Косыночная повязка на плечевой

Плечевой сустав является самым подвижным сочленением туловища, поэтому чаще других суставов подвергается различным травмам, включая вывихи, растяжение мышц и переломы костей. При любом повреждении необходима надежная фиксация конечности для восстановления ее функций и профилактики повторного травмирования. Фиксирующая косыночная повязка на плечевой сустав применяется с целью оказания первой помощи для обездвиживания конечности. Затем проводится колосовидное бинтование, которое также показано в период лечения открытых гнойных ран в области плеча и подмышки.

Косыночная повязка поддерживает сустав в одном положении без движения

Косыночная повязка накладывается при открытом или закрытом переломе, ушибе, растяжении. Ее можно использовать для фиксации сустава и руки до получения консультации травматолога.

Когда и зачем нужна повязка на плечо

Есть несколько алгоритмов наложения повязки, выбор которых зависит от конкретной ситуации. Каждый метод требует знания определенной техники и соблюдения необходимых правил. Косыночная повязка может использоваться с целью иммобилизации верхней конечности и дополняться крестообразной или колосовидной при необходимости наложения лекарственного препарата на рану.

Колосовидное и крестообразное бинтование поврежденного сустава оказывает компрессионное действие. Это способствует нормализации кровообращения в поврежденной зоне, улучшению лимфатического и венозного оттока. Правильно наложенные бинты устраняют спазм мышц и сосудов, позволяя суставным структурам получать необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Основные показания к наложению на плечевой сустав колосовидной повязки следующие:

  • реабилитация после травмы или операции;
  • ушиб, вывих и перелом;
  • растяжение мышечных связок;
  • структурные нарушения на фоне суставных заболеваний;
  • лечение воспалительного процесса и гнойных ран.

Справка! Основной задачей бинтования является обездвиживание пораженного участка. В период восстановления важно на время приостановить функцию органа, дабы не усугубить травму. Обычно забинтованная поверхность заживает быстрее и в скором времени нормализуется двигательная активность сустава.

Лекарственная повязка показана в случае воспалительного и гнойного процесса в области подмышечной впадины и на плече. Также она применяется в острый период артрита и артроза для уменьшения болезненности и снятия отека.

После операции такая фиксация необходима для профилактики разрыва сосудов и образования гематом. Также рекомендуется лекарственное бинтование в области послеоперационного рубца. К такому варианту фиксации нередко прибегают и спортсмены после тяжелой нагрузки для профилактики растяжения мышц.

Техника фиксации больного сустава

Правильное бинтование является хорошим ортопедическим средством в период реабилитации после травмы. Во время наложения бинта пациент должен снять одежду с туловища и быть неподвижным. Во время бинтования нельзя сильно сдавливать ткани, но фиксация поврежденного плеча должна быть надежной. Важным условием является сохранение подвижности остальных суставов верхней конечности при наложении повязки на плечо.

Восьмиобразная или крестообразная повязка предполагает наложение бинтов на поврежденные участки сложной поверхностной конфигурации – грудную клетку, кисть, голову. Показана она в период лечения ран и воспаления для фиксации салфетки с лекарственным средством в области повреждения. Имеет сложную технику бинтования.

Крестообразная и колосовидная техника

Для наложения колосовидной повязки потребуется два бинта, булавка, мягкий валик (желательно) и косынка для контрольной фиксации. Чтобы обездвижить конечность до врачебного осмотра косыночным вариантом фиксации, можно использовать не только бинт, но и любую доступную ткань, элементы одежды.

Техника наложения первичной косыночной повязки:

  1. На место повреждения помещается стерильная марля.
  2. Косынка накладывается поверх сустава.
  3. Верхний конец повязки должен находиться над ключицей со стороны больной руки.
  4. Нижний конец заворачивается вверх и заводится на шею со здоровой стороны.
  5. Верхушка заворачивается вокруг локтя и прикрепляется булавкой.

Преимуществом такого варианта фиксации является легкость наложения. Обездвижить конечность сможет каждый человек даже при отсутствии специальных навыков. Из недостатков можно выделить недостаточно сильную фиксацию, потому она чаще является временной мерой.

Колосовидное бинтование

Колосовидное бинтование также может быть средством первой помощи или применяться для регулярного наложения лекарственного препарата. Используется нисходящее, восходящее, двустороннее бинтование. Фиксируется только на обнаженный торс, бинты перекрывают одновременно поврежденный участок и часть грудной клетки. Мышцы во время процедуры должны быть максимально расслаблены. В случае перелома рука фиксируется в том положении, которое осталось после травмы.

Последовательность колосовидного бинтования

Алгоритм наложения:

  1. Первые туры делаются под поврежденным плечевым суставом.
  2. Бинт выводится через подмышечную впадину на плечо и затем на спину.
  3. Проводится через подкрыльцовую область здорового плеча к больному.
  4. Обматывается вокруг поврежденного сустава.
  5. Направляется обратно через спину и подкрыльцовую область.

В случае правильного наложения человек чувствует себя комфортно, движение будет ограничено лишь в области поврежденного участка.

Как ухаживать и сколько носить

Косынка фиксируется на поврежденном плечевом суставе пострадавшего человека до осмотра травматолога. Затем специалист выполнит бинтование по всем правилам. В случае повреждения мягких тканей допускается бинтование только с предварительной антисептической обработкой раневой поверхности. На рану предварительно накладывается стерильная салфетка или бинт, смоченный, например, в перекиси водорода.

Такую повязку нужно регулярно менять самостоятельно. Снимается бинт послойно или аккуратно срезается маленькими ножницами. Рана обрабатывается антисептиком, на нее накладывается чистая стерильная повязка. Во время использования повязки нужно следить, чтобы она не сползала, рана не открывалась.

Важно! Антисептическую обработку нужно делать несколько раз в неделю, при тяжелых травмах один раз в пять дней.

При открытой ране колосовидное бинтование применяется каждые 5-7 дней, при этом врач оценивает состояние поврежденных мягких тканей. Если же в перебинтованной области появляются зуд, жжение, ощущение стягивания, тогда повязка меняется раньше. Чтобы предупредить осложнения, нужно при наложении любой повязки первый тур делать слабым и постепенно увеличивать натяжение. При ношении косыночной фиксации без повреждения кожи в случае ушиба или перелома нужно следить, чтобы повязка надежно фиксировала поврежденную верхнюю конечность.

Заключение

Косыночная повязка на плечевой сустав может быть наложена при необходимости оказания пострадавшему человеку первой помощи. Затем необходима консультация травматолога и обследование пациента, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление поврежденного сустава.

Косыночная повязка. Виды косыночных повязок и техника наложения

Первой помощью при получении травм является наложение косыночной повязки. Это можно делать на большинстве участков тела. Эту повязку должны уметь накладывать люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также все любители активного образа жизни, работники производств. Словом, все, кто имеют риск получить травму.

Общие сведения о таких повязках

Косыночная повязка представляет собой кусок марли в виде косынки или платка. Она должна быть аптечке у каждого человека.

Преимущества такой повязки:

  • Простота наложения, ее легко сделать в самых экстремальных условиях.
  • Косыночный бандаж — возможность без специальной обработки ран помочь большому количеству людей, пострадавших от травм.
  • Скрученная повязка прекрасно останавливает кровотечение и выступает в подобном виде в качестве стягивающего жгута.
  • Нет необходимости снимать ее, когда требуется транспортировка пострадавшего. Повязку на руке или на другом участке тела можно просто ослабить.
  • Прекрасный вариант самопомощи.
  • Даже если нет марлевой косыночной повязки медицинского назначения, можно ее изготовить из подручных материалов, таких как любая большая тряпка, шарф, палантин или платок.

Недостатки такой повязки:

  • недостаточно прочная фиксация, но в экстремальных случаях это не так важно, особенно если ее правильно наложить;
  • возможно, потребуется дополнительная обработка раны, которая невозможна с косыночной повязкой;
  • необходимость иметь определенный навык ее наложения (человек без подготовки вряд ли сможет грамотно наложить косыночную повязку на верхнюю конечность);
  • необходимость контролировать фиксацию, чтобы она не сползла.

Предназначение данной повязки

Главное предназначение повязки заключается в фиксации руки, головы, ноги, даже мошонки или молочной железы, а также бедра. Например, травмированную руку можно повесить при помощи косыночной повязки. Чтобы конечность не двигалась непроизвольно, вызывая болевой синдром.

Косыночная повязка может быть не только из марли, ее можно самостоятельно соорудить из рукава рубашки или брючины, к примеру. Так что такая универсальность и отсутствие жестких канонов делают ее прекрасным «помощником» при оказании первой помощи пострадавшему.

Общие рекомендации по использованию повязки

Косыночные повязки могут быть закрытого и открытого типа. Оба этих вида представляют собой два разных способа наложения.

Закрытая повязка накладывается скрученной в рулон, а открытая — в косынку. Последняя должна быть стерильной и никогда не должна накладываться углом на рану. Если неправильно ее делать, то можно вызвать осложнение в виде интенсивного кровотечения. Повязку нельзя туго стягивать. При этом действия должны быть осторожными и точными.

Косыночную повязку можно наложить, чтобы закрепить перевязку другим материалом, а также чтобы повесить раненую конечность.

Как накладывать?

Общие правила наложения следующие:

  • Если только это не давящая повязка, нельзя накладывать ее узел на рану.
  • Повязка должна плотно фиксироваться к поврежденной поверхности, потом ее нужно крепко завязать.
  • На открытые раны накладывается повязка исключительно из стерильных материалов. Тут уже не подойдет рукав рубашки. Понадобится стерильная марля или бинт.

Куда накладывают косыночную повязку:

  • на плечевой сустав
  • на голову;
  • стопу;
  • кисть;
  • локоть;
  • пятку;
  • руку;
  • голень.

Голова

В зависимости от того, какой участок тела поврежден, повязка накладывается по-разному.

Сейчас будет рассмотрена техника наложения косыночной повязки на голову. При травме головы накладывается она в форме шлема:

  • Перед наложением повязки нужно прикрыть открытую рану стерильной марлей. Это обязательно следует выполнить, чтобы через открытую рану не проникли никакие опасные микробы, которые могут спровоцировать сепсис и заражение.
  • При наложении косынки основание повязки должно быть расположено у затылка, а верхушка – над носом.
  • При этом нужно ухватить оба конца косынки разными руками. Потом нужно натянуть основание повязки. Затем соединить концы на шее и над верхушкой завязать их.
  • Верхушка косынки должна быть после этого подсунута пол узел.

Стопа и кисть

На стопу повязку следует накладывать, придерживаясь данной инструкции:

  1. Место открытой раны нужно прикрыть стерильной марлей или бинтом.
  2. Положить кисть или стопу на расстеленную повязку таким образом, чтобы пальцы «смотрели» на верхушку косынки.
  3. Затем необходимо подогнуть верхушку по отношению к тыльной стороне кисти или стопы.
  4. Далее оба кончика нужно обмотать вокруг поврежденной области кисти или стопы.
  5. Завязать концы повязки.

Колено

Накладывается повязка на колено так:

  • так же, как и в вышеперечисленных случаях, открытая рана должна быть плотно закрыта стерильным материалом перед процессом наложения;
  • положить на бедро верхнюю часть косыночной повязки;
  • верхушка повязки должна быть обращена в направлении талии;
  • на 2 сантиметра согнуть основание повязки для того, чтобы она была прочней и надежней;
  • перекрестить кончики в области впадины под коленом, затем завязать их на бедре;
  • верхушку повязки необходимо перебросить через получившийся узел, а потом аккуратно поместить ее под ним.

Рука

Далее мы расскажем, как накладывается косыночная повязка на верхнюю конечность.

  • если на руке появилась открытая рана, то нужно ее обязательно прикрыть стерильной марлей либо бинтом;
  • одним концом повязка должна быть на плече, а верхняя часть — на запястье;
  • обернуть конец повязки, который свисает, вокруг предплечья;
  • другой конец обернуть, направляясь к предплечью;
  • перевязать узлом оба конца.

Когда накладывается повязка на область коленного или локтевого сустава, рука или нога должна находиться в немного полусогнутом состоянии. Нельзя сгибать конечность полностью, иначе при последующих движениях косыночная повязка на руке легко ослабится и начнет сползать.

Если оставить конечность выпрямленной, то повязка при последующих движениях будет сильно давить и причинять дополнительную боль, иногда вызывая онемение и затрудняя циркуляцию крови.

Бедро

На бедро накладывается повязка:

  • так же, как и в других случаях, накладывают на открытую рану кусок стерильной марли;
  • накладывают развернутую повязку так, чтобы верхушка как бы смотрела вверх вдоль тела;
  • необходимо согнуть основание повязки на 2 сантиметра — для усиления прочности материала и самой конструкции;
  • концы повязки завязать вокруг бедра в узел;
  • верхушку вложить в складку, которая образовалась от сложения основания повязки;
  • сделать обороты сложенной ткани, чтобы появился эффект скручивания;
  • опоясать сложенную повязку вокруг талии;
  • кончики завязать.

Несколько тренировок – и навык завязывания косыночной повязки будет приобретен. Эти знания помогут вам спасти жизни!

Средства поддержки руки при переломе

Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.

Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки

Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.

Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.

В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.

Виды повязок для фиксации руки

В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.

Косыночная повязка

Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.

Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.

Бандаж

Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.

Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.

Фиксатор

Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.

Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.

Ортез

Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.

Лангетка

Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.

Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.

Временные повязки из подручных материалов

Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.

Типы повязок на плечо

Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.

Повязка Дезо

Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.

Колосовидная повязка

Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.

Косынка

Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.

Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:

  • Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
  • Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
  • Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.

Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.

Правила сооружения повязки

Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:

  • Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
  • Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
  • Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
  • Предварительную обработку пораженной поверхности.

Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях

В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.

Делаем повязку при травме локтя и запястья

Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.

Делаем повязку для плеча

Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.

Как правильно носить повязку и бандаж

Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:

  • Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
  • Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
  • Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.

Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.

Осанка при ношении повязки

Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.

Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.

Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:

  • Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
  • Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
  • Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.

Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.

Фиксаторы плеча и руки

В каких случаях используют ортез на плечевой сустав

Ортез на плечевой сустав имеет широкую область применения. Ортопедическое приспособление используют при вывихах, ушибах, после проведенных операций, в периоды восстановления после травм.

Наиболее часто повязку для плеча назначают при таких травмах:

  • воспалительные процессы в области плечевого сустава;
  • переломы, вывихи, растяжения, ушибы грудино-ключичного сочленения;
  • полное или частичное обездвиживание сустава;
  • неврологические заболевания;
  • артрит, артроз;
  • детский церебральный паралич.

Бандаж на плечевой сустав подбирается врачом, который ориентируется на текущее состояние пациента, возраст, историю болезни.

Фиксатор плеча и руки, виды плечевого фиксатора

Существует несколько видов фиксаторов для поддержки плечевого сустава. Каждая из конструкций отличается друг от друга не только предназначением, но и степенью жесткости фиксации и качеством материала. Именно поэтому подбор осуществляется в каждом конкретном случае персонально.

Фиксирующий (универсальный)

Полужесткая конструкция бандажа позволяет надежно фиксировать предплечье и плечо. Это важно для полного ограничения двигательной активности после перелома плечевого сустава, вывиха или перенесенного оперативного вмешательства. Приспособление выполнено из эластичной ткани. Часто комплект дополняется абдукционной подушкой.

Косыночный

Данная разновидность бандажа предназначена для поддержания руки в согнутом состоянии. Изделие хорошо снимает нагрузку с локтевого сустава и помогает удерживать верхние конечности в правильном положении. Ортез применяется для снятия болевого синдрома после перенесенных травм или после хирургического вмешательства. Косыночный бандаж за счет мягкой фиксации помогает быстрее восстановится после снятия гипсовых лонгет.

Ограничивающий

Такой вид плечевых ортезов помогает эффективно поддерживать мышцы в тонусе, защищая при этом от возможных травм во время физических упражнений. Изделия в первую очередь необходимо для снятия болевых ощущений при вывихах и растяжениях, а также при артрозе и воспалениях в плечевом суставе.

Ортезы плечевого сустава, представленные в каталоге нашего интернет-магазина, подходят для разных возрастных групп. Ортопедические изделия изготовлены из надежных и безопасных материалов.

Косыночная повязка — это один из методов оказания первой помощи при травмах, ранах, подозрениях на переломы и других повреждениях. Она представляет собой треугольный отрез ткани, который накладывается для фиксации конечностей. Этот вид повязки необходим для иммобилизации отдельных участков тела, а также для фиксации перевязочного материала (компресса с любыми медикаментами).

Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Терминология

Самая длинная сторона косынки называется основанием.

Угол, находящийся напротив основания, – вершина.

Два остальные угла косынки – это концы.

Косыночную повязку на руку используют при ушибах, вывихах, повреждении предплечья, переломах ключицы. С помощью перевязи конечность находится в подвешенном состоянии. Сделать повязку несложно. Для этого не потребуется специальных знаний и навыков. Очень важно уметь оказывать первую медицинскую помощь до прибытия медиков.

Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки

К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.

Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:

  • при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
  • в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).

При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.

Пошаговая инструкция. Советы

Этапы наложения косыночной повязки на руку:

  1. Если имеет место открытая рана, предварительно ее обработать антисептиком, накрыть прямоугольником стерильной марли.
  2. Рука сгибается под прямым углом. Середина косынки проводится под предплечьем. При этом концы завязываются на шее.
  3. Вершина косынки направлена в сторону от поврежденного предплечья. Она огибает локоть, расправляется и закрепляется булавкой.

Это один из вариантов косыночной повязки на верхнюю конечность. В некоторых случаях используется закрытая повязка. Тогда из косынки изготавливается широкая лента. Потом поврежденная конечность подвешивается на перевязь, чтобы фиксировать ее, избежать растягивания мышц руки и смещения кости при переломах.

Какие бывают виды повязок для поддержки руки при переломе

Самым сложным считается устройство перевязи для сломанной руки. Ее созданием непременно должен заниматься врач. Если фиксацию выполнит непрофессионал, отломки костей нередко смещаются. При этом могут повреждаться сосуды, нервы, есть опасность разрыва мышц, часто эти обстоятельства приводят к неверному сращению костей. Повязки при переломах для обездвиживания выполняются только по результатам рентгена.

Как первая помощь с целью фиксации конечности используется косынка для сломанной руки. Ее можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно. Также косынка для поддержания руки при переломе может выполняться из любых подручных средств – куска ткани, головного плата и даже рубашки. Основные требования – ткань должна иметь треугольную форму, стороны куска не менее 80 см, по основанию – метр.

Тем, кто не знает, как подвязать руку косынкой при переломе, можно воспользоваться следующей инструкцией. Ткань складывают по диагонали пополам так, чтобы получилось обернуть ею предплечье. Руку располагают перед грудной клеткой.

Затем края косынки заводятся за шею и завязываются. Накладывание такой повязки не вызывает сложностей, руке обеспечивается надежная фиксация, поэтому при необходимости оказать первую помощь чаще всего используют именно этот способ.

Применяются и другие виды повязок – например, лангетка на руку при переломе или бандаж. Выбор осуществляет врач в зависимости от характера травмы.

  • Оказание первой помощи может осуществляться с использованием шин. Можно использовать готовые конструкции, представляющие нечто вроде проволочной лестницы. Они отличаются прекрасной пластичностью и способны принять любую нужную форму, например, повторить очертания конечности. Для шин можно применить и подручные материалы – полосу из пластика или металла, доску или палку.
  • Наиболее распространенной повязкой для гипса на руку считается повязка Дезо. Она помогает отлично обеспечить поддержку верхней конечности целиком. Так накладывают бинты и гипс на поврежденную область при оказании первой помощи. Вовремя принятые меры помогают ускорить сращивание костей и предотвратить возможные осложнения.
  • Наилучшим фиксатором для плечевого сустава выступают кольца Дельбе. Применяют такой метод при деформации грудного позвоночного отдела, сломанных ключицах.
  • Лангеты для руки при переломах могут использоваться как альтернатива обычному гипсу. Они могут быть изготовлены из пластика или из гипса. От более привычных наручных повязок они отличаются тем, что выполняются в виде полосы, которая будет охватывать область поражения лишь с одной из сторон. Таким образом удается предотвратить отечность, возможную ишемию тканей.
  • Наиболее популярной повязкой для переломов у детей выступает пластиковый вариант гипса. От традиционного он отличается легковесностью, отсутствием осложнений, кожа под ним легче дышит.

Косыночная повязка на голову: техника наложения

Такая повязка накладывается в случае ранения головы. Как это сделать? Есть несколько способов. Сначала рассмотрим первый вариант наложения повязки.

  1. Первым делом стоит рану накрыть стерильной марлей.
  2. Повязка располагается так, что вершина находится над носом, основание огибает голову снизу вверх от затылка.
  3. Повязку слегка натянуть за концы и завязать их на лбу, вершину завернуть, поверх узла закрепить булавкой.

Второй вариант совершается обратно первому. То есть повязка накладывается так же, как и в прошлом случае, но узел делается на затылке. В данном варианте наложение делается так, как если бы надо было завязать обычную косынку. Концы заводятся назад, потом перекрещиваются и завязываются на лбу узлом. Вершина заворачивается. После чего она закрепляется булавкой на затылочной части.

Преимущества и недостатки

Начнем с преимуществ такой повязки. Сейчас мы их детально рассмотрим:

  1. Косыночная повязка очень проста в использовании. Поэтому ее чаще всего применяют в экстремальных ситуациях.
  2. Ее можно свернуть и использовать как жгут, для остановки кровотечения.
  3. Повязку в случае необходимости несложно сделать себе самостоятельно, если никого нет рядом, чтобы оказать помощь.
  4. При транспортировке пострадавшего не нужно снимать повязку, ее можно сделать немного слабее для большего комфорта.

Один недостаток косыночной повязки – это недостаточная иммобилизация поврежденного сустава или конечности. Но в чрезвычайных ситуациях это не столь существенно. А при использовании дополнительных перевязочных материалов можно исправить и это. Важнее всего вовремя оказать первую помощь человеку и правильно сделать перевязку.

Десмургия

Десмургия

— учение о повязках, их правильном наложении и применении.

Повязка — средство длительного лечебного воздействия на рану, органы тела с использованием различных материалов и веществ, а также удержания этих веществ на теле больного. Назначение повязки — защита ран, патологически изменённых и повреждённых тканей от воздействия внешней среды. Различают мягкие и твёрдые неподвижные (фиксирующие) повязки.

Неподвижные повязки —иммобилизирующие

и
корригирующие
— и повязкис вытяжением используют в основном для лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. Сюда относятся гипсовые повязки, шины и аппараты.

Мягкие повязки состоят из перевязочного материала, накладываемого непосредственно на рану, и из средств его фиксации. Различаютпростую

мягкую (защитную и лекарственную),
давящую
(гемостатическую) и
окклюзионную
повязку, накладываемую при проникающих ранениях груди.

Для фиксации перевязочного материала используют марлевый, трикотажный трубчатый бинты, сетчато-трубчатый медицинский бинт ретилакс, косынки из хлопчатобумажных тканей, клеол, коллодий, лейкопластырь. Бинт имеет головку (скатанную часть) и свободную часть (начало).

Правила наложения бинтовой повязки следующие.

1. Больной должен находиться в удобном положении с максимально расслабленными мышцами. Доступ к бинтуемой части тела должен быть свободным. Бинтуемая часть тела должна занимать положение, в котором она будет находиться после бинтования, а в процессе наложения повязки — оставаться неподвижной.

2. Накладывающий повязку становится лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняется ли ему боль.

3. Повязку накладывают от периферии конечности по направлению к туловищу при равномерном натяжении бинта. Направление туров — слева направо по отношению к бинтующему (кроме повязки на левый глаз, повязки Дезо на правую руку и др.). Правой рукой развёртывают головку бинта, левой — удерживают повязку и расправляют ходы бинта. Бинт должен катиться по бинтуемой части тела без предварительного отматывания, каждый его оборот должен прикрывать предыдущий на одну-две трети ширины. Конечную часть бинта фиксируют к повязке булавкой, лейкопластырем, либо разорванный по длине конец бинта завязывают вокруг забинтованной части тела с фиксацией на здоровой стороне.

Готовая повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал, достаточно хорошо закрывать поражённую часть тела, быть удобной для больного, лёгкой и красивой.

Перемотка “витками”

  1. Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта.
  2. Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место.
  3. Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, его следует нанести на спину.
  4. Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече.
  5. Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон.
  6. Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.

Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.

Как выбрать изделие

Ортез (бандаж) подбирается по размерам. Размер назначает ортопед после измерения сустава, оценки тяжести травмы и отечности. При неправильно подобранном размере фиксатор нарушает кровообращение или не выполняет свои функции.

При переломе запястья

Фиксатор должен выполнять функцию гипса. Для полной блокировки движения сустава нужна жесткая модель. Для лучшей иммобилизации можно носить косынку совместно с жестким ортезом. Косынку надевают только на прогулку, в состоянии покоя она не носится.

При растяжении запястья

Фиксатор на запястье при растяжении должен обеспечивать покой лучезапястного отдела. Для этого подойдет комбинированный бандаж. Он зафиксирует запястье и позволит двигаться пальцам. Полужесткая модель не нарушит кровообращение, позволит восстановиться связкам.

При переломе кисти

Этот фиксатор должен обездвижить кисть. Нужна жесткая пластина на ладонь, фиксаторы на запястье и предплечье, ограничитель движения большого пальца. Только такая конструкция снимет боль и поспособствует восстановлению. Для этого подойдет бандаж с жесткой фиксацией. Эту модель назначают при переломах и растяжениях большого пальца, для купирования боли при артрите.

При растяжении кисти

Бандаж при растяжении должен снизить амплитуду движений и уменьшить боль. С этой задачей справится комбинированный ортез.

Полезное видео

У спортсменов особенно повышен риск травм. Их можно избежать при помощи фиксации с помощью простого эластичного бинта. Подробнее о повязках для спортсменов смотрите в видео.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/QaFKK6yWrt8

  1. При выборе изделия необходимо руководствоваться рекомендациями врача.
  2. Спортсменам нужна профилактика растяжений запястья. Для этого подойдет суппорт (спортивный фиксатор, напульсник) или мягкий ортез.
  3. При растяжениях выбирают комбинированную модель.
  4. При осложненных переломах, операциях и дегенеративных заболеваниях, назначается жесткий бандаж.

Правильно выбранный ортез снимет напряжение, уменьшит боль. Фиксатор поможет избежать возникновения контрактур и деформации сустава.

Варежка

Для чего необходима повязка «Варежка»? Техника наложения её совершенно простая. Она применяется при травмах и ожогах кисти, отморожениях. Для изготовления этой перевязи вам нужно приготовить иглу и шприц, салфетки, бинт (ширина 8-10 см), лоток, анальгетик, шарики, антисептик и перчатки.

  • Усадите больного и станьте к нему лицом, чтобы следить за его состоянием.
  • Обезбольте.
  • Выполните 2-3 циркульных закрепляющих витка в районе запястья.
  • Перегните бинт на 90° на тыльной кистевой поверхности.
  • Ведите бинт по задней части кисти к верхушкам пальцев, а затем перейдите на ладонную поверхность и дойдите до запястья.
  • Повторите действия третьего шага три-четыре раза, синхронно прикрывая четыре пальца.
  • Круговым туром в зоне запястья закрепите предыдущие витки, заранее перегнув бинт на 90°.
  • Ведите бинт по задней части к верхушкам пальцев, обматывая её ходами в форме спирали, следующими до основания пальцев.
  • Верните бинт на запястье через тыл кисти. Круговым туром закрепите предыдущие витки.
  • На большой палец наложите колосовидную повязку.
  • Завершите перевязь циркулярными турами в районе запястья и завяжите.

Кстати, чтобы пальцы не слипались, между ними нужно положить марлевые платки. «Варежка» может дополняться косыночной перевязью для иммобилизации конечности.

Осанка

Во время ношения повязки важно правильно держать осанку. Фиксатор распределяет вес так, что он приходится на шею и верхнюю область спины. Это может привести к растяжению связок в данных отделах. Чтобы снизить вероятность появления неприятных симптомов, держите спину правильно:

  1. В положении стоя держите спину прямой. Плечи должны быть отведены назад и быть расслаблены. Подбородок следует слегка приподнять.
  2. В положении сидя спина должна быть прямой, ориентироваться следует на спинку стула. Подбородок и голова должны быть слегка приподняты. Ноги должны свободно стоять на полу. Если у кресла есть подлокотник, больную руку можно положить на него.

Если в какой-то момент в процессе носки перевязки вы почувствовали боль в шее либо спине, обратитесь к врачу. При проблемах с шеей и спиной ношение косынки противопоказано.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *