Кольпит и беременность

Кольпит при беременности — какую опасность несет заболевание?

Кольпит (иначе вагинит) – воспаление слизистых оболочек влагалища, вызванное инфекционными микроорганизмами. Очень часто возникает кольпит при беременности, что обусловлено снижением иммунитета и гормональными перестройками, происходящими в организме женщины. Заболевание негативно влияет на плод, поэтому требует своевременного и грамотного лечения.

Причины

Кольпит – инфекционное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызываемое условно-патогенной флорой. Возбудителями инфекции выступают бактерии: стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная и гемофильная палочка. Кроме того, достаточно часто диагностируется дрожжевой кольпит при беременности (иначе молочница), вызываемый грибковыми микроорганизмами рода Кандида, и воспаление, вызванное смешанной патогенной флорой.

В норме естественную микрофлору влагалища составляют преимущественно молочно-кислые бактерии (кислая среда предотвращает проникновение и развитие болезнетворных микроорганизмов). При снижении местного и общего иммунитета и воздействии неблагоприятных факторов на естественную флору влагалища условно-патогенные микроорганизмы активизируются, провоцируя воспалительные процессы. Повышают вероятность развития кольпита:

  • острые и хронические патологии внутренних органов, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • эндокринные болезни (включая сахарный диабет);
  • гормональные перестройки;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • перенесенный сильный стресс;
  • переохлаждение;
  • аллергия на средства гигиены;
  • ношение тесного и белья из синтетических материалов.

Симптомы

По характеру течения выделяют острый и хронический кольпит. Острая форма патологии сопровождается:

  1. отечностью и покраснением слизистой влагалища, наружных половых органов;
  2. жжением, зудом;
  3. болезненными ощущениями в нижней части живота (боль может быть давящей, ноющей, распирающей);
  4. обильными патологическими выделениями (слизистыми, слизисто-гнойными, кровянистыми) с неприятным запахом;
  5. болезненностью при мочеиспускании.

При хроническом течении воспаления болезненные ощущения отсутствуют, остальные симптомы выражены слабо.

В чем опасность?

Клинические проявления бактериального, вирусного или кандидозного кольпита при беременности доставляют женщине выраженный физический дискомфорт. Но основная опасность заболевания заключается в другом.

Последствием инфекционного воспаления может стать самопроизвольное прерывание беременности, внутриутробное инфицирование плода, заражение околоплодных вод, приводящее к развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды).

Лечение?

При выявлении кольпита проводится комбинированная терапия, направленная на подавление развития инфекции и купирование воспалительных процессов. Лечение кольпита при беременности включает:

  1. Соблюдение диеты. Рекомендуется исключить из питательного рациона острое, соленое, копченое, сладости и сдобу.
  2. Спринцевания и ванночки. Для уменьшения воспаления и болезненности рекомендуется проводить спринцевания и сидячие ванночки с травяными отварами ромашки, календулы.
  3. Проведение системной и местной терапии препаратами с антибактериальным и противогрибковым действием.

Многие препараты в период вынашивания ребенка противопоказаны, поскольку их применение может спровоцировать прерывание беременности или серьезные аномалии развития плода. Поэтому выбор конкретных фармакологических средств должен проводить врач с учетом вида возбудителя, срока беременности, индивидуальных противопоказаний. Препаратами выбора при лечении кольпита у беременной женщины являются:

  • Таблетки и свечи Пимафуцин. Фармакологические средства на основе натамицина оказывают противогрибковое действие, применяются в терапии кандидозного кольпита. Могут назначаться на всех сроках беременности.
  • Суппозитории Тержинан. Комбинированный препарат содержит антибиотик неомицин, противогрибковый компонент нистатин и тернидазол, подавляющий развитие трихомонад. Назначается при воспалениях, вызванных бактериями, трихомонадами, грибками или смешанной инфекцией. В 1 триместре беременности средство противопоказано.
  • Вагинальные капсулы Полижинакс. Средство на основе двух антибиотиков (полимиксин и неомицин) и противогрибкового компонента нистатина. Рекомендуется при бактериальных, грибковых и смешанных вагинитах. Противопоказано в 1 триместре беременности.
  • Суппозитории Бетадин. Препарат на основе повидон-йода оказывает антисептическое и антибактериальное действие, проявляет активность по отношению к вирусам, грибковым и простейшим микроорганизмам. Назначается при бактериальных, грибковых и смешанных инфекциях. Во 2 и 3 триместре препарат противопоказан, на ранних сроках беременности может применяться строго по назначению доктора.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие воспаления, важно соблюдать правила личной гигиены, своевременно выявлять и лечить хронические инфекционные заболевания, поддерживать и укреплять иммунитет, принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных женщин, обеспечить правильное и полноценное питание, исключить возможные провоцирующие факторы.

При своевременном выявлении и грамотном лечении кольпит не причинит вреда плоду. Однако, лучше принимать все возможные меры, чтобы не допустить развития болезни. А если возникли малейшие настораживающие симптомы, без промедления обращаться к врачу.

Чем грозит кольпит при беременности и что с ним делать?

Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние, может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

Симптомы кольпита при беременности

В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:

  • припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
  • обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).

Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.

Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.

Чем опасен кольпит при беременности?

Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов). Кроме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).

В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.

Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.

Лечение кольпита во время беременности

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Народные средства лечения кольпита во время беременности

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением. В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита. Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.

Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды). Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне. На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.

Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.

Симптомы и лечение кандидозного кольпита при беременности

Период беременности – самый ответственный в жизни женщины. Все силы направлены на сохранение плода, правильное внутриутробное развитие, успешные роды. Однако, очень часто организм атакуют неприятности, способные омрачить счастливые моменты.

Дрожжевой кольпит при беременности – далеко не безобидное заболевание, создающее реальную угрозу здоровью и жизни малыша.

Суть болезни

Дрожжевой кольпит (кандидоз, вагинальный кандидоз, кандидозный кольпит (вагинит), а в народе – «молочница») представляет собой воспалительный процесс влагалища, вульвы, влагалищной части шейки матки, спровоцированный неконтролируемым ростом колоний дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Данные бактерии относятся к числу условно-патогенных, являющихся неотъемлемой частью микрофлоры здорового организма. Локализуются в ротовой полости, пищеводе, на слизистой половых органов.

В маленьком количестве не приносят вреда, но стремительный рост колоний грибов провоцирует развитие дисбактериоза кишечника, стоматита, дрожжевого кольпита.

Кандидозу подвластен любой возраст – в зоне риска находятся как новорожденные девочки, так и пожилые женщины. Период беременности не является исключением, а наоборот, причиной развития заболевания.

Большая часть беременных женщин (80%) обращается к врачу с симптомами кандидозного вагинита. Патология буквально преследует беременную. Происходит это по большей части от того, что сама беременность является провокатором ее развития.

Процесс временного снижения иммунитета считается нормальным во время беременности, иначе организм отторгал бы плод. А слабая защитная функция провоцирует рост условно-патогенной микрофлоры. К тому же, в этот период происходит серьезная гормональная перестройка, под действием которой изменяется кислотность вагинального секрета (щелочная среда замещается кислой).

Будущие мамы эмоционально не стабильны – постоянные стрессы способствуют активизации различных патологий.

Кандидозным кольпитом можно заразиться во время интимной близости. Хотя патология не относится к заболеваниям, которые передаются половым путем, после незащищенного контакта с инфицированным партнером может быть спровоцирован рост грибов.

На возникновение патологии влияют:

  • обострение хронических заболеваний;
  • дисфункция эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
  • длительная антибиотико-, гормонотерапия;
  • аллергические реакции;
  • неправильное питание (в рационе преобладают простые углеводы, дрожжевые продукты, соленые, маринованные, консервированные овощи, копчености);
  • недостаток витаминов, минералов, полезных для организма веществ (авитаминоз);
  • белье из ненатуральных тканей;
  • запоры.

Частое проведение гигиенических процедур приводит к вымыванию полезной микрофлоры влагалища, постоянное использование моющих средств повышает кислотность (рН), что способствует размножению грибов. Такой же эффект имеет неправильная или недостаточная интимная гигиена. Вывод – необходимо соблюдать меру, одного подмывания в день будет достаточно. Желательно не использовать агрессивные ароматные моющие вещества – фармацевтические компании предлагают ряд специальных средств, имеющих нейтральный уровень рН.

Клиника

Симптоматика кандидоза знакома каждой женщине. Во время беременности проявления болезни точно такие же, как и в обычном состоянии.

Патология может протекать в двух формах – острой, хронической.

Острый дрожжевой кольпит – впервые возникшая болезнь, которая при своевременной правильной терапии поддается излечению. Часто поздняя диагностика приводит к перетеканию в хроническую форму.

Симптоматика острого дрожжевого кольпита и в стадии обострения хронической формы одинакова:

  • густые или умеренные, белые или желтоватые выделения из влагалища (творожистые, хлопьевидные) с кислым запахом;
  • белесый налет на половых губах;
  • жжение, зуд влагалища, вульвы;
  • дискомфорт при мочеиспускании, после интимной близости;
  • гиперемия гениталий;
  • сухость слизистой влагалища.

В запущенной форме фиксируются болевые ощущения внизу живота.

Клиническая картина более выражена при повышении температуры тела, во время сна и проведения водных процедур.

Острая стадия длится не более 2 месяцев, хроническая протекает годами. Различают рецидивирующий хронический дрожжевой кольпит – симптомы проявляются при обострении, персистирующий – сохраняются постоянно, ослабевая после прохождения курса терапии.

В силу особенностей организма патология может протекать вовсе бессимптомно – выявляется во время гинекологического осмотра. В период беременности обнаружение первых симптомов кандидоза требует немедленного лечения.

Заподозрить у себя молочницу может женщина сама, обнаружив на нижнем белье выделения. Постановкой диагноза занимается лечащий врач на основе гинекологического осмотра пациентки, результатов проведенных анализов.

Проводятся следующие лабораторные исследования:

  • микроскопический анализ мазка (выявляет возбудителя);
  • бактериологический анализ (показывает соотношение полезных и патогенных бактерий, определяет видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антибиотикам);
  • метод ПЦР (способен максимально точно обнаружить ИППП).

В острой стадии сдаются общие анализы крови и мочи, которые указывают на степень развития воспалительного процесса. При тяжелой форме дрожжевого кольпита назначают анализ по выявлению титра антител к грибам рода Кандида в сыворотке крови.

Терапия

Кандидозный кольпит при беременности лечится комплексно – соблюдение личной гигиены, диеты, медикаментозная терапия, применение местных антисептиков, физиопроцедуры, укрепление организма.

Основные терапевтические цели – устранение возбудителя, купирование воспалительного процесса, снятие симптоматики, недопущение рецидивов, минимизация рисков возникновения осложнений.

Важно! Самолечение строго противопоказано! Терапия патологии усложняется тем, что эффективные препараты запрещены к использованию в силу своего негативного влияния на плод. Наиболее щадящие, результативные лекарства подобрать под силу только специалисту.

На разных сроках беременности применяются различные схемы медикаментозной терапии. Обычно лечение проводится местно – мази, крема, свечи, но иногда требуется назначение системных средств.

В первом триместре происходит самый важный этап развития плода – закладка всех органов, поэтому лекарства должны быть максимально безопасными. Назначаются препараты местного действия. Противогрибковый Пимафуцин практически не имеет побочных эффектов. Используется по 1 суппозиторию на ночь в течение 5-7 дней. В роли антисептика выступают Мирамистин, Бетадин (запрещен к использованию после 12 акушерских недель, поскольку имеет в своем составе повидон-йод, который попадая в организм ребенка вызывает дисфункцию щитовидной железы).

Противовоспалительные свечи Гексикон не противопоказаны в период всей беременности. Лечатся ними на протяжении 7-14 дней.

Кандинорм – интравагинальный гель, применяемый 1 раз на ночь в течение 1-3 дней. Наиболее эффективен в сочетании с гелем для интимной гигиены под аналогичным названием (подмываться нужно не чаще 1 раза в день).

При необходимости проведения антибиотикотерапии (в запущенных случаях, спровоцированных присоединением ИППП) назначается лекарство системного действия — Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели.

Во втором и третьем триместре список лекарственных средств значительно расширяется. Могут использоваться суппозитории Тержинан, Клотримазол, Нистатин, Гино-Певарил (50 мг), Ливарол по 1 на ночь в течение 7-10 дней.

Эффективным в лечении кандидозного кольпита у беременных является Гинофорт – вагинальный крем, который вводится интравагинально с помощью аппликатора. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Могут назначаться бактерицидные препараты Метронидазол, Миконазол. Существуют свечи, содержащие оба вещества – Метромикон-Нео. Назначаются в случае отсутствия адекватного ответа на терапию более безопасными средствами.

Для стимуляции местного иммунитета применяются мази – Полижинакс, Мегосин, Алпизарин.

После лечения основными препаратами нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. С этой задачей справятся свечи с лакто-, бифидобактериями – Вагинорм, Вагилак. При необходимости, для восстановления микробной флоры кишечника, проходят курс про- и пребиотиков – Линекс, Бифиформ, Нормазе.

С целью укрепления иммунитета принимают витаминно-минеральные комплексы, обогащают рацион питания полезными продуктами.

Основные правила лечения (они же являются профилактическими):

  • соблюдение личной гигиены – не более одного раза в сутки, совершая правильные движения (от влагалища к анусу);
  • регулярная смена нижнего белья (только из натуральных тканей);
  • полноценный отдых;
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • правильное питание;
  • кратковременные водные процедуры;
  • отказ от алкогольных напитков (от пива тоже);
  • выполнение всех предписаний врача.

На время прохождения курса терапии показан полный половой покой.

Спустя 1-2 дня после начала лечения симптомы молочницы могут не беспокоить беременную. Однако, очень важно пройти полный курс терапии, который даст гарантию устранения возбудителя.

Легкие формы патологии лечатся амбулаторно под наблюдением врача, редкие запущенные случаи требуют стационарных условий.

Болезнь передается по средствам орального секса (кандида размножается во рту). Поэтому партнер тоже должен пролечиться – перорально принимаются таблетки Флуконазол, для местного воздействия назначается мазь, крем Клотримазол. При обнаружении ИППП лечение производиться антибиотиками в зависимости от конкретного возбудителя.

В терапевтический комплекс могут быть включены физиопроцедуры – магнитофорез, ультразвуковая санация влагалища, эндоуретральный электромагнитофорез лекарственных препаратов, электрофорез.

Критерием успешности проведенной терапии служит не отсутствие клинических проявлений, а отрицательные результаты анализов (исследование мазка – микроскопия, бактериологический посев), которые сдаются через две недели после пройденного курса.

Народная медицина против молочницы

Народные рецепты при дрожжевом кольпите во время беременности применяются только в роли вспомогательного метода на ряду с медикаментозным лечением. Используются в виде настоев для подмывания, ванночек, примочек.

Лекарственные травы, настои которых обладают противовоспалительными, противогрибковыми свойствами – календула, ромашка, тысячелистник, можжевельник, чистотел, зверобой, мята, душица, чабрец, корень цикория, череда. Травяные настои готовятся согласно инструкции или по предписанию врача.

Кора дуба, березы, морковный сок способствуют регенерации тканей (вследствие сильного зуда беременная может расчесать кожные покровы до появления микротравм). Необходимо делать примочки – смочить чистую ткань в лекарственном растворе, приложить к гениталиям на 15 минут.

Для лечения дрожжевого кандидоза применяются содовые ванночки – в литре воды растворяют 5 гр. соды, выливают в тазик и садятся в него. Процедура продолжается около получаса. На следующий день кроме соды добавляется 5 мл йода.

Важно! Спринцеваться категорически запрещено. Такой процесс вымывает полезную микрофлору, еще больше снижая местный иммунитет.

Для увлажнения слизистой влагалища используется мед, разведенный водой в соотношении 1 к 10.

Все действия, связанные с лечением заболевания при беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Иначе, можно спровоцировать смазывание симптоматики, перетекание острой формы в хроническую, что чревато возникновением осложнений.

Возможные осложнения

Нередко встречающаяся молочница, на первый взгляд, вовсе безобидное явление. Многие женщины считают, что она не должна подвергаться обязательной терапии. Однако, опасность болезни не стоит недооценивать, особенно в период беременности. Несвоевременное или неадекватное лечение (порой мы сами себя лечим) могут привести к очень серьезным осложнениям, угрожающим здоровью и даже жизни ребенка.

Значительно чаще возникают осложнения при кандидозе в случае длительного приема антибактериальных, гормональных препаратов матерью, развивающегося на фоне ожирения, сахарного диабета, патологий мочеполовой системы.

Кольпит при беременности, сопровождаясь постоянным зудом, провоцирует бессонницу, повышенную раздражительность, что приводит к появлению головных болей, повышению артериального давления, тонусу матки – прямая угроза прерывания беременности.

При присоединении к молочнице других инфекций возрастает риск внутриутробного инфицирования плода, которое может стать причиной возникновения пороков развития органов, сепсиса.

Кандидозный сепсис (попадание грибов в кровь, вызывающее сильную интоксикацию всего организма) требует длительной антибиотикотерапии. Кроме токсического влияния самих грибов, организму приходится бороться с токсинами от агрессивных препаратов. Страдают почки, печень, кишечник. В большинстве случаев новорожденные не выдерживают и умирают.

Болезнь в третьем триместре способна повлиять на ход родов – вследствие воспалительного процесса слизистая половых путей обладает низкой эластичностью. Возникают сильные разрывы, которые медленно регенерируются, а рыхлая структура тканей обеспечивает их прорезывание шовным материалом.

Если у женщины фиксируется вторая беременность, а первая закончилась кесаревым сечением, то кандидоз способствует истончению послеоперационного рубца, разрыву матки в этом месте. Такая ситуация зачастую заканчивается смертью ребенка, сильным кровотечением у матери.

Во избежание столь серьезных последствий «обычной молочницы» необходимо тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к врачу при малейших изменениях, не пропускать обязательные гинекологические приемы, которые помогут диагностировать патологию даже при отсутствии симптомов. Если диагноз подтвердился – беспрекословно выполнять все указания врача, осознавая всю серьезность проблемы.

Любое заболевание легче предотвратить нежели лечить. Грибковый кольпит при беременности – весьма опасное заболевание. Безусловно, при своевременном диагностировании, адекватной терапии, прогнозы для беременной положительные. Но, бессимптомное течение или обострение хронической формы угрожает возникновением последствий для ребенка, порой не совместимых с жизнью.

Именно поэтому важно постараться не допустить развития, обострения заболевания в этот период.

Первым профилактическим правилом является планирование беременности. Обоими супругами проходится полное обследование. В случае обнаружения каких-либо проблем со здоровьем, их нужно решить до момента оплодотворения. Здоровые родители – залог здоровья малыша.

Но, если так произошло – беременность наступила «нечаянно» (согласно гинекологической статистике так бывает очень часто), то важно риски развития болезни свести к минимуму.

Профилактические меры аналогичны основным правилам, соблюдение которых способствует успешному лечению (см. раздел статьи «Терапия»).

Сюда присоединяется интимная верность обоих супругов, если нет постоянного партера, то обязательно нужно пользоваться презервативами и отказаться от орального секса.

В сезон повышенного риска простудиться, необходимо одеваться по погоде, воздерживаться от посещения общественных мест и контактов с больными.

Не мало важным является своевременное лечение всех болезней – в организме все взаимосвязано. Период беременности является благоприятным для обострения хронических патологий, что может спровоцировать рост болезнетворных грибов.

Дрожжевой кольпит во время беременности встречается довольно часто. Заболевание требует немедленной реакции беременной, адекватного лечения. Только врач может назначать эффективные терапевтические мероприятия, являющееся единственным гарантом минимизации рисков возникновения угрозы для здоровья матери и ребенка.

Кольпит при беременности всегда вызывает панику у будущих мамочек. Возникновение каких-либо отклонений от нормы в период вынашивания малыша может быть опасным и требует вмешательства специалиста.

Особенности протекания инфекции в период гестации в том, что после родов она либо проходит самостоятельно (когда повышаются естественные резистентные функции организма) либо переходит в хроническую форму (если лечение не проводится и иммунитет чрезмерно ослабевает). Кольпит является воспалительным заболеванием влагалища и шейки матки. Эта патология является причиной неприятного жжения на поверхности слизистой оболочки наружных половых органов.

Причины и какую угрозу несет

Кольпит во время беременности чем опасен, что это такое, чем грозит для ребенка? Как и иные разновидности воспалительных заболеваний, вагинит может часто появляться в периоды, когда организм особо уязвим к атакам болезнетворных микроорганизмов. При ухудшении защитных функций организма патогенные агенты могут беспрепятственно развиваться.

К возбудителям воспалительных процессов во время вынашивания малыша относят: уреаплазму, генитальный герпес, хламидии, гонококк, трихомонаду, кандиду. Часто гинекология описывает случаи бактериального вагиноза, особенно на ранних этапах развития гестации, когда нарушается баланс между нормальной и патогенной микрофлорой.

К провоцирующим факторам, которые вызывают кольпит, относят:

  1. Механические микротравмы или повреждения поверхности слизистой или вульвы.
  2. Отсутствие полноценных мероприятий по уходу за собой. Неполноценные мероприятия по личной гигиене.
  3. Развитие аллергических реакций на некоторые медикаментозные средства.
  4. Также, такая патология может быть обусловлена слишком частым спринцеванием, особенно без явных причин (например, если женщина боится развития инфекционных процессов, часто проводит санацию родовых путей, при этом положительные микроорганизмы вымываются, создавая благоприятную микрофлору для развития заболеваний.
  5. Лечение антибактериальными препаратами.
  6. Патологические процессы в органах эндокринной системы.

Важно помнить, что кольпит во время гестации может иметь отрицательные последствия для ребенка. Опасность его, прежде всего, в том, что появляется возможность развития инфекционного процесса, если же своевременная терапия отсутствует, могут появляться следующие осложнения:

  • задержка во внеутробном развитии;
  • преждевременное родоразрешение на третьем триместре либо самопроизвольное прерывание беременности в первом триместре гестации;
  • наличие многоводия;
  • инфицирование плацентарных тканей, за счет чего развивается фетоплацентарная недостаточность, кислородное голодание у плода и задержка его развития;
  • инфицирование малыша во время прохождения по родовым путям в процессе родовой деятельности.

Учитывая опасные осложнения, важно как можно раньше обращаться к гинекологу, ведущему беременность, чтобы он назначил адекватное лечение с помощью препаратов, разрешенных в это время. Нужно помнить, что самостоятельное лечение недопустимо.

Можно ли забеременеть с кольпитом

Многие пациентки гинеколога интересуются, можно ли забеременеть с кольпитом, насколько сложный процесс зачатия и дальнейшее вынашивание малыша? Обычно подобные инфекционные процессы мешают зачатию и полноценному вынашиванию ребенка. Если хронический вагинит находится в стадии ремиссии при хронической форме развития, беременность возможна. Но опять же, нужно учитывать, что во время вынашивания малыша иммунитет ослабевает, болезнь будет обостряться, а это отрицательно будет влиять на плод.

Симптомы и диагностика

Симптомы при беременности зависят от того, какая форма заболевания развивается – острая либо хроническая. Также, на клинические признаки непосредственно оказывают влияние возбудители недуга.

К основным симптомам развития патологического процесса относят:

  • выделения во время беременности, обычно они обильные, вязкие, тягучие, либо прозрачные, либо белесые, желтоватые, творожистые (в зависимости от возбудителя);
  • может наблюдаться гипертермия, общее самочувствие ухудшается в любой триместр гестации;
  • ощущения жжения, зуда в участке наружных гениталий и в полости влагалища;
  • болезненные ощущения ноющего характера, которые ощущаются в нижней части живота.

Кольпит в хронической форме проявляется подобными симптомами, но они менее выраженные. Имеются периоды вспышек и ремиссий, при обострении самочувствие ухудшается, а при ремиссии все жалобы проходят.

Клинические проявления, в зависимости от возбудителя:

  1. Неспецифический вид характеризуется густыми неоднородными выделениями, окрашенными в белый либо коричневатый цвет, они не обладают ярко выраженным запахом, при продолжительном развитии могут появляться болезненные ощущения в нижней части живота, присутствует жжение ил зуд.
  2. Бактериальный вид вагиноза характеризуется появлением обильных, липких, молочно-белых либо серых выделений, они обладают запахом тухлой рыбы, жжение или зуд появляются нечасто.
  3. Трихомониазный вид отличается обильными, липкими, желто-зелеными выделениями, они неприятно пахнут, может появляться болезненность при опорожнении мочевого пузыря, присутствует зуд и жжение.
  4. Кандидозный тип отличается обильными, молочно-белыми выделениями, творожистой консистенции, в некоторых случаях они имеют кисловатый запах, зуд и жжение интенсивные.
  5. Гонорейный тип отличается жидкими, обильными, желтовато-зелеными либо желтыми выделениями, без запаха, присутствует боль при опорожнении мочевого пузыря и боль внизу живота, есть жжение.

Диагностические мероприятия представляют собой внешний гинекологический осмотр, сбор анамнестических данных.

Далее врач назначает такие обследования:

  • бактериальный посев выделений на определение возбудителя и формы;
  • ПЦР на определение инфекционных агентов.

Далее специалистом назначается правильное лечение с помощью препаратов, разрешенных в этот период.

Кандидозный кольпит у беременных

Дрожжевой или кандидозный вагинит развивается под влиянием грибка рода кандида. Чаще всего он хронический. Самые распространенные причины его развития – ослабленность иммунной системы, длительный прием антибактериальных препаратов, сопутствующие инфекционные заболевания, под влиянием которых уменьшаются естественные защитные функции организма.

К симптомам дрожжевого типа недуга относят: наличие обильных выделений творожистой консистенции, кисловатого запаха, интенсивный зуд и жжение во влагалище, дискомфорт, покраснение и отечность слизистой. Лечение проводится с помощью противогрибковых средств различной формы выпуска – крем, мазь, ректальные суппозитории. Терапия должна назначаться только врачом. Самостоятельное лечение недопустимо ввиду присутствия большого количества противопоказаний и опасности развития многих негативных побочных реакций.

Трихомонадный кольпит при беременности

Трихомонадный тип заболевания развивается под влиянием трихомонадного возбудителя. Это бактериальный вид болезни, поэтому для избавления от него специалисты назначают антибактериальные препараты. Их обязательно нужно подбирать именно для беременных, причем параллельно следует назначать бифидо- и лактобактерии, чтобы избежать развития нарушений в микрофлоре и дисбактериоза.

К основным симптомам относят наличие липких, желто-зеленых или желтоватых выделений, которые обладают неприятным, ярко выраженным запахом. Также появляются болезненные ощущения в процессе микции и боль внизу живота.

Методы лечения

Лечение кольпита при беременности и на ранних сроках, и на поздних сроках, и перед родами должно проводиться только врачом. В противном случае можно навредить будущему ребенку, спровоцировать преждевременные роды, поскольку многие препараты могут иметь противопоказания. Что делать и чем лечить, должен решать только специалист.

К основным методам терапевтического воздействия относят:

  • обязательно соблюдать диетическое питание, ограничивая употребление острых, жирных и жареных блюд;
  • важно исключить интимную близость во время терапии заболевания;
  • важно параллельное лечение обоих половых партнеров в том случае, если болезнь спровоцирована инфекционными агентами, которые передаются при интимной близости;
  • прием антибактериальных препаратов, которые врач назначает, учитывая срок беременности, возможные опасные последствия для будущего малыша. Чаще всего назначаются такие безопасные антибактериальные препараты, как эритромицин, ровамицин;
  • если обнаруживается вагинит кандидозного характера, обязательно назначаются противогрибковые препараты, чаще всего это свечи – пимафуцин, клотримазол;
  • если обнаруживается трихомонадный или бактериальный тип, назначаются противопротознойные средства.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментозных средств напрямую обусловлено тем, какой тип недуга обнаруживается. Для санации родовых путей перед родами используется мирамистин или хлоргексидин. Он ликвидирует патогенную микрофлору, помогает избежать инфицирования ребенка во время прохождения по родовым путям, ускоряет выздоровление. Также, назначаются такие средства, как: ливарол, пимафуцин, терапия гексиконом.

Народные методы

Народное лечение предлагает использование травяных отваров для спринцевания на основе ромашки, календулы, мать-и-мачехи, коры дуба.

Профилактика и прогноз

При правильном лечении можно быстро избавиться от симптоматики недуга и облегчить состояние беременной женщины. Для предупреждения развития болезни, рекомендуется своевременно лечить инфекции половых путей, укреплять иммунную систему, соблюдать интимную гигиену, использовать барьерные контрацептивы, носить нижнее белье из натуральных тканей.

Кольпит (вагинит) – распространенное гинекологическое заболевание. По статистике его диагностируют у 60% женщин, обратившихся к гинекологу. Кольпит при беременности также явление нередкое. Но даже в этой ситуации не стоит паниковать, необходимо следовать четким рекомендациям лечащего врача.

Кратко о заболевании

Кольпит – это воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Кроме этого, очаги воспаления нередко одновременно затрагивают слизистую оболочку наружных половых органов (вульвовагинит), влагалищную часть шейки матки и верхний эпителий мочеиспускательного канала.

Чаще всего заболевание сопровождается обильными влагалищными выделениями с интенсивным резким запахом и отеком слизистой.

Справка! Интересно, что прямой зависимости между сроком беременности и развитием болезни не зафиксировано.

Другими словами, кольпит может возникнуть на любом этапе вынашивания. Но наибольший риск для плода возникает в случаях, когда процесс воспаления развивается незадолго до начала родов, в третьем триместре беременности.

Причины развития патологии при беременности

Развитие кольпита во время беременности часто обусловлено естественным снижением иммунитета. В результате женский организм становится более уязвимым к проникновению инфекции.

Кроме этого, во время вынашивания ребенка серьезно изменяется гормональный баланс. На этом фоне влагалищная среда меняется с кислой на естественную. В результате чего увеличивается риск развития, роста и размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Дополнительно существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития кольпита при беременности:

  • нарушение правил интимной гигиены;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • гормональная терапия;
  • микротравмы влагалища;
  • аллергия на ежедневные прокладки, мыло, гель, презервативы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • серьезные погрешности в рационе;
  • хронический цистит;
  • непролеченная молочница.

Кольпит могут спровоцировать такие заболевания, как генитальный герпес, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз или хламидиоз.

Клинические проявления

Симптомы кольпита у беременных ничем не отличаются от проявлений у женщин, находящихся в обычном состоянии. При острой форме болезни клиническая картина более яркая и не заметить такие признаки невозможно. При хроническом кольпите клинические проявления могут быть смазанными или вовсе отсутствовать. К общим симптомам заболевания относят следующие проявления:

  • покраснение тканей и отечность стенок влагалища;
  • чрезмерные влагалищные выделения, которые в зависимости от источника инфекции могут быть как прозрачными, так и творожистыми;
  • ощущение жжения и зуда в районе промежности;
  • болезненность в нижней части живота.

Нередко во время беременности кольпит развивается под действием грибков рода Candida. В этом случае влагалищные выделения приобретают кисловатый запах и белый цвет. Такое заболевание имеет название – кандидозный кольпит. В таком случае могут появиться такие дополнительные признаки, как боль при мочеиспускании или сухость влагалища.

Методы диагностики

В первую очередь перед тем как поставить диагноз кольпит, гинеколог собирает анамнез и проводит визуальный осмотр при помощи зеркал. Затем беременной пациентке могут быть назначены следующие виды обследования:

  1. Взятие мазков для определения микрофлоры влагалища.
  2. Забор влагалищного секрета для проведения бактериологического исследования. Во время анализа определяют возбудителя инфекции и его резистентность к антибиотикам.
  3. УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет определить состояние матки и полноценность кровоснабжения плаценты.
  4. обследование на выявление половых инфекций.

Дополнительно женщина должна сдать анализ крови, мочи.

Внимание! В определенных случаях, когда возбудителя не удается определить другим путем, проводят исследование крови для обнаружения антител к ТОРЧ-инфекциям.

Методы терапии

Лечение кольпита при беременности осуществляют независимо от срока. Для начала женщина должна перейти на определенную диету. В основе которой лежит отказ от употребления сладких, соленых, острых и пряных продуктов. Кроме этого, во время всего курса терапии беременная пациентка должна отказаться от половых контактов.

Конкретный препарат, а также схему лечения кольпита у беременной женщины выбирает лечащий врач, основываясь на результатах проведенных анализов. Общая схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Противогрибковые препараты. Такое лечение назначают если кольпит спровоцирован грибками рода Candida.
  2. Антибактериальные препараты. Выбор конкретного лекарства зависит от вида возбудителя и срока беременности женщины.
  3. Противовирусные препараты. Их назначают в тех случаях когда кольпит спровоцирован вирусом.

Важно! Следует помнить, что лечение должны проходить оба половых партнера, в противном случае рецидива болезни не избежать.

На протяжении всего терапевтического курса женщина должна соблюдать распорядок дня, высыпаться и принимать комплекс витаминов для укрепления защитных сил организма.

Чем опасен кольпит?

Лечение кольпита при беременности необходимо проводить в обязательном порядке. В противном случае заболевание может навредить не только женщине, но и ребенку. Осложнения непролеченного кольпита у беременных могут быть следующими:

  • эндометриоз;
  • эрозия шейки матки;
  • цервицит;
  • хориоамнионит (инфицирование околоплодных вод и плаценты);
  • внутриутробное поражение плода;
  • разрыв тканей промежности во время родовой деятельности;
  • фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровоснабжения плаценты);
  • многоводие;
  • преждевременные роды.

Также заражение может произойти во время прохождения ребенка по родовым путям. Что чревато появлением у малыша различных инфекций, в том числе пневмонии.

Справиться с кольпитом во время беременности непросто. В силу того, что не все методы и препараты разрешены женщине на этом этапе. Но соблюдая все рекомендации врача и не практикуя самолечение можно раз и навсегда забыть об этом заболевании. А современные методы лечения помогут справиться с кольпитом не причинив вреда малышу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *