Лекарство в ампулах

Трамал для инъекций — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П № 014289/03-2002

Международное непатентованное название:

трамадол

Химическое рациональное название:
(+)транс-2—1-(3-метоксифенил)-циклогексанола гидрохлорид

Лекарственная форма:

раствор для инъекций

Состав:

1 мл раствора содержит: 50 мг трамадола гидрохлорида.
вспомогательные вещества: натрия ацетата, вода для инъекций.

Описание:
Бесцветная, прозрачная жидкость без запаха

Фармакотерапевтическая группа:

Анальгетическое опиоидное средство.

Код АТС: N02FX02.

Фармакологические свойства:

Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.
ТРАМАЛ — опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Ca2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Показания к применению:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидам.
  • Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами).
  • Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
  • Одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены).
  • При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.
  • Синдром отмены наркотиков.
  • Детский возраст (до 1 года). С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза, («острый живот»). Способ применения и дозы
    ТРАМАЛ применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. ТРАМАЛ предназначен для внутривенного (вводить медленно), внутримышечного или подкожного введения. При отсутствии иных предписаний ТРАМАЛ следует назначать в следующих дозировках:
    Для взрослых и подростков старше 14 лет для однократного введения 50 — 100 мг трамадола гидрохлорида (1-2 мл раствора для инъекции). Если не наступила удовлетворительная анальгезия через 30-60 минут, может быть назначена повторная разовая доза — 50 мг (1 мл). При сильной боли более высокая доза (100 мг трамадол гидрохлорида) может быть назначена в качестве начальной дозы. Как правило, 400 мг трамадола гидрохлорида в сутки обычно достаточно для снятия боли.
    Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы.
    Детям в возрасте старше 1 года раствор для инъекций может быть назначен в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг массы тела ребенка. Суточная доза из расчета 4-8 мг/кг массы тела обычно является достаточной.
    У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения, интервал между введением препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.
    У пациентов с заболеваниями почек и печени ТРАМАЛ может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введением разовых доз.
    ТРАМАЛ не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо. Побочные эффекты.
    Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, пародоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивости походки.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.
    Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
    Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.
    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.
    Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
    Прочие: нарушение менструального цикла.
    При длительном применении — развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене — не исключено развитие синдрома «отмены». Передозировка.
    Симптомы: миоз; рвота; коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.
    Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги — бензодиазепином. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
    Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина.
    Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС и этанола.
    Индукторы микросомального окисления (в т.ч карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
    Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиодных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики — риск развития судорог ( снижение судорожного порога).
    Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает содержание метаболита М1 за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6. Особые указания.
    С увеличенными интервалами времени применяют ТРАМАЛ у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять ТРАМАЛ на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств.
    Запрещается употреблять алкоголь при лечении ТРАМАЛом. При применении ТРАМАЛа необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения.
    При температуре не выше 25оС. ХРАНИТЕ ЛЕКАРСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ! Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ. Срок годности.
    5 лет.
    Не следует применять препарат после истечения срока годности!

    Форма выпуска:

    Ампулы по 1 и 2 мл. По 5 ампул в упаковке. Условия отпуска.
    Отпускается по рецепту врача. Производитель.
    Grunenthal GmbH, Aachen, FRG. P.O. BOX 50 04 44, D-52088 Aachen, Germany.
    Адрес представительства: Москва, Костомаровский переулок д.11

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Трамадол

    Международное непатентованное название

    Трамадол

    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций 5%, 1мл и 2 мл

    Состав

    1 мл препарата содержит

    активное вещество — трамадола гидрохлорид

    (в пересчете на 100 % вещество) 50.0 мг,

    вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, вода для инъекций.

    Описание

    Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа

    Анальгетики. Опиоиды. Опиоиды другие. Трамадол.

    Код АТХ N02AX02

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Абсолютная биодоступность при внутримышечном введении трамадола составляет 100 %. Связывание с белками плазмы крови составляет 20%. Трамадол проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

    Препарат обнаруживается в грудном молоке только в очень малых количествах (0,1%).

    Трамадол и его метаболиты выводятся через почки. Определено 11 метаболитов, из которых только O-деметилтрамадол является фармакологически активным.

    Элиминационный период полувыведения составляет приблизительно 6 часов, независимо от способа применения. В случае нарушения функции печени или почек ожидается небольшое увеличение периода полувыведения. В случаях более тяжелого нарушения (цирроз печени, клиренс креатинина <5 мл/мин) ожидается 2-3-кратное увеличение времени элиминации.

    Выводится почками – 90% и через кишечник – 10%.

    Фармакодинамика

    Анальгетическое средство центрального действия (опиоидный + неопиоидный). Неселективный агонист опиатных мю -, дельта- и каппа рецепторов в центральной нервной системе с наибольшим сродством к мю-рецепторам. Угнетает активность ноцицептивной и активирует антиноцицептивную систему. Способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса.

    Стимулирует адренергическую систему, угнетая обратный нейрональный захват норадреналина. Усиливает высвобождение серотонина. Оказывает седативный и противокашлевой эффекты. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание и не нарушает сердечно-сосудистую деятельность.

    При парентеральном введении анальгетический эффект развивается через 5 — 10 мин и сохраняется на протяжении 3 — 5 часов.

    Показания к применению

    Болевой синдром средней и сильной интенсивности:

    — послеоперационный период

    — травмы, ожоги

    — инфаркт миокарда

    — онкологические заболевания

    — обезболивание при проведении болезненных диагностических и

    терапевтических процедур

    Способ применения и дозы

    Трамадол применяется пo назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного.

    Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В связи с возможным развитием зависимости и синдрома «отмены», курсы лечения хронической боли должны быть через регулярные промежутки времени.

    Трамадол предназначен для внутривенного (вводить медленно!), внутримышечного или подкожного введения. Обычная разовая доза для внутривенного введения взрослым и детям старше 12 лет составляет 50-100 мг трамадола гидрохлорида. При необходимости, в случае недостаточного эффекта, через 30-60 минут можно назначить разовую дозу 50 мг. При проведении внутривенной капельной инфузии начальную дозу 50-100 мг трамадола гидрохлорида вводят внутривенно в течение 20 минут, затем начинают поддерживающую капельную инфузию со скоростью 12 мг трамадола гидрохлорида в час до максимально возможной суточной дозы, составляет 600 мг.

    Совместимыми растворами для инфузии трамадола являются: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера или 5% раствор глюкозы.

    При внутримышечном или подкожном введении начальная доза составляет обычно 50-100 мг, дальнейшие инъекции возможны, при необходимости, в дозе 50 мг до максимально возможной суточной дозы.

    Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 600 мг.

    У пожилых пациентов, а также у больных с нарушениями функции печени и/или почек необходима коррекция режима дозирования: уменьшение дозы и частоты введения препарата. Высшая суточная доза для пациентов старше 75 лет не должна превышать 300 мг (6 мл).

    Трамадол назначается взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет. Раствор для инъекций не рекомендуется детям до 12 лет.

    Побочные действия

    Очень часто (>1/10)

    — тошнота, рвота

    — головокружение

    Часто (от 1/100 до 1/10)

    — головная боль, сонливость

    — запор, сухость во рту

    — повышенное потоотделение

    — слабость, повышенная утомляемость

    Нечасто (от 1/1000 до 1/100)

    — позывы к рвоте, раздражение желудочно-кишечного тракта (чувство напряжения в животе, вздутие живота)

    — кожные реакции (крапивница, зуд, сыпь)

    — нарушение сердечно-сосудистой регуляции (пальпитация, тахикардия, ортостатическая гипотензия или сердечно-сосудистый коллапс) – в основном при внутривенном введении препарата и у физически ослабленных пациентов

    Редко (от 1/10000 до 1/1000)

    — брадикардия, повышение артериального давления

    — изменение аппетита, парестезии, тремор, угнетение дыхания, эпилептиформные судороги (при значительном превышении дозы или после сопутствующего применения препаратов, снижающих порог судорожной готовности или вызывающие судороги), непроизвольные сокращения мышц, нарушение координации, обморок

    — дыхательная недостаточность (при значительном превышении рекомендуемой дозы и одновременном приеме препаратов, подавляющих ЦНС)

    — снижение четкости зрения

    — мышечная слабость

    — нарушения мочеиспускания (трудности при мочеиспускании, дизурия и задержка мочи)

    — аллергические реакции (диспноэ, бронхоспазм, свистящее дыхание, ангионевротический отек), анафилаксия, ухудшение бронхиальной астмы

    — повышение уровня печеночных ферментов

    — галлюцинации, спутанность сознания, нарушение сна, ночные кошмары

    — изменения в настроении (обычно – приподнятое настроение, реже – дисфория), изменения активности (обычно – подавление, реже – повышение) и изменения когнитивной и сенсорной способности (например, поведение при принятии решений, нарушения восприятия действительности) – данные побочные эффекты могут появиться после введения трамадола и различаются по характеру и интенсивности в зависимости от длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента

    — развитие зависимости

    Частота неизвестна

    — мидриаз

    — синдром отмены

    Симптомы синдрома отмены: возбуждение, чувство тревоги, нервозность, бессонница, гиперкинезия, тремор и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта; очень редко: приступы паники, выраженное чувство тревоги, галлюцинации, парестезия, звон в ушах, спутанность сознания, бред, деперсонализация, паранойя.

    — повышенная чувствительность к трамадола гидрохлориду или другим опиатам

    — состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, седативными, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными препаратами)

    — одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы и двухнедельный период после их отмены

    — нарушение сознания неизвестного генеза

    — дисфункция дыхательного центра, нарушение дыхательной функции

    — состояния, сопровождающиеся повышенным черепно-мозговым давлением, без проведения искусственного дыхания

    — наркотическая, опиоидная зависимость

    — недостаточность функции почек тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин)

    — недостаточность функции печени тяжелой степени

    — пациенты, страдающие эпилепсией, течение которой не может адекватно контролироваться

    — беременность и период лактации

    — детский возраст до 12 лет

    Лекарственные взаимодействия

    Раствор Трамадола несовместим в одном шприце с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина, мидазолона.

    Трамадол не назначают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы, его применение возможно через 2 недели после их отмены.

    Не рекомендуется сочетанное применение с нейролептиками, фуразолидоном, прокарбазином, ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами из-за возможного риска развития судорог.

    Трамадол усиливает (взаимно) эффекты транквилизаторов, снотворных, седативных средств, алкоголя и других веществ, угнетающих центральную нервную систему. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. При совместном применении с карбамазепином, аналептиками и психостимуляторами обезболивающее действие препарата ослабляется.

    Прямыми антагонистами Трамадола, полностью блокирующими его действие, являются налоксон и налтрексон.

    Препарат не назначают для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

    Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает содержание метаболита моно-О-деметилтрамадола за счет конкурентного ингибирования изофермента СYР2D6.

    Комбинирование агонистов/антагонистов опиоидных рецепторов (например, бупренофина, налбуфина, пентазоцина) и трамадола не рекомендуется, так как анальгетический эффект чистого агониста в этих условиях снижается. Возможно развитие серотонинового синдрома, связанного с применением трамадола в комбинации с другими серотонинергическими веществами, такими, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Симптомы серотонинового синдрома: спутанность сознания, дисфория, гипертермия, потливость, атаксия, гиперрефлексия, миоклонус и диарея. Отмена серотонинергических препаратов вызывает быстрое купирование симптомов.

    При одновременном введении трамадола и производных кумарина (например, варфарина) необходимо осуществлять тщательное наблюдение за пациентами, так как у некоторых больных снижаются показатели протромбинового времени с развитием кровотечений и экхимозов. Другие ингибироры СYР3А4, например, кетоконазол и эритромицин, могут ингибировать метаболизм трамадола (N-деметилирование) и активного метаболита О-деметилтрамадола.

    Ингибиторы изофермента СYР2D6 (такие как, флуоксетин, пароксетин и аминотриптиллин) снижают метаболизм трамадола.

    В ограниченном числе исследований установлено, что до- или послеоперационное применение противорвотного средства 5-НТЗ антагониста ондансетрона увеличивало потребность в трамадоле при послеоперационных болях.

    В случае применения Трамадола совместно с другими лекарственными средствами, пациент должен сообщить об этом врачу.

    Соблюдать меры предосторожности при приеме препарата при следующих состояниях:

    — при судорогах центрального генеза

    — при черепно-мозговых травмах

    — у пациентов с нарушениями функции печени и почек

    — при шоке

    — при болях в брюшной полости неясного генеза («острый живот»)

    — при нарушениях со стороны дыхательного центра и дыхательной функции

    Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости, в связи с этим курсы лечения должны быть краткосрочными и под строгим врачебным контролем. Пациента следует предупредить о необходимости точно придерживаться назначенной врачом дозы и длительности лечения и не передавать препарат другим лицам. Длительное лечение при хроническом болевом синдроме следует проводить только по строгим показаниям.

    С увеличенными интервалами времени применяют Трамадол у больных пожилого возраста. Под тщательным наблюдением врача и в уменьшенных дозах следует применять трамадола гидрохлорид на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств. Препарат не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из-за плохой предсказуемости эффектов взаимодействия. Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ. Необходимо избегать комбинации с ингибиторами моноаминооксидазы. Пациенты с эпилепсией или пациенты, подверженные развитию судорог, должны принимать Трамадол только по жизненным показаниям. В период лечения препаратом не допускается употребление алкоголя.

    Частота развития побочных эффектов повышается с увеличением продолжительности приема препарата.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций (вождение автотранспорта и управление механизмами) из-за возможного возникновения побочных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, сужение зрачков, расширение зрачков, угнетение сознания, вплоть до коматозного состояния, падение артериального давления. Наиболее опасными последствиями передозировки трамадола гидрохлоридом являются угнетение дыхания и вплоть до остановки, судороги.

    Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции и симптоматическая терапия в условиях реанимационного отделения. Антидотом в случае угнетения дыхания является налоксон, при судорогах целесообразно использовать диазепам. Гемодиализ малоэффективен.

    Форма выпуска и упаковка

    По 1 мл или 2 мл пре­парата разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или бумаги писчей.

    По 5 ампул упаковывают в кон­турную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 2 контурные ячейковые упаковки вме­сте с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государ­ственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Допускается контурные ячейко­вые упаковки (без вложения в пачку) вместе с утвержденными инст­рукциями по медицинскому при­менению на государственном и рус­ском языках помещать в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

    Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

    Пачки или контурные упаковки помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    3 года

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Наименование и страна организации – производителя/упаковщикa

    АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан

    Владелец регистрационного удостоверения

    АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81,

    Номер телефона +7 7252 (561342) Номер факса +7 7252 (561342)

    Адрес электронной почты infomed@santo.kz

    Наименование, адрес организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

    АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81,

    Номер телефона +7 7252 (561342) Номер факса +7 7252 (561342)

    Адрес электронной почты infomed@santo.kz

    Трамадол в ампулах является опиоидным синтетическим анальгетиком, который имеет не только центральное влияние, но и воздействует на спинной мозг. Во время приема препарата обеспечивается усиление действия синтетических препаратов. Это сильнодействующий медикамент, инъекции которого применяются только по назначению врача.

    Состав и форма выпуска

    Основным компонентом препарата является трамадол. Также лекарство изготавливается с использованием вспомогательных веществ – безводного ацетата натрия и воды для инъекций. Производство медикамента осуществляется в ампулах. Трамадол является бесцветным и прозрачным раствором. В одной ампуле препарата содержится 1 миллилитр лекарства.

    Фармакокинетика и фармакокинетика

    Трамадол является сильнодействующим опиоидным анальгетиком, который имеет центральное действие. Если увеличивать продолжительность приема медикамента, то это приведет к снижению его анальгетического действия. При возникновении необходимости в длительной терапии рекомендовано постепенное увеличение дозировки.

    Существует два пути осуществления анальгезирующего эффекта. Первый из них заключается в том, что нервные волокна системы восприятия боли связываются с опиоидными рецепторами в области спинного и головного мозга, а также пищеварительного тракта, что приводит к снижению болезненности. Второй способ заключается в том, что происходит обратный захват L-1–2-аминоэтанола, а также стимулируются нисходящие норадренергические эффекты. В результате этого наблюдается торможение передачи болевого импульса в области спинного мозга.

    В период применения препарата открываются калиевые и кальциевые каналы, а также повышается дисбаланс ионов с обеих сторон клеток. Действие медикамента направлено на торможение передачи нервных импульсов. С его помощью нормализуется количество катехоламинов в нервной системе. После внутримышечной инъекции максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается в течение 45 минут.

    Показания к применению Трамадола в ампулах

    Введение Трамадола должно проводиться в строгом соответствии с показаниями. Препарат рекомендуется при сильном и умеренно выраженном болевом синдроме, различного происхождения:

    • при сильных болях возникших в следствии травм;
    • оперативного вмешательства;
    • при переломах;
    • при невралгии c болевым синдромом.

    Трамадол является высокоэффективным медикаментом, с помощью которого обеспечивается купирование боли различной этиологии. Благодаря особому способу введения раствора обеспечивается быстродействие препарата. Применение Трамадола рекомендуется только при наличии сильной боли. Медикамент характеризуется наличием противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться доктором перед назначением. В противном случае может наблюдаться развитие нежелательных эффектов.

    Противопоказания

    Несмотря на высокий эффект воздействия Трамадол раствор для инъекций имеет определенные противопоказания. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов лекарства, то его применение строго запрещается. Специалисты не рекомендуют использовать препарат при острой форме интоксикации такими ингибиторами ЦНС, как:

    • Снотворные препараты;
    • Психотропные медикаменты;
    • Седативные вещества;
    • Психолептики;
    • Анксиолитические лекарства.

    Если у пациента наблюдаются суицидальные наклонности, то использование лекарства ему также не рекомендовано. Противопоказанием к использованию препарата является злоупотребление психоактивными веществами. При наличии тяжелых нарушений в работе почек или печени вводить Трамадол строго запрещено.

    В первом триместре беременности препарат не используется для купирования боли. Если человек проходит терапию с применением ингибиторов моноаминоксидазы, то использовать Трамадол для терапии запрещается. Если возраст пациента составляет менее 14 лет, то использование медикамента также строго запрещается. При наличии противопоказаний рекомендуется использовать аналоги.

    Аналоги

    Название Действие
    Залдиар Обезболивающее
    Трамалгин Обезболивающее
    Трамал Анальгезирующее
    Промедол Обезболивающее
    Тралгит Анальгезирующее

    Побочные эффекты

    При неправильном применении Трамадола или его введении, при наличии противопоказаний может наблюдаться возникновение побочных эффектов. В большинстве случаев они проявляются со стороны пищеварительной и нервной системы.

    • Пациенты жалуются на нарушения в работе пищеварительного тракта, которые проявляются в виде:
      • тошноты;
      • рвоты;
      • запоров ;
      • диареи.
    • В некоторых случаях после введения раствора могут наблюдатся:
      • головные боли;
      • головокружение;
      • одышка;
      • сонливость;
      • астения;
      • зуд;
      • повышенное потоотделение.
    • В период долгого лечения Трамадолом больные жалуются на:
      • повышенную тревожности;
      • эйфорию;
      • спутанность сознания;
      • эмоциональную лабильность;
      • бессонницу;
      • нарушения в координации движений.

    Прием препарата может сопровождаться задержкой урины или учащением мочеиспускания. Больные также жалуются на то, что у них отсутствует аппетит и появляется метеоризм.

    К побочным эффектам приема лекарства относится сыпь на кожных покровах. У представительниц слабого пола могут наблюдаться такие изменения, как при менопаузе. Достаточно серьезными осложнениями являются нарушение зрения, а также дилатация сосудов.

    Существует ряд нежелательных эффектов, которые наблюдаются менее чем у 1 процента пациентов. Прием препарата может привести к нарушению когнитивной деятельности, управления вниманием, а также к повышению судорожной активности. Нежелательное воздействие может проявляться в виде:

    • Амнезии;
    • Галлюцинаций;
    • Тремора;
    • Крапивницы;
    • Парестезий.

    Представительницы слабого пола жалуются на появление расстройств в менструальном цикле. Применение лекарства может привести к нарушению в работе сердца и сосудов:

    • синкопальным состояниям (обморок);
    • синусовой тахикардии;
    • ортостатической гипотензии;
    • сердечно-сосудистому коллапсу;
    • пальпитации сердца.

    У больных в период лечения может наблюдаться повышение мышечного тонуса, снижение массы тела, а также затруднение глотания.

    Инструкция по применению

    Инструкция по применению Трамадола, гласит что нужно строго придерживаться правил введения лекарства, чтобы исключить возможность развития осложнений.

    Использование инъекций препарата рекомендуется только после достижения пациентом 14-летнего возраста. Дозировка медикамента должна определяться только доктором. В данном случае специалист учитывает выраженность болевого синдрома, индивидуальные особенности и чувствительность пациента. Длительность лечения также назначается доктором, продолжение которой самостоятельно категорически запрещается пациенту.

    Введение лекарства осуществляется в мышцы, вены или подкожно. Внутривенно медикамент должен вводиться максимально медленно. Если возраст пациента составляет более 14 лет, то одноразовая доза составляет 1-2 миллилитра раствора в зависимости от степени выраженности болезненности. При отсутствии соответствующего терапевтического эффекта в течение часа пациенту могут назначить повторную дозу. Для устранения болезненности взрослому пациенту достаточно 400 миллиграмм препарата в сутки.

    Если пациенту назначается препарат при онкологических заболеваниях или после хирургического вмешательства, то дозировка лекарства может быть увеличена. Если у пациента имеются заболевания печени или почек, то действие лекарства может быть более длительным. Именно поэтому этим категориям пациентов рекомендуется увеличивать интервалы между введением растворов. Если возраст пациента составляет более 75 лет, то может наблюдаться замедленное выведение компонентов лекарства. В данном случае рекомендуется увеличивать интервал введения лекарства.

    Хотя детям препарат запрещен, в врачебной практике наблюдались исключения. Подбор дозировки Трамадола в возрасте от 1 до 4 лет осуществляется в соответствии с весом. На один килограмм полагается от 1 до 2 миллиграмм препарата. Вводить лекарство детям необходимо теми же способами, что и взрослым пациентам. Введение Трамадола в вену маленьким пациентам должно проводиться максимально медленно. Лекарство предварительно разводится в инфузионном растворе. Интервалы между введением лекарства должны быть не менее 4 часов.

    Особенности передозировки

    Использование Трамадола должно осуществляться в строгом соответствии с установленными докторами дозами. В противном случае могут наблюдаться достаточно опасные симптомы. При введении лекарства в увеличенной дозе может наблюдаться:

    • нарушение сознания;
    • кома;
    • судороги центрального генеза;
    • гипотензия.

    Если препарат вводится неправильно или в чрезмерном количестве, то это может стать причиной угнетенного дыхания. В некоторых случаях у больных сужаются или расширяются зрачки. Достаточно серьезным осложнением передозировки является тахикардия. Если наблюдается значительная передозировка лекарством, то это может стать причиной поражения центральной нервной системы. У таких пациентов диагностируется поверхностное дыхание. Для устранения данной симптоматики больному рекомендовано ввести Налоксон. При появлении судорог на фоне передозировки лечение проводится Диазепамом.

    При передозировке медикамента наблюдается соответствующая симптоматика в виде:

    • судорог;
    • угнетение дыхания;
    • комы;
    • коллапса;
    • тошноты и рвоты;
    • апноэ.

    Лечение патологического состояния должно быть направлено на то, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Больным назначаются препараты, которые поддерживают дыхательную функцию и сердечно-сосудистую систему.

    Взаимодействие Трамадола с другими препаратами

    Одновременно использовать Трамадол и ингибиторы МАО категорически запрещается. Если препарат будет сочетаться с лекарствами, которые воздействуют на центральную нервную систему, то это может привести к появлению синергетического эффекта. Их развитие наблюдается и при одновременном приеме лекарства и спиртных напитков. В данном случае увеличивается седация, а также усиливается обезболивающее действие.

    При одновременном приеме Карбамазепина и Трамадола наблюдается повышение метаболизма последнего. Это требует увеличения его дозировки. Если одновременно с Трамадолом принимаются трициклические антидепрессанты, СИОЗС, психолептики, то это может привести к появлению судорог. В период приема барбитуратов наблюдается снижение анальгетического действия Трамадола. На фоне длительности воздействия барбитуратов может возникать перекрестная толерантность.

    В период приема анксиолитиков наблюдается увеличение выраженности анальгетического эффекта. Благодаря Налоксону обеспечивается активизация дыхания и устранение анальгезии. В период приема Хинидина наблюдается повышение плазменной концентрации Трамадола.

    Особые указания

    Женщинам в период беременности и лактации

    В первом триместре беременности женщинам принимать лекарство строго запрещается. Во втором и третьем триместре введение препарата допускается в том случае, если возможные риски для ребенка будет минимизированы. В период лактации назначение препарата осуществляется в соответствии с жизненными показаниями. Женщинам в период лечения препаратом рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания.

    При печеночной недостаточности

    Если у пациента наблюдается нарушение в работоспособности печени, то это может привести к более длительному действию лекарства. Именно поэтому в период терапии Трамадолом доктора рекомендуют увеличивать интервалы между его введением. После купирования болевого синдрома необходимо провести отмену лекарства. При тяжелой печеночной недостаточности применение раствора строго запрещается.

    Действующие вещества могут негативно отобразится на концентрации внимания пациента. Именно поэтому в период лечения медикаментом рекомендуется отказаться от вождения транспортными средствами и управления сложными механизмами. От видов деятельности, которые требуют быстрых психомоторных реакций, в этот период также рекомендуется отказаться.

    Цена Трамадола ампулах

    Препарат можно приобрести в любой аптеке страны. Так как Трамадол относится к категории сильнодействующих опиоидных препаратов, то его можно приобрести только при наличии рецепта. Выпуск препарата осуществляется в ампулах, которые упаковываются в картонные коробки. Цена одной упаковки препарата в среднем составляет 110-320 рублей в зависимости от города. Благодаря невысокой стоимости лекарства обеспечивается его доступность для широкого круга пациентов.

    Хранение препарата

    Хранение лекарства должно проводиться в местах, которые защищаются от чрезмерной влажности и ультрафиолетового излучения. В период хранения медикамента необходимо следить за тем, чтобы доступ детей был к нему ограничен. Хранить нужно при температуре 15-25 градусов.

    После выпуска лекарство необходимо хранить в течение 5 лет. Дата изготовления медикамента указана на упаковке.

    Кеторол для инъекций — инструкция по применению

    Аналоги, статьи Комментарии

    Регистрационный номер:

    ЛП-001365

    Торговое название препарата:

    Кеторол®

    Международное непатентованное название препарата:

    кеторолак.

    Лекарственная форма:

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

    Состав

    1 мл раствора содержит:

    действующее вещество: кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) 30 мг;

    вспомогательные вещества: октоксинол 0,07 мг, динатрия эдетат 1 мг, натрия хлорид 4,35 мг, этанол 0,115 мл, пропиленгликоль 400 мг, натрия гидроксид 0,725 мг, вода для инъекций до 1 мл.

    Описание

    Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.

    Фармакотерапевтическая группа:

    нестероидный противовоспалительный препарат.

    Код АТХ: М01АВ15

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклоокcигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S и R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

    Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика кеторолака после разового и многократного внутривенного и внутримышечного введения носит линейный характер.

    Объем распределения (Vd) при внутримышечном введении – 0,136-0,214 л/кг, при внутривенном – 0,166-0,254 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в два раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.

    Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) – 7,9 нг/л. Около 10% кеторолака проходит через плаценту.

    Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и фармакологически неактивный р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% – через кишечник.

    Период полувыведения (T1/2) у пациентов с нормальной функцией почек – 3,5-9,2 ч после парентерального введения 30 мг. T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Изменения функции печени не оказывают влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек, при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168-442 мкмоль/л), T1/2 – 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч.

    При введении 30 мг кеторолака внутримышечно общий клиренс составляет 0,023 л/ч/кг (0,019 л/ч/кг у пожилых пациентов); у пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л) – 0,015 л/ч/кг. При введении 30 мг кеторолака внутривенно общий клиренс составляет 0,03 л/ч/кг.

    Не выводится путем гемодиализа.

    Болевой синдром сильной и умеренной выраженности различного происхождения при травмах, зубной боли, боли в послеоперационном периоде, при онкологических и ревматических заболеваниях, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.

    — повышенная чувствительность к кеторолаку;

    — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);

    — эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

    — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

    — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

    — декомпенсированная сердечная недостаточность;

    — печеночная недостаточность или активное течение заболеваний печени;

    — выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

    — послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

    — одновременный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин);

    — препарат не применяют для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения;

    — беременность, период родов, период лактации;

    — детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность не установлены).

    С осторожностью

    Бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, патологическая дислипидемия или гиперлипидемия, нарушение функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/л), сахарный диабет, холестаз, сепсис, системная красная волчанка, заболевания периферических артерий, курение, пожилой возраст (старше 65 лет), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антиагреганты (например, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

    Внутривенно, внутримышечно.

    Раствор препарата Кеторол® используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости одновременно можно назначить наркотические анальгетики в уменьшенных дозах.

    При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, внутримышечно однократно вводят не более 60 мг (с учетом перорального приема). Обычно – по 30 мг каждые 6 ч; внутривенно − по 30 мг (не более 6 доз за 2 сут). Внутримышечно взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью (ХПН) однократно вводят не более 30 мг (с учетом перорального приема); обычно – по 15 мг (не более 8 доз за 2 сут); внутривенно – не более 15 мг каждые 6 ч (не более 8 доз за 2 сут). Максимальные суточные дозы для внутримышечного и внутривенного введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, – 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) – для внутримышечного и внутривенного введения 60 мг. Длительность лечения не должна превышать 2 сут.

    При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу. Начало обезболивающего действия отмечается через 30 мин, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

    Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия).

    Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

    Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – повышение артериального давления; редко – отек легких, обморок.

    Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

    Со стороны системы гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

    Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

    Местные реакции: менее часто – жжение или боль в месте введения.

    Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, одышка, отеки век, периорбитальный отек, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

    Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

    Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

    Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

    Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), а также одновременно с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой, солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин). Не использовать с парацетамолом более 2 дней. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

    Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарин), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с наркотическими анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

    Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

    Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

    При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

    Необходимо учитывать возможные взаимодействия при одновременном назначении кеторолака с циклоспорином, зидовудином, дигоксином, такролимусом, препаратами хинолонового ряда, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, мифепристоном.

    Кеторол® имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для внутривенного и внутримышечного введения). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния больного.

    Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергической реакции на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

    Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

    При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

    Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для профилактического обезболивания, перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.

    Не следует применять препарат совместно с НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), так как при совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

    Препарат может изменять свойства тромбоцитов.

    Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

    Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 90 мг/сут. Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

    Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются мизопростол, омепразол.

    Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/мл.

    По 1 мл в ампулы темного стекла класса I (USP). В верхней части ампулы нанесены кольцо и точка для разлома. На ампулу наклеивают этикетку.

    По 10 ампул с инструкцией по применению помещают в ПВХ/алюминиевый блистер.

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Не замораживать!

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    3 года.

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    По рецепту.

    Производитель

    Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия

    Dr. Reddy´s Laboratories Ltd., India

    Адрес места производства

    Unit-I, Plot № 137, 138 & 146, S.V.CO-OP, Industrial Estate, Bollaram, Jinnaram Mandal, Medak District, India.

    Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:

    Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:

    115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1

    тел: +7 (495) 795-39-39

    факс: +7 (495) 795-39-08

    18 августа 2016 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

    Кеторол для инъекций — цена, наличие в аптеках

    Указана цена, по которой можно купить Кеторол для инъекций в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: zdravcity.ru apteka.ru planetazdorovo.ru uteka.ru

    Развитие аллергической реакции может приносить большое количество неприятных ощущений, для устранения которых необходимо проводить соответствующее лекарственное лечение. Однако бывают случаи, когда аллергическая реакция не поддаётся лечению длительное время и может нанести ущерб здоровью человека.

    Необходимо проводить быстрый способ устранения симптомов и очень часто для таких случаев используются специальные ампулы от аллергии. Использование инъекций позволяет быстро снизить симптомы реакции организма на аллерген, устранить вероятность возникновения аллергии на длительное время.

    На сегодняшний день существует большое количество специальных уколов против аллергической реакции различного уровня действия, преимущества таких препаратов перед таблетками от аллергии в том, что инъекция начинает свое действие через несколько минут.

    Когда назначаются инъекции от аллергии?

    Использование ампул от аллергии производится медицинским сотрудником.

    Назначаются такие уколы чаще всего в следующих ситуациях:

    • Наличие острых приступов аллергической реакции;
    • Для случаев если человек имеет предрасположенность к острым обострениям в определённый период к аллергенам;
    • Большое количество укусов насекомых, на яд развивается реакция организма;
    • При наличии заболеваний в организме, лечение которых может вызывать аллергическую реакцию острой формы;
    • Отечность органов дыхания.

    Использование ампул против аллергии назначается в редких случаях, чаще всего, когда реакция на аллерген является угрозой для жизни человека.

    Механизм действия

    Использование ампул против аллергии позволяет добиться быстрого результата.

    Лекарственные препараты при попадании в организм выполняют следующие задачи:

    • Анализ на выявление типа аллергена — проводится для достижения необходимого результата перед проведением инъекции;
    • В организм человека вводиться дополнительная доза аллергена, и инъекция, способствующая усиленной работе иммунной системы для выработки естественной защиты организма;
    • Препарат является сильнодействующим, поэтому активные компоненты быстро устраняют неприятные симптомы и препятствует повторному их образованию;
    • Использование ампул против аллергии позволяет активным компонентам длительное время находиться в организме и поддерживать работу организма при контакте с аллергенами.

    Для устранения неприятных симптомов достаточно воспользоваться всего одной инъекцией, которая облегчит состояние человека. Дальнейшее лечение проводится только по рекомендации врача.

    Обзор препаратов

    Выбор необходимой ампулы от аллергии производится медицинским сотрудником индивидуально для каждого пациента.

    Перед назначением проведения лечения человеку назначается прохождение специального обследования, которое позволит выявить все противопоказания к такой процедуре.

    Существует несколько типов ампул с содержанием гормонов и негормонального типа.

    Негормональные препараты

    Препараты против аллергической реакции негормонального типа направлены для выработки естественных процессов борьбы организма с аллергенами.

    В организм человека постепенно водиться аллерген, к которому организм вырабатывает привычку, не проявляет никаких симптомов. Активные компоненты ампулы позволяют усиливать борьбу иммунной системы на длительное время.

    Такие инъекции способствуют полному устранению аллергии, однако, требуют проведения специального курса лечения.

    Противоаллергические инъекционные препараты

    Используются при наличии повышенной чувствительности организма человека, и при быстром развитии аллергических симптомов.

    Наиболее часто используются для случаев, когда обычные антигистаминные средства не справляются с аллергической реакцией.

    Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты.

    Димедрол

    Используется длительное время и позволяет быстро снизить проявление аллергии, для использования требуется назначение врача.

    Устраняет следующие симптомы:

    • Отечность;
    • Зуд;
    • Воспаление;
    • Сбои в процессе дыхания;
    • Повышенную слезоточивость.

    Используется для случаев средней и легкой формы аллергической реакции, когда обычные препараты в форме таблеток не приносят необходимого результата.

    Назначается в следующих ситуациях:

    • Присутствие шокового состояния;
    • Пищевая реакция организма;
    • Конъюнктивит;
    • Острая отечность.

    Препарат имеет следующие виды противопоказаний:

    • Индивидуальная непереносимость;
    • Беременность;
    • Алкоголизм;
    • Заболевание пищеварительных органов;
    • Возраст до 5 лет;
    • Глаукома.

    При использовании ампулы могут проявиться следующие побочные явления:

    • Сбои в процессе дыхания;
    • Нервозность;
    • Сыпь на теле и покраснение кожи;
    • Судороги.

    Лечение данным видом препарата проводиться зависимо от степени тяжести заболевания, но не менее 5 дней. Возможен повторный курс при необходимости.

    Средняя стоимость ампул Димедрол 40 рублей за одну штуку.

    Супрастин

    Капсулы для инъекции назначаются для устранения реакции на аллерген, и обладают свойством быстро распространяться по организму и снижать проявление неприятных симптомов.

    Противопоказано использование ампулы:

    • Астма бронхиальная;
    • Индивидуальная чувствительность;
    • Беременность;
    • Детский возраст до 3 лет;
    • Нарушение нервной системы.

    Назначается:

    • Онионевротический отек;
    • Ринит сезонного типа;
    • Экзема острого типа;
    • Дерматит острой формы;
    • Аллергическая реакция пищевой и лекарственной формы.

    Применяется для снижения отечности и других видов симптомов аллергической реакции.

    Не рекомендовано использовать ампулы для пациентов, которые управляют транспортным средством. Использование ампулы Супрастин назначается курсом не более 7 дней.

    Средняя стоимость 120 рублей.

    Тавегил

    Вещество в стеклянных ампулах, действие которых оказывает антигистаминное и противовоспалительное воздействие. Устраняет ощущение зуда, снижает образование отечности мягких тканей.

    Показание к использованию:

    • Профилактическое лечение сезонных обострений аллергии;
    • Отечность;
    • Шоковое состояние;
    • После переливания крови для устранения антител.

    Противопоказания:

    • Период вынашивания ребенка;
    • Возраст от 3 лет;
    • Астма бронхиальная;
    • Заболевание желудка;
    • Давление внутривенное.

    Назначается для взрослых одна ампула на сутки внутривенно, срок лечения определяется индивидуально врачом. Для детей рекомендуемая доза 0,025 мг, которую разделяют на два введения.

    Курс лечения не более 5 дней. Перед введением препарата с ампулы необходимо предварительно развести вещество глюкозой.

    При необходимости повторного курса лечения необходимо выждать перерыв не менее 2 месяцев. Длительность результата зависит от индивидуальных особенностей человека.

    Средняя стоимость 200 рублей.

    Десенсибилизирующие препараты

    Направлены на снижение чувствительности организма к раздражителям, наиболее часто используется для снижения острых форм кожной аллергии.

    Глюконат кальция

    Назначается использование ампул для внутримышечного введения взрослым особям, внутривенно для детей старше 2 лет, для устранения острых симптомов аллергии.

    Показания к использованию:

    • Отечность кожи;
    • Конъюнктивит;
    • Воспалительные образования на коже;
    • Зуд;
    • Сыпь на коже и слизистых в большом объёме.

    Противопоказания:

    • Тромбоз;
    • Сбои в работе почек;
    • Избыток кальция в организме;
    • Беременность и кормление грудью.

    Дозировка препарата состоит из 500 мг в сутки для взрослого человека. Для детского возраста используется не более 250 мг в зависимости от возраста.

    Курс лечения не более 14 дней, при необходимости инъекцию разрешено повторить после перерыва не менее 2 месяца.

    Средняя стоимость ампул 60 рублей.

    Дезинтоксикационые ампулы

    Действие таких средств направлено на выведение из организма токсинов и отравляющих веществ, на которые образовывается аллергическая реакция.

    Реосорбилакт

    Оказывает действие, направленное на выведение из организма человека токсинов, усиливает кровообращение в организме.

    Показания к применению:

    • Интоксикация крови;
    • Шоковое состояние;

    Противопоказания:

    • Детский возраст до 12 лет;
    • Беременность;
    • Кровоизлияние;
    • Обезвоживание

    Используется при аллергии для устранения отечности и устранения внешних симптомов проявления аллергии. Применяется внутривенно один раз в сутки на протяжении трех дней.

    Средняя стоимость 300 рублей.

    Аскорбиновая кислота

    Действие ампулы с веществом направлено на укрепление всех органов и улучшение защитных органов иммунной системы. Рекомендуется использовать как дополнительное средство при лечении аллергии.

    Показания к применению:

    • Наличие токсинов в организме;
    • Сниженный иммунитет;
    • Анафилактический шок;

    Противопоказано для людей, которые страдают индивидуальной непереносимостью к глюкозе.

    Назначается индивидуально для каждого пациента внутримышечно один раз в сутки на протяжении 5 дней. Для детей рекомендовано использовать средство в порошке, которое разбавляется водой.

    Средняя стоимость ампул 60 рублей.

    Мочегонные препараты

    Назначаются в виде инъекций для ускорения круговорота жидкости в организме. Благодаря чему из организма выводятся все вредные вещества, и снижается отечность кожи.

    Противопоказания:

    • Сбои в работе почек;
    • Детский возраст до 10 лет;
    • Беременность;
    • Заболевание мочевой системы.

    Курс и длительность использования инъекций с мочегонным действием назначается как дополнительная терапия к использованию антигистаминных ампул, зависит от индивидуальных случаев заболевания.

    Не рекомендуется использовать ампулы с мочегонными веществами длительное время может замечаться нарушение водного баланса и сбои в работе внутренних органов.

    Гормональные препараты

    Использование ампул против аллергии гормонального типа назначается для случаев, когда реакции организма проявляются тяжелыми симптомами и может угрожать жизни человека.

    Активные компоненты ампулы позволяют снизить проницаемость кровеносных сосудов, благодаря чему снижается распространение аллергенов по всему организму.

    В случае если обычные препараты против аллергии не помогают, назначаются специальные ампулы для снятия симптомов, длительность использования устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

    Среди гормональных препаратов наиболее часто используются следующие препараты.

    Дипроспан

    Применяется для подавления реакции от воздействия аллергенов и снижения внешних симптомов.

    Показания к применению:

    • Шок анафилактический;
    • Острые формы крапивницы;
    • Лекарственная аллергия;
    • Астма;
    • Конъюнктивит;
    • Пищевая аллергия.

    Устраняет симптомы отечности и воспалительных образований на коже и слизистых оболочках.

    Противопоказания:

    • Заболевания желудка;
    • Заболевания вирусного типа;
    • Туберкулез;
    • Беременность;
    • Возраст до 12 лет.

    Препарат вводится внутримышечно на протяжении 7 дней. Курс лечения может быть увеличен при необходимости, повторное проведение лечения производится при острой необходимости не ранее чем через 4 месяца.

    Эффект от использования такой ампулы против аллергии длительный и может сохраняться более года.

    Средняя стоимость 450 рублей.

    Преднизолон

    Действие ампулы против аллергии направлено на быстрое устранение симптомов и выработки естественных процессов иммунитета для борьбы с раздражителями.

    Показания к применению:

    • Лекарственная аллергия;
    • Астма бронхиальная;
    • Лихорадка сенного типа;
    • Отечность кожи и зуд.

    Противопоказания:

    • Миопатия;
    • Заболевания желудка;
    • Вирус полиомиелит;
    • Беременность;
    • Заболевание почек;
    • Диабет сахарный;

    Устраняет симптомы, которые проявляются отечностью и кожными высыпаниями в больших количествах.

    Используется с возраста 7 лет 2 мг на один килограмм веса. Взрослым назначается 90 мг внутривенно. Курс лечения не превышает 10 дней.

    Средняя цена ампул 150 рублей.

    Гидрокортизон

    Препарат оказывает противовоспалительное и антигистаминное воздействие на организм. Устраняет жжение и сыпь на коже, снимает отечность и слезоточивость.

    Показания к применению:

    • Дерматит;
    • Отечность кожи при аллергии;
    • Токсидермия;
    • Пищевая и лекарственная реакция;
    • Химическое отравление.

    Противопоказания:

    • Возраст до 2 лет;
    • Индивидуальная чувствительность к веществу;
    • Заболевание вирусного типа;
    • Нефрит;
    • Заболевание почек;
    • Тромбы в кровеносных сосудах;
    • Беременность;
    • Преклонный возраст.

    Способ применения для взрослых 300 мг внутривенно один раз в сутки, курс использования назначается зависимо от разновидности болезни. Внутримышечно вводится детям по 25 мг в сутки, начиная с 2 лет и постепенно увеличивается, зависимо от возраста. Взрослым вводиться по 40 мг на сутки.

    Средняя стоимость 180 рублей.

    Дексаметазон

    Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

    Показания к применению:

    • Анафилактический шок;
    • Отек Квинке;
    • Астматический, тяжелый бронхоспазм;
    • Тяжелые аллергические реакции;
    • Острые тяжелые дерматозы.

    Противопоказания:

    • Остеопороз;
    • Беременность и период лактации;
    • Острые психозы;
    • Активная форма туберкулеза;
    • Почечная недостаточность;
    • Цирроз печени и хронический гепатит;
    • Нарушения свертывания крови;
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Для приготовления раствора для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют физиологический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

    Доза препарата для лечения острых аллергических реакций у детей и взрослых рассчитывается индивидуально, исходя из показателей массы тела и общего состояния пациента.

    Средняя стоимость 90 рублей.

    Использование гормональных препаратов имеет большое количество побочных явлений, которые требуют особого изучения перед использованием ампул против аллергии.

    Что такое горячий укол?

    Под горячим уколом подразумевается использование специальных веществ для инъекции, во время которых пациент ощущает чувство жара и жжения. Появляется такое чувство по причине содержания в инъекции большого количества солей.

    Особенности такий уколов:

    • Для инъекции используется Кальций Глюконат и Хлорид кальция;
    • Во время введения раствора происходит расширение кровеносных сосудов, за счет чего усиливается кровообращения;
    • Активные компоненты кальция быстро распространяются по организму и снижают симптомы аллергии.

    Используются такие виды уколов для случаев, если предыдущее лечение не дало необходимой результативности и требуется срочного устранения симптомов.

    Противопоказано использовать в период беременности, детском возрасте и людям старше 60 лет.

    Проведение такого укола вызывает неприятные ощущения у пациента и может вызвать побочные явления. Раствор необходимо вводить медленно, в противном случае может образоваться некроз кожи.

    Преимущества и недостатки ампул от аллергии

    Как и любой вид лекарственного вещества, использование ампул против аллергии имеет свои преимущества и недостатки.

    Преимущества Недостатки
    Возможность использования ампул при различных уровнях интенсивности заболевания. Некоторые препараты оказывают снотворное воздействие (Димедрол, Супрастин)
    Повышение работы иммунной системы. Появление большого количества побочных явлений.
    Длительное время защиты от аллергии. Гормональные ампулы имеют много противопоказаний к применению.
    Может использоваться в качестве профилактики.
    Снижение необходимости использования больших количеств лекарственных препаратов.
    Быстрый эффект.

    Все виды ампул против аллергии делятся на три вида это:

    • Вещества первого поколения, которые не оказывают длительного эффекта, например, Супрастин и Диазолин. А также могут негативно влиять на работу сердечной мышцы;
    • Вещества второго поколения – могут использоваться длительное время, однако, оказывают седативный эффект на организм и требуют наблюдения врача;
    • Вещества третьего поколения – эффективны для устранения аллергии, оказывают длительный результат.

    Для определения вида препарата необходимо проконсультироваться с врачом, который расскажет все имеющие недостатки и преимущества и поможет правильно назначить ампулу для лечения аллергии.

    Уколы от аллергии длительного действия

    Очень часто используются специальные ампулы для уколов длительного действия, которые направлены на снижение реакции организма на аллергены.

    Принцип действия таких видов ампул заключается в постепенном привыкании организма к аллергенам и выработка иммунитета против влияния факторов окружающей среды.

    Длительность результата от ампулы зависит от индивидуальных особенностей организма, и может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Наблюдаются случаи, когда человек полностью устраняет реакцию на определённый вид аллергена.

    К использованию ампул для инъекции длительного действия имеются следующие показания:

    • Конъюнктивит аллергенного типа;
    • Астма бронхиальная;
    • Дерматит атопический;
    • Поллиноз.

    Противопоказания к проведению:

    • Повышенная чувствительность;
    • Заболевание желудка;
    • Сахарный диабет;
    • Туберкулез;
    • Возраст до 12 лет;
    • Беременность.

    Использование ампул против аллергии длительного действия может вызывать большое количество побочных явлений, к которым следует отнести:

    • Расстройство желудка;
    • Резкое увеличение веса;
    • Остеопороз;
    • Резкое снижение иммунитета;
    • Нарушение психики;
    • Развитие катаракты;
    • Абсцессы на коже.

    Использование таких процедур проводится строго под контролем врача и в индивидуально подобранных дозировках.

    Преимущества таких уколов:

    • Есть вероятность снизить появление аллергии в будущем;
    • Действие ампулы имеет длительный период;
    • Позволяет снизить проявление симптомов тяжелых видов реакции;
    • Снижается количество используемых препаратов, которые также негативно влияют на состояние здоровья человека.

    Недостатки таких уколов:

    • Имеют свойство вызывать неприятные побочные явления;
    • Подходят не всем пациентам;
    • Не используются в период беременности;
    • Могут способствовать появлению кожной сыпи.

    Существует несколько способов введение таких растворов:

    • Классический способ – используется для постепенного привыкания организма к аллергену. Инъекция вводится несколько раз в месяц на протяжении трех месяцев;
    • Быстрый способ – используется инъекция два — три раза в день. Курс лечения длится до трех недель. Рекомендуется использовать при острой необходимости воздействия на организм, например, в сезон цветения растительности.

    Для получения более стойкого результата необходимо постепенно вводить аллерген, и использовать курсы использования противоаллергических ампул в качестве профилактики.

    Что выбрать таблетки или ампулы?

    Использование средств в форме таблеток рекомендовано проводить для случаев, когда реакции организма на внешние факторы проявляются в легкой форме и поддаются лечению.

    Также специалисты рекомендуют использование таблеток в ранних возрастах, так как средство в форме таблеток имеет меньшую дозировку и более лояльно влияет на дальнейшее состояние здоровья.

    Для случаев, когда специальные препараты не помогают и аллергия угрожает жизни человека необходимо воспользоваться веществами в ампулах. Срок лечения и интенсивность должна подбираться индивидуально врачом.

    Использование ампул от аллергии для профилактики

    Использование средств в ампулах может использоваться в качестве профилактических целей для пациентов, которые страдают хроническими видами аллергии.

    Такое лечение проводится несколько раз в год строго по назначению лечащего врача. Не разрешается самостоятельно проводить такого рода инъекции.

    Использование ампул против аллергии для профилактических целей назначается в минимальной дозировке, и после определённого вида диагностирования.

    Когда назначаются для детей?

    Использование ампул с веществом против аллергии в детском возрасте допустимо с 5 лет.

    В более ранних возрастах назначение использование таких ампул может производиться строго в индивидуальном порядке при острой необходимости.

    Уколы применяются в сниженной дозировке и требуют особого наблюдения за самочувствием ребенка.

    Наиболее чаще используются ампулы Супрастин и Дипроспан, перед введением инъекции рекомендовано провести тест на чувствительность ребенка к препарату.

    Для этого вводиться небольшая доза и отслеживается реакция. В случае если на теле ребенка не проявилось никаких симптомов вводиться остальная часть ампулы.

    Применение препаратов в ампулах в период беременности

    Возникновение аллергии во время беременности требует срочного лечения.

    В противном случае имеется риск проявления симптомов у ребенка после его рождения.

    Однако период вынашивание плода исключает использование каких — либо препаратов, в том числе и ампул против аллергии.

    Объясняется это тем, что при попадании в кровеносный поток вещества, содержащиеся в ампуле, быстро распространяются по организму.

    Могут нарушать естественный процесс развития плода.

    Для случаев, когда использование укола является острой необходимостью, применяются ампулы с веществом негормонального типа. Использование гормонов нарушает развитие внутренних органов ребенка и может способствовать преждевременным родам.

    Однако специалисты советуют воспользоваться способами народной медицины и таким препаратами, как Кларитин и Фенистил, которые разрешено использовать в период беременности.

    Может ли быть аллергия на укол?

    Аллергическая реакция может возникнуть от содержимого ампулы:

    • если не было предварительно проведено теста на индивидуальную реакцию организма;
    • если препарат был введен в большом количестве или плохого качества.

    Во всех остальных случаях лечения никаких симптомов не должно возникать. В индивидуальных случаях может наблюдаться образование отечности в месте введения инъекции и появление небольших мелких образований, которые чаще всего проходят самостоятельно через короткое время.

    Иногда использование уколов длительного действия может вызывать образование сыпи в том случае, если не было рассчитано правильное количество аллергена, который вводится человеку.

    Однако при выполнении процедур у специалистов проявление таких случаев редкое явление.

    Рекомендации

    Людям, которые являются аллергиками, специалисты советуют соблюдать следующие рекомендации:

    • Внимательно следить за состоянием здоровья и выявить аллерген;
    • Снижать вероятность контакта с веществом аллергического типа;
    • Питаться здоровой пищей и вести активный образ жизни;
    • Употреблять большое количество воды;
    • Не использовать лекарственные вещества без назначения врача;
    • В случае обострения аллергии проконсультироваться с врачом, для назначения специальные препараты;
    • В случае отсутствия каких-либо результатов от лечения воспользоваться специальными ампулами против аллергии, предварительно посетив врача.

    Отзывы

    Отзывы о препаратах в ампулах от аллергии:

    Отзыв об Аскорбиновой кислоте Отзыв о ДексаметазонеОтзыв о Димедроле Отзыв о ДипроспанеОтзыв о Гидрокортизоне Отзыв о Глюконате кальцияОтзыв о Преднизолоне Отзыв о Реосолбилакте Отзыв о Супрастине Отзыв о Тавегиле

    Использование ампул против аллергии позволяет устранить неприятные симптомы на последних стадиях развития заболевания. Однако использовать такие виды лечения, не рекомендовано часто, так как можно способствовать развитию большого количества побочных явлений.

    Соблюдая простые советы человек, может снизить вероятность обострения неприятных симптомов и улучшить общее самочувствие.

    Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *