Минусы базальной имплантации

Минусы и недостатки базальной имплантации

Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В последние годы многие стоматологические клиники стали предлагать своим пациентам, планирующим провести протезирование зубов, новую методику восстановления зубного ряда – базальную имплантацию. Она нашла применение в российских стоматологических клиниках совсем недавно, хотя на Западе появилась еще в 60-е годы прошлого века. Базальная имплантация зубов, несмотря на навязчивую рекламу, преподающую ее как панацею, имеет многочисленные минусы. Именно поэтому, прежде, чем принять решение в пользу этого метода протезирования, нужно узнать о нем все.

Базальная имплантация – что это за процедура?

Особенность этого метода протезирования заключается в моментальной нагрузке искусственных корней зубными протезами, что и служит поводом для оригинального названия имплантационного протокола – имплантация с моментальной нагрузкой. Имеющиеся у базальной имплантации термины, экспресс, одномоментная, однофазная, и т. д., являются всего лишь рекламной уловкой стоматологических клиник, практикующих эту методику.

Основная отличительная особенность протезирования, проводимого по этому методу, заключается в глубоком внедрении титанового корня. Его, в отличие от классических имплантов, устанавливают в плотный базальный слой костных структур челюсти. Казалось бы, данный фактор служит преимуществом для базальной имплантации, т. к. приживление искусственного корня в плотных костных структурах должно проходить быстрее, однако в Европе этот метод протезирования не прижился по ряду причин.

Недостатки базальной методики имплантации

На сегодняшний день ни одна ассоциация имплантологов США и Европы не признала этот метод протезирования, т. к. базальная имплантация зубов имеет многочисленные минусы, основными из которых являются:

  1. Клинически доказанный высокий процент отторжения;
  2. Процесс установки базальных имплантов является достаточно трудоемким;
  3. Во время вживления искусственных корней в глубокие слои костных структур челюсти происходит значительное их повреждение;
  4. Имеются эстетические ограничения – базальные импланты, так же как и съемные протезы, прилегают к пародонту не плотно, из-за чего выглядят неестественно.
  5. После отторжения базального импланта, что происходит очень часто, в месте его установки отмечается выраженная резорбция (убыль) костных тканей. По этой причине повторная имплантация проводится только после полного наращивания кости, которое занимает длительное, не менее 8 месяцев.

Помимо этого установка базальных имплантов имеет такой существенный недостаток, как повышенная болезненность, которая возникает во время стоматологических манипуляций несмотря на применение местной анестезии и держится несколько дней после хирургического вмешательства, вынуждая пациента принимать обезболивающие препараты.


Травматичная установка базальных имплантов, с повреждением костной ткани верхней челюсти

Противопоказания базальной имплантации

Прежде, чем под напором стоматолога решиться на такую разновидность имплантации, следует задуматься и о ее противопоказаниях, большинство из которых является абсолютными. Категорически недопустимо вживление искусственного корня в базальный слой костных структур челюсти в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе пациента заболеваний кроветворных органов, крови, костных структур, периферической или центральной нервной системы;
  • туберкулез, инсулинозависимая форма сахарного диабета, любая стадия онкологического процесса;
  • небольшая, не достигающая 5 см, ширина альвеолярного гребня;
  • необходимость восстановления только одной зубной единицы.

Существует и ряд относительных противопоказаний для этой стоматологической процедуры, к которым относятся беременность и период лактации, поддающиеся лечению психо-невротические состояния, проведение курса биофосфатной терапии.


Такие панорамные рентгеновские снимки вы никогда не увидите в рекламных проспектах стоматологических клиник занимающихся базальной имплантацией. На снимке видно полное рассасывание костной ткани вокруг полированных дисков внутри верхней челюсти.


На снимке видно прорезывание сквозь костную ткань и слизистую оболочку внутрикостной части «базального импланта». В полости рта работа данная протезная конструкция стоит всего полтора года.

Отношение к базальной имплантации дорожащих своей репутацией стоматологических клиник

Эту, широко рекламируемую в последние годы «инновационную» технологию вживления искусственного корня практикуют не во всех стоматологических клиниках Москвы. Дорожащая своей репутацией стоматология Партнер-Мед никогда не предложит своим пациентам поставить протез на базальных имплантах, т. к. наши стоматологи, имеющие высокую квалификацию и многолетний опыт, используют в своей работе только проверенные технологии и методики.

Проведение имплантации зубов в стоматологии Партнер-Мед предусматривает применение оптимальной классической методики протезирования, зарекомендовавшей себя с лучшей стороны. Преимуществами проведения данной стоматологической процедуры в нашей клинике являются:

  • бесплатная предварительная консультация и индивидуальный подбор тактики лечения;
  • большой опыт специалистов в проведении сложных имплантационных манипуляций;
  • возможность проведения стоматологических манипуляций в рассрочку;
  • акция на услугу имплантация под ключ.

Наши врачи

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Скранжевская Светлана Владимировна

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Середин Евгений Васильевич

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Маланова Ольга Андреевна

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Рыбакова Татьяна Евгеньевна

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Молодцов Дмитрий Евгеньевич

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

Артемьева Оксана Александровна

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

Базальная имплантация позволяет восстановить зубы. Главная особенность процедуры — коронка изготавливается и устанавливается спустя 3-5 дней после вставки импланта. Профессиональные стоматологи имеют разные взгляды на пользу и вред данной технологии. Для проведения качественной процедуры, необходим большой опыт в сфере. Перед тем, как записаться на базальную имплантацию, необходимо узнать все особенности технологии. Данная процедура позволяет установить импланты с минимальным вмешательством в организм.

Базальная имплантация

Эта технология необходима при следующих показаниях:

  1. Дегенеративные болезни челюсти.
  2. Восстановление мостовидных протезов.
  3. Пародонтоз.
  4. Повреждение опорных зубов.

Также, бальная имплантация проводится, если у пациента аллергия на материалы, используемые для съемного протезирования.

Перед процедурой, необходимо пройти тщательную диагностику. Специалист оценивает состояние здоровья зубов и десен. Если противопоказания не выявлены, врач приступает к протезированию.

На первом этапе происходит моделирование имплантов. По диагностическим данным, учитываются все особенности челюсти. Необходимо создать такую модель, которая не травмирует нервные ткани и носовые пазухи.

Главная особенность базальной имплантации — для вставки делается прокол, а не разрез десны. Благодаря этому, не нужно накладывать швы. Весь процесс проходит быстрее и проще.

Спустя 3 дня после установки импланта, проходит протезирование. Предварительно, снимается слепок с челюсти. Протез изготавливается в специализированной лаборатории.

Преимущества базовой имплантации

  • Малоинвазивный метод. Процедура проходит с минимальным вмешательством в организм. Десна не разрезается, а прокалывается. Это снижает риск появления осложнений. Заживание проходит безболезненнее.
  • Время. Вся процедура осуществляется гораздо быстрее других методов протезирования. Установка протезов проходит сразу после имплантации. Необязательно дожидаться полного приживания стержней, если нет осложнений. По сравнению с другими способами имплантации, базальная технология не требует частых походов к стоматологу. Вся процедура проходит за несколько сеансов.
  • Заживление. Так как метод не подразумевает кардинального вмешательства в десну, восстановление нормального состояния проходит быстрее. Жевательные функции возвращаются спустя несколько дней.
  • Боль. Процедура практически не доставляет дискомфорт пациенту. Так как хирургическое вмешательство минимально, кровь не сочится, как при разрезании десны.
  • Противопоказания. У базальной имплантации минимальный список противопоказаний. Способ подходит для проблемных случаев, когда другие методы бесполезны или запрещены. Существует минимальный риск того, что импланты не приживутся, или возникнут осложнения. Процедуру можно проводить при сахарном диабете, гепатите С, ВИЧ и СПИДе.
  • Посадка кости. Если на альвеолярном отростке недостаточная площадь кости, необходимо провести искусственную посадку. Однако для базальной имплантации данная процедура не требуется.

Недостатки технологии

  • Интеграция. При установке модель рассекает губчатую костную ткань. Фиксация происходит в твердой материи. Стоматологическая технология полностью не развита, поэтому методика приживания еще не создана. Из-за этого, организм может отвергать инородное тело. Десна воспаляется, повышается температура, возникает боль. Происходит постепенное разрушение костной ткани. Если вовремя не заняться реставрацией, последствия будут плачевными.
  • Травма костных тканей. Импланты глубоко проникают в костные ткани, разрушая их. В случае, если элементы не прижились, и организм отторгает их, придется снять все детали, чтобы состояние десны и зубов не ухудшилось. Тогда, на месте установки остается крупное отверстие. Чтобы восстановить первоначальный вид, придется потратить много времени и сил на реставрацию. Работа пройдет в несколько сеансов.
  • Подвижность. Стоматологи разрешают употреблять привычную пищу, спустя 2-3 дня после окончания имплантации. Это значительное преимущество перед другими врачебными методами. Однако постоянные нагрузки на имплант расшатывают его, особенно в первое время. Обычно, специалисты не говорят о данной особенности базальных имплантов.
  • Восстановление одиночного зуба. Технологию нельзя проводить для замены 1 зуба. Метод подходит только для комплексной процедуры, когда происходит восстановление близко стоящих элементов.
  • Опыт. Необходимо обратиться к опытному специалисту. Технология появилась в отечественной стоматологии недавно, поэтому многие врачи полноценно ее не освоили. Найти профессионала сложно. При некачественной работе, возникают осложнения. Импланты не приживаются в десне.
  • Маркетинг. Коммерческие стоматологические клиники продвигают данную технологию, как новейший метод восстановления зубов, применяемый в Европе. Однако способ имеет 30-летнюю историю, и он давно не используется в зарубежных странах, из-за значительных недостатков. Также, стоимость на базальную имплантацию слабо отличается от стандартных технологий. Пациент практически не получает экономию.

  1. Нарушения в центральной или периферической нервной системе.
  2. Отсутствие 1 зуба.
  3. Развитие злокачественных опухолей.
  4. Невозможность обеспечить качественный уход за ротовой полостью.
  5. Проведение лучевой терапии за 2-3 месяца до имплантации.

Стоит ли проводить базальную имплантацию?

Только стоматолог сможет дать рекомендации на процедуру. Перед работой проходит тщательная диагностика состояния всей полости рта. Далее, на основе полученных данных, специалист рекомендует пациенту подходящую технологию.

Идти в стоматологическую клинику ради базальной имплантации нецелесообразно. Однако, если есть выбор, необходимо уточнить у специалиста все нюансы. Рекомендуется отказаться от данного метода, так как у технологии есть значительные минусы.

Что такое базальная имплантация зубов и сколько стоит процедура?

На протяжении многих лет процедура имплантации зубов держится в топе самых востребованных стоматологических методик. По данным ВОЗ, врожденная или приобретенная адентия (полное или частичное отсутствие зубов) по степени распространенности стоит в одном ряду с болезнями пародонта и кариесом. В России, по разным оценкам, в протезировании нуждаются от 45 до 75% населения. Касается это как молодых, так и зрелых людей. Подавляющее большинство пациентов, получив развернутую консультацию стоматолога, делают выбор в пользу несъемных зубных конструкций и наименее травматичных методов протезирования. К таковым эксперты относят базальную имплантацию или правильнее «имплантация с немедленной нагрузкой».
Технология одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой обладает рядом неоспоримых преимуществ, среди которых короткие сроки реабилитации пациента и более низкий уровень цен в сравнении с классической двухэтапной методикой. Успех базальной имплантации, как способа борьбы с адентией, подтвержден клиническими исследованиями по всему миру. Тем не менее, к решению о проведении процедуры следует подходить, взвесив все за и против. Рассмотрим подробнее, что такое базальная имплантация, укажем этапы проведения и средний уровень цен на материалы и услуги протезиста.

Базальная имплантация: революция в стоматологии

Данная технология имплантации зубов предполагает установку имплантатов со специальным покрытием в глубокие отделы челюстной кости, в том числе и базальный. Отсюда и название — базальная имплантация. Стоит, однако, сказать, что с медицинской точки зрения термин не точен. Данную процедуру правильно называть имплантацией с немедленной нагрузкой или одноэтапной имплантацией.

В стоматологии используется множество синонимичных названий базальной имплантации — одноэтапная, однофазная, односоставная, миниинвазивная, компрессионная, трансгингивальная, имплантация с немедленной нагрузкой.

Суть базальной имплантации в восстановлении функции жевания сразу после имплантации, то есть в немедленной нагрузке имплантатов зубным протезом. В рамках данной процедуры для надежного закрепления имплантатов в полости рта и фиксации протеза имплантолог может задействовать не только челюстную кость, но даже скуловую, а также силовые линии черепа. Протез передает нагрузку на имплантаты, а они в свою очередь равномерно распределяют ее на кость. Тем самым восстанавливается нормальная работа всей зубочелюстной системы: кровообращение и питание клеток костной ткани, тонус мышц и т.д.

Методика является одноэтапной, или однофазной. Протезирование возможно уже через 2–3 суток после операции. В этом ключевое отличие от классического двухэтапного метода, когда имплантаты вживляют только в мягкий губчатый слой челюстной кости. При такой схеме пациенту приходится ждать установки протезов 2–5 месяцев.

Базальная имплантация с немедленной нагрузкой — это единственный метод, позволяющий в 90% случаев провести установку протеза без наращивания костного объема даже при полном отсутствии зубов. Имплантаты имеют особую форму и способ установки, что позволяет задействовать все отделы костной ткани.

В ходе процедуры имплантаты устанавливают при помощи индивидуальных хирургических шаблонов, без дополнительных разрезов. Речь идет либо о проколе, либо о постановке имплантата в лунку удаленного зуба путем вкручивания (по принципу самореза). Деградации костной ткани вокруг имплантата не происходит, она лишь прессуется, обеспечивая стабильную первичную фиксацию конструкции в кости. Сразу после вживления и установки протеза пациент способен пережевывать пищу. Жевательная нагрузка стимулирует кровообращение в клетках кости, нормализуя процесс естественной регенерации. В медицинской науке базальную имплантацию часто называют революционной методикой, которая сегодня значительно опережает по популярности классический способ установки имплантатов.

Преимущества технологии

Имплантаты различаются по материалу, покрытию, структуре, весу, форме и размеру. Например, если требуется увеличить площадь соприкосновения с костью, устанавливаются имплантаты с широкой резьбой, которые могут быть зафиксированы под углом. Если объема кости не достаточно либо в ее альвеолярной части наблюдались воспалительные процессы, в глубокие стерильные слои кости устанавливается длинный имплантат со специальной противомикробной поверхностью. Имплантаты устанавливают в том числе в тех случаях, когда классическая методика не может быть реализована по причине недостаточной толщины кости.

Можно отметить и другие сильные стороны подхода:

  • Высокая устойчивость конструкции сразу после установки . Сразу после внедрения имплантата можно ставить протез. Через 2–3 дня пациент становится обладателем полноценных зубов, которыми можно пережевывать пищу уже после выхода из кабинета стоматолога.
  • Короткий реабилитационный период и низкий уровень травматичности . Пациенту не высверливают внушительные объемы костной ткани и не делают распил с боковой части десны. Это минимум неприятных ощущений и отсутствие послеоперационных швов.
  • Возможность имплантации зубов пациентам с компенсированным сахарным диабетом II типа (после консультации с лечащим врачом).
  • Высокая сопротивляемость базальных имплантатов к бактериям , низкий риск инфицирования, быстрое заживление десны.
  • Экономичность . Цена базальной имплантации зубов в два раза ниже, чем на операцию по классической методике.

Несмотря на комплекс преимуществ, базальная имплантация может быть реализована лишь в случае соответствия пациента ряду требований.

Показания к назначению процедуры

Есть общий перечень показаний, при которых базальная технология считается наиболее эффективным методом имплантации. К ним относятся:

  • частичное (больше трех подряд) или полное отсутствие зубов;
  • болезни пародонта: пародонтоз, пародонтит;
  • истощение костной ткани, необходимость ее наращивания или проведения операции синус-лифтинга на верхней челюсти;
  • необходимость восстановить функции челюсти и эстетическую красоту в течение нескольких дней;
  • аллергия на акрил (акриловые пластмассы) из которых изготавливаются съемные протезы;
  • дискомфорт, натирание, психологическая непереносимость съемных протезов.

Имплантация с немедленной нагрузкой допустима и для восстановления зубного ряда с одним отсутствующим зубом. В этом случае применяются особые имплантаты и способ закрепления протеза. При одиночной реставрации протез «выводят» из зоны прикуса. Это позволяет снизить уровень жевательной нагрузки на восстановленный зуб в первые несколько месяцев. Подобный шаг необходим ввиду неустойчивости конструкции, ведь у такого протеза всего одна точка опоры.

Решение о проведении имплантации должен принимать квалифицированный специалист на основании диагностики состояния ротовой полости пациента.

Противопоказания

Противопоказаний у базальной имплантации меньше, чем у классической операции. В числе заболеваний, которые являются противопоказанием:

  • сахарный диабет некомпенсированной стадии;
  • ВИЧ и гепатит С не являются абсолютными противопоказаниями, решение зависит от заключения врача-иммунолога;
  • туберкулез и ряд других инфекционных заболеваний;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • общие нарушения регенерации кости и гипертонус жевательных мышц.

Заболевания десен, кариес, плохая гигиена ротовой полости и курение не являются противопоказаниями к имплантации.

Есть также относительные противопоказания к проведению операции:

  • беременность и период лактации;
  • артриты в острой форме;
  • лечение биофосфатами;
  • психические расстройства.

Если пациент входит в группу риска, следует отказаться от проведения базальной имплантации. В противном случае это грозит осложнениями и отторжением конструкции. Именно поэтому процедуре предшествует обследование.

Перед имплантацией важно снять острую форму проблем, провести лечение и полную санацию ротовой полости.

После того как специалист составит клиническую картину, проведет диагностику и подтвердит отсутствие противопоказаний, наступает следующий этап — выбор материалов.

Виды базальных имплантатов

На современном рынке производители имплантатов представлены в большом количестве. Выбор может оказаться непрост. Каждая стоматологическая клиника, как правило, использует в работе 2–3 системы, в наивысшем качестве которых и убеждает клиента. Между тем составить объективный и достоверный рейтинг качества и надежности имплантатов разных производителей затруднительно. В этом случае пришлось бы оценивать срок службы, количество операционных осложнений, процент приживаемости и количество брака. Тем не менее, в общей массе выделяют более дорогие и престижные марки, качество которых проверено годами, и более экономичные аналоги.

  1. Nobel Biocare и Straumann (Швейцария). Относятся к категории премиум-класса. Имплантаты представляют собой корнеподобные элементы из чистого титана. Это единственный металл, который является абсолютно биосовместимым, не подверженным отторжению организмом. На поверхность имплантов Nobel нанесен керамический материал TiUnit , который сокращает срок адаптации и приживаемости элементов. Nobel Biocare претендует на звание мирового лидера в области импланталогии. В каталоге представлен широкий набор конструкций для восстановления отдельных зубов и целого ряда. Производитель дает пожизненную гарантию. Единственный выраженный недостаток — это высокая стоимость. Цена одного имплантата начинается от 40 тысяч рублей.
  2. Ankylos (Германия). Торговая марка, завоевавшая почти 40% европейского рынка и вплотную приблизившаяся к премиум-сегменту. Популярна благодаря универсальности конструкций, большому проценту положительных отзывов и более доступной ценовой категории. Коронка в имплантатах Ankylos крепится ниже края десны. Это делает искусственный зуб не отличимым от настоящего даже при пристальном рассмотрении. Абатмент устанавливают при помощи конуса морзе, что значительно упрощает и улучшает ортопедические показатели конструкции. Цена одного имплантата — от 30 до 40 тысяч рублей.
  3. BioHorizons (США). Американская торговая марка. Компания-производитель специализируется на коррекции челюстно-лицевых дефектов. Продукция BioHorizons распространена в 50-ти странах мира. Имплантаты имеют корневидную форму и могут быть введены в лунку сразу после удаления зуба. Поверхность обработана фосфатом кальция, который является не только биосовместимым материалом, но и благоприятно влияет на костную интеграцию, ускоряет процесс сращивания с костью. Имплантаты BioHorizons идеально подходят для установки в челюстных зонах, где ограничен зазор между зубами. Цена одной единицы — от 25 до 35 тысяч рублей.
  4. Oneway Biomed (Швейцария). Продукция компании — признанный лидер на мировом рынке имплантатов для немедленной нагрузки. Уникальные разработки компании склонили в сторону протокола Immediate Load многих имплантологов-консерваторов. У этих имплантатов максимально точная посадка в глубоких отделах челюстной кости и высокие показатели приживаемости — до 98%. Такие иплантаты подходят пациентам, имеющим проблемы с костной тканью, с запущенными стадиями заболеваний пародонта, а также курильщикам. Ценовая категория аналогична предыдущей — от 25 до 35 тысяч рублей за один имплантат.
  5. Osstem, Noris Medical (Корея), MIS (Израиль). Имплантаты этих марок можно рекомендовать тем, кто не готов платить за премиальный класс. Продукция этих производителей находится в одинаковом ценовом диапазоне — от 20 до 25 тысяч рублей за единицу. Она широко используется по всему миру и прошла проверку временем.

Высокая цена премиум-имплантатов обусловлена тем, что производители элитных брендов занимаются научными разработками, создают передовые технологии. В развитие вкладывают огромные средства. Такие компании предлагают клиникам не только имплантаты, но и собственные программы лечения. Все это определяет итоговую стоимость. Производители в экономичном сегменте выпускают более универсальную продукцию, ориентируясь на уже проверенные методики. Однако это не мешает им создавать качественный продукт, нашедший одобрение у тысяч пациентов.

Большинство стоматологов приходят к мнению, что идеальных имплантатов не существует. Подбор следует проводить строго индивидуально, в зависимости от состояния пациента и наличия противопоказаний. Результат во многом зависит и от того, насколько профессионально проведена операция.

Этапы процедуры

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство при базальной имплантации ограничено, она требует тщательного следования алгоритму и надлежащей подготовки. Условно процедуру можно разделить на несколько этапов.

  1. Планирование . Беседа с пациентом, осмотр полости рта, компьютерная томография, моделирование конструкции и положения имплантатов с помощью средств 3D-визуализации. Важно отметить, что компьютерное моделирование позволяет анализировать состояние и возможности каждого участка костной ткани с высокой степенью детализации и прогнозировать стабильность имплантатов.

    К сожалению, не каждая стоматологическая клиника готова инвестировать в оборудование и отправлять врачей на обучение для обеспечения высокого уровня диагностики. До сих пор многие имплантологи работают в слепую, основываясь на общепринятых классификациях костной ткани без учета индивидуальных особенностей каждого пациента. Очень часто по этой причине происходит отторжение имплантатов. Эта же проблема вынуждает врачей мотивировать пациентов на постановку имплантатов двухэтапным методом, растянув процесс лечения во избежание лишнего риска на год.
    Кроме исследования состояния челюстной кости важно оценить состояние всех органов и систем жизнеобеспечения, поэтому на этом этапе также назначают сдачу анализов. Иногда пациенту требуется пройти лечение прежде, чем специалисты приступят к имплантации.

  2. Хирургическое вмешательство . На основании данных 3D создается хирургический шаблон, по которому врач безошибочно устанавливает имплантаты. Если зуб подлежит удалению, то его ампутируют, а на его место в челюстную кость внедряют искусственный корень из титана. Процедуру проводят под местной анестезией. Длительность — 15–30 минут.
  3. Установка абатмента . Это важное связующее звено между имплантатом и протезом. Большинство базальных имплантатов имеют однокомпонентную конструкцию, то есть внутрикостная часть имплантата и надкостная (абатмент) — одно целое. Для создания параллельности прикуса шейка таких имплантатов может гнуться до 20 градусов. Но в последние годы всю большую популярность приобретают угловые абатменты с конусным креплением. Этап практически не травматичный. Через несколько дней после того, как абатмент закреплен, можно устанавливать протез.
  4. Ортопедия . Этот процесс завершает имплантацию. На абатменты крепят коронковую часть новых зубов — мостовидный протез. В итоге пациент получает эстетичный и функциональный зубной ряд.

Практический опыт последних десятилетий показал, что использование винтового крепления, как в протезировании ALL-ON-4 (все на четырех) и ALL-ON-6 (все на шести), предпочтительнее в большинстве случаев. Он обеспечивает легкий доступ к имплантатам при малейших признаках осложнений. Цементная фиксация рекомендована лишь в осложненных формах атрофии костной ткани, рецессии альвеолярного гребня или когда устанавливается от 8 до 14 имплантатов на один зубной рад.

На каждом этапе присутствуют свои организационные и технологические особенности. Для врача важно не допустить развития осложнений и создать условия для максимально быстрого приживления имплантата. По итогам процедуры следует выдать пациенту рекомендации и рассказать об уходе за полостью рта. В том числе и от бережного отношения будет зависеть долговечность протезов. В норме они способны прослужить от 15 до 20 лет.

Сколько стоит базальная имплантация зубов

Несмотря на то, что имплантация с немедленной нагрузкой относится к числу передовых методик, ее стоимость примерно в два раза ниже процедуры по классическому двухэтапному протоколу. Для сравнения можно рассмотреть прайс-лист одной из московских клиник, данные которого представлены в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение показателей базальной и классической имплантации

Признак сравнения

Классическая имплантация

Базальная имплантация

Стоимость лечения при восстановлении зубов на верхней и нижней челюстях (28 зубов), тысяч рублей

900–1200

500–550

Дополнительный синус-лифтинг (наращивание кости), тысяч рублей

50–120

Не требуется

Сроки лечения

От 1 года до 1,5 лет

До 4 дней

Количество приемов до момента установки протеза

10–25

3–4

Таким образом, стоимость одного зуба с коронкой в первом случае составит 42 тысячи рублей (без учета наращивания костной ткани), во втором — 20 тысяч рублей. Протокол немедленной нагрузки (базальная имплантация) — это достаточно узкий сегмент стоматологии. Специалисты нуждаются в особой подготовке и сертификации в Международном фонде имплантации (International Implant Foundation, IF). Клиник, которые работают по данной методике, в России пока не так много. В основном услуги базальной имплантации зубов представлены в Москве и Санкт-Петербурге, а также в некоторых крупных областных центрах.

Следует отметить, что выбранная марка имплантатов определяет, сколько будет стоить базальная имплантация зубов в целом. Протезирование на премиальных имплантатах обойдется дороже, даже если материал изготовления коронки одинаков. Это связано с тем, что абатменты, инструмент, сопутствующие материалы, программные средства для протезирования в элитном сегменте стоят дороже.

Ориентировочная цена на работы под ключ при условии использования дорогостоящих имплантатов начинается от 250 тысяч рублей за одну челюсть. В случае более экономных вариантов нижняя планка опустится до 180–220 тысяч рублей. В цену базальной имплантации зубов включены не только работа и материалы, но и анестезия, осмотры, изготовление снимков и т.д. В итоговую стоимость имплантации косвенно включены также затраты на обучение и подготовку стоматологов.

Базальная имплантация зубов цена в Москве

О нас Садов Игорь Юрьевич Главный врач Имплантолог, хирург, ортопед Аюбов Егор Халикович Врач-стоматолог-терапевт Cпециализация врач-терапевт.

Дудка Наталия Старшая медицинская сестра Казакова Ольга Викторовна

Врач-стоматолог-ортодонт,
Специализация врач-ортодонт.

До и после Пример работ по проведению операции по имплантированию зубов.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

В нашей клинике не используют метод базальной имплантации зубов! Базальная имплантация зубов запрещена в некоторых странах на законодательном уровне! Мы пользуемся только самыми передовыми методами лечения!

С проблемой адентии, по данным ВОЗ, сталкиваются до 40% населения высокоразвитых стран. В России, по весьма приблизительным данным, в протезировании нуждается от 45% (самые скромные предположения) до 75% (самые пессимистичные предположения) населения. Проблема затрагивает не только пожилых людей — с ней все чаще сталкиваются молодые.

Большая часть пациентов, проконсультировавшись с врачами-стоматологами, следящими за “трендами” развития стоматологии, выбирают несъемное протезирование зубов.

Что значит базальная имплантация зубов?

Под этим термином понимается техника имплантации специальных имплантов не просто в челюстную кость, как при классической имплантации, а в глубокие ее отделы. Термин базальная в названии методики говорит о том, что имплант проникает в базальный слой кости. Особенность техники заключается в том, что она позволяет выполнять протезирование за достаточно короткий промежуток времени — в течении одной недели, а то и меньше.

Пациенты стоматологических клиник должны знать и альтернативные названия базальной имплантации: трансгингивальная, одноэтапная, миниинвазивная, однофазная или имплантация с немедленной нагрузкой.

Основной смысл базального метода имплантации зубов заключается в очень быстром восстановлении жевательной нагрузки — нагружать установленные протезы можно уже через 3-5 дней после окончания всех процедур. В рамках технологии хирург-стоматолог для надежной фиксации имплантатов в челюсти задействует и скуловую кость (при протезировании верхней челюсти). При размещении имплантатов учитываются силовые линии черепа, что позволяет оптимальным образом распределить нагрузку на протезы.

Базальная имплантация зубов позволяет экономить пациенту время, в сравнении с обычной имплантацией. При классической схеме протезирования на имплантах с момента установки имплантата до протезирования проходит от 3 до 6 месяцев, а при базальной имплантации — от 3 до 5 дней. Но быстро — не всегда значит качественно, и любой пациент может столкнуться с проблемой отторжения базального импланта уже через пару месяцев.

Мы отмечаем стремительный рост интереса пациентов именно к базальной имплантации и хотели бы соответствовать их ожиданиям. Но! Тщательно изучив вопрос базальной имплантации, мы пришли к выводу, что методика слишком неоднозначна. К тому же в большинстве стран Европы, где, якобы этот метод активно применяется, от него почти отказались ввиду высокого риска осложнений. Именно поэтому в Академия Дент базальная имплантация не приветствуется и не применяется — мы стараемся следовать европейским рекомендациям.

Типы базальных имплантатов

Существует две разновидности базальных имплантов — дисковые и компрессионные. Дисковые в настоящее время не используются, “уступив дорогу” более современным компрессионным.

Дисковые имплантаты

В эпоху становления базальной имплантации зубов были разработаны и активно использовались дисковые импланты, которые еще называли латеральными базальными имплантами. Для установки их требовалось проведение достаточно травматичной операции, в ходе которой разрезалась десна и проводилось выпиливание кости. По этой причине дисковые базальные импланты постепенно были вытеснены из клинической практики более удобными компрессионными.

Компрессионные имплантаты

Развитие стоматологической хирургии привело к появлению нового поколения базальных имплантов — компрессионных или корневидных. Эти импланты сходны с обычными, но имеют большие размеры, позволяющие им “дотягиваться” до базального слоя кости.

Базальные импланты производятся в разных странах и представлены на рынке большим числом производителей. Стоматологические клиники обычно используют импланты 2-3 производителей — этого достаточно чтобы охватить весь ценовой диапазон.

Импланты зубов: виды и цены с фото

Качество базальных имплантов всех известных производителей примерно сопоставимо — выявить среди них лидера очень затруднительно, так как невозможно объективно сравнить количество осложнений, сроки службы и наличие брака. К тому же в определенной степени эти показатели зависят от “пряморукости” врача, устанавливающего имплант. Поэтому коротко об имплантах известных производителей:

  • Nobel Biocare (Швейцария). Импланты этой фирмы изготовлены из титана, обладающего высокой степенью биосовместимости. Внешнее покрытие имплантов Nobel представлено материалом TiUnit, представляющего собой оксид титана, обогащенный фосфором и имеющий высокую степень кристаллизацию. Это покрытие обеспечивает умеренную шероховатость поверхности импланта, что повышает их приживаемость и сокращает сроки адаптации. Nobel Biocare — один из лидеров производства имплантов и оборудования для имплантологии, компания дает пожизненную гарантию на свою продукцию. Качеству продукции соответствует и цена — стоимость импланта для базальной имплантации зубов начинается от 60 000 рублей.
  • Straumann Roxolid (Швейцария). Эта компания при производстве своих имплантов использует специальный сплав, который по некоторым параметрам не уступает титану. Зубные импланты от Straumann Roxolid — тонкие, короткие импланты со спецпокрытием, облегчающим установку у пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями. Цена на эти импланты несколько ниже цен на флагаманы от Nobel — средняя стоимость одного импланта Straumann Roxolid составляет 50 000 руб.
  • Oneway Biomed (Швейцария). Импланты Biomed — признанные лидеры во всем мире среди всех имплантов для немедленной нагрузки. Разработанный компанией в довесок к имплантам протокол имплантации Immediate Load, сделал процедуру протезирования настолько удобной, что многие имплантологи с консервативными взглядами стали внедрять его в свою практику. Импланты Biomed отличает супергладкая поверхность, препятствующая абсорбции микроорганизмов. Эти импланты подходят для протезирования в самых запущенных случаях — у пациентов с выраженной атрофией костной ткани челюстей, с тяжелым пародонтитом. При стоимости одного импланта Biomed 25-35 тысяч рублей базальная имплантация зубов одной челюсти будет стоить около 200 000 (протокол all-in-6 или all-in-4).
  • Noris Medical (Израиль). Импланты этого производителя ориентированы на скуловую (зигоматическую) имплантацию, поэтому их длина превосходит длину всех прочих имплантов. Зигоматическая имплантация более чем в половине случаев сопряжена с необходимостью восполнения дефицита костной ткани. В связи с этим, Noris Medical предлагает врачам полноценные системы, включающие все необходимые компоненты. Цена базальной имплантации зубов с протезированием верхней челюсти по протоколам all-in-6 или all-in-4 с использованием систем имплантации от Noris Medical может достигать нескольких сотен рублей (это стоимость зигоматической имплантации верхней челюсти).
  • Ankylos (Германия). Популярность продукции этой компании обусловлена более низкой ценовой категории. Особенности конструкции имплантов этого производителя снижает вероятность их расшатывания. При изготовлении имплантов используется запатентованная технология FIRADENT Plus, благодаря которой после установки отмечается более активное образование костной ткани в периимплантном пространстве.
  • BioHorizons (США). Известность этого американского бренда обусловлена в некоторой степени тем, что компания для своих имплантов разработала особое покрытие — Laser-Lok. Благодаря ему, происходит ускорение срастаемости импланта с костной тканью. Компания также запатентовала методику TeethXpress, являющуюся модификацией All-on-6 и предназначенную для полного протезирования челюстей. Эта методика имеет лишь один недостаток — для качественного протезирования она требует абсолютной параллельности между имплантами, что не всегда можно обеспечить при выраженной атрофии костной ткани.
  • Osstem Implant (Южная Корея). Южнокорейская компания входит в топ-5 производителей дентальных имплантов и систем имплантации, на ее долю приходится 80% южнокорейского рынка. Продукция компании достаточно бюджетна — стоимость одного импланта составляет 20 000 рублей. С 2006 году Osstem производит импланты на своем заводе в США и продает их под брендом HIOSSEN.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Протезирование зубов на основе техники базальной имплантации весьма спорная методика, имеющая больше значимых недостатков, нежели преимуществ. Она предлагается чаще всего при полной адентии, когда на одной челюсти отсутствуют абсолютно все зубы. Базальную имплантацию зубов применяют в случае выраженной атрофии костной ткани без предварительного ее наращивания.

Базальные импланты устанавливают быстрее обычных, и пациент получает желаемый эффект в виде восстановленной целостности зубного ряда в кратчайшие сроки. Однако это сопровождается достаточно высоким риском отторжения имплантатов в ранние сроки.

Специального ухода протезы на базальных имплантах, впрочем, как и на обычных, не требуют — достаточно как обычно чистить зубы или использовать ирригатор. При протезировании по протоколам all-in-4 и all-in-6 между протезом и десной для облегчения ухода за полостью рта обычно оставляется небольшая щель, которая легко очищается простым ополаскиванием.

Базальная имплантация невозможна без применения компьютерных технологий — перед процедурой врач-имплантолог на основании КТ челюсти должен создать 3D-модель, которая поможет рассчитать установку имплантатов. К сожалению, многие врачи пренебрегают этой необходимостью, экономя на программном обеспечении, что приводит к весьма печальным результатам.

Итак, коротко отметим плюсы базальной имплантации зубов:

  • быстрая установка;
  • пациент получает возможность вернуться к обычному образу жизни — быстро восстанавливается жевательная функция, исчезает косметический дефект (отсутствие зубов) и обусловленный этим психологический дискомфорт;
  • нет необходимости в наращивании костной ткани при выраженной атрофии;
  • костная ткань быстрее регенерирует за счет немедленной нагрузки на нее;
  • более низкая стоимость в сравнении с альтернативными методами протезирования.

Недостатки базальной имплантации

Врачи Академия Дент владеют всеми методами протезирования, и нам нет нужды расхваливать одну методику в ущерб другой. Поэтому расскажем и о недостатках базального протезирования. И вы поймете, почему в нашей клинике эта методика не применяется.

Из серьезных недостатков сразу следует отметить достаточно высокую сложность самой процедуры — не каждый врач в состоянии выполнить базальную имплантацию. Специалисты, владеющие этой методикой, предварительно должны пройти обучение в International Implant foundation, получив в итоге сертификат. Врач, владеющий этой методикой, это и ортопед, и челюстно-лицевой хирург в одном лице. В нашей клинике имеются специалисты, прошедшие все необходимое обучение, но это не позволяет им злоупотреблять доверием пациентов и предлагать им достаточно опасную методику.

Важно! В случае отторжение базального импланта, пациенту все же придется прибегнуть к классической имплантации с синус-лифтингом. И подобное случается достаточно часто, поэтому мы и не применяем этот метод протезирования.

Показания и противопоказания базального протезирования

Сторонники базальной имплантации пытаются выставить это методику чуть ли не панацеей и перечень показаний к ней очень большой. Мы не являемся сторонниками этого метода, поэтому не можем рекомендовать ее ни в каких ситуациях.

“Практика применения базальной имплантации в европейских странах показала, что она может нанести слишком большой ущерб здоровью пациента. Поэтому в некоторых странах этот метод был запрещен на государственном уровне”

Главный врач Академия Дент Садов Игорь Юрьевич, специалист с более чем 20-летним стажем, член Европейской Ассоциации имплантологов, член Международного Конгресса Дентальных Имплантологов.

Перечень противопоказаний к этому методу достаточно обширен:

  • онкопатология;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • нелеченная артериальная гипертония;
  • тяжелые нарушения свертывающей системы (гипокоагуляция);
  • выраженный гипертонус жевательных мышц.

Возраст до 22 лет является противопоказанием для этого метода имплантации, так как до этого возраста продолжается рост и формирование костей, в том числе и челюстей

Это интересно! Курение является относительным противопоказанием к любому виду имплантации, ввиду того, что у курильщиков почти в 5 раз ниже шансы успешного приживления имплантов. Обусловлено это тем, что длительное курение приводит к снижению плотности костей, ухудшению микроциркуляции в тканях, замедлению регенерации. Недобросовестные маркетологи утверждают, что базальная имплантация более эффективна у курильщиков, однако подтверждения этому факту нет — процент отторжения базальных имплантов у этой категории пациентов как бы не выше процента отторжения обычных.

Базальное протезирование при полном отсутствии зубов – цена

Многие клиники продвигают базальную имплантацию в качестве более дешевого метода зубопротезирования при полной адентии. Действительно, даже поверхностный анализ цен на эти две методики показывает: средняя цена одного восстановленного зуба способом классической имплантации в Москве составляет около 40-45 тысяч рублей, а при восстановлении всей челюсти с помощью базальной имплантации цена одного зуба — около 20 тысяч.

Стоимость протезирования всей челюсти во многом будет определяться выбранными пациентом имплантами: в случае выбора бюджетных моделей можно будет уложиться в 200 000, а при выборе имплантов премиум-класса, цена на базальную имплантацию в Москве может составить и 500 000 рублей.

Мы призываем своих пациентов не гнаться за дешевизной и подойти к выбору метода протезирования со всей серьезностью. Несмотря на то, что мы не используем базальную имплантацию, мы любому пациенту подберем способ протезирования с учетом его финансовых возможностей. При этому основным критерием выбора будет являться безопасность для здоровья!

Новости

Главная » Бикортикальная имплантация » ВИДЫ БАЗАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ, ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ВИДЫ БАЗАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ, ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

операция установки

Базальная имплантация — методика изготовления и установки индивидуальных имплантов под протезы в случаях, когда другие виды не могут быть использованы по ряду объективных и субъективных причин. Свое название она получила от того, что имплант внедряется в глубокий слой кости — базальный, который обладает большей плотностью и прочностью, что значительно снижает вероятность атрофии кости, ее резорбции (разрушения) и повышает стабильность положения импланта. В отличие от классической имплантации, которая применяется повсеместно, базальная требует высокого профессионализма стоматологов. А потому используется только в клиниках, прошедших сертификацию на использование этого метода.

Базальные импланты и их виды

В российской стоматологии используются базальные импланты от трех известных европейских производителей.

  1. Латерально-пластинчатые базальные импланты (BCS, KOS, BOI), которые получили название Diskimplants. Они изготавливаются двух размеров, с внешним и внутренним соединением (коннектором). Выпускает их швейцарская компания Ihde Dental.
  2. Базальные импланты CMXS, GXL, TOI, GBC от компании Biomed (Германия). Это — усовершенствованные Diskimplants. Их особенность в том, что они могут быть вживлены на боковой части челюстной кости. При этом жевательные нагрузки целиком переносятся на кортикальную пластину кости, которая является базисной, обладает способностью к регенерации и может выдерживать большие нагрузки. И уже к концу недели у пациента полностью восстанавливается жевательная функция.
  3. Базальные импланты марки Roott выпускает компания Trate AG из Швейцарии. В Москве они устанавливаются в единственной клинике — Московском центре Дентальной Имплантологии Simpladent.

Существуют следующие виды базальных имплантов:

  • Rootform — имплант корневидный, разборный, состоящий из двух частей (штифта и абатмента), для двухэтапной имплантации. Идеальный вариант для реставрации зубов на обеих челюстях в высокоэстетичных областях, с любым типом костной ткани. Преимущество импланта этого типа — возможность вживления сразу после экстракции зуба, с немедленной нагрузкой. Недостаток — требуется большой объем костной ткани.
  • Compressive — вид компрессионных цельносоставных (не разборных) имплантов. Они имеют компрессионную резьбу. Предназначены для реставрации нескольких зубов в условиях моментальной нагрузки. Это обеспечивается особенностями конструкции. Во время установки резьбовая часть уплотняет мягкую, губчатую кость. При этом вокруг импланта создается плотный слой, необходимый для сохранения стабильности положения устройства при применении нагрузки. Могут быть установлены на обе челюсти, со средним объемом костной ткани любого типа.
  • Basal — вид винтового базального импланта с цельной конструкцией. Относится к биокортикальному типу. Основное предназначение — установка непосредственно в лунку удаленного зуба, а также при сильном дефиците тканей кости. Они вживляются в базальную (глубоко расположенную) кость, которая при любых обстоятельствах сохраняет стабильность и не подвержена резорбции (процессу разрушения). Их преимуществом являются широкие лепестки резьбы, не препятствующие поступлению питательных веществ в костную ткань вокруг устройства.

Тип базального импланта выбирается для каждого конкретного пациента индивидуально, с учетом анатомического строения его челюсти.

Показания

Желание каждого человека, как можно быстрее реставрировать зубной ряд, в котором был удален один или несколько зубов, вполне оправданно. Это не только эстетическая сторона вопроса, но и возможность восстановления его жевательных функций. Именно для этого и была разработана методика базальной имплантации, которая применяется в следующих случаях:

  1. При полной адентии (отсутствии всех зубов) челюсти;
  2. При утрате трех и более зубов;
  3. При невозможности наращивания костной ткани по абсолютным медицинским показаниям;
  4. При аллергии на съемные протезы из акрила;
  5. В случаях разрушения опорных зубов под коронками бюгельных или мостовидных протезов;
  6. При генерализованном пародонтите, который сопровождается высокой подвижностью зубов;
  7. В случаях, когда требуется ускоренное восстановление функциональности зубного ряда;
  8. При имплантации у людей с сильной никотиновой зависимостью, если пациент не может отказаться от курения на длительный период.

Противопоказания к базальной имплантации

При всей универсальности этой эволюционной методики восстановления зубного ряда, существуют противопоказания, при наличии которых стоматолог может полностью отказать в базальной имплантации, или предложить пациенту провести ее после выполнения определенных условий. Категорически запрещается внедрение базальных имплантов любого типа в следующих случаях:

  1. При наличии заболеваний крови и органов кроветворения.
  2. При лечении препаратами, входящими в группу Бифосфатов, вводимых внутривенной инъекцией.
  3. При заболеваниях периферической и центральной нервной системы.
  4. При диагностировании злокачественных (раковых) новообразований.

У врача есть право отказать пациенту в установке базальных имплантов, если во время социального обследования, основанного на устном опросе и визуальном осмотре, было выявлено, что:

  • полость рта находится в плачевном состоянии из-за недостаточной гигиены;
  • пациент злоупотребляет спиртными напитками и много курит;
  • трудовая деятельность больного связана с вредным производством или тяжелыми условиями;
  • пациент занимается экстремальными видами спорта, с высокой травматичностью, занятия которыми не могут быть приостановлены на период остеоинтеграции (процесса сращивания импланта с тканями десны).

Проведение базальной имплантации может быть отложено на определенный срок, необходимый для проведения соответствующего лечения при следующих заболеваниях:

  1. артрит ревматоидный в стадии обострения;
  2. временные психические расстройства и разного рода неврозы;
  3. гипертонический криз;
  4. опухоли на челюсти или в полости рта;
  5. беременность (независимо от срока) и период кормления ребенка грудью.

Процедура установки

Процедура установки базальных имплантов осуществляется амбулаторно, под местной анестезией. Поэтому, у пациента во время проведения операции не возникает дискомфорта, он не испытывает боли. Время проведения операции зависит от того, где имплант будет установлен и количества вживляемых конструкций. Обычно эта процедура выполняется в течение часа. Но иногда может растянуться и до 4-х часов. Установка имплантов проходит в следующем порядке:

  1. Выполняется подготовка пациента к операции (анестезия).
  2. Создается модель с учетом индивидуальных особенностей пациента. Подбираются импланты конкретной формы, размеров (по ширине и длине), типу резьбы и строению. Рассчитывается их угол наклона и расстояние между ними.
  3. Если есть шатающиеся зубы, их удаляют и в лунку сразу устанавливают имплант.
  4. Осуществляется внедрение импланта. При этом фиксация абатментов осуществляется под углом, необходимым для установки протеза.
  5. По слепку ортодонт изготавливает протез, его закрепляют на абатменте на третьи сутки.

Дискомфорт в послеоперационный период, в виде небольших болей, пациент испытывает не больше суток. Отеки и синяки в области челюсти — отсутствуют. Стоимость базальной имплантации в два раза ниже стоимости двухэтапной. Это связано с тем, что проводится всего одна операция, для которой требуется гораздо меньше затрат.

Рекомендации стоматолога

Перед проведением имплантации необходимо хорошо покушать, рекомендуется выпить сладкий чай. Имплантация — это хирургическая операция. После нее требуется восстановительный период. При базальной имплантации он составляет немногим больше недели. Лучше на этот период уйти в небольшой отпуск.

После операции, врач дает рекомендации по проведению послеоперационного ухода, снабжает пациента необходимыми растворами, назначает при необходимости лекарственные препараты, а так же поясняет особенности ухода за имплантом. Диета в первые дни после вживления импланта включает пюреобразную пищу и умеренной температуры супы. Внедренные в челюсть импланты могут вызвать небольшое нарушение дикции, которое пройдет по мере привыкания к ним.

Если у Вас возникли вопросы по поводу базальной имплантации, либо Вы хотели бы получить бесплатную консультацию по поводу собственной ситуации: вид рекомендуемой имплантации и протезирования, сроки и стоимость лечения, организация лечения в случае, если Вы живете в другом городе/стране, мы будем рады на них детально ответить.

    • ЭКСПРЕС ИМПЛАНТАЦИЯ
    • базальная имплантация при полном отсутствии зубов
    • БАЗАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ
    • УБЫЛЬ КОСТНОЙ ТКАНИ ИЛИ АТРОФИЯ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
    • БАЗАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ
    • ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ
    • Импланты KOS
    • ВИДЫ БАЗАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ, ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    • Вопросы и ответы в базальной имплантации
    • В ЧЁМ РАЗНИЦА БАЗАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ОТ ОБЫЧНОЙ
    • ВАЖНЫЕ ПРИЦИПЫ БАЗАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ
    • УСТАНОВКА KOS ИМПЛАНТОВ ПРИ УЗКОМ ГРЕБНЕ КОСТИ
    • установка kos имплантов на всю челюсть
    • Комплекснок решение востановления зубов
    • УХОД ЗА БАЗАЛЬНЫМИ ИМПЛАНТАМИ
    • ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ БАЗАЛЬНЫХ ИМПЛАНТОВ
    • МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ НА БАЗАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАХ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *