Камни в желчном удаление

Как вывести камни из желчного пузыря без операции народными методами

Конкременты образуются на фоне нарушений метаболизма холестерина и билирубина. Если они большие по размеру – пациенту показана операция, если отложения маленькие, допустимо альтернативное лечение. Перед тем как вывести камни из желчного пузыря народными средствами больной должен проконсультироваться с врачом. Использование таких методик не всегда допустимо и может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, если запретов нет, действовать нужно безотлагательно.

Особенности ЖКБ: причины возникновения и симптомы

Желчекаменная болезнь – состояние, при котором непосредственно в органе или желчных протоках образуются твердые вещества – камни. По данным ВОЗ, случаи обнаружения проблемы не являются редкими и заболевание, в той или иной степени беспокоит около 20% населения. Ежегодно с симптоматическими проявлениями к врачам обращаются около 3% лиц зрелой возрастной категории. Патология чаще встречается у европейцев, африканцы и азиаты страдают ею гораздо реже.

Принята следующая классификация, в зависимости от типа, количества и размеров камней. Она для удобства восприятия представлена в таблице.

По химическому составу Зависимо от количества По размеру
Известковые;

Билирубиновые;

Холестериновые;

Смешанные.

Единичные;

Множественные.

Мелкие;

Средние;

Крупные.

Перечень основных причин образования камней можно представить в следующей форме:

  • дивертикулез двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • острые аллергические реакции;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • наследственная предрасположенность к болезням желчного пузыря и печени;
  • длительный прием противозачаточных препаратов;
  • неоднократные роды в анамнезе;
  • постоянное переохлаждение тела;
  • неправильное питание (недостаток клетчатки);
  • малоподвижный образ жизни.

К перечню основных симптоматических проявлений камней относят:

  • боль в правом подреберье или вверху живота;
  • периодичность дискомфорта – усиливается после приема пищи;
  • горький привкус в ротовой полости присутствует натощак;
  • ощущается легкая тошнота;
  • есть жалобы на тяжесть под ребрами, постоянные ноющие боли.

Симптомы проявляются интенсивно при остром течении болезни. Хроническая форма развивается незаметно для больного, но обострение может случиться после приема антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов. рецидив провоцирует неправильное питание, а конкретно употребление жирной, жареной, копченой и острой пищи в больших количествах.

Народные методы

Выведение камней из полости желчного пузыря народными методами возможно не всегда, если у пациента есть осложнения или отягощен анамнез: перенесен гепатит, проявляется желтуха или печеночные колики, консервативное лечение не используется. Именно поэтому прежде чем избрать способ, позволяющий удалить камни из желчного нужно посоветоваться с врачом. Он подберет эффективную схему и назначит препараты, которые допустимо принимать совместно с народными средствами. Важно обсудить возможность употребления дополнительных препаратов с доктором, есть риск перекрестной реакции.

Ожидать быстрого появления видимых результатов от традиционной и народной медицины – не следует. Консервативное удаление камней из желчного – долгий процесс, который часто растягивается на несколько лет.

Чайный гриб

Ускорить восстановление желчного пузыря и печени можно при помощи отвара, приготовленного из чайного гриба. Такой напиток ускоряет растворение камней, устраняет последствия применения антибактериальных препаратов и защищает микрофлору кишечника. Преимущество способа в том, что он не имеет противопоказаний, а недостаток – видимая эффективность проявляется только на ранних этапах образования, когда камни имеют небольшой диаметр.


Помните о том, что чайный гриб – живая культура, требующая ухода. Важно не повредить его и не уничтожить при приготовлении напитка.

Для создания настоя необходимо сделать следующее:

  1. В эмалированной посуде заварить крепкий черный чай из расчета 100 г сыпучего сырья на 1 литр кипятка.
  2. Настоять заварку 1 часа, процедить от листьев.
  3. Добавить в заварку 60–80 граммов сахарного песка, тщательно перемешать раствор, крупицы должны полностью раствориться, иначе они могут повредить гриб.
  4. Полученный раствор перелить в стерильную банку с чайным грибом.
  5. Емкость накрыть бумажной салфеткой или марлей. Не стоит закрывать ее крышкой, потому что культура может погибнуть из-за нехватки воздуха.
  6. Настой будет готов к пероральному употреблению через неделю.

Для дробления камней (конкрементов) в желчном пузыре без хирургии средство принимают по стакану 3–4 раза в день. Учитывайте, что настой пьется в значительных объемах, поэтому готовить новый нужно через день, соответственно потребуется несколько грибных культур. Курс применения – два месяца, потом нужен перерыв.

Нельзя забывать советы по уходу за культурой, иначе гриб умрет. О его гибели свидетельствует изменение цвета и структуры, он не держится на поверхности, а идет на дно банки. Снимать и пить этот раствор нельзя, он опасен.

Укропное семя

Для очищения желчного пузыря от камней используют растительные отвары и настои. Одним из самых эффективных называют отвар укропного семени. Он не только раздробляет камни и ускоряет процесс их выведения, но и восстанавливает моторику кишечника, налаживает работу печени.

Для приготовления руководствуются таким алгоритмом:

  1. Собирают зрелый укроп: стебли, листья и цветы высушивают.
  2. Сухое сырье берут из расчета 3 ст.л на 400 мл кипятка.
  3. Отвар накрывают крышкой и настаивают в течение 30 минут.
  4. Процеживают, охлаждают до комнатной температуры.

Принимают в теплом виде 3–4 раза в день по 70 мл. Продолжительность приема 3–4 недели. После завершения курса рекомендуется сделать контрольное УЗИ. О способе много положительных отзывов, удостоверяющих наличие результатов. Камни после использования отвара укропа удаляются дома, а затем обеспечивается их вывод естественным путем.

Овес

Для приготовления лекарственного напитка часто используют неочищенный овес. Литр настоя получают, заваривая в нем 100 г злака. Зерна, залитые водой, помещают на паровую баню и удерживают на ней в течение 1 часа. Огонь должен быть небольшим. Запрещается готовить лекарство в алюминиевой посуде, допустимо применять только эмалированную. После готовности кастрюлю вместе с отваром оборачивают плотной тканью и оставляют до полного охлаждения.

Как быстро этот метод поможет удалить камни (конкременты) из желчного пузыря, зависит от нескольких факторов. Овес лучше растворяет билирубиновые камни небольшого размера, но и в этом случае продолжительность приема лекарства будет составлять не менее 6 месяцев. Средство принимают в течение 60 суток по 50 мл 3 раза в день, а затем делают перерыв на 30 дней. За это время пациент проходит УЗИ, если оно подтверждает, что образования уменьшились, но не удалились, курс возобновляют.

Травяной сбор

Фитотерапия – основа домашнего лечения, потому для дробления камней в желчном пузыре в домашних условиях часто используют травяные сборы. С этой целью применяется фитогепатол № 1 и №2.

Для лечения камней лучше использовать средство, фасованное в фильтр-пакетики, это упростит процесс регулярного приготовления. Состав пьют 3 раза в день без добавления сахара. Эффективность проявляется через 6 месяцев, но продолжительность курса терапии должен контролировать доктор.

При правильном применении лечебный чай обеспечивает достижение таких результатов:

  • ускоряет отток желчи, что помогает выгнать образования камней;
  • помогает снять воспаление;
  • обеспечивает дробление имеющихся камней и препятствует образованию новых;
  • чистит желчные протоки и стимулирует функционирование органов ЖТ;
  • очищает кровь и улучшает общее состояние;
  • снижает уровень билирубина и холестерина в крови.

Важно учитывать, что в составе сборов содержится сразу несколько натуральных компонентов. Все они способны провоцировать возникновение аллергических реакций, потому перед приемом нужно провести тест на чувствительность.

Сода

Растворить камни в желчном и убрать их поможет обыкновенная пищевая сода. Но, использовать ее нужно с соблюдением правил повышенной осторожности. К применению методики имеются противопоказания, которые нужно учитывать, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.

Лекарство готовят по следующей схеме:

  1. Из свежих плодов земляники или клубники отжимают сок, нужно получить около 150 мл.
  2. напиток переливают в стеклянную емкость.
  3. В сок добавляют 1 ч.л пищевой соды и убирают на 1 час.
  4. Тщательно перемешивают раствор, прогревают до комнатной температуры перед применением.

Употребляют средство по 1 ст.л перед каждым приемом пищи в течение 20 дней, но это максимальная доза. В первые пять дней лучше ограничиться приемом половины чайной ложки.

Настойка хрена

В поисках лучшего средства для удаления камней не стоит игнорировать этот рецепт:

  1. Листья хрена нарезать и утрамбовать в банку объемом 500 мл.
  2. Залить подготовленное сырье водкой и накрыть крышкой.
  3. Отправить в темное место и настаивать 10 дней.
  4. Процедить настойку через сито или марлю.

Пить раствор по 1 ст.л утром натощак. Курс лечения – три месяца, за это время состав поможет измельчить соли, а потом выгнать их.

Куриная желчь

При камнях в желчном лечение обеспечивают за счет порошка, приготовленного из куриных желудков. Эффективность этого метода вызывает сомнения, ее подтверждают целители, но опровергают врачи, потому она под вопросом.

Приготовить средство можно по следующей методике:

  1. Свежие куриные пупки промыть под проточной водой и освободить от пленки.
  2. Полностью высушить, а затем перетереть до состояния муки.
  3. Пересыпать в герметичную емкость и убирают в прохладное место.

Приготовленное средство рекомендуют пить на голодный желудок, запивая стаканом пастеризованного молока. Длительность курса приема – 1 месяц.

Лавровый лист

Удаляют камни в желчном пузыре при помощи листьев полезной пряности, но перед тем как принимать отвар, нужно изучить перечень противопоказаний:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острое течение холецистита;
  • выраженные нарушения в работе почек;
  • аллергические реакции в анамнезе.

Применение состава, несмотря на рекомендации – опасно. Если противопоказаний нет, можно готовить и принимать лекарство. Для приготовления чая достаточно заварить 3 листа лавра в 300 мл кипятка.

Раствор настаивают 15 минут и пьют в теплом виде 3 раза в день. Курс приема – 3 дня.

Редька

Вывести камни, имеющиеся в желчном пузыре и желчных протоках, поможет состав, приготовленный по такому рецепту:

  1. Черную редьку очистить от кожуры, натереть на мелкой терке и отжать из нее сок при помощи марли.
  2. Необходимо получить 100 мл выжимки.
  3. Смешать полученную жидкость с 100 г натурального меда.
  4. Состав хорошо перемешать и настаивать в холодильнике 2 суток.

Принимать средство 2 раза в день по 1 ст. л, продолжительность курса две-три недели.

Сокотерапия

Убрать камни в желчном пузыре помогают свежевыжатые соки некоторых овощей, но пить их нужно на постоянной основе. К перечню рекомендуемых напитков относят следующие:

  • Сок черной редьки, смешанный с натуральным медом в пропорции 1 к 1. Советуют пить по 1 с.т л 3 раза в сутки за 20–30 минут до приема пищи.
  • Выжимку из тыквы советуют пить по 50 мл 3 раза в день до еды.
  • Полезен также морковный свежевыжатый сок, его нужно принимать по 1 ст.л 4–5 раза в день за 20 минут до еды.

Перечисленные овощи полезно включить в рацион в сыром или запеченном виде, они позволят оздоровить организм.

Медикаментозное лечение

Выведение камней из желчного в домашних условиях обеспечивается за счет медикаментозной терапии. Какой препарат использовать, и в каких дозах подскажет врач, изучивший анамнез пациента. Продолжительность медицинского вмешательства также определяет доктор, но нужно учитывать, что процесс выведения не проходит быстро. С момента начала приема средства до появления видимых результатов может пройти год и более.

Медикаментозное удаление конкрементов (камней) основывается на использовании препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Она является естественным компонентом желчи. К перечню современных лекарств, которые выводят камни следующие: Холацид, Урсофальк, Урососан, Солутрат, Десталит. Под их воздействием растворяются и удаляются образования.

Эти медикаменты помогают непросто быстро удалить камни (конкременты) из желчного пузыря и путей.

В ходе приема обеспечивается следующее действие:

  • снижается интенсивность образования липопротеидов низкой плотности;
  • предотвращается риск формирования камней в дальнейшем;
  • расщепляется желчь и имеющиеся камни;
  • восстанавливается работа печени.

Но, эти современные препараты, обеспечивающие выведение камней без операции запрещено использовать, если у пациента есть следующие противопоказания:

  • диагностирована и подтверждена непроходимость желчных протоков;
  • холецистит протекает в острой форме;
  • есть хронические болезни печени;
  • у пациента непереносимость компонентов состава.

Очень опасно использовать этот метод терапии в отношении беременных женщин, выводят камни только после родов. Исследования эффективности и безопасности средств на людях этой группы не проводились.

Рекомендуемая диета

Если пациент хочет избавиться от камней в желчном пузыре без хирургического вмешательства, ему нужно не только пить медикаменты и принимать лечебные отвары, но и придерживаться правил здорового питания. Из ежедневного меню придется убрать вредные продукты, а основу рациона могут представить такие компоненты:

  • обезжиренное мясо (кролик, курица, индейка);
  • нежирная речная рыба;
  • различные морепродукты: мидии, кальмары, креветки (но не в форме консервы);
  • макароны из пшеницы твердых сортов;
  • гречневая, рисовая и овсяная крупа на воде;
  • подсушенный белый хлеб;
  • затяжное печенье, отрубные хлебцы;
  • овощные бульоны, исключая грибной;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • кабачки, цветная капуста, тыква, свекла, томаты – овощи богатые крахмалом;
  • яйца (лучше белок).

Допустимо употребление нежирной сметаны и сливочного масла. Иногда можно есть натуральные сладости и орехи. Если пациент будет следовать принципам правильного питания, оздоровятся все органы брюшной полости. Слушать советы диетолога нужно внимательно, он должен определить питание в зависимости от типа камней.

Когда показана операция

Холецистэктомия – серьезное оперативное вмешательство. Это способ удаления желчного пузыря с камнями используется в крайних случаях. К перечню показаний для проведения операции относят:

  • размер камней более 1 см в диаметре;
  • присутствует риск закупорки желчных протоков камнем;
  • проявился приступ острого холецистита;
  • выявлены полипы в желчном пузыре.

Открытая полостная операция проводится лишь в случае, когда сохранить желчный пузырь невозможно.

К перечню других методов, обеспечивающих оперативное удаление конкрементов (камней), относят:

  1. Ультразвуковое дробление камней. Обеспечивается через брюшную стенку, способ применим, если конкременты небольшие. Медики относятся к этому методу с осторожностью, дробление часто приводит к повреждениям внутренней оболочки желчного пузыря.
  2. Лапароскопия. Среди медиков признана «золотой» методикой, позволяющей удалить образования камней в желчном пузыре. Для проведения полноценной операции делается всего 3 небольших надреза. Врач четко контролирует течение процесса и просто извлекает камень. Метод не используется при ожирении.
  3. Химический холелитолиз. Методика подразумевает введение специального растворителя в полость желчного пузыря, он разрушает имеющиеся отложения камней. Затем песок небольшой фракции выводится через прокол передней брюшной стенки. Течение процесса контролируют УЗИ датчиком. Важно помнить, что холелитолиз – не простая медицинская манипуляция, а полноценная операция, проводимая под общим наркозом, потому она имеет противопоказания.
  4. Литотрипсия помогает удалить камни при помощи ударных волн. В процессе вмешательства они распадаются на небольшие частицы и в полном объеме удаляются через желчные протоки.

Каждый из перечисленных способов имеет свои преимущества и недостатки, потому менее травматичный и самый безопасный метод удаления камней из полости желчного пузыря предлагает врач.

При помощи народных средств в домашних условиях камни выводят и удаляют не всегда благополучно. Связано это с тем, что подобные фитосоставы уступают по эффективности современным препаратам, но способны усиливать их работу. Нужно довериться доктору и слушать его советы. Для начала камни удаляют консервативным способом, если таблетки и лекарственные настои не убирают проблему, прибегают к хирургическому методу. Без операции удаление камней в желчном пузыре не всегда допустимо, но врач будет применять максимально щадящие методики.

Как проводится контактный литолиз желчных камней?

Автор статьи Инна Лавренко Время на чтение: 4 минуты АА 14649 Отправим материал вам на: Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Патологии желчного пузыря по своей распространенности находятся на третьем месте в мире после заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Одним из самых распространенных заболеваний этого органа является желчнокаменная болезнь, при которой в полости пузыря образуются конкременты (камни). Помимо того, что такие образования могут спровоцировать холецистит (воспаление стенок органа), основную опасность представляет миграция камней в просветы жёлчных путей.

Если камень полностью закупорит проток – неизбежно экстренное хирургическое вмешательство, поскольку в данной ситуации под угрозой находится жизнь пациента. В этой статье мы рассмотрим причины появления камней в желчном пузыре и способы лечения этой патологии с сохранением самого органа.

Откуда в желчном пузыре берутся камни?

Желчный пузырь выполняет следующие основные функции:

  • накопление и хранение непрерывно продуцируемой печенью желчи;
  • доведение её до нужной консистенции;
  • вброс этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании в ЖКТ пищевого комка.

Желчь играет очень важную роль в процессе расщепления пищи (особенно – тяжелых жиров). Кроме этого, она препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов и стимулирует секрецию поджелудочной железы. Все эти свойства делают эту жидкость весьма агрессивной, и её наличие в кишечнике при отсутствии в нем пищи негативно сказывается на состоянии его слизистых оболочек. Как видите, важность желчного пузыря для организма весьма велика.

К образованию камней в полости этого органа приводит застой желчи, при котором она не полностью выводится из полости пузыря. Этот процесс приводит к выпадению в осадок некоторых желчных компонентов (в основном – холестерина и билирубина), которые, кристаллизуясь, образуют взвесь под названием билиарный сладж.

Со временем мельчайшие частички этого осадка слипаются между собой и образуют желчные конкременты трех типов:

  • холестериновые;
  • билирубиновые (пигментные);
  • смешанные (с вкраплениями кальция).

Первый тип камней встречается чаще других.

Застой желчи может возникать по следующим причинам:

  1. неправильный режим питания (большие перерывы между приемами пищи, переедание и, наоборот, голодание);
  2. злоупотребление холестериносодержащими продуктами (жирная, жареная и острая пища, а также фаст-фуд);
  3. малоподвижный образ жизни;
  4. нарушение химического состава желчи вследствие сопутствующих заболеваний (например, инфекций различной природы или холецистита);
  5. дискинезия (нарушение моторики) самого пузыря и его протоков.

Способы лечения этой патологии

Скажем сразу – консервативная терапия может быть эффективна только при лечении камней холестериновой природы. Билирубиновые и смешанные конкременты никакими медикаментозными средствами не растворяются. Основной методикой консервативного растворения желчных камней является применение препаратов, содержащих урсо- или хенодезоксихолевую кислоту («Урсофальк», «Хенофальк» и т.п.).

Это лечение может занимать годы и далеко не всегда дает желаемый эффект. В качестве дополнительной растворяющей терапии используются средства народной медицины (лекарственные травы и сборы на их основе), однако ключевое слово здесь – «дополнительной». Назначение медикаментозного лечения находится в исключительной компетенции квалифицированного врача.

При малом количестве холестериновых конкрементов применяется методика ударно-волновой литотрипсии, при которой камни с помощью ультразвуковых волн дробят на более мелкие осколки, с последующим растворением их указанными выше препаратами. Однако этот способ имеет массу ограничений и противопоказаний, поэтому эффективной и всеобъемлющей терапией желчнокаменной болезни быть не может.

УЗД диагностика камней в желчном пузыре

При холедохолитиазе (наличии желчных камней в желчевыводящих путях) операция неизбежна. Как правило, врачи прибегают к холецистэктомии – резекции этого органа. Также удаление пузыря показано в случае сильных болей и прочих негативных симптомов, а также при наличии некоторых сопутствующих патологий (например, калькулезного или острого холецистита).

Как видите, несмотря на то, что врачи всегда до последнего борются за сохранение любого органа, удаления желчного пузыря, увы, зачастую является единственным эффективным способом лечения желчнокаменной болезни. Однако в последнее время все большее внимание уделяется методикам, которые позволяют удалить камни из полости пузыря и сохранить орган. Об одной из таких методик и пойдет речь далее.

Методика удаления камней с помощью контактного литолиза

Вообще слово «литолиз» в буквальном смысле означает «растворение камня». Другими словами, растворение камней описанными выше медицинскими препаратами можно назвать медикаментозным литолизом.

Что же такое тогда контактный литолиз?

Суть этой малоинвазивной методики заключается во введении в полость пузыря посредством маленького прокола в стенке брюшины специального катетера, через который в желчный пузырь вводится особое вещество, эффективно растворяющее холестерин.

Чтобы оценить силу его воздействия, скажем, что камень холестериновой природы это вещество способно растворить всего за несколько часов.

Инна Лавренко

В течение всей процедуры врач несколько раз выкачивает из полости желчного сам растворитель и продукты его воздействия (растворенные компоненты бывшего камня), при этом постоянно вводя в орган свежие дозы растворяющего вещества.

В качестве такого мощного растворителя применяют метилтертбутиловый эфир (английская аббревиатура МТВЕ). Главная опасность процесса состоит в том, что только оболочка желчного пузыря устойчива к его воздействию. Если же МТВЕ попадет в ткани кишечника – это может спровоцировать весьма интенсивное воспаление его слизистой (вплоть до образования язвы). В связи с этим проведение такой операции должно быть максимально точным и профессиональным. С недавних пор ходят слухи о новом, не менее эффективном и более безопасном растворителе под названием этил-пропионат, однако он пока находится в стадии апробации, и подробной информации о нем у нас нет.

Поскольку растворитель подается непосредственно к камню, процедура и получила название «контактный литолиз желчных камней».

Где делают такие операции?

Увы, но в настоящее время данная методика находится в самом начале пристального изучения, и отдаленные последствия таких операций пока неизвестны. К примеру, ни на территории США, ни территории нашей страны Министерством здравоохранения этот способ удаления желчных конкрементов официально не одобрен. Его применение допускается только в специальных научных учреждениях после одобрения этической комиссии.

Кроме того, эта методика имеет ряд противопоказаний (например, стенки органа должны быть нормальной толщины, и его моторика тоже должна быть в норме; если это не так – применение контактного литолиза не разрешено). По непроверенным данным, подобные процедуры проводятся в Иркутске и Альметьевске (Республика Татарстан), однако большинство практикующих хирургов относятся к их применению весьма настороженно.

В любом случае, хотя медицинская наука и не стоит на месте, изыскивая все новые способы лечения желчнокаменной болезни с сохранением органа, предпочтение в настоящий момент отдается проверенным и апробированным методам, о которых мы сказали выше. Большинство гастроэнтерологов при наличии большого количества конкрементов и в случае их разрастания до значительных размеров рекомендуют лапароскопическую холецистэктомию.

На какой стадии своего развития не была бы эта патология – план и схему лечения может назначить только квалифицированный врач! Самолечение может не только значительно ухудшить состояние пациента, но и поставить под угрозу его жизнь. Активный образ жизни, правильное питание и регулярное прохождение процедуры УЗИ брюшной полости помогут избежать большинства проблем с желчным пузырем. Следите за собой и будьте здоровы!

КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ за МЕСЯЦ РАСТВОРИТ ЭТО ЛЕКАРСТВО 12:15 Заголовок КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ за МЕСЯЦ РАС … 13:00 Заголовок БЫСТРОЕ БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ … 20:29 Заголовок Как растворить Камни в Желчном Пузы …

Инна Лавренко Рейтинг автора Автор статьи Инна Лавренко Написано статей 303

Холелитолитическое лечение желчнокаменной патологии практикуется по медицинским показаниям. Препараты для растворения камней в жёлчном пузыре в отдельных случаях становятся альтернативой хирургического вмешательства.

Когда применяют таблетки

Разбивающие камни таблетки содержат в составе хено- и урсодезоксихолевые кислоты. Препараты назначаются к приёму в следующих случаях:

  • Размер камней не превышает 15 мм.
  • Просветы протоков остаются открытыми.
  • Конкременты занимают меньше половины полости жёлчного пузыря.
  • Индекс массы тела отвечает возрастной норме.
  • Отсутствуют сильные боли.

Противопоказанием к применению лекарств становятся две причины:

  • Период обострения холецистита и болезней органов ЖКТ.
  • Диагностирование сложных поражений печени.

Насколько помогают препараты

Таблетки от камней на основе урсодезоксихолевых и хенодезоксихолевых кислот используются для растворения только «свежих» холестериновых образований. В составе конкрементов, образованных давно, присутствуют ионы кальция, билирубин, которые становятся причиной их перехода в нерастворимые формы.

Таблетки, разбивающие камни

Препараты, способные растворять конкременты в полости пузыря, содержат одну из разновидностей жёлчных кислот – урсодезоксихолевую (УДХК) или хенодезоксихолевую (ХДХК). Чаще всего лечение проводится при помощи медикаментов, включающих УДХК (Урсофальк, Урсосан, Урсохол).

Урсофальк

Относится к категории гепатопротекторов. Обладает холелитолитическими и иммуномодулирующими свойствами. На фоне приёма отмечается гипогликемический эффект.

Противопоказания:

  • Конкременты, содержащие много кальция.
  • Воспаления желчевыводящих путей, ЖКТ.
  • Стадия декомпенсации цирроза.
  • «Отключённый» жёлчный пузырь.
  • Нарушение функциональных возможностей печени, почек, панкреаса.
  • Гестация, период грудного вскармливания.
  • Реакция на составляющие таблеток.

Побочные эффекты:

  • Жидкий стул.
  • Болезненный синдром в правом подреберье.
  • Кальцинирование конкрементов.
  • Переход цирроза в стадию декомпенсации.
  • Крапивница.

Урсосан

Относится к группе гепатопротекторов. Используется в качестве желчегонного, холелитолитического, гипохолестеринемического, иммуномодулирующего, гиполипидемического средства.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • «Нерабочий» жёлчный пузырь.
  • Хроническая форма гепатита, панкреатита.
  • Декомпенсационная стадия цирроза печени.
  • Острый холецистит.
  • Патологии желчевыводящих путей.

Побочные эффекты:

  • Тошнота, рвота.
  • Ухудшение состояния у больных псориазом.
  • Нарушение моторики ЖКТ.
  • Аллергическая реакция.

Урсохол

Лекарство от камней с желчегонным, гепатопротекторным, холелитолитическим действием.

Противопоказания:

  • Острая форма холецистита.
  • Воспаление или закупорка желчевыводящих путей.
  • Кальцинирование камней.
  • Повышенная чувствительность к составу средства.
  • Дискинезия пузыря.
  • Колики.
  • Цирроз печени в стадии декомпенсации.

Побочные действия:

  • Понос или размягчение кала.
  • Кальцификация конкрементов.
  • Болезненность в области правого подреберья.
  • Кожный зуд, высыпания.

Одновременно с препаратами группы УДХК назначаются лекарства, содержащие ХДХК (Хенофальк, Хенохол, Хеносан).

Хенохол

Характеризуется холелитолитическими и гипохолестеринемическими свойствами.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентному составу.
  • Кальциноз конкрементов.
  • Острая форма холецистита, холангит.
  • Ухудшение состояния при диагностированной язвенной патологии.
  • Воспаление ЖКТ, желудка.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Тяжёлые нарушения в работе печени или почечной системы.
  • Период вынашивания ребёнка.

Побочные действия:

  • Понос.
  • Жёлчные колики.
  • Сыпь.
  • Кожный зуд.

Хенофальк

Препарат обладает литолитическими свойствами.

Противопоказания:

  • Непереносимость компонентов.
  • Кальциноз конкрементов.
  • Гепатит, острая форма холецистита.
  • Болезнь Крона.
  • Язвенная патология.
  • Нарушения работы печени.
  • Эзофагит.
  • Колит, энтерит.
  • Период гестации.

Побочные действия:

  • Понос.
  • Колика.
  • Сыпь.
  • Кожный зуд.

Видео: Хенофальк — показания к применению

Хеносан

Входит в группу препаратов, обладающих холелитолитическими и гипохолестеринемическими свойствами.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентному составу.
  • Кальциноз конкрементов.
  • Острая форма холецистита, холангита, язвенной патологии.
  • Воспаление ЖКТ, желудка.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Тяжёлые нарушения функций печени или почечной системы.
  • Период вынашивания ребёнка.

Побочные действия:

  • Понос.
  • Жёлчные колики.
  • Сыпь.
  • Кожный зуд.

Продолжительность терапии определяется врачом исходя из размера образований, и занимает от 3 месяцев до трёх лет. Если диаметр камней не уменьшается в течение полугода после начала приёма подобранного лекарства, то проводится замена медикамента и пересмотр назначенной ранее схемы.

Один из безопасных способов выведения камней – применение препаратов на растительной основе. Подобную методику практикуют в китайской медицине. Она обеспечивает дробление конкрементов и помогает полностью растворяться. Средства натурального происхождения стимулируют работу печени. Орган начинает активное продуцирование жёлчных кислот.

Чаще в состав гомеопатических препаратов входит экстракт бессмертника. Он неплохо справляется с камнями, размер которых не превышает 5 мм. Лечение должно сопровождаться соблюдением диеты и посильными физическими нагрузками.

Противопоказанием к приёму становится аллергия на компонентный состав средства, гестация и последующий период грудного вскармливания.

Видео: Препараты при желчнокаменной болезни

Сопутствующая терапия

Растворяющий камни препарат необходимо принимать на фоне общего оздоровления организма. Больному рекомендовано соблюдение принципов диетического питания (стол №5 по Певзнеру), исключающему алкоголь, а также жирные, жареные, копчёные продукты, блюда из фаст-фуда.

Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, не исключать занятия спортом.

Вместе с таблетками-растворителями камней больному рекомендуется принимать холеспазмолитики. Медикаменты способствуют расширению и лучшей проходимости жёлчных протоков, устраняют типичный для патологии болевой синдром.

Только комплексные мероприятия остановят развитие камнеобразования и помогут привести к норме реологические свойства жёлчи.

Народные средства от ЖКБ

Небольшие по размерам камни можно попробовать растворить при помощи альтернативной медицины. Приём травяных отваров увеличивает концентрацию жёлчных кислот, приводит в норму показатели билирубина. Наблюдается снижение объёма циркулирующего в крови холестерола.

Итогом подобных изменений становится уменьшение размера существующих конкрементов и образование новых. Растительные средства почти не имеют противопоказаний, а приём не сопровождается побочными эффектами и не провоцирует начало движения конкрементов.

Растение бессмертник

Обладает желчегонными, противовоспалительными свойствами, а также способствует нормализации состава и консистенции жёлчи. Отвар эффективен при небольших камнях, 5–8 мм диаметром.

Рецепт приготовления:

  • В сотейник положить 3 ст. л. сухого цвета бессмертника, а затем залить 200 мл кипятка.
  • Томить на водяной бане в течение 1 часа. Укутать посуду полотенцем и дождаться полного остывания.
  • Отвар отфильтровать, жмых отжать. Довести до первоначального объёма, добавив нужное количество воды.
  • Пить напиток по 1/3 части стакана за 30 минут до еды.

Травяной настой

Разбить большие камни поможет следующий рецепт:

  • Соединить по 1 ст. л. спорыша, чистотела, фиалки трёхцветной, плодов аниса и кориандра, а также корня одуванчика и кукурузных рыльцев.
  • Залить смесь 1 л крутого кипятка. Дать настояться 30 минут, отфильтровать.
  • Пить по ½ бокала за полчаса до еды.

Брусника

Растереть свежие ягоды в кашицу. В ½ стакане тёплой воды размешать 3 ст. л. смеси. Принимать напиток трижды в сутки до еды.

Крыжовник

Следующий рецепт дробления камней жёлчного пузыря такой:

  • Мелко нарезать 100 грамм ягод.
  • Залить их водой (750 мл). Дать настояться 5 часов.
  • Отфильтровать и пить состав по ½ бокала два раза в сутки.

Методика Болотова

Можно провести дробление конкрементов при помощи куриной жёлчи. Это вещество способствует растворению минералов.

Схема лечения, следующая:

  • Нарезать хлебный мякиш, залить водой. Отжать жидкость.
  • Скатать в виде шарика размером с фасоль. Налить на него 2 капли жёлчи.
  • Съедать по 10 заготовок спустя 2 часа после обеда.

Продолжительность лечения равна 1 неделе, но при необходимости курс разрешается увеличить ещё на 7 суток. Дневная доза жёлчи не должна превышать 40 капель.

На протяжении всего периода приёма нужно соблюдать принципы диетического питания. Необходимо отказаться от мяса и рыбы, отдавая предпочтение овощам, фруктам и молочнокислым продуктам. Последние разрешается есть только в первой половине дня.

Видео: Лечение желчнокаменной болезни

Заключение врача

Медикаментозное растворение конкрементов жёлчного пузыря реализуется исключительно по показаниям. Необходимо понимать, что приём подобных препаратов – длительный процесс. Иногда лечение не приносит ожидаемого результата, и больной всё равно попадает под нож хирурга.

Операция по удалению камней в желчном пузыре: показания, проведение, результат

“Желчнокаменная болезнь является одним из наиболее частых хронических заболеваний у взрослых, занимая третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета,” – пишет доктор медицинских наук Ильченко А. А., один из ведущих специалистов по этому вопросу в стране. Причинами ее развития является ряд факторов, в частности наследственность, прием женщинами оральных противозачаточных средств, ожирение, употребление в пищу большого количества холестерина.

Консервативная терапия может быть эффективна только на предкаменной стадии заболевания, которая на данном этапе диагностируется только с помощью УЗИ. На следующих этапах показано хирургическое вмешательство. Операция при камнях в желчном пузыре может сводиться к полному удалению желчного пузыря, выведению конкрементов инвазивно или естественно (после дробления, растворения).

Виды операции, показания к проведению

На данный момент существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

  • Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
  • Холецистолитотомия. Это малоинвазивный вид вмешательства, предполагающий сохранение желчного пузыря и извлечение только отложений.
  • Литотрипсия. Это процедура сводится дробление камней ультразвуком или лазером и удалению фрагментов.
  • Контактный литолиз – растворение камней путем непосредственного введения в полость желчных пузыря определенных кислот.

В большинстве случаев проводится именно холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Достаточным показанием является обнаружение камней и характерные симптомы заболевания. Главным образом, это сильная боль и нарушения в работе ЖКТ.

Важно! Однозначно операция проводится при остром холецистите (гнойном воспалении) или холедохолитиазе (наличие камней в желчных протоках).

При бессимптомной форме операция может не проводиться за исключением случаев, когда в желчным пузыре обнаружены полипы, обызвествлены его стенки или камни превышают в диаметре 3 см.

При сохранении органа отмечается высокий риск рецидивов – по некоторым данным, до 50% пациентов сталкиваются с повторным образованием камней. Поэтому холецистолитотомия назначается только, если удаление органа является неоправданным риском для жизни пациента.

Холецистолитотомия и холецистэктомия могут быть проведены через разрез или лапароскопически. В втором случае не происходит нарушения герметичности полости тела. Все манипуляции осуществляются через проколы. Такая методика используется чаще, чем обычная, открытая.

Литотрипсия может быть показана при одиночных мелких камнях (до 2 см), стабильном состоянии пациента, отсутствии осложнений в анамнезе. При этом врач должен убедиться в сохранности функций желчного пузыря, его сократительной способности, проходимости путей оттока жидкого секрета.

Контактный литолиз применяется как альтернативный метод при неэффективности или невозможности проведения других. Он разрабатывается и используется главным образом на Западе, в России можно встретить лишь единичные сообщения об успешно проведенной операции. Он позволяет растворить только камни холицестериновый природы. Большим плюсом является, что его можно применять при их любом размере, количестве и расположении.

Подготовка к операции

Если состояние пациента позволяет, то лучше удлинить время перед хирургическим вмешательством до 1 – 1.5 месяца. В этот период пациенту назначают:

  1. Специальную диету.
  2. Прием средств с антисекреторной активностью и спазмалитиков.
  3. Курс полиферментных препаратов.

Перед операцией пациент должен сдать общие анализы крови, мочи, ЭЭГ, флюорографию, пройти исследование на наличие ряда инфекций. Обязательными является заключение врачей-специалистов, на учете у которых состоит больной.

Полостная (открытая) холецистэктомия

Операция проводится под общим наркозом. Ее длительность составляет 1-2 часа. В желчный проток вводится контрастное вещество для лучшей визуализации. Необходимо контролировать отсутствие в нем камней. Разрез производится или под ребрам или по срединной линии в районе пупка. Сначала хирург зажимает металлическими клипсами или зашивает саморассасывающимися нитями все сосуды и протоки, которые связаны с желчным пузырем.

Сам орган тупым способом (для исключения порезов) отделяется от печени, жировой и соединительной ткани. Все перевязанные протоки и сосуды иссекаются, и желчный пузырь удаляется из организма. В рану устанавливается дренажная трубка, из которой будет стекать кровь и прочие жидкости организма. Это необходимо для того, чтобы врач мог следить не развился ли в полости тела гнойный процесс. При благоприятном исходе она удаляется через сутки.

Все ткани послойно зашиваются. Пациент переводится в реанимационное отделение. Пока действие наркоза не закончилось, нужен строгий контроль за его пульсом и давлением. Когда он очнется, в его желудке будет находиться зонд, а в вене – капельница. Важно! Необходимо расслабиться, не пытаться двигаться, вставать.

Лапароскопия

Операция холецистэктомия также осуществляется под общим наркозом, ее время проведение несколько меньше, чем при открытой – 30-90 минут. Пациент укладывается на спину. После начала действия анестезии хирург совершает несколько проколов в стенке брюшной полости и вводит туда троакары. Отверстия создаются разного размера. Самый крупный служит для визуализации при помощи камеры, присоединенной к лапароскопу, и извлечения органа.

Примечание. Троакар – инструмент, при помощи которого можно осуществить доступ к полости тела и сохранить герметичность ее стенок. Он представляет собой тубус (трубку) со вставленным в нее стилетом (заостренным стержнем).

Пациенту при помощи иглы вводят в полость тела углекислый газ. Это необходимо для создания достаточного пространства для хирургических манипуляций. Как минимум, дважды в течение операции врач будет наклонять стол с больным – сначала, чтобы сдвинуть органы с целью снизить риск их повреждения, и потом для смещения вниз кишечника.

Пузырь зажимается автоматическим зажимом. Проток и сам орган выделяются при помощи введенных в один из проколов инструментов. В проток вводят катетер для предупреждения его сжатия или выбрасывания его содержимого в брюшную полость.

Исследуют функции сфинктера. Осматривают проток, чтобы убедиться, что в нем нет камней. Совершают разрез микроножницами. Также поступают с кровеносными сосудами. Пузырь аккуратно выделяют из его ложа, одновременно следя за наличием повреждений. Все они запаиваются электрокаутером (инструмент с нагретой электрическим током петлей или наконечником).

После полного извлечения желчного пузыря проводят аспирацию. Из полости отсасывают все скопившиеся там жидкости – секреты желез, кровь и пр.

При холецистолитотомии вскрывают сам орган и удаляют камни. Стенки зашивают, а поврежденные сосуды коагулируют. Соответственно, перерезку протоков не проводят. Оперативное удаление камней без удаления желчного пузыря практикуют довольно редко.

Литотрипсия

Полное название процедуры – экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). Оно говорит о том, что проведение операции осуществляется наружно, вне тела, а также что используется определенный вид волны, который и разрушает камень. Это происходит из-за того, что ультразвук имеет разную скорость перемещения в разных средах. В мягких тканях он распространяется быстро, не нанося какие-либо повреждения, а при переходе в твердое образование (камень) возникают деформации, которые приводят к возникновению трещин и разрушению конкремента.

Это операция может быть показана приблизительно в 20% случаях при желчекаменной болезни. Важно! Ее не проводят, если у пациента есть какие-то еще образования по ходу движения ударной волны или если он должен постоянно принимать антикоагулянты. Они тормозят образование тромбов, что может усложнить заживление возможных повреждений, восстановление после операции.

Операция проводится под эпидуральной анестезией (введение обезболивающего в позвоночник) или внутривенной. Перед проведением врач в ходе УЗИ выбирает оптимальное положение пациента и подносит к выбранному месту аппарат-излучатель. Пациент может ощущать легкие толчки или даже боль. Важно при этом сохранять спокойствие и не двигаться. Часто может понадобиться несколько подходов или сеансов проведения литотрипсии.

Операция считается успешной, если не остается камней и их частей крупнее 5 мм. Это происходит в 90-95% случаев. После проведения литотрипсии больному назначают курс приема желчных кислот, которые помогают растворить оставшиеся фрагменты. Это процедура называется пероральный литолиз (от слова per os – через рот). Ее длительность может составлять до 12-18 месяцев. Удаление песка и мелких камней из желчного пузыря осуществляется по протокам.

Возможен вариант растворение камней при помощи лазера. Однако эта новая методика пока находится на стадии разработки и пока мало информации о ее последствиях и эффективности. Лазер в качестве ударной волны проводится к камню через прокол и непосредственно на нем фокусируется. Эвакуация песка происходит естественным способом.

Контактный литолиз

Это операция по удалению камней с полной сохранностью органа. При излечении основного заболевания она имеет очень хороший прогноз. В России методика находится в стадии разработки, большая часть операций осуществляется за рубежом.

Она включает в себя несколько этапов:

  • Наложение микрохолецистотомы. Это дренажная трубка, по которой удаляется содержимое желчного пузыря.
  • Оценка путем введения контрастного вещества количества и размеров камней, что позволяет рассчитать точное количество литолитика (растворителя) и избежать его попадания в кишечник.
  • Введение метил-трет-бутилового эфира в полость желчного пузыря. Это вещество эффективно растворяет все отложения, но может быть опасно для слизистых соседних органов.
  • Эвакуация по дренажной трубке желчи с литолитиком.
  • Введение в полость желчного пузыря противовоспалительных препаратов для восстановления слизистой его стенок.

Осложнения

Многие хирурги полагают, что холецистэктомия устраняет не только последствия заболевания, но и ее причину. Врач Карл Лангенбух, впервые в XIX веке проведший данную операцию, говорил: “Нужно не потому, что в нём находятся камни, а потому, что это он их образует”. Однако некоторые современные специалисты уверены, что при невыясненной этиологии хирургическое вмешательство не решит проблему, а последствия болезни будут беспокоить пациентов долгие годы.

Данные статистики это во многом подтверждают:

  1. Практически 100% пациентом испытывают после операции проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  2. Четверть больных отмечает, что их состояние не улучшилось, а практически 30% говорят об ухудшении.
  3. Инвалидность после операции присваивают от 2% до 12% пациентов.
  4. У трети пациентов развивается так называется постхолецистэктомический синдром. Этим термином обозначают дисфункцию сфинктера Одди после операции – кольцеобразная мышца, пережимающая проток, идущий в желудок от печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Осложнение проявляется в сильных продолжительных болях.
  5. У некоторых больных повреждается слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки из-за постоянного выброса желчи без ее накопления в пузыре, что приводит к развитию рефлюкса, дуоденита и пр.

Повышают риск осложнений следующие факторы:

  • Лишний вес пациента, его отказ соблюдать предписания врача, диету.
  • Ошибки в ходе операции, повреждение соседних органов.
  • Пожилой возраст пациента, наличие в анамнезе других заболеваний ЖКТ.

Основная опасность операций, не предполагающих удаление желчного пузыря – это рецидив болезни, а соответственно и всех ее неприятных симптомов.

Восстановительный период после операции

В течение нескольких месяцев пациентам предстоит соблюдать определенные рекомендации, а указаниям врача относительно питания придется следовать всю жизнь:

  1. В первые месяцы после хирургического вмешательства (даже малоинвазивного) нужно ограничить физические нагрузки. Полезны упражнения типа “велосипед”, махи руками из положения лежа. Точную гимнастику может порекомендовать лечащий врач.
  2. Первые недели нужно мыться только под душем, не допуская намокания раны. После гигиенических процедур ее нужно обрабатывать антисептиком – йодом или слабым раствором марганцовки.
  3. В течение 2-3 недель больному необходимо придерживаться диеты №5 (исключение жареного, соленого, жирного, сладкого, острого), принимать желчегонные средства. После окончания этого срока принимать подобные продукты разрешается только в очень ограниченном количестве.
  4. Желательно привыкнуть питаться дробно, 5-6 раз в день с перерывами в первый месяц после операции в 1.5-2 часа, впоследствии – 3-3.5 часа.
  5. Рекомендуется ежегодное посещение санаториев, особенно желательно через 6-7 месяцев после операции.

Стоимость хирургического вмешательства, проведение операции по полису ОМС

Самыми частыми операциями из описанных является открытая и лапароскопическая холецистэктомия. Их цена при обращении в частную клинику будет приблизительна одинаковой – 25 000 – 30 000 рублей в медицинских учреждениях Москвы. Обе этих разновидности входят в базовую программу страхования и могут быть проведены бесплатно. Выбор в пользу государственной или частной компании лежит целиком на пациенте.

Литотрипсия желчного пузыря проводится далеко не в каждом медицинском центре и только за деньги. Средняя стоимость составляет 13 000 рублей за один сеанс. Контактный литолиз массово в России пока не проводится. Холецистолитотомия может стоить от 10 000 до 30 000 рублей. Однако далеко не все медицинские учреждения занимаются оказанием такой услуги.

Отзывы пациентов

Главный вопрос на форумах, посвященных желчекаменной болезни – стоит или не стоит проводить операцию. К сожалению, органосохраняющие методы вмешательство еще не доведены до совершенства, и приходится сопоставлять риски и принимать непростое решение. У разных врачей может быть свое мнение о необходимости операции, сроках, которые она должна быть осуществлена.

Лапароскопия заслужила множество положительных отзывов. Пациенты довольны отсутствием швов, быстрым сроком восстановления. Те, кто пережил колики и сильную боль, связанную с попаданием камня в проток, с удовольствием отмечают чувство легкости и комфорта.

Операция сегодня, к сожалению – единственный действенный способ избавиться от желчекаменной болезни. Несмотря на развитие малоинвазивных и органосохраняющих хирургических вмешательств в большинстве случаев приходится прибегать к удалению пузыря. Операция имеет ряд осложнений, некоторые симптомы могут преследовать больных всю жизнь, но они не идут ни в какое сравнение с болью, вызываемой камнями.

Видео: желчнокаменная болезнь, когда обязательно нужна операция?

Удаление камней из желчного пузыря без удаления органа

Патология возникает в результате воспалительных процессов, дискинезии желчевыводящих путей. Как следствие, появляются конкременты в желчном пузыре. Решение проблемы — удаление камней из органа. Есть разные методы процедуры.

Показания

Болезнь развивается долго, на это уходит больше 5 лет. Человек не знает о присутствии конкрементов в желчном, при развитии заболевания они не ощущаются. Через какое-то время увеличиваются, попадают в протоки органа, травмируя его. Это вызывает болевые ощущения.

Не каждому пациенту с конкрементами в желчном нужно хирургическое вмешательство. Врач должен решить, есть ли показания к удалению. К тому же операция может быть ощутимой и по стоимости, поэтому её назначают в следующих случаях:

  • размер холелитов от 10 мм;
  • количество образований 2 и более;
  • острый холецистит;
  • полипы;
  • резкая боль в животе;
  • камни перемещаются;
  • утрата функций пузыря;
  • билиарный панкреатит.

Крупные конкременты уже не проникают в проток, застревают в нем, вызывая застой желчи. Появляются сильные боли и происходит сбой процессов пищеварения. Симптоматика дает показания к экстренной операции.

Если холелиты не совсем большие, их не удаляют. Через желчные протоки они попадают в кишечник, естественным путем выходя вместе с переваренными остатками. Если камни приводят к воспалительным процессам, это является показанием к операции.

Удалять образования посредством хирургического вмешательства нужно при хроническом калькулезном холецистите, так как следствием может стать опухоль. Выводить конкременты нужно вовремя, часто болезнь обнаруживается уже слишком поздно, когда операция противопоказана. Особенно это касается человека в возрасте или имеющего сопутствующие заболевания, которые препятствуют хирургическому вмешательству.

Операция по удалению камней подразумевает тщательную организацию – анализы, диагностика. Исследуются и проводятся:

  • анализы мочи, крови;
  • коагулограмма;
  • кислотно-щелочное состояние;
  • кардиограмма;
  • электролиты;
  • флюорография.

Дополнительно проводится УЗИ желчного пузыря, пациент проверяется на инфекции. Чтобы снизить риск кровотечения, отменяются антиагреганты.

При камнях в желчном пузыре за месяц до оперативного вмешательства назначаются спазмолитики, за неделю – диета. Она направлена на уменьшение жирового слоя печени и состоит из следующих ограничений:

  • убрать из рациона масла и майонез, исключить, жареное, острое, перченое, соленое, приправы;
  • не употреблять мучные и молочные изделия, сладкое, газировку, бобовые, уменьшить количество овощей и фруктов. Они вызывают процессы брожения;
  • основное меню состоит из постной каши, вареного мяса и рыбы, диетических супов;
  • За 12 часов до операции над желчным нельзя принимать еду и жидкость.

Непосредственно перед процедурой делается клизма для очищения организма.

Методы удаления камней в желчном пузыре

В медицинской практике существует несколько способов разрушения холелитов без удаления пузыря. При своевременном обращении в больницу есть возможность полностью не вырезать орган, а вывести из него именно образования. На выбранный метод влияют следующие факторы:

  • здоровье больного;
  • размер конкрементов;
  • степень поражения желчного.

Способ лечения следует выбирать исходя из особенностей развития болезни и самочувствия пациента. Предпочтительнее проводить операцию по удалению камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря.

Используются следующие методы:

  • открытая полостная операция;
  • контактный химический холелитолиз;
  • лазерная деструкция;
  • лапароскопия;
  • литотрипсия;
  • ультразвук;
  • фармакологический способ.

Метод выбирается врачом только после консультации и обследования больного.

Лекарства

Применение фармспособа помогает при начальной стадии заболевания. Оно нужно в случаях, когда:

  • желчные протоки свободны от камней;
  • размеры конкремента не превышают 10-15 мм;
  • пузырь способен сокращаться, а сростки занимают не больше его половины.

В лечении применяются лекарства с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотами. В соответствии с первой группой назначаются Урсофальк, Урсосан и Урсолив. Принимаются 1 раз в день. Курс лечения может быть длительностью до 12 месяцев. Лекарства способствуют литолизу, усиливают процессы желчеобразования, уменьшают количество холестерина в печени и разрушают небольшие образования.

На основе второй группы кислот назначается Хеносан. Препарат снижает выработку холестерина. В день принимается по 3 таблетки: 1 утром и 2 вечером. Эти средства способствуют комплексному лечению по выведению конкрементов.

УрсофалькУрсосан

Ультразвук

Ультразвуковое раздробление камня проводится через брюшную стенку. Метод применяется при небольших образованиях, не более 25 мм. Если они превышают этот размер, есть риск дробления конкрементов на осколки слишком большого диаметра. Преимущество метода — выведение холелитов из пузыря без разрезов. Недостаток — возможность повреждения острыми осколками внутренней оболочки пузыря, закупорки протоков частицами камней.

Малоинвазивные процедуры набирают популярность в медицине при лечении желчнокаменной болезни. Организм не так сильно травмируется лапароскопически, как лапаротомическим способом (когда нужен разрез). Нет больших рубцов, восстановление происходит за несколько недель. Операция осуществляется под наркозом.

В брюшной полости делают прокол и запускают углекислый газ, затем ставят специальные порты. Вводят приготовленные длинные инструменты. Лапароскопическая операция имеет противопоказания.

Процедуру нельзя делать людям с ожирением, онкологией и при больших размерах конкрементов. К недостаткам этого метода относят повреждение органов, сложность процедуры.

Лазер

Лазерное расщепление камней называется литотрипсией. По своему действию схоже с ультразвуком. Проводится прокол над органом, куда проникает луч и удаляет холелиты. Метод особенно действенен при холестериновых образованиях. После процедуры не требуется госпитализация. Необходимо проводить 6 сеансов по 20 минут.

Дробление конкрементов происходит в тот момент, когда лазерный луч обнаруживает их. Измельченные камни выходят по путям, которые выводят желчь.

Существуют противопоказания при использовании лазера. К ограничениям относятся:

  • возраст – больше 60 лет;
  • вес – превышает 120 кг;
  • плохое самочувствие пациента.

При наличии этих факторов лазерное удаление холелитов не производится. Оно может навредить здоровью пациента.

Условия для проведения лазерной процедуры:

  • небольшое количество образований;
  • размер конкрементов – до 3 см;
  • отсутствие заболеваний других органов.

Соответствие условиям — прямое показание к тому, чтобы удалить камни. Лазерный метод имеет свои преимущества. К ним относятся:

  • нет необходимости в глубоком наркозе;
  • безболезненность;
  • подходит большому количеству людей.

У этой процедуры есть некоторые недостатки:

  • травма стенок органа осколками холелитов;
  • ожог слизистой пузыря и появление язвы;
  • отсутствие необходимого оборудования.

Несмотря на недостатки, врачи советуют этот метод в связи с высокой эффективностью.

Контактный химический холелитолиз

В желчный пузырь вводится растворитель, который разрушает камни. Используется эфир метил-трет-бутиловый. Активные вещества не токсичны для организма пациента. Прокалывается брюшная стенка, и из пузыря удаляется все содержимое. Определяется количество и объем образований.

Помещают раствор с помощью катетера. Он разрушает конкременты, и вся растворенная желчь выходит наружу через трубку. Процесс процедуры контролируется на УЗИ. Вмешательство осуществляется под наркозом.

Проведение операции по удалению холелитов с помощью волн впервые было совершено в 1968 году. Не все страны используют этот метод. В Германии он разрешен, в Америке процедуру выполнить не удастся. Вмешательство проводится через брюшную стенку. С помощью этого способа происходит дробление образований ударными волнами. Они распадаются на мелкие фрагменты, спокойно проходящие через протоки.

Но слишком большие остатки не могут выйти через них. Используются желчные кислоты, способные их растворить. Для полного размельчения всех конкрементов нужно несколько сеансов.

Преимущество метода — не повреждает мягкие ткани. Недостаток — через какое-то время после процедуры возможен рецидив.

Открытая полостная операция

Холецистэктомия — извлечение желчного пузыря с образованиями. Применяется при невозможности инвазивных методов, проводится под общим наркозом. Хирург делает надрез на брюшной стенке для доступа к органу. После этого все сосуды желчного пузыря пережимаются клипсами, и он удаляется. Внутрь помещается трубка, чтобы на месте органа не скапливалась кровь. Она убирается через день, когда жидкость перестанет выходить и процесс заживления идет успешно. После операции больному нужно продолжительное время для восстановления.

В каких случаях удаляют камни вместе с желчным пузырем

Иногда приходится иссекать весь орган вместе с конкрементами. Холецистэктомия показана в следующих случаях:

  • долгое развитие болезни;
  • крупные образования;
  • большое количество камней;
  • неправильное расположение желчного пузыря;
  • сильные жировые отложения.

При острых состояниях, таких как колика, холецистит в стадии воспаления, закупорка путей, выводящих желчь, проводится экстренная открытая полостная операция.

Процедура по разрушению камней без удаления желчного пузыря совершается, если образования небольшие, масса тела не превышает нормы, здоровье пациента позволяет оставить орган.

Возможные осложнения

Все способы по удалению камней в принципе могут ухудшить состояние здоровья больного. После разрушения конкрементов возможны последствия:

  • закупорка протока остатками образований;
  • повреждение внутренних органов острыми обломками;
  • ожоги от неточного лазерного вмешательства;
  • травма инструментами хирурга;
  • возвращение болезни.

Результаты могут сильно повлиять на здоровье человека и его органы. Процесс операции по удалению камня в желчном пузыре чреват:

  • кровотечением;
  • развитием инфекции в послеоперационной зоне;
  • болевым синдромом;
  • заживлением швов больше 1 месяца.

С усовершенствованием медицины и повышением квалификации хирургов снижаются осложнения.

Где можно удалить камни из желчного пузыря и сколько это будет стоить

Операцию по выведению образований можно провести в крупных российских городах. В Москве цена холецистэктомия от 25 тыс. до 30 тыс. рублей. Литотрипсию делают не в каждом медицинском учреждении. В среднем, одна процедура стоит 13 тыс. рублей. Сеанс лазерной терапии — 1 тыс. рублей.

Каждый пациент решает самостоятельно, пойти ли в государственную или частную клинику. Выбор зависит от разных факторов – сколько стоит процедура, условия проведения, квалификация хирургов. Метод лечения выбирает врач после обследования пациента. Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы желчнокаменная болезнь не прогрессировала.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *