Кровь из пальца берут

Как сдавать кровь из пальца и зачем это нужно

Анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, которое назначают при профилактических осмотрах и практически при любом обращении к врачу-терапевту. Чаще всего требуется общий (клинический) анализ. В этом случае сдают кровь из пальца. Алгоритм и правила сдачи хорошо знакомы всем без исключения с самого детства. Все знают, что анализ нужно сдавать утром, обязательно натощак. Процедура очень простая, а результат обычно готов на следующий день.

Зачем берут капиллярную кровь?

Забор крови из пальца производят в следующих случаях:

  • при общем анализе для определения клеточного состава;
  • для определения уровня глюкозы (в этом случае кровь берут и из вены, при этом уровень сахара будет несколько отличаться, что нормально);
  • экспресс-анализ для определения уровня общего холестерина (для более детального исследования требуется венозная кровь).

Правила подготовки

  1. Для сдачи крови из пальца нужно прийти в лабораторию в утреннее время (обычно взятие происходит с 7.30 до 10 часов).
  2. Анализ нужно сдать натощак, то есть с утра есть нельзя, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен происходить накануне вечером – не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры.
  3. Днем раньше можно кушать, но рекомендуется за день-два до анализа, чтобы не получить искаженных результатов, отказаться от жирной пищи и спиртных напитков.
  4. Накануне следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  5. Утром перед процедурой нужно воздержаться от курения.

Общий анализ

Он может быть сокращенным и развернутым. Первый вариант включает такие показатели, как уровень гемоглобина и всех клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов).


Забор капиллярной крови у ребенка

При развернутом анализе добавляются и другие показатели, среди которых:

  • гематокрит;
  • ширина распределения красных клеток;
  • средний объем эритроцита;
  • среднее содержание в красной клетке гемоглобина;
  • лейкоцитарная формула и другие.

Инструменты

Многих людей беспокоит собственная безопасность во время проведения анализа, поэтому у них может возникнуть вопрос о том, чем прокалывают и чем берут кровь. Сегодня практически все медицинские учреждения перешли на использование одноразовых инструментов для прокалывания пальца. Этот инструмент называется скарификатором. Его должны вынуть из невскрытой упаковки на глазах у больного. Следует сказать, что такой прокол делать достаточно больно, поэтому процедура очень не нравится детям.

Советуем вам прочитать:Нормальные показатели крови

Сегодня сдача крови может быть безболезненной. Все чаще используют новый прибор, когда берут кровь. Это автоматический ланцет в пластмассовом корпусе. Игла быстро пробивает кожу, поэтому боль не чувствуется. Новые ланцеты имеют много преимуществ:

  • стерильная игла или лезвие находится внутри корпуса, что обеспечивает безопасность пациентов и медицинского персонала;
  • надежность пускового механизма исключает случайный выход иглы или лезвия;
  • исключено повторное использование, благодаря автоматическому возврату иглы или лезвия;
  • форма иглы обеспечивает снижение болевого эффекта;
  • прокол целенаправленный, его глубина контролируется;
  • удобная форма корпуса.

Алгоритм забора

Для работы лаборант должен приготовить:

  • стерильный скарификатор;
  • вату;
  • спирт;
  • настойку йода;
  • эфир.


Одноразовый скарификатор – инструмент для прокола пальца

Алгоритм и техника взятия следующие:

  1. Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.
  2. Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.
  3. Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).
  4. Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.
  5. Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.
  6. После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.

Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.

Почему из безымянного пальца?

Возможно, кого-то интересует, из какого пальца берут кровь и почему. Забор происходит из безымянного пальца, хотя допускается из среднего или указательного. Прокол, как и любое нарушение целостности кожных покровов, может привести к заражению. Безымянный, указательный и средний пальцы имеют изолированную внутреннюю оболочку, поэтому в случае проникновения инфекция сначала будет локализована, а значит, есть время ее ликвидировать. Большой и мизинец напрямую соединяются с оболочкой кисти, и при заражении инфекция распространяется на всю кисть. Выбор безымянного пальца объясняется тем, что он несет наименьшую физическую нагрузку.

Что показывает анализ?

Взятие крови из пальца происходит в профилактических целях, для диагностики и контроля лечения. Это базовое обследование, и основные, наиболее необходимые врачам характеристики, которые показывает кровь, следующие:

  • уровень гемоглобина;
  • уровень эритроцитов;
  • СОЭ;
  • уровень лейкоцитов;
  • относительное содержание лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов.


Забор крови с помощью автоматического ланцета

С помощью клинического анализа медики могут диагностировать следующие патологические состояния:

  • лейкозы;
  • анемии;
  • нарушения свертываемости;
  • наличие в организме инфекционного или воспалительного процесса.

Интерпретация результатов

Расшифровка должна проводиться только лечащим врачом. Не стоит пытаться делать это самостоятельно на основе таблиц, в которых указана норма для каждого показателя. Врач оценивает основные параметры не только в отдельности, но и в совокупности.

  1. Уровень гемоглобина. Норма для женщин – 120-140 г/литр, для мужчин – 130-160 г/литр. Если содержание выше нормы, возможно обезвоживание, кишечные инфекции, порок сердца врожденный. Низкий уровень говорит об анемии.
  2. ЦП (цветовой показатель). Норма – от 0,85 до 1,15 %. Низкие значения свидетельствуют об анемиях, повышенные наблюдаются при дефиците фолиевой кислоты, при раке желудка.
  3. Эритроциты. Норма для мужчин – 4-5 г/л, для женщин – 3,7-4,7 г/л. Повышение уровня свидетельствует о почечных патологиях, опухолях, синдроме Кушинга. Незначительное превышение нормы может наблюдаться при диарее, приеме мочегонных средств, ожогах. Низкое содержание говорит об анемии, гипергидратации, потерях крови.
  4. СОЭ. Скорость оседания красных клеток – показатель уровня плазменных белков. В норме у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Высокий уровень характерен для воспалительных процессов, инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикации, эндокринных, почечных и печеночных патологий, онкологии. Причины понижения – недостаточность кровообращения, гипербилирубинемия, эритремия.
  5. Лейкоциты. Норма белых клеток – 4-9Х10⁹/литр. Причины снижения – рак с вторичными опухолями в головном мозге, диффузные болезни соединительной ткани, брюшной тиф, гепатит вирусный, лейкозы. Повышенный уровень наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях, острых воспалениях, гнойных инфекциях, при пневмонии, отитах, панкреатите, бронхите, менингите и так далее.
  6. Тромбоциты. Нормальное содержание кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови, составляет 180-320Х10⁹/литр. Высокие тромбоциты свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, полицитемии, туберкулеза, миелолейкоза. Пониженное содержание сопровождает тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую и гемолитическую анемию, гемолитическую болезнь, красную волчанку.

Какую кровь лучше сдавать на анализ – венозную или капиллярную?

Внешне кровь из вены и из пальца немного разная. Венозная – более темная кровь, капиллярная – светлая кровь. Пациенты нередко интересуются, зачем берут венозную, если из пальца взять проще и удобнее. Считается, что с венозной работают лучшие лаборатории мира, а ее исследование с помощью новых методов дает более точные результаты.

В заключение

Анализ крови из пальца – достаточно информативный метод, хотя он отражает лишь общее состояние организма. Отклонения от нормы тех или иных показателей не могут считаться подтверждением наличия каких-либо заболеваний. Изменения в составе крови позволяют заподозрить развивающуюся патологию и пройти специфическое обследование на ранней стадии, когда симптоматика отсутствует. Результат может быть искажен, если не соблюдать правила и сдавать кровь не натощак, а после приема пищи. В этом случае назначают повторный анализ.

Microvette ®  — техника, методы, советы по работе

1 Взятие капиллярной крови

«Особо большое значение придается получению пробы из кончика пальца, пятки или мочки уха в педиатрии и при проведении анализов Point Of Care Tests (РОСТ)- анализов у постели больного».

Что такое капиллярная кровь?

Капиллярная кровь представляет собой смесь крови из артерий, вен и капилляров, также интерстициальной и внутриклеточной жидкостей.

Внимание! Данная смесь жидкостей с учетом ее состава не пригодна для точного анализа свертываемости. Поэтому не предлагаются капилляры с цитратом.

Области применения проб капиллярной крови

  • педиатрия;
  • гериатрия;
  • у взрослых для анализа газов крови; определения уровня глюкозы и лактата;
  • анализы у постели больного.

Случаи, при которых исследование капиллярной крови исключено:

  • необходимый объем пробы крови более 1 мл (например, гемокультура);
  • коагулологические исследования;
  • воспалительные процессы:
  • шоковое состояние пациента.

1.1 Взятие капиллярной крови.

1. Подготовка: — материал, — пациент, — место пункции.

2. Пункция

3. Взятие пробы

Подготовка материалов

— перчатки, — тампон, — средство дезинфекции кожи,

— полуавтоматический одноразовый ланцет ( безопасный ланцет Safety),

— пробирка для пробы (капилляры для анализов газа крови (BGA), Micrivette, капилляры для взятия пробы на билирубин и т.д.)

— утилизационный контейнер Multi-Safe,

— пластырь, если необходимо (для маленьких детей рекомендуется с осторожностью из-за опасности проглатывания пластыря).

Подготовка пациента

— идентификация пациента,

— проинформировать пациента о цели взятия крови и о порядке процедуры,

— выбрать место прокола,

— при необходимости усилить кровоснабжение места прокола путем прогревания.

Места пункци

1 Подушечка пальца 2 Пятка 3 Мочка уха

Преимущества прогревания места прокола

— усиление кровотока почти в семь раз по сравнению с обычным,

— условие для капиллярных анализов газа крови.

Усиление кровотока ведет к артериализации капиллярной крови и, тем самым, к достижению приемлемой корреляции с анализами артериальной крови.

Прогревание места прокола

— ногу или руку пациента оборачивают тканью, прогретой до 39-40 град,

— оптимальный вариант допускает надевание поверх ткани резиновой перчатки,

— продолжительность прогрева от 3 до 5 минут,

— для капиллярного анализа газов крови у взрослых пациентов можно обработать мочку уха разогревающей мазью.

Прокол и взятие пробы

— надеть перчатки;

— продезинфицировать кожу:

— нанести дезинфицирующее средство,

— дать полностью высохнуть (пока дезинфицирующее средство не испарится полностью);

— правильно зафиксировать рукой палец или пятку пациента;

— проколоть безопасным ланцетом.

Важные указания

-Первую каплю крови не использовать.

-Место прокола держать под наклоном вниз.

— Избегать размазывания капли крови.

— Правильно держать пробирку для сбора крови.

— Избегать повторно сильного надавливания (дойка).

Нарушение указаний ведет к гемолизу и загрязнению проб тканевой жидкостью!

1.1 1. Безопасный ланцет и безопасный ланцет-скальпель

Применение стерильных одноразовых изделий предотвращает получение травм от укола иглой, так как игла и лезвие до и после применения постоянно находятся в корпусе ланцета.

Безопасная пусковая кнопка предотвращает нечаянное и непредумышленное срабатывание системы.

Кроме этого, безопасные ланцеты-скальпели соответствуют директиве EC2010/32EU, BioStoffV и TRBA 250.

Номенклатура изделий – безопасный ланцет

Предлагаемые модели безопасных ланцетов рассчитаны на различные размеры игл и лезвий с различной глубиной прокола для пункции пальца, мочки уха и пятки

Описание Mini Normal Extra Super Neonatal
Глубина прокола 1,6мм 1,8мм 1,8мм 1,6мм 1,2мм
Размер иглы 28G 21G 18G Лезвие 1,5мм Лезвие 1,5мм
Объем крови Малый Средний От среднего до высокого Высокий От среднего до высокого

Номенклатура изделий – безопасный ланцет-скальпель

Описание Область применения Глубина прокола Длина разреза
Новорожденные 1,0мм 2,5мм
Недоношенные 0,85мм 1,75мм

Благодаря специальной технике надреза при малой глубине прокола кровоток возможен с большим объемом крови.

Малая глубина прокола обеспечивает быстрое заживление и препятствует образованию гематом.

Обращение с безопасным ланцетом Safety

Рукоятка с безопасной сглаженной поверхностью позволяет осуществлять различные способы захвата ланцета благодаря выраженным крыльям и насечке на рифленом корпусе ланцета

1. Свинтить защитный колпачок (1/4 оборота)

2. Держать безопасный ланцет на выбранном продезинфицированном месте прокола. Малая и прозрачная поверхность прилегания позволяет точно выполнять прокол. Нажать пусковую кнопку.

3. Поместить безопасный ланцет в соответствующий утилизационный контейнер.

4. Удалить первую каплю крови и произвести взятие требуемого количества крови.

1.1.2.Microvette – последовательность взятия крови и методика

В зависимости от конкретной цели система Microvette располагает цилиндрической и конической формами внутренней пробирки и объемами от 100 до 500 мкл. Имеется возможность взятия капиллярной крови или взятия через край пробирки.

Специальная конструкция крышки при открывании снижает аэрозольный эффект.

Очередность взятия крови с помощью Microvette

Microvette – методики взятия проб

Для взятия капиллярной крови в специальную индивидуальную систему имеются две методики.

  1. капиллярная техника с капилляром end-to-end,
  2. гравитационный принцип взятия крови самотеком.

Внимание! Техника взятия проб путем стекания капель крови в капилляр, с помощью иглы типа Луер, не считается взятием капиллярной крови и не рекомендуется.

А. Капиллярная техника с капилляром end-to-end

1. Пробирку Microvette держать горизонтально или слегка с наклоном и взять капли крови с помощью капилляра end-to-end

2. Взятие крови считается законченным, если капилляр полностью заполнен кровью.

3. Держать Microvette вертикально, чтобы кровь могла стекать в приемную пробирку.

4. Легким поворотом снять колпачок с капилляром и утилизировать как единую систему.

5. Надетый затворный колпачок снять с основания пробирки и плотно закрыть пробирку до щелчка.

6. Тщательно и осторожно перемешать пробы.

В. Взятие крови самотеком

1. Легким вращением снять затворный колпачок.

2. Затворный колпачок надеть на основание пробирки.

3. Использовать любой край пробирки для взятия пробы крови.

4. Затворный колпачок снять с основания пробирки и плотно закрыть Microvette до щелчка.

5. Тщательно и осторожно перемешать пробы.

1.2 Условия центрифугирования при взятии капиллярной крови

Тип пробирки с реагентом Мин. Стандартная рекомендация Минуты (альтернативно) Альтернативный вариант Температура
Mcrovette® сыворотка
Mcrovette® CB 300 сыворотка
Multivette® сыворотка
5 10 000 x g 10 2 000 — 10 000 x g 20 °C
Mcrovette® сыворотка-гель
Multivette® сыворотка-гель
5 10 000 x g 10 4 000 — 10 000 x g 20 °C
Mcrovette® гепарин
Mcrovette® CB 300 гепарин
Multivette® гепарин
5 2 000 x g 10 2 000 — 10 000 x g 20 °C
Mcrovette® гепарин-гель
Multivette® гепарин-гель
5 10 000 x g 10 4 000 — 10 000 x g 20 °C
Mcrovette® фторид
Mcrovette® CB 300 фторид
Multivette®
5 2 000 x g 10 2 000 — 10 000 x g 20 °C

Данные сведения по центрифугированию носят рекомендательный характер.

Значения ориентируются на самые неблагоприятные, с нашей точки зрения, условия, например, при наличии центрифуги устаревшей конструкции, которой требуется большее время для достижения необходимого числа g, чем современной высокопроизводительной центрифуге. Поэтому в отдельных случаях вполне возможно, что при условиях центрифугирования, которые отличаются от приведенных в таблице стандартных рекомендаций, можно добиться таких же результатов.

Сведения о стандартных условиях центрифугирования также можно найти внутри каждой упаковки.

Амбулаторная медицина предлагает пациентам множество способов простой диагностики состояния организма. В кратчайшие сроки можно получить результаты анализа мочи или крови, что очень важно для оценки работы организма. Пациенту необходимо также знать, что показывает анализ крови из пальца. Это рутинный метод забора крови используется для выявления самых разных патологий и заболеваний.

Что это за анализ?

Общий анализ крови – популярный и информативный лабораторный метод диагностики

Анализ крови необходим для функциональной оценки всех систем организма. Кровь транспортирует питательные вещества и кислород ко всем клеткам организма, а также удаляет продукты обмена веществ и углекислый газ.

Нужно также учитывать, что анализ крови из пальца предполагает забор капиллярной крови. Капилляры находятся между артериями и венами – это мельчайшие сосуды, где происходит газообмен между тканями. По некоторым данным показатели капиллярной крови могут незначительно отличаться от показателей венозной крови, что может потребовать дополнительной диагностики.

Анализ крови из пальца – это самый простой и дешевый метод диагностики состояния организма.

Современные технологии позволяют любому пациенту освоить эту технику и регулярно самостоятельно оценивать состояние капиллярной крови. Это особенно важно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Таким пациентам нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Именно с этой целью было изобретено большое количество портативных аппаратов, позволяющих безболезненно сделать забор крови из пальца буквально в один щелчок.

Какие показатели оценивает анализ?

Каждый из показателей анализа может многое рассказать о состоянии здоровья человека

Забор крови из пальца не заменяет анализ венозной крови в силу меньшей точности результатов, но врачи все также часто назначают анализ капиллярной крови для быстрой диагностики различных патологий.

Сделать забор капиллярной крови можно для выявления следующих параметров:

  • Концентрация глюкозы в крови. Глюкоза – это простой углевод, используемый нашим организмом в качестве универсального энергетического ресурса. Молекулы глюкозы нужны всем клеткам и органам для обеспечения простейших процессов жизнедеятельности. В то же время высокий уровень глюкозы в крови может навредить клеткам, поэтому организм с помощью инсулина контролирует количество молекул углевода в крови. При сахарном диабете нарушается запасание глюкозы, поэтому таким пациентам нужны регулярные анализы крови.
  • Концентрация гемоглобина. Гемоглобин – это особая субстанция, содержащаяся в эритроцитах крови. Гемоглобин способен присоединять молекулы кислорода и транспортировать их к органам и тканям, что обеспечивает основные процессы жизнедеятельности. При некоторых заболеваниях у человека содержится мало гемоглобина – это состояние проявляется слабостью, головокружением и другими симптомами.
  • Количество тромбоцитов. Тромбоциты – это своеобразные клеточные структуры, содержащиеся в крови. Они необходимы для обеспечения свертываемости крови и заживления ран.
  • Количество лейкоцитов. Лейкоциты также называют белыми кровяными клетками. Их роль заключается в защите организма от различных чужеродных факторов. Кроме того, разные виды лейкоцитов ответственны за воспалительные процессы, тонус сосудов и другие важные функции. Анализ позволяет не только оценить количество лейкоцитов, но и определить соотношение разных типов этих клеток.
  • Определение свертываемости крови. Свертываемость крови необходима для предотвращения кровопотери при повреждении сосудов. Диагносты оценивают так называемое протромбиновое время для исследования этого параметра.
  • Оценка скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический показатель, позволяющий диагностировать некоторые заболевания. Показатель чаще всего изменяется при инфекции..

В отечественной практике анализ крови из пальца чаще всего оценивает уровень глюкозы, соотношение клеток крови и концентрацию гемоглобина.

Какие заболевания выявляет?

Анализ капиллярной крови имеет широкий диагностический спектр. Эта процедура позволяет врачам в кратчайшие сроки определить наличие той или иной патологии.

Анализ выявляет следующие заболевания и нарушения:

  1. Анемия. При этом заболевании нарушается газообмен в организме из-за недостаточного насыщения кислородом. Патология может быть связана с недостатком гемоглобина, эритроцитов или железа. Существуют и другие причины развития болезни. Анализ крови из пальца показывает соотношение клеток крови и количество гемоглобина, что позволяет диагностировать анемию.
  2. Патология свертываемости крови. С целью диагностики оценивают количество тромбоцитов и протромбиновое время.
  3. Лейкемия. Клетки крови образуются в красном костном мозге. Если костный мозг поражает онкологический процесс, возможно появление большого количества аномальных клеток крови.
  4. Сахарный диабет. Анализ капиллярной крови является недостаточным инструментом для точной постановки диагноза, но он позволяет определить колебания сахара в крови у пациентов с заболеванием.
  5. Инфекционные болезни, воспаления и аллергические реакции. Такие показатели крови, как количество и соотношение лейкоцитов и СОЭ, позволяют предположить наличие патологий воспалительного характера.
  6. Генетические патологии. Анализ позволяет диагностировать генные, хромосомные и геномные заболевания.

К сожалению, результаты исследования капиллярной крови редко дают точную информацию. Анализ позволяет диагносту заподозрить то или иное состояние, а также назначить дополнительные методы исследования.

Основные показатели и их норма

Нормы показателей анализа зависят от возраста и пола

Все перечисленные показатели капиллярной крови имеют широкий диапазон значений, поэтому врачи используют такие термины, как нормальное значение и референсное значение.

Нормальное значение указывает на отсутствие тех или иных нарушений, а референсное – на средний показатель данного значения крови по населению.

Нормальные показатели крови:

При оценке показателей крови врач учитывает пол, возраст и другие особенности пациента. «Норма» лишь указывает на общепринятый диапазон.

Как проводят забор крови из пальца?

Процедура забора крови из пальца

Процедура проводится в следующей последовательности:

  1. Выбор пальца и области прокола. Обычно кровь берут из безымянного пальца, поскольку другие пальцы играют более важную роль в физической деятельности.
  2. Очищение пальца и прилегающих областей антисептиком.
  3. Прокол крови при помощи аппликатора или лезвия.
  4. Первую каплю крови вытирают ватным тампоном, после чего в специальную трубку набирают нужное количество крови.
  5. Кровь из трубки помещают в пробирку и на предметное стекло.
  6. Место прокола еще раз обрабатывают антисептиком и зажимают ватным тампоном.

Обычно вся процедура занимает не более двух минут и не сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Использование современных аппликаторов позволяет делать проколы почти безболезненно.

Тем не менее, выделяют минимальные риски процедуры:

  • Сильные болевые ощущения при неосторожном проколе или индивидуальной реакции.
  • В менее чем 10% случаев возможно образование подкожных кровотечений и гематом. Такие осложнения, как правило, быстро проходят.
  • Боль в месте прокола в течение нескольких часов.
  • Головокружение и слабость у пациента в случае индивидуальной психической реакции. Наиболее актуально для детей.
  • Незначительный риск местной инфекции.

Вероятность осложнений напрямую зависит от опыта и квалификации медицинского сотрудника.

Анализ крови из пальца и вены — что лучше?

Каждый из анализов имеет свой ряд показателей

Венозный анализ крови предполагает забор материала из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Это более сложная процедура, требующая участия медицинского специалиста.

Пациент с сахарным диабетом не сможет самостоятельно делать забор венозной крови, поэтому это исследование является менее доступным для данной категории больных.

Преимущества анализа венозной крови:

  • Большая точность результатов.
  • Более широкий спектр диагностической оценки.

Недостатки анализа венозной крови:

  • Сложная процедура, требующая участия медицинского специалиста.
  • Более выраженная болезненность.
  • Повышенная трудоемкость процесса, не позволяющая проводить анализ несколько раз в день.

Большинство врачей предпочитает анализ венозной крови в силу большей диагностической точности.

Больше информации об общем анализе крови можно узнать из видео:

Таким образом, анализ крови из пальца является универсальным и простым методом диагностики. Современные технологии позволяют любому человеку без специальных знаний проводить такой анализ в домашних условиях, что является хорошим методом контроля уровня глюкозы в крови у больных с диабетом.

Как берут кровь из пальца у грудничков, подготовка ребенка к анализу

Как берут кровь из пальца у грудничков – серьезный вопрос, который волнует родителей новорожденных. Им известно, что это болезненная процедура, поэтому хочется избавить своего малыша от нее. Однако без анализа крови невозможно поставить многие диагнозы. Он в некоторых случаях играет ведущую роль.

У малыша берут кровь на анализ

Показания сдачи крови из пальца

Младенцам назначают кровь из пальца для определения важных показателей. Основные из них:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • тромбоциты;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • лейкоцитарная формула.

Все эти значения важны для определения состояния организма и кровеносной системы. Общий анализ крови (ОАК) назначают при следующих заболеваниях:

  • лейкоз;
  • анемия;
  • пневмония;
  • простуда;
  • отит;
  • гастрит;
  • аллергия;
  • гастродуоденит;
  • холецистит;
  • заболевания сердца;
  • неврологические проблемы.

Снижение или повышение значений свидетельствует о проблемах со здоровьем. Когда врач получает результаты, он может вынести предварительный диагноз и назначить первоначальное лечение.

Также грудничкам необходимо будет сдавать профилактические анализы. Это нужно, чтобы определить наличие болезни, которая может развиться в процессе жизни. В первый год жизни ОАК назначают в:

  • 1 месяц;
  • 3 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 12 месяцев.

В случае простуды в промежутке между этими сроками назначают дополнительные процедуры.

Важно! Не стоит пренебрегать сдачей анализа крови из пальца – он может выявить скрытые болезни.

Что может показать результат анализа

Месячные дети болезненно переживают такую процедуру, однако быстро забывают о причиненной боли. При этом ребёнку свойственно показать свое недовольство. Это нормально – у него срабатывает инстинкт самосохранения.

Анализ крови из пальца назначают, чтобы увидеть реакцию организма во время простуды или другого заболевания. Груднички в первый год жизни часто страдают анемиями. Они считаются физиологическими, с возрастом проходят. Некоторым пациентам прописывают препараты железа, чтобы восполнить его потерю в организме.

Важные показатели общего анализа крови

Показатель Нормальное значение
Эритроциты 4,5-5,5 × 1012/л
Гемоглобин 120-160 г/л
Тромбоциты 150-450 × 109/л
Скорость оседания эритроцитов 2-5 мм/ч
Лейкоциты 4-9 × 109/л
Сегментоядерные нейтрофилы 19-45
Палочкоядерные нейтрофилы 1-6
Лимфоциты 45-70
Моноциты 3-11
Эозинофилы 1-6
Базофилы 0-2

Такие значения характерны для детей от 0 до 3 лет. Далее в детском организме начинаются изменения, после чего оптимальный результат анализа становится таким же, как у взрослых.

Детские скарификаторы

Причина проведения диагностики

Месячный ребёнок обязан сдать профилактический анализ крови для выявления скрытых болезней. Диагностику проводят, если есть подозрения о наличии проблемы у малыша. Предварительно врач осуществляет осмотр. Назначают обследование при подозрении на:

  • пневмонию;
  • воспаление среднего уха;
  • ангину;
  • бронхит;
  • бронхиальную астму;
  • аллергию;
  • неврологические болезни;
  • проблемы с сердцем;
  • нагноения на коже;
  • дерматиты;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Лейкоциты остро реагируют на любые изменения в организме человека. Увеличение или снижение их значений свидетельствует о воспалении или других проблемах.

Как подготовить грудничка к анализу

Как сдавать кровь новорожденному в 2 месяца – волнующий вопрос. У крох очень маленькие пальцы, иглы для прокола кажутся большими. Фельдшера-лаборанты знают, как правильно выполнять свою работу без причинения вреда малышам.

Важно! К сдаче анализа крови из пальца грудничков подготавливают заранее.

Прием пищи

Грудной ребенок не может обойтись без питания. Врачи не разрешают давать голодать детям. В два месяца они питаются грудным молоком или смесью. Им это необходимо для покоя и хорошего сна. В этом возрасте прием пищи не влияет на результат анализа.

Прокол пяточки

Можно ли пить перед анализом воду

Двухмесячный ребенок хочет кушать каждые три часа. Если малыш просыпается утром поздно, то его можно обмануть водой. Этого ему хватит на 30-60 минут, чтобы не испытывать голод. Детей до года обычно в поликлинике пропускают без очереди.

К сведению. Нельзя натощак давать младенцам пить сладкие соки или компоты. Сахар быстро всасывается в кровь и незначительно меняет значения основных показателей.

Психологические меры

Психологически ребенка до года к проколу пальца готовить не надо. В этом возрасте он не понимает сути процедуры, а предыдущего раза не помнит. Формироваться память у малышей начинает с 1,5 лет. Это называется избирательное запоминание, дети запечатлевают только отдельные моменты.

Ближе к трем годам малыши знакомы с этой процедурой и знают о ее последствиях. Они начинают капризничать и отказываются заходить в кабинет. Нужно попытаться настроить малыша на позитивный лад. Способы:

  • рассказать ему про «комарика», который кусает пальчик;
  • предложить крохе посмотреть на «паровозик» в палочке;
  • отвлечь малыша просмотром мультфильма;
  • спеть песенку, которая его успокаивает;
  • пообещать конфету после анализа.

Такие методы помогут уговорить ребенка сдать кровь, но не обещают, что он будет себя спокойно вести.

Описание процедуры

Как берут общий анализ крови у грудничка, который еще не сидит? Основной целью специалиста является получить жидкость из пальца. Для этого ему придется применить максимум усилий.

Особенности забора крови у новорожденных

Берут кровь у грудничков в 2 месяца, откуда получается. Обычно делают проколы в безымянном пальце левой руки. Если малыш сильно сжимает руки в кулаки, то прокалывают большой палец на ноге или область рядом с пяткой. Манипуляция происходит по определенному алгоритму:

  1. Делают подготовку рабочего места.
  2. Моют руки, обрабатывают их спиртом.
  3. Надевают перчатки.
  4. Промазывают ватой участок для прокола.
  5. Детским скарификатором делают укол.
  6. Специальным капилляром с грушей проводят забор.
  7. Ваткой зажимают палец новорожденного.

Не во всех поликлиниках есть детские скарификаторы, поэтому пользуются взрослыми. Если в медицинском учреждении их нет в наличии, то можно приобрести иголку в аптеке. Лаборанты не откажут родителям и проведут процедуру.

Где берут кровь

Если по показаниям берется кровь из вены, то медсестра может взять пробирку и отлить в нее немного жидкости для общего анализа. Некоторые врачи не видят разницы между венозной и капиллярной кровью. Хотя она между ними есть, хоть и не существенная.

Забор материала проводят в специально отведенном помещении. Оно называется «Лаборатория». В нем оборудованы места для приема пациентов, на них стоят все необходимые предметы и материалы. На столе у специалиста стоит отдельно коробка с перчатками. После каждого пациента лаборант обязан сменить перчатки, обработать рабочую поверхность и помыть руки.

У мальчика берут кровь

Какие материалы используют

Для взятия анализа из пальца используют следующие инструменты и материалы, это:

  • стерильная вата;
  • антисептик;
  • скарификаторы;
  • капилляры стеклянные;
  • резиновая груша;
  • лабораторное стекло;
  • перчатки одноразовые.

В детских медицинских учреждениях строго следят за наличием материалов и соблюдением санитарно-эпидемиологического режима. Родителям не о чем беспокоиться.

Как зажать пальчик, чтобы не было больно

Чтобы ребенку не было больно, перед проколом зажимают пальчик. Обычно это делает специалист. В некоторых случаях может понадобиться помощь родителя. Безымянный палец левой руки сначала растирают пальцами, чтобы был приток крови. Он должен потеплеть. Левой рукой зажимают пальчик на уроне сгиба фаланги и делают резкий прокол. Чем быстрее игла проткнет кожу, тем меньше боли почувствует новорожденный.

Сколько ждать результата исследования

Клинический анализ готовится в течение рабочего дня, если нет никаких неполадок в работе аппаратуры, но не более недели. Скорость оседания эритроцитов составляет 1 час. Результаты, которые вызывают подозрения, лаборанты перепроверяют ручным методом.

Общий анализ крови показывает общее состояние здоровья ребенка. Опасения у родителей вызывает процесс забора крови. Дети до года не вспомнят боли, поэтому не стоит переживать. Некоторые младенцы могут и вовсе не проснуться во время процедуры. Беспокойство у малышей вызывает больше не процесс сдачи анализа, а непривычная обстановка и незнакомые люди.

Показания к назначению

В большинстве случаев анализ крови новорождённым назначают по любому из следующих показаний:

  • невозможность постановки диагноза, опираясь на одну лишь симптоматику;
  • нетипичное протекание заболевания;
  • возникновение осложнений;
  • потребность в оценке эффективности проводимой терапии.

Помимо перечисленного, гематологические исследования проводятся и в профилактических целях. Для здоровых детей периодичность забора анализа крови составляет один раз в год, а для страдающих хроническими патологиями – 2-3 раза в течение года. Периодичность проведения анализов определяется лечащим врачом.

Подготовка

  • Для получения более точного результата общий анализ крови берут из пальца с утра (до 10 часов).
  • Кровь сдают натощак, последний раз можно поесть за 12 часов до забора крови. Из жидкостей в день исследования допускается пить только чистую воду.
  • В течение нескольких дней до обследования рекомендуется исключить из рациона очень жирные продукты, а также алкоголь.
  • Также за несколько дней до анализа крови из пальца следует временно отказаться от тяжелых физических нагрузок, постараться меньше волноваться.
  • Непосредственно перед забором крови не разрешается курить.

Как и где сдать анализ на биохимию

Когда врачи говорят, что кровь новорождённым необходимо сдавать натощак, предполагается, что в детский организм до проведения процедуры не будут поступать никакие полезные вещества. Если должным образом не подготовиться и покормить ребенка, результат может оказаться искаженным. Когда младенец что-то съел, поступившие вещества сразу же начинают усваиваться, запуская биохимический процесс, в результате чего показатели состава крови изменяются.

Если к ребенку найти подход, взять у него кровь на анализ будет несложно

Обычно до приема пищи сдаются следующие гематологические анализы:

  • общий;
  • биохимический;
  • на сахар;
  • на гормоны;
  • серологический;
  • на онкомаркеры.

Важно! Когда ребенку нужно сдать кровь, важно не только не кормить, но и стараться не поить его. Подобное действие приведет к активации ферментной системы, поменяет показатель вязкости крови и может изменить уровень гормонов. Все это повлияет на исследуемое вещество, и полученные результаты окажутся недостоверными.

Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, большинство родителей узнает уже в первые дни его жизни. Как сдавать грудничку кровь на биохимию, в курсе далеко не все.

Общие правила подготовки к лабораторному исследованию на биохимический состав крови и общему анализу на самом деле практически идентичны. Перед посещением больницы следует придерживаться следующих несложных рекомендаций:

  • для детей старше одного года – не менее 12 часов до забора крови воздерживаться от приема пищи;
  • планировать посещение лаборатории на утро;
  • поить ребенка допускается, но только простой водой;
  • стараться отвлечь малыша и не допустить его волнения перед процедурой;
  • исключить примерно за неделю прием любых лекарственных препаратов (если это представляется возможным) или сообщить врачу, какие медикаменты принимает малыш.

Не менее важно правильно выбрать лабораторию, специалисты которой будут осуществлять забор крови. Здесь важно обращать внимание на следующие моменты:

  1. Сроки выдачи готовых результатов. У родителей имеется возможность выбора между двумя вариантами: стандартным (5-10 дней) и экспресс (менее 2 дней). Срочный биохимический анализ будет стоить дороже, но, когда заболевает новорожденная кроха, и требуется срочно поставить диагноз, любое промедление может привести к фатальным последствиям.
  2. Профессионализм и компетентность работников.
  3. Качество оборудования.

На анализ биологического материала всегда берется немного больше, чем необходимо

Важно! Прежде, чем обращаться в лабораторию, обязательно следует удостовериться в том, что выбранный медицинский центр делает расшифровку анализов.

Отвечая на вопрос про биохимический клинический анализ крови как сдавать его ребенку, стоит обратить внимание на то, что делать его рекомендуется утром. Лабораторию имеет смысл выбирать поближе к дому, чтобы малыш не успел устать в дороге и раскапризничаться.

Как берут общий анализ крови

Если ребенку в пять или восемь лет вполне реально объяснить, по какой причине его отказываются кормить перед посещением больницы, то найти способ, как грудничку сдать кровь натощак, намного сложнее. В связи с тем, что грудной ребенок не может выдерживать длительный перерыв без питания, алгоритм действий предлагается следующий:

  1. Разбудить малыша на несколько часов раньше обычного;
  2. Накормить ребенка завтраком (еда не должна быть жирной);
  3. Выждать три часа;
  4. Отправиться в лабораторию.

Как только крохе исполняется год, врачи категорически начинают настаивать на том, чтобы сдача крови производилась натощак. Исключения возможны только для тех маленьких пациентов, которые страдают панкреатитом или сахарным диабетом, и большие перерывы в приемах пищи могут быть чреваты для них серьезными последствиями. Таким малышам рекомендуют перед проведением лабораторного анализа скушать небольшую порцию любой крупяной каши, приготовленной на воде.

Младенцев часто пугает не сам забор крови, а присутствие чужого человека

Как сдавать грудничку кровь, чаще всего родители узнают на примере общего анализа. Это основной вид исследований, который чаще всего применяется при постановке диагнозов.

Производиться забор крови может в отдельных клиниках по-разному. В одних лабораториях на исследование берут капиллярную кровь, в других – венозную. Первый вариант является более распространенным. Это связано c простотой процедуры. Прокалывается для забора крови палец или (если ребенок новорожденный) пяточка. Минус капиллярной крови заключается в том, что она быстро сворачивается и образует сгустки, которые могут привести к искажению результату.

Сдавать кровь стоит в надежной клинике с хорошими специалистами

Венозная кровь в большей степени подходит для общего гематологического исследования. Единственный момент, по которому новорождённые крайне редко подвергаются подобной процедуре, заключается в том, что безболезненно взять кровь из вены может далеко не каждая медсестра.

Независимо от того, откуда в итоге берут кровь у грудничков в 1 месяц, процедура оказывается связанной для малышей с достаточно серьезным стрессом. Многое зависит от того, как поведут себя родители и медицинский персонал. Если ребенок будет сильно нервничать, результат анализа может оказаться недостоверным.

Относительно взрослому ребенку следует объяснить, что взятие крови на анализ – это не больно, но необходимо. Во время самой процедуры стоит постараться отвлечь на что-нибудь его внимание.

Почему безымянный палец левой руки

Решение относительно того, откуда следует брать кровь у малыша, принимается врачом. Капиллярная кровь обычно берется в следующих случаях:

  • во время диспансеризации при общей проверке состояния здоровья;
  • для получения справки;
  • при подозрении на анемию;
  • для оценки состояния крови после проведенного лечения.

Венозная кровь потребуется при следующих обстоятельствах:

  • при подозрении на наличие серьезного системного заболевания;
  • совместно с проведением других исследований;
  • для получения более достоверной информации после некачественно проведенного забора капиллярной крови.

Интересно. Венозную кровь у новорожденных чаще всего берут не из руки, а из вены на голове. Связано это с тем, что в этом месте намного лучше просматриваются сосуды.

У младенцев венозная кровь берется только в исключительных случаях, поскольку слишком высок риск повреждения тканей и занесения инфекции в неокрепший организм. Если особые показания отсутствуют, врачи ограничиваются анализом капиллярной крови, взятой из пальца или пяточки.

Существуют четкие правила, касающиеся забора гематологического материала на исследования у грудных детей. Речь идет о следующих значимых моментах:

  1. Последний прием пищи у младенца должен состояться за несколько часов до проведения процедуры.
  2. Конечность, из которой будет забираться кровь, должна быть теплой (это ускорит циркуляцию крови).
  3. Поверхность для прокола обязательно должна тщательно обрабатываться антисептической жидкостью либо спиртом.
  4. Обработку антисептиком повторяют после окончания процедуры.
  5. Место прокола после проведения обеззараживания заклеивают бактерицидным лейкопластырем.

Если все правила забора крови у малыша будут соблюдены, никакой опасности для ребенка не существует. Даже в том случае, если медсестра нечаянно проткнет насквозь вену, гематома, которая образуется, с течением времени рассосется без осложнений. Риска для здоровья не будет никакого, поскольку во время сдачи крови на анализ никакие медикаментозные препараты не вводятся.

Для осуществления общего анализа крови достаточно 1 мл крови. Обычно объем забираемого биологического материала у грудничка составляет не менее 5 мл. Это позволяет при допущении врачебной ошибки провести исследование повторно или направить кровь на дополнительный анализ, если общего по какой-то причине окажется недостаточно.

Забор крови должен производиться в условиях стерильности

Некоторые родители с опасением относятся к процедуре забора крови на анализ у маленького ребенка. Объективных поводов для этого нет. Лаборанты работают в перчатках, современные автоматические скарификаторы, разработанные специально для маленьких детей, не доставляют особого дискомфорта и причиняют минимум болевых ощущений.

  • Подготавливается необходимое для проведения процедуры оснащение (стерильный материал, 70% раствор этилового спирта либо спиртсодержащие антисептики, одноразовый инструментарий, промаркированные предметные стекла и пробирки).
  • Проводится психологическая подготовка пациента, в ходе которой ему объясняется суть и методика последующего обследования и получается согласие на ее проведение.
  • Пациента сажают напротив медицинского работника, осуществляющего забор крови, и просят положить руку на стол.
  • Подушечку пальца, из которого берут кровь, обрабатывают антисептиком и просушивают сухим стерильным ватным шариком.
  • Одноразовым инструментом (скарификатор, игла или ланцет) осуществляют прокол на глубину 2 – 3 мм.
  • Первую каплю крови снимают сухим стерильным ватным диском.
  • Для проведения анализа используют последующие десять капель крови, которые лаборант собирает самотеком или набирает в специальный переходник. Сдавливать палец во время выполнения процедуры нельзя, поскольку это приведет к смешиванию крови с тканевыми жидкостями, и полученные результаты анализа крови могут быть недостоверными. Кровь помещается в специальную промаркированную пробирку с реактивом.
  • После проведения процедуры к месту укола прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный антисептиком, и удерживают его в течение 5 – 7 минут до полной остановки кровотечения.

Правила забора капиллярной крови

Заключаются они в выборе места прокола (его делают на боковых участках пятки) и в выборе инструмента, каким прибором брать кровь у грудничков. При работе с данным контингентом пациентов используют автоматические стерильные ланцеты для снижения ощущений боли у ребенка во время прокалывания кожи и забора крови с пальца.

Может возникнуть вполне закономерный вопрос, почему для проведения клинического исследования капиллярную кровь берут преимущественно из безымянного пальца левой руки, ведь кровь везде в организме одинаковая.

Действительно, лаборанты используют для данного анализа кровь из безымянного, среднего либо указательного пальцев. Связано это с анатомическими особенностями человеческого организма. В момент прокола всегда присутствует риск возможного инфицирования. При этом внутренние оболочки таких пальцев, как большой и мизинец, прямо соединяются с внутренними оболочками кисти.

При заражении инфекция из этих пальцев довольно быстро попадет в них, а далее в короткие сроки распространится и на всю руку. Оболочки же тех пальцев, которые выбирают лаборанты, являются изолированными и, в случае заражения, инфекция еще некоторое время будет находиться только в них, что дает возможность быстрого ее подавления.

Автоматизированный скарификатор

Также, поскольку безымянный палец менее других двигается, ранка после прокола затягивается на нем быстрее, что также служит профилактикой инфицирования.

Общий анализ крови может быть сокращенным и развернутым

Расшифровка анализа крови из пальца имеет следующие показатели:

  • Гемоглобин. Этот белок принимает участие в транспортировке кислорода к органам и обратно углекислого газа. Концентрация в норме составляет 120-160 г/л. При недостаточном уровне гемоглобина в крови к тканям поступает недостаточное количество кислорода. Обычно это развивается при анемии, определенных наследственных заболеваний, а также в случае больших кровопотерь.
  • Эритроциты. Это красные кровяные клетки, участвующие в транспортировке кислорода. Уровень эритроцитов для женщин в норме составляет 3,7-4,7 г/л, а для мужчин – 4-5 г/л. Низкий уровень эритроцитов наблюдается при анемии, гипергидратации и др. Высокое содержание указывает на заболевания почек, новообразования, болезни Кушинга.
  • Лейкоциты. Белые тельца, которые защищают организм от различных инфекций. В результатах их норма составляет 4-9×109/л. Лейкоциты ниже нормы могут указывать на ряд патологических состояний: лейкоз, брюшной тиф, краснуха, вирусный гепатит и др. Высокий уровень белых телец наблюдается при менингите, пневмонии и других воспалительных процессах.
  • Тромбоциты. Основная функция тромбоцитов – участие в свертываемости крови. Нормальная концентрация составляет 180-320×109/л. Низкая концентрация обычно наблюдается при гемолитической болезни, а высокая – при ревматоидном артрите, полицитемии, туберкулезе и др.
  • Гематокрит. Это процентное содержание клеток крови к объему плазмы. Нормальное значение для женщин составляет – 36-42%, а для мужчин в пределах 40-45%. Снижение гематокрита может происходить при кровотечениях, некоторых аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
  • Нейтрофилы. Клетки, нейтрализующие чужеродные микроорганизмы. Их в крови должно составлять не более 70%. Увеличение нейтрофилов указывает на гнойные и воспалительные заболеваний в организме.
  • СОЭ. Это показатель уровня белков в плазме крови. Норма для женщин – 20 мм/ч, а для мужчин – 15 мм/ч. Снижение происходит при гипербилирубинемии, эритремии, повышении в организме желчных кислот. Показатель выше нормы свидетельствует о воспалительных и инфекционных процессах, заболеваниях печени, почек, нарушении в работе эндокринной системы и др.
  • Лимфоциты. Подвид лейкоцитов, выполняющих защитную функцию. В норме содержание находится в диапазоне 1-4,5×109/л. Если содержание клеток ниже нормы, то возможно у человека развиваются аутоиммунные заболевания, пневмония и др. Высокая концентрация наблюдается при вирусных заболеваниях, туберкулезе, тиреотоксикозе и др.
  • Цветовой показатель. Это значение относительной концентрации гемоглобина в крови. В норме значение должно находиться в пределах 0,85-1,15%. Цветовой показатель ниже нормы свидетельствует об анемии, а выше нормы – о дефиците фолиевой кислоты или полипозе.

Подробнее об анализе крови из пальца можно узнать из видео:

Следует помнить, что поставить окончательный диагноз только по общему анализу нельзя. Информативность такого метода полезна для дальнейшего обследования пациента. Нельзя игнорировать любые отклонения от нормы.

Анализ крови из пальца проводят не только для выявления каких-либо заболеваний, но и в целях профилактики. Своевременное проведение исследование позволяет выявить патологию на начальной стадии и избежать возможных осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *