Лечение во сне

Что такое апноэ и каковы причины этого заболевания? Способы самостоятельного лечения апноэ.

Апноэ — это нарушение, при котором человек во время сна испытывает нехватку воздуха. Периодическая остановка дыхания более чем на 10 секунд сказывается утром головными болями, разбитостью, усталостью. Человек, страдающий апноэ, не может выспаться, сколько бы он ни спал.

Причины апноэ во сне

Апноэ часто сопровождается храпом

Апноэ бывает двух видов:

  • Обструктивное нарушение характеризуется механической блокадой, которая возникает в дыхательных путях или гортани. Стенки дыхательных путей полностью сходятся и не пропускают в легкие воздух. Это вызывает снижение уровня кислорода в крови, в мозг поступает углекислый газ, и дыхательный центр сигнализирует о необходимости еще одного вдоха. Мозг пробуждается, а вместе с ним, чтобы отдышаться, на короткое время просыпается и человек. Такие остановки дыхания могут наблюдаться 10 и даже 100 раз за одну ночь.Разумеется, выспаться при постоянном пробуждении человеку невозможно
  • Центральное апноэ связано с дисфункцией дыхательного центра в мозге. Центральное апноэ может развиться и из обструктивного. При обструктивном расстройстве нарушается баланс углекислого газа и кислорода в крови, а это в свою очередь снижает чувствительность мозга к подобным расстройствам. В результате дыхательный центр начинает работать неправильно, а у человека развивается сразу 2 вида апноэ

Обструктивное апноэ сна

ВАЖНО: Человек, как правило, не помнит, что просыпался ночью из-за остановки дыхания. Самостоятельно диагностировать у себя апноэ можно, только понаблюдав за качеством своего отдыха с утра.

Причины нарушения дыхания во сне:

  • Ожирение, а также лишний вес. Жировая ткань накапливается в области шеи, что затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям
  • Возрастной фактор. Люди, возраст которых достиг 65 лет, страдают апноэ в 60% случаев. Группу риска составляют люди от 35 лет. В детском возрасте наблюдается 6% заболевших
  • Половой фактор. Мужчины страдают от данного нарушения вдвое чаще женщин
  • Курение повышает риск заболевания втрое
  • Злоупотребление спиртными напитками усугубляет протекание болезни
  • Снотворные препараты вызывают полное расслабление мышц, что может стать причиной их смыкания и задержки дыхания
  • Наследственный фактор повышает риск заболевания, если у кого-то из близких родственников наблюдается апноэ
  • Сахарный диабет создает группу риска. Больные сахарным диабетом страдают от остановки дыхания во сне втрое чаще здоровых людей
  • Особенности структуры носоглотки, миндалин, нижней челюсти, размеры языка — все это может стать причиной плохой проходимости дыхательных путей
  • Менопауза, которая сопровождается нарушением гормонального фона, влияет на степень расслабления мыщц
  • Заложенность носа при простуде или аллергии
  • Искривление носовой перегородки

При апноэ человек чувствует себя после сна не отдохнувшим, а уставшим

ВАЖНО: У 8% людей, страдающих от апноэ, данное заболевание не диагностировано

Профилактика апноэ у взрослых

Профилактика апноэ у взрослых включает в себя комплекс мер по предотвращению причин развития болезни.

  • Откажитесь от курения
  • Не употребляйте спиртные напитки
  • Сбросьте лишний вес
  • Не злоупотребляйте снотворными препаратами
  • Своевременно проходите лечение от аллергии и простудных заболеваний
  • При индивидуальном строении челюсти проконсультируйтесь с врачом по поводу специальных вставок в рот, расширяющих дыхательные пути
  • Возрастные изменения лечатся гормональными препаратами, которые может прописать только квалифицированный доктор
  • Обязательно гуляйте на свежем воздухе не менее 40 минут в день
  • Ограничьте сахаросодержащие продукты

Прогулки на свежем воздухе снижают риск задержки дыхания во сне

ВАЖНО: Храп — частый спутник апноэ, поэтому всем храпящим людям без исключения показана профилактика болезни, лучше всего — специальная гимнастика.

Как вылечить апноэ народными методами?

Существует множество способов побороться с апноэ, не прибегая к медикаментозному лечению. Это множество народных рецептов, которые основаны на натуральных растительных препаратах. Кроме трав, плодов, меда, которые заслуженно считаются лучшими борцами с храпом, используйте следующие методы:

  • Устройте для себя курс солевых ванн. Вам понадобится обычная каменная или натуральная морская соль без добавок и красителей. Один сеанс должен длиться до 20 минут, курс составит 15-20 процедур
  • На ночь закапывайте по паре капель соленой воды в каждый носовой вход. Это увлажнит слизистую носа и глотки
  • Промывайте нос раствором из 1 ч.л. поваренной соли и 1 стакана подогретой воды

Несколько капель солевого раствора в нос успешно борются с апноэ

ВАЖНО: Если народные способы не помогают избавиться от заболевания, обязательно покажитесь врачу.

Как правильно спать при апноэ?

При апноэ категорически запрещено спать на спине. Такая поза только способствует смыканию дыхательных путей.

Оптимальная поза для сна при апноэ — положение на боку или животе. Существует простой способ отучить себя переворачиваться на спину во время сна. На пижамную майку или рубашку пришейте сзади карман, в который положите теннисный мячик. Мяч будет будить вас, если вы вдруг захотите лечь на спину. Доказано, что уже спустя 3 недели количество переворотов на спину будет сведено к нулю.

Оставьте в прошлом мягкие перины и высокие подушки. При апноэ следует выбирать жесткие матрасы и маленькие невысокие подушки. Но подушка должна быть обязательно. Приподнятая голова предотвратит западание языка и храп.

При апноэ спите на боку, а не на спине

Облепиховое масло при апноэ

ВАЖНО: По данным статистики, в России подвержен храпу каждый пятый человек, чей возраст достиг 30 лет.

Облепиховое масло — отличное средство не только при апноэ, но и при храпе. Масло снимает воспаление и улучшает проходимость дыхательных путей, чем существенно облегчает дыхание. Поэтому препарат можно применять при простудной заложенности носа или же аллергическом насморке.

За несколько часов до отхода в кровать закапайте каждый носовой проход одной каплей облепихового экстракта. Потяните носом масло в себя. Проделывайте эту процедуру каждый день в течение 3 недель.

Вы можете купить средство в аптеке, а можете приготовить его самостоятельно. Для этого отожмите из облепиховых ягод сок, поместите его в стеклянную тару с крышкой и отправьте в холодильник. Спустя несколько дней соберите верхний жирный слой — это и будет целебное масло облепихи. Вряд ли его будет очень много, но на курс лечения для одного человека как раз должно хватить.

Облепиховое масло

ВАЖНО: Храните домашнее облепиховое масло в затемненной стеклянной емкости в месте, недоступном для солнечных лучей.

Капустный сок с медом при апноэ

Для приготовления лекарственного средства вам потребуется белокочанная капуста и натуральный цветочный мед. Для начала отожмите капустный сок. Для получения 1 л сока вам потребуется около 2 кг капусты. Измельчите овощ при помощи ножа или крупной терки, после чего пропустите его через мясорубку или соковыжималку. Возможен вариант получения сока путем сжатия капустной нарезки в руке, но в таком случае жидкости получится совсем мало.

По рецепту вам потребуется стакан капустного сока и растворенная в нем чайная ложка свежего меда. Этот напиток выпейте за раз перед сном. Повторяйте процедуру каждый вечер в течение 3-4 недель.

Капустный сок

Травы при апноэ. Какие травы помогут победить храп?

Пажитник — трава с отхаркивающим действием, будет хороша не только для лечения храпа, но и при простудных заболеваниях в холодное время года. Кроме того, регулярное употребления семян этого растения снизит риск сердечных заболеваний и нормализует уровень холестерина в крови.

ВАЖНО: Семена пажитника отличаются довольно резким и горьким вкусом. Чтобы лишить его этих свойств, замочите семена в воде на несколько часов.

Рецепт 1. Когда семя размокнет и лишится горечи, съешьте горсть, хорошо разжевывая плоды. Курс лечения — 2-3 недели.

Рецепт 2. Измельчите семена при помощи кофемолки, смешайте их с горячей кипяченой водой объемом 200 мл. Выпивайте средство на ночь в течение нескольких недель.

Семена пажитника

Масло эвкалипта избавляет как от храпа, так и от инфекций носоглотки. Это безопасный способ лечения инфекционных заболеваний, который можно применить даже для детей. Эвкалипт очень мягко и естественно стимулирует отход слизи, поэтому он просто незаменим в холодную пору для лечения простудных заболеваний и храпа.

Добавьте несколько капель эвкалиптового эфирного масла в горячую воду и в течение 5 минут вдыхайте подымающийся ароматный пар. Вы можете использовать для ингаляций и аромалампу, свеча в которой будет постоянно нагревать воду и создавать необходимый пар.

Листья эвкалипта

Трава тимьяна сбережет ваш сон не только устранением храпа, но и успокоит вашу нервную систему, отчего сон будет спокойным и глубоким.

Рецепт 1. Эфирное масло тимьяна добавляйте в бутылку с водой и распыляйте каждый день в помещении, в котором спите. Если у вас есть увлажнитель воздуха, добавьте несколько капель масла в него.

Рецепт 2. Успокоить ваш храп, а вместе с ним и улучшить сон поможет тимьяновый отвар или же добавление нескольких веточек тимьяна в чай.

Трава тимьяна

Мятные отвары действуют похожим образом. Чай с мятой справится как с храпом, так и с беспокойным ночным отдыхом, мягко успокоив вас. Экстракт мяты вызывает отток слизи из легких, снимает воспаление и расширяет дыхательные пути. Заваривайте мяту отдельно или же добавляйте несколько листиков в свой обычный чай.

Листья мяты

Сахар и апноэ. Связь сахаросодержащих продуктов с апноэ

Апноэ сна связано с повышенным уровнем глюкозы в крови. Этот факт был доказан в самом масштабном эксперименте, изучающем связь апноэ с сахарным диабетом, в котором участвовало свыше 5 тысяч человек. Чем выше уровень сахара в крови пациента, тем выше риск развития у него задержек дыхания во сне. Именно поэтому медики призывают следить за количеством употребляемого сахара, ведь его избыток в организме может стать как причиной апноэ, так и причиной сахарного диабета.

Какие упражнения нужно делать при апноэ? Видео

ВАЖНО: Специальные упражнения тренируют мышцы глотки, нижней челюсти и языка, чем облегчают прохождение воздуха по дыхательным путям, препятствуют их схождению и западанию языка.

Упражнение 1. Максимально достаньте язык вперед и вниз. Вы должны ощущать напряжение у самого основания языка. В таком положение протяните звук «и» в течение 2 секунд. Спрячьте язык. Повторяйте дважды в день по 30 раз.

Упражнение 2. Кулак опустите на подбородок. Двигайте нижнюю челюсть вперед и назад, создавая кулаком сопротивление. Повторяйте дважды в день по 30 раз.

Специальные упражнения избавят от храпа и апноэ

Упражнение 3. Зажмите в зубах карандаш или ручку, прилагайте усилия, выполняя это упражнение. Вы должны чувствовать напряжение в области глотки. Держите карандаш в зубах от 3 до 4 минут.

Упражнение 4. Приоткройте рот. Нижней челюстью рисуйте круги сначала в одну сторону, затем — в другую. Выполните по 15 раз в каждую сторону.

Видео: К чему приводит храп? Упражнения от храпа?

Лечение апноэ народными средствами: советы и отзывы

Прибегнув к советам специалистов, вы сможете даже в обычной жизни — на работе, во время отдыха или прогулки — выполнять несложные упражнения для укрепления гортани, носоглотки, нижней челюсти.

Например, с силой давите языком на верхнее небо. Выполняйте упражнение до тех пор, пока будут силы удерживать язык в указанном положении. Такое действие будет практически незаметно для окружающих.

Во время прогулки на свежем воздухе запрокиньте голову, расправьте пречи и начните вдыхать и выдыхать со свистом. Вы можете насвистывать какую-нибудь мелодию, при этом старайтесь дышать глубже. 25 минут такого ненавязчивого и веселого упражнения помогут избавиться от храпа.

Остановка дыхания во сне или апноэ может привести к серьёзным заболеваниям сердца, сахарному диабету и даже импотенции. Из-за подобных осложнений проблему неправильного ночного дыхания нужно решать как можно скорее. Однако не каждый человек с этим недугом обращается к врачу-специалисту. Специально для таких людей мы подготовили материал про лечение апноэ в домашних условиях.

Во время апноэ происходит задержка дыхания длительностью 10 и более секунд. В редких случаях время задержки может достигать и 3-х минут, что в свою очередь плохо сказывается на здоровье. В запущенном варианте дыхание может останавливаться до 300-500 раз за ночь. При этом за весь сон человек суммарно не дышит 2, а то и 3-4 часа.

Ночному апноэ предшествует громкий храп, когда человек спит лёжа на спине.

Причина апноэ связана с расслаблением мышц глотки. Из-за слабой мускулатуры в глотке создаётся отрицательное давление, при этом стенки дыхательных путей попросту слипаются. В результате воздух сначала поступает в лёгкие в ограниченных количествах, тем самым приводя к храпу, а затем и вовсе не проходит в дыхательные пути.

На апноэ мозг реагирует пробуждением, при этом сами пробуждения человек с апноэ не запоминает. Такая встряска необходима, поскольку она «напоминает» организму, что кислород не поступает в лёгкие. Кстати, если бы мозг не подавал сигналы пробуждения, каждое апноэ заканчивалось бы фатальным исходом.

Помимо расслабления мышц глотки причинами апноэ могут быть:

  • лишний вес;
  • заболевания мозга;
  • атрофия мышц тела;
  • неправильное строение носовой перегородки;
  • неправильное положение головы во время сна.

Ночное апноэ у взрослых: симптомы

Прежде чем рассказать про лечение апноэ в домашних условиях, опишем основные симптомы заболевания.

  • Храп. Если партнёр говорит, что вы храпите по ночам, у вас явно высокий риск возникновения апноэ.
  • Сонливость в течение дня. Из-за недостатка кислорода и частых пробуждений мозг не отдыхает полноценно. Поэтому человек с апноэ сна постоянно чувствует усталость и непреодолимую сонливость.
  • Изменения цвета кожи на лице. Нарушенное дыхание во сне придаёт коже синюшный оттенок. Причина этого опять же кроется в дефиците кислорода.
  • Ночные кошмары. Ухудшение работы мозга провоцирует появление кошмарных сновидений.
  • Сухость во рту в утренние часы. Прерывистое дыхание высушивает слизистую полости рта. Из-за этого человек с апноэ испытывает сильную жажду после пробуждения.
  • Повышенное кровяное давление. Во время ночного апноэ в крови повышается уровень адреналина — стрессового гормона, который увеличивает артериальное давление.
  • Постоянные головные боли. Неправильное дыхание во сне приводит к спазмам сосудов головы, что приводит к частым головным болям.

Если вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, стоит наведаться к врачу.

Апноэ во сне у детей

Отдельно стоит рассказать про апноэ во сне у детей. Причины болезни в детском возрасте обычно похожи на те, что наблюдаются у взрослых. Остановка дыхания у детей в ночное время связана с увеличением миндалин, слабыми глотательными мышцами и неврологическими патологиями. Особенно часто апноэ встречается у недоношенных младенцев и детей с ДЦП.

Обнаружить заболевание у ребёнка можно по следующим симптомам:

  • кашель во время сна;
  • дневная сонливость;
  • хрипы при дыхании;
  • потливость;
  • синеватый оттенок кожи.

Апноэ: диагностика заболевания

В диагностике апноэ помогут близкие люди, живущие вместе с пациентом. Одному из них предстоит понаблюдать за частотой задержек дыхания во сне. Если выяснилось, что число остановок дыхания больше 15 за ночь, стоит принять меры по лечению апноэ в домашних условиях либо у врача-специалиста.

Помимо количества приступов апноэ нужно вычислить ИМТ – индекс массы тела. Рассчитывается он по формуле «масса тела в кг, разделённая на рост в метрах в квадратной степени». Полученное значение должно быть меньше 30. Если больше – пора худеть, поскольку в таком случае растёт риск развития апноэ.

Для примера посчитаем нормальный ИМТ для человека ростом 180 см и весом в 100 кг. Рассчитываем: 100/1,8*1,8 = 30,8. ИМТ в этом случае выше нормы, а значит, велика вероятность развития апноэ.

Артериальное давление больше 140 на 90 мм рт. ст. повышает риск апноэ. Причём риск развития болезни повышается, если давление сочетается с лишним весом.

Достоверно о наличии апноэ поможет узнать полисомнография. Процедура представляет собой сон с подключёнными к телу датчиками, фиксирующими физиологические показатели. Этот способ диагностики определяет частоту и длительность остановок дыхания во сне. Кроме того, полисомнография показывает уровень мозговой и дыхательной активности.

Ночное апноэ: лечение в домашних условиях

Лечение апноэ в домашних условиях предполагает следующие факторы.

  • Сон в правильной позе. Для профилактики ночного апноэ лучше спать на боку. Однако во время сна трудно лежать, не поворачиваясь на спину. Чтобы избежать сна на спине, привяжите или приклейте скотчем небольшой мячик, который не позволит повернуться на спину. Кроме положения туловища важно и правильное положение головы, которая должна быть слегка приподнята. А для этого необходимо правильно подобрать подушку.
  • Отказ от снотворных и миорелаксантов. Препараты этих групп расслабляют мышцы дыхательных путей. А значит, их приём только усилит ночное апноэ сна. Также отметим, что эти средства могут быть опасны для пациентов с апноэ. При их использовании мозг может не сигнализировать организму о пробуждении во время апноэ, однако это чревато полной остановкой дыхания.
  • Похудение. Если у вас есть лишний вес, то для лечения апноэ следует избавиться от нескольких килограммов. В этом вам поможет подсчёт калорий, правильное питание и физические нагрузки.
  • Применение СИПАП-терапии. Для этого используют специальное устройство, состоящее из блока управления и увлажнителя в виде маски для сна. Благодаря приспособлению в глотке создается положительное давление, что исключает остановку дыхания во сне. Отметим, что СИПАП-терапия является самым эффективным способом лечения апноэ в домашних условиях.
  • Отказ от курения и алкоголя. Сигаретный дым и спиртное расслабляют мышцы глотки и нарушают процесс дыхания.
  • Увлажнение воздуха в комнате. Поддержание нужной влажности в спальне уменьшает частоту апноэ. Влажность при этом регулируется специальным прибором, который можно приобрести по довольно скромной цене.
  • Использование специальных кап от храпа, фиксирующих челюсть в правильном положении.

Лечение апноэ сна у врача

Если лечение апноэ сна в домашних условиях оказалось малоэффективным, обратитесь к врачу-сомнологу. Опытный специалист после общения с вами назначит подходящую терапию, которая поможет избежать осложнений этой болезни.

В некоторых случаях для лечения апноэ необходима помощь хирурга. И обычно она связана с пластикой мягких тканей глотки.

Как правило, лечение апноэ у специалистов включает:

  • Медикаментозные препараты. При апноэ обычно назначаются препараты для стимуляции дыхания, например, аминофиллин.
  • Увулопалатофарингопластика (УПФП). Операция по удалению нёбного язычка, миндалин и части нёба облегчает дыхание пациента с апноэ.
  • Пластика нёба. С помощью операции корректируется часть нёбных тканей, что также улучшает проходимость воздуха по верхним дыхательным путям. Операция выполняется путём крио- либо лазерной терапии.
  • Изменение формы носовой перегородки. Облегчает прохождение воздуха в носоглоточной области.

Лечение апноэ народными средствами

Лечение апноэ в домашних условиях подразумевает использование народных средств. Однако эти средства малоэффективны в борьбе с болезнью. В любом случае прежде чем приступить к такой терапии, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как правило, лечение апноэ народными средствами включает:

  • Употребление запечённой моркови. Запеките морковь в духовке до готовности. Затем, принимайте по одной моркови перед сном.
  • Полоскание горла оливковым маслом. Разведите 1 ст. ложку масла в стакане тёплой воды. Полученным раствором ежедневно поласкайте горло, чтобы исключить появление апноэ.
  • Приём капустного сока с мёдом. С помощью соковыжималки выжмите сок из свежей капусты. После, процедите всё это через сито и добавьте в сок 1 ст. ложку мёда. Туда же налейте полстакана кипячёной воды. Готовое средство принимайте по 1-2 столовой ложке перед сном. Длительность лечения апноэ таким способом — 1 месяц.
  • Промывание носоглотки морской солью. Возьмите небольшую спринцовку и наберите в неё воду с добавлением морской соли. После этого промойте нос 3-4 раза. Солёная вода увлажняет слизистую носоглотку, снижая риск возникновения апноэ.
  • Приём отвара с мятой, тысячелистником и мелиссой. После приготовления напиток охлаждают и принимают по полстакана ежедневно за 15 минут до сна.

Лечение храпа и апноэ

Помимо апноэ также следует заняться лечением храпа. Для этого рекомендуется громко петь. Пение укрепляет голосовые связки и тренирует мышцы глотки, что в свою очередь снижает вероятность храпа и ночного апноэ.

Если вам не хочется петь, регулярно читайте вслух. Чтение в голос эффективно для лечения храпа и апноэ сна. Вдобавок, читая вслух, вы не только снижаете риск остановки дыхания во сне, но и получаете полезную информацию. В качестве бонуса при чтении книг или статей вслух тренируется память.

От лёгкой степени апноэ можно избавиться с помощью йоги или аутотренинга. И то, и другое нацелено на восстановление физиологических процессов в организме, благодаря которым можно вылечить недуг.

Упражнения для лечения апноэ

К лечению апноэ в домашних условиях также относятся специальные упражнения, тренирующие мышцы глотки и челюсти. Такая гимнастика избавляет страдальца от храпа и снижает частоту остановок дыхания.

Комплекс упражнений выглядит следующим образом:

  • Двигайте челюсть вперёд-назад, нажимая при этом на подбородок в область под нижней губой. При выполнении упражнения вы должны чувствовать сопротивление, создаваемое нажатием руки. Для начала сделайте 10-15 таких движений. Затем, со временем увеличивайте количество повторений до 30-40. Это упражнение тренирует челюстные мышцы, благодаря чему уменьшается частота храпа.
  • Большим пальцем руки давите на нёбо в течение 30-60 секунд. Давление должно быть ощутимым, однако не нажимайте слишком сильно, чтобы не повредить слизистую рта. Для достижения терапевтического эффекта сделайте 2-3 таких подхода. Упражнение корректирует мышцы нёба, что также снижает частоту остановок дыхания во сне.
  • Высуньте язык вперёд как можно дальше. Затем потяните его в сторону носа, подбородка, а также в сторону левой и правой щеки. В каждом положении задержите язык на 5 секунд. Сделайте 20-30 таких движений.
  • Перемещайте язык в сторону глотки и обратно. Рот при этом должен оставаться закрытым. Выполните 50-100 таких движений.
  • Подвигайте челюстью по часовой, а затем против часовой стрелки. Сделайте 10 движений в одну, и столько же в другую сторону.
  • Напрягите шею и по 10 раз громко произнесите все гласные русского алфавита.

Отметим, что для максимального эффекта упражнения следует выполнять регулярно. Причём желательно такие тренировки проводить по 2 раза в сутки: в течение дня и перед сном.

Упражнения для правильного дыхания при апноэ

Избавиться от апноэ и храпа можно с помощью правильного грудного и брюшного дыхания. Перед началом сядьте или лягте в удобную позу. После, глубоко вдохните через нос, выпячивая при этом живот. Медленно выдохните и втяните живот обратно. Сделайте 7 таких вдохов.

Следующим этапом идёт грудное дыхание, при котором «раздувать» уже следует не живот, а грудную клетку. Находясь в той же удобной позе, сделайте глубокий вдох через нос. Во время вдоха за счёт наполнения легких воздухом расширяйте грудную клетку, стараясь при этом не выпячивать живот. Выдохните и повторите вдох ещё 6 раз.

Другим упражнением для тренировки правильного дыхания является гимнастика мышц гортани. Для его выполнения лягте на кровать и положите под голову подушку. Затем, прижмите подбородок к груди и с силой выдыхайте носом. При правильном выполнении дыхание должно быть шумным. Упражнение выполняется не более 5 минут.

Осложнения апноэ

Если не заниматься лечением апноэ, болезнь может привести к опасным осложнениям. Среди них можно выделить:

  • Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушения сердечного ритма и пр.
  • Сахарный диабет. При апноэ нарушается выработка инсулина — гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови.
  • Импотенция. Задержки дыхания во сне уменьшают концентрацию тестостерона у мужчин. В результате это снижает половое влечение и мешает появлению эрекции.

Чтобы избежать осложнений, следует вовремя заняться лечением апноэ. Причем лечение не должно ограничиваться только народными методами. В большинстве случае крайне важно обратиться к врачу, который подберёт для вас нужную программу терапии.

Спокойных вам снов!

Видео о том, как лечить апноэ в домашних условиях:

Как лечить апноэ сна

Синдром ночного апноэ представляет собой периодические, частые остановки дыхания во сне, приводящие обычно к пробуждению. Лечить апноэ во сне необходимо, чтобы восстановить нормальное дыхание ночью и избежать дневной сонливости, снижения работоспособности и иммунитета. Кроме этого, апноэ во сне является причиной развития таких заболеваний, как повышенное АД, снижает риск развития инфаркта, заболеваний сердца, инсультов. Лечение ночного апноэ позволяет снизить риски развития осложнений.

Как лечить апноэ: здоровый образ жизни

В первую очередь традиционный совет: человек которому поставили диагноз ночное апноэ должен изменить свой образ жизни. Есть пациенты, которым чтобы избавиться от апноэ во сне достаточно сбросить свой вес. Избыточная масса тела является одной из основных причин заболевания. Синдром апноэ и вес взаимосвязаны – 77% людей страдающих избыточным весом страдают от различных расстройств сна, а 70% больных апноэ имеют избыточный вес. Было замечено, что даже при небольшом уменьшении веса повышалось качество сна, и обратно: при лечении апноэ человек начинал худеть.

В 2009 г. исследователи шведского Каролинского института под руководством профессора Мартина Неовиуса показали, что через 9 недель диеты с ограничением калорий до 500 в день у мужчин с лишним весом наблюдалось ослабление симптомов апноэ до 21 приступа в час. В итоговом исследовании было обнаружено, что в течение следующего года после похудения, несмотря на то, что мужчины набрали большую часть веса улучшение состояния сохранялось. Даже не с таким строгим ограничением по калориям, а всего на 1200-1500 калорий в день диета среди исследуемой группы в 250 человек в исследованиях проведенных профессором школы медицины университета Пенсильвании показала улучшение состояния больных в 3 раза чаще, чем у контрольной группы.

Внимательно относитесь ко времени перед сном. Последний плотный прием пищи должен быть не позже 4 часов до сна, за 2 часа до сна допускается только легкий перекус в виде кефира, печеньки, яблока. Нужно отказаться от алкоголя перед сном и не принимать седативных средств – они вызывают снижение тонуса мышц глотки. Эти факторы провоцируют спадение стенки просвета дыхательных путей, что и вызывает остановку дыхания.

Спать нужно на боку. Сон на спине может способствовать западению языка во время храпа, что опять приводит к приступу апноэ. Чтобы во сне не переворачиваться на спину, достаточно сделать небольшой лайхфак – пришить на спине пижамы кармашек и положить в него теннисный мячик. Мячик будет давить на спину и будить спящего при повороте. Через 4 недели мучений организм привыкнет спать на боку.

Подушка тоже влияет на частоту приступов. На высокой подушке голова принимает неправильное положение и дыхательные проходы пережимаются. Подушку необходимо заменить или на плоскую или на ортопедическую. Еще более лучший вариант – приобрести кровать с немного поднятым изголовьем.

Лечение положительным давлением

Большое распространение для лечения апноэ сна – временной остановки дыхания во сне в последнее время получила СИПАП-терапия – метод основанный на создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Для применения этого метода используется специальный СИПАП аппарат. Перед сном больной на нос одевает специальную маску, надежно фиксирует её на голове, чтобы она не сползла во время сна. Через неё в дыхательные пути подается под давлением кислород, что помогает поддержать в нормальном работоспособном состоянии просвет дыхательных путей. Уровень давления можно регулировать индивидуально, чтобы настроить его для более эффективного предупреждения спадения просвета дыхательных путей.

Благодаря СИПАП терапии устраняется закупорка, прекращаются задержки дыхания во сне, нормализуется сон и самочувствие пациента улучшается с первой ночи использования. Регулярное использование аппарата приводит к уменьшению риска инфарктов, инсультов, гипертонии. СИПАП-терапия на сегодняшний день самый эффективный метод для лечения апноэ сна у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами обструктивного апноэ.

Кроме СИПАП аппаратуры разработаны и успешно применяются более компактные устройства, основанные также на методе лечения положительным давлением. Специальные носовые устройства Nasal EPAP имеют 2 клапана, которые позволяют воздуху войти внутрь и препятствуют его выходу наружу. Носовые EPAP эффективны для людей с легкой формой заболевания и помогают снизить её до умеренной. Также они применяются для часто путешествующих людей, у которых синдром апноэ.

Внутриротовые устройства

Если закупорка дыхательных путей происходит из-за западения языка или других особенностей строения нижней челюсти, пациентам рекомендуется использование во время сна специальных внутриротовых приспособлений. Всевозможные мундштуки, капы и другие фиксаторы выдвигают вперед нижнюю челюсть и удерживают язык от западения. В таком положении просвет дыхательных путей ночью не перекрывается. Эти устройства помогают только при легких формах заболевания.

Хирургическое лечение

Если ночное апноэ вызвано причинами подлежащими хирургическому лечению, то применяются разнообразные методы оперативного лечения, в числе которых:

  • коррекция носовой перегородки;
  • удаление миндалин и аденоидов;
  • увулопалатопластика- изменение формы мягкого неба, частичное/полное удаление небного язычка, иногда установка имплантов мягкого неба и пр.

Для выбора способа операции и места вмешательства проводится динамическая оценка верхних дыхательных путей при помощи полисомнографии или респираторного мониторирования или других исследований.

У многих одиночные операции оказываются неэффективными, эффекта позволяет добиться многоуровневая модификация верхних дыхательных путей, выполняемая хирургически одномоментно или поэтапно. Стандартный протокол представляет собой увулопалатофарингопластику (удаление небного язычка, участка мягкого неба, миндалин) с выдвижением подбородочно-язычной мышцы, гиоид миотомией и максилло-мандибулярным смещением (увеличивает пространство задних дыхательных путей). Операции проводятся с применением малоинвазивных методов лазерной и радиоволновой хирургии.

Основная польза от операции заключается в том, что повышается насыщение кислородом артериальной крови. В 2008г. Стенфордский центр сомнологии и медицины сна опубликовал исследования, согласно которым 93,3% прооперированных пациентов достигли нормального уровня жизни. Хирургическое вмешательство привело к повышению общей продуктивности, уровня активности, социальных результатов, внимательности, общения и личной жизни.

Лекарственные средства применяются преимущественно для лечения центрального апноэ, апноэ, которое имеет иные механизмы, чем обструктивное. Для лечения применяются такое средство, как ацетазоламид или зольпидем и триазолам. К сожалению, длительный прием ацетазоламида переносится плохо, а ацетазоламид и зольпидем имеют определенные факторы риска. Поэтому только лечащий врач сможет сделать назначение.

Что касается обструктивного апноэ, то разработано несколько подходов к лекарственной терапии:

  • повышение дыхательной активности;
  • тонуса верхних дыхательных путей;
  • порога микропробуждений
  • подавление быстрого сна.

Эффективность этих лекарств не доказана.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно снизить количество приступов апноэ, а иногда даже вылечить, если синдром апноэ возник на фоне ожирения. Для этого необходимо соблюдать диету и давать организму необходимую физическую нагрузку. Например, поможет ежедневная апноэ тренировка мышц мягкого неба повысить тонус мышц:

  1. Язык выдвиньте максимально вперед, напрягите его, держите пару секунд. Делать по 30 раз утром и вечером.
  2. Делать движения нижней челюстью вверх и вниз, при этом придерживая ее рукой ( также по 30 повторов).
  3. Зубами изо всех сил зажмите деревянный карандаш на 4 минуты.
  4. Четко и громко проговаривайте гласные в любом порядке.

При регулярном подходе и ответственном исполнении положительные результаты будут видны уже через месяц занятий. Эффективно дополнит такую тренировку регулярное пение дома. Во время вокальных упражнений тренируются именно те мышцы, которые спадают во время приступа.

Еще одним методом тренировки тонуса мышц верхних дыхательных путей можно считать уджайи- пранаяму, во время выполнения которой мышцы носо-и ротоглотки удерживаются в поджатом состоянии во время вдоха. Упражнение называется также змеиное дыхание. При регулярной йога практике «змеиного дыхания» формируется устойчивый мышечный стереотип.

Некоторым помогает простой пальцевый массаж. Делать его нужно натощак и перед зеркалом. Широко раскройте рот перед зеркалом и указательным пальцем зайдите за язычок и пару минут (сколько получится) маятниковым движением массируйте мышцы мягкого неба. Более интенсивные движения сделайте на участке до язычка. Курс 15 дней укрепляет мышцы мягкого неба.

Еще несколько советов:

  • перед сном промывайте носовые пути водой с морской солью или аквамарисом, втягивая раствор в себя;
  • для облегчения носового дыхания капайте в нос облепиховое масло по 4-5 капель в течение 3-4 недель.

Список использованной литературы:

Возможно ли эффективное лечение храпа и апноэ в домашних условиях

Сон – самый лучший вид отдыха, который придумала для нас матушка-природа. Конечно, если это глубокий, спокойный и непрерывный ночной сон. Но бывает и так, что ночной сон становится настоящим испытанием для нервов – если вам приходится спать рядом с человеком, который постоянно и громко храпит. Причем сам этот храп не просто является помехой для сна окружающих, это нередко еще и прямая угроза для здоровья самого «ночного тирана». Поэтому лучше провести своевременную диагностику и лечение храпа, чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем и обрести, наконец то, нормальный, здоровый и спокойный сон.

Как определить опасен ли храп?

Если ваш близкий человек храпит, то первое, на что стоит обратить внимание, это периодичность храпа, его интенсивность и сопутствующие обстоятельства. Если звук храпа не очень громкий и появляется только в те дни, когда человек выпил спиртного (конечно только при условии, что алкоголь он употребляет редко), то, скорее всего, причин для беспокойства нет. По сути, храп — это колебания стенок глотки в воздушном потоке при дыхании. Алкоголь действует расслабляюще, в том числе и глоточные мышцы. Снижение тонуса стенок глотки приводит к более сильной их вибрации, что может спровоцировать или усилить храп.

Также нужно учесть, не связан ли храп с эпизодической заложенностью носа, вызываемой аллергией или вирусными инфекциями. Нарушение дыхания через нос достаточно часто провоцирует храп. Если такая проблема наблюдается эпизодически, не более нескольких ночей в течение месяца, то это тоже наврядли составляет серьезную проблему. То есть в тех случаях, когда храп умеренный, появляется лишь время от времени и только под действием определенных обстоятельств, скорее всего это не опасно. Если же появление храпа происходит на фоне прибавки веса, а сам он становится еженощным, очень громким и возникает практически при любом положении тела, то у такого человека можно заподозрить обструктивное апноэ сна.

При этом заболевании так же, как и при обычном, так называемом неосложненном храпе, во сне происходит вибрация стенок верхних дыхательных путей. Но амплитуда возникающих колебаний в этом случае столь велика, что стенки глотки периодически полностью «схлопываются», воздух не может преодолеть это препятствие и попасть в легкие. Возникает остановка дыхания или, говоря медицинским языком, апноэ. Таких остановок дыхания во время сна может быть от нескольких десятков до, вы только задумайтесь, нескольких сотен за ночь. Это сильно нарушает структуру сна, вызывает кислородное голодание все органов, приводит к серьезным нагрузкам на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Поэтому нужно обязательно обратить внимание на сон человека, который постоянно и громко храпит: не замечаете ли вы у него периодические остановки дыхания, завершающиеся «взрывным» храпом? Не просыпается ли он несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет? Не просыпается ли утром разбитым, не отдохнувшим, с повышенным артериальным давлением? Есть ли потом дневная сонливость, заставляющая дремать в транспорте или засыпать вечером у телевизора? Хотя бы один утвердительный ответ из этого списка – это повод обязательно обратиться за консультацией к врачу-сомнологу.

Сомнолог – это как раз тот специалист, который занимается проблемами сна, в том числе нарушениями дыхания во сне. Если он точно установит, что храп неосложненный, не сопровождается серьезными нарушениями дыхания, то повода для серьезного беспокойства нет, и можно будет, не торопясь, заняться решением этой проблемы. Если же результатом обследования станет диагноз тяжелого синдрома обструктивного апноэ сна, то тогда это потребует специального и незамедлительного лечения.

Можно ли проводить лечение храпа в домашних условиях?

В принципе, лечение храпа в домашних условиях возможно во многих случаях, но только после консультации со специалистом. Если у человека неосложненный храп, не сопровождающийся ночными остановками дыхания, зачастую достаточно будет нормализовать вес, отказаться от употребления алкоголя перед сном, постараться бросить курить. В ряде случаев при простом храпе уже этого будет достаточно, чтобы снизить интенсивность «ночных трелей» или даже полностью от них избавиться.

Если проблема храпа кроется в строении и заболеваниях носоглотки, то здесь уже простыми, «чисто домашними» мерами не обойтись. В этом случае следует посетить отоларинголога. ЛОР-врач определится с наличием инфекционно-воспалительных или аллергических заболеваний носоглотки и даст квалифицированные рекомендации. И есть вероятность, что назначенное им лечение, в том числе, устранит имевший место эпизодический храп или, по крайней мере, уменьшит его частоту и интенсивность.

Иногда в таких случаях может быть показано хирургическое вмешательство и при удачном стечении обстоятельств оно избавит человека от храпа. Но конечно это уже не домашний вариант. И следует помнить, что подходит хирургическое лечение далеко не всегда и не всем! Любая операция – это серьезный стресс для организма, после которого следует достаточно длительный период восстановления, и стандартный для любой хирургической манипуляции набор рисков. Поэтому нельзя бездумно соглашаться на операцию, если нет уверенности, что именно такое лечение будет оптимальным и успешным. Например, при тяжелых формах обструктивного апноэ сна хирургическое вмешательство не просто бесполезно, а просто противопоказано.

Все более популярной альтернативой хирургическому лечению становятся так называемые ротовые аппликаторы. Специалист-стоматолог изготавливает специальный ротовой вкладыш, рассчитанный на индивидуальный прикус храпящего человека. Но самолечение проводится потом дома. Человек вставляется в рот перед сном эту капу — накладку на зубы, та немного выдвигает вперед его нижнюю челюсть, тем самым увеличивая просвет глотки. В результате храп или даже нетяжелая форма сонного апноэ могут полностью исчезнуть. Бывает ли так, что попытка лечения с помощью ротовой капы закончится неудачей? В отдельных случаях — да. Но в отличие от хирургического вмешательства тут вы рискуете только деньгами, которые придется заплатить за изготовление такого ротового устройства.

Поможет ли лечение храпа в домашних условиях, если это уже синдром обструктивного апноэ сна?

Если под домашним лечением понимается полоскание горла настоем «чудодейственных» трав, надевание на нос «сверхтехнологичных» магнитных клипс или использование особого, посылающего специальный «антихрапный» сигнал в мозг браслета, то ответ на этот вопрос, как и результат, будут отрицательными — пользу от такого «лечения» вряд ли можно будет увидеть.

Если же домашнее лечение апноэ сна – это использование в легких случаях ротовых кап или, в тяжелых случаях аппарата для СиПАП-терапии, то да, такое лечение будет эффективным.

СиПАП-терапия рассчитана на лечение дома, но предварительно нужна консультация и обследование у специалиста

Единственное «но». Конечно, можно попробовать самому себе поставить диагноз апноэ сна, потом найти через интернет какого-то не совсем понятного продавца аппаратов СиПАП, купить прибор и потом, прочитав стандартную инструкцию, начать им пользоваться. Зачем же тут врач и лишняя трата денег, правда? Но такое решение будет более чем опрометчивым. Аппараты для СиПАП-терапии и маски к ним в большинстве своем хорошие, но разные. Только квалифицированный врач точно скажет, что же в действительности нужно именно вам: какая модель прибора предпочтительна, какая маска подходит наилучшим образом и какой оптимальный режим работы лечебного аппарата надо установить именно для вас. Не стоит пренебрегать профессиональной помощью и тогда лечение станет эффективным, безопасным и не обременительным.

Медикаментозная терапия синдрома обструктивного апноэ сна

По итогам Европейского респираторного конгресса (Мадрид, Испания)

28 сентября – 2 октября 2019 г.

Р.В. Бузунов

Современные представления о генезе синдрома обструктивного апноэ сна указывают на то, что степень тяжести заболевания определяется 4-мя факторами: анатомической узостью дыхательных путей (ожирение, гипертрофия миндалин, ретрогратия), степенью реактивности глоточной мускулатуры на апноэ, величиной порога микропробуждения и нестабильностью вентиляционного контроля.

В частности, нестабильность вентиляционного контроля может утяжелять апноэ следующим образом. В вентиляционную фазу после обструктивного апноэ отмечается гиперпноэ и гипокапния, которая, в свою очередь, может вызывать кратковременную центральную гиповентиляцию или даже центральное апноэ, если уровень PCO2 падает ниже уровня апноэ. При центральном апноэ прекращается импульсация на мышцы-дилятаторы глотки. Это может приводить к постепенному сужению и спадению дыхательных путей. Фактически возникает центральнозависимое обструктивное апноэ, после окончания которого снова следует гипервентиляция. Далее цикл повторяется.

Логично предположить, что если удастся уменьшить нестабильность вентиляционного контроля, то это может привести к уменьшению частоты возникновения центральнозависимых обструктивных апноэ.

Хорошо известно, что при синдроме центрального апноэ сна (дыхании Чейна-Стокса) положительный эффект в плане уменьшения нестабильности дыхания дает ацетазоламид (диакарб). С учетом этого ряд авторов выдвигали гипотезу, что ацетазоламид может быть эффективен при лечении и обструктивного апноэ сна.

По данным 5-ти проведенных контролируемых исследований назначение ацетозоламида (диакарба) в дозах от 250 до 1000 мг в день в течение 7-14 дней приводило к снижению тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (индекс апноэ/гипопноэ) на 30-50%. Причем у некоторых пациентов отмечалось снижение ИАГ на 70-80%.

В сравнительном исследовании эффективности ацетазоламида и СИПАП при СОАС снижение ИАГ при назначении препарата составило 42%, при СИПАП-терапии – 89%. Однако с учетом того, что приемлемость СИПАП составила около 60%, скорректированное снижение ИАГ у всей группы СИПАП составило всего 63%.

Таким образом, применение ацетазоламида у ряда пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна может давать очевидный положительный эффект. Вероятно, в большей степени эффект будет проявляться при исходно смешанном (комплексном) апноэ сна.

Еще одним потенциальным показанием к применению ацетазоламида может быть его назначение у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна, у которых СИПАП-терапия индуцировала появление центрального апноэ сна (комплексное апноэ).

Целесообразно также рассмотреть возможность применения ацетазоламида у пациентов, которые отказались от СИПАП-терапии или по разным причинам.

Второй точкой применения современной фармакологии является усиление реакции глоточной мускулатуры в ответ на обструктивное апноэ. Логично, если мышцы будут быстрее реагировать на апноэ и отрывать просвет дыхательных путей, то это может привести как к снижению частоты возникновения апноэ, так и к их укорочению.

В докладе профессора L.T. Montemurro «Ato-oxy – первый опыт успешной фармакотерапии обструктивного апноэ сна» были приведены данные, что на настоящий момент наибольшую эффективность при лечении СОАС показала комбинация двух уже достаточно давно применяемых по другим показаниям препаратов: Атомоксетина и Оксибутинина. Атомоксетин является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина и применяется при синдроме дефицита внимания у детей и взрослых.

Оксибудин – это м-холиноблокатор, применяемый при нейрогенном мочевом пузыре и энурезе.

Комбинация этих препаратов обладает синергетическим эффектом на тонус и реактивность глоточной мускулатуры. Их применение при СОАС приводит к достоверному снижению ИАГ и улучшение показателей сатурации (увеличение минимальной сатурации, снижение степени гипоксической нагрузки).

Следует, однако, отметить, что пока ни один из указанных выше фармакологических препаратов не имеет официально утвержденного показания для лечения храпа и/или обструктивного апноэ сна.

В настоящее время (2019 г.) идут клинические испытания (фаза 1-2) еще пяти различных фармакологических препаратов для лечения СОАС, в частности их проводят такие фармацевтические гиганты, как Байер (блокатор калиевых каналов) и Merck (Gefapixant – селективный антагонист пуринергических P2X2/3 рецепторов).

В заключение следует отметить, что, конечно, фармакология не заменит применения СИПАП у пациентов с тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ сна, особенно при наличии серьезных коморбидных состояний (гипертония, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность и т.д.). Но у некоторых пациентов, у которых в генезе СОАС играют роль нестабильность вентиляционного контроля и сниженная реактивность глоточной мускулатуры, применение соответствующих групп фармацевтических препаратов может быть вполне оправданным.

Хотелось бы верить, что когда-нибудь в будущем все же можно будет выпить волшебную таблеточку и спокойно спать без храпа и апноэ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *