Кт органов таза

Содержание

Компьютерная томография (КТ) органов малого таза у мужчин

Метод компьютерной томографии – технология сканирования тела человека рентгеновскими лучами, пронизывающими его в разных направлениях и проекциях. По результатам проведенной КТ органов малого таза у мужчин, доктор-рентгенолог может судить о состоянии органов, тканей, костной составляющей этой области человеческого организма. Полученные данные имеют вид рентгеновских снимков, а также могут записываться в цифровом виде на соответствующие носители. На их основании, а также на основании заключения диагноста-рентгенолога, лечащий врач в дальнейшем будет принимать решение о том, какое именно заболевание или патология обнаружены у пациента, и как именно необходимо их лечить.

Область малого таза: особенности строения и функционирования у мужчин

Малый таз представляет собой полость, ограниченную тазовыми костями. У мужчин в этом анатомическом пространстве находятся мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенные пузырьки.

Мочевой пузырь находится за лобковым костным сочленением, отделён от него рыхлой тканью. По форме орган напоминает шар, анатомически имеет такие части: верхушку, дно, шейку, боковые, заднюю и переднюю поверхности, которые образуют пузырь, являясь его стенками. Орган выполняет функцию резервуара мочи.

Прямая кишка – отдел, которым заканчивается толстый кишечник. В нём скапливаются и, в дальнейшем, выводятся отходы пищеварительного процесса в виде каловых масс. В области малого таза прямая кишка находится за мочевым пузырём, позади неё расположены копчик и крестец.

Предстательная железа является непарным органом мышечно-железистого типа строения. Её задача в теле мужчины – выработка специального секрета, который входит в состав спермы. Предстательная железа расположена в нижней передней части малого таза, над мочевым пузырём, через неё проходят семявыбрасывающие протоки.

Семенные пузырьки – парный орган позади мочевого пузыря. Если рассматривать их относительно предстательной железы, они располагаются выше неё. Название “пузырьки” ясно даёт понять особенности внутреннего строения органа – изнутри он выглядит как множество сообщающихся между собой пузырьков. В этом месте соединяются семявыносящий и семявыделительный протоки, образуя семявыбрасывающий проток.

Кроме того, в области малого таза есть большое количество соединительной ткани, основная функция которой – фиксация всех органов на их местах.

Что такое “компьютерная томография” малого таза, зачем она применяется

Процедура компьютерной томографии, или КТ, представляет собой методику диагностики с использованием свойств разности степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Проведение такого обследования даёт в результате высокоточное, информативное изображение каждого органа в виде срезов. Сканирование происходит послойно, при этом лучи пропускаются сквозь тело под разными углами, выдавая в итоге картинку в разных проекциях. Томограф даёт возможность построить на экране объёмное изображение каждого органа.

КТ органов малого таза у мужчин назначается для обследования состояния и выявления отклонений в строении и работе:

  • мочевого пузыря;
  • органов выделительной системы;
  • репродуктивных органов.

Помимо этого, диагностика такого уровня позволяет оценить эффективность проводимого лечения, проверить наличие оснований для хирургического вмешательства, оценить состояние пациента во время реабилитационного периода после операции или радиотерапии.

Существует также возможность проведения КТ органов малого таза с контрастированием. Для отображения контраста на снимках, пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество на основе йода. Так как препарат обладает свойством непроницаемости для рентгеновского облучения, его визуализация на снимках может дать возможность обнаружить даже самые начальные изменения новообразования.

По сути, компьютерная томография сегодня открывает возможности обследования и изучения тех органов и тканей, к которым раньше можно было добраться только во время операций. Классические методы диагностики не позволяют полноценно сканировать состояние всех органов в области малого таза из-за их близкого расположения друг к другу. Например, визуализировать прямую кишку во время проведения УЗИ практически невозможно.

Показания к осуществлению у мужчин КТ органов малого таза

Основными причинами, из-за которых врачи назначают компьютерную томографию пациентам, являются различные жалобы с их стороны на нетипичные симптомы и болевые ощущения, а также информация, полученная в результате сдачи анализов или пройденных ранее обследований. Уролог, а чаще всего это именно он, даст мужчине направление на КТ органов малого таза в случаях:

  • подозрения или обнаружения аномалий и патологий развития этих органов;
  • травмирования органов малого таза, выявления воспалительных и инфекционных болезней, их поражающих;
  • болей в области таза неизвестного происхождения;
  • подозрения на новообразования;
  • развития асцита (брюшной водянки);
  • необходимости оценки и исследования состояния лимфатических узлов в этой анатомической области;
  • проведения лечения болезней органов малого таза, для оценки его эффективности;
  • обнаружения опухолей предстательной железы;
  • необходимости определения стадии и распространённости рака прямой кишки, после проведения радиотерапии, оперативного лечения рака прямой кишки, для оценки их успешности и общего состояния пациента;
  • нанесения травм и развития заболеваний подвздошных сосудов и костных структур области малого таза.

Какие противопоказания исключают возможность проведения КТ малого таза у мужчин

Доказано, что процедура томографии является значительно более безвредной для человека, чем обычная рентгенография. Однако это не означает, что её можно назначать всем пациентам без исключений. Как и любая медицинская манипуляция, КТ для мужчин имеет свой перечень противопоказаний:

  • тяжёлое состояние пациента, например, если он подключен к реанимационной аппаратуре жизнеобеспечения;
  • ожирение, так как большинство томографов просто не в состоянии вместить человека весом более 140-180 кг;
  • аллергические реакции на йод, бронхиальная астма в тяжёлой форме;
  • сахарный диабет;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • ограничение по возрасту: детям до 3 лет запрещено проводить томографию, ребёнок более старшего возраста может проходить процедуру такого сканирования по решению лечащего врача;
  • заболевания, сопряжённые с наличием гиперкинеза или судорожных состояний: резкие движения, которые пациент не в состоянии сдерживать и контролировать, делают результативность КТ малоинформативной, так как для получения информативных снимков обследуемый должен лежать абсолютно неподвижно.

В некоторых случаях к невозможности проведения компьютерной томографии у пациентов относится наличие у них клаустрофобии. Для таких случаев были разработаны специальные открытые томографы, хотя, следует отметить, что они есть в наличии далеко не в каждом медико-диагностическом учреждении.

Основные требования по подготовке к томографии органов малого таза

Учитывая, что во время исследования на томографии будет визуализирована, в том числе, часть кишечника, подготовка к сканированию включает в себя соблюдение диеты за 2-3 дня до запланированной процедуры. В этот период рекомендовано полностью исключить продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике:

  • кисломолочные и молочные;
  • хлебобулочные изделия;
  • газированные напитки;
  • всю пищу, богатую грубой клетчаткой.

В противном случае, наполненный газами, раздутый кишечник сведёт объективность сканирования к минимальному значению. Алкоголь в порядке подготовки к КТ также исключается из меню пациента.

За 2-4 часа до начала процедуры можно принять лекарственные препараты против метеоризма, а также спазмолитики, но только при условии разрешения врача. Сканирование проводится натощак, поэтому перекусить незадолго до начала не получится.

Особенность этого типа компьютерной томографии состоит в том, что она осуществляется с наполненным мочевым пузырём, поэтому за пол часа до начала следует выпить 2-3 стакана чистой воды без газа, после чего нельзя мочиться.

Если в процессе запланировано введение контрастного вещества, врач предварительно отправит пациента на анализ креатинина.

Порядок проведения обследования

Когда пациент ложится на стол томографа, на нём не должно быть никаких металлических украшений и элементов, а все гаджеты остаются за дверью, в соседнем помещении, где за ним будут наблюдать рентгенлаборант и врач-рентгенолог. Пациенту выдаётся специальная одежда, которую он надевает на время сканирования – она не стесняет движений, не имеет грубых швов. Это может быть и личная одежда пациента, главное, чтобы она была свободной, удобной, и выполненной из хлопчатобумажной ткани.

Расположившись на выдвижном столе томографа, обследуемый принимает максимально расслабленную, свободную и удобную позу, и готовится застыть в ней на всё время нахождения в томографе. Врач следит за ним, время от времени даёт указания ненадолго задержать дыхание.

Во время обследования, пока пациент находится на столе, вокруг него вращается кольцо сканера, который продуцирует рентгеновские лучи с определённым интервалом. Оборот имеет длительность в 1 секунду, и выдаёт серию послойных снимков области, подвергающейся изучению. Далее специальная компьютерная программа, используя полученные изображения, осуществляет моделирование области малого таза на мониторе.

Процедура с контрастированием практически не отличается технологией проведения. Разница состоит только в том, что после первичного сканирования, прежде чем обследуемый попадёт в пространство томографа повторно, ему внутривенно вводят контрастный препарат. Для этой цели может использоваться шприц или автоматический инъектор. Попадание в организм окрашивающего препарата может вызвать жжение, головокружение, жар, повышение давления, тошноту, о чём следует сразу сказать доктору.

Во время сканирования, аппарат издаёт специфические звуки – потрескивание, жужжание. Если они вызывают у обследуемого дискомфорт, ему выдают беруши или наушники. Детям их выдают, как правило, всегда.

Что происходит после томографии

Когда сканирование закончено, рентгенолог принимается за изучение полученного материала. Обычно в течение часа-двух он готов выдать пациенту на руки заключение по результатам томографического сканирования. Кроме заключения, человек получает распечатанные снимки, если необходимо – цифровые носители с записанными результатами обследования.

Нормальными ощущениями после КТ с контрастированием являются тошнота, слабость, головокружение, которые проходят примерно через сутки. Если дискомфорт не уходит спустя день-два, нужно появиться на консультации у доктора. Чтобы ускорить выведение контраста, рекомендуется принимать обильное питье.

Оформленные в виде снимков и заключения результаты КТ органов малого таза мужчина далее передаёт своему лечащему врачу, который изначально отправил пациента на обследование – терапевту, урологу, андрологу, онкологу.

Компьютерная томография органов малого таза у мужчин часто назначается в качестве способа уточнения данных, полученных в процессе других исследований. Речь идёт, в первую очередь, про УЗИ – метод обследования, который даёт только общую информацию о состоянии внутренних органов пациента, показывает форму, размер, расположение, структуру поверхности, но не позволяет заглянуть в глубинные текстуры и ткани.

КТ, наряду с МРТ, считается более эффективной и информативной для медика. В некоторых случаях их назначают комплексно, как дополняющие друг друга методы сканирования человеческого организма.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Подготовка к разным видам КТ – малого таза, брюшной полости с контрастом

Специальная подготовка требуется к определенным видам компьютерной томографии (брюшной полости, органов малого таза). Качественная визуализация кишечника, мочевого пузыря, яичников, предстательной железы возможна после удаления каловых масс, газов.

Перед КТ малого таза с контрастом нужно исключить аллергические реакции на йод. Предварительный анализ истории болезни, отказ от еды за 2 часа до процедуры уменьшает вероятность осложнений, повышает качество томограммы. Для полного исключения гиперчувствительности на контрастный препарат непосредственно перед инъекцией делают провокационную пробу. Введение небольшого количества вещества, отслеживание состояния здоровья позволяет оценить реакцию организма, безопасность процедуры для пациента.

Когда не нужно готовиться к КТ

К большинству видов томографии кроме предварительного отказа от пищи готовиться не надо. Каждый человек индивидуален, поэтому врач лучевой диагностики заранее изучает историю болезни, анализирует результаты диагностических методов, выявляет противопоказания.

Обязательно будет отказ от процедуры при аллергической реакции на контрастный препарат. Внимательное изучение состояния человека является основой правильной диагностики.

Когда не требуется подготовка к КТ исследованию:

  1. Обследование суставов, костей;
  2. Позвоночника;
  3. Органов грудной полости;
  4. Черепа и головного мозга.

Компьютерная томография – рентгенологический способ диагностики. Ионизирующее облучение опасно, так как существует вероятность последствий через несколько лет после процедуры.

Подготовка к томографии малого таза

Сканирование яичников, предстательной железы, матки, мочевого пузыря требует предварительной подготовки. Важный этап – выявление противопоказаний, перечня состояний, при которых возможны последствия.

Основные противопоказания к введению контраста:

  • Аллергические состояния;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная гормональная активность щитовидной железы;
  • Кормление грудью;
  • Выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • Мышечные судороги, нарушающие качество сигнала.

Перечень осложнений определяется индивидуально у каждого пациента. Вероятность побочных реакций оценивается не только врачом лучевой диагностики, но и специалистами, выдающими направление на клинико-инструментальную диагностику.

Предварительная подготовка определяет не только вред, но и качество результатов КТ. Информативность зависит также от вида оборудования.

Основные правила подготовки к контрастной компьютерной томографии органов малого таза:

  • За два часа перед томографией отказаться от приема пищи;
  • Сделать лабораторные анализы (на креатинин, мочевину);
  • Проконсультироваться с нефрологом о возможности выполнения компьютерной томографии при заболеваниях почек;
  • Подготовить направление, выписку из карты, другую нужную документацию.

Введение контраста противопоказано людям с почечной недостаточностью. С этой целью делают биохимический анализ крови на креатинин, отражающий способность почек к обратному всасыванию соединения.

Что можно перед КТ с контрастом

Рентгенолог устанавливает перечень продуктов, которые можно есть перед исследованием. Диета определяется также перечнем относительных противопоказаний. Анализ истории болезни помогает выявить заболевания, влияющие на качество томографии. С этой целью проводится изучение предыдущих снимков, результатов лабораторных анализов.

Выявление целей диагностического поиска позволяет специалисту выбрать оптимальный режим сканирования, определить длительность обследования.

Дифференциальная диагностика патологических состояний необходима с целью определения оптимального диагностического способа, минимизации вреда.

Что обязательно перед контрастной КТ:

  • Направление лечащего врача, оформленное по стандартам – с указанием контактных данных, печатью.

Что желательно:

  • Взять результаты лабораторных, клинико-инструментальных способов диагностики;
  • Получить выписку с амбулаторной карты;
  • Собрать предыдущие снимки, томограммы, заключения специалистов по МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, ПЭТ/КТ, сцинтиграфии;
  • Сообщить специалисту обо всех заболеваниях, чтобы правильно подобрать оптимальную тактику диагностики.

Перед контрастированием следует внимательно изучить опасные состояния, влияющие на ход исследования, определить противопоказания. Сканирование почек чаще всего проводится с урографином или омнипаком, поэтому требуется исключение аллергии перед введением веществ.

Как подготовиться к КТ брюшной полости

Металлические объекты внутри области сканирования способы спровоцировать осложнения. Отражение от инородных тел рентгеновских лучей искажает качество изображения. Наличие шпилек, зубных протезов создает сложности диагностики. Металлы мешают правильной интерпретации результатов.

Если одежда содержит ферромагнетики (пуговицы, шпильки), следует раздеться. Диагностические центры предложат медицинские халаты, другие стерильные вещи, которыми можно воспользоваться во время выполнения процедуры.

Мультиспиральную компьютерную томографию брюшной полости делают натощак. Предварительное очищение от каловых масс достигается применением клизмы с чистой водой, приемом фортранса (препарат рассчитывается на вес).

Избыточное газообразование устраняется приемом эспумизана. Некоторые врачи предложат очистку желудочно-кишечного тракта путем употребления активированного угля по определенной схеме.

Обследование кишечника с контрастом выполняется после предварительного употребления раствора, в котором разводится нужное количество препарата.

МСКТ органов живота – качественный метод с высокой специфичностью, достоверностью. Информативность более 95% достигается только правильной подготовкой.

Сложные диагностические случаи требуют дифференциальной диагностики всех нозологических форм. Только врач лучевой диагностики сможет назначить оптимальный способ сканирования, режим, длительность исследования.

Рекомендуем принести на прием к специалисту заключения других врачей, эпикризы, историю заболевания.

Как влияет компьютерная томография на организм: последствия облучения

Последствия воздействия ионизирующей радиации возникают через несколько лет с вероятностью 0,001%. Научные исследования доказали низкую вероятность негативных эффектов медицинского облучения. Низкоэнергетические лучи обуславливают поражения на молекулярном уровне. Радиация способствует аномалиям генетического аппарата, разрушению ДНК (молекула дезоксирибонуклеиновой кислоты). Повреждение структуры провоцирует мутации, раковые заболевания.

Ученые оценили средний уровень радиации, который воздействует на пациента. Средняя доза – 8 +/- 3 мЗв. Уровень зависит от вида оборудования, длительности, режима томографии. Ионизирующее излучение фона планеты в среднем за год обуславливает эквивалентную дозу равную 3-4 мЗв. Очевидно, что частая КТ неблагоприятно влияет на человека, поэтому следует избегать частых обследований.

Безопасность однократного и повторного КТ

С целью исключения негативного влияния обследования на человека нужно правильно оценивать риск неблагоприятных последствий и важность диагностической информации, полученной от сканирования. Гарантировать безопасность томографии детям невозможно, поэтому процедура выполняется по экстренным показаниям.

Сильные травмы, врожденные аномалии головного мозга, которые представляют опасность жизни малыша нужно выявлять на ранней стадии. Если невозможно использовать альтернативные способы, компьютерная томография является единственным способом эффективной диагностики.

Опасность обследования должна определяться заранее, непосредственно до ее проведения. Медицинские стандарты оптимизированы к снижению уровня лучевого воздействия, поэтому предварительно готовиться нужно после консультации со специалистами.

Компьютерная томография малого таза

КТ органов малого таза — это метод послойного изучения структур внутренних органов, их строения, а также выявления различных патологических процессов. Весь процесс диагностирования реализуется путем измерения ослабления рентгеновских лучей, которые проходят через область сканирования. Интенсивность поглощения рентгеновских лучей может меняться и зависит от структуры и особенности строения того органа, на который направлено излучение. Данные с регистрирующих датчиков обрабатываются компьютером и отображаются на экране монитора. Особенностью компьютерной томографии является то, что кроме изучения структуры органов и выявления в них различных воспалений и поражений, диагностируются заболевания лимфатической системы и предоставляется возможность изучить сосудистую систему.

Показания к КТ малого таза

Такой метод диагностического обследования проводится с целью:

  • выявления первичных патологических процессов
  • дифференциальной диагностики или уточнения спорного диагноза
  • оценки распространенности патологического процесса
  • оценки уже проведенного консервативного или хирургического лечения, в период реабилитации.

Целесообразность назначения компьютерной томографии определяет только врач, существуют основные показания для назначения такой диагностики:

  • Травматические поражения органов малого таза и области крестца.
  • Повреждение костного скелета малого таза.
  • Болевые ощущения различного характера в области малого таза, усиливающиеся во время двигательной активности.
  • При выявлении у женщин воспалительных процессов матки, придатков
  • Воспалительные поражения прямой кишки и мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин.
  • При подозрении на наличия абсцессов, полипов, кист.
  • При подозрении на опухолевый процесс, для оценки тяжести процесса и распространенности метастазов.
  • При выявлении различных дефектов органов малого таза.
  • Нарушение половой функции у мужчин.
  • Женщинам с нарушениями менструального цикла, бесплодием.
  • Нарушения со стороны лимфатической и кровеносной системы в этой области.

КТ — диагностика малого таза у женщин

Данный способ обследования выполняется женщинам в том случае, когда необходимо оценить состояние здоровья мочевыводящих путей и оценить функциональность репродуктивной системы. Осмотру подлежат такие органы:

  1. Область влагалища.
  2. Матка, фаллопиевы трубы.
  3. Яичники.
  4. Заматочное пространство.
  5. Мочевой пузырь.
  6. Нижний отдел кишечника.

Когда делают КТ малого таза у мужчин?

Для мужчин этот вид диагностики используют реже, чем для женщин. Назначают, когда необходим осмотр таких органов:

  1. Семявыводящие протоки и яички или тестикулы.
  2. Мочевой пузырь.
  3. Нижний отдел кишечника, прямая кишка.
  4. Предстательная железа.

Что показывает КТ костей таза?

Отдельное место среди компьютерной томографии малого таза занимает КТ костей таза. При помощи компьютерной томографии можно досконально обследовать и изучить состояние костной ткани данной области, детально обследовать кости таза, крестца, получив при этом огромный объем диагностической информации.

Существуют определенные показания к проведению КТ-диагностики костей таза:

  1. Деструктивные изменения костей таза и смежных суставов, спровоцированные различными инфекционными патологиями, например, туберкулез, сепсис или венерическими заболеваниями — сифилис и т.д.
  2. Аномалии развития костей и суставов.
  3. Травматические поражения, переломы и трещины таза и суставов.
  4. Опухолевые процессы с распространением на костный скелет, метастазирование в области костей таза.
  5. В качестве обследования на подготовительном этапе к операции или после проведенного оперативного вмешательства.

КТ малого таза с контрастом

Этот метод обследования отличается от классической томографии, тем, что перед сканированием вводят контрастное вещество. Такой способ сканирования более продолжительный по времени выполнения процедуры, может занимать от 40 до 60 минут. Перед проведением томографии пациенту внутривенно вводят йодсодержащий контраст — урографин, который отличается своей безопасностью для организма человека. Прием внутрь урографина перед КТ малого таза исключено. Дополнительное контрастирование проводится для оценки состояния сосудистой системы области малого таза, а также при подозрении на онкологический процесс. Контрастирующее вещество быстро распространяется по сосудистой системе, окрашивая её. Учитывая то, что сосудитстая сетка пронизывает все внутренние органы, изображение на снимке получается более четкое,что позволяет рассмотреть их структуру и обнаружить самые мелкие новообразования с последующим проведением дифференциации доброкачественных от злокачественных процессов. Опухолевидные образования всегда более активно снабжаются кровью, чем здоровые участки органов. Выводится контраст через почки, не представляя опасности для человека.

КТ венография малого таза

Отдельное внимание уделяется такому исследованию области малого таза, как венография. Тазовая венография — это исследование вен малого таза при помощи компьютерного сканирования. Этот метод отличается от предыдущих своей инвазивность и использованием контрастного вещества. Контраст в этом случае вводится в область бедра, бедренные, тыльные вены, в вену полового члена, паховую вену либо внутрикостно в костный мозг. Вещество вводится через специальный катетер под местной анестезией. Самое главное показание к назначению этого метода исследования — это венозный застой в области малого таза и все негативные последствия, связанные с этим — варикозное расширение вен данной области, тромбообразование и пр. Такая процедура не несет опасности для человеческого организма и через 3-4 часа после проведенного обследования, пациента отпускают домой.

Подготовка к КТ малого таза у женщин и мужчин

Подготовка к КТ малога таза как у женщин, так и у мужчин имеет общие требования.

Готовиться к КТ органов малого таза необходимо начать за 2 дня до предстоящего исследования. Следует придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным и исключить продукты, вызывающие брожение или повышающие газообразование. Вздутый живот, а вместе с тем и кишечник, может отрицательно повлиять на процесс диагностики, смазав всю картину. В день диагностики, за 2-3 часа до сканирования, следует принять спазмолитик и средство против вздутия живота, например, Но-шпу и Эспумизан. Важным условием для проведения компьютерной томографии органов малого таза является наполненный мочевой пузырь, поэтому, перед тем, как ложиться на стол томографа, Вам необходимо будет выпить от 0,5 до 1 л воды. В том случае, когда проводится КТ с использованием контрастного вещества, процедура требует ограничиться легким ужином и полностью исключить завтрак в день осмотра, т.е. контраст вводится исключительно натощак.

В кабинете КТ необходимо будет переодеться, надев комфортную для Вас одежду из натуральных тканей, т.к. процедура несколько длительная — от 20 до 40 минут и требует от Вас пребывания в неподвижном горизонтальном состоянии. Также следует убрать со своего тела все металлические аксессуары, украшения.

Проведение КТ малого таза

Перед началом компьютерного сканирования, после подготовительного этапа, пациента укладывают на специальный стол, который потом задвигают в сам аппарат томограф. Исследование может длиться до 40 минут, поэтому лежать в горизонтальном неподвижном положении придется довольно длительное время. Во время КТ-сканирования, вокруг тела больного выполняют вращательные движения специальные кольца, оснащенные рентгеновскими датчиками, которые затем и передают сигнал на экран монитора. Важно отметить, что компьютерная томография — это безболезненная процедура, поэтому никакой боли и дискомфорта пациент не чувствует. Единственное, пациент может услышать треск и шум томографа. Врач-рентгенолог предупреждает пациента обо всем заранее, оставляет одного в комнате для исследования, наблюдая за пациентом через окно из соседнего кабинета, осуществляя связь по громкоговорителю. В результате такого обследования получается множество снимков органов данной области в поперечных срезах.

Противопоказания к КТ органов малого таза

В некоторых случаях встречаются ситуации, которые являются противопоказанием к проведению КТ малого таза, однако, необходимость и возможность проведения компьютерного сканирования может определить только врач, соизмеряя все риски.

  • Любой триместр беременности, т.к. использование рентгеновских лучей может вызвать патологические изменения плода.
  • Период кормления грудью.
  • Вес пациента более 150 кг.
  • Больные с серьезными психическими расстройствами, в бессознательном состоянии или в коме.
  • Использование томограммы с контрастом не выполняют аллергикам, с аллергической реакцией на контрастное вещество.
  • При острой хронической сердечной, почечной, печеночной недостаточности.
  • Больным с эндокринными патологиями, а особенно с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Возможные побочные эффекты при КТ малого таза

Как правило, осложнений после проведения компьютерной диагностики не отмечают, однако, учитывая использование рентгеновских лучей, процедуру рекомендуют повторять не чаще, чем раз в месяц. Обычно, если есть необходимость более частого осмотра, назначают другие альтернативные методы, например, УЗИ или МРТ. Проведение КТ малого таза с контрастом может вызывать такие побочные эффекты со стороны организма пациента, как аллергическая реакция, поэтому перед процедурой делается специальная аллергопроба и проводится тщательный осмотр пациента с уточнением всех сопутствующих заболеваний, подробным сбором анамнеза данного заболевания. Такой подход позволяет исключить возможные риски от данного метода обследования еще на подготовительном этапе.

Результаты КТ органов малого таза и заключение

После проведенного сканирования, врач рентгенолог расшифровывает результаты осмотра по имеющимся снимкам. Расшифровка выполняется обычно в течение 2-5 часов, реже, 12-24 часов, каждый случай индивидуален. После этого пациенту выдаются на руки результаты проведенного обследования с заключением врача рентгенолога, которые передаются лечащему врачу. Именно эти результаты и будут являться ключевыми для постановки лечащим врачом окончательного диагноза и выбора тактики лечения.

Где сделать КТ малого таза?

Где выполнить данный вид обследования, Вы вправе самостоятельно решить, опираясь на свои личные предпочтения и пожелания, воспользовавшись услугами кабинета компьютерной томографии как в частном мед.центре, так и в государственном мед.учреждении. КТ малого таза в СПБ и Москве выполняют практически все кабинеты компьютерной томографии. Важно отметить, что для проведения компьютерной томографии необходима предварительная запись, на которой Вы получите подробную консультацию как следует готовиться к такому виду обследования.

КТ предстательной железы

Компьютерная томография предстательной железы — это один из современных методов обследования, позволяющий диагностировать у мужчин самые разнообразные и опасные патологии предстательной железы, например, от обычного воспаления, аденомы предстательной железы до выявления начальных признаков рака предстательной железы.

Читать статью

КТ мочевого пузыря

КТ мочевого пузыря — это один из современных диагностических методов, направленный на изучение структур мочевого пузыря и мочеточников, строения органов, таких как почки и мочевой пузырь, окружающие ткани, а также выявления патологий в них.

Читать статью

КТ органов малого таза

Компьютерная томография (КТ) малого таза применяется в диагностике заболеваний следующих органов и систем:

  • органов репродуктивной системы,
  • мочевого пузыря,
  • мочевыделительных путей.

Кроме того, компьютерное сканирование применяется для контроля результатов лечения, предварительной оценки состояния органов малого таза перед проведением хирургических манипуляций, а также после оперативного вмешательства и в период реабилитации.

В ряде случаев для получения самой полной информации об исследуемом органе выполняется КТ с контрастированием. В качестве контраста, который вводится в вену, применяется окрашивающее вещество на основе йода. Препарат непроницаем для рентгеновских лучей, поэтому сосудистые патологии и опухолевые образования визуализируются намного лучше, чем при обследовании без окрашивания. Контрастное вещество совершенно безвредно для человека, за исключением людей, страдающей различными формами аллергии. Выводится средство через органы выделительной системы человека в течение 1-2 суток.

Показания

КТ органов малого таза назначается обычно лечащим врачом для уточнения результатов других диагностических методов, например, УЗИ, или при наличии у больного жалоб определенного характера:

  • травматические повреждения органов и тканей малого таза;
  • болезненность в области пояснично-крестцового отдела без выявленных причин;
  • боль при мочеиспускании и/или присутствие крови в моче;
  • подозрение на онкопатологию или наличие доброкачественной опухоли;
  • исследование структуры регионарных лимфоузлов и определение в них метастазов;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей, матки и придатков (у женщин), предстательной железы (у мужчин);
  • мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
  • аномальное развитие органов и/или костей малого таза;
  • различные сосудистые заболевания;
  • уточнение причин бесплодия.

Противопоказания

КТ органов малого таза – процедура безопасная, даже при том, что в технологии сканирования применяются рентгеновские лучи. Доза облучения настолько мала, что дает возможность проводить обследование одного и того же человека неоднократно, через небольшие промежутки времени.

Однако существует ряд состояний, при которых КТ категорически запрещена или для ее выполнения необходимо предпринять некоторые дополнительные меры:

  • беременность и период грудного вскармливания – будущим мамам КТ не рекомендуется делать вообще, т. к. рентгеновское облучение, хоть и в минимальной дозировке, может негативно отразиться на развитии плода. А кормящим матерям – можно, но при условии, что в период выведения контраста (если исследование проводилось с ним) женщина не будет кормить грудным молоком;
  • тяжелое состояние пациента – больной подключен к реанимационной аппаратуре жизнеобеспечения или не может обходиться без постоянных медицинских манипуляций;
  • ожирение – вес более 120 кг и объем талии пациента, превышающий диаметр томографа, делает затруднительным или невозможным проведение сканирования;
  • аллергическая реакция на йод – абсолютное противопоказание для проведения КТ с контрастированием;
  • хроническая почечная недостаточность – больному нельзя вводить контрастный препарат, который выделяется с мочой и дает большую нагрузку на почки;
  • детский возраст (до 14 лет) – организм ребенка в этот период активно растет и развивается, поэтому КТ детям до 14 лет делать не рекомендуется, за исключением экстренных случаев;
  • психические расстройства или боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) – пациентам с подобными расстройствами проводится медикаментозная подготовка (введение успокоительных препаратов);
  • гиперкинез (неспособность контролировать двигательную активность своего тела) – очень затрудняет проведение обследования, т. к. во время сканирования требуется сохранять полную неподвижность. В этом случае больного могут погрузить в медикаментозный сон (легкий наркоз).

Подготовка к исследованию

2 дня до КТ органов малого таза или мочевыводящих путей пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты, которые способствуют повышению газообразования. В противном случае раздутый кишечник может повлиять на качество изображения, «смазать картинку».

В день исследования за 2 часа до процедуры можно принять лекарственные средства против метеоризма (Эспумизан) и любой спазмолитик (Но-шпа).

КТ органов малого таза выполняется с наполненным мочевым пузырем, поэтому перед сканированием нужно будет выпить 1-2 стакана и потом не мочиться. Если КТ проводится с контрастным усилением, то до процедуры нельзя кушать – окрашивающее вещество вводится строго натощак.

Методика проведения КТ органов малого таза и мочевыводящих путей

Во время обследования пациент лежит на диагностическом столе томографа, а вокруг него вращается кольцо сканера, испускающего рентгеновские лучи. Каждый оборот длительностью в 1 секунду выдает серию посрезовых снимков исследуемой области. Впоследствии с помощью компьютерной программы производится моделирование полученных изображений, по которым специалист делает заключение о наличии или отсутствии какой-либо патологии.

КТ с контрастированием требует предварительного введения лекарственного средства. При поступлении препарата в кровь пациент может ощутить незначительный жар или холод, как бы растекающийся по ходу вены. Это нормальная реакция организма. После укола, в месте введения иглы, может возникнуть зуд и покраснение, которые проходят через некоторое время самостоятельно.

В режиме сканирования томограф издает специфические звуки: щелчки, гул, потрескивание. Для тех, кому эти шумы приносят психологический дискомфорт, медсестра выдает наушники или беруши. Для детей это условие является обязательным.

Во время процедуры больному необходимо надеть специальную форму, предложенную медсестрой. Эта одежда является нейтральной к телу, не имеет грубых швов, раздражающих кожу, и не вызывает каких-либо неудобств. Или больной может воспользоваться собственными вещами, желательно из хлопчатобумажной ткани.

Современные томографы имеют встроенную систему обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия или возникновении паники больной всегда может сообщить об этом работникам диагностического кабинета.

Важно! Если накануне была проведена биопсия или другое исследование с применением контраста, об этом необходимо предупредить врача.

Результаты КТ органов малого таза

После обследования, длительность которого составляет 15-30 минут, пациенту на руки выдается заключение, или оно может быть передано непосредственно доктору, направившему больного на диагностику.

Побочные эффекты после КТ

Каких-либо осложнений после КТ без контрастирования не наблюдается. Только на введение окрашивающего препарата может возникнуть аллергическая реакция. Но так как до процедуры врачом проводится тщательный осмотр и опрос больного, то подобные риски исключаются еще на этапе подготовки.

При появлении симптомов аллергии (крапивница, зуд, покраснение, кожные высыпания, отеки и др.) следует немедленно сообщить врачу, чтобы тот принял соответствующие меры по их устранению.

Альтернативные методы диагностики органов малого таза

Компьютерная томография, как уже было сказано выше, обычно назначается для уточнения результатов других методов исследования.

УЗИ не дает полной картины заболевания, при этом изображение на мониторе компьютера узиста только в одной плоскости. При КТ же получается целая серия послойных снимков в разных проекциях;

МРТ в некоторых случаях дает больше информации, чем КТ, потому что изображения КТ и МРТ подаются в разных ракурсах. Врачи же предпочитают сочетать эти диагностические методы, которые отлично дополняют друг друга.

Что показывает КТ при обследовании малого таза у женщин

Заболевания органов малого таза у женщин довольно сложно диагностируются. Раньше распознавание недугов с похожими симптомами производилось лишь во время операций. Появление КТ органов малого таза у женщин стало революционным открытием в медицине и позволило выявлять патологии внутренних органов в начальной фазе. Обо всех нюансах этого вида исследования можно узнать ниже.

Возможности КТ органов малого таза

КТ органов малого таза является методом лучевой диагностики. При подобном исследовании используется принцип послойного рентгеновского изображения срезов внутренних органов. Метод томографии незаменим для выявления таких малейших нарушений:

  • воспалительных недугов (острых и хронических);
  • анатомических дефектов;
  • новообразований мочевыводящих и гинекологических органов;
  • патологию сосудов;
  • изменения костных структур малого таза. При помощи данного обследования возможно выявить опухоль матки.

Данный метод исследования позволяет бескровным и безболезненным способом увидеть каждый орган изнутри.

Сканирование тканей в трех проекциях позволяет выявить в органах таза даже самые незначительные отклонения.

Большая разрешающая способность мультиспиральной томографии позволяет также оценить работу всех органов малого таза в их взаимодействии. Ни один из классических методов исследования (рентген, УЗИ) не способен настолько глубоко оценить состояние и функции какого-либо органа.

Томография определяет наличие любых объемных образований (кист, абсцессов опухолей), определяет в них наличие жидкостей (гноя или крови), а также определяет степень их запущенности.

В каком же случае назначается КТ органов малого таза? Обычно компьютерную томографию назначает врач после предварительного осмотра и при недостаточности данных анализов и других исследований.

Томография обычно назначается при направлении терапевта, уролога или гинеколога.

КТ малого таза назначается в случаях:

  • воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
  • травмы тазовых органов или костной ткани;
  • мочекаменную болезнь или непроходимость мочеточников;
  • боль или кровь при мочеиспускании;
  • патологию сосудов малого таза;
  • бесплодие неясной этиологии;
  • анатомические или функциональные аномалии;
  • тазовые боли неясной причины;
  • асцит;
  • имеющиеся новообразования для уточнения зон их расположения (прямой кишки, матки, придатков, мочевыводящих органов, костной ткани таза);
  • необходимость осмотра тазовых лимфоузлов;
  • костные метастазы;
  • для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний;
  • исследование имеющегося недуга в динамике для оценки эффективности лечения;
  • для диагностики послеоперационной уретральной фистулы;
  • повреждения или заболевания подвздошных сосудов (стеноз, аневризма, тромбоз);
  • после использования кардинальных методов лечения рака (хирургического, радио- или химиотерапии). Боль в нижней части живота является показанием для проведения КТ.

Чаще всего поводом для компьютерной томографии малого таза у женщин становятся жалобы:

  • травмы;
  • кровотечения;
  • боли внизу живота;
  • влагалищные выделения;
  • частые мочеиспускания;
  • тянущие боли в пояснице. Исследование позволяет обнаружить рак уретры.

Хотя КТ имеет минимум вредностей, однако существует ряд состояний, при которых компьютерная томография опасна и не производится. Это такие ситуации и патологии, как:

  • беременность (из-за возможного негативного воздействия облучения на формирование плода);
  • при кормлении грудью (ограничение снимается, если женщина может не кормить ребенка грудью не менее 2 суток после введения контраста);
  • детям моложе 14 лет (из-за быстрого роста и формирования организма);
  • аллергия на йод (при использовании КТ с контрастом);
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • серьезная патология щитовидной железы;
  • миеломная болезнь;
  • ожирение больного с параметрами в талии более 120 см (не помещается в томограф);
  • состояние пациента, при котором необходимо использование аппаратуры жизнеобеспечения или медицинских манипуляций;
  • хронические состояния печеночной или почечной недостаточности, когда противопоказано применение контрастного вещества;
  • психическая или неврологическая патология с явлениями гиперкинеза (невозможность контроля собственной двигательной активности): допустимо при использовании легкого медикаментозного сна;
  • при клаустрофобии (необходимость в легких успокоительных перед манипуляцией или использование томографов открытого типа). Противопоказанием является беременность в первом триместре.

Никаких сложностей подготовка к КТ малого таза не вызывает (отличие от классических методов исследования типа УЗИ или дуоденоскопии, где необходимы клизмы «до чистой воды»).

КТ бывает двух видов: без введения контраста (препарат на основе йода) и с его введением.

Контраст непроницаем для рентгеновских лучей, что позволяет идеально визуализировать опухолевые и сосудистые патологии.

Обычно подготовка к КТ исследованию начинается за 2 дня до процедуры и включает:

  1. Исключение из рациона газообразующих продуктов (мучные и молочные продукты, бобовые, сладости, свежие овощи, молочные и газированные напитки, алкоголь). Иначе кишечные газы «смажут картину» результатов исследования.
  2. Питание в течение двух дней пюре и жидкими супчиками.
  3. В день исследования допустим легкий завтрак. Если при КТ используется контраст, то кушать перед процедурой запрещают 5-6 часов.
  4. За 2 часа до процедуры принимают средства от вздутия кишечника (эспумизан, уголь активированный) и спазмолитики (но-шпа, папаверин).
  5. Перед процедурой снимают все украшения и изделия из металла (серьги, кольца, браслеты, пирсинг и т.д.) для повышения результативности томограммы.
  6. Использование удобной и свободной одежды (лучше из хлопка) или одноразовый костюм.
  7. Перед процедурой необходимо выпить 0,5 -1 литр жидкости (негазированной воды) и не мочиться до конца исследования. Это необходимо для хорошей визуализации мочевого пузыря и повышения качества исследования. За час до процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь.

Схема проведения КТ малого таза

  1. Пациент ложится на выдвижную часть стола. Его тело фиксируют ремнями, а сверху покрывают специальным защитным фартуком для снижения дозы облучения.
  2. При необходимости перед исследованием пациенту внутривенно вводится контраст. В этот может ощущаться чувство холода или жара, растекающегося по венам. В месте укола может быть зуд или болезненность, которые быстро проходят. При ухудшении своего состояния (слабость, тошнота, головокружение, чувство паники) необходимо срочно сообщить врачу.
  3. После включения аппарата тело пациента размещается под сканирующее кольцо. При его вращении через тело проходят рентгеновские лучи.
  4. В процессе сканирования в томографе слышны щелчки, потрескивания или гул. Детям и другим желающим при этом одевают специальные наушники.
  5. Через каждую секунду аппарат выдает послойный снимок исследуемой области.
  6. При проведении обследования пациент находится в сканирующем аппарате один. Медицинский персонал в это время наблюдает за процедурой через специальное смотровое окошко.
  7. Томограф снабжен переговорным устройством (для возможности передачи необходимой информации во время процедуры).
  8. Средняя продолжительность сканирования составляет около 15-20 минут. Никакого дискомфорта пациент не ощущает. Единственным неудобством является необходимость сохранять полную неподвижность.
  9. В конце компьютерной томографии аппарат моделирует полученные изображения, а специалист на основании этого делает выводы о наличии или отсутствии у пациента каких-либо патологий. Длительность КТ всего около 20 минут.

Если накануне КТ пациенту производили какое-либо исследование с введением контраста, об этом важно сообщить врачу.

Преимущества КТ органов малого таза

Для максимально результативной томографии необходим комплекс из нескольких важнейших условий:

соблюдение пациентом правил подготовки и поведения при КТ;

современное качественное оборудование, имеющее минимальную лучевую нагрузку.

профессионализм врача, проводящего исследование (так как данные любого сверхсовременного аппарата интерпретирует человек).

Выбирая использование компьютерной томографии, пациент получает такие преимущества при проведении диагностики:

  • сканирование с высочайшей скоростью за считанные минуты;
  • использование автоматического шприца для введения контрастного вещества, позволяющее произвести максимально точную диагностику внутренних патологий;
  • получение срезов при исследовании с толщиной в 0,5 мм;
  • минимум противопоказаний делает метод доступным большинству людей;
  • выявление мельчайших патологий органов, не заметных при многих других видах диагностики;
  • высокий уровень изображения органов, сосудов и костной ткани в трех проекциях;
  • возможность реконструкции или увеличения изображений в нужной плоскости с минимальными погрешностями;
  • данный метод (наподобие эндоскопического исследования) позволяет исследовать просвет кишечника и его слизистой оболочки для выявления изменений;
  • минимальная лучевая нагрузка, позволяющая производить повторные исследования без риска для здоровья пациентов;
  • доступная большинству пациентов стоимость. КТ абсолютно безболезненная процедура.

Альтернативные методы исследований

Сейчас КТ малого таза у женщин востребована, потому что часто показывает патологии, не выявленные другими диагностическими методами. Одной из самых доступных альтернативных методик обследования внутренних органов таза является УЗИ. Этот метод отлично подходит для исследования мочевыводящих (метод экскреторной урографии) и гинекологических органов (вагинальное УЗИ, гистероскопия). Если при экскреторной урографии выявляют патологии, то этот метод предшествует КТ.

Чаше всего для выявления патологий органов таза врачи назначают женщинам КТ или МРТ. Оба эти методы схожи по качеству диагностики органов малого таза между собой. МРТ малого таза у женщин отлично визуализирует любые отклонения в мягких или костных тканях и выявляет опухоли в начальной стадии.

Отличным аналогом КТ является МРТ.

Однако магнитно-резонансное поле оказывает намного более мощное воздействие на организм и не может использоваться многократно.

Инновационным методом выявления патологии в половой сфере является комплексный метод с использованием ядерной медицинской методики – ПЭТ КТ. Однако стоимость этого метода значительная и редко используется при диагностике лишь тазовых патологий.

Осложнения после КТ

Некоторые люди не соглашаются на процедуру томографии из-за ее вредности. Но необходимо знать, что:

  1. КТ органов таза считается безопасной процедурой, хотя здесь и используется рентгеновское обучение. Доза радиации при этом методе микроскопична и не опасна, так что позволяет производить процедуру КТ неоднократно. Для профилактики излишнего облучения врачи рекомендуют (по возможности) сохранять промежутками между повторными сканированиями в 3-4 недели.
  2. Осложнения после томографии неизвестны. Единственным моментом опасности может быть аллергия на йод. Однако для профилактики этой неприятности врач собирает информацию обо всех аллергических проявлениях пациента. А небольшое недомогание (тошнота, металлический вкус во рту, повышенное давление) проходят довольно быстро и не несут никакой угрозы.

Компьютерная томография становится все более популярным методом исследования. Многим женщинам именно КТ реально помогли выявить начавшиеся изменения в органах таза. Ранняя диагностика даже самого серьезного заболевания дает шанс побороть его, подарив женщине долгую и счастливую жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *