Кардиосклероз причина смерти

Процесс образования в сосудистом русле атеросклеротических бляшек имеет тяжелые последствия. Смерть от атеросклероза может наступить настолько внезапно, что пациент даже не успеет попросить о помощи. Закупорки развиваются длительное время, но когда они критически перекрывают просвет сосудов, катастрофа наступает в считаные секунды. Основные причины смерти при атеросклерозе — это острое нарушение мозгового кровообращения, коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии. Реже встречаются и другие предикторы летального исхода, но их процентное соотношение намного меньше.

Профилактика сосудистых катастроф состоит в правильном образе жизни, диетическом питании и пожизненом приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Так заявлено в работе д. м н., проф. О. М. ДРАПКИНА, к. м н. Я. И. АШИХМИН, д. м н., проф., академик РАМН В. Т. ИВАШКИН

Профилактика инфаркта миокарда и инсульта: единый подход

Чем опасна болезнь?

Сосудистые бляшки начинают формироваться еще в молодом возрасте. Если человек ведет нездоровый образ жизни, курит, страдает гиподинамией, питается жирной и жареной пищей, продуктами, содержащими большую концентрацию простых сахаров, не контролирует вес, это часто приводит к стремительным закупоркам просветов артерий и вен. При атеросклеротическом кардиосклерозе больше других сосудов страдают коронары, питающие миокард и выводящие из него токсические продукты обмена. Патологический процесс затрагивает и мозговые артерии, снабжающие нейроны коры. Отрыв образовавшихся бляшек приводит к острой ишемии жизненно важных тканей организма, что часто оканчивается летально.

Можно ли умереть от бляшек?

Сердечная недостаточность развивается вследствие поражения холестериновыми бляшками коронарных сосудов.

Закупорки становятся причиной хронической ишемии органов и тканей. К примеру, атеросклеротическая болезнь сердца формируется на протяжении нескольких лет и приводит к хронической сердечной недостаточности. Последняя сопровождается чувством нехватки воздуха, постоянной одышкой, ощущением трепетания сердца в груди, цианозом носогубного треугольника и другими клиническими симптомами. Смерть наступает не сразу, но длительность жизни пациентов сокращается на десятки лет. Еще одним ярким примером является тромбоэмболия легочной артерии, при которой оторвавшаяся бляшка закупоривает этот крупный дыхательный сосуд. Развивается отмирание участка ткани легкого, отек и набухание, а потом наступает летальный исход.

Причины смерти при атеросклерозе

Среди них выделяют следующие:

  • Коронарный атеросклероз. Внезапная смерть при этом осложнении — привычное явление, поскольку длительная ишемия миокарда приводит к постепенной декомпенсации кардиомиоцитов и возникновению в них некроза.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. Коротко обозначают термином «инсульт». Осложнение является самой частой причиной смерти пациентов пожилого возраста.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Облитерирующий эндартериит с риском отрыва тромба.

Острый инсульт

При нарушении кровообращения головного мозга может проявиться такая патология, как инсульт, которая характеризуется ассиметрией лица.

Это внезапная ишемия коры больших полушарий головного мозга. Ее сопровождают такие симптомы, как внезапная головная боль, которая нарастает и слабо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов наблюдается асимметрия лицевых мышц, анизокория и частичный паралич конечностей. Выживаемость при инсультах зависит от своевременно оказанной помощи и сопутствующих заболеваний.

Острый инфаркт

Этим медицинским термином обозначают смерть от атеросклероза сердца. Когда бляшки, сформированные из триглицеридов, холестериновых молекул, липидных фракций низкой или очень низкой плотности возникают и растут на стенках коронаров, это препятствует полноценному кровоснабжению миокарда. Сердечная мышца некротизируется в местах, где кардиомиоциты начинают испытывать кислородное голодание. Это оканчивается инфарктом миокарда. Летальность зависит от обширности инфарктного очага и степени общей декомпенсации состояния пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии

Происходит, когда оторвавшаяся холестериновая бляшка по большому и малому кругам кровообращения попадает в сосуды легких. При этом возникает частичное или тотальное отмирание альвеолоцитов — структурных элементов легочной ткани. В легких развивается отек с накоплением экссудата. У пациента появляется кровохарканье, тяжелая одышка и нарастающий цианоз. При этом редко наступает мгновенная смерть, чаще в течение дня.

Лечение сосудистых катастроф

При тяжелой стадии заболевания пациент находится в стационаре, что позволяет быстро и своевременно оказывать помощь.

Часто смерть от атеросклеротических изменений сосудов настолько мгновенна, что человек умирает, даже не успев набрать номер скорой помощи. Если же пациенту своевременно оказать неотложные медицинские мероприятия, его шансы выжить резко возрастают. В первую очередь такому больному необходимо ввести кроворазжижающие препараты. Для купирования болевого синдрома в медицинской практике отдают предпочтение наркотическим анальгетикам. С целью лизиса образовавшихся закупорок пациенту внутривенно вводят антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики. Таких больных ведут в палатах интенсивной терапии.

Профилактика атеросклеротических изменений сосудов

От осложнений повышенного уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП люди умирают в еще трудоспособном возрасте. Поэтому пациенты обязаны своевременно посещать своего семейного доктора и регулярно выполнять контроль перечисленных биохимических показателей крови. Если их цифры начинают расти, возникает необходимость коррекции образа жизни, диетических предпочтений, а порой и введения медикаментозных средств. К таким относятся статины. Лечение ими пожизненное. Но препараты имеют хороший эффект для предупреждения возникновения и роста закупорок в сосудистых стенках. Профилактическим фактором выступает умеренная физическая активность и употребление продуктов, снижающих уровень холестерина.

Атеросклероз и инфаркт миокарда

19 мая, 2015, 14:45

Атеросклероз >> профилактика

Наиболее распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы — атеросклероз, обусловленное поражением стенок артерий вследствие отложения жировых веществ.

При изменении состава липидов (жиров) из-за употребления ненатуральной пищи, загрязнения окружающей среды (воздуха, воды), из-за малоподвижного образа жизни начинается плохая циркуляция крови, которая влечет за собой недостаточное снабжение мышцы сердца ( инфаркт миокарда ), сужение сосудов головного мозга (инсульт), склероз почек и их недостаточность, развитие тяжелых форм диабета вследствие склероза сосудов поджелудочной железы, периферические эндартерииты, переходящие в гангрену конечностей, и другие заболевания, снижающие работоспособность мозга и организма в целом, приводящие человека к преждевременной смерти.

Сосуды становятся более жесткими, ломкими, в местах повреждений образуются тромбы, которые сужают просвет сосудов и тем самым затрудняют циркуляцию крови и питание клеток.

Иммунная система воспринимает эти образования как чужеродные, и, чтобы избавиться от них, начинается реакция воспаления, что еще больше усиливает тромбообразование вплоть до полного закрытия просвета.

Известно, что люди с артериальной гипертонией стареют на 20 лет раньше.
Атеросклероз — это постепенное поражение артерий, которое мы получаем с цивилизацией при малоподвижном -образе жизни вместе с автомобилями, сигаретами, стрессами. Это заболевание развивается уже с детства, когда ребенка кормят неправильно, а его двигательный режим ограничен и жизнь полна страхов. Уже тогда в артериях появляются жировые прослойки, а в дальнейшем — жировые бляшки. При этом человек чувствует себя здоровым и выглядит розовощеким здоровяком. Нарушение кровообращения касается всех органов. Большое значение имеет нарушение кровообращения в очистительных органах — легких, коже, печени и особенно в почках. Нарушение кровообращения в почках приводит к тяжелой гипертонии. Если хоть одна из почечных артерий имеет малый диаметр, то нарушается все — энергетический, химический, информационный баланс. Наступает резкое старение артерий.

При дальнейшем развитии болезни холестериновые бляшки могут перекрыть коронарные артерии, поставляющие кровь в сердечную мышцу. Возникает инфаркт миокарда (сердца). Если нарушается кровообращение в мозге, происходит мозговой инсульт.

Факторы риска развития атеросклероза:
1. Высокий уровень холестерина в крови, жиров и вареной пищи — в питании.
2. Курение.
3. Низкая двигательная активность.
4. Избыточная масса тела.
5. Стрессы.
6. Плохая циркуляция крови.

Причины плохой циркуляции крови:
— малая двигательная активность;
— недостаток кислорода в организме;
— недостаточное потребление воды (менее 2,5 в день);
— неправильное питание, особенно избыток жиров, соли, сахара, крахмалов, что приводит к повышению уровня холестерина;
— стрессы;
— зашлакованность капилляров (капилляропатия). Факторы риска возникновения к а п и л -ляропатии:
— плохая циркуляция крови из-за зашлакованности капилляров холестериновыми бляшками (избыток жиров, углеводов, ненатуральной пищи);
— несоблюдение законов питания;
— стрессы;
— низкая двигательная активность;
— недостаток воздуха хорошего качества;
— недостаточное потребление воды хорошего качества;
— употребление лекарств, стимуляторов, специй, неадекватной организму человека пищи.

Каждый из перечисленных факторов риска увеличивает вероятность болезни в 2 — 3 раза, атеросклероз у тучных людей возникает на 20 лет раньше, чем у лиц с нормальной массой тела. Каждый пятый с превышением веса на 19 кг и каждый второй с превышением веса на 20 кг и более умирают от атеросклероза до 50 лет. Наличие одновременно сразу нескольких факторов резко усугубляет опасность возникновения атеросклероза.

Для профилактики и лечения атеросклероза необходимо:
• Постоянно следить за осанкой, спать на твердой, ровной постели, сидеть, стоять, ходить с прямой спиной, высоко поднятой головой, чтобы исправлялись подвывихи позвонков.
• Спать на твердой подушке, располагая ее под шейными позвонками. Это обеспечивает необходимое состояние носовой перегородки, что создает условия для идеальной информационной связи между мозгом и всеми клетками внутренних органов.
Обеспечить максимальную подвижность диафрагмы -второго сердца в организме человека. Это усилит циркуляцию крови, работу двигательного и всего очистительного, экскреторного аппарата организма и органов, расположенных в малом тазу.
• Систематически налаживать равновесие всех конструктивных и деструктивных сил в организме (выполнять пятое правило здоровья по Системе Ниши — упражнение «Смыкание стоп и ладоней»).
• Соблюдать правила полноценного питания, следуя физиологическим законам (см. с. 134-237).
• Систематически очищать организм посредством лечебного голодания, поста или монодиеты.
• Совершенствовать способности управления психоэмоциональным состоянием.
• Постоянно укреплять и восстанавливать капилляры упражнениями из Шести правил здоровья.
• Активизировать циркуляцию крови и всех жидкостей в организме.
• Обеспечивать мышечную активность.

Тот, кто освоил и ввел в стереотип своей жизни Шесть правил здоровья по Системе Ниши, уже понимает, что ежедневное выполнение этих правил практически обеспечивает профилактику и лечение атеросклероза. Те, кто еще только приступил к освоению Шести правил здоровья, должен быть терпеливым.

Трудности придется преодолевать лишь в первое время, В дальнейшем новый образ жизни станет привычным, шансы на долгую здоровую жизнь и ощущение силы, молодости, счастья жизни будут возрастать с каждым днем все больше и больше.

Даже если болезнь прогрессирует, ее можно остановить, а в формах, зашедших недалеко, повернуть вспять.
Любые болезни, в том числе и сердечно-сосудистые, до определенных стадий развития обратимы, поскольку ежедневно 1% наших кровяных клеток обновляется, а значит, обновляются и все клетки в организме.

Курильщикам! Необходимо как можно быстрее покончить с этой пагубной привычкой. Помните: у человека с большим стажем курения сосуды изнашиваются на 10 — 15 лет раньше, чем у остальных людей. Одна сигарета сжигает 25% суточной дозы аскорбиновой кислоты в организме, без которой не строится соединительная ткань, не происходит ни одного биологического и физиологического процесса.

В крови занимающихся оздоровительной тренировкой (бегом, ходьбой, плаванием, лыжами, коньками и т. д.) обнаружено много липопротеинов высокой плотности, или, другими словами, «полезного холестерина». Эти вещества позволяют поддерживать кровеносные сосуды здоровыми и препятствуют развитию атеросклероза. Процент «хорошего холестерина» значительно повышается, если 41изическая нагрузка в неделю составляет около 20 км, т. е. 3 км в день.

Имитация бега трусцой с помощью упражнений «Золотая рыбка» и «Для капилляров» из Шести правил здоровья по Системе Ниши как раз обеспечит вам эту-норму, если выполнять их 2 и более раз в день.

• Оптимальная аэротерапия (лечение воздухом) Тоже благотворно влияет на хорошую циркуляцию крови и содержание кислорода в крови.
• Физическая нагрузка увеличивает разветвленность капилляров и в случае возникновения тромбоза (закупорки) сосудов обеспечивает возможность кровотока по окружному пути.
• Лечение атеросклероза лучше всего начать с помощью вибрационных упражнений, лежа на твердой поверхности (твердая ровная постель, пол) (правила 3,4, 5 из Шести правил здоровья Системы Ниши). Начинать с 0,5 мин (на счет до 60), доводя до 3 мин (на счет до 360). Затем можно переходить на ходьбу (см. ниже).

Профилактика и лечение атеросклероза на отдельных участках кровеносного русла обычно осуществляются за счет усиления кровообращения в нужной области.
Например, для усиления мозгового кровообращения делают упражнения для мышц шеи, массаж шеи и головы. Этого совершенно не требуется тем, кто ежедневно выполняет Шесть правил Ниши, пусть даже в мизерном количестве. Не забывайте: тело человека — единое целое, а значит, увеличивая кровоток в конечностях, мы очень мягко заставляем двигаться кровь по всей системе кровообращения, как венозной, так и артериальной. Мало того, вибрационные упражнения по Системе Ниши помогают совершать массаж не только поверхностный, но и внутренний, всех органов.

Практически вибрационные упражнения Системы здоровья Ниши приводят в действие сразу и циркуляцию крови, и циркуляцию всех жидкостей организма (т. е. межклеточные и внутриклеточные воды), активизируя тем самым обменные процессы, а контрастные воздушные и водные процедуры ускоряют очищение организма от продуктов распада, которые венозные сосуды, расположенные на поверхности кожи, доставляют к порам. Таким образом, усиливается и кожное дыхание.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Инфаркт миокарда

Каковы симптомы инфаркта? Осложнения инфаркта миокарда Каковы факторы риска развития атеросклероза и инфаркта? Как ставится диагноз «инфаркт миокарда»? Лечение инфаркта миокарда Как можно предупредить инфаркт миокарда? Изменение образа жизни после инфаркта миокарда Как часто инфаркты бывают у женщин? Как связаны эстроген и ишемическая болезнь сердца? Результаты исследований организации «Женская инициатива» Какие перспективы в лечении инфаркта миокарда?

Что такое инфаркт миокарда?
Инфаркт миокарда — это смерть мышечной ткани сердца из-за внезапной блокировки коронарной артерии кровяным сгустком. Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, которые снабжают сердечную мышцу кровью и кислородом. При закупорке коронарной артерии в сердечную мышцу не поступает кровь и кислород, что вызывает повреждение сердечной мышцы, и сопровождается болью и чувством сдавления в груди. Если кровоснабжение не восстанавливается в течение 20-40 минут, наступает необратимая смерть мышечной ткани. Мышечная ткань отмирает в течение шести-восьми часов. Мертвая мышечная ткань заменяется соединительной тканью (образуются рубцы).
Каждый год приблизительно 500 тысяч человек в России умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Из них жизни 200 тысяч мужчин и 80 тысяч женщин уносит инфаркт. Поэтому стоит использовать АнгиоСкан, он поможет совершить раннюю диагностику инфарктов.
Что вызывает инфаркт миокарда?
Атеросклероз
Атеросклероз — постепенный процесс, при котором на стенках артерий откладываются холестериновые бляшки. Накопление холестериновых бляшек в стенках артерий приводит к сужению просвета артерии. Артерии, суженные при атеросклерозе, не могут снабжать организм кровью в количестве, достаточном для выполнений нормальных функций организма. Например, при атеросклерозе артерий ног нарушается кровоснабжение ног. Это может привести к появлению болей в ногах при ходьбе или занятиях спортом, образованию язв или замедленном заживлении ран на ногах. Атеросклероз артерий, которые снабжают кровью мозг, может привести к слабоумию (слабоумие из-за постепенной смерти мозговой ткани в течение многих лет) или к инсульту (внезапная смерть мозговой ткани).
У многих людей атеросклероз может протекать незаметно (т.е. без каких-либо признаков или проблем со здоровьем) на протяжении многих лет или десятилетий. Атеросклероз может начаться в подростковые годы, но его симптомы или проблемы со здоровьем обычно не возникают, пока человек не становится взрослым, когда происходит значительное сужение артерий. Курение, высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови и диабет могут ускорить процесс развития атеросклероза и привести к более раннему появлению симптомов и осложнений, особенно у людей, родственники которых болели атеросклерозом в молодом возрасте.
Коронарный атеросклероз означает атеросклероз, который вызывает уплотнение и сужение коронарных артерий. Изменения, вызванные нарушением кровоснабжения сердечной мышцы при атеросклерозе коронарных артерий, называют ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца связана с такими нарушениями, как инфаркт, острая сердечная недостаточность, боль в груди, нарушение сердечного ритма и остановка сердца из-за атрофии сердечной мышцы.
Атеросклероз и стенокардия
Стенокардия — это состояние, которое сопровождается болью в груди или чувством сдавления, которое возникает, когда кровь не поставляет кислород к сердечной мышце в достаточном объеме. Если коронарные артерии сужены больше чем на 50-70%, они не справляются с задачей снабжения сердечной мышцы кислородом в ситуациях, когда увеличивается потребность сердца в кислороде. Недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом вызывает стенокардию. Стенокардия, которая возникает при физических нагрузках, называется стенокардией напряжения. У некоторых пациентов, особенно у диабетиков, прогрессирующее снижение кровоснабжения сердца может происходить безболезненно, сопровождаться одышкой или необычно быстрой утомляемостью.
Стенокардия напряжения обычно проявляется как давление, тяжесть, сжатие или боль в груди. Боль может переместиться в шею, челюсть, руки, ноги или даже зубы, и может сопровождаться одышкой, тошнотой или холодным потом. Стенокардия напряжения обычно длится от 1 до 15 минут и уменьшается в состоянии покоя или после принятия таблетки нитроглицерина (под язык). В спокойном состоянии и после приема нитроглицерина потребность сердечной мышцы в кислороде уменьшается, следовательно, проходит приступ стенокардии. Стенокардия напряжения может быть первым признаком серьезной болезни коронарных артерий. Боли в груди, которые возникают редко и продолжаются только несколько секунд, возникают из-за болезни коронарных артерий.
Стенокардия также может возникнуть в состоянии покоя. Стенокардия покоя обычно указывает, что коронарная артерия сузилась до критической степени, и сердце не получает достаточного количества кислорода даже в покое. Стенокардия покоя иногда может быть следствием спазма коронарной артерии. В отличие от инфаркта при стенокардии напряжения или стенокардии покоя, нет необратимого повреждения сердечной мышцы.
Атеросклероз и инфаркт
Иногда поверхность холестериновой бляшки в коронарной артерии может разорваться, и на поверхности налета образуется кровяной сгусток. Сгусток блокирует поток крови через артерию, в результате развивается сердечный приступ (см. информацию ниже). Причина разрыва, который приводит к формированию сгустка, обычно неизвестна, но к факторам риска относятся курение или другое употребление никотина, повышенный холестерин, повышенный уровень катехоламинов в крови (адреналина), высокое артериальное давление и другие.
В отличие от стенокардии напряжения или стенокардии покоя, во время инфаркта сердечная ткань отмирает, и некроз сердечной мышцы необратим.
Хотя инфаркт может развиться в любое время, чаще это происходит между 4:00 и 10:00 часами утра из-за более высокого содержания адреналина в крови, который в большем объеме вырабатывается надпочечниками именно в утренние часы. Повышение уровня адреналина, как мы писали выше, может спровоцировать разрыв холестериновой бляшки.
Приблизительно у 50% пациентов, у которых развивается инфаркт, присутствуют тревожные симптомы, такие как стенокардия напряжения или стенокардия покоя, но эти симптомы могут быть умеренными и оставаться незамеченными пациентом.

Какие болезни сердца самые опасные

Численность людей на Земле в 21-м веке составила 7,5 млрд. Несмотря на ежегодный естественный прирост, убыль населения Земли сокращает эти данные.

Заболевания сердца занимают первое место в списке смертельных патологий — они убивают больше людей на всей планете, чем все остальные болезни, вместе взятые.

Раньше считалось, что к сердечным недугам более склонны мужчины, но на сегодняшний день эти патологии стали наиболее распространенной причиной смерти представительниц прекрасного пола.

У болезней сердца нет возраста, они забирают жизни не только пожилых, но и достаточно молодых людей, даже маленьких детей.

Какие болезни сердца самые опасные?

Исследования ученых всего мира показали, что причинами появления сердечной патологии могут стать наследственный фактор (генетическая предрасположенность), врожденные заболевания или инфекция, попавшая в организм благодаря воздействию внешних факторов.

Также вызвать развитие болезни сердца может неправильный образ жизни и подверженность вредным привычкам.

Наверное, одно из первых мест в списке причин, вызывающих смертельные патологии, занимает постоянное стрессовое состояние, переутомление и недосыпание. К самым опасным болезням сердца и сосудов относятся:

  1. ИБС — ишемическая болезнь сердца. Она развивается при поражении коронарных сосудов и артерий миокарда, может иметь острую форму (инфаркт миокарда) и хроническую, название которой — стенокардия.
  2. Врожденный порок сердца. Патологии развиваются в период внутриутробного развития плода (чаще всего к таким нарушениям приводит кислородное голодание малыша в утробе матери), в некоторых случаях недуг получают младенцы при тяжелых, длительных родах.
  3. Патология сосудов головного мозга.
  4. Тромбоз вен и патологические процессы периферических артерий приводят к закупорке вен и нарушению естественного кровообращения, в результате чего развивается острая кислородная недостаточность.
  5. Ревмокардит. Чаще всего он развивается как осложнение после инфицирования бактериями стрептококка.

Симптомами сердечных заболеваний становятся достаточно характерные признаки, на появление которых, к сожалению, человек не всегда обращает внимание:

  1. Постоянное чувство усталости должно насторожить пациента, особенно если оно появилось внезапно, не так давно и не покидает в последнее время. То же самое касается и нарушений сна, таких как бессонница и непродолжительность ночного отдыха.
  2. Появление ежедневной аритмии, не связанной с физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями или чувством страха.
  3. Почти каждая болезнь сердца вызывает трудности с дыханием, оно становится осложненным.
  4. Болевые ощущения в груди также постоянно сопровождают сердечные патологии. Причем степень болезненности может быть разной, как и ее локализация.

Главным симптомом сердечных заболеваний становится отечность ног, которая появляется не только после физических нагрузок, ношения неудобной обуви или трудового дня, проведенного на ногах. Отечность при сердечных патологиях возникает независимо от этих факторов и создает ощущение дискомфорта в нижних конечностях.

Что еще может быть?

Болезни сердца, особенно смертельные — вечная проблема медицины. Казалось бы, в современном мире создано так много медикаментозных препаратов и лекарственных средств практически от всех болезней, что умерших от заболеваний сердца не должно быть много.

Но на самом деле проблема кардиопатологии до сих пор существует и остается нерешенной: как медикаментозное, так и хирургическое лечение предназначается для устранения проблем с сердцем и восстановления нормальной работы этого органа, но не все заболевания поддаются такой терапии.

Обычно своевременное диагностирование патологии и назначение эффективного лечения затрудняется тем, что сердечные заболевания не имеют специфических клинических проявлений, больной не жалуется на что-то конкретно, а зачастую и вовсе не обращает внимания на появляющиеся симптомы.

Самые опасные сердечные заболевания, прогноз которых изначально неблагоприятен:

  1. Рак сердца. Даже при проведении специфической лучевой терапии пациент умирает в течение года после развития патологии.
  2. Инфаркт миокарда. Смерть наступает в том случае, если больному не оказана вовремя специализированная неотложная помощь.
  3. Кардиомиопатия (как рестриктивная, так и дилатационная). Она осложняет диагностирование и лечение слабыми симптомами своего развития. Вне зависимости от формы патологии исход в обоих случаях неблагоприятный: пациенты умирают от недостаточности кровообращения, вызванного поражением сосудов не только сердца, но и всех внутренних органов.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний всегда зависит от диагностирования патологии. Не всегда пациент может рассчитывать на полное выздоровление, особенно если обратился за помощью не сразу.

Терапия может длиться годами, в некоторых случаях и до конца жизни. Особо тяжелые случаи патологии требуют хирургического вмешательства — может быть имплантирован кардиостимулятор или проведено коронарное шунтирование.

Необходимо заметить: когда женщинам диагностируется сердечное заболевание, лечение проводится с помощью препаратов, несколько отличных от лекарственных средств, назначаемых мужчинам.

Исследования доказали, что некоторые антикоагулянты лучше действуют на мужчин, чем на женщин, да и подбор лекарственных средств проводится с учетом физиологических индивидуальных особенностей каждого больного.

Профилактика кардиологических заболеваний

Если соблюдать некоторые рекомендации, развитие сердечных патологий можно предупредить. Для этого следует:

  1. Своевременно лечить абсолютно все заболевания, возникающие в организме. При назначении врачом лекарственных препаратов следует допивать их до конца, несмотря на улучшение состояния здоровья. Остаточные формы любой инфекции могут привести к развитию кардиоревматизма.
  2. Следует разнообразить и упорядочить рацион питания, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.
  3. При беременности женщине нельзя заниматься самолечением, и это касается всех заболеваний: у каждого лекарственного средства имеются противопоказания, в этой ситуации очень опасные для будущего малыша. Выбор препаратов для лечения беременной осуществляет только врач-гинеколог. Регулярное обследование у врача, внимательное отношение к состоянию своего здоровья, полноценный сон и отдых, диета помогут женщине уменьшить риск развития внутриутробной патологии и осложнений у малыша.

Сердце — очень важный орган, и именно от него зависит жизнь любого человека.

Поэтому следует тщательно беречь этот своеобразный «двигатель» организма, а при появлении первых симптомов отклонений следует срочно обращаться к врачам-специалистам и проводить соответствующее лечение, чтобы не допустить развития более серьезных, а порой и смертельных осложнений.

Атеросклеротический кардиосклероз

Кардиосклероз – патологическое замещение рабочей мышечной ткани сердца жесткой соединительной тканью, не несущей функциональной нагрузки. Неэластичная замена неспособна к сокращению и проведению импульсов.

В кардиологии заболевание расценивается, как одно из проявлений поражения миокарда, вызванного дефицитом или остановкой кровоснабжения, иначе ишемической болезнью сердца (ИБС). Кардиосклероз классифицируют на четыре разновидности:

  • миокардитический кардиосклероз – осложнение воспалений мышечной оболочки сердца (миокардита);
  • постинфарктный кардиосклероз – последствия некроза (отмирания) участка миокарда;
  • первичный кардиосклероз – результат врожденных патологий внутреннего слоя оболочки стенок миокарда и соединительной ткани;
  • атеросклеротический кардиосклероз.

По МКБ-10 заболеванию присвоен код I25.1.

Механизм развития

Атеросклеротический кардиосклероз развивается на фоне коронарного атеросклероза и представляет собой цепочку нарушений, связанных с поражением левой и правой коронарных артерий. Коронарные (другое название венечные) артерии – это единственный источник, обеспечивающий бесперебойную подачу артериальной крови к сердцу.

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушение гемодинамики (движения крови) и кислородное голодание сердечной мышцы является следствием сужения просвета коронарных артерий. В свою очередь, причиной стеноза (сужения) сосудистого русла выступают патологические отложения холестерина на внутренней стенке артерий (интиме, эндотелии) – атеросклероз.

Холестерин эндогенный, вырабатываемый гепатоцитами (клетками печени), и холестерин экзогенный, поступающий с пищей, необходимы организму:

  • в качестве основы для половых и стероидных гормонов;
  • как активные участники межнейронных связей головного спинного мозга;
  • для правильного липидного обмена, усвоения витамина D и желчных кислот.

При соединении холестерина с белками крови образуются липопротеины (транспортные липиды). В составе липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) преобладает жир. Их задачей является доставка липидов из печени в клетки организма для обеспечения выше перечисленных функций.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) в большей степени состоят из белка. ЛПВП отвечают за своевременное очищение артерий от избытка ЛПНП и ЛПОНП и перемещение их в печень для переработки и выведения. Отлаженный процесс липидного обмена дает сбой при гиперхолестеринемии (увеличении концентрации холестерина в крови за счет повышения ЛПНП-фракции).

Излишки низкоплотных липопротеинов «застревают» в микротрещинах эндотелия. Такое внутрисосудистое отложение со временем разрастается, трансформируется в твердую холестериновую бляшку, которая частично блокирует артериальный кровоток.

НК (недостаточность кровообращения) или ишемия становятся причиной органической и функциональной неполноценности миокарда, замены работоспособной ткани на соединительные волокна. Постепенно замещенные участки деформируются в рубцы, что еще больше затрудняет работу миокарда. При окклюзии (абсолютной непроходимости сосуда) сердечная деятельность останавливается. Отсутствие экстренной реанимации приводит к смерти пациента.

Справка! Атеросклеротические бляшки – гетерогенная субстанция, состоящая из липидов (в большей степени), соединительных волокон, солей кальция, кровяных клеток.

Разновидность ИБС – атеросклеротический кардиосклероз – диагностируется у мужчин в возрасте 45+, у женщин после 50-55 лет. Гендерное различие обусловлено прекращением в женском организме синтеза половых гормонов, которые защищают эндотелий в репродуктивном периоде.

Причины гиперхолестеринемии и атеросклероза

Атеросклероз развивается под влиянием корреляционных факторов: гиперхолестеринемии и наличия микроповреждений эндотелия. Норма общего холестерина в крови для взрослых – 3,2-5,2 ммоль/л. Патологически завышенными считаются результаты анализа > 7,7 ммоль/л.

К повышению ЛПНП и ЛПОНП в крови приводят:

  • нездоровые пищевые привычки (чрезмерное содержание в рационе жирной и сладкой пищи);
  • низкая физическая активность (гиподинамия);
  • длительная психоэмоциональная нестабильность (стрессовое состояние);
  • хронические заболевания желчного пузыря и печени;
  • мальабсорбция — нарушение резорбции (всасываемости) питательных веществ в кишечнике.

Гиперхолестеринемия сопутствует сахарному диабету и иным нарушениям обменных процессов. Микротрещины эндотелия появляются в результате агрессивного влияния никотина, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. Повреждения интимы вызывают:

  • болезни, связанные с нарушением состава крови (в том числе, метастазирующий рак и сахарный диабет);
  • высокое давление на стенки сосудов – артериальная гипертония.

Хрупкость артерий и трещинки могут быть следствием гиповитаминоза.

Внутренний слой коронарных и всех остальных артерий находится под охраной плоских клеток крови – тромбоцитов. Они же отвечают за свертываемость крови. Когда на интиме появляется микротрещина, тромбоциты (в большом количестве) стараются «заклеить» повреждение.

Из-за идентичного заряда молекул ЛПНП и тромбоцитов, к трещине притягиваются излишние жиры, что и является началом формирования холестериновых отложений. На первых порах образуется пятно, далее оно увеличивается по объему и площади, превращается в бляшку – препятствие для кровотока. Затем бляшка кальцинируется и трансформируется в твердый нарост – причину НК и атеросклеротического коронарокардиосклероза.

Формы болезни

Атеросклеротический кардиосклероз классифицируют по степени и масштабам поражения миокарда. Различают две формы заболевания:

  • Очаговая. Отличается затрудненной диагностикой. По площади поражения отдельных миокардических участков подразделяется на мелкоочаговую (склерозированная зона менее 2 мм) и крупноочаговую (зона склероза более 2 мм). Протекает практически бессимптомно, пока рубцовые очаги не разрастаются до крупных размеров.
  • Диффузная. Характеризуется генерализованным распространением соединительной ткани в миокарде. Сердечная мышца приобретает смешанную (диффузную) структуру. В измененных участках образуются рубцы, некрозы. Обширные поражения сопровождаются выраженными симптомами, характерными для ИБС.

В случае когда атеросклероз развивается одновременно в коронарных артериях и центральном сосуде (аорте), риск диффузного кардиосклероза увеличивается. Кроме того, при расширении и растягивании стенок аорты (аневризме) из-за увеличения объема холестериновых бляшек возникает опасность разрыва сосуда и мгновенного летального исхода.

Осложнения

Атеросклеротический кардиосклероз приводит к нарушению ритмичности сокращений сердца. Вследствие того, что проводимый импульс «спотыкается» о зарубцевавшийся участок миокарда сбивается частота ударов сердца. Виды сбоев:

  • брадикардия – замедление ритма. ЧСС (частота сердечных сокращений) менее 60 ударов/мин.;
  • тахикардия – ЧСС более 140 ударов/мин. без физической нагрузки;
  • экстрасистолия – неравномерное сокращение отделов сердца (наиболее характерная для кардиосклероза патология);
  • мерцательная аритмия – хаотичное сокращение (в предсердиях ритм замедляется, в то время как желудочки сокращаются до 140-150 раз/мин.).

Справка! Норма ЧСС в состоянии покоя для взрослого человека колеблется от 60 до 90 ударов/мин.

Нестабильная работа миокарда приводит к развитию:

  • ХСН (хронической сердечной недостаточности);
  • острого некроза участка миокарда (инфаркт);
  • застойных явлений в легких и отеку легких;
  • кардиомиопатии;
  • внезапной остановки сердечной деятельности (коронарной смерти).

Основным клиническим синдромом патологических изменений при кардиосклерозе является стенокардия (дисбаланс потребности миокарда в кислороде и обеспечением сердечной мышцы кровью).

Симптоматика

Атеросклеротический кардиосклероз прогрессирует в замедленном режиме. Первичные симптомы не имеют выраженной специфики. Изменения в миокарде проявляются незначительной одышкой, хронической сонливостью и усталостью, ускоренной утомляемостью, покалыванием в подключичной области (слева).

Пациенты отмечают учащение пульса, бледность кожных покровов, непродолжительное онемение пальцев левой руки. По мере увеличения склерозированных участков возникают резкие загрудинные боли (синдром стенокардии). Периодически «колет сердце», при этом болевые проявления ощущаются не только в области сердца, но и с левой стороны тела (под лопаткой, под ключицей, в руке).

Развиваются:

  • диспноэ (одышка);
  • нарушение ЧСС (тахикардия, брадикардия);
  • болезненные ощущения в подложечной области, сопровождаемые тошнотой;
  • сухой грудной кашель;
  • инсомния (бессонница).

В более поздней стадии к перечисленным признакам присоединяются симптомы ишемической болезни сердца. Отекает лицо и нижние конечности. Возникают головокружения, периодическое помутнение сознания, страх смерти, маниакальная тревожность, обмороки. Приступы стенокардии длятся до 15 минут.


Одним из признаков гиперхолестеринемии служат жировые новообразования под кожей век – ксантомы

Диагностика

Диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» базируется на результатах лабораторных и аппаратных исследований. Назначение на анализы и диагностические процедуры пациент получает при предъявлении симптоматических жалоб. Характерные изменения в биохимическом анализе крови указывают на поражение миокарда.

Определяется увеличение концентрации ферментов:

  • аспартатаминотрансферазы (АЛТ);
  • креатинфосфокиназы (КФК);
  • лактатдегидрогеназы (ЛЛГ).

Липидограмма (липидный профиль пациента, определяющий качество жирового обмена) показывает значительное превышение нормы общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. В общем клиническом анализе крови определяется повешенное количество тромбоцитов, несоответствие тромбокрита и тромбоцитарных индексов нормальным значениям.

Ряд патологических изменений фиксируется при проведении коагулограммы (исследование свертываемости крови). Первичное обследование сердца – ЭКГ (электрокардиограмма) выявляет зоны миокарда, утратившие способность к проводимости импульса.

В зависимости от характера и интенсивности нарушений могут быть назначены:

  • трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография – УЗИ сердца внешним датчиком или трубчатым датчиком через пищевод;
  • эхокардиография с допплером – исследование аорты и корональных артерий;
  • стресс-эхокардиография – ультразвук сердца в спокойном состоянии и после динамичной нагрузки (физические упражнения или введение лекарственных препаратов);
  • коронография – рентген коронарных артерий сердца с введением рентгеноконтрастного вещества.

По возможности проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Консервативное лечение атеросклеротического кардиосклероза направлено на устранение симптомов ишемии, коррекцию состава крови, улучшение кровообращения, повышение плотности и эластичности артериальных сосудов.

В запущенных стадиях болезни лекарственная терапия нецелесообразна. Для восстановления гемодинамики пациенту проводят хирургическую операцию по коррекции артерий. Независимо от выбранной тактики лечения назначают медицинскую диету «Стол №10», предназначенную для устранения гиперхолестеринемии.

Группы медикаментов

Назначаемые препараты, подразделяются на несколько фармакологических групп:

  • Статины. Замедляют выработку эндогенного холестерина. В результате снижается уровень ЛПНП и компенсаторно повышается содержание ЛПВП в крови.
  • Фибраты (производные фиброевой кислоты). Нормализуют липидный обмен и баланс липопротеинов разной плотности.
  • Блокаторы кальциевых каналов и ангиопротекторы. Тонизируют стенки артерий, укрепляют эндотелий, усиливают сократительную способность сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты. Снижают высокие показатели свертываемости крови, характерные для ишемической болезни и ее проявлений.
  • Секвистранты желчных кислот. Стимулируют гепатоциты использовать для синтеза желчи излишки низкоплотных липопротеинов.
  • Сердечные гликозиды – растительные стабилизаторы ритмичных сокращений миокарда.
  • Витамин РР (никотиновая кислота) – активный участник обмена липидов.
  • Препараты нитроглицерина для купирования приступов стенокардии.

Параллельно проводят лечение гипертонии, нарушений метаболизма и других хронических заболеваний.

Диетотерапия

Диагностированный атеросклероз, как триггер сердечно-сосудистых патологий – это неправильное пищевое поведение, наличие никотиновой зависимости, увлечение спиртными напитками. Прежде всего, пациентам кардиолога рекомендуется пересмотреть рацион, бросить курить, отказаться от алкоголя.

Диета при атеросклеротическом кардиосклерозе исключает употребление пищи, богатой животными жирами, сдобной выпечки, копченостей, колбасных изделий, еды из категории фастфуда, солений. Запрещается употреблять блюда, приготовленные посредством жарки (в том числе, на углях).

Диетическое питание организуется на базе медленных углеводов (блюда из бобовых, зерновых и злаковых культур), клетчатки и витаминов (овощи, зелень, ягоды, фрукты), продуктов, богатых Омега-кислотами (льняное масло, рыба, морепродукты, орехи). Правилами диеты показано соблюдение режима приема пищи (каждые 3-4 часа небольшими порциями).


Краткий перечень продуктов при атеросклеротической болезни Классификация напитков

Отказаться Ввести в рацион на регулярной основе
кофе свежевыжатые фруктовые и овощные соки
алкоголь (любой крепости) ягодные компоты и кисели
энергетики отвары из шиповника, липы
сладкие коктейли и соки

При составлении ежедневного меню особое внимание нужно уделить соблюдению нормы суточной калорийности рациона и соотношению нутриентов.

Хирургическое вмешательство

При интенсивной отрицательной динамике болезни в лечении используют хирургические методы. В зависимости от прогрессирующих изменений может быть назначена операция одного из видов:

  • коронарное шунтирование – создание искусственного русла для кровотока в обход атеросклеротического участка венечной артерии;
  • резекция аневризмы – иссечение поврежденной зоны аорты сердца с последующим протезированием;
  • РЧА (радиочастотная абляция) – эндоскопическое прижигание участка миокарда, блокирующего сердечные импульсы;
  • ангиопластика коронарных сосудов со стентированием – расширение артерий с помощью установки стена.

В сложных случаях проводится имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС).

Итоги

Атеросклеротический кардиосклероз является одной из разновидностей ишемической болезни сердца. В процессе заболевания живая работоспособная ткань миокарда заменяется нефункциональной соединительной тканью.

Образуются рубцы, нарушается свободное движение крови, насыщение сердца кислородом, проводимость импульсов, сократительная способность миокарда. Патологические изменения развиваются на фоне прогрессирующего атеросклероза аорты, коронарных артерий. Последствиями нестабильной сердечной деятельности могут стать инфаркт миокарда, ХСН, коронарная смерть.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *