Лечение веррукозной лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия полости рта

Современная стоматология сталкивается с бесчисленным множеством различных заболеваний. Отдельные виды, например, лейкоплакия полости рта, имея скудную клиническую картину, могут привести к серьёзным осложнениям.

Что это такое

Лейкоплакия – заболевание, способное поражать все слизистые оболочки (эпителии прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки и т. п.), однако вовлечение слизистой ротовой полости встречается наиболее часто. Типичная локализация – поверхность языка, слизистая щёк и углы рта. На участках эпителия развивается гиперкератоз (повышенное ороговение), проявляющийся белым налётом и болезненностью при прикосновении или контакте с едой. В группе риска лица среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается в 2.5 раза чаще, чем у женщин.

Лейкоплакия образуется на слизистой оболочке губ, угле рта, языке или под ним, а также внутренней стороне щёк

Этиология

Лейкоплакия – это не самостоятельная патология. Она возникает, как патологическое состояние на фоне других нарушений. Пусковым фактором могут быть:

  1. Курение. Постоянное химическое и термическое воздействие табачного дыма на слизистую оболочку приводит к нарушению регуляции размножения эпителиальных клеток и секреции слизи, что в конечном итоге вызывает гиперкератоз.
  2. Систематическое употребление холодной, горячей и острой пищи. Раздражающие вещества (перец, пряные травы), а так же неадекватная температура еды вызывают раздражение слизистой оболочки.
  3. Травмы ротовой полости. Неправильно подобранные протезы, нарушение прикуса, употребление твёрдых продуктов приводят к множественным трещинам и порезам. При воздействии на одни и те же участки полости рта многократно развивается заболевание.
  4. Употребление спиртных напитков. Высокоградусный алкоголь (от 25%) не только травмирует слизистую, но и создаёт благоприятную среду для роста бактерий. На фоне хронического воспаления эпителий начинает ороговевать.
  5. Гальванические токи. Зубные коронки, которые выполнены из металлических материалов, требуют постоянного воздействия токов. Слюна способствуют проведению их по всей ротовой полости, что провоцирует перерождение эпителия.
  6. Неблагоприятные факторы среды. Вредное производство и плохая экологическая обстановка с повышенным содержанием в воздухе химических веществ, солей тяжёлых металлов, пылевых частиц оказывает отрицательное действие на активность эпителиоцитов.
  7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают естественные механизмы защиты и устойчивость слизистой оболочки полости рта к вредным факторам.
  8. Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что заболевание чаще встречается у лиц, чьи родители больны.

Лейкоплакия является предраковым заболеванием, потому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу

Кроме основных причин существуют факторы, которые приводят к ослаблению защитных и барьерных механизмов. К ним относятся: анемия, различные гиповитаминозные состояния сахарный диабет, нарушение гормонального фона (особенно в климактерическом периоде), заражение вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекция, длительное пребывание в соляриях.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

Видео: лейкоплакия полости рта

Виды и формы заболевания

Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.

Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.

При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.

Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить

Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз. Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.

Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.

Веррукозная

Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным. Верхние слои эпителия уплотняются и значительно возвышаются (на 3-5 мм). При ощупывании они плотные, твёрдые и немного подвижные. Боль не характерна.

Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка

Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.

Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.

Эрозивная

Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).

Лейкоплакия Таппейнера

Такая форма обычно преследует лиц, злоупотребляющих курением. Доказано, что использование 10 сигарет в день повышает риск развития лейкоплакии Таппейнера в 50 раз. Очаги локализуются на мягком и твёрдом нёбе, крайне редко – на дёснах.

Лечение лейкоплакии Таппейнера заключается в полном отказе от курения

Слизистые оболочки приобретают серый или синеватый окрас, становятся складчатыми. Из-за обструкции протоков слюнных желёз секрет скапливается в тканях, приводя к застою и инфицированию. Клинически это проявляется появлением множественных красно-бордовых узелков и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

После прекращения воздействия табачного дыма очаги могут подвергнуться регрессированию и полностью исчезнуть.

Мягкая

Данный вид – доброкачественная опухоль слизистой оболочки полости рта. Поражённые участки сильно шелушатся, характерно отпадение целых кусков ороговевшего эпителия. На очагах формируются множественные трещины и язвы, которые могут привести к кровотечениям. Опухоль может достигать значительных размеров – до 4-5 см в диаметре и до 1 см в высоту.

Мягкая форма лейкоплакии представляет собой доброкачественное новообразование

Предполагаемая причина – хронические стрессы, депрессия, а так же резкие колебания гормонального фона (например, после отмены глюкокортикостероидной терапии).

Диагностика

Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.). После постановки предварительного диагноза назначается план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
  2. Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
  3. Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
  4. Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
  5. Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.

Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).

Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).

Дифференциальная диагностика

В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:

  • Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
  • Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Candida;
  • Вторичный сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой с появлением сыпи, характеризующейся множественным полиморфизмом и поражением лимфатической системы;
  • Болезнь Боуэна – новообразование внутренних слоёв слизистых оболочек и кожи с высокой вероятностью малигнизации.
Критерий сравнения Лейкоплакия ротовой полости Красный плоский лишай Гиперпластический кандидоз Вторичный сифилис Карцинома Боуэна
Типичные жалобы больного Боль, жжение, дискомфорт на слизистой оболочке Изменение внешнего вида и окраса слизистой Беловато-сероватый налёт на слизистой Нет Наличие участка возвышения, который не беспокоит
Данные физикального обследования Пятно (бляшка), не соскабливается, без воспалительных изменений с характерным расположением Мелкие папулы, некоторые сливаются. Сосудистый рисунок изменён. Локализация: щёки, боковые поверхности языка. Налёт соскабливается, а под ним эрозивные или язвенные дефекты Налёт соскабливается под ним эрозия, консистенция образования мягкая и рыхлая Очаг поражения всегда единичный с венчиком воспаления
Данные дополнительных методов исследования Гистология: гиперкератоз, паракератоз Гистология: дистрофия базального слоя Гистология, выявление возбудителя: грибы рода Candida Реакция Вассермана: положительная. Наличие бледных трепонем при цитологическом исследовании. Гистология: гиперпролиферация эпителия, атипичные митозы, дискератоз

Лечение

Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.

Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.

Стандартные методы

Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.

Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.

В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:

  1. Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
  2. Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
  3. Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.

Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.

В стационаре

Лечебная тактика в стационаре существенно различается. При наличии язвенных или эрозивных проявлений используется обработка очагов протеолитическими ферментами, накладываются кортикостероидные мази (Лоринден, Преднизолоновая мазь).

На язвенные формирования необходимо накладывать мазь Лоринден 2-3 раза в сутки

Если в течение 1-2 недель не наблюдается тенденции к самозаживлению поражённых областей, то используются методы хирургической коррекции – криодеструкция и криообдувание, а так же иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей. Лечение холодом осуществляется с помощью полужидкостной струи азота в течение 10 секунд. После этого поверхностные участки некротизируются и отпадают, а на их месте образуется здоровый эпителиальный слой.

При высоком риске малигнизации или наличии атипичных клеток, образование иссекается с забором здоровых тканей на 5-10 мм, после может быть назначен курс химиотерапии.

В домашних условиях

Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:

  1. Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
  2. Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
  3. Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
  4. Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.

Осложнения и прогноз

Заболевание может вызывать множество осложнений. Среди них:

  1. Малигнизация. Появление злокачественной опухоли характерно для веррукозной и эрозивной форм. Рак имеет тенденцию к быстрому росту и появлению метастазов в других органах.
  2. Развитие необратимых анатомо-функциональных изменений. Поражение языка может навсегда отнять вкусовую чувствительность. Локализация на внутренних поверхностях щёк нарушает деятельность слюнных желёз и развивается гипосаливация.
  3. Снижение местного иммунитета. Длительное прогрессирование лейкоплакии приводит к снижению выработки лизоцима и прочих антимикробных компонентов, язвообразование повышает риск инфицирования.
  4. Кровотечения. Значительный размер бляшек может способствовать нарушению целостности крупных сосудов и возникновению кровоизлияний и кровотечений.

Частота осложнений зависит от своевременности обращения к врачу и адекватности назначенной терапии. На ранних этапах, как правило, удаётся предупредить все неблагоприятные последствия.

При обнаружении такого серьёзного заболевания, как Лейкоплакия, необходимо немедленно обратиться к врачу

Прогноз благоприятный только при плоской лейкоплакии на начальных стадия. При других формах – крайне высок риск рецидива и перехода в онкопатологию.

Все больные должна находиться под диспансерным наблюдением:

  • 2 раза в год – плоская лейкоплакия;
  • 5 раз в год – прочие формы.

Профилактика заболевания

С целью профилактики развития лейкоплакии и рецидива больным следует выполнять следующие рекомендации:

  1. Отказ от вредных привычек (курение табака, употребление наркотиков и алкоголя).
  2. Изменение внешней среды. Рекомендуется пребывание в экологически чистой обстановке (хвойные леса, парки за чертой города). При наличии вредных производственных факторов следует сменить место работы.
  3. Соблюдение «щадящей» диеты и отказ от раздражающих продуктов. Нужно больше употреблять молочных и растительных веществ.
  4. Регулярное профилактическое посещение стоматолога и своевременное лечение поражений зубов и дёсен.
  5. Ежедневная чистка зубов (2 раза в сутки) и полоскание ротовой полости обычной водой после каждого приёма пищи.

Таким образом, лейкоплакия, несмотря на скудность клинических проявлений, является серьёзным заболеванием, способным не только существенно ограничить привычный образ жизни, но и трансформироваться в злокачественную опухоль. При первых симптомах болезни нужно экстренно обращаться к врачу, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и сохранить свою жизнь.

Мы привыкли что любые повреждения слизистой рта быстро проходят сами собой – плоскоклеточный эпителий полости рта быстро восстанавливается. Но частое воздействие раздражающих слизистую рта веществ, таких как табачный дым, горячий чай, кофе, алкоголь, специи, хронические травмы слизистой (протезы, пломбы, аномальные зубы и др.) вызывают изменения слизистой оболочки рта – лейкоплакию, в виде красных или белых пятен часто с темным ободком в области которого отмечается жжение. Современные исследования показывают, что причиной лейкоплакии могут быть и гормональные нарушения, например, повышенный уровень гормонов в слизистой полости рта или повышенный уровень рецепторов к андрогенам в полости рта. Чем выше уровень гормонов или рецепторов к ним, тем более тяжелый уровень лейкоплакии у больного. У женщин выявлена прямая связь между уровнем прогестерона и образованием бляшек лейкоплакии. Наличие сахарного диабета 1 и 2 типа увеличивает риск возникновения лейкоплакии. Тяжелые и запущенные формы лейкоплакии могут перерождаться в рак.

Различают различные формы лейкоплакии.

Наиболее распространенная форма — простая (плоская) проявляется в виде белых, серовато-белых бляшек, — не так часто (около 5%) перерождается в рак.

При веррукозной форме лейкоплакии, встречаемой более редко, пятна напоминают плотную сероватую бляшку с бугристой поверхностью, вероятность перерождения в рак при такой форме лейкоплакии увеличивается до 18% случаев.

При достаточно редкой эрозивной форме присутствуют трещины и эрозии, а признаки озлокачествления (малигнизации) выявляются до 35% случаях.

В большинстве случаев лейкоплакия развивается бессимптомно. Возникая часто в задней части ротовой полости или на щеке постепенно распространяется наружу. Слизистая оболочка полости рта теряет свою упругость, бледнеет, становится жесткой. Заболевание может проявляться не только пигментацией, сухостью и жжением слизистой рта, но и болью в ухе, носовым голосом, а также различными изъязвлениями слизистой, жесткостью губ, и даже уменьшением величины открывания рта. Лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин, хотя у женщин имеет более высокий риск перерождения в рак полости рта.

О перерождении лейкоплакии в рак свидетельствуют узловые образования в центре бляшки и плотные инфильтраты по окружности, наличие эрозии, язв слизистой рта, появлении длинных эпителиальных тяжей с выраженной атипией, т.е. наличие внешне измененных клеток.

Лечение лейкоплакии методами народной медицины имеет явные преимущества, т.к. может начинаться при малейших подозрениях о заболевании, включает в себя простые и доступные средства.

Лечение лейкоплакии народными способами.

Главным и самым необходимым условием лечения лейкоплакии является устранение внешних раздражителей, вызывающих образование лейкоплакии, т.е. отказ от курения, приема алкоголя, горячей пищи, жевания табака, лечения зубов и др.

Также важным звеном в лечении лейкоплакии является употребление витаминов и минералов, количество которых значительно, почти в 2 раза снижено при развитии заболевания. К таким витаминам и микроэлементам относятся витамины С, Е, бета-каротин и плазменный уровень цинка (Zn). Это так называемая группа антиоксидантов, нейтрализующих свободные радикалы в ротовой полости, действующих через различные механизмы, как антигормональные, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты, усиливающие явление апоптоза (запрограммированной гибели) клеток. Важно не только принимать указанные витамины и микроэлементы, но и сочетать их применение с диетическим витаминным питанием, также содержащим эти витамины и микроэлементы. Прием витаминов должен продолжаться во время всего времени лечения. При возникновении каких-либо аллергических реакций на витамины и микроэлементы нужно временно снизить дозировки приема на 2-3 недели, после чего вернуться на рекомендуемые.

Витамин С (аскорбиновая кислота) является сильным водорастворимым антиоксидантом. Не накапливается в организме, необходим прием хотя бы 2 раза в день. Стимулятор интерферона, иммуномодулятор, стимулирует превращение холестерина в желчные кислоты, усиливает детоксикацию в печени, стимулирует фагоцитоз и синтез коллагена, помогает избежать разрушение витамина Е. Много в клубнике, киви, папайе, манго. Суточная доза 100-120 мг. в день, избыток витамина быстро выводится из организма.

Бета-каротин, предшественник витамина А, при переваривании превращается в витамин А, стимулирует увеличение клеточного иммунного ответа, снижает мутагенез клеток, снижает последствия гипоксии. Уровень бета – каротина особенно снижен при многих предраковых состояниях. При лейкоплакии, принимают 30-180 мг. бета-каротина в сутки. Больше всего бета-каротина в темно-зеленых, оранжевых и желтоватых овощах и фруктах, например, шпинате, моркови, манго, папайе, апельсинах.

Особо следует остановиться на ликопине – каротиноидном пигменте, дающим окраску ярким фруктам и овощам. Это один из самых сильных антиоксидантов, снижающий риск развития многих видов рака, ишемической болезни сердца, предраковых состояний полости рта, эффективен против начальных стадий подслизистого фиброза (замещение слизистой соединительно-рубцовой тканью). Эффективность действия ликопина зависит от его дозы, — при низких дозировках эффективность низкая. Средняя рекомендуемая дозировка в пищевых добавках 4-8 мг. в день. Много ликопина содержится в томатах, красной моркови, арбузах, манго, красных фруктах и овощах.

Витамин А, ретинол. Важный компонент клеточных мембран, — в большинстве случаев добавление витамина А в лечение приводит к полной ремиссии лейкоплакии, а в случаях передозировки и прекращения приема витамина часто приводит к рецидивам. Витамин А угнетает ороговение лейкоплакии, действует цитостатически на раковые клетки, угнетает канцерогенную стимуляцию, повышает клеточный иммунитет и устойчивость к внешним раздражающим факторам. Витамин А довольно токсичен, поэтому нужно внимательно наблюдать таких больных не менее 4 месяцев. Витамин накапливается в организме, можно принимать 1-2 раза в день. Витамин А — это жирорастворимый витамин, содержится значительных количествах в говяжьей печени, молоке, желтке яйца, печени морской рыбы. В кишечнике витамин А превращается в ретиналь и ретинол, которые хранятся в печени. Суточная доза витамина А составляет 1 мг. или 3300 МЕ.

Цинк (Zn). Хроническая нехватка цинка приобрела массовый характер у населения. Старение организма связывают в первую очередь с дефицитом цинка, который вызывает инволюцию (уменьшение, обратное развитие) тимуса — вилочковой железы, разрушения тканей во всех органах и системах. Это происходит потому что цинк связан с гормонами, многими ферментами, витаминами, влияет на основные жизненные процессы: кроветворение, рост, обмен белков, углеводов, жиров, энергетический обмен, окислительно-восстановительные реакции. Дефицит цинка вызывает выброс гистамина, т.е. развитие аллергических реакций, сильно увеличивает чувствительность к свободным радикалам, разрушающих ткани слизистых рта. Цинк значительно лучше усваивается из продуктов животного происхождения, чем из растительных. Угнетает всасывание цинка кальций, фосфор, железо, магний, в тонком кишечнике с кислой средой они образуют комплекс нерастворимых соединений. Большое количество цинка содержится в устрицах, телячьей печени, пшеничных отрубях, кедровых орехах. Суточная дозировка цинка в сутки составляет 9-11 мг.

Витамин Е (альфа-токоферол), лучше работает в связке с другими витаминами, усиливая их действие. Сильный антиоксидант, стимулятор тканевого дыхания, тормозит мутацию генов, тормозит синтез белка в раковых клетках, снижает процесс ороговения, предотвращает развитие резистентности (устойчивости) к глюкокортикоидам, минимум побочных проявлений. Больше всего витамина Е находится в салате, петрушке, растительных маслах (соевом, кукурузном, льняном), яичном желтке, печени, сливочном масле. Средняя дозировка витамина Е составляет 15 мг. или 9 МЕ.

Учитывая необходимость постоянного увлажнения слизистой оболочки полости рта и смывание лечебных препаратов слюной желательно применять лечебные средства в виде геля или слизей, растительных масел, обладающих антибактериальными свойствами особенно против грамположительной флоры, в частности стрептококков.

Применение геля алоэ приводит к улучшению большинства симптомов при появлении подслизистого фиброза. Гель алоэ обладает многими свойствами, например, антибактериальным эффектом не только в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, но и против синегнойной палочки, а также торможения дрожжеподобных грибов рода Кандида. Гель алоэ оказывает также противоопухолевый эффект за счет пектинов (гликопротеинов) и полисахаридов. Богатый состав из более чем 75 компонентов алоэ обеспечивает хороший ранозаживляющий и противоязвенный эффект с сохранением влажной среды полости рта. Наносить гель на область бляшек после каждого приема пищи. Курс 2-3 месяца.

Мягкий масляный прополис. Смешать в соотношении 2:3 спиртовую настойку прополиса и облепиховое масло, томить их вместе на водяной бане, постоянно помешивая деревянной ложкой до тех пор, пока не выпарится почти весь спирт из прополиса, затем снять с огня, процедить горячим, хранить в холодильнике. Применять наружно при любых формах лейкоплакии, особенно при запущенных стадиях. Курс лечения 2 месяца.

При кератозе, т.е. при ороговении и утолщении участков слизистой рта применяют кератолитические средства:

Отвар травы льнянки. Для приготовления отвара 1 столовую ложку травы льнянки залить стаканом кипятка, кипятить на малом огне 5 минут, настоять в термосе 2 часа. Процедить. Использовать в виде аппликаций на зону поражения 2 раза в день по 20 минут. Для усиления результата лучше сочетать аппликации отвара и мази льнянки. Для приготовления мази высушенную и перемолотую в порошок траву смешать со свиным жиром в соотношении 1:5, смесь топят на водяной бане до однородной массы. Полученную мазь отжимают через марлю. Наносить мазь на проблемное место 2 раза в день. Курс лечения 1 месяц.

Отвар корней репейничка (репешка), не путать с репейником-лопухом. Столовую ложку измельченных корней залить 300 мл. воды, довести до кипения, но не кипятить. Держать на малом огне при температуре 90 градусов 30 минут, процедить в теплом виде. Принимать маленькими глотками каждые 15-30 минут, удерживая во рту как можно дольше. 1-2 месяца.

Настой травы чистотела можно использовать тоже как кератолитическое средство в малых дозах. Например, можно делать настой из расчета 1 чайная ложка измельченной травы чистотела на стакан кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-5 раз в день, предварительно задерживая настой во рту. Курс 1 месяц.

Прием масла заманихи повышает не только иммунный статус больного, но и обладает противогрибковым эффектом против грибков Кандида. Для приготовления масла используются подсушенные корни растения или стебли без листьев, которые мелко измельчаются и заливаются нерафинированным растительным маслом из расчета 1:1 в стеклянной банке. Необходимо регулярно перемешивать сырье, чтобы всплывающие корни были постоянно в масле. Особенность масла заманихи заключается в сильном противомикробном и противогрибковом действии, а также в хорошей заживляющей способности язв и раневой поверхности. Поэтому масло можно использовать как местно-наружно, смазывая пораженные области полости рта, так и принимать его перорально, т.е. через рот, рассасывая во рту по 1 чайной ложке 2 раза в день. Это позволяет лечить дополнительно различные заболевания полости рта, в том числе пародонтоз, рак полости рта. Курс 2-3 месяца.

Хороший лечебный результат дает применение препарата верошпирон. Верошпирон (спиронолактон) известный как антигормональный препарат, снижающий отечность, способен избирательно блокировать рецепторы андрогенов в тканях-мишенях, уменьшая гормональную составляющую в развитии заболевания. Препарат применять по 2 таблетки (по 25 мг.) 4 раза в день, на пустой желудок, в течение одного месяца, потом постепенно снизить дозировку до 1 таблетки утром и вечером. На сниженной дозировке лечиться еще 3 месяца. Результативность лечения хорошая.

Если вы часто раздражаете слизистую рта горячими напитками, дымом сигарет или какими-нибудь неправильно подобранными зубными протезами, старайтесь заранее оказывать мягкое лечебное действие на полость рта приемом зеленого чая и приемом сине-зеленых морских водорослей, например, спирулина.

Зеленый чай. Катехины и теафлавины, полифенольные соединения чая имеют широкий спектр биологической активности, включая профилактику кариеса и рака полости рта, снижают уменьшение зубного налета.

Наиболее активными считаются катехины, эффективность которых в замедлении роста и развитии опухолей подтверждена научно. При этом известно, что уровень катехинов в крови быстро снижается, а теофлавины практически не усваиваются.

Увеличить биодоступность теофлавинов, которые эффективны в кислых условиях и увеличить уровень катехинов в более чем 2 раза можно если держать во рту пакетик (2 гр.) с зеленым чаем или просто сухой зеленый чай приблизительно в таком объеме. Держать чай во рту можно в течение дня, что позволяет быстро и достаточно легко воздействовать на многие проблемы полости рта, в том числе и лейкоплакию. Курс лечения не ограничен.

Спирулина (сине-зеленые водоросли) — это комплекс фитонутриентов (витамины и минералы), незаменимых жирных кислот, пробиотиков (полезные кишечные бактерии) и нутрицептиков (применяемые во время еды) в одном лице. Спирулина укрепляет организм, иммунную систему, заменяет успешно разрушенные старые клетки, не имеет побочных эффектов и не токсична. Курс лечения не ограничен.

Несмотря на кажущуюся простоту лечения хорошие результаты получить быстро удается далеко не всегда. Помните, полость рта особенное место с которого начинается весь пищеварительный тракт. Берегите себя и свое здоровье.

Врач-онколог, фитотерапевт Цветков сергей Иванович. Связаться с Сергеем Ивановичем можно по эл. почте onkotravnik@gmail.com.

Практически каждый в своей жизни сталкивался с различными заболеваниями, поражающими слизистую оболочку полости рта. Одним из таких видов патология является лейкоплакия, которая сопровождается образованием ороговевших участков многослойного эпителия. Возникновение таких пораженных участков слизистой полости наблюдается в различных частях тела: в полости рта, в области гениталий и на внутренних органах.

Человек может спокойно жить с таким заболеванием на протяжении многих лет, поскольку стабильная форма ее течения не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Лишь в том случае, когда наблюдается переход лейкоплакии в злокачественную форму, появляется опасность развития всевозможных осложнений.

В такой ситуации больной обращается за помощью к специалисту, который на основе результатов проведенного исследования назначит индивидуальное лечение.

Причины развития

Лейкоплакия диагностируется у пациентов на протяжении многих лет, однако до сегодняшнего дня специалисты затрудняются назвать основную причину развития этой патологии. Большинство врачей сходятся во мнении о том, что лейкоплакия полости рта является заболеванием полиэтиологической природы, то есть развивается под воздействием многих причин. Из всего разнообразия причин лейкоплакии можно выделить следующие:

  • прогрессирование в организме больного заболеваний кишечника;
  • инфицирование организма ВИЧ и СПИД;
  • работа во вредных условиях;
  • генетический фактор, то еть заболевание способно передаваться по наследству;
  • недостаточное содержание в организме витаминов той или иной группы;
  • патологическое состояние эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • курение.

Форма течения патологии и длительность ее прогрессирования в организме человека зависит от индивидуальных особенностей организма. Поставить точный диагноз способен только специалист, поскольку это потребует проведение такого исследования, как биопсия.

Лечение лейкоплакии легкой формы проводится с помощью комплексной терапии. Лечение полости рта прежде всего направлено на устранение того фактора, воздействие которого привело к развитию патологии. Лейкоплакия предполагает следующие этапы лечения:

  • проведение тщательной санации полости рта;
  • удаление из ротовой полости металлических протезов и обломков зубов;
  • полировка острых краев зуба.

Кроме этого, лечение лейкоплакии полости рта требует отказа от такой вредной привычки, как курение. Кроме этого, при тяжелом течении заболевания пациенту назначают прием витаминов группы А.

Народные средства

Лечение народными средствами такого заболевания, как лейкоплакия, прежде всего направлено на устранение факторов, способствующих прогрессированию патологии в организме. Лучше всего, когда лечение народными средствами будет сочетаться с проведением медикаментозной терапии, что позволит ускорить процесс выздоровления.

Применение трав и овощей

Лейкоплакия развивается в организме человека в результате снижения защитных функций организма, поэтому лечение заболевания должно проводиться с применением средств, способствующих повышению иммунитета. Хороший эффект дает применение травяного чая и отваров, которые можно готовить на основе различных растительных сборов.

Лечение заболевания можно проводить с помощью свежих выжатых соков из овощей и фруктов, употребление которых не только укрепит защитные функции организма, но и обогатит его витамином А. Большое количество витамина содержится в таких продуктах, как:

  • петрушка;
  • персик;
  • тыква;
  • морковь.

Свежий сок овощей и фруктов является сильным раздражителем, поэтому рекомендуют разбавлять его небольшим количеством воды. Именно по этой причине лечение заболевания в домашних условиях лучше всего проводить без употребления цитрусовых и кислых фруктов.

Антисептические средства

Лейкоплакия сопровождается образованиям ороговевших участков эпителия, поэтому лечение патологии должно проводиться с применением местных средств антисептического воздействия. Хороший эффект дает проведение в домашних условиях полоскания полости рта с применением лекарственных отваров на основе таких трав, как:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • календула;
  • цветки липы.

Благодаря полосканию отварами на основе этих растений происходит дезинфекция полости рта, что значительно ускоряет процесс заживления. Лейкоплакия ротовой полости, которая сопровождается образованием эрозивно-язвенных пораженных участков, лечится такими народными средствами, как сок каланхоэ. Местные аппликации проводятся с применением только специальных лекарственных препаратов, но и с помощью облепихового масла и шиповника.

В том случае, если у больного диагностируется легкая форма патологии, то ее лечение можно проводить лишь с применением растительных препаратов, которые оказывают поддерживающий эффект. Тяжелое течение болезни вряд ли получиться вылечить лишь одними народными средствами и придется прибегать к помощи медикаментозной терапии.

Не следует забывать о том, что лейкоплакия является опасным предраковым состоянием, прогрессирование которого в организме человека может привести к развитию различных осложнений. Именно по этой причине лечение патологии должно быть направлено на скорейшее восстановление пораженных участков слизистой, что значительно снизит вероятность неблагоприятного исхода.

Лечение заболевания легкой формы народными средствами часто дает положительный результат. Однако даже при полном исчезновении симптоматики лейкоплакии необходимо тщательно следить за состоянием слизистых оболочек. Это связано с тем, что патология имеет склонность к рецидивам и чаще всего это происходит при возобновлении воздействия на слизистую внешних раздражителей.

Лейкоплакия является одной из опасных патологий, поэтому даже при полном устранении симптомов этого заболевания рекомендуется находиться на диспансерном наблюдении у специалиста. Проводить любое лечение необходимо только после консультации со специалистом, что позволит быстро добиться положительного результата и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Что такое

Лейкоплакия считается опасным заболеванием, к самостоятельным патологическим процессам не относится. Характерно уплотнение и дальнейшее ороговение слизистых оболочек изнутри на щеках, языке, в уголках рта. Иногда появляются проблемные зоны на деснах и губах. Часто обнаруживается патология в области шейки матки, на эпителиальном слое.

Хроническая форма предрасположена к переходу в онкопатологию. Если поставлен подтвержденный диагноз, то лечебный курс начинать следует незамедлительно.

Болезнь диагностируется чаще у пациентов старшего возраста (особенно у курящих) и страдающих иммунодефицитом.

Формы

Выделяется в зависимости от степени выраженности развития заболевания несколько форм лейкоплакии.

По характеру протекания патологии специалисты различают:

  1. Простая лейкоплакия. Течение ее скрыто, в злокачественную не переходит.
  2. Мягкая. Зоны поражения локализуются на слизистых щек, губ. Это объясняется их прикусыванием. Наиболее часто диагностируется эта форма у детей.
  3. Никотиновая. Развитие провоцирует длительное и активное табакокурение. Утолщается оболочка неба. Перерождается в онкологическое образование очень редко. Исчезает сразу после отказа от курения.
  4. Плоская. Заболевание часто обнаруживается во время профилактическом осмотра, т. к. не вызывает у пациента дискомфорта.
  5. Веррукозная. Появляется из плоской. Отличается формированием на пораженной зоне узелков. Склонна к перерождению.
  6. Эрозивная. Развивается из веррукозной. Очень опасна, относится к начальной стадии развития опухолевого процесса.

Видоизменение слизистой оболочки проходит 3 этапа.

Это:

  1. Распространение процесса на большинство слоев эпидермиса. Наблюдается утолщение, паракератоз (ороговение эпителия шейки матки).
  2. Полиформизм (чрезмерное размножение), ороговение эпителия, паракератоз с эрозийными очагами.
  3. Сбой соотношения клеток в эпидермисе. Возможна небольшая их деформация.

Наибольшую проблему вызывают язвы и трещины, расположенные на красной кайме губ.

На раннем этапе заболевание протекает совершенно без характерных признаков. Первичная симптоматика –ороговение верхнего слоя эпителия.

Общими проявлениями болезни считаются:

  • появление воспаленных и сильно отечных участков эпителия;
  • если снять налет твердым предметом, то он появится снова там же;
  • патологические очаги не вызывают дискомфорта, во рту может ощущаться утолщения слизистой;
  • отечные зоны при ороговении принимают бело-серебристый налет.

Редко на фоне лейкоплакии наблюдается развитие кандидоза. Причиной его может быть стресс. Грибковая инфекция начинает действовать при малейшем сбое иммунитета.

Признаки малигнизации (злокачественной опухоли):

  • усиленное разрастание начальных очагов;
  • кровоточивость поражений;
  • уплотнение основания проблемных зон;
  • возникновение эрозивных поражений в местах лейкоплакии;
  • появление сосочковидных разрастаний на пораженных частях.

Обычно разрастание злокачественного новообразования развивается скрыто. Иногда может одновременно наблюдаться несколько форм патологии. Это усугубляет клиническое течение, повышается вероятность озлокачествления.

Причины

Врачи выделяют множество причин, способных вызвать образование лейкоплакии.

Внешние факторы:

  • злоупотребление любыми алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • хроническая никотиновая зависимость;
  • действие гальванических токов при использовании протезов, пломб и других имплантатов, изготовленных из разного типа металлов;
  • негативная реакция на лекарственные препараты;
  • механические или химические травмы;
  • частое употребление соленых, кислых, пряных и горячих блюд;
  • травмы тканей протезами, неграмотно вставленными пломбами, надколотыми краями зубов.

Существует ряд эндогенных (внутренних) предпосылок, способствующих развитию патологического отклонения.

К ним относят:

  • дефицит витамина А;
  • иммунодефицитные состояния, в т.ч. ВИЧ;
  • длительное воспаление в полости рта;
  • наследственную предрасположенность;
  • нейродистрофические изменения в тканях слизистых.

У людей с ВИЧ-инфекцией развивается лейкоплакия намного чаще, чем у пациентов, длительно испытывавших воздействие ультрафиолетового излучения.

Первоначальный диагноз устанавливает при осмотре пациента стоматолог. При наличии бляшки назначается цитологическое исследование, получают результаты гистологии и биопсии.

Цитология выявляет клеточную атипию. Это начальная форма перерождения клеток в тканях. Но исследование мазка не дает полной картины состояния биоматериала, а только его наружной части. Гистологический анализ необходим для исследования глубоких слоев пораженного участка.

Если исследование внутреннего слоя ороговевшей зоны показало присутствие атипичных клеток, то можно говорить о раковой опухоли. Такое развитие клеточных структур требует консультации онколога.

Важно выявить отличие лейкоплакии от других болезней:

  • красного плоского лишая;
  • кандидоза;
  • болезни Кейра (неинвазивная форма рака);
  • болезни Боуэна (внутриэпидермальный рак).

По результатам лабораторных исследований врач выставляет окончательный диагноз, а пациенту назначает симптоматическую терапию.

Медикаментозная терапия

Терапевтические мероприятия, которые проводят при патологии, зависят от нескольких факторов.

Это:

  • форма заболевания;
  • скорость развития процесса;
  • размеры очагов поражения.

При умеренном варианте развития заболевания показан Лейкоген или Батилол. При возникновении бактериальных осложнений, когда на коже появляются повреждения, показаны антибиотики: Цепорин, Ампициллин. Отличный результат дает Верошпирон. Этот мочегонный препарат быстро снижает отечность.

Из средств общего воздействия назначаются витамины группы В, ретинола ацетат (витамин А).

Витамин В применяют в виде бромистого тиамина орально или внутримышечно. Витамин А регулирует процесс ороговения, повышает устойчивость оболочки к воздействию раздражающих факторов. Дозировку назначает врач. Длительность курса — 2 месяца.

При плоской форме оказывают эффективное действие аппликации с витамином А. Прикладывать необходимо не менее 4 раз в течение дня с перерывом не менее 30 минут.

Можно пользоваться седативными препаратами, настойкой пустырника или корня валерианы.

Категорически запрещено пользоваться прижигающими средствами, т. к. они ускоряют процесс озлокачествления.

Если не выявлена клеточная атипия, радикальный подход исключается. Пациент должен только выполнять предписанные врачом манипуляции, не пропускать плановое тестирование.

Можно ли вылечить дома

Лейкоплакию лечить народными средствами можно самостоятельно, но только в составе основной терапии для облегчения состояния. Отлично помогают отвары многих лекарственных растений. Хорошие антисептические и успокаивающие свойства имеет простая заварка зеленого чая.

Если диагностирована лейкоплакия языка, лечение будет намного эффективнее при использовании народных средств.

Пользуются успехом следующие рецепты народных целителей:

  1. Сок зеленых бобов фасоли. Нормализует уровень лейкоцитов в кровотоке, укрепляет иммунитет. Принимать следует по 2 ст. л. 3 раза в течение дня перед приемом пищи до нормализации состояния.
  2. Смесь трав полевого хвоща, боярышника, спорыша. Взять нужно 6 ст. л. сухого средства, тщательно перетереть и принимать по ½ ч. л. перед едой 3 раза в день.
  3. Донник лекарственный. Залить 2 ч. л. листьев двумя стаканами горячей воды, настоять до остывания. Пить по ½ стакана перед едой не менее 3 раз в течение дня.
  4. Отвар овса. Требуется 2 ст. л. зерен в шелухе залить 500 мл теплой воды и выдержать на слабом пламени в течение 20 минут, профильтровать. Принимать по половине стакана на голодный желудок трижды в день.

Хороший результат показывает применение аппликаций с облепиховым маслом. В качестве антисептиков можно пить травяные чаи или отвары календулы, ромашки, липы, зверобоя, которые не имеют противопоказаний.

Когда показан стационар

В определенных случаях терапия возможна только посредством оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Если отсутствуют результаты от лечебных мероприятий, то пациентов направляют на хирургическое иссечение патологических тканей. Оперативное вмешательство проводится при эрозивном или веррукозном поражении.

Причинами для удаления пораженных зон являются:

  • быстрое прогрессирование заболевания, не поддающееся лечению;
  • образование язв и трещин;
  • изменение цвета области поражения.

Всегда выполняется радикальное иссечение, если появляются признаки развития злокачественного образования.

Возможные осложнения

Частым последствием лейкоплакии считается ослабление защитных функций организма. Данное осложнение весьма опасно, т.к. пациент перед всеми вирусами и инфекциями.

Самым опасным осложнением врачи считают злокачественное перерождение поврежденной части слизистой рта.

Пациенты стоят на учете, регулярно приглашаются для прохождения обследования. Это обязательная мера, лейкоплакия может рецидивировать при появлении специфических факторов.

Прогнозы патологии всегда серьезные, поэтому для предотвращения возможного развития лейкоплакии необходимо принимать профилактические меры.

К ним относятся:

  • качественное протезирование;
  • регулярные стоматологические осмотры, санация;
  • своевременная терапия патологий ЖКТ;
  • отказ от табака, употребления горячей, соленой и острой пищи;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • отсутствие влияния ионизирующей радиации.

Рекомендуется периодически проводить витаминотерапию. Она стабилизирует работу аутоиммунной системы.

Гигиена

Необходимо соблюдать правила гигиены во избежание заражения опасными инфекционными патологиями в бытовых условиях.

Индивидуальная гигиена требует заботиться не только о зубах. Уход необходим и языку, где также скапливается бактериальный налет. Он бывает позднее причиной неприятного запаха.

Правила очищения:

  • процедуру нужно проводить после очищения зубов;
  • пользоваться можно специальным приспособлением, а также задней частью ручки щетки, если на ней есть рельеф;
  • движения — от корня к кончику и поперек языка;
  • тщательно ополоснуть.

Для улучшения результата хорошо пользоваться гелем.

Гигиена ротовой полости может проводиться не только в домашних условиях. В специализированной клинике это выполняют профессиональными методами.

Это может быть:

  1. Аппаратная чистка. Зубная эмаль осветляется на 2 тона, появляется блеск.
  2. Ультразвуковая чистка. Снимается совершенно безболезненно и безопасно зубной камень и налет. Эмаль не повреждается.
  3. Полирование зубов. Показывает всегда отличный результат.
  4. Фторирование. На поверхность зубов на 1 минуту накладывают диски с гелем. Эмаль насыщается ионами фтора.

Очень важны рекомендации специалиста. Стоматолог профессионально сможет подобрать необходимые средства.

Диета

Существуют продукты питания, которые, должны быть в меню ежедневно, чтобы предупредить развитие лейкоплакии.

Это могут быть:

  • молочнокислые продукты;
  • зеленый чай;
  • овощи и фрукты;
  • чеснок.

Рацион должен базироваться на растительной пище, животные жиры заменять надо оливковым и подсолнечным маслом. Супы — на рыбном, а также овощном бульоне.

Нельзя употреблять морепродукты, которые в составе могут иметь кобальт и алюминий. Они подавляют процесс кроветворения.

Ежедневно надо употреблять питьевую воду в достаточном объеме. Она будет очищать организм и усилит иммунитет, что предотвратит развитие лейкоплакии.

Физиотерапия

Можно назначать проведение отдельных физиопроцедур в амбулаторных условиях.

Это:

  1. Диатермокоагуляционное воздействие. Убирает зоны ороговения, на выздоровление требуется не менее недели.
  2. Криодеструкция. Воздействие на поврежденные области жидким азотом. Длительность терапии составляет 6 дней, сеанс длится в течение одной минуты.
  3. ФДТ. Обработка очагов заболевания световыми волнами заданной величины, способными разрушить аномальные клеточные структуры.

Отзывы

«На языке и щеке появились пятна светло-желтого оттенка. Я не курю, не увлекаюсь горячительными напитками. Дискомфорта не ощущала, но все-таки решила посетить врача. Диагноз – плоская лейкоплакия. Стали искать причину. Врач предположил, что это от чрезмерного употребления пряных и острых продуктов, которые я очень люблю.»

Майя, 38 лет

«У мужа внутри щеки появилось образование. Оно не болит и не кровоточит. По результатам биопсии поставили диагноз – плоская лейкопения. Провели санацию, назначили аппликации с маслом шиповника, прием витаминов группы В, посоветовали пить отвар плодов шиповника. Улучшений не последовало. Назначили иссечение. Ждем.»

Ольга, 48 лет

«Длительное время курила. Заметила недавно пятно диаметром чуть менее 1 см на языке. Отоларинголог посоветовал обратиться к онкологу. Профессор назначил криодеструкцию, это прижигание азотом. Курить бросила, проблема исчезла. Считаю, что это очень хороший метод терапии лейкоплакии слизистой оболочки рта. Но запускать болезнь нельзя, она может перейти в злокачественную опухоль.»

Марина, 29 лет

Видео

В видеосюжете о лейкоплакии рассказывает врач.

Полный обзор заболевания, которое скрывается под названием «лейкоплакия»: насколько оно опасно и как можно вылечиться

Поражение слизистой оболочки, характеризующееся ее уплотнением и сопровождающееся соответствующими симптомами, называют лейкоплакия. Она может появиться в любой области тела, но чаще ее диагностируют в полости рта. Одни специалисты считают заболевание самостоятельным, другие рассматривают в качестве синдрома, особой реакции организма на раздражение. Тем не менее, появившись, патология способна переродиться в рак. Как выглядит лейкоплакия, что делать при ее обнаружении – об этом и многом другом читайте далее в статье.

Что такое лейкоплакия полости рта

Термин «лейкоплакия» в медицине означает ороговение (гиперкератоз) верхнего слоя клеток слизистой оболочки. При этом ткань в пораженном участке языка, щек, десен, неба уплотняется, человек ощущает дискомфорт, незначительное жжение и/или зуд. Внешне такие участки выявляются по характерному сероватому, белесому или желтоватому оттенку. Как правило, пятна имеют неправильные очертания, резкие или размытые края.

Так выглядит лейкоплакия полости рта

Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет; при этом она может как проявляться свойственными ей признаками, так и «прятаться» снова. Однако с каждым разом она набирает силы и со временем пораженные области занимают все большую площадь, цвет участков меняется на бурый, появляются трещины, язвы, кровоточивость. Это расцениваться как начальная стадия злокачественного перерождения слизистой оболочки рта.

Почему возникает заболевание

Почему же развивается лейкоплакия? Однозначного ответа не существует, так как даже мнения ученых в этом вопросе не совпадают. Одни считают «виновником» болезни ЖКТ, другие настаивают на генетической предрасположенности. Однако и те, и другие сходятся во мнении: решающую роль играет длительное травмирование слизистой полости рта внешними и внутренними факторами. К таковым можно отнести:

  • курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками,
  • слишком горячая пища, острые и кислые блюда,
  • наличие проблем, связанных со стоматологией – скол зуба, неправильно поставленная пломба, неудачно подогнанный протез, нарушение прикуса и прочие,
  • присутствие во рту гальванического эффекта из-за неоднородности металлов коронок или иных элементов,
  • продолжительный прием сильных медикаментозных средств,
  • работа, связанная с промышленными ядами,
  • влияние ультрафиолетовых лучей,
  • заболевания, связанные с эндокринной, пищеварительной, иммунной системой,
  • болезни крови и обменные нарушения.

Курение может стать причиной появления болезни

Важно знать! В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве, пожилые (принимают много лекарств). Отмечено, что мужчины более подвержены лейкоплакии, чем женщины, так как больше склонны к вредным привычкам. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей старше 30 лет.

Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида

У разных людей симптомы лейкоплакии проявляются по-разному. Иногда патология возникает без каких-либо выраженных признаков – она может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени. В других случаях заболевание может доставлять дискомфортные ощущения. Как правило, начало болезни связано с воспалением и отечностью пораженного участка. Дальнейшее развитие зависит от ее вида.

1. Плоская (простая) форма

Плоский вид встречается чаще всего. Как правило, она не переходит в рак, не вызывает неприятных ощущений, выявляется во время профосмотра или лечения других заболеваний. Визуально простая лейкоплакия представлена белесой пленкой с четким очертанием, не снимающейся шпателем. Иногда патология может сопровождаться ощущением сухости в области поражения.

Плоская лейкоплакия.

2. Веррукозная форма (стадия) болезни

При отсутствии лечения и продолжающемся действии негативного фактора простая лейкоплакия переходит в веррукозную форму. Место поражения уплотняется, приобретает белый или бело-серый оттенок, на нем образуются выступающие узелки или бляшки (бородавчатая и бляшечная разновидность). Из-за своего возвышения над здоровой тканью участок становится легким объектом для травмирования (например, во время еды). Данная форма болезни имеет тенденцию переходить в рак.

Веррукозная форма лейкоплакии

3. Эрозивная форма

Со временем веррукозная стадия переходит в эрозивную форму, которую некоторые специалисты расценивают как предраковую. Поврежденные области покрываются трещинами, эрозиями, появляется кровоточивость и боль. Человек не может открыть рот, принимать пищу, пить, разговаривать.

Эрозивная форма лейкоплакии на языке

4. Лейкоплакия Таппейнера (курильщиков)

Этот вид заболевания характерен для заядлых курильщиков. Примечательно, что после полного прекращения курения лейкоплакия Таппейнера проходит самостоятельно. Определить данную форму можно по плотному бело-серому пятну (локализованному, в основном, на небе), по которому рассредоточены точки красного цвета – отверстия слюнных желез. Болезнь Таппейнера переходит в раковую опухоль очень редко.

Лейкоплакия Таппейнера

5. Мягкая форма

Характерным признаком мягкой лейкоплакии является шелушение очага поражения и легкое снятие налета. Этот вид болезни представляет собой доброкачественное новообразование, причины которого точно не установлены (некоторые специалисты полагают, что в его основе лежит нарушения деятельности НС и гормонального фона). Встречается в детском (с 12 лет) и юношеском возрасте до 30. Края пятен при мягкой форме могут иметь четкие или размытые очертания; сами участки сероватого цвета, отечные, шелушатся.

Какими методами выявляют заболевание

Перед тем, как лечить лейкоплакию, необходимо провести тщательную диагностику. Помимо визуального осмотра полости рта, стоматолог может взять образец ткани слизистой оболочки. Эта процедура проводится под местной анестезией для того, чтобы исключить злокачественную патологию. Взятый материал отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование.

«Лейкоплакию можно перепутать со многими другими патологиями полости рта, например, с красным плоским лишаем, сифилисом, болезнью Боуэна, кандидозным поражением слизистой, красной волчанкой. Поэтому проведение дифференциальной диагностики путем гистологического исследования – обязательный этап установки правильного диагноза», – говорит эксперт.

Как проводится лечение

После диагностики врач подробно рассказывает пациенту, как лечится обнаруженная форма лейкоплакии. Первоочередной задачей является избавление от раздражающего фактора. Сначала стоматолог осматривает полость рта пациента и, обнаружив проблему, приступает к ее устранению. Мешающие пломбы подлежат замене, сколы на зубах стачиваются или восстанавливается первоначальная форма коронки, при необходимости пациента отправляют на исправление прикуса или перепротезирование и так далее.

Если провоцирующим фактором явилось нарушение обменных процессов, заболевание ЖКТ или другая внутренняя патология, то потребуется пройти комплексное обследование организма. Только после выявления расстройства и его терапии можно будет говорить об успешности лечения.

Только врач может определить причину патологии

Курящим пациентам, а также любителям выпить крепкий алкоголь нужно будет проститься со своими привычками. Для этого врач может направить человека к психологу, психотерапевту, наркологу или другим смежным специалистам.

1. Медикаментозная терапия

Лечение лейкоплакии лекарствами направлено на устранение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки:

  • язвенные образования и раны обрабатывают антисептиками и средствами, стимулирующими заживление – «Солкосерил», «Стоматофит»,
  • если беспокоит боль (например, при веррукозной лейкоплакии), показаны блокады – «Делагил», «Хонсурид»,
  • ускорить регенерацию ткани помогают – «Ретинол» (витамин А в виде аппликации), «Каротолин», «Метацил»,
  • чтобы повысить иммунитет, назначают витаминные комплексы, витамины группы В, «Ретинол» (внутрь), «Иммунал»,
  • поддержать нервную систему и психологическое состояние пациента позволяет прием седативных средств, например, настойки валерианы.

Как правило, для лечения простой и мягкой формы заболевания перечисленных мер достаточно, чтобы от него избавиться (при условии устранения провоцирующего фактора). Другие виды патологии на начальном этапе тоже могут быть излечены консервативными методами, но если они не помогают или болезнь зашла слишком далеко, приступают к лечению в стационарных условиях.

«Мне поставили диагноз плоская лейкоплакия. Врач сказал только мазать масляным раствором витамина А и принимать его внутрь. Уже через месяц от болезни не осталось и следа. Правда, не знаю, чем она была вызвана, но я старалась соблюдать все рекомендации, и следила буквально за каждым своим движением».

Анна О.

2. Лечение в стационаре

Для удаления лейкоплакии в стационаре применяют один из способов:

  • прижигание (коагуляция) лазерным лучом,
  • термическое воздействие – датермокоагуляция,
  • воздействие радиоволновым излучением,
  • прижигание жидким азотом – криодеструкция,
  • химическое воздействие препаратами для устранения бородавок, например, «Кондилином»,
  • удаление с помощью тока – электроэксцизия.

После проведенной процедуры пациенту показана обработка раневой поверхности антисептическими растворами, а также средствами, предназначенными для регенерации тканей.

Как лечить в домашних условиях

Во время консервативного лечения дома от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача. Чистить зубы и ухаживать за полостью рта нужно аккуратно, не нанося дополнительной травмы пораженному участку. С этой же целью потребуется изменить вид кулинарной обработки продуктов – употреблять блюда только после их измельчения до пюреобразного состояния.

Можно ли применять народные средства

Можно ли вылечить лейкоплакию народными средствами? Даже при легкой форме заболевания ведущим принципом борьбы с ним остается выявление и устранение провоцирующего фактора. Народное лечение при любом виде патологии может помочь восстановить иммунитет, оказать противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее или противозудное действие. Для этого применяют полоскания отваром ромашки, липы, зеленого чая; внутрь употребляют разведенные водой свежие соки, отвар шиповника.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Возможные осложнения и прогноз болезни

Последствия лейкоплакии при отсутствии лечения могут быть очень серьезными – не стоит забывать, что это заболевание способно приобретать злокачественное течение. Особенно это опасно, если патология вызвана нарушениями в организме. Прогноз благоприятный может быть только в случае их выявления и полного излечения. Плоская и мягкая формы болезни при избавлении от вызывающих их причин также поддаются излечению, и опасности для жизни не представляют.

Профилактические мероприятия

Для профилактики заболевания необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, регулярно посещать стоматолога, периодически проходить профосмотры, лечить заболевания внутренних органов.

Как только лейкоплакия пройдет, ни в коем случае нельзя возвращаться старым привычкам. Более того, в течение длительного времени нужно будет внимательно следить за состоянием полости рта. Малейшее отклонение от рекомендаций может привести к рецидиву.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *