Кетоновые тела в моче

Что означает выявление кетоновых тел в моче?

У здорового человека моча имеет постоянный химический состав, который в течение суток может изменяться в допустимых пределах. При возникновении воспалительных реакций или опухолевых процессов работоспособность органов снижается, что влияет на показатели урины. В случае развития патологии в выделениях появляются нетипичные вещества, а количественное содержание нормальных компонентов заметно увеличивается либо уменьшается.

Кетоны в моче образуются в результате процесса метаболизма. Выделяет их печень во время расщепления липидов и высвобождения энергии. Если кетоновые тела в моче обнаружились в достаточно большом количестве – пациенту ставят диагноз ацетонурия или кетонурия.

Что такое кетоновые тела?

Эти компоненты появляются в процессе естественного обмена. Сначала они поступают в кровь человека, а затем после почечной фильтрации попадают в урину. Кетоны в моче говорят о наличии в выделениях всего трех химических веществ – β-гидроксимасляной, ацетоуксусной кислоты и ацетона, которые являются составляющими жирных кислот. Эти продукты метаболизма появляются в урине после высвобождения глюкозы.

Когда все органы пациента нормально функционируют – кетоновые тела не выводятся с мочой, а полностью инактивируются. Они распадаются на необходимые организму элементы – двуокись углерода, воду. Увеличенное содержание таких компонентов в выделениях пациента и называют кетонурией. В лабораторных анализах данный показатель обозначают английскими словами trace или ket. Ацетонурия может проявиться у взрослого или ребенка в любом возрасте.

Если в моче обнаружились кетоновые тела – что это может значить? Каждый день организм здорового человека выделяет до 50 мг ацетоновых продуктов. Данные вещества выводятся в полном объеме, поэтому определить их в урине практически невозможно. Нормой кетонов в моче считают показатель 0 – 0,05 ммоль. Измеряют количество этих компонентов в миллимолях.

Увеличение содержания данных веществ в выделениях влияет на самочувствие человека. Состояние пациента изменяется следующим образом:

  • 0-0,05 ммоль – это небольшое количество кетоновых тел, считается нормой;
  • 0,05-1,5 ммоль – легкая степень тяжести, симптомы патологии проявляются незначительно;
  • 1,5 -4 ммоль – средняя степень тяжести, у больного возникает большинство основных клинических признаков;
  • 4-10 ммоль – тяжелая степень, характеризуется наличием основной симптоматики заболевания, которая дополняется другими опасными нарушениями.

Полезно знать! Если анализы указывают на повышение уровня кетонов в моче, то специалист порекомендует пациенту пройти более тщательное обследование организма, назначит прием соответствующих лекарств и соблюдение специальной диеты.

Что является причиной ацетонурии?

При нормальном обмене в моче кетоновые тела не определяются, так как организм извлекает необходимую ему глюкозу из поступающей пищи. Также данный углевод человек получает при распаде гликогена – вещества, которое запасается и сохраняется в печени. При патологических процессах и нехватке глюкозы, организму приходится добывать ее из жирового депо. В результате разрушения жировых клеток в кровь выделяется большое количество ацетоновых продуктов. После прохождения по почечным канальцам эти вещества оказываются в урине. Появление кетоновых тел в моче часто становится последствием нарушения метаболических процессов – а именно углеводного и жирового обмена.

Причины увеличения уровня этих веществ в выделениях пациента следующие:

  1. Беременность – в данном случае образование кетоновых продуктов обусловлено токсикозом. Если формирующийся плод испытывает нехватку глюкозы, то организм матери может пожертвовать жировыми запасами, чтобы предоставить необходимые будущему ребенку питательные вещества.
  2. Злокачественные опухоли кроветворных органов – при лейкемии и лейкозе затрачивается огромное количество энергии. Болезнь быстро прогрессирует и ослабляет тело пациента.
  3. Сахарный диабет – у таких пациентов повышение кетонов в моче часто указывает на степень тяжести недуга. Если показатели этих веществ увеличиваются до десяти ммоль – возможно скорое возникновение признаков гипергликемической комы.
  4. Новообразования щитовидки и надпочечников – поражение эндокринных желез приводит к дисбалансу гормонов. При этом кетоновые вещества начинают появляться в урине из-за ускорения обмена жиров в организме, что является последствием увеличения количества кортикостероидов в крови. В случае развития тиреотоксикоза у мужчин и женщин наблюдается перерасход глюкозы.
  5. Недостаточное поступление углеводов с едой – при похудении, злоупотреблении белковой пищей, голодании и диетическом питании в анализе мочи также могут быть обнаружены кетоновые тела.
  6. Патологии печени – вызывают нарушение функционирования данного органа (хронический алкоголизм).
  7. Воспалительные и опухолевые процессы желудочно-кишечного тракта – приводят к повышению кетоновых тел в моче из-за недостатка питательных веществ. В подобных ситуациях нарушается всасывание углеводов, белков и жиров.
  8. Бактериальные и вирусные инфекции – такие заболевания часто протекают с высокой температурой, что требует больших энергетических затрат.
  9. Тяжелая интоксикация – в данной ситуации следы кетонов в моче указывают на отравление тяжелыми металлами или атропином.

В нормальном состоянии расход глюкозы может резко увеличиться в случае переохлаждения организма, при тяжелом физическом труде. Но его суточные показатели обычно составляют от 5 мг до 15 мг. При таком низком количестве ацетона никаких изменений в самочувствии человека не отмечается.

Важно! От симптомов кетонурии часто страдают женщины, которые испытывают длительную нехватку углеводов, сидят на специальных диетах или голодают. У мужчин такая проблема возникает при занятии изнуряющими видами спорта – бодибилдингом, тяжелой атлетикой. В подобной ситуации кетоновые тела в моче чаще являются логическим последствием огромных энергетических затрат, а не какой-то патологии.

Как проявляется кетонурия?

Если показатели ацетона в организме повышены – это всегда отражается на самочувствии больного. Увеличение количества кетонов может вызывать следующие нарушения:

  • Появляется неприятный запах ацетона из ротовой полости, в большинстве случаев так же пахнет урина и пот пациента.
  • Заметно учащается пульс.
  • Нередко возникает тошнота, рвота может наблюдаться многократно.
  • Развивается слабость мышц, астения.
  • Постоянно проявляются мигрени и болезненные ощущения в области живота.
  • Печень незначительно увеличивается в объеме (данные изменения носят временный характер).
  • Появляется расстройство внимания, снижается скорость реакции.
  • Повышение температурных показателей приводит к возникновению яркого румянца на щеках, пересыханию кожных покровов и слизистых оболочек, особо заметной становится сухость во рту.
  • Проявляется чрезмерная вялость, сонливость.
  • Аппетит может отсутствовать полностью, иногда больные жалуются на отвращение к любой еде.

В ряде случаев возможно самостоятельное, спонтанное уменьшение уровня ацетона в выделениях до нормы. Если выход этих веществ с уриной прекращается, то состояние человека постепенно улучшается.

Когда кетоны в моче достигают слишком высокого уровня – к основным признакам патологии присоединяются дополнительные клинические симптомы. К ним относят судороги, обезвоживание, нарушение сердечной деятельности, поражение ЦНС, снижение функциональной способности почек, окисление крови (при этом показатель рН сдвигается в сторону кислоты). Наиболее тяжелым осложнением ацетонурии становится кома, после которой может следовать смерть больного.

Методы диагностики заболевания

Определить наличие кетоновых тел в моче можно в лабораторных условиях. С этой целью специалисты выполняют специальное исследование урины, которое показывает уровень ацетоновых веществ, содержащихся в ней. Обнаружить ацетонурию позволяют следующие способы диагностики:

  1. ОАМ – благодаря проведению общего анализа мочи врач видит не только количество ацетоновых компонентов, но и другие составляющие выделений больного. В урине могут присутствовать лейкоциты, белок, скопления слизи, эритроциты. Увеличение соотношения белковых веществ часто свидетельствует о недавнем переохлаждении, тяжелой физической нагрузке. Если показатели лейкоцитов повышены – в организме протекает инфекционный процесс. Наличие эритроцитов может означать серьезное поражение почек. Также подобный диагностический метод позволяет оценить рН мочи.
  2. Исследование суточной урины – этот анализ отличается высокой информативностью. В результате такой диагностики доктор оценивает всю выделяемую на протяжении суток мочу. После сопоставления известных данных определяются показатели кетона, а также причины увеличения количества данных веществ в урине пациента.
  3. Экспресс-тестирование – в этом случае следы кетоновых тел в моче обнаруживают с помощью специальных полосок или таблеток. На тест следует нанести 1-2 капли выделений. Если реакция положительная, и у человека в моче кетон присутствует – таблетка или полоска меняет окраску (приобретает фиолетовый цвет). В зависимости от его интенсивности определяется и приблизительный уровень ацетона – с этой целью используют стандартную цветовую шкалу. Чем выше показатели этого вещества – тем ярче окрашивается тест-полоска.

Внимание! При проведении тестового анализа на кетоновые тела, следует учитывать и скорость прохождения химической реакции. Когда в урине присутствует большое количество данных веществ – результат проявляется намного быстрее (2-3 минуты). Если в выделениях содержание ацетоновых продуктов незначительное – исследование занимает от 6 до 10 минут.

Терапия патологии

В случае повышения количества кетонов в моче лечение будет заключаться в устранении первопричины данного нарушения. На первых порах уменьшить симптоматику болезни и улучшить самочувствие человека помогут энтеросорбенты. Они быстро и эффективно выводят из организма ненужные продукты метаболизма и токсины – наиболее популярные препараты из той категории: Энтеросгель, Полисорб, Черный уголь, Регидрон, Смекта, Фосфалюгель, Белый уголь.

Если кетоны в моче появились вследствие инфицирования бактериальной микрофлорой – назначаются антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин). Когда причиной такого состояния является сахарный диабет, больному делают инъекцию инсулина. Также необходимо восстановить водный и кислотно-щелочной баланс, откорректировать гипокалиемию (снижение количества калия в крови). Схему терапии подбирает врач индивидуально, на основании клинических симптомов и самочувствия пациента.

Огромное значение в подобной ситуации имеет правильное питание. Если причиной кетонурии стало голодание – его следует отменить. Принимать пищу в таком случае нужно часто, но порции ее должны быть небольшими. В качестве питья лучше использовать минералку без газа, желательно щелочную.

Для уменьшения показателей кетона в урине человеку рекомендуется уменьшить потребление углеводов, частично заменив их белковой пищей. Блюда для такого больного нужно готовить из свежих фруктов и овощей, прекрасно подойдут молочные продукты (ряженка, нежирный творог, простокваша и кефир), каши, супы. Разрешаются диетические сорта мяса – кролик, курятина и индейка.

А вот от хлебобулочных и кондитерских изделий на определенное время нужно отказаться. В рацион изредка можно добавлять галеты. На протяжении болезни вводится запрет на такие продукты:

  • сладости;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • помидоры;
  • кофе;
  • щавель;
  • бананы;
  • консервы;
  • грибы;
  • какао;
  • сладкую газировку;
  • сухарики и чипсы.

Внимание! Чтобы устранить кетонурию как можно быстрее, следует придерживаться правил диетического питания. В некоторых случаях это не помогает снизить уровень ацетона в выделениях – в такой ситуации нужно незамедлительно посетить специалиста для определения причины и лечения данного недуга.

Теперь вы знаете, что увеличение количества кетоновых тел нередко свидетельствует о тяжелых заболеваниях. Избежать опасных последствий ацетонурии поможет регулярное проведение анализов. Если же кетоновые тела в моче все-таки обнаружились – для начала расспросите своего врача о том, что это такое и как лечить подобное нарушение.

Кетонурия: причины, симптомы, способы выявления, лечение

Кетонурия – это состояние, при котором увеличивается уровень ацетона в моче взрослого или ребенка. Также называется ацетонурией.

В норме в плазме крови и моче не должно быть кетоновых тел, так как это всегда указывает на определенные патологические процессы в организме человека, связанные с недостатком глюкозы.

При выявлении такого нарушения обязательно нужно обратиться к врачу для проведения дополнительных лабораторных исследований, помогающих установить причину повышенного содержания кетоновых тел в моче.

Что такое кетоновые тела

Что такое кетоновые тела в моче? Это естественный продукт распада жирных кислот, который в норме не наносит организму никакого вреда. У здорового человека в сыворотке крови могут быть выявлены кетоны в концентрации не более 0,2 ммоль/л. В моче такие продукты распада не должны присутствовать.

К кетоновым телам относятся три основных вещества, принимающие участие в процессах метаболизма – ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислота. Наличие этих веществ в моче и называется кетонурией.

Кетонурия и кетонемия

Организм черпает необходимую ему энергию из глюкозы, которая накапливается в печени в виде гликогена. В случае если нарушается обмен различных веществ, таких как жирные кислоты и углеводы, развивается дефицит глюкозы.

В этом случае организм получает энергию не из глюкозы, а из запасов жиров. Именно в процессе распада липидов и высвобождаются кетоновые тела.

Кетоны принимают активное участие в метаболизме, процессе обмена углеводов, получении жизненно важной энергии головным мозгом и другими внутренними органами. При некоторых состояниях содержание кетонов в крови значительно увеличивается.

Если их концентрация превышает 0,5 ммоль/л, это называется кетонемией.

Если же кетоны появляются в урине в концентрации выше 0,5-1 ммоль/л, диагностируется кетонурия. В результатах анализов это нарушение обозначается формулировкой trace ket.

В медицинской практике чаще всего для обозначения данных компонентов в анализе мочи используется термин «ацетон» без подразделения на отдельные группы продуктов распада.

На начальных этапах патологического процесса они появляются в плазме крови, на более поздних – выделяются с мочой.

Кетонурия требует обязательного лечения, так как представляет серьезную опасность для здоровья человека.

Основная причина кетонурии связана с увеличением концентрации глюкагона и уменьшением синтеза инсулина. В большинстве случаев появление кетоновых тел в моче наблюдается при диабете 1 или 2 типа и других болезнях, связанных с процессом обмена веществ.

Факторы, которые провоцируют развитие кетонурии:

  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • экзогенная интоксикация, в том числе алкогольная;
  • патологии печени;
  • голодание, соблюдение строгой, неправильно подобранной диеты;
  • заболевания эндокринной системы;
  • малярия, тиф и другие заболевания, сопровождающиеся резкими перепадами температуры тела, лихорадкой;
  • повреждения мышечных тканей, операции на головном мозге;
  • болезни кишечника инфекционного характера.

Во многих случаях развитие патологии происходит на фоне хронического алкоголизма, который приводит к разрушению тканей печени и нарушению функций органа.

Уровень ацетона в моче повышается при физической нагрузке, нервном перенапряжении, хроническом утомлении, возрастных изменениях в организме.

Причинами патологии могут быть злокачественные или доброкачественные новообразования, поражающие поджелудочную, щитовидную железу, надпочечники и другие органы, продуцирующие гормоны.

При беременности кетоновые тела могут выявляться в моче, что связано с тяжелыми формами токсикоза или гестоза. Данное состояние часто наблюдается у новорожденных малышей, не достигших месячного возраста, а также у женщин в период грудного вскармливания.

Основные симптомы

Кетонурия может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому очень важно определить патологию на ее начальных этапах.

Основные признаки кетонурии:

  1. Ощущение сухости во рту, постоянная жажда.
  2. Рвота, тошнота.
  3. Ухудшение аппетита вплоть до полного его исчезновения.
  4. Апатия, усталость, вялость, сонливость.
  5. Снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания.
  6. Дыхание человека, его урина и пот приобретают выраженный запах ацетона.

Многих пациентов беспокоят сильные головные боли, а также спазмы в животе, лихорадка, покраснение, сухость кожи и слизистых.

При дальнейшем развитии патологии повышение концентрации кетоновых тел в моче может проявляться нарушением сердечного ритма, увеличением размеров печени, общей интоксикацией организма, снижением зрения, уменьшением массы тела.

В самых тяжелых случаях происходит поражение центральной нервной системы, развивается коматозное состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Кетонурия у детей

Кетоновые тела в моче у ребенка часто связаны с общим ухудшением самочувствия – регулярными стрессами, психоэмоциональным перенапряжением, сильной усталостью, продолжительной поездкой.

Появление ацетона в организме ребенка становится следствием кишечных инфекций, различных заболеваний инфекционного или вирусного характера, которые сопровождаются резкими колебаниями температуры тела или приступами рвоты.

В некоторых случаях следы кетонов в моче у детей свидетельствуют о неправильно подобранном или несбалансированном питании, а также недостаточном употреблении жидкости.

Для определения точной причины патологии обязательно нужно обратиться к врачу, так как она может выступать симптомом таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, опухоли головного мозга, дисфункция щитовидной железы.

Диагностика кетоновых тел в моче

Существуют различные способы определения кетоновых тел в моче. В домашних условиях может применяться аптечный тест на ket, который имеет вид полоски, покрытой сверхчувствительным веществом, реагирующим на ацетон.

Для расшифровки результата цвет полоски сравнивают с цветом на специальной шкале.

Обычно выделяется ацетон в моче при проведении лабораторного анализа. Для тог чтобы результат был максимально точным и информативным, пациенту необходимо соблюдать несколько важных правил: примерно за 24 часа до исследования отказаться от употребления продуктов ярких оттенков, а также любых лекарственных препаратов, витаминов, спиртных напитков и крепкого кофе. Врачи рекомендуют отказаться от посещения бани, сауны, а также тренажерного зала.

Норма кетонов выглядит следующим образом:

  • 0 ммоль/л – лечение не требуется;
  • 0,5 -1,5 ммоль/л – легкая форма патологии, применяется терапия в домашних условиях;
  • 1,5-4 ммоль/л – заболевание средней тяжести, пациент лечится в стационаре;
  • 10 ммоль/л – тяжелая степень кетонурии, при которой требуется срочная госпитализация.

Уровень более 2 ммоль/л указывает на продолжительную интоксикацию организма кетоновыми телами. В таких случаях лечение проводится только под врачебным контролем.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий считается исследование суточной мочи, взятой в разное время. Данный показатель помогает изучить динамику увеличения содержания кетоновых тел и провоцирующие факторы.

Определение уровня кетоновых тел в организме проводится не только посредством анализа мочи, но и крови.

Лечение заболевания

Лечение кетонурии назначается после проведения лабораторных исследований и выявления точной причины заболевания. Основные методы терапии:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Соблюдение специальной диеты.
  3. Активный образ жизни.

В случае если патология спровоцирована диабетом, применяется терапия, направленная на нормализацию уровня сахара в крови. В наиболее тяжелых случаях назначается введение инсулина.

Медикаментозные методы лечения включают назначение лекарственных препаратов:

  • солевые растворы – для регидратации организма;
  • сорбенты – при отравлениях;
  • нестероидные противовоспалительные средства – для лечения воспалительных болезней;
  • противорвотные средства – при сильной рвоте, приводящей к обезвоживанию организма.

Для того чтобы предотвратить обезвоживание, пациентам рекомендуется употреблять большое количество жидкости – негазированной минеральной воды, слабого отвара ромашки, компота из сухофруктов.

Диета при кетонурии

Правильное питание играет чрезвычайно важную роль в лечении кетонурии и помогает снизить уровень кетоновых тел в крови и моче человека.

Из рациона необходимо исключить:

  1. Свежую сдобу, жареные пирожки.
  2. Жирные сорта мяса и рыбы (гусь, утка, свинина, сом, осетрина).
  3. Некоторые овощи – томаты, грибы, редис и редьку, перья зеленого лука, чеснок, щавель и шпинат.
  4. Цитрусовые.
  5. Почки, печень, мозги и другие субпродукты.
  6. Острые, жирные, копченые и маринованные блюда.
  7. Молочные продукты с высоким процентом жирности.
  8. Консервы, полуфабрикаты, фастфуд.
  9. Кондитерские изделия.
  10. Крепкий кофе, какао, алкогольные напитки.

Основу меню должны составлять блюда из нежирных сортов мяса и птицы – кролика, говядины, телятины, индейки, постная рыба, крупы, овощные супы и бульоны, свежие, тушеные овощи и фрукты.

Также полезно регулярно употреблять вегетарианские супы, макаронные изделия, творог, кефир и другие кисломолочные продукты, котлеты, фрикадельки, тефтели из нежирных видов мяса и рыбы.

Питание человека с кетонурией должно быть направлено на нормализацию уровня кетоновых тел.

Устранение последствий интоксикации проводится при помощи препаратов-энтеросорбентов, а также обильного питья – негазированной минеральной воды, травяных отваров, свежевыжатых соков, компотов и морсов из ягод или сухофруктов.

В заключение

Кетоновые тела – это продукты распада жирных кислот, выделяющиеся в процессе обмена веществ.

Они синтезируются в печени и в большой концентрации являются причиной интоксикации организма, которая может закончиться коматозным состоянием и летальным исходом.

Регулярное профилактическое исследование крови и мочи позволяет своевременно выявить развитие патологического процесса и предупредить опасные последствия.

Ацетонурия или, как ее также называют кетонурия — болезнь, при которой у людей повышены кетоновые тела в моче. Они появляются вследствие реакции человеческого организма на дефицит глюкозы, которая обеспечивает нас энергией. Эти соединения на протяжении суток выходят с мочой, но в таких малых количествах кетоны в моче обнаружить с помощью стандартной лабораторной методики не удается. По этой причине, считается, что в норме кетоны не обнаруживаются в урине.

Причины появления ацетона в моче

Если человек здоровый, то кислота распадается на углекислоту и воду. Однако в патологических случаях, например при диабете, вырабатывание инсулина снижается, а потому жирные кислоты, а также аминокислоты полностью не могут окисляться. Такой недоокисленный материал и есть кетоны.

Исходя из общего анализа, кетоны в моче не содержатся в большом количестве, если организм здоровый. Однако если обнаружено повышение кетоновых тел в моче, что это значит? С медицинской точки зрения это своеобразное предупреждение, что нужно скорректировать образ жизни.

Если запах мочи отдает ацетоном ацетоном, это свидетельствует о том, в моче человека повышенное содержание кетоновых тел. Например, кетоны в моче сверх нормы можно обнаружить у диабетиков. Если же запах ацетона сильнее и похож на плодовый, яблочный, то отмечается более высокий уровень глюкозы. Важно также отметить, что кетонурия без глюкозурии исключает диабет. То есть, если у человека найден ацетон без наличия глюкозы, то данная болезнь никак не взаимосвязана с диабетическим заболеванием. При сахарном диабете в моче наблюдается нарушение нормы содержания ацетона и сахара.

Таким образом, медики утверждают, что при сахарном диабете возможны 2 типа болезни. Кетонурия для взрослых людей служит индикатором, который сообщает, что нарушен обмен веществ, и это в свою очередь связано со слабой производительностью инсулина. Это указывает на развитие диабета 1 типа, или появление хронического варианта заболевания второго типа. Однако в любом случае нужно провериться у врача, ведь могут возникнуть серьезные последствия — определение кетоновых тел в моче предупреждает о переходе болезни в острую и опасную стадию, когда может возникнуть даже гипергликемическая кома. Как определить причины болезни?

Общие причины возникновения кетонурии такие:

  • физические и эмоциональные перегрузки,
  • длительное голодание, отравление,
  • вирусные инфекции, включая грипп,
  • анемия,
  • травмы,
  • сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • низкоуглеводные диеты,
  • беременность,
  • онкология,
  • сверхнормативное потребление белков.

Возможно нахождение кетонов в моче у взрослого и ребенка. Интересно, что наличие кетоновых тел в моче возникает по нескольким причинам, которые указаны выше. Если показатель высокий, то он может повыситься дальше, а потому нужно в срочном порядке выявить пути возникновения кетонов.
Появление кетонов в моче у ребенка

Наверное, все знакомы со случаями, когда у детей кетоны в моче проявляются при рвоте с запахом ацетона. Причины болезни у ребенка возможные такие, как плохое питание и усвоение углеводов, проблемы с жировым обменом, с поджелудочной железой. Если у детей отмечаются такие проявления, то следует обратиться в больницу, потому, что детский организм сигнализирует о сбоях.

Главными причинами появления кетонов в моче являются такие:

  • высокая температура,
  • наследственный фактор,
  • диатез,
  • снижен иммунитет,
  • дизентерия,
  • переохлаждение,
  • стрессы,
  • прием антибиотиков,
  • глисты,
  • переизбыток жировых и белковых элементов,
  • дефицит ферментов,
  • переутомление, у активных детей,
  • перенесенные болезни,
  • серьезные патологии, которые провоцируют ацетонурию,
  • голодание и плохое питание,

Какова норма кетонов у здорового человека?

В общем клиническом анализе мочи кетоны обозначены аббревиатурой KET. В нормальном режиме на протяжении суток выводится до пятидесяти миллиграмм кетонов, которые нереально выявить в лаборатории. Определение может происходить с помощью двух диагностических методик: пробы Лестраде или Ланге. Базируется данное исследование на применении специальных индикаторов, которые реагируют на ацетон — это и есть определяющий фактор.

Анализ мочи — концентрация кетонов

Проверить и проконтролировать уровень ацетона можно и в домашних условиях. Следует знать, что для определения кетонов в моче нужен тест, который можно найти в аптеках. Они представляют собой специальные полоски для определения ацетона. Кето-тесты — это своего рода индикаторы, благодаря которым и проверяется моча на кетоны. Чтобы проверить показатели, советуем купить сразу несколько тест-полосок.

Для проверки нужно опустить индикатор в емкость с утренней мочой на три минуты. Реакция может быть отрицательная, или слабоположительная. Обычно если кетоновые тела в моче в норме — болезнь не обнаруживается. Акцентируем внимание на том, что есть еще один простой метод определения кетоновых тел в моче — это использование нашатыря. Капли спирта просто добавляются в мочу. В случае проблемы жидкость приобретет алый цвет.

Что такое кетоны в моче?

Итоговая расшифровка анализа, а также возможность изучения результатов, напрямую будет зависеть от способа его проведения. Подробный диагноз поставит только медицинский работник.

Тестовые домашние пробы дают ориентировочный результат, после опускания полоски в урину, индикаторная зона получает цвет, который и говорит о результате, однако еще раз сдавать анализ мочи в лаборатории все-таки нужно. При тестировании выявляется концентрация от нуля до 15 ммоль/л, однако точные данные в этом случае не доступны.

Когда появляется фиолетовый оттенок, то ситуация становится критической. При тестировании нашатырным спиртом, цвет мочи может стать красным, в этом случае кетоны в организме точно есть. В общем анализе мочи можно увидеть много элементов, включая белок, нитриты, лейкоциты, эритроциты. Но лишь врач с опытом может сказать, что значат эти показатели, если дополнительно в анализе обнаружены следы кетоновых тел.

Исследование в лаборатории дает возможность диагностировать повышение или нормальные показатели кетонов. Чтобы выявить диабетический кетоацидоз, используется не общий, а специализированный анализ крови для выявления большого количества кетонов. При этом нужно провести тестирование с участием кислоты, которая называется бето-гидроксимасляная. Определяемой величиной при этом будет единица измерения ммоль/л. Если содержание кислоты колеблется от нуля до 0,5 ммоль/л, это нормальное явление, но если показано значение в 0,5 ммоль/л, то это является увеличенной нормой. Данное состояние уже пограничное, и говорит о вероятности развития болезни. Потому, когда бето-гидроксимасляная кислота выявляется в концентрации 0,5 ммоль/ л нужно сделать исследование повторно, дабы увеличить шансы на правильный диагноз. В случае, если показатели следующего анализа будут ниже, то это уже нормальный результат.

Как вывести кетоновые тела?

Если показатели в крови у женщин, а также мужчин имеют свойство повышаться, то следует придерживаться необходимых мер для снижения уровня кетонов. Чтобы качественно проконтролировать эффективность процедуры, диагностику следует производить каждых три часа. Если же в урине найден ацетон, то, прежде всего, следует проконсультироваться у медиков. Чтобы избавиться от этой болезни нужно соблюдать правильный рацион питания — диета при кетонурии считается обязательной. При этом очень важно не питаться тяжелой и жирной пищей, думать положительно и заботиться о здоровье.

Лечение ацетонурии

Как происходит лечение ацетонурии? Механизм лечения довольно простой. При этих симптомах необходимо снизить в моче ацетон. Лечение происходит следующим образом, в первую очередь нужно питаться здоровой пищей совместно с правильным ведением распорядка дня. Если же показатели уровня ацетона повышены и повышаются дальше, то возможна госпитализация. В стационаре врач назначает лечение, включая диету и обильное питье, это первое и главное правило. Воду пить следует по одной чайной ложке каждые пятнадцать минут — тогда спустя время и выводятся все ацетоносодержащие элементы.

Причины высокого содержания кетоновых тел в моче и их понижение

Кетоновые тела представляют собой продукт обменных процессов, происходящих в организме. Кетоны образуются в печени. Они выполняют важную роль в организме, но их избыток в крови и моче провоцирует развитие кетонурии, для которой характерны свои причины и симптомы проявления.

Кетонурия и ее роль в организме

Кетоновые тела — продукт обменных процессов. Они представлены в виде ацетона и ацетоуксусной кислоты. Ацетон токсичен для организма и особенно для головного мозга. По этой причине его концентрация в крови минимальна. При этом кетоновые тела в организме человека играют существенную биологическую роль. За счет их присутствия поддерживается энергетический баланс во всем организме человека.

Ацетоновые тела выступают своеобразным топливом для почек, а также мышечных тканей. Предполагается, что кетоны уменьшают выработку жирных кислот. Их роль заметно усиливается при голодании человека, когда организм испытывает недостаток энергии. Кетоновые тела при этом служат базовым источником энергии для самого мозга.

При развитии у человека ряда заболеваний, а также по другим причинам в урине может отмечаться присутствие ацетона в количестве, значительно превышающем норму. Данная патология называется кетонурией.

Виды кетонурии

Кетонурия или ацетонурия имеет несколько разновидностей. Выделяют несколько критериев для классификации данного заболевания. В зависимости от причины возникновения кетонурия делится на физиологическую и патологическую.

Физиологическая ацетонурия дополнительно подразделяется на два подвида:

  • алиментарную, возникающую по причине энергетического голода из-за недостатка углеводов в организме и избытка белковой пищи;
  • эмоциональную, возникающую по причине постоянного стресса и переутомления.

Алиментарная разновидность кетонурии чаще свойственна детям, в ежедневном рационе которых присутствует малое количество углеводов. Эмоциональная кетонурия проявляется у людей любого возраста. Главная причина при этом — сильный стресс. Физиологическая ацетонурия не связана с развитием патологии в организме человека и обычно устраняется при нормализации питания и эмоционального состояния.

Патологическая кетонурия связана с развитием в организме какого-либо серьезного заболевания. Состояние делится на два подвида:

  • ацетонурия при наличии нормогликемии;
  • ацетонурия на фоне гипергликемии.

В обоих случаях помимо концентрации кетонов в урине учитывается содержание сахара в крови. В первом случае кетоны содержатся в моче, но при этом уровень глюкозы в крови находится в норме. Ацетонурия с нормогликемией может свидетельствовать о наличии у человека следующих заболеваний:

  • рак;
  • лихорадка;
  • менингит туберкулезного типа;
  • скарлатина.

Ацетонурия с гипергликемией (повышенным уровнем сахара в крови) часто подтверждает развитие у человека сахарного диабета или гиперкетонемической комы.

Применяется аналогичная классификация кетонурии в зависимости от причины ее появления. По ней болезнь подразделяется на первичную и вторичную. Первичная ацетонурия свойственна диабетикам, а также людям, страдающим тиреотоксикозом или болезнью Иценко-Кушинга.

Вторичная ацетонурия по данной классификации возникает по причине влияния патологических процессов, не связанных со сбоем в работе эндокринной системы. Она проявляется при:

  • голодании;
  • белковой диете;
  • избыточных физических нагрузках;
  • дизентерии;
  • беременности;
  • инфекциях (цистит, скарлатина);
  • травмах головы.

При всех видах кетонурии отмечается превышение нормы содержания кетонов в урине.

Нормальное содержание кетоновых тел в моче

В здоровом организме ацетоновые тела в моче полностью отсутствуют. Допускается присутствие в урине не более 50 мг кетонов в течение суток. Такое количество веществ не выявляется диагностическими методами распознавания ацетоновых тел. При этом можно говорить об отсутствии патологических процессов в организме.

Количественные данные в пределах от 0 до 0,5 ммоль/л считаются нормой содержания ацетона в человеческой урине. Превышение данного показателя свидетельствует о развитии следующих патологий:

  • 0,5 ммоль/л — пограничное состояние, указывающее на легкую форму кетонурии (проводится повторный анализ, подтверждающий или опровергающий предварительный диагноз);
  • 0,5-1,5 ммоль/л — развитие кетонемии;
  • 1,5 ммоль/л и больше — тяжелое состояние, свидетельствующее о развитии опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Причины кетонурии и ее симптоматика у детей и взрослых

Причины появления ацетона в моче у детей и взрослых схожи. Но при этом отмечаются отдельные особенности явления у людей разного возраста и пола. У детей частыми причинами ацетонурии являются:

  • переохлаждение;
  • диатез;
  • перенесенные инфекции;
  • недостаток ферментов;
  • дизентерия;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • голодание;
  • избыточное потребление жиров, белков;
  • наследственность;
  • стрессовые ситуации;
  • поражение организма глистами;
  • чрезмерная активность;
  • повышенная температура.

У взрослых к числу основных причин кетонурии относятся:

  • избыток белков в организме и недостаток углеводов;
  • развитие анемии;
  • грипп и другие вирусные инфекции;
  • длительное голодание;
  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • развитие сахарного диабета.

Беременность является одной из физиологических причин возникновения ацетонурии. Повышенная концентрация кетонов в моче беременной особенно характерна в первом триместре беременности. При этом нельзя говорить о развитии патологического процесса в организме. Женщине достаточно скорректировать свой рацион, и содержание ацетона в урине придет в норму через несколько дней.

Затяжной характер кетонурии у беременных свидетельствует о наличии у нее проблем с пищеварением и печенью. Ацетон присутствует в урине в избытке также по причине токсикоза. На поздних сроках беременности ацетонурия является признаком развития у женщины гестационного диабета или тиреотоксикоза. Гестационный диабет развивается только у беременных женщин. Одним из признаков развития болезни является избыточная концентрация кетоновых тел в моче.

У взрослых также возможна кетонурия на фоне избыточного потребления алкоголя и при отравлениях организма некачественным спиртом или тяжелыми металлами. Ацетон в урине характерен для людей со злокачественными опухолями гипофиза и надпочечников. При болезни организм вырабатывает избытки кортикостероидов.

Общая симптоматика, свойственная для кетонурии, включает в себя:

  • ощущение сухости во рту;
  • ацетоновый привкус во рту;
  • сильно ощущаемый запах ацетона при мочеиспускании;
  • плохой аппетит;
  • появление тошноты вплоть до рвоты после приема пищи;
  • жажда;
  • вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • бледный оттенок кожи;
  • повышенная температура тела (особенно у детей);
  • головные боли;
  • увеличенная в размерах печень.

В особо тяжелых случаях симптоматика может включать в себя:

  • коматозное состояние;
  • сильное отравление организма;
  • обезвоживание;
  • поражение центральной нервной системы.

Лечебная диета при кетонурии

При лечении заболевания основной упор делается на корректировку рациона питания человека. В его каждодневном меню должны присутствовать следующие блюда:

Диета при ацетонурии требует исключения из рациона следующих блюд:

  • субпродукты;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • любая жареная, консервированная или копченая пища;
  • кофе;
  • грибы;
  • жирное мясо;
  • сладкое;
  • любые виды цитрусовых;
  • помидоры.

Дополнительно для вывода ацетона из организма больному необходимо часто пить. Вода употребляется по 4 раза в течение часа небольшими объемами. Полезно питье щелочной воды без газа, ромашковых отваров и компотов из сухофруктов. При необходимости больному делаются клизмы, состоящие из 2-процентного раствора соды и воды.

При тяжелых формах ацетонурии больным делаются капельницы на основе препаратов «Регидрон», «Церукал». Последний показан при наличии рвоты. Рекомендуется очищение организма путем приема адсорбентов, к которым относится активированный уголь и препарат «Сорбекс». При воспалениях дополнительно назначается средство «Кетонал».

Диета при повышенном ацетоне в моче у детей и взрослых

Ацетонурия — клиническое проявление, для которого характерно выделение ацетона при каждом опорожнении мочевого пузыря ребенком и взрослым. Опасное состояние нередко сигнализирует о развивающемся в организме человека остром или хроническом заболевании и требует квалифицированной медицинской помощи.

К естественным причинам ацетонурии относится нерациональное и несбалансированное питание, поэтому устранить патологию поможет диета при ацетоне. Врач рекомендует внести коррективы в еженедельное меню, а также уделить особое внимание питьевому режиму.

Ацетонурия

Нормальные суточные значения ацетона в моче варьируются в пределах 20-50 мг. Но большинство врачей придерживается мнения, что это органическое соединение совсем не должно присутствовать в урине. Патологическое состояние способно быстро прогрессировать и наносить серьезный вред здоровью. Результатами постепенного повышения уровня ацетона становятся:

  • отек мозга;
  • диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, повышенное газообразование;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ацетоны — кетоновые тела, токсичные для клеток и тканей. Химические соединения вырабатываются в организме и представляют собой промежуточные продукты расщепления белков.

Еще несколько десятков лет назад ацетонурия диагностировалась крайне редко. Сегодня повышение кетоновых тел в моче выявляется даже у абсолютно здорового человека и развивается под действием внешних и (или) внутренних провоцирующих факторов.

Диета при ацетоне в моче

К устранению ацетонурии врачи практикуют комплексный подход, который заключается в приеме фармакологических препаратов и соблюдении диеты. В подавляющем большинстве случаев нормализовать значения лабораторных анализов помогут изменения в рационе питания. Одним из важных условий полного выздоровления становится употребление 2,0-2,5 л жидкости в день для очищения организма от токсичных продуктов белкового распада.

Для детей

Иммунитет и желудочно-кишечный тракт детей находится на стадии формирования, поэтому малыши при повышении ацетона в моче страдают от выраженных нарушений пищеварения. К диспепсическим расстройствам быстро присоединяются симптомы общей интоксикации — резкие температурные скачки, озноб, лихорадочное состояние. Из организма вместе с потом, рвотой и диареей выводится не только жидкость, но и необходимые всем системам жизнедеятельности ребенка микро- и макроэлементы.

Потеря организмом новорожденного 10% жидкости может стать причиной летального исхода. Потому врачи настаивают на госпитализации грудничков для проведения лечения в стационарных условиях под присмотром квалифицированного медицинского персонала.

Для восстановления запасов жидкости нужно давать ребенку много чистой негазированной воды. Частично ее можно заменить следующими напитками:

  • компотами из фруктов кислых сортов — яблок, слив, алычи;
  • морсами из свежих фруктов — черной и красной смородины, клюквы, малины, брусники;
  • ромашковым чаем.

Из рациона ребенка следует исключить жирные, жареные, копченые, насыщенные солью и пряностями продукты питания. Ежедневное меню детей должно состоять из овощных супов-пюре, прозрачных бульонов и вязких каш. Сдобную выпечку заменят сухарики и сухофрукты — изюм, курага.

Для взрослых

Во время соблюдения диеты необходимо питаться часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями. Следует полностью исключить из рациона питания такие продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчености;
  • домашние и магазинные маринады;
  • наваристые супы, борщи;
  • злаковые культуры — сою, чечевицу, горох, фасоль, нут;
  • выпечку из слоеного или сдобного теста;
  • торты, пирожные, шоколадные конфеты.

Понизить уровень ацетона в моче поможет регулярное употребление крупяных каш, а также мяса и рыбы, приготовленных на пару или слегка припущенных в воде. В качестве обильного питья замечательно подойдут негазированные столовые минеральные воды — Славяновская, Боржоми, Нагутская, Ессентуки №2 и №4.

Ежедневное меню составляется только лечащим врачом. Доктор учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, общее состояние здоровья пациента и наличие заболеваний в анамнезе.

При беременности

Во время вынашивания ребенка на уровень кетоновых тел в моче негативно влияют изменения гормонального фона, сдавливание растущей маткой органов мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта. Такое состояние обратимо после рождения малыша, а при беременности требует корректировки. Женщина, которая правильно подходит к зачатию и вынашиванию ребенка, всегда придерживается определенной диеты. Но при диагностировании избыточного ацетона ее придется немного ужесточить:

  • перестать подсаливать блюда при готовке;
  • исключить из рациона продукты, провоцирующие избыточное газообразование — редьку, редис, все бобовые, белокочанную капусту.

Основу рациона должны составлять нежирные мясо, речная и морская рыба, приготовленные на пару овощи. Немаловажное значение имеет наличие в меню свежих ягод и фруктов.

Диета при повышенном ацетоне

Симптоматика повышенной концентрации ацетона в моче на начальной стадии патологии проявляется достаточно остро. На фоне гипертермии и диспепсических расстройств у взрослых и детей практически отсутствует аппетит. Врачи рекомендуют не заставлять больных есть через силу. Организм затратит все ресурсы на переваривание продуктов, а не на устранение возникшего дисбаланса кетоновых тел. В первый день диеты необходимо только пить много жидкости — киселей, компотов, морсов.

Многие дети и взрослые не могут сделать даже глотка воды, так как она сразу выходит со рвотными массами. Медики предлагают способ «выпаивания». Следует давать больному по чайной ложке воды каждые 15-20 минут.

На второй день лечения можно вводить в рацион питания подсушенный белый хлеб. Покупные сухари в этом случае использовать нельзя из-за содержания в них ароматизаторов и улучшителей вкуса. Каждый день следует добавлять в ежедневное меню полезные продукты:

  • вязкие каши — рисовую, гречневую, пшенную без масла и сахара;
  • запеченную цветную или брюссельскую капусту;
  • куриную грудку, приготовленную на пару;
  • запеченные груши и яблоки;
  • нежирный кефир и натуральный йогурт без пищевых добавок.

Для укрепления защитных сил организма взрослого и ребенка нужно восполнить запас биологически активных веществ. Врачи рекомендуют приобрести в аптеке и давать больному за завтраком сбалансированные витаминные комплексы с микроэлементами — Селмевит, Витрум, Компливит, Супрадин, Центрум.

Диета после ацетона

После нормализации показателей лабораторных исследований необходимо постепенно вводить в рацион питания такие продукты и готовые блюда:

  • овощные бульоны, супы-пюре из моркови, цветной капусты, кабачков;
  • нежирное мясо — куриную грудку, крольчатину, телятину;
  • нежирную речную и морскую рыбу — камбалу, судака, леща, карпа;
  • размятый картофель;
  • несдобное печенье, крекеры, бублики;
  • кисломолочные продукты;
  • цветочный мед, пастилу, мармелад, зефир.

Для профилактики повышения уровня ацетона в моче лучше навсегда исключить из меню:

  • моллюски, любую икру, жирную рыбу (сазан, сом, толстолобик);
  • цельное молоко, варенец или ряженку повышенной жирности;
  • домашние заготовки, включая маринованные или соленые грибы;
  • майонезы, кетчупы, лечо, соевый соус;
  • торты и пирожные с масляным или заварным кремом.

При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение растительным маслам — оливковому, подсолнечному, кукурузному. Сало, маргарин, сливочное масло можно использовать не чаще одного раза в неделю. Конечно, необходимо забыть о фастфуде — частой причине повышения уровня кетоновых тел в урине.

У взрослых и малышей уровень ацетона в моче возрастает из-за употребления большого количества белковой и жирной пищи, а также отсутствия в рационе питания углеводов (фруктов и овощей). Плохие результаты лабораторных анализов урины провоцируют частые стрессовые ситуации, депрессивное состояние и рецидивы хронических заболеваний.

Ацетон у ребенка

Ацетонурия у малышей часто развивается во время респираторных или кишечных инфекций. Патогенные вирусы, бактерии и грибки провоцируют появление симптомов общей интоксикации и, как следствие, обезвоживание. Моча у ребенка становится концентрированной, организм ощущает дефицит глюкозы. Но причины повышения уровня ацетона могут быть и более серьезными:

  • сахарный диабет;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • длительное переохлаждение;
  • патологии мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Плохие результаты лабораторных исследований бывают после усиленных физических нагрузок. Со сдачей анализов родителям стоит повременить, если ребенок накануне занимался активными видами спорта.

Ацетон у взрослых

Если у взрослого пациента не диагностирован диабет, то причинами высокого уровня ацетона может стать нарушение работы других эндокринных желез, например, щитовидной. Спровоцировать клиническое проявление способны следующие патологии:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение переваривания продуктов и абсорбции белков, жиров, углеводов;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • соблюдение диет с целью похудения, голодание.

Содержание ацетона в моче нередко повышается после хирургических вмешательств или химиотерапии.

Ацетон у беременных

В большинстве случаев повышенный ацетон во время вынашивания ребенка провоцирует токсикоз. Это состояние характеризуется частой рвотой и полным отсутствием аппетита, что способствует выработке кетоновых тел. Причинами ацетонурии также становятся:

  • недостаток в рационе питания злаков, свежих овощей и фруктов;
  • снижение функциональной активности печени;
  • употребление небольшого количества жидкости;
  • предпочтение жареных, жирных продуктов питания.

У беременных часто диагностируется железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к нарушению процессов кроветворения и метаболизма белков, лежащих в основе патогенеза ацетонурии.

Беременные часто страдают от отеков лица, кистей, лодыжек, особенно во 2 и 3 триместрах. Поэтому решение об увеличении объема употребляемой женщиной жидкости должен принимать гинеколог.

Комаровский об ацетоне в моче у детей

К мнению известного педиатра и телеведущего Комаровского прислушиваются все мамы и папы маленьких детей и подростков. Он обращает внимание родителей на резко возросшее в последнее время число диагностированных случаев ацетонурии. Доктор Комаровский рекомендует исключить из рациона питания ребенка так любимые ими продукты:

  • чипсы;
  • соленые орешки;
  • гамбургеры;
  • сладкую газированную воду;
  • полуфабрикаты.

Это станет отличной профилактикой не только повышенного уровня ацетона в моче, но и желудочно-кишечных заболеваний. Родителям следует раз в 6 месяцев сдавать мочу ребенка для исследования. Чем раньше будет обнаружено клиническое проявление, тем быстрее начнется лечение и наступит выздоровление.

Диета при повышенном ацетоне в моче у детей и взрослых 5 (100%) проголосовало 203

Диеты при болезнях

Заметили опечатку? Выделите текст и нажмите CTRL+ENTER

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *