ЛФК при ревматоидном артрите, видео

Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело». Дата публикации статьи: 18.03.2014 Дата обновления статьи: 27.01.2020

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – ).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

  1. Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

  2. Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

  3. На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

  1. Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

  2. Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

  3. Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое обеспечить правильное положение руки;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

  1. Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

  2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

  3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

  4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

  5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

  6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

  7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

  8. Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

  9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

  10. Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

  1. Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

  2. Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

  3. Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

  4. Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

  5. Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

  6. Обнимать себя.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

Упражнения для ног

  1. Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

  2. Упражнение велосипед.

  3. Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

  4. Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

  5. Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

  6. Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

  7. Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  1. Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

  2. Перекатываться с пятки на носок и обратно.

  3. Вставать на носочки у опоры.

  4. Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

  5. Катать стопами палку или мячик.

  6. Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

  7. Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

  1. Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

  2. Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

  3. Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

  4. Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

  • Нет функциональных ограничений.
  • Сохранение профессиональной трудоспособности.
  • Трудоспособность полностью утрачена.
  • Не может самостоятельно себя обслуживать.

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Комплексы упражнений лечебной гимнастики при ревматоидном артрите

Гимнастика при ревматоидном артрите является необходимой частью терапевтических мероприятий. Она применяется не только для лечения, но и предупреждения развития патологии. Существует несколько основных комплексов, о которых пойдет речь в этой статье.

Краткая характеристика патологии

Для ревматоидного артрита (РА) характерна аутоиммунная этиология происхождения. Происходит системное поражение соединительных тканей в оболочках суставов и хрящей. Основная причина – инфицирование стрептококками группы В, вирусами. Характеризуется изменениями эрозивного характера, на фоне чего разрушаются суставные ткани, деформируются суставы, развивается анкилоз (неподвижность).

Что дает гимнастика при артрите?

Человек может двигаться, благодаря функциональности мышечной системы и суставов. Малоподвижность ухудшает двигательные способности, атрофируя данные органы из-за застойных явлений, что происходит при РА. Поэтому гимнастика при артрите считается неотъемлемой частью терапии и профилактики.

Выполняя систематические упражнения при артрите, происходит следующее:

  • Костные ткани обогащаются кислородом, что предупреждает их дегенеративные изменения;
  • Ускоряется метаболизм;
  • Повышается иммунитет;
  • Снимается болевое ощущение;
  • Нормализуется кровообращение;
  • Тонизируется мышечная система;
  • Снимается отечность и онемение воспаленных участков;
  • Выводятся продукты переработки организма.

Гимнастические упражнения при ревматоидном артрите препятствуют изменениям двигательных способностей и способствуют восстановлению пораженных суставов.

Принципы ЛФК и противопоказания

ЛФК при артрите ревматоидного характера назначается специалистом и включает в себя упражнения по вытягиванию и вращению конечностей. При выполнении гимнастики следует учитывать возраст больного и степень его заболевания. Упражнения для ревматоидного артрита проводятся систематически и регулярно. Запрещено выполнять упражнения с высокими физическими нагрузками и в периоды обострения патологии.

Выполняя лечебно-физкультурный комплекс при артрите, учитывайте следующие рекомендации:

  • Первая разминка должна проводиться в утреннее время, не вставая с кровати;
  • В обед необходимо усилить нагрузки до средней степени и выполнять их в разных положениях;
  • После 16-ти вечера нагрузки снизить до минимума;
  • При возрастании болевого порога прекратить гимнастику, боль должна быть незначительной;
  • Выполнять ЛФК при артрите в хорошо проветренном помещении;
  • В комплексную терапию ЛФК включить прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки и ходьбу.

Если боль в пораженном суставе усиливается, занятие следует немедленно прекратить

Стационарное лечение ревматоидного артрита делится на три стадии реабилитации:

  1. Подготовительный этап служит для обучения правильному и расслабляющему дыханию во время выполнения гимнастики. Длительность зарядки составляет не менее 10-ти минут в течение 2-х дней.
  2. Основной этап – это выполнение комплекса упражнений, которые назначаются врачом. Длительность 14 дней по 30 минут.
  3. Конечный этап проводится перед выпиской из стационара. Специалист обучает пациента зарядке, которую он может делать в домашних условиях.

Зарядка для ревматоидного артрита имеет свои противопоказания.

Ее запрещено проводить при таких патологических отклонениях и состояниях:

  • Нарушения в висцеральных органах;
  • Артрит 3-ей стадии;
  • Костные сращивания при РА;
  • Сердечная недостаточность 2-й и 3-й степени;
  • Вирусные заболевания в стадии обострения;
  • Повышенная температура тела;
  • Осложнения хронических патологий;
  • Нарушение дыхательной системы.

Как лечиться положением?

Зарядка при артрите «Положением» – это один из комплексов ЛФК. Ее выполняют при острых поражениях, когда пациент не в состоянии передвигаться самостоятельно или уже прикован к постели. Данный вид процедур так же проводится при обострении патологии. Больного необходимо обеспечить жестким и ровным матрацем. Стопы должны упираться на специальную подставку либо подвижную спинку кровати. Положение тела меняется каждый час. При возникновении контрактуры наложить лонгет или другие приспособления, такие как груз, валик и пр.

При поражениях суставов таза необходимо изменить положение матраца в двухуровневое, что позволит ногам в расслабленном виде находиться в разогнутом состоянии.

Вода – помощник ЛФК

В комплекс терапии при ревматоидном артрите специалисты включают плавание. В воде отсутствуют нагрузки на суставы, поэтому в бассейне выполнять гимнастику могут пациенты, ограниченные в движении. Нагрузки увеличиваются по мере погружения в воду – чем глубже находится человек, тем преодоление сопротивления усиливается.

Упражнения в воде нельзя выполнять при наличии открытых ран и язвочек

Для положительного эффекта необходимо учитывать температурные показатели. В теплой воде болевые пороги снижаются.

Противопоказания водной лечебно-физкультурной терапии:

  • Открытые раны и язвы на эпидермисе;
  • Аллергические реакции на хлор;
  • Глазные патологии;
  • Болезни лор-органов;
  • Венерические заболевания.

В воде ЛФК выполняются упражнения:

  1. Ходьба с ровными ногами или на корточках. Руки держать по сторонам для равновесия или придерживаться за бортики. Для каждой необходимой нагрузки регулируется уровень погружения в воду.
  2. Круговые движения конечностями, отводы в разные стороны. Стоя на месте, имитировать плавание.
  3. Погрузившись в воду до шеи, разводить руки по сторонам. Круговые вращения плеч и локтей.

Физкультурные комплексы

ЛФК при ревматоидном артрите включает в себя комплекс упражнений:

  • Утренняя зарядка для лечения артрита после ночного сна;
  • Движения для рук и кистей;
  • Разминка для ног и стоп;
  • Зарядка для суставов коленей;
  • Гимнастика для плечевых суставов.

Что делать сразу после пробуждения?

После пробуждения от ночного отдыха необходимо выполнить зарядку, не вставая с постели:

  1. Гимнастика для стоп. Вытянуть все тело, передавая напряжение на стопы. Носки стоп потянуть вперед. Оставаться в таком положении не меньше 15-ти секунд, после чего пальцы потянуть в сторону тела.
  2. Гимнастика для рук. При вдохе поднять руки над головой и максимально выгнуть спину, на выдох вернуться в исходное положение.
  3. Зарядка для шеи и плеч. Не отрываясь от подушки повернуть голову в сторону. Руки сцепить в замок и отвести в противоположную сторону. Выполнять не менее 10-ти раз.
  4. Сгибание и дальнейшее разгибания ног, не отрывая стоп. Руки завести за спину. Попеременно сгибать ноги в коленях, скользя пятками по поверхности простыни.

Зарядка при артрите считается неотъемлемой частью лечения и реабилитации

Упражнения для рук

Гимнастика для рук при артрите ревматоидной формы включает в себя разработку локтевого и лучезапястного сустава и состоит из упражнений:

  1. В положении сидя вытянуть конечности вперед. Пальцы сжать в кулак, после чего разжать и расставить пальцы максимально широко. Время выполнения по 15 минут ежечасно.
  2. Зарядка для рук и кистей. Вытянуть руки перед собой, после чего отвести их по сторонам, выполняя круговые движения кистями. Движения должны быть плавными. Время выполнения 15 минут.
  3. Согнуть руки в локтях и выполнить круговые вращения, меняя стороны. Упражнение делать без резких движений.

После гимнастических упражнений для рук сделайте самомассаж. Проводя каждые процедуры при артрите, необходимо соблюдать правильное дыхание.

Упражнения для кистей рук

Ревматоидный артрит довольно часто поражает кисти рук. Это приводит к их деформации и нарушению функциональности.

Существует ряд рекомендаций, способствующих остановке прогрессирования нарушений:

  • Движения пальцев осуществлять в противоположную сторону мизинца;
  • Снизить нагрузки на фаланги пальцев;
  • Во время сна надевать ортез, чтобы ограничивать излишнюю подвижность;
  • Писать только ручками с толстым корпусом.

Упражнения для кистей рук при ревматоидном артрите:

  1. Соприкоснуться ладонями и выполнить повороты в сторону;
  2. Кисти положить на поверхность, попеременно поднимая их вверх;
  3. Вращательные движения кистей;

Упражнения выполняются по 7-10 раз каждые три часа. Все движения не должны вызывать болевого синдрома. В случаях их возникновения проконсультироваться у врача.

Гимнастика для пальцев рук при артрите

Ревматоидный артрит поражает не только кисти, но и пальцы рук. Это приводит к изменению их внешнего вида. Во многих случаях пациент не в состоянии согнуть или разогнуть пальцы.

Для облегчения состояния помогут данные упражнения:

  • Сжимание ручного эспандера;
  • Руку положить на стол, ладонями вниз и поочередно поднимать каждый палец;
  • Соприкасаться каждой подушечкой с большим пальцем;
  • Положить ладони на твердый валик и катать его по поверхности;
  • Перебирать пальцами по палке верх/вниз и обратно;
  • Растирание ладоней и пальцев.

ЛФК для суставов плеч

Гимнастика для плечевых суставов предполагает такие упражнения:

  1. В положение лежа, завести руки за голову, постепенно поднимая плечи. Старайтесь локтями дотронуться друг о друга. Выполнять не более 10-ти минут.
  2. Положить пальцы рук на плечи. Выполнять круговые движения, сначала по часовой стрелке, потом против нее.
  3. Из положения стоя поднять одну рук вверх, вторая пусть остается на месте. Выполнить взмахи руками, меняя их местами.

Гимнастику для суставов необходимо выполнять с осторожностью, не превышая допустимого уровня нагрузки

Гимнастика выполняется по 10 подходов 3 раза в сутки.

Занятия для ног

В гимнастику для ног входят приседания, ходьба на месте, легкий бег, поднимание и опускание ног в различных положениях. Для этого лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Развести конечности в разные стороны и выдержать 20 секунд. Вернуться в исходное положение. Зарядка для сустава голеностопа включает в себя подъем на носки, перекатка валика или мяча стопами, круговые вращения и сжимание/разжимание пальцев ног.

Итак, если выполнять гимнастические комплексы при ревматоидном артрите правильно, можно добиться потрясающих результатов. Специалисты рекомендуют перед началом занятий обязательно освоить технику дыхания и непосредственно упражнений лечебной физкультуры. Сделать это можно, занимаясь со специалистом. Далее зарядка проводится самостоятельно.

Лечебная физкультура при артрите

При ревматоидной форме артрита суставы деформируются, это приводит к скованности и ограниченности движений, в запущенных формах патология приводит к обездвиженности. Лечебный курс направлен на улучшение самочувствия и восстановление двигательных способностей, насколько это возможно в индивидуальном случае. В схему входит массаж, водные процедуры, физиотерапия и ЛФК. Особые упражнения для кистей рук при ревматоидном артрите помогают укрепить связки рук, усилить тонус мышц, увеличить диапазон движений и замедлить патологические процессы.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК при артрите назначается всем больным людям за редкими исключениями. Если человек слишком слаб для физических упражнений, используют комплексы микроупражнений и дыхательную гимнастику.

Гимнастика при ревматоидном артрите не назначается лишь при наличии противопоказаний:

  • рецидив заболевания, о нём свидетельствуют сильные боли и острые процессы воспалительных реакций;
  • системные признаки поражений, которые связаны с нарушением состояния органов: лёгкие, ССС, почки;
  • наличие сопутствующих болезней хронического течения: инфекционные поражения, наличие дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности (ССН).

Перед проведением гимнастики при артрите важно провести консультацию со специалистом, он подберёт лучший комплекс движений и оценит его эффективность.

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур

Упражнения при ревматоидном артрите

Сосуды в разных участках тела обладают особенностями строения, для них подбираются особые методики упражнений. Главная задача ЛФК при ревматоидном артрите в домашних условиях – разработать больной сустав. Для болезни характерно появление так называемых стартовых болей, они начинаются после длительного отдыха и продолжаются пока человек не разработает сустав. Часто для поставленной задачи используется сочетание нескольких комплексов, которые выполняются на протяжении всего дня.

ЛФК при ревматоидном артрите включает комплексные занятия для всех суставов, но ревматологи рекомендуют выполнять общую разминку с утра, она позволяет разработать суставы по всему телу: голеностопные, тазобедренные, коленные, локтевые суставы и т. п.

Комплекс физических упражнений на все суставы:

  1. Лёжа с ровными ногами, выполняют повороты головы в стороны, без отрыва от поверхности. Рекомендуют выполнять по 5 повторов в каждую сторону.
  2. На вдохе приподнимают руки и устанавливают их в «замок» за головой. На выдохе верхние конечности опускают в начальную позицию.
  3. Кисти с пальцами понемногу напрягают, через 5 секунд ослабляют хватку и расслабляют руку. Выполняют 5 подходов.
  4. Коленями тянутся сначала вправо, затем влево. В процессе движений таз и стопы сохраняют позицию, их не отрывают от постели. Делают по 5 повторений.
  5. Делают поочерёдный подъём левой, затем правой ноги. Конечности должны быть ровными. Количество повторов – 5 раз.
  6. Руки сгибают в локтях и тянутся кистью к плечу. С согнутыми руками выполняют вращательные движения. За время выполнения пару раз изменяют направление.
  7. Во время вдоха руки поднимают, а на выдохе их опускают.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах

Сколько времени займёт выполнение упражнений зависит от способностей человека. Если упражнения даются легко, необходимо увеличить количество повторений. Рекомендуют выполнять комплекс после ночного или дневного сна, а также длительного отдыха. Его рекомендуют повторять 2-3 раза в сутки.

Принципы лечебной физкультуры

Главное правило ЛФК при артрите голеностопного сустава – это обеспечение неподвижности сустава. Специалисты советуют снизить нагрузку на суставы ног и спины.

Важно выполнять все комплексы в процессе ремиссии. В период обострения лучше находить другие способы лечения – это медикаментозные препараты и отдельные физиопроцедуры. Ревматический артрит стоп, остеопороз, псориатический и подагрический артриты запрещено лечить самостоятельно. При подобных состояниях ЛФК может навредить, если выполнить процедуру неправильно.

Ревматология рассматривает пациента как индивидуальный случай, ему подбираются движения исходя из клинической картины и наличия противопоказаний. Продолжительность тренировки, интенсивность упражнений зависит от состояния суставного сочленения и степени развития дегенеративно-дистрофической патологии.

Советы для облегчения состояния при ревматоидном артрите пальцев:

  • уменьшить нагрузку на кончики фаланг и исключить движение ими к мизинцу;
  • если человек отдыхает и не использует руку для каких-либо действий, важно создать условия для её нахождения в правильной позиции. Положение подбирают индивидуально, в зависимости от стадии и формы болезни;
  • при необходимости проводить записи лучше выбирать подходящие принадлежности для письма, иначе есть риск обострения или сильных болей. Врачи рекомендуют использовать толстые ручки в виде конуса, они поддерживают здоровое расположение пальцев. Иногда специалисты даже рекомендуют писать такими ручками в целях профилактики;

На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях

  • использовать ортезы – это обязательные приспособления для пациентов с диагнозом ревматоидный артрит. Их применяют в ночное время для снижения подвижности нарушенной части тела и избегания неправильного положения конечности;
  • обычно комплекс используют 3 раза в сутки;
  • улучшить результат от процедуры поможет предварительное проветривание дома;
  • гимнастика при артрите кистей всегда включает упражнения для снижения скорости негативного влияния на сустав. Часто используют упражнение – руки складывают на столе и поочерёдно поворачивают по оси сначала вверх, затем вниз. Вторая фаза занятия – сжатие ладони в кулак, и его вращение. Часто рекомендуют делать зарядку с шариком, его катают по ладони, перекладывают с руки в руку и сжимают;
  • эффективные упражнения при артрите нередко выполняются с приспособлениями, одним из них является палка. Пациент перебирает пальцами по любому длинному предмету, это придаёт крепость суставам;
  • главное условие правильных физкультурных упражнений – отсутствие боли. Если появилась боль, стоит перейти к более лёгкому гимнастическому комплексу. Увеличение нагрузки происходит постепенно, лучше делать это под контролем в кабинете врача. После упражнений должна ощущаться небольшая усталость, не более того;
  • весь процесс выполнения ЛФК контролируют пульс. В норме разница между спокойным состоянием и после занятий не должна быть свыше 20 уд/мин, а восстановление занимает 15 минут;
  • при наличии повреждений на одной ступне, бедре, кисти, колене или пальце, следует делать целительную гимнастику на обеих конечностях и всех пальцах рук или ног. Реактивные формы артритов имеют негативную особенность – поражать и другие суставы, перерастая в полиартрит.

Первые занятия при артритных болезнях делают на сеансе с врачом, он может запрещать отдельные движения и корректировать нагрузки в зависимости от того, насколько физически подготовленный человек. Особой популярностью пользуется гимнастика Бубновского. В будущем методика будет доступна для домашнего использования. Врач разрешает делать до 5-8 подходов ежедневно.

Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил

Посредством физкультурных упражнений удаётся восстановить кровообращение, снизить выраженность воспалительных реакций, улучшить лимфоотток. Все это приводит к устранению покраснения и отёчности конечности. Деформировать суставные ткани способны большие нагрузки, но по мере развития артрита и артроза мышцы атрофируются. Гимнастика помогает повысить тонус и эластичность мышечных тканей.

Противопоказания

Нельзя заниматься физической культурой при:

  • наличии 3 степени воспаления с выраженными болевыми ощущениями;
  • тяжёлой патологии внутренних органов: плеврит, пневмония, нефрит, васкулит и т. д.;
  • высокой температуре или лихорадке;
  • рецидиве хронических недугов;
  • инфекционных поражениях;
  • ССН (сердечно-сосудистая недостаточность).

Пациентам противопоказаны упражнения:

  • с риском падения;
  • с резкими движениями, способными повредить суставы;
  • силовой категории, то есть гантели в упражнениях стоит исключить;
  • с излишними скручиваниями;
  • со сгибанием туловища под влиянием нагрузки.

В отношении ювенильного ревматоидного артрита (поражает детей) присутствуют дополнительные противопоказания. Они сводятся к тому, что ребёнок не должен выполнять сложные упражнения.

Ревматоидный артрит III степени, с образованием экссудата (жидкости) в суставе

Виды упражнений

Потребуется целая презентация, чтобы описать основные способы ЛФК для различных частей тела от голеностопа до челюсти.

Рассмотрению подлежат лишь лучшие и действенные упражнения для:

  • голеностопа;
  • плечевого пояса;
  • пальцев рук;
  • ног.

Упражнения для голеностопного сустава

Голеностоп поражается ревматическим артритом нечасто, но состояние опасно из-за высокого риска обездвиживания и инвалидности. Порой развивается всего за несколько месяцев, человек полностью теряет двигательную способность.

В качестве профилактики и купирования симптомов рекомендуется:

  1. В сидячем состоянии выполняют сгибание и выпрямление стоп, пальцев ног.
  2. Перекатывание с пяток на носочки, выполняют у опоры для рук.
  3. Подъём на носки, важно рядом иметь опору.
  4. Подъём с пола различных вещей пальцами ног. Подошва должна сохранять контакт с полом.
  5. Стопами катают палку, можно заменить мячиком.
  6. Хождение по палке. В процессе ходьбы наступают центральной частью ноги на палку.
  7. Движения стоп по кругу.

В ходе всех релаксационных упражнений важно чередовать динамические движения с изометрическими. Чтобы было легче выполнять сеанс, стоит научиться правильно дышать: на выдох – усилие, на вдох – расслабление, опускание. Закончить комплекс лучше сеансом релакса мышц, можно применять йогу.

Специальная физкультура – один из наиболее верных способов замедлить разрушение соединительной ткани, уменьшить боль, восстановить амплитуду движения конечностей в суставах

Гимнастика при ревматоидном артрите рук и плечевого сустава

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите часто включает комплексные упражнения. Подобные лечебные движения показаны и при гимнастике плечелопаточного сустава.

ЛФК для плечевых суставов содержит 11 основных упражнений:

  1. Усаживаются на стул и устанавливают ладони по бокам, а локти расставляют в стороны. Медленно приподнимают плечевые суставы вверх до уровня, при котором отсутствует боль. В момент движения плечами голову втягивают в себя. Медленно занимают начальную позу. Количество повторений – 3-4 раза.
  2. С плотно прижатой спиной к стулу и зафиксированными руками на талии плечами делают движение вперёд. Лучший эффект наступает при максимальном выпаде плечами вперёд. Повторяют действие 3-4 раза.
  3. В такой же позиции в медленном темпе выполняют круговые вращение плечами. Важно выполнять действие очень медленно. Изначально вращения делают вперёд на протяжении 1 минуты, затем назад – 1 минуту.
  4. В положении сидя на стуле, ровные руки немного поднимают в стороны, ладони должны быть развёрнуты наружу. Медленно прогибают грудную клетку назад, в идеале лопатки касаются между собой. Грудь выгибают вперёд. Затем расслабляются и возвращаются в исходное положение. Делают 3-4 подхода.
  5. Не изменяя положения, поражённую руку заводят назад. С тыльной стороны её берут здоровой рукой и оттягивают к ягодице с противоположной стороны. Амплитуду выбирают максимальной, до появления болей. Больную руку задерживают на 7-10 секунд, затем её напрягают на 10-15 сек. Её расслабляют и снова ведут на 2-3 сантиметра до обнаружения болевых ощущений. Снова напрягают и расслабляют руку. Повторов – от 4 до 5 раз.

    Физическая активность ускоряет обмен веществ, а значит, из тканей быстрее выводятся продукты распада

  6. В положении стоя нужно обе руки завести за пояс, образуя «замок». Без размыкания рук, их тянут в стороны на протяжении 10-15 секунд. Движение напоминает разрыв замка. Все движения следует делать плавно, они не должны сопровождаться болью. Повторяют 3-4 раза.
  7. Стоя с выровненными руками и «замком» сзади медленно тянут конечности подальше вправо. Руки задерживают в пиковом положении на 10-15 сек, затем их расслабляют и опускают, не разделяя «замок». Ведущая рука – здоровая, а поражённую конечность оставляют пассивной. После паузы 3-5 сек, делают движение в обратную сторону. Лучше делать по 3 раза в каждом направлении.
  8. В таком же положении «замок» медленно отводят назад, приподнимая руки вверх, насколько получается. В крайней позиции держатся 15-20 секунд, затем расслабляются. Делают 7-8 повторов, с каждым разом поднимая руки всё выше.
  9. Лёжа, руку с поражённым плечевым суставом укладывают на окончание кушетки. Её выпрямляют и ведут в сторону с развёрнутой ладонью вверх. Руку напрягают на 5 сек, дают ей отдых и опускают до ощущения напряжения. Руку оставляют в таком состоянии на 10-15 сек. Делают вдох, приподнимают на 2-3 см и снова напрягают на 10 сек. На выдохе расслабляют конечность и опускают под влиянием силы тяжести. Повторов 4-5 раз.
  10. Не меняя позиции, повреждённую руку сгибают в плече с локтем до 90°. В предплечье руку свободно свешивают. При поднятии ладони на пару сантиметров как можно сильнее сдавливают кулак на 15 сек, затем её расслабляют и свешивают в спокойном состоянии. Отдых продолжается до 20 сек, затем делают очередной подход – 3-4 раза.
  11. С упором на поверхность повреждённую конечность свешивают и позволяют свободно висеть полминуты. После расслабления мышц делают маятниковые движения с вращением в произвольных направлениях. С каждым действием амплитуду увеличивают. Повторяют действие 3-5 минут.

Для ясности движений предоставлена картинка.

За счет нормализации кровообращения устраняются отеки, исчезает ощущение онемения и скованность

Важно узнавать у врача, сколько нужно делать гимнастику при артрите плечевого сустава или любого другого повреждённого участка. Переусердствовать не стоит, так как избыточная нагрузка лишь ускорит деформацию.

ЛФК при ревматоидном артрите кистей

Для улучшения состояния кистей при ревматоидном артрите выполняют:

  1. Круговые движения поочерёдно всеми пальцами.
  2. Руки сжимают в пальцах, вращают кисти в одном, затем другом направлении.
  3. Кисти разворачивают ладонью вверх, затем вниз и наоборот.
  4. Трут ладони друг о друга.
  5. Пальцами перебирают палку.
  6. Сжимают экспандер или мячик.

Наилучший эффект наступает при регулярном использовании методики и 5-7 повторений за подход.

Упражнения для ног

На ноги разработано много упражнений, более эффективные и известные из них:

  1. Прямой ногой выполняют вращение по кругу.
  2. Упражнение «велосипед». Лежа на полу, ноги поднимают до 45° и поочерёдно сгибают в коленях, имитируя езду на велосипеде.
  3. Лёжа ноги подгибают и ведут в стороны.
  4. Скользят пятками по полу. Ноги подгибают, сохраняя касание стопы с полом.

Бассейн при ревматоидном артрите

Водные процедуры показаны большинству больных. При помощи зарядки в воде улучшается обмен веществ, гидростатическое давление стимулирует лимфоотток и кровообращение. Большинство пациентов ощущают постепенное восстановление двигательной активности.

Лучшие упражнения в воде:

  • приседания. Спину держат ровной, ноги широко расставляют;
  • вращения ногами вокруг оси, затем делают махи;
  • вращательные движения кистями и руками;
  • ходьба по дну.

Йога и ревматоидный артрит

Нетрадиционные народные средства остаются популярными, а также эффективными. Издавна йога помогает исцелять повреждённые суставы, связки и избавляет от лишнего веса.

Для лечения ревматита более эффективны позы (асаны):

  • «сету бандхасана»;
  • «сиддхасана»;
  • «вирасана»;
  • «врикшасана»;
  • «сантуланасана».

Йога крайне полезна при артрите, согласно исследованиям, всего за 1,5-2 месяца регулярных тренировок пациент испытывает улучшение состояния: боли становятся менее выраженными, а в суставах улучшается подвижность.

Лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным и включать: диету, ЛФК, физиотерапию, медикаментозное лечение изменение образа жизни. При регулярном и точном следовании рекомендации специалиста пациенту удаётся сильно замедлить развитие патологического состояния и снизить выраженность симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *