет).
  • Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 1 год – 7 лет.
  • Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 0-12 месяцев
  • «Достинексовые / каберголиновые детки». Всё о лечении гиперпролактинемии при беременности
  • Немного эндокринной гинекологии
  • Опросник на ожирение
  • Поиски врача
  • Реабилитация Жира! Классификация пищевых жиров и в каких продуктах они есть
  • Вся правда о гормонозаместительной терапии
  • Супер-комбинации сахаросжигающих препаратов
  • Инструкция по применению : лекарства и их дженерики (4) .
  • Инструкция по применению (3): лекарства и их дженерики
  • Инструкция по применению (2): лекарства и их дженерики.
  • Инструкция по применению : лекарства и их дженерики .
  • «Психологические ловушки» лишнего веса
  • НЕсахарный диабет. Диабет с нормальным сахаром крови
  • Похудение «из коробочки»
  • «Солнечный» витамин . Стройность без усилий ?
  • Какие обследования нужны при повышенной потливости и как с ней бороться
  • Питание при неосложнённой беременности
  • Многоликий АИТ (часть 2)
  • Многоликий АИТ (часть 1)
  • Инциденталомы надпочечников
  • Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
  • Женский облик мужской проблемы
  • Эндокринология женской сексуальности
  • Беседы о пролактине …
  • Диетические зарисовки. Примеры меню с разной калорийностью. Часть 6
  • Школа здоровья. Уровень индивидуального метаболизма или подсчитываем калорийность суточного рациона. Часть1
  • Диетические зарисовки . Часть 5 . Перекус на 100 ккал .
  • Что такое Диета № 8 по Певзнеру?
  • Диетические зарисовки (часть 4) – 8 здоровых ужинов
  • Сахарный диабет впервые выявленный при беременности. Или гестационный сахарный диабет и не только …..
  • Диетические зарисовки. Часть 2. Топ-10 полезных завтраков.
  • Диетические зарисовки. Часть 3. Кофе при похудении.
  • Синдром избыточного оволосения у детей.
  • 10 неспортивных способов похудеть .
  • Диетические зарисовки. Часть 1.
  • Биопсия узлов щитовидной железы .
  • Диффузно-токсический зоб. Важно знать.
  • Пластыри для похудения: плюсы и минусы.
  • Ожирение у мужчин
  • Тест самодиагностики диабетической полинейропатии.
  • Немного косметологии . Гирсутизм .
  • Диагностика сахарного диабета стала проще
  • Эндокринное бесплодие . Часть 1 «женская». Взгляд эндокринолога .
  • Тесты самодиагностики дисфункции щитовидной железы
  • Про йододефицит и рекламу
  • Этот «загадочный » пролактин .
  • Жертва углеводов, сластёна , ночной едок …..определи свой тип пищевого поведения.
  • Жить легко ! Part 2 . Разгрузочные дни.
  • Остеопороз — «Стеклянная хрупкость».
  • Ожирение. Медикаментозное похудение.
  • Как правильно сдать кровь на гормоны?
  • Синдром послеабортного ожирения ( или послеабортный метаболический синдром).
  • Диабет молодеет
  • Сказ про » гормон полного одиночества «.
  • Интересные факты . Или сколько в организме разных гормонов.
  • Трактовка анализа определение уровня сахара крови
  • «Проблема андрогенизации женского населения». Гиперандрогенные состояния у женщин.
  • «…..не навреди». О методах лечения заболеваний щитовидной железы.
  • «Созревание» эндокринной системы или «береги эндокринку смолоду».
  • Сладкая жизнь.
  • Щитовидная железа и беременность.
  • Выпадение волос (Алопеция). Посвящается женщинам.
  • Что такое АИТ. И надо ли его лечить.
  • Жить легко ! Или какие ошибки вы совершаете в процессе похудения. Part 1.
  • «Узел узлу рознь». Или почему не все узлы оперируются.
  • Ожирение . Всегда ли гормональная проблема?
  • «Не бойтесь есть».Или новые возможности лечения сахарного диабета 2 типа.
  • «Мифы «и «секреты «сахарного диабета.
  • Почему не надо бояться приёма гормонов.

L-Тироксин

Состав

В состав одной таблетки Л-Тироксина может входить от 25 до 200 мкг левотироксина натрия.

Состав вспомогательных веществ может незначительно отличаться в зависимости от того, каким фармацевтическим предприятием произведен препарат.

Форма выпуска

Средство выпускается в таблетированной форме, в аптеки поступает в упаковках №25, №50 или №100.

Фармакологическое действие

L-Тироксин — это тиреотропное средство, которое применяется при гипофункции щитовидной железы (ЩЖ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натрия, который входит в состав таблеток, выполняет те же функции, что и эндогенные (вырабатываемые ЩЖ человека) тироксин и трийодтиронин. В организме вещество биотрансформируется до лиотиронина, который, в свою очередь, проникая в клетки и ткани, оказывает влияние на механизмы развития и роста, а также на течение обменных процессов.

В частности, L-Тироксин характеризуется способностью воздействовать на протекающий в митохондриях окислительный обмен и избирательно регулировать поток катионов как во внутриклеточном пространстве, так и за пределами клетки.

Действие вещества зависит от его дозировки: применение препарата в малых дозах провоцирует анаболический эффект, в более высоких — оказывает влияние, главным образом, на клетки и ткани, увеличивая потребность последних в кислороде, стимулируя окислительные реакции, ускоряя расщепление и обмен жиров, протеинов и углеводов, активируя функции сердца, сосудистой системы и ЦНС.

Клиническое проявление действия левотироксина при гипотиреозе отмечается уже в первые 5 суток после начала лечения. На протяжении последующих 3-6 месяцев, при условии непрерывного применения препарата, уменьшается или полностью исчезает диффузный зоб.

Принятый перорально левотироксин всасывается преимущественно в тонком отделе кишечного тракта. Абсорбция в значительной степени обусловливается галеновой формой препарата — max до 80% при приеме на голодный желудок.

Вещество связывается с плазменными протеинами практически на 100%. Этим обусловлено то, что левотироксин не поддается ни гемоперфузии, ни гемодиализу. Период его полужизни определяется концентрацией гормонов ЩЖ в крови пациента: при эутиреоидных состояниях его продолжительность 6-7 дней, при тиреотоксикозе — 3-4 дня, при гипотиреозе — 9-10 дней).

Около трети введенного вещества накапливается в печени. При этом оно быстро начинает взаимодействовать с левотироксином, который находится в плазме крови.

Расщепление левотироксина осуществляется преимущественно в мышечной ткани, печени и ткани мозга. Активный лиотиронин, являющийся продуктом метаболизма вещества, выводится с мочой и содержимым кишечника.

Показания к применению

L-Тироксин используется для поддерживающей ЗГТ при гипотиреоидных состояниях различной природы происхождения, включая в том числе первичный и вторичный гипотиреоз, развившиеся после операции на ЩЖ, а также состояния, спровоцированные терапией с применением препаратов радиоактивного йода.

Также целесообразным считается назначение препарата:

  • при гипотиреозе (как при врожденно, так и в случае, когда патология является следствием поражений гипоталамо-гипофизарной системы);
  • при ожирении и/или кретинизме, которые сопровождаются проявлениями гипотиреоза;
  • при церебрально-гипофизарных болезнях;
  • в качестве профилактического средства при рецидивирующем узловом зобе после резекции ЩЖ (если ее функция не изменена);
  • для лечения диффузного эутиреоидного зоба (L-Тироксин используется как самостоятельное средство);
  • для лечения эутиреоидной гиперплазии ЩЖ, а также болезни Грейвса после достижения компенсации интоксикации тиреоидными гормонами при помощи тиреостатических средств (в составе комплексной терапии);
  • при болезни Грейвса и болезни Хашимото (в комплексном лечении);
  • для лечения пациентов с гормонозависимыми выкодифференцированными злокачественными новообразованиями в ЩЖ (включая папиллярную или фоликулярную карциному);
  • для супрессивной терапии и ЗГТ у пациентов со злокачественными новообразованиями в ЩЖ (в том числе после хирургического вмешательства по поводу рака ЩЖ); в качестве диагностического средства при проведении тестов тиреоидной супрессии.

Кроме того, тироксин нередко применяют в бодибилдинге в качестве средства для похудения.

Противопоказания

L-Тироксин противопоказано назначать при:

  • гиперчувствительности к препарату;
  • остром инфаркте миокарда;
  • острых воспалительных поражениях сердечной мышцы;
  • нелеченном тиреотоксикозе;
  • нелеченном гипокортицизме;
  • наследственной галактоземии, лактазной недостаточности, синдроме нарушенного кишечного всасывания.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с болезнями сердца и сосудов (включая в том числе ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардию, атеросклероз, аритмию, артериальную гипертензию), длительно существующим в тяжелой форме гипотиреозе, сахарным диабетом.

Наличие у пациента какого-либо из вышеперечисленных заболеваний является предпосылкой для изменения дозы.

Побочные действия L-Тироксина

Правильное применение препарата под контролем врача не сопровождается побочными явлениями. У лиц с повышенной чувствительностью лечение левотироксином может сопровождаться аллергическими реакциями.

Другие побочные эффекты, как правило, обусловлены передозировкой L-Тироксина. Крайне редко они могут быть спровоцированы приемом лекарства в неправильно подобранной дозе, а также слишком быстрым повышением дозы (в особенности на начальных этапах лечения).

Побочные действия L-Тироксина чаще всего выражаются в виде:

  • чувства беспокойства, тремора, головных болей, бессонницы, псевдоопухоли головного мозга;
  • аритмии (в том числе мерцательной), тахикардии, стенокардии, сердцебиения, экстрасистолии;
  • рвоты и диареи;
  • высыпаний на коже, кожного зуда, ангионевротического отека;
  • патологий менструального цикла;
  • гипергидроза, гипертермией, чувством жара, снижением массы тела, повышенной слабостью, мышечными судорогами.

Появление вышеперечисленных симптомов является поводом для снижения дозы L-Тироксина или прекращения лечения препаратом на несколько дней.

Зафиксированы случаи внезапной смерти на фоне нарушений сердечной деятельности у пациентов, применявших левотироксин в повышенных дозах в течение длительного времени.

После исчезновения побочных эффектов терапию продолжают, с осторожностью подбирая оптимальную дозу. При возникновении аллергических реакций (бронхоспазма, крапивницы, отека гортани и — в отдельных случаях — анафилактического шока) применение препарата прекращают.

L-Тироксин: инструкция по применению

Суточную дозу препарата определяют индивидуально в зависимости от показаний. Таблетки принимают натощак с небольшим количеством жидкости (не разжевывая), как минимум за полчаса до еды.

Пациентам до 55 лет со здоровыми сердцем и сосудами при проведении заместительной терапии показан прием препарата в дозе, равной от 1,6 до 1,8 мкг/кг. Лицам, у которых диагностированы те или иные болезни сердца/сосудов, а также пациентам старше 55 лет дозу сокращают до 0,9 мкг/кг.

Лицам, индекс массы тела которых превышает показатель 30 кг/кв.м, расчет производят, ориентируясь на “идеальный вес”.

На начальных этапах лечения гипотиреоза режим дозирования для различных групп пациентов следующий:

  • 75-100 мкг/сут./100-150 мкг/сут. — соответственно, для женщин и мужчин, при условии, что у них нормально функционируют сердце и сосудистая система.
  • 25 мкг/сут. — лицам, возраст которых более 55 лет, а также лицам, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. Через два месяца дозу повышают до 50 мкг. Корректировать дозу, повышая ее на 25 мкг через каждые следующие 2 месяца, следует до тех пор, пока не нормализуются показатели тиреотропина в крови. В случае возникновения или усугубления симптомов со стороны сердца или сосудов требуется изменение схемы лечения заболевания сердца/сосудов.

В соответствии с инструкцией по применению левотироксина натрия, пациентам с врожденным гипотиреозом дозу следует рассчитывать в зависимости от возраста.

Для детей от рождения до полугода суточная доза варьируется в пределах от 25 до 50 мкг, что соответствует 10-15 мкг/кг/сут. при пересчете на массу тела. Детям от полугода до года назначают по 50-75 мкг/сут., детям от года до пяти лет — от 75 до 100 мкг/сут , детям старше 6 лет — от 100 до 150 мкг/сут., подросткам старше 12 лет — от 100 до 200 мкг/сут.

В инструкции на Л-Тироксин указывается, что грудничкам и детям в возрасте до 36 месяцев суточную дозу следует давать в один прием, за полчаса до первого кормления. Непосредственно перед приемом таблетку L-Тироксина помещают в воду и растворяют до образования тонкой взвеси.

При гипотиреозе Эль-Тироксин обычно принимают на протяжении всей жизни. При тиреотоксикозе после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние, левотироксин натрия назначают принимать в комбинации с антитиреоидными препаратами. Продолжительность лечения в каждом конкретном случае определяет врач.

Схема приема L-Тироксина для похудения

Для того чтобы сбросить лишние килограммы препарат начинают принимать по 50 мкг/сут., разделяя указанную дозу на 2 приема (оба приема должны быть в первой половину дня).

Терапию дополняют применением β-адреноблокаторов, дозу которых корректируют в зависимости от частоты пульса.

В дальнейшем дозу левотироксина плавно повышают до 150-300 мкг/сут., разделяя ее на 3 приема до 18:00. Параллельно с этим увеличивают суточную дозу β-адреноблокатора. Подбирать ее рекомендуется индивидуально, таким образом, чтобы частота пульса в покое не превышала 70 ударов в минуту, но в то же время была большей, чем 60 ударов в минуту.

Появления выраженных побочных эффектов является предпосылкой для уменьшения дозы препарата.

Продолжительность курса составляет от 4 до 7 недель. Прекращать прием лекарства следует плавно, снижая дозу через каждые 14 дней до полной отмены.

Если на фоне применения возникает диарея, курс дополняют назначением Лоперамида, который принимают по 1 или 2 капсулы в сутки.

Между курсами приема левотироксина следует выдерживать интервалы продолжительностью не менее 3-4 недель.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

  • учащенные сердцебиение и пульс;
  • повышенная тревожность;
  • чувство жара;
  • гипертермия;
  • гипергидроз (усиленное потоотделение);
  • бессонница;
  • аритмия;
  • учащение приступов стенокардии;
  • снижение веса;
  • беспокойство;
  • тремор;
  • диарея;
  • рвота;
  • мышечная слабость и судороги;
  • псевдоопухоли мозга;
  • сбои менструального цикла.

Лечение предполагает прекращение приема L-Тироксина и проведение контрольных обследований.

При развитии тяжелой тахикардии для уменьшения ее выраженности пациенту назначают β-адреноблокаторы. Из-за того, что функция ЩЖ полностью подавлена, использовать при этом тиреостатические препараты не целесообразно.

При приеме левотироксина в экстремальных дозах (при попытке самоубийства) эффективно проведение плазмафереза.

Взаимодействие

Применение левотироксина снижает эффективность антидиабетических средств. В начале лечения препаратом, а также каждый раз после изменения дозы следует более часто отслеживать уровень глюкозы в крови.

Левотироксин потенциирует эффекты антикоагулянтов (в частности, кумаринового ряда), повышая тем самым риск кровоизлияний в мозг (спинной или головной), а также желудочно-кишечных кровотечений (в особенности у лиц преклонного возраста).

Таким образом, при необходимости принимать указанные лекарственные средства в комбинации, рекомендуется регулярно проводить анализ крови на свертываемость, и, если это целесообразно, уменьшить дозу антикоагулянтов.

Действие левотироксина может нарушаться при одновременном приеме с ингибиторами протеазы. В связи с этим необходимо постоянно держать под контролем концентрацию гормонов ЩЖ. В отдельных ситуациях может потребоваться пересмотр дозы L-Тироксина.

Колестирамин и колестипол замедляют абсорбцию левотироксина, поэтому L-Тироксин необходимо принимать не менее чем за 4-5 часов до приема указанных средств.

Препараты, в составе которых присутствует алюминий, карбонат кальция или железо, могут уменьшать выраженность эффектов левотироксина, поэтому L-Тироксин принимают как минимум за 2 часа до их приема.

Всасывание левотироксина уменьшается при приеме его в комбинации с карбонатом лантана или севеламером, поэтому принимать его следует за час до или через три часа после применения указанных средств.

В случае приема препаратов в комбинации на начальных и завершающих этапах одновременного их применения необходим контроль уровня гормонов ЩЖ. Может потребоваться изменение дозы левотироксина.

Эффективность средства снижается при одновременном приеме с ингибиторами тирозинкиназы, в связи с чем следует держать под контролем изменения функции ЩЖ на начальных и завершающих этапах одновременного применения этих препаратов.

Прогуанил/хлорохин и сертралин снижают эффективность препарата и провоцируют повышение плазменной концентрации тиреотропина.

Индуцированные лекарственными средствами ферменты (например, карбамазепином или барбитуратами) могут повысить Сlпеч левотироксина.

Женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства, в составе которых присутствует эстрогенный компонент, как и женщинам, принимающим в постменопаузальном возрасте гормонозаместительные средства, может потребоваться повышение дозы левотироксина.

Тироксин и Л-Тироксин

Фуросемид в повышенной дозировке, салицилаты, клофибрат и ряд других веществ способствуют вытеснению левотироксина из плазменных протеинов, что в свою очередь провоцирует повышение фракции fT4 (свободного тироксина).

Йодсодержащие средства, ГКС, Амиодарон, пропилтиоурацил, симпатолитики ингибируют периферическое преобразование тироксина в трийодтиронин. Из-за высокой концентрации йода амиодарон может стать причиной развития у пациента как гипо-, так и гипертиреоидного состояния.

С особой осторожностью применяют амиодарон в сочетании с L-Тироксином для лечения больных с узловым зобом неуточненной этиологии.

Фенитоин способствует вытеснению левотироксина из протеинов плазмы крови. Как следствие — у пациента повышается уровень фракций свободного тироксина и свободного трийодтиронина.

Кроме того, фенитоин стимулирует метаболические превращения левотироксина в печени, поэтому пациентам, принимающим левотироксин в комбинации с фенитоином, рекомендован постоянный мониторинг концентрации гормонов ЩЖ.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом, светозащищенном, недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения — до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 3 лет после даты выпуска.

Особые указания

Что такое левотироксин натрия? В Википедии указывается, что указанное средство представляет собой натриевую соль l-тироксина, которая после частичной биотрансформации в почках и печени оказывает влияние на обменные процессы, а также рост и развитие тканей организма.

Брутто-формула вещества — C15H11I4NO4.

В свою очередь тироксин — это йодированное производное аминокислоты тирозин, основной гормон ЩЖ.

Являясь биологически малоактивным, гормон тироксин под воздействием специального фермента подвергается конвертации в более активную форму — трийодтиронин, то есть по своей сути является прогормоном.

Основными функциями гормона щитовидной железы являются:

  • стимулирование роста и дифференцировки тканей, а также повышение их потребности в кислороде;
  • повышение системного АД, а также силы и частоты сокращений сердечной мышцы;
  • повышение уровня бодрствования;
  • стимуляция мыслительной деятельности, двигательной и психической активности;
  • стимуляция уровня основного обмена;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • усиление глюконеогенеза в печени;
  • торможение выработки гликогена в скелетной мускулатуре и печени;
  • повышение захвата и утилизации глюкозы клетками;
  • стимулирование активности основных ферментов гликолиза;
  • усиление липолиза;
  • торможение процессов образования и депонирования жиров;
  • повышение чувствительности тканей к катехоламинам;
  • усиление эритропоэза в костном мозге;
  • снижение канальцевой реабсорбции воды и гидрофильности тканей.

Использование гормонов ЩЖ в малых дозах провоцирует анаболический эффект, в высоких — оказывает мощное катаболическое действие на обмен белков. В медицине тироксин используется для лечения гипотиреоидных состояний.

Симптомы при дефиците тироксина следующие:

  • слабость, усталость;
  • нарушенная концентрация внимания;
  • необъяснимая прибавка веса;
  • алопеция;
  • сухость кожи;
  • депрессия;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сбои менструального цикла;
  • запоры.

Чтобы правильно подобрать дозу препарата, пациентам с нарушенной функцией ЩЖ следует пройти обследование у врача и сдать анализы крови, основными показателями которых являются показатели концентрации:

  • тиреотропина;
  • свободного трийодтиронина;
  • свободного тироксина;
  • антител к тиреоглобулину;
  • микросомальных антител (антител к тиреоидной пероксидазе).

Норма тироксина у мужчин — от 59 до 135 нмоль/л, норма гормона у женщин — от 71 до 142 нмоль/л.

Свободный трийодтиронин ft3 и свободный тироксин ft4 — что это такое? Свободный трийодтиронин представляет собой гормон, стимулирующий обмен и утилизацию кислорода тканями. Свободный тироксин стимулирует синтез белков.

Снижение общего тироксина Т4, как правило, отмечается после операции по удалению ЩЖ, терапии с применением препаратов радиоактивного йода, лечения гиперфункции ЩЖ, а также на фоне развития аутоиммунного тиреоидита.

Норма свободного тироксина т4 у женщин и мужчин — 9.0-19.1 пмоль/л, свободного трийодтиронина — 2,6-5,7 пмоль/л. Если свободный тироксин Т4 понижен, говорят о недостаточности функции ЩЖ, то есть о гипотиреозе.

Если тироксин свободный т4 понижен, а показатель концентрации тиреотропина находится в пределах нормы, есть вероятность, что анализ крови проведен некорректно.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги L-Тироксина — это Л-Тироксин Берлин-Хеми (в частности, L-Тироксин 50 Берлин-Хеми и L-Тироксин 100 Берлин-Хеми), L-Тироксин производства фармацевтических компаний ОАО «Акрихин» и “Фармак”, Баготирокс, Левотироксин, Эутирокс.

Что лучше: Эутирокс или Л-Тироксин?

Препараты являются дженериками, то есть имеют одинаковые показания к применению, одинаковый спектр противопоказаний и дозируются аналогично.

Разница Эутирокса и L-Тироксина заключается в том, что в составе Эутирокса левотироксин натрия присутствует в несколько иных концентрациях, чем в составе L-Тироксина.

Сочетание с алкоголем

Однократный прием малой дозы алкоголя не слишком высокой крепости, как правило, не провоцирует каких-либо негативных последствий для организма, поэтому в инструкции к препарату нет категоричного запрета на подобное сочетание.

Однако допустимым оно является лишь для пациентов со здоровыми сердцем и сосудами.

Употребление алкоголя на фоне лечения препаратом L-Тироксин нередко провоцирует и ряд нежелательных реакций со стороны ЦНС и печени, что в свою очередь может сказаться на эффективности лечения.

L-Тироксин для похудения

По своей эффективности тироксин существенно превосходит большинство средств для сжигания жира (в том числе фармакологических). Согласно инструкции, он ускоряет метаболизм, увеличивает расход калорий, усиливает теплопродукцию, стимулирует ЦНС, подавляет аппетит, снижает потребность во сне и повышает физическую работоспособность.

В связи с этим существует немало положительных отзывов о применении левотироксина натрия для похудения. Однако желающим сбросить лишний вес следует помнить о том, что препарат повышает частоту сокращений сердечной мышцы, вызывает чувство беспокойства и волнения, оказывая тем самым негативное влияние на сердце.

Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, опытные бодибилдеры советуют использовать эль-тироксин для похудения в комбинации с антагонистами (блокаторами) β-адренорецепторов. Это позволяет нормализовать сердечный ритм и уменьшить выраженность некоторых других побочных явлений, которыми сопровождается прием тироксина.

Преимуществами Л-Тироксина для похудения являются высокая эффективность и доступность этого средства, недостатком — большое число побочных эффектов. Несмотря на то, что многие из них можно устранить или даже предотвратить, перед применением препарата с целью сбросить лишние килограммы рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Применение при беременности

Лечение гормонами ЩЖ следует проводить последовательно, в особенности в периоды беременности и кормления грудью. Несмотря на то, что L-Тироксин при беременности применяется достаточно широко, точных данных о его безопасности для развивающегося плода нет.

Количество проникающих в грудное молоко гормонов ЩЖ (даже если терапия проводится с применением высоких доз препарата) является недостаточным для того, чтобы спровоцировать у ребенка грудного возраста угнетение секреции тиреотропина или развития тиреотоксикоза.

Отзывы о L-Тироксине

Отзывы на Л-Тироксин преимущественно положительные. Препарат нормализует баланс гормонов в организме, что в свою очередь благотворно сказывается на общем самочувствии.

Тем не менее, в общей массе хороших отзывов от Эль-Тироксине встречаются и негативные, которые связаны в первую очередь с побочными действиями препарата.

Отзывы о левотироксине натрия для похудения позволяют сделать вывод, что препарат, хотя и вызывает ряд побочных эффектов, но вес действительно помогает корректировать (в особенности, если его прием дополнять низкоуглеводной диетой).

При этом важно помнить, что принимать средство можно только по назначению врача и лишь при сниженной функции ЩЖ. Лишний вес нередко является одним из признаков того, что работа органа нарушена, поэтому уменьшение отложений жира является своего рода побочным эффектом терапии.

Для людей, у которых орган функционирует нормально, прием левотироксина может быть опасен.

Цена L-Тироксина

Цена Л-Тироксина зависит от того, какой компанией произведен препарат, от дозировки активного вещества и количества таблеток в упаковке.

Купить тироксин для похудения можно от 62 российских рублей за упаковку №50 с таблетками 25 мкг (препарат фармацевтической компании “Фармак”).

Цена левотироксина натрия, выпускаемого компанией Берлин-Хеми — от 95 рублей. Цена Эль-Тироксина-АКРИ — от 110 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • L-Тироксин 50 Берлин-Хеми таблетки 50мкг 50 шт.Berlin-Chemie 98 руб.заказать
  • L-Тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150мкг 100 шт.Berlin-Chemie AG/Menarini Group 172 руб.заказать
  • L-Тироксин 100 Берлин-Хеми таблетки 100мкг 100 шт.Berlin-Chemie 147 руб.заказать
  • L-Тироксин 125 Берлин-Хеми таблетки 125мкг 100 шт.Берлин-Хеми АГ 172 руб.заказать
  • L-Тироксин таблетки 100мкг 50 шт.Озон ООО 105 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • L-Тироксин 0.0001 г N50 таблетки ПАТ»Фармак», Україна 73 грн.заказать
  • L-Тироксин 100 мкг №50 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина 94 грн.заказать
  • L-Тироксин 50 мкг №50 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина 84 грн.заказать
  • L-Тироксин-75 75 мкг №50 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина 88 грн.заказать
  • L-Тироксин 150 150 мкг №50 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина 108 грн.заказать

ПаниАптека

  • L-Тироксин 100 Берлин-Хеми таблетки L-тироксин табл. 100мкг №50 Германия , Berlin-Chemie 98 грн.заказать
  • L-Тироксин 75 Берлин-Хеми таблетки L-тироксин табл. 75мкг №50 Германия , Berlin-Chemie 88 грн.заказать
  • L-тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки L-тироксин табл. 150мкг №50 Германия , Berlin-Chemie 112 грн.заказать
  • L-Тироксин 125 Берлин-Хеми таблетки L-тироксин табл. 125мкг №50 Германия , Berlin-Chemie 110 грн.заказать
  • L-тироксин 50 Берлин-Хеми таблетки L-тироксин табл. 50мкг №50 Германия , Berlin-Chemie 89 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Препарат Л-тироксин ускоряет процесс сжигания лишнего жира, особенно если принимать его вместе с пятью продуктами. Узнайте, что это за продукты, и худейте быстрее!

Кристина Лобановская, врач, практикующий диетолог Статья обновлена: 13.02.2020

Тироксин является одним из основных гормонов, который вырабатывается щитовидной железой. Он активизирует синтез и распад белков, а также усиливает процесс превращения углеводов в клетках. Предназначение тироксина – стимуляция метаболизма. Именно поэтому его синтетический аналог — левотироксин натрия или L-тироксин обладает способностью убирать лишние килограммы, он нормализует обмен веществ и ускоряет биологические процессы.

Реклама

Состав и форма выпуска

В одной таблетке препарата содержится 25, 50 или 100 микрограммов левотироксина натрия. Также в состав входит декстрин, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат дигидрат. Л-тироксин 50 и 100 микрограммов – наиболее распространенные и удобные для приема дозировки. Л-тироксин 200 мкг в настоящее время не представлен в российских аптеках.

Л-тироксин выпускается исключительно в таблетках для перорального применения. Они имеют одностороннюю риску для деления таблетки, с обратной стороны указана дозировка.

Реклама

  • Повышает потребность тканей в кислороде.
  • Ускоряет липидный, углеводный и белковый метаболизм.
  • Увеличивает выработку тепла (термогенез): усиливается потоотделение, кровоток, что приводит к увеличению темпа сжигания жира.
  • Снимает отечность и выводит избыток жидкости из организма, благодаря слабому мочегонному эффекту.
  • Благодаря возбуждению деятельности нервных клеток, повышает работоспособность и выносливость человека, снижает аппетит и потребность во сне.

Побочные эффекты

Во время приема препарата «L-Тироксин» могут возникать такие побочные эффекты:

  • нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия, стенокардия, экстрасистолия);
  • диарея, рвота;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница, чувство тревожности;
  • головные боли;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение артериального давления;
  • аллергические реакции;
  • мышечная дрожь;
  • при длительном приеме может развиться остеопороз, так как избыток тироксина вымывает кальций из костей.

Прием этого гормонального препарата ускоряет все обменные процессы, в том числе и липидный, однако вместе с жировой тканью уходит и белок. Таким образом, при похудении теряется не только жир, но и мышцы, состоящие из белков.

Длительный прием «L-тироксина» сильно ослабляет сердечную мышцу, поэтому перед началом курса приёма препарата с целью похудения необходимо тщательно проанализировать все аргументы за и против.

Схема приема

При приеме любого препарата для похудения, важно оценить соотношение пользы и вреда от него, особенно это касается гормональных средств. Перед началом курса Л-тироксина рекомендуется получить консультацию специалиста, например, врача-диетолога.

Инструкция по применению

Если индивидуально подобранной схемы нет, то можно придерживаться такого порядка:

  • Начальная доза препарата составляет 50 мкг, ее необходимо разделить на 2 приема. Во второй половине дня таблетку принимают строго до 18 часов. Рекомендуется принимать препарат за час до или спустя два часа после приема пищи, так как еда уменьшает способность всасывания. Во избежание нарушения сердечного ритма утром следует принять бета-блокатор «Метопролол» – 25 мг. При повышении частоты пульса (в спокойном состоянии) выше 70 ударов, рекомендуется принять еще 25 мг Метопролола во второй половине дня.
  • Максимальная суточная доза L-тироксина составляет от 150 до 300 мкг. Данное количество необходимо разделить на три раза. Дозу Метопролола следует так же увеличить до 100 мг, принимая бета-блокатор дважды в день. При повышенной частоте пульса, дозировку Метопролола подбирают индивидуально.
  • При достижении максимальной дозы гормона необходимо внимательно следить за любыми изменениями самочувствия, регулярно измерять артериальное давление и частоту пульса. При повышении давления выше 100/140 мм рт. ст. следует откорректировать дозу Метопролола в сторону увеличения.

Дополнительные рекомендации

  1. Во время приема гормона Л-тироксин для похудения необходимо откорректировать меню, снизив количество употребляемых калорий. Основной акцент необходимо сделать на постном мясе, нежирной рыбе, свежих овощах и фруктах, блюдах из цельных зерен, а также обезжиренных молочных продуктах. Исключите из рациона животные жиры, ароматизаторы, красители и усилители вкуса.
  2. Обязательно увеличьте физическую активность: несколько раз в неделю проводите силовые тренировки, а также пробежки, прогулки пешком или на велосипеде. Если такой возможности нет, то рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, а также делать легкую зарядку по утрам.
  3. Соблюдайте питьевой режим, исключите напитки с повышенным содержанием сахара.
  4. Препараты железа или кальция следует принимать минимум через 4 часа после приема гормона.

Особенно полезны во время приема гормона такие продукты:

  • лимоны;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • сельдерей;
  • листовой салат.

Эти продукты ускоряют вывод из организма вредных веществ, которые препятствуют процессу синтеза гормонов щитовидной железы.

Еще некоторые моменты по приему Л-тироксина с целью снижения веса:

  • в случае пропуска приема препарата, увеличивать количество таблеток на следующий день не нужно;
  • продолжительность одного курса Л-тироксина составляет 1-2 месяца;
  • отмену препарата следует осуществлять плавно, снижая дозу в течение недели;
  • перерыв между курсами должен быть не менее 4-х недель;
  • спустя месяц после начала приема Л-тироксина рекомендуется сдать анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 (свободный) и Т3 (свободный). По результатам должен наблюдаться незначительный гипотериоз: ТТГ должен быть понижен, а Т4 и Т3 – повышены;
  • в случае появления учащенного сердцебиения, необходимо начать прием антагонистов (бета-блокаторов), которые помогут нормализовать пульс и уменьшить выраженность других побочных эффектов.

Дозировка

Эффект похудения зависит от дозировки левотироксина натрия:

  • малые дозы – анаболическое действие, активизируется синтез белка. Гормон ускоряет процессы регенерации и обновления клеточных структур, тканей и мышц;
  • средние дозы – активизация роста клеточных структур и тканей, усиление потребности в кислороде, повышение активности, белкового, углеводного и липидного обмена веществ, стимулирование функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • повышенные дозы – снижает выделение ТТГ гипофизом, в этих дозах для похудения не используется.

При нормальных, вписывающихся в нормы показателях уровня гормонов щитовидной железы, для снижения веса человеку необходимо начать прием большей дозы. Это необходимо для того, чтобы в организме начал развиваться тиреотоксикоз. Начинать прием L-тироксина рекомендуется с дозы 50 мкг в сутки, разделенной на два раза, увеличивая ее каждые несколько дней еще на 25 мкг. Максимальная доза – 300 мкг в сутки.

Стоимость

Чтобы приобрести Л-тироксин в аптеках, необходим рецепт врача. В российских аптеках представлен «L-Тироксин Берлин-Хеми» (Германия), «L-Тироксин» ООО «Озон» (Россия), «L-Тироксин-Акри» (Россия). Наиболее дорогие таблетки предлагают иностранные компании, стоимость гормона российского производства меньше. Следует отметить, что «L-Тироксин» от иностранных фармацевтических компаний имеет множество вариантов дозировки (от 50 до 150 мкг). Средняя стоимость упаковки из 100 таблеток немецкого производства составляет:

  • 50 мкг – 111 рублей;
  • 75 мкг – 123 рубля;
  • 100 мкг – 140 рублей;
  • 125 мкг – 160 рублей;
  • 150 мкг – 163 рубля.

Также в аптеках можно приобрести синоним препарата – немецкий «Эутирокс» (ООО «Мерк») с тем же действующим веществом. Данный препарат имеет большое количество разных форм дозировки, что очень удобно для людей с повышенной чувствительностью к препарату.

Стоимость «Эутирокса» за упаковку 100 таблеток:

  • 25 мкг – 98 рублей;
  • 50 мкг – 120 рублей;
  • 75 мкг – 125 рублей;
  • 88 мкг – 134 рубля;
  • 100 мкг – 131 рубль;
  • 112 мкг – 159 рублей;
  • 125 мкг – 164 рубля;
  • 137 мкг – 165 рублей;
  • 150 мкг – 166 рублей.

Российская компания ООО «Озон» предлагает препарат в дозировке 50 микрограммов № 50 стоимостью от 98 рублей за упаковку, а также 100 микрограммов № 50 – от 115 рублей и № 100 – от 120 рублей. Экономически выгоднее для похудения покупать большие упаковки, так как для достижения необходимого эффекта снижения веса может потребоваться курс в несколько месяцев.

Категорически не рекомендуется использовать Л-тироксин с целью снижения веса в следующих случаях:

  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • перенесенный инфаркт;
  • недостаточность надпочечников;
  • нарушение функции всасывания в тонком кишечнике;
  • непереносимость галактозы.

Как принимают L-тироксин для похудения? Вред здоровью

Использовать гормональные препараты для роста тироксина (T4) только по назначению врача.

Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них.

Некоторые женщины начинают сознательно пить Т4 для похудения. Также медикамент используют его в бодибилдинге в период сушки (для придания рельефа).

Врачи не рекомендуют принимать это вещество для снижения веса. Любая гормональная терапия имеет противопоказания и побочное воздействие.

Как работает препарат?

Один из главных гормонов щитовидной железы – тироксин. Он регулирует обмен веществ в клетках. В частности, ускоряет реакции превращения углеводов. Секреция контролируется гормоном гипофиза – тиреотропным (или ТТГ).

Синтетический аналог Левотироксин (или L-тироксин) работает как жиросжигатель. Его часто используют в спорте в сочетании с низкоуглеводной диетой. Основной механизм работы:

  • нормализация обменных процессов;
  • ускорение метаболизма за счет увеличения потребности тканей в кислороде;
  • обеспечение термногенеза (выработка тепла), за счет этого усиливается потоотделение, кровоток, происходит быстрое расщепление жировой ткани;
  • слабое мочегонное действие, снятие отечности, нормализация гидробаланса;
  • адреналиноподобный эффект, усиливает расход жирового вещества;
  • возбуждающее действие на нервную систему (под воздействием препарата у человека повышается сила, работоспособность, снижается аппетит и потребность в ночном сне).

Эндокринологи выписывают L-тироксин для лечения гипотиреоза (состояние, вызванное стойким недостатком гормонов щитовидной железы). Один из симптомов этого заболевания – лишний вес. Это связано с замедлением метаболизма. Даже при обычном рационе человек поправляется и страдает отечностью.

Похудение – это не главный эффект, которым добиваются при терапии L-тироксином. Важно нормализовать гормональный фон.

Прием препарата

Прием тироксина для похудения возможен только после консультации с врачом. В зависимости от уровня активных веществ щитовидной железы различают состояния организма:

  1. Гипотиреоз. Масса тела увеличивается из-за гормонального дисбаланса: дефицит гормонов щитовидки на фоне высокой концентрации ТТГ.
  2. Эутиреоз. Соотношение гормонов нормальное. Увеличение веса происходит из-за избытка калорий.
  3. Гипертиреоз. Высокая концентрация гормонов щитовидной железы, масса тела стремительно снижается.

Схема лечения отличается в каждом из случаев. При гипотиреозе уменьшение массы тела жизненно необходимо. Врач диагностирует заболевание, проводит анализы на определение концентрации активного вещества, подбирает препарат и назначает схему лечения.

Девушкам, которые хотят избавиться только от лишнего веса, необходимо оценить соотношение пользы и вреда, так как есть высокая вероятность навредит своему организму. Обязательно проконсультироваться с эндокринологом по вопросу дозировки препарата и его суточной нормы.

Тироксин 50 Берлин-Хеми для похудения самый частый выбор.

Таблетка L-тироксина содержит 25, 50, 100 мкг искусственного аналога гормона. Обычные схемы лечения:

  • 25 мкг — половина. Прием 2 таблеток в день;
  • 50 мкг – начальная доза. Она делится на 2 приема по 25 мкг. Таблетку принимают за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи (еда нарушает процесс всасывания гормона). Употребляют второй раз препарат до 18 часов. Для предупреждения проблем с сердечным ритмом рекомендуется принять таблетку (25 мг) бета-блокатора Метопролола. Такую процедуру нужно повторить, если во второй половине дня пульс в покое более 70 ударов в минуту.
  • 150-300 мкг – суточная доза L-тироксина. Ее делят на три приема. Дозировку Метопролола тоже увеличивают до 100 мг. Бета-блокатор принимают 2 раза в день. При значительном росте пульса схему приема Метопролола подбирают индивидуально.
  • Прием максимальных доз L-тироксина требует постоянного наблюдения за пульсом, артериальным давлениям, общим состоянием.

Дополнительно следует учесть:

  1. При пропуске нельзя увеличивать употреблять медикамент в следующие сутки.
  2. Курс не более 2 месяцев.
  3. Через месяц от начала приема нужно сдать кровь на определение уровня ТТГ, Т4, Т3.
  4. Отменять лекарственное средство нужно постепенно, снижая дозировку в течение недели.
  5. 4 недели – обязательный перерыв между терапевтическими курсами.
  6. Бета-блокаторы нормализуют функциональность сердца и уменьшают проявление других побочных реакций.

Особые рекомендации:

Во время приема препарата необходимо скорректировать рацион, снизив его калорийность. В основе меню нежирная рыба и мясо, злаки, свежие овощи и фрукты.

В рационе должны присутствовать помидоры, огурцы, сельдерей, листовой салат, лимоны. Они избавляют организм от вредных веществ, нарушающие секрецию гормонов щитовидки. Необходимо соблюдать достаточный питьевой режим.

Обязательно увеличить двигательную активность. Практиковать силовые упражнения, утреннюю гимнастику, пешие прогулки.

Концентрация вещества и эффект похудения

Доза Процессы в организме, направленные на снижение веса
Малая Активизация синтеза белка, ускорение процессов регенерации, восстановление клеток, тканей, мышц
Средняя Усиление потребности тканей в кислороде, активизация метаболизма, стимуляция деятельности нервной и кровеносной систем
Повышенная Снижение секреции ТТГ гипофизом, для коррекции веса не назначается

Побочные действия и последствия

Прием любого лекарства на основе гормонов вызывает побочные действия. Левотироксин не является исключением. Для эффективного снижения веса в организм должно поступить большое количество тироксина, поэтому на фоне приема препарата развивается состояние, которое называется медикаментозный тиреотоксикоз.

Увеличение уровня гормона ускоряет все обменные процессы, поэтому вместе с жировой тканью разрушается мышечная (она состоит из белков). Тироксин оказывает токсическое действие на сердце (адреналиноподобный эффек). Патологические изменения этого органа, возникшие на фоне приема гормона, практически необратимы. Необходимо принимать бета-блокаторов для нивелирования последствий.

Зафиксированы случаи смерти на фоне нарушений сердечной деятельности пациентов, применявших левотироксин в повышенных дозах в течение длительного времени

Для диффузного токсического зоба (возникает при гиперфункции щитовидной железы) тоже характерно значительное повышение гормона. У таких больных тиреотоксикоз – симптом заболевания. То есть на фоне приема Л-тироксина с целью похудения развивается патологическое состояние.

Опасность экзогенного гормона, что организм может перестать вырабатывать собственный Т4 (резистентность).

Еще одно побочное действие, связанное с приемом Левотироксина – остеопороз. Избыток гормона вымывает из костей кальций. Они становятся ломкими и хрупкими. При небольшой нагрузке может возникнуть перелом, а восстановление костной ткани будет проходить медленно.

Пациенты, принимавшие Л-тироксин для похудения, отмечают и другие побочные эффекты:

  • беспокойство;
  • тремор;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек);
  • аменорея;
  • судороги;
  • повышенное потоотделение;
  • гипертермия.

Абсолютными противопоказаниями для приема Л-тироксина являются:

  • гиперчувствительность к основному действующему веществу;
  • патологии сердечной мышцы;
  • инфаркт миокарда;
  • гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность);
  • тиреотоксикоз;
  • наследственная галактоземия (нарушение углеводного обмена);
  • лактазная недостаточность (снижение активности фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар);
  • проблемы с кишечным всасыванием.

Относительные противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт в анамнезе, повышенное артериальное давление, ишемия, атеросклероз, стенокардия, аритмия);
  • тяжелые эндокринные патологии

Самостоятельно принимать препараты на основе тироксина с целью похудения недопустимо. Они имеют противопоказания, тяжелые побочные эффекты. Гормональные средства назначает врач при диагностированных патологиях щитовидной железы. Схема терапии определяется индивидуально.

Как правильно принимать левотироксин?

  • 0.00 / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Кому приходилось проходить курс лечения левотироксином, знают, что принимать препарат рекомендовано на пустой желудок. Правда, последние исследования показали, что лучше пить это лекарство вечером перед сном, а не утром, поскольку именно вечерний прием помогает лучше абсорбировать активные вещества, снизить уровень гормона ТТГ и повысить уровень гормонов щитовидной железы. Есть несколько объяснений такому эффекту.

Когда в инструкции пишут «прием на пустой желудок», предполагается, что человек не будет ничего есть на протяжении некоторого времени после приема лекарства. Но утром перерыв до завтрака вряд ли продлится больше получаса – кому-то нужно собираться на работу, кто-то просто не может долго голодать после пробуждения. Однако вещества, которые поступают в организм вместе с едой, могут усложнить абсорбцию активных лекарственных компонентов. Кроме того, во время сна работа желудочно-кишечного тракта замедляется, что означает более длительное, по сравнению с дневным приемом, прохождение препарата по кишечнику, соответственно, более долгое время воздействия и лучшую абсорбцию. К тому же, когда речь идет о препаратах для лечения щитовидной железы, вечером эффективнее происходит процесс преобразования гормонов щитовидной железы.

Для самого больного удобство приема того же левотироксина не утром, а вечером очевидно:

  • не нужно думать, как успеть принять лекарство и позавтракать через достаточный промежуток времени. Иногда утренний прием препарата становится причиной, по которой человек перестает завтракать, что точно не самое лучшее решение для здоровья;
  • для тех, кто привык пить по утрам кофе, не нужно ждать целый час, чтобы препарат успел подействовать должным образом;
  • вечерний прием помогает избежать взаимодействие лекарства с микроэлементами и веществами, которые поступают в организм с пищей и ухудшают лекарственный эффект;
  • лучшая абсорбция препарата ночью может ощутимо повысить эффект от препарата.

Многие начинают утро с чашки свежего кофе, и люди с больной щитовидкой не являются исключением. Большинство из них, проходя курс заместительной гормональной терапии с использование препаратов левотироксина (вроде Levoxyl или Eltroxin), принимают последние тоже по утрам. Однако гормональный препарат вкупе с чашечкой свежезаваренного кофе может вызвать совсем не тот эффект, который ожидается. Исследования показали, что абсорбция препарата намного ниже, если запить таблетку левотироксина кофе или выпить этот напиток сразу после приема лекарства.

Показателем степени абсорбции гормонального препарата является повышение уровня гормона Т4. У тех, кто совмещает прием медикаментов и кофе, уровень Т4 повышается в среднем на 25% ниже ожидаемого, а у некоторых больных – даже на 57%. В среднем, ухудшение абсорбции препарата составляет 23-55%. Причем негативное влияние кофе возможно в течение часа после приема таблетки. В исследовании не учитывалась разница между обычным кофе и кофейным напитком без кофеина и не изучалось влияние на эффективность препарата чая.

Хотя под пристальное внимание ученых попали только тироксин замещающие препараты и нет данных по синтетическим медикаментам с трийодтиронином, лучше учесть приведенные выше результаты при любой гормональной терапии. Также нужно помнить, что специалисты советуют принимать препараты гормональной замещающей терапии утром минимум за час до еды (завтрака) и не меньше чем за три часа до употребления соков, продуктов с железом, кальцием, клетчаткой или пищевых добавок. Помните об этом, планируя свое утреннее меню.

Как правильно принимать левотироксин?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *