Когда лучше пить йодомарин

Чем полезен Йодомарин и как его принимать

Польза и вред «Йодомарина» – первое, что нужно знать, начиная принимать лекарственное средство. Для того чтобы организм мог нормально функционировать, его необходимо регулярно пополнять витаминами, питательными веществами и минералами. Самым важным элементом является йод, так как его недостаток способен привести к ряду заболеваний. Изменение в организме, как правило, негативно сказывается на работе всех органов.

Состав и формы выпуска Йодомарина

«Йодомарин» для взрослых и детей выпускают в таблетках. В каждой упаковке находится от 2 до 4 блистеров, в каждом их которых – 25 таблеток. В упаковке имеется инструкция по применению.

В каждой пластинке содержится:

  • калий йода;
  • лактоза моногидрата;
  • карбонат магния;
  • желатин;
  • карбоксиметилкрахмала натриевая соль;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • стеарат магния.

Форма выпуска «Йодомарина» для детей – пластинки для рассасывания.

Важно! Лекарственное средство необходимо хранить в сухом темном месте, которое недоступно для детей. Срок годности 3 года после производства, после лекарство теряет свои свойства. Максимальная допустимая температура хранения +25°С.

Показания к применению Йодомарина

Йод – вещество, которое должно ежедневно поступать в организм человека. Благодаря полезным свойствам препарата, врачи назначают его в целях профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода.

Самым распространенным заболеванием является появление зоба, который образуется не только у взрослых, но и у детей. Зоб бывает нескольких видов, все зависит от характера болезни. Выделяют:

  • эндемический;
  • эутиреоидный;
  • нетоксический;
  • диффузный.

Распознать дефицит йода в организме можно по специфическим симптомам. У человека повышается температура тела, появляется сонливость, тревожность, быстро наступает утомляемость.

Важно! Некоторые употребляют «Йодомарин» до или после еды, но согласно инструкции препарат необходимо принимать после приема пищи.

Дозировка и длительность приема Йодомарина

Лекарственные препараты необходимо принимать по назначению лечащего врача, чтобы они приносили пользу, и исключить возможный вред от употребления лекарственного средства. Среди показаний к употреблению можно отнести:

  • терапия, связанная с дефицитом йода в организме;
  • профилактика появления зоба;
  • терапия диффузного зоба;
  • профилактика дефицита йода у детей.

Благодаря полезным свойствам, «Йодомарин» рекомендуют принимать после операции либо после лечения зоба в целях профилактики.

Курс лечения и дозировку может назначить только лечащий врач, после того, как будут учтены индивидуальные особенности организма больного.

Внимание! Не рекомендуется употреблять «Йодомарин» после 40-45 лет, а также препараты, в которых содержится йод, так как можно нанести вред организму.

Для профилактики дефицита йода и роста зоба

Благодаря полезным свойствам «Йодомарин» назначают в профилактических целях против роста зоба. Суточная доза препарата составляет до 200 мкг:

  • для новорожденных и пациентов детского возраста назначают от 50 до 100 мкг в сутки;
  • дозировка для подростков и взрослых варьируется от 100 до 200 мкг;
  • женщинам во время беременности и лактационного периода – 200 мкг.

В профилактических целях лекарственное средство употребляют на протяжении длительного времени. Бывают пациенты, которые должны употреблять «Йодомарин» пожизненно. Препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом, заниматься самолечением не рекомендуется, так как можно принести не пользу, а вред организму.

Для лечения диффузного зоба

Для лечения диффузного зоба назначают следующие дозировки:

  • детям и подросткам – 100-200 мкг на протяжении дня;
  • взрослым до 40-45 лет включительно – от 300 до 500 мкг в сутки.

Дети и новорожденные должны употреблять препарат на протяжении 2 либо 4 недель, но не дольше. Для подростков и взрослых лечащий врач может назначить курс лечения продолжительностью до 1 года.

После лечения зоба или его удаления

Суточную дозу препарата необходимо выпивать за один прием утром, запивая большим количеством воды. Дозировка полностью зависит от того, в каких целях прописан «Йодомарин».

Даже после того, как зоб был удален хирургическим путем, употребление лекарственного препарата не прекращают, так как в некоторых случаях зоб может сформироваться повторно.

В данном случае дозировка препарата для всех возрастов будет одинаковой. Суточная доза составляет 100-200 мкг либо 1-2 таблетки. Детям таблетки можно растворять в воде, молоке, соках либо в первых блюдах, при этом свойства лекарства не будут утрачены.

Инструкция по применению Йодомарина для детей

Польза «Йодомарина» для детей и взрослых колоссальная, так как препарат позволяет предотвратить множество заболеваний, но при этом не стоит забывать про возможный вред. Курс лечения полностью зависит от вида и сложности заболевания, в целях профилактики «Йодомарин» пьют на протяжении нескольких лет.

Перед тем как начать давать препарат ребенку, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, узнать побочные эффекты и противопоказания, так как можно нанести вред здоровью. Так как препарат выпускают в таблетках, то перед тем, как дать его ребенку, необходимо предварительно растворить, свойства лекарства при этом не теряются.

Если «Йодомарин» используют для лечения зоба у новорожденного, то курс лечения не должен превышать 4 недель, в противном случае от употребления препарата будет не польза, а только вред. Оптимальное время употребления лекарства – после приема пищи.

Детям от 3 до 14 лет в сутки рекомендуется выпивать от 50 до 100 мкг (1-2 таблетки).

Совет! Принимать лекарства лучше всего утром. Обусловлено это тем, что «Йодомарин» обладает бодрящим эффектом, в результате чего будет достаточно сложно уснуть.

Йодомарин при планировании беременности

Если учитывать полезные свойства, то «Йодомарин» для будущей мамы позволяет заранее предотвратить появление многих заболеваний. Прием лекарства осуществляется только по рекомендации врача, что исключает возможность нанести вред. Прием «Йодомарина» стоит начинать за несколько месяцев до зачатия.

Данный препарат прописывают женщинам тех районов, где наблюдается дефицит йода. Также «Йодомарин» необходим людям с нарушениями щитовидной железы. Дозировку и курс лечения назначает только лечащий врач.

После того как беременность наступила, прописанную дозировку увеличивают, так как потребность в йоде будет возрастать.

Внимание! Некоторые женщины продолжают принимать «Йодомарин» после родов с разрешения врача.

Можно ли пить Йодомарин при беременности

«Йодомарин» при беременности приносит только пользу организму. При недостатке йода нарушается функционирование сердца, нервной системы, иммунная система ухудшается.

Дефицит йода вызывает раздражительность, память ухудшается, работоспособность снижается в несколько раз, появляются боли в области головы.

Во время беременность потребность в йоде только увеличивается, именно поэтому врачи прописывают «Йодомарин». Данный препарат позволяет избежать будущей матери и ребенку множество заболеваний.

На ранних сроках

На ранних сроках беременности «Йодомарин» приносит пользу для женщины, так как у плода еще нет щитовидной железы, и его состояние полностью зависит от гормонов матери.

В 1 триместре начинают формироваться органы. При недостатке йода данный процесс будет нарушен. Сильнее всего это сказывается на головном мозге плода, что приводит к появлению серьезных заболеваний.

Применение йода позволяет уменьшить вероятность выкидыша, остановку развития ребенка. Подготавливать организм к вынашиванию плода необходимо заранее, поэтому «Йодомарин» начинают принимать за 6 месяцев до планирования беременности.

На поздних сроках

Организм нуждается в йоде на протяжении всего срока беременности и даже во время грудного вскармливания. Если данный элемент будет в организме в дефиците, то может начаться гипоксия. На последнем сроке ребенок активно растет, у него начинается формирование скелета.

Таким образом, развитие ребенка полностью зависит от количества йода в организме матери. Также стоит понимать, что недостаток данного элемента сказывается на количестве грудного молока, в некоторых случаях молоко полностью пропадает.

Нужно ли пить Йодомарин при грудном вскармливании

«Йодомарин» для кормящих мам просто необходим, так как его употребление позволяет получать матери и ребенку необходимую суточную дозу йода. При необходимости недостаток йода можно пополнять натуральными продуктами питания.

Употребление «Йодомарина» при лактации и грудном вскармливании способствует росту и развитию новорожденного. Учитывая полезные свойства, большинство лечащих врачей рекомендуют молодым мамам употреблять препараты с содержанием йода.

Так как каждый организм индивидуален, то перед тем, как начать прием «Йодомарина» требуется пройти обследование и проконсультироваться со специалистом, так как некоторым категориям лиц препараты с содержанием йода противопоказаны и можно нанести непоправимый вред организму.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на пользу «Йодомарина» для мужчин, женщин и детей, не стоит забывать про противопоказания и побочные эффекты в случае передозировки.

Даже если учитывать все полезные свойства, данный препарат подходит не каждому. Если один человек получает пользу от употребления препарата, то другому стоит относиться к нему с осторожностью, чтобы не нанести здоровью вред. Например, медицинские работники не рекомендуют употреблять «Йодомарин» людям, у которых:

  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • гипертиреоз;
  • гиперчувствительность к йоду;
  • герпетиформный дерматит;
  • противопоказан «Йодомарин» при гипотиреозе;
  • рак щитовидной железы и подозрение на него.

Если превысить допустимую дозировку, то это может привести к йодизму, который сопровождают воспаление, отеки слизистой оболочки, появление угревой сыпи, лихорадка, появляется металлический привкус во рту.

Симптомы и последствия передозировки Йодомарином

«Йодомарин» – один из препаратов, который хорошо переносится больными, но при этом, несмотря на полезные свойства, не стоит исключать побочные эффекты, которых не избежать при продолжительном употреблении лекарства.

В некоторых случаях может появиться аллергическая реакция, понять это можно по металлическому привкусу во рту, отекам, воспалению слизистой оболочки.

К первым признакам передозировки относят:

  • окрашивание слизистой оболочки в коричневый цвет;
  • диарея;
  • боли в области живота.

Как только появились первые признаки передозировки, необходимо незамедлительно прекратить употребление «Йодомарина» и записаться на прием к лечащему врачу. В таком случае врач корректирует суточную дозировку либо рекомендует начать использовать другой препарат.

Важно! Перед тем как начать принимать лекарства, стоит проверить совместимость «Йодомарина» с другими препаратами, чтобы не нанести здоровью вред.

Что лучше: Йодомарин или Йодактив

Зачастую врачи могут назначать один из препаратов: «Йодомарин» либо «Йодактив». Данные препараты очень сильно похожи, имеют одинаковое свойство, выпускаемая дозировка – 100 и 200 мкг. Невозможно однозначно сказать, что какой-то препарат хуже, а другой лучше, а также то, что один препарат нанесет вред, а другой пользу.

Зачастую можно услышать, что «Йодактив» относят к БАДу, а «Йодомарин» – к лекарственному средству. Стоит учитывать, что содержание веществ и полезные свойства в обоих случаях одинаковые.

Отличие заключается в производителе и стоимости препарата. Часто врачи сами предлагают самостоятельно выбрать препарат из предложенных вариантов.

Совет! Не рекомендуется употреблять «Йодомарин» при повышенном ТГТ. Обусловлено это тем, что йод увеличивает показатели ТГТ и вред для здоровья неизбежен.

Аналоги Йодомарина

На сегодняшний день отечественные производители поставляют в продажу аналоги «Йодомарина», которые стоят гораздо меньше, имеют такие же полезные свойства. Среди полноценных заменителей стоит отметить:

  • йодид калия – «Реневал»;
  • «Микройодид»;
  • «Полиоксидин».

На территории Украины популярностью пользуются «Йод Нормил» и «Антистриумин Микро». Если рассматривать зарубежных производителей, занимающихся поставкой «Йодомарина», тот тут выделяют:

  • «Йодилайф»;
  • «Йодирокс»;
  • «Витриум Йод».

Принцип действия лекарств аналогичный. Судя по отзывам потребителей, данные препараты ничем не хуже известного всем «Йодомарина».

Польза и вред «Йодомарина», противопоказания, побочные эффекты, передозировка – все то, что необходимо знать, начиная прием препарата. Как показывает практика, благодаря большому количеству полезных веществ данный препарат могут употреблять как взрослые, так и дети. Важно понимать, что польза от употребления препарата гарантирована только в том случае, если лечение назначено лечащим врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как ожидаемая польза может превратиться во вред.

Отзывы врачей

Многие гинекологи прописывают «Йодомарин» при беременности из-за его полезных свойств. Дозировку, как правило, назначают только после того, как пациент сдал анализы, и они были тщательно изучены врачом. После родов количество потребляемого йода в организме кормящей женщины увеличивается. Зачастую бывает недостаточно употреблять продукты с содержанием йода, появляется необходимость в медицинских препаратах. В данном случае прописывают «Йодомарин» при грудном вскармливании.

«Йодомарин» используют и эндокринологи. В процессе жизнедеятельности йод накапливается в щитовидной железе, из-за дефицита нарушается обмен веществ.

Несмотря на то, что отзывы относительно применения препарата только положительные, это не означает, что можно самостоятельно назначать себе лечение, так как есть высокая вероятность нанести здоровью вред, а не как планировалась изначально — пользу.

Некоторые врачи отмечают, что пациенты изъявляют желание использовать «Йодомарин» для похудения, думая, что благодаря своим свойствам препарат поможет сбросить лишний вес. На самом деле, похудеть с помощью лекарств нельзя. Лекарство позволяет улучшить обмен веществ, а вот похудеть можно, только если правильно питаться и заниматься спортом.

Отзывы пациентов

Алина Карабанова, 28 лет, г. Москва Мне прописал лечащий врач «Йодомарин», как для будущей мамы. Принимать данный препарат стала из-за недостатка йода в организме. Лечение начала сразу же, так как очень опасалась за здоровье ребенка и что принесу ему вред. Буквально через пару недель заметила, что цвет кожи улучшился, волосы приобрели блеск. Малыш родился совершенно здоровым, принимать «Йодомарин» прекратила. Прошло пару недель, и я заметила, что волосы стали ломкими, жирными. После консультации с врачом я стала опять принимать «Йодомарин», только теперь дозировка была уменьшена до 1 таблетки в день. Татьяна Симонова, 37 лет, г. Саранск Долго думала, можно ли использовать «Йодомарин» для детей, будет от него польза или, наоборот, только вред. Самолечением заниматься побоялась, хотя полезные свойства и впечатляют, отвела ребенка к педиатру. Прошли обследование, врач разрешил принимать препарат для улучшения памяти, прописал курс лечения, индивидуально подобрал дозировку. Приобрела специальное лекарство для детей. Пластинки небольшие, сладкие, ребенок принимает с удовольствием. Память действительно стала улучшаться. «Йодомарин» для школьников незаменимая полезная вещь, когда в школе большие нагрузки.

Йод содержат гормоны щитовидки, влияющие на многие процессы, происходящие в организме. Баланс этого микроэлемента — это правильное артериальное давление, нормальная частота сердцебиения, оптимальные показатели глюкозы в крови, быстрая регенерация тканей и расщепление жира.

Особенно важно поддерживать нормальный уровень йода в теле беременной женщины: это крайне необходимо для здоровья матери и ребенка.

Как узнать, достаточно ли йода

Диета с низким содержанием йода в период беременности способна вызвать нарушения в интеллектуальном развитии ребёнка. Добавлять немного йода в соль — это просто и совсем не дорого. Дети, получавшие достаточное его количество, будучи в утробе матери, намного лучше развиваются, успешно осваивают школьную программу и хорошо приспосабливаются к жизни.

Источник информации: статья Стэнфордского университета.

Щитовидная железа влияет на многие процессы, которые происходят в организме. Йододефицит проявляется во множестве симптомов, имитирующих различные болезни.

Признаками нехватки важного микроэлемента являются:

  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • апатия, вялость;
  • хроническая усталость;
  • выпадение волос, сухость кожи, хрупкость ногтей;
  • низкий уровень стрессоустойчивости, снижение памяти, заторможенные реакции;
  • лишний вес, отеки;
  • ощущение озноба, сниженный иммунитет;
  • дисбаланс репродуктивных функций (бесплодие, сбой в менструальном цикле);
  • желчнокаменная болезнь;
  • сбои в работе ЖКТ, запор.

Иногда недостаток йода возникает при курении, начинается на ранних сроках беременности и длится весь период лактации, в случае приема оральных контрацептивов. Первые девиации от нормы — рост щитовидки в патологической форме. Увеличение ее размеров позволяет сделать запас йода при беременности, который нужен для производства гормонов. Эти изменения можно диагностировать при осмотре врача, после УЗИ. Для лечения йододефицита врач подбирает препарат.

Непросто определить йододефицит в начале его развития. Нужен тест. Ватной палочкой, смоченной в растворе йода, рисуются линии на предплечье (длина — 5 см):

  • тоненькая, полупрозрачная;
  • средней толщины;
  • яркая, толстая.

Исследование нужно проводить вечером, за несколько минут до сна. Результат можно будет узнать утром.

  • Если первой линии нет и малозаметны две остальные, то йододефицита нет.
  • Когда на коже осталась самая жирная линия, нужны профилактические меры.
  • Если нет всех трех линий, наблюдается сильно выраженный йододефицит. Это может свидетельствовать о нарушениях.

ВАЖНО: Уровень йода можно узнать посредством надежного метода: анализа гормонов Т3 и Т4 (соотношение 1:4). При сниженном уровне Т3 и повышенным уровнем Т4 можно говорить о йододефиците. Через 3-4 дня следует сдать анализы повторно (для получения средних показателей, сбора более точных данных и сравнения их с предыдущими). Результаты анализов надо показать эндокринологу и гинекологу. Врач подберет лечение и методы коррекции.

Получать йод можно из продуктов питания, из БАД и аптечных препаратов. Полезно включить в рацион йодированную соль, морепродукты. Не следует использовать раствор Люголя и йод (для обработки кожи) с целью избавления от йододефицита. Если не хватает этого микроэлемента, необходимо употреблять препараты в таблетках (согласовывать этот вопрос надо с врачом).

Недостаток йода при беременности

Дефицит этого вещества остро ощущают беременные, женщины при лактации и новорожденные. 8 из 10 беременных испытывают йододефицит. С первых недель щитовидная железа женщины начинает ощущать нехватку важного микроэлемента, т.к. гормоны щитовидки эмбриона нуждаются в этом веществе, берут его из организма матери. Поэтому женщина нуждается в получении дополнительных микроэлементов. Возможности щитовидки ограничены. Йод во время беременности выводится с мочой, возникает йододефицит. Каждые 90 дней врачи советуют женщине сдавать анализ крови на Т4 и Т3, а также на уровень йода в моче.

ВАЖНО: Планируя беременность необходимо сдавать анализы заранее. Это позволит проверить работу щитовидки. И, если имеются проблемы, провести адекватное лечение.

В зоне риска женщины, у которых беременность возникла после длительного периода бесплодия. Тогда йододефицит может возникнуть, как результат лечения различными препаратами.

ВНИМАНИЕ: Йод влияет на метаболизм, энергетической обмен, мышцы, кости, нервную систему, умственное, физическое развитие, репродуктивную функцию.

Основными побочными эффектами йододефицита являются:

  • Незапланированное прерывание беременности. В первый триместр плод живет благодаря гормонам, которые получает из щитовидной железы матери. Если наблюдается патология щитовидки, то ребенку не хватает гормонов и возникает угроза невынашивания.
  • Дефекты, умственные девиации. При беременности нервная система ребенка развивается очень быстро. Если организм не получает необходимое число гормонов, то замедляется умственное развитие. Эту нехватку невозможно компенсировать. Щитовидка ребенка формируется в период второго триместра. Если ему не хватает нужных микроэлементов, то возникает врожденная патология щитовидки. После рождения такую болезнь вылечить невозможно.
  • Слабость, головокружение, переутомление. Йододефицит проявляется сильным токсикозом, гестозом. Женщины не часто обращают внимание на эти симптомы, списывая их на беременность. В случае любого недомогания нужно сдавать анализы на гормоны, проверять уровень йода, иначе последствия будут неприятными для матери и ребенка.
  • Нарушенный метаболизм ребенка и матери, возникновение лишнего веса.

Для профилактики йододефицит нужно кушать такие продукты:

  • печень трески;
  • фейхоа;
  • ламинария;
  • морская рыба;
  • морепродукты.

Намного больше продуктов, содержащих йод, можно увидеть .

ОСТОРОЖНО: Необходимо как можно реже кушать белокочанную капусту, редьку. Эти продукты вымывают йод.

Для усвоения минерала ЖКТ должен полноценно функционировать. Внимания требует кишечник. При запорах его надо промывать.

ВАЖНО: В пищевых добавках йод связан с белком. Чем сильнее йододефицит, тем активнее ферменты. Избыток белка выводится без вреда для здоровья. Перед приемом любых пищевых добавок важно точно знать, нет ли гиперфункции щитовидки. При нарушении работы этой железы гиперфункция определяется не сразу. Поэтому дозу препаратов подбирает врач и только после получения результатов гормонального анализа.

Избыток

Женщинам при вынашивании малыша и при лактации необходимо снизить количество йода в рационе. Избыток этого вещества может быть опасен для ребенка. Не следует употреблять более 300 мг этого вещества за сутки. При переизбытке йода у малыша может возникнуть нехватка гормонов в щитовидке. Если мать употребляет более 12 мг этого вещества в период беременности или кормления грудью, то у ребенка может появиться врожденный гипотериоз.

Избыток йода бывает редко, но он опасен. Для ребенка это чревато патологиями развития, невынашиванием. Поэтому важно контролировать беременность и консультироваться с врачом, снижая уровень этого вещества в организме матери. Этим вопросом важно заняться за несколько месяцев до планируемого зачатия или начинать лечение сразу, как только обнаружен переизбыток данного элемента.

Как принимать, суточная норма

До зачатия и в период беременности нужно проводить йодные инъекции. При правильном расчете дозы препарата побочных явлений и отрицательных результатов не возникает. Если работа щитовидной железы нарушена, то йод накапливается, а не расходуется. Поэтому может возникнуть ряд серьезных болезней, которые возникают при избытке этого минерала.

Йод — катализатор метаболизма. Принимать его надо в комплексе с кальцием, селеном, витаминами C, D, группы B.

ВАЖНО: Не все женщины знают, сколько йода нужно беременным в день, поэтому часто вредят себе и плоду, употребляя его больше, чем необходимо. Беременной женщине требуется 220 мкг за сутки, а кормящей матери необходимо получать 270-290 мкг за день.

Более подробную информацию о суточной потребности йода можно узнать

Препараты йода

Если для беременной норма в сутки составляет 220 мкг, а женщина получает из пищи только 80 мкг йода, то необходимо подобрать лекарство для устранения йододефицита. Какой лучше выбирать препарат, решает врач. Основывать свой вывод специалист должен на результатах анализов, УЗИ, пальпации, прочих лабораторных исследованиях. Суточная доза подбирается индивидуально и составляет, как правильно, 100-200 мкг йода для беременных (с учетом употребления пищи, где этот элемент содержится много).

Беременным можно употреблять такие препараты:

  • Йодомарин. Врачи часто назначают по 2 таблетки за сутки на протяжении всего срока вынашивания плода.
  • Микройодид. Таблетки с дозировкой 100 мкг. Их надо употреблять по 1 шт. за сутки.
  • Калия йодид. Таблетки, содержащие 200 мкг. С целью профилактики необходимо употреблять по 1 таблетке за сутки.
  • Йод-актив. Лекарство, содержащее по 50 или 100 мкг. Средство еще тестируется, поэтому гинекологи пока его рекомендуют редко.

ВНИМАНИЕ: Дозировка препарата подбирается врачом-эндокринологом. Самолечение может быть вредным.

Противопоказания и предостережения

Если возникает передозировка, возможен выкидыш или преждевременные роды. При передозировке достаточно употребить более 1000 мкг йода за сутки. Поэтому при беременности и наличии проблем с щитовидкой, необходимо регулярно консультироваться с эндокринологом.

Йод нужен и полезен для здоровья. Женщина и плод нуждаются в нем. Но самостоятельно определять дозировку, актуальность приема препаратов или каких-то методов — опрометчивый шаг. Самостоятельная профилактика вредит здоровью. Противопоказания по приему этого вещества во время беременности касаются таких случаев:

  • заболевания почек;
  • аллергические реакции на препараты, содержащие йод;
  • нарушения функций печени;
  • гипертиреоз.

Сегодня многие люди страдают от йододефицита. Треть населения планеты не получает достаточно йода. Причина — плохая экология, применение удобрений при выращивании пищи, неправильные технологии приготовления еды, скудное и несбалансированное питание.

А у некоторых встречается гипертиреоз и йода слишком много. Привести в баланс содержание этого микроэлемента можно посредством правильного лечения у эндокринолога и регулярного отслеживания количества йода с помощью анализов.

Важность йода при беременности. Норма йода в сутки для беременныхОценка:5, всего голосов: 19

Йодомарин при беременности и планировании

В последнее время все чаще женщинам при беременности назначают Йодомарин. Название говорит само за себя – препарат содержит йод, который так необходим для формирования будущего малыша. Однако не всем известно, насколько опасен дефицит йода, оправдано ли его применение и существуют ли альтернативные варианты.

Для чего назначают данный препарат беременным.

  1. Йодомарин при беременности участвует в образовании гормонов щитовидки, которые непосредственно влияют на должное развитие мозга растущего организма. Поэтому недостаток данного элемента вызывает риск умственной отсталости плода.
  2. Дефицит йода может привести к такому заболеванию эмбриона, как кретинизм.
  3. Применение Йодомарина 200 при беременности помогает избежать выкидыша на ранних сроках.
  4. Йод необходим для укрепления хрящей и преобразования их в кости, а также содержания в костях элементов кальция и фосфора, которые играют важную роль в формировании скелета ребенка.
  5. Недостаток йода приводит к хронической гипоксии, а также гнойносептическим осложнениям после рождения (пневмония, сепсис).

Стоит также отметить, что необходимость дополнительного поступления йода в организм женщины, ожидающей ребенка, объясняется и тем, что все витамины и ресурсы малыш берет от мамы. Его щитовидная железа вырабатывает гормоны намного позже зарождения нервной системы, поэтому он гораздо чувствительней относится к нехватке йода, нежели сама женщина.

Потребность в йоде, особенно зимой растёт

Даже для вынашивания малыша дефицит йода представляет некоторую угрозу:

  • возможно замирание беременности;
  • непредвиденный выкидыш;
  • различные осложнения родовой деятельности;
  • у беременной снижается иммунитет;
  • появляется отечность, усталость;
  • ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
  • появляется избыточный вес;
  • не происходит развитие молочных желез;
  • снижается выработка молока.

Вся правда про антибиотики при беременности и Канефрон на 1 триместре беременности.

Роль Йодомарина при планировании

Чтобы предупредить все вышеуказанные последствия, рекомендуется прием фолиевой кислоты и Йодомарина при планировании беременности, но только посоветовавшись с врачом. Желательно начинать прием лекарств за несколько месяцев до зачатия:

  • наиболее актуальна данная рекомендация для женщин, проживающих на территории, где отмечается высокий риск развития заболеваний, связанных с недостатком йода;
  • Йодомарин при планировании беременности необходимо пить женщинам, у которых отмечаются нарушения функции щитовидки, а также имеются заболевания, связанные с дефицитом данного компонента;
  • дозировку Йодомарина при планировании беременности может назначить только специалист. Как правило, она составляет 100 мкг каждый день;
  • с момента наступления зачатия дозу обычно увеличивают вдвое, так как потребность в данном элементе возрастает.

Посоветуйтесь с врачом перед курсом принятия

Даже зная о необходимости приема данного препарата, будущая мама не должна пить Йодомарин при планировании беременности самовольно. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который проведет обследование на переносимость йода организмом и скажет, можно ли вам пить Йодомарин при беременности.

Противопоказания и риски

Как правило, с целью профилактического приема данное средство не вызывает побочных эффектов.

Эндокринная система:

  • доза более 150 мкг/сут может вызвать скрытый гипертиреоз;
  • доза более 300 мкг /сут может вызвать йод-индуцированный тиреотоксикоз.

Аллергические реакции:

  • йодизм, который проявляется металлическим привкусом, отеками и воспалением слизистых оболочек;
  • йодная лихорадка;
  • йодные угри;
  • отек Квинке;
  • эксфолиативный дерматит.

Некоторым женщинам просто необходим

В случае передозировки наблюдаются следующие симптомы.

  1. Слизистые оболочки приобретают коричневый оттенок.
  2. Возникает рефлекторная рвота.
  3. Болевые ощущения в области живота.
  4. Жидкий стул.
  5. Стеноз пищевода.

Методы терапии:

  • при остром отравлении – отмена препарата, промывание желудка до полной ликвидации всех следов йода;
  • при хроническом отравлении – отмена препарата, симптоматическое лечение нарушения водного баланса, антишоковая терапия;
  • при йод-индуцированном гипотиреозе – отмена препарата, приведение в норму обмена веществ при помощи гормональных препаратов;
  • при йод-индуцированном тиреотоксикозе – проведение тиреостатической терапии.

Среди противопоказаний к приему препарата отмечают:

  • гипертиреоз;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • индивидуальная непереносимость йода.

Не рекомендуется прием препарата при гипотиреозе, за исключением случаев, когда заболевание возникло на фоне выраженного дефицита йода.

Не следует применять препарат при лечении радиоактивным йодом или наличии рака щитовидной железы.

Как принимать Йодомарин при беременности?

Во время вынашивания ребенка потребность в йоде увеличивается, поэтому очень важно принимать Йодомарин при беременности в достаточных дозах. Это обеспечит должное поступление данного компонента в организм будущей мамы.

Как элемент организма

Согласно инструкции по применению, Йодомарин при беременности можно пить лишь в рекомендуемых врачом дозах, так как активное вещество проникает сквозь плаценту и выделяется в период лактации.

Как пить Йодомарин при беременности и до какого срока принимать – врач назначает каждой женщине индивидуально. Как правило, рекомендованная доза составляет:

  • 2 таблетки по 100 мкг один раз/сутки;
  • или 1 таблетка Йодомарина 200 мкг один раз/сутки.
Мнение пациенток

Чтобы узнать мнение тех, кто уже принимал Йодомарин при беременности, рассмотрим отзывы женщин.

Алина Кобякова:

Йодомарин при беременности мне назначил лечащий врач, который установил рекомендуемую дозу и сказал, сколько пить данный препарат. Показанием к приему стал недостаток йода. Терапию я начала незамедлительно, так как очень переживала за малыша. Уже после двух дней применения я заметила, что волосы стали блестящими, жирность пропала, кожа приобрела здоровый, сияющий вид. Родила здорового малыша и прекратила прием препарата. Каково было мое удивление, когда сразу после этого волосы снова стали ломкими и жирными. Именно поэтому в процессе кормления грудью я снова возобновила прием данного препарата. Только теперь уже пила по одной таблетке каждый день. Упаковки Йодомарина при беременности хватает надолго, да и цена вполне доступная на данный препарат.

Елена Красько:

Мне врач сказал, что нужно пить Йодомарин до 12 недель беременности вместе с фолиевой кислотой. Я пропила данный препарат 2 недели, после чего возникли боли в желудке. После 12 недель мне прописали витаминный комплекс, в составе которого не было йода, поэтому снова назначили пить Йодомарин 200. Через 7 дней появились выделения темно-коричневого цвета. Я очень испугалась и поехала к сестре, которая работает в роддоме. После полного обследования сказали, что угрозы для ребенка нет. На следующий день я продолжила прием витаминов и Йодомарина, после чего появились выделения с вкраплениями крови! Другой гинеколог посоветовала мне сразу прекратить прием препарата, так как организм уже перенасыщен йодом. И буквально через день после отмены препарата все пришло в норму. С ребенком все хорошо, поэтому основной причиной такой реакции организма стал именно данный препарат. Я считаю, что не стоит каждой здоровой женщине пить его без показаний, а тем более самовольно назначать себе йод. Мне страшно подумать, что было бы, если бы я не прекратила его принимать.

София Галюкова:

Я принимаю Йодомарин 200 практически всю беременность. Изначально читала лестные отзывы других женщин на данный препарат, после мой гинеколог сказала, что мне тоже не помешает дополнительная порция йода, которая необходимо растущему внутри меня организму. Я стала пить не раздумывая, тем более, что очень удобно: одну таблетку в день выпила и свободна. Не думаешь о том, что малышу не хватает каких-то элементов. Это как фолиевая кислота или комплекс витаминов, которые необходимы для нормального развития ребенка. А вот моя сестра на таком же сроке, как и я, отказалась от приема Йодомарина, мотивировав это тем, что ребенку вредны любые лекарства. Теперь врачи ей поставили не очень хороший диагноз и положили на сохранение.

Также узнай как принимать Магне в6 на ранних сроках беременности и дозировку Дицинона при беременности.

Сколько йода нужно во время беременности?

Йод — это не только универсальное и доступное антисептическое средство, которое есть в любой домашней аптечке. Это еще и необходимый микроэлемент, потребность в котором особенно высока во время беременности. Почему йод так необходим будущим мамам, а самое главное — в каком количестве?

Почему во время беременности нужен йод?

К сожалению, в России количество йода критически мало, поэтому жители этой огромной страны не могут получать его в достаточном количестве из продуктов питания. Если верить статистике, около 70% всего населения живут в постоянном состоянии йододефицита.

Вероятно, обычным людям нехватка йода жить не мешает, по крайней мере, на первый взгляд. А вот когда дело касается будущих мам, эта проблема встает очень остро. Догадаться, почему так происходит, весьма несложно: йод прямым образом влияет на работу щитовидной железы, которая благородно предоставляет организму гормоны. Как известно, гормональные изменения и беременность — понятия неразлучные, и материнский организм начинает негодовать, когда йода не хватает, и соответственно — не хватает гормонов.

Уже с первых недель беременности эмбрион нуждается в мощном гормональном «фундаменте». Бедная женщина иногда не то что сама остается без тех самых гормонов щитовидной железы, но и не может удовлетворить потребность растущего плода в них.

Плюс ко всему, при беременности усиливается усиливается вывод йода естественным путем, вместе с мочой.

Еще важно понять, что человеческая природа очень мудра, и если происходят какие-то серьезные изменения на клеточном уровне, организм всеми силами старается их компенсировать. В организме гормон тироксин присутствует в двух видах: свободном и связанном. Связанный, если говорить простыми словами, особой роли не играет, ведь он считается неактивным гормоном. Он находится в комплексе с определенными белками и не может в полной мере выполнять свои функции.

А вот тироксин свободный — полезная штука. Именно он работает на совесть, хотя его количество в организме, по сравнению с тироксином связанным, не превышает даже 1%. Но коварная беременность требует большое количество эстрогена, и в ответ на эти изменения повышается и количество связанного тироксина. Свободный тироксин в это время ведет себя обратно пропорционально и предательски сокращается.

Вот и получается: будущая мама ответственно подошла к беременности, прошла все обследования, привела в норму гормональный фон, как вдруг уже через несколько недель анализы показывают острый дефицит биологически активного тироксина.

Тироксин по-другому называют Т4, потому что он содержит в себе 3 молекулы йода. Кроме этого гормона, в организме присутствует и Т3, который менее богат этим микроэлементом, но все же и ему требуется йод.

Чем чреват дефицит йода, а соответственно — дефицит гормонов щитовидной железы?

Во-первых, самопроизвольным прерыванием беременности. Когда эмбрион только-только внедрился в матку, ни о какой плаценте речь не идет, и существует он только благодаря гормонам щитовидной железы. Постоянная нехватка йода и гормонов действительно может привести к невынашиванию и выкидышу.

Во-вторых, серьезными отклонениями в развитии. Развитие умственных характеристик эмбриона теснейшим образом связано с количеством гормонов щитовидки. Если в момент развития, скажем, головного мозга или нервной системы мама находилась в состоянии йододефицита, закладка клеток и тканей может завершиться со сбоями — дефектами. Они, к сожалению, чаще необратимы.

В-третьих, заболеваниями щитовидки у младенца. Ребенок до поры до времени пользуется ресурсами мамы, но когда у него самого формируется щитовидная железа, он уже сам способен производить те самые гормоны. Если йода не хватает, эта функция будет нарушена.

Наконец, женщина в состоянии йододефицита испытывает постоянную усталость, апатию, сонливость, переутомление. Токсикоз проявляется очень ярко, а также может возникнуть сильный гестоз. Недостаток йода — еще и прямая дорога к нарушению метаболизма, что совершенно не кстати, когда проблемы с пищеварением и запоры и так дают о себе знать.

Признаки дефицита йода при беременности

К сожалению, все очевидные признаки йододефицита, о которых написано чуть выше, большинство рожениц не берет в расчет, поскольку считает их нормальным состоянием беременной женщины.

Кроме апатии, сонливости, повышенной утомляемости и постоянного чувства усталости, йододефицит проявляется в следующем:

  • Ухудшение состояния волос и их выпадение, ослабление и хрупкость ногтей;
  • Сухость и шелушение кожи;
  • Вспыльчивость, ухудшение памяти, сложность концентрации внимания;
  • Заторможенные реакции;
  • Стремительное увеличение веса, отечность;
  • Озноб;
  • Сниженный иммунитет;
  • Сбои в работе ЖКТ, запоры;
  • Желчекаменная болезнь.

Поскольку хотя бы несколько из этих признаков присутствует у многих рожениц, лучшее, что можно сделать, — регулярно проходить обследование и следить за состоянием щитовидной железы.

В каких продуктах содержится йод?

Йодом богаты многие продукты питания, при условии, что сырье для них выращивалось в благоприятных условиях и были соблюдены все правила переработки и приготовления конечного продукта. Очевидно, что в современном мире это практически невозможно: консерванты, ГМО, усилители вкуса и различные химикаты делают из полезных продуктов нечто непонятное и совершенно неполезное.

Самым надежным источником йода на сегодняшний день является йодированная соль. Это один из самых дешевых и доступных продуктов, который обязательно должны купить будущие мамы и забыть про обычную соль. В состав йодированной соли входит йодистый калий, который способен предотвратить недостаток йода, если женщина будет употреблять всего 5-6 граммов соли ежедневно.

Правда, этот вид соли крайне привередлив: он нуждается в особом хранении в непрозрачной упаковке (лучше фольге), имеет небольшой срок годности (до 3 месяцев) и не терпит термической обработки. Если будущая мама действительно хочет получить пользу от этого продукта, солить продукты нужно только при подаче на стол.

Кроме соли, недостаток йода может восполнить рыба, печень трески, морепродукты, морская капуста, хурма, сладкий перец и фейхоа. С хурмой и красным перцем, равно как и с морепродуктами, нужно быть осторожнее, не забывая о возможной аллергии.

Белокочанная капуста и редька, к примеру, должны быть забыты на 9 месяцев: они, напротив, вымывают йод из организма.

Даже если будущая мама ежедневно употребляет богатые йодом продукты, про обследования забывать нельзя. Если присутствуют заболевания ЖКТ, могут быть трудности с всасыванием элемента в кишечнике. В таком случае, сколько не потребляй этого полезного микроэлемента, до места назначения он все равно не дойдет.

Нужно ли употреблять пищевые добавки, содержащие йод?

К счастью, фармацевтика радует обилием полезных пищевых добавок, особое место среди которых занимают йодосодержащие препараты.

Есть ли в них потребность при беременности? Оценив свою сонливость и апатию, бежать в аптеку, конечно, не стоит. Если многократные обследования показывают, что будущая мама испытывает дефицит йода, надо будет пройти еще одну несложную диагностическую процедуру, которая определит, нет ли у женщины гиперфункции щитовидной железы. После проведения обследования врач может назначить добавку. Дозировка и курс лечения определяется индивидуально.

Если проблема йододефицита актуальна и даже употребление богатых йодом продуктов не помогает, врач может назначить йодовые добавки. Микроэлемент в них присутствует в связанном с белками состоянии, что позволяет этому «комплексу» поступить через пищеварительный тракт в печень. Далее под действием ферментов организм забирает оттуда столько йода, сколько ему нужно. Остальное же выводится из организма естественным путем.

Может ли быть слишком много йода?

Надо сказать, что избыток йода так же опасен, как и его недостаток.

При нарушении работы щитовидной железы весь поступающий йод накапливается в ней, что совсем не хорошо, а как раз-таки наоборот. В этом случае микроэлемент будет расходоваться не по назначению, что чревато тяжелыми заболеваниями.

Одно из самых опасных последствий — увеличение скорости роста злокачественных клеток, если к тому есть предрасположенность. Чтобы этого избежать, рекомендуется принимать йод только в комплексе с витаминами и другими микроэлементами.

Йод лучше усваивается вместе с витаминами С, D, E, группы В, а также кальцием и селеном.

При переизбытке йода у малыша может возникнуть нехватка гормонов в щитовидной железе. Это опасно тем, что может возникнуть врожденный гипотиреоз.

Противопоказания к приему йода при беременности

Йод необходим при беременности, однако самостоятельное его употребление запрещено, да и врач должен провести ряд обследований, чтобы убедиться, что у женщины нет противопоказаний к его употреблению.

К ним относятся:

  • Заболевания почек;
  • Аллергия на йодосодержащие препараты;
  • Нарушение функций печени;
  • Гипертиреоз.

Как правило, проблема избытка йода встречается редко, а вот дефицит микроэлемента обнаруживается у многих беременных. Поэтому только специалист может решить, нуждается ли будущая мама в этом микроэлементе или нет.

Наблюдение у эндокринолога — важнейшая часть ведения беременности. Об этом специалисте стоит подумать задолго до того, как тест покажет «две полоски». В наше время многие роженицы сталкиваются с проблемой йододефицита, и это очень опасно и для самой женщины, и для ребенка. При планировании беременности обязательно нужно посетить врача, а во время вынашивания ребенка анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать каждые 3 месяца.

Работа щитовидной железы во многом зависит от йода. И его дефицит, и его недостаток очень опасны, и никто, кроме самой матери, не может позаботиться о своевременной диагностике.

У беременных женщин почти вдвое возрастает потребность в йоде. Поэтому чтобы избежать йододефицита во время беременности необходимо принимать йодсодержащие препараты, например, Йодомарин, но только по рекомендации врача.Рассмотрим, в каких дозах и когда необходимо принимать этот препарат, чтобы он принёс пользу, а не вред.

Йодомарин и беременность: инструкция по применению

Этот препарат назначают большинству женщин, ожидающих появление ребенка. Это связано с высокой важностью йода для правильного формирования и развития эмбриона. Недостаток этого микроэлемента во время беременности может привести к необратимым последствиям для плода, которые невозможно будет никак скорректировать после рождения малыша, и с течением времени они тоже не исчезнут!

Возможные проблемы со здоровьем плода из-за наличия йододефицита у будущей матери:

  • дефекты формирования головного мозга;
  • умственная недостаточность;
  • глухота;
  • низкорослость ребенка в будущем;
  • нарушение психомоторного развития.

При умеренном дефиците йода наблюдается позднее становление речи, умственной и двигательной активности ребенка, а при значительном йододефиците — невосполнимое отставание в развитии.

Резкое снижение в организме уровня этого микроэлемента может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, особенно на ранних сроках.

Со второго триместра беременности происходит закладка щитовидной железы ребенка и дальнейшее её функционирование, а для этого необходим йод. При его нехватке в организме матери, кроха страдает врожденным гипотиреозом, который проявляется после рождения в виде запоров, отставания в физическом развитии и снижении интеллектуальных способностей.

Во избежание этих серьезных нарушений во время беременности назначают Йодомарин.

Этот препарат выпускается в двух видах: в дозировке 100 и 200 мкг. Как правило, Йодомарин 100 назначается для профилактики йододефицита при планировании зачатия. Но при беременности чаще всего врач рекомендует принимать 200-миллиграмовую дозировку, особенно в первом триместре беременности, когда у плода высокая потребность в гормонах, а его щитовидная железа еще неразвита. Такие гормоны ребенок получает только от матери.

Решение о необходимости дополнительно принимать препараты йода принимает только специалист. Как правило, это эндокринолог, в крайнем случае участковый гинеколог.

Дозировка и способ применения препарата

Часто дозировка йодсодержащего препарата зависит от региона проживания беременной женщины. Регионы, расположенные ближе к морю, отличаются более высоким содержанием этого микроэлемента в пище и воде. Это уменьшает потребность в приеме медикаментозного йода.

У беременных женщин потребность в йоде составляет 200-250 мкг в сутки. Неправильное питание, серьезный токсикоз сильно снижают количество усваиваемого йода. Именно поэтому беременным назначают Йодомарин 200.

Препарат принимают после еды, запивая водой. Йодомарин 200 подразумевает прием по одной таблетке в день, а Йодамарин 100 — по 2 таблетки 1 раз в день. Такое назначение делает врач, если будущая мать не имеет противопоказаний.

Побочные явления и передозировка

При приёме препарата в рекомендуемых дозах, побочных явлений замечено не было.

Избегайте передозировки препаратом. Если слизистые оболочки окрасились в коричневый цвет — немедленно прекратите приём препарата! Это признак избыточного употребления йода.

Затяжная диарея, боли в желудке требуют пристального внимания врача за состояние пациента. Возможно, следует снизить дозу или на время отменить приём препарата.

Кому нельзя принимать Йодомарин?

Как и каждый лекарственный препарат, Йодомарин имеет ряд противопоказаний. Запрет на прием Йодомарина накладывают при достаточно серьезных заболеваниях.

Перечень противопоказаний:

  • гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой);
  • повышенная чувствительность к йоду;
  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • функционирующая аденома щитовидной железы;
  • узловой зоб (противопоказана лишь дозировка более 300 мкг в сутки).

При гипотиреозе препарат можно принимать только в одном случае: когда к гипотиреозу привёл выраженный недостаток йода.

При других причинах развития гипотиреоза назначается заместительная терапия синтетическими аналогами тиреоидных гормонов (например, левотироксином). Тогда приём йодсодержащих средств — противопоказан!

Правильным подходом при подготовке к беременности является проверка работы щитовидной железы. Врачи советуют пройти исследование уровня гормонов и выяснить потенциальный йододефицит. Согласно полученным анализам при подготовке к зачатию назначаются препараты йода. Чаще всего это Йодомарин 100 мкг. При выраженной нехватке столь важного микроэлемента рекомендуют принимать более высокую дозу.

Профилактика йододефицита до наступления беременности снижает риски самопроизвольного выкидыша, способствует правильному формированию головного мозга эмбриона и снижает нагрузку на щитовидную железу матери.

Помимо прочего, такая профилактика увеличивает шансы родить ребенка с нормальными интеллектуальными способностями, так как недостаток этого микроэлемента напрямую влияет на умственную деятельность. Достаточный уровень микроэлемента также способствует снижению риска родить глухонемого малыша.

Женщина сама в состоянии заметить признаки йододефицита. Они достаточно характерны и ярко выражены.

Симптомы дефицита йода:

  • повышение утомляемости, общая слабость и сонливость;
  • часто наблюдается плохое настроение, раздраженность;
  • ухудшение памяти, рассеянность, снижение скорости мышления и реакции;
  • нарушение сердечного ритма (например, аритмия);
  • частые головные боли, тошнота;
  • повышенная отечность ног и лица (особенно в области вокруг глаз), заметное снижение иммунитета;
  • глухонемота у предыдущих детей;
  • нарушение менструального цикла;
  • невынашивание беременности в анамнезе.

При таких симптомах врач обязан назначить исследование уровня гормонов.

Тест на дефицит йода в домашних условиях.

Нарисуйте на бедре или лопатке йодную сеточку, обмакнув ватную палочку в обычный аптечный йод.

Если йодная сеточка исчезнет быстро (в течение нескольких часов), то организму требуется прием йода. А если сеточка просматривается в течение суток, то потребность в йоде организм не испытывает.

В некоторых случаях можно избежать приема медикаментов, что особенно актуально при беременности. Этому способствует правильно подобранное меню.

Питаемся правильно и полезно: чем заменить прием препарата?

Йодированная соль в период подготовки к беременности и вынашивания ребенка не является эффективным источником йода. Ряд распространенных продуктов питания содержит более высокие дозы этого микроэлемента. Большая часть этих продуктов — животного происхождения, а растительную часть составляет зелень. Помимо йодных соединений в зелени содержится большое количество витаминов и много минеральных веществ. Наиболее полезными признаны: петрушка, лук зелёный, салат-латук и кинза.

Лидерами по количеству содержания йодных соединений по праву признаны морепродукты. Максимальное количество йода находится в «морской капусте», мидиях, печени трески, креветках и моллюсках.

На втором месте — свиная и говяжья печень. Куриное яйцо также содержит йод, но его не стоит употреблять в больших количествах. Много йодных соединений в молочных продуктах и цельном молоке, а также некоторых фруктах (банане, дыне, хурме, ананасах, клубнике).

Регулярное употребление этих продуктов является профилактикой йододефицита. Грамотно составленное меню может помочь исключить прием йодсодержащих препаратов в период планирования беременности.

Ликвидировав нехватку йода до наступления беременности, избежите серьезных проблем у ребенка, связанных с этим недугом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *