Немеют пальцы после перелома лучевой кости

Онемение пальцев рук после перелома

Многие пациенты отмечают, что после перелома руки немеют пальцы. Этот симптом может развиваться как во время периода реабилитации, когда необходимо постоянно разрабатывать поврежденную руку, так и по истечении длительного срока. Такое явление часто наблюдается при чрезмерных нагрузках на неокрепшую руку либо, наоборот, у пациентов, которые боятся лишний раз выполнять какие-либо действия конечностью после травмы. Онемение, как правило, связано с нарушением кровоснабжения и иннервации пальцев рук, что часто сопровождает переломы. Если симптом беспокоит постоянно и сопровождается отечностью и другими нарушениями, стоит проконсультироваться у врача.

Что происходит при переломе

Любой перелом — это нарушение целостности костей. Если он открытый, их отломки могут травмировать окружающие мягкие ткани, нервы и сосуды, с чем будет связано онемение пальцев после сращения отломков. Даже если перелом закрытый, а кости во время травмы не меняют свое расположение, в поврежденной области происходит изменение всех обменных процессов.

Наложение гипса после перелома — это традиционный метод лечения. Есть возможность провести операцию по сопоставлению отломков и их фиксации, но процедура обойдется дороже. По этой причине врачи предпочитают накладывать гипс, если перелом закрытый, и к хирургическому вмешательству нет прямых показаний.

Гипс — это тугая повязка, которая на длительный срок ограничивает движения конечности. После перелома лучевой кости его накладывают от локтя до основания пальцев рук, аналогичную манипуляцию проводят и при травмах локтевой кости. Если сломаны кости кисти или пальцев, повязка находится на поврежденной области. Она должна полностью зафиксировать место перелома, а также два сустава, которые находятся сверху и снизу от места перелома.

Онемение при наложении гипсовой повязки (под гипсом) может происходить по следующим причинам:

  • гипс сковывает движения здоровых пальцев рук, что сопровождается отечностью;
  • повязка слишком туго сдавливает мягкие ткани, и кровь не поступает в дистальные (конечные) отделы конечностей в достаточном объеме;
  • пациент боится лишний раз пользоваться травмированной конечностью.

Онемение во время ношения повязки — это нормальный симптом, на который жалуются многие пациенты. Дело в том, что гипс препятствует движению не только поврежденной кости, но и здоровых тканей. Вследствие этого кровь и нервные импульсы не достигают пальцев, и они начинают неметь.


Гипсовая повязка может сдавливать здоровые ткани, сосуды и нервы, из-за чего появляется ощущение онемения в пальцах

Онемение пальцев после перелома — причины

Когда отломки костей уже восстановились, гипс снимают. В первое время человеку нужно заново привыкать работать травмированной конечностью, но не нагружать ее. Существуют специальные методики, как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб она потом не беспокоила, не болела и не немела.

Первые несколько дней после снятия гипса пальцы также могут неметь. Если этот симптом проявляется спустя длительное время после травмы, проблемы нужно исследовать и лечить. Онемение пальцев на пораженной конечности, которая ранее была травмирована, может говорить о следующих изменениях:

  • синдром карпального (запястного) канала — патология, которая характеризуется защемлением нерва, несущего нервные импульсы в кисть и пальцы;
  • синдром Рейно — спазм мелких артерий, которые кровоснабжают кисть и пальцы;
  • нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего пережимаются нервы и сосуды;
  • чрезмерная нагрузка на конечность, которая еще не готова поднимать тяжести;
  • неправильное сращение отломков костей, из-за чего кровь и нервные импульсы не поступают в пальцы рук.

Онемение может быть также спровоцировано нехваткой витаминов и микроэлементов. Полноценный рацион особенно важен в период восстановления, когда ткани нуждаются в усиленной поддержке и питании. Также подобный симптом может быть спровоцирован переохлаждением, нахождением длительное время без движения или неудобной одеждой. Рубашки с узкими рукавами не стоит надевать, особенно после перелома.

Онемение пальцев может развиваться на ранее сломанной руке, но не быть связанным с травмой. Односторонняя потеря чувствительности часто бывает спровоцирована остеохондрозом или межпозвоночной грыжей в шейном отделе. Именно в этом участке берут начало нервы, которые несут импульс в конечности.

При смещении позвонков или выпячивании межпозвоночного диска, а также при наличии воспалительного процесса нерв пережимается у его основания. Симптом может проявляться и исчезать самопроизвольно, при смене положения головы. При синдроме Рейно пальцы чаще немеют симметрично на двух конечностях.

Существуют и другие причины, которые могут вызывать онемение в пальцах. Они не связаны с переломом, но развиваются с одной стороны. Больной может ошибочно принять их за последствия травмы и вовремя не обратиться к врачу.

Если пальцы немеют через длительное время после снятия гипса, нужно исключить следующие заболевания:

  • тромбоз артерий, которые несут кровь в дистальные отделы верхних конечностей;
  • инсульт — чаще сопровождается дополнительными симптомами (нарушения речи, скачки артериального давления), но может начинаться с потери чувствительности в одной из рук;
  • диабетическая нейропатия — опасный симптом диабета, при котором повышение уровня сахара в крови разрушает стенки сосудов.

Решение, что делать, если пальцы начинают неметь после перелома, может принять только врач. В первое время после травмы многие пострадавшие сталкиваются с онемением и отечностью пальцев, но затем этот симптом должен проходить. Появление подобных ощущений после нагрузок или переохлаждения также объяснимо. Если же они появляются без видимой причины и не проходят во время легкой гимнастики, стоит срочно обратиться к врачу.


Массаж можно начинать выполнять через несколько суток после травмы, а после снятия гипса процедура должна быть регулярной

Лечение при онемении пальцев

Основная цель лечения при переломе — восстановить чувствительность поврежденной области, снять боль и отечность, стимулировать кровообращение и иннервацию. В течение первых нескольких дней после наложения гипса больному показан полный покой. Когда посттравматическое воспаление и отек уменьшаются, можно приступать к лечебным мероприятиям.

Физиотерапевтические процедуры полезны как во время ношения повязки, так и после ее снятия. Вещества не должны воздействовать на поврежденную область, но можно работать со здоровыми тканями.

Рекомендуем прочитать:Гимнастика от онемения пальцев рук

Среди всех физиопроцедур врачи предпочитают:

  • электрофорез;
  • облучение ультрафиолетом;
  • интерференционные токи.

Когда отломки костей срастаются, можно назначать дополнительные процедуры. На всю поверхность руки накладывают парафин либо грязевые аппликации. Эти вещества снимают воспаление и отечность, стимулируют приток крови и регенерацию костной ткани.

Массаж можно начинать выполнять не ранее, чем спустя неделю после травмы. Он необходим, чтоб разработать мышцы и не допустить образование костной мозоли. Вначале можно массировать легкими движениями только здоровые участки, не прикасаясь к сломанному участку.

После снятия повязки можно приступать к массажу тканей около участка перелома, но процедура не должна причинять боль.

В рационе больного должны присутствовать все вещества, необходимые для регенерации тканей. В этот период полезно есть блюда с высоким содержанием кальция и фосфора: творог и кисломолочную продукцию, рыбу, можно также добавлять измельченную в порошок скорлупу яиц. Необходима и клетчатка, она содержится в овощах, фруктах и крупах. Для восстановления подвижности суставов стоит обратить внимание на продукты, богатые хондроитином: желатин, холодец и заливные блюда, кисель и желе.

Как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб пальцы не немели

Функциональность конечности после перелома во многом зависит от самого пациента. По рекомендации врача необходимо ежедневно уделять время для гимнастики и разработки руки. Эти процедуры сохранят суставы подвижными, чтоб они впоследствии не сдавливали сосуды и нервы.

Гимнастика после перелома лучевой кости

Лучевая кость хрупкая и особо подвержена переломам. Лучше выполнять физкультуру 2 раза в день по 20—30 минут, стоит также не забывать о легкой физической активности в течение дня. При таком переломе показаны следующие упражнения:

  • упереться ладонями друг в друга и давить, не допуская появления боли;
  • опереться о стол или другую твердую поверхность ладонью, выполнять сгибание и разгибание рук в запястном суставе;
  • поочередно шевелить пальцами, опускать и поднимать их, разводить в стороны;
  • прикасаться большим пальцем к остальным и массировать их.

Многие из этих упражнений можно выполнять не только по графику, но и по дороге на работу или во время отдыха. Чем больше будут работать пальцы рук во время реабилитации, тем лучше потом кровь и нервные импульсы будут поступать к ним.


Разрабатывать руку после перелома нужно ежедневно, не забывая об упражнениях в течение всего дня

Упражнения для локтевого сустава

Перелом руки в локте — это опасная травма. Гимнастика разрешена уже через несколько дней после наложения гипсовой повязки. В этот период стоит как можно больше шевелить пальцами, запястными и плечевыми суставами. Когда кости срослись, можно начинать аккуратно сгибать и разгибать руку в локте.

К дополнительным упражнениям можно отнести:

  • положить руку полностью на ровную поверхность стола, сгибать и разгибать конечность в локтевом суставе;
  • поднимать руки и соединять их на затылке в замок;
  • катать поврежденной рукой шар по ровной поверхности или по предплечью здоровой конечности.

Массаж локтевого сустава начинают делать не сразу после снятия гипса. Вначале стоит массировать мышцы выше и ниже места перелома, а затем уже приступать к массажу локтя.

Восстановление после перелома запястья

Разрабатывать кисть можно начинать через 2 дня после снятия гипса. Вначале гимнастика представляет собой движения пальцами рук, которые могут сильно неметь и отекать. Затем полезно пользоваться небольшими мячами: их можно вращать в руке, бросать о стену и стараться ловить, перекатывать по ровной поверхности. Также рекомендуется приобрести эспандер и возвращать мышцам тонус. Вначале не стоит перегружать кисть, можно сжимать в руке губку или другой мягкий предмет.

Онемение в пальцах после перелома — это частый симптом. Он может быть связан с тем, что мышцы потеряли тонус при длительном обездвиживании, а также с тем, что пациент не уделяет достаточное время гимнастике и процедурам. При травме также может нарушаться кровоснабжение и иннервация в пальцах, что проявляется потерей их чувствительности. Кроме того, этот признак может быть связан не с переломом, а с другими хроническими заболеваниями (карпальным синдромом, болезнью Рейно, тромбозом, инсультом, диабетом). Даже если онемение проявилось в пальцах ранее сломанной руки, стоит обратиться к врачу и определить его причину.

Перелом лучевой кости руки

Если пациент после неудачного падения травмировал руку около запястья, но боль терпимая и пальцами с трудом, но двигать можно, то человек часто решает подождать и не спешит в больницу. Однако это может быть перелом лучевой кости — и если его не лечить, то он может обернуться серьезными последствиями, вплоть до потери трудоспособности.

Легкомысленное отношение к этому виду травм довольно распространено, их считают нетяжелыми. Пациенты думают, что гипс — это все, что нужно для лечения, и пренебрегают рекомендациями врача относительно разработки руки упражнениями, тратят время больничного листа на отдых и ничегонеделание. Они не подозревают о последствиях такой, вроде бы легкой травмы.Лучше заранее узнать о том, как проявляется этот перелом, какие методы лечения применяются в современной практике, и как необходимо разрабатывать руку после освобождения ее от гипса.

Травма распространенная, ее доля достигает 16% всех случаев бытового травматизма. Чаще страдают лица с развившимся остеопорозом, в первую очередь женщины в возрасте менопаузы. Именно эта категория населения должна избегать ситуаций с повышенным риском падения.

Немного об анатомии

Лучевая кость входит в состав предплечья, продолжается от локтя до запястья. Верхняя (проксимальная) часть этой кости сочленяется с локтем и является более массивной, чем нижняя (дистальная) часть. Именно поэтому нижняя треть лучевой кости около запястья более хрупкая.

Вместе с лучевой предплечье образует еще одна кость — локтевая. Она более массивная и потому реже подвергается переломам.

Какими бывают переломы

Механизм получения травмы — это падение (в основном с высоты собственного роста) на руки, вытянутые вперед для опоры. Поскольку большинство людей — правши, то при падении они пытаются опереться на правую руку. Следовательно, травм правой лучевой кости регистрируется намного больше, чем левой.

В зависимости от причины такие переломы бывают:

  • патологические — в них виновато даже не воздействие механической силы (в ситуации падения), а остеопороз — состояние хрупкости костей, наступающее по мере старения или при некоторых заболеваниях; если человек опирается, падая, на пораженную лучевую кость, перелом практически гарантирован;
  • травматические — итог воздействия слишком большой физической нагрузки, удара, скручивания.

При закрытом переломе лучевой кости разъединяется на фрагменты лишь кость, но не мышцы и кожа над ней. Они могут быть отечными или с кровоизлиянием, но не разорваны. При чрезмерном или резком воздействии причинного фактора наступает открытый перелом — к нарушению целостности кости присоединяется разрыв мышц и кожи на ней; получается рана, в которой видны концы кости.

С анатомической точки зрения, подразделение переломов луча выглядит так:

  • внутрисуставные — ломается часть, входящая в лучезапястный сустав, а также шиловидный отросток (часть луча, сочленяющаяся с локтевым суставом);
  • вне сустава — на протяжении трубчатой части кости.

Тело кости, собственно сама «трубка», в 75% случаев переламывается в нижней трети, почти около кисти. Это классифицируется как перелом лучевой кости в типичном месте. Намного реже луч переламывается в среднем и верхнем сегменте.

Линия разлома может быть разной и давать поперечные, косые, продольные, Т-образные, винтообразные; оскольчатые (более двух фрагментов) переломы. Нередкое явление — вколоченные переломы (обломки лучевой кости как бы заходят друг в друга, «вколачиваются» будто молотком).

Каждому типу травмы может сопутствовать смещение отломков, наступающее вследствие непроизвольных подергиваний мышц конечности.

Пациент, падая, инстинктивно пытается смягчить удар о землю и выпрямляет перед собой руку — согнутую в запястье либо разогнутую в нем (то есть опирается на основание ладони). В зависимости от этого нижняя треть лучевой кости получает повреждение по разному типу:

  • Сгибательный, носящий название по фамилии травматолога Смита. Наступает при опоре падающего на согнутую кисть, она развернута к тыльной стороне конечности. Тогда образовавшийся костный отломок движется к наружной поверхности предплечья.
  • Разгибательный, названный в честь ирландского хирурга Коллиса. Случается, если падающий при падении опирается на ладонь. В итоге рука переразгибается в запястном суставе и обломанный конец отклоняется к тыльной стороне.

Перелом лучевой кости со смещением

Под этим понимают сдвиг обломков, причиной которого становятся сокращения мышц конечности. Смещение острых фрагментов кости наносит дополнительную травму — ранит окружающие сосуды, нервные пучки, кожу.

Сдвигаться отломки могут поперечно и в продольном направлении. В последнем случае они двигаются вдоль и вверх кости. При поперечном смещении один из двух отломков идет либо в правую, либо в левую сторону.

Травма, сопровождаемая смещением отломков, часто соседствует с переломом лучевой кости без смещения.

Перелом лучевой кости без смещения

Поскольку мышцы вблизи запястья слабее, чем те, что работают в сегменте предплечья, то сдвига отломков может не произойти. Тогда перелом луча без смещения ограничивается трещиной в кости, без расхождения отломков — что намного безопаснее для пациента. Трещина располагается на поверхностном участке кости, даже без проникновения в глубину. Это характерно для спортивного типа людей, моложе 40 лет.

Диагностика

Традиционным способом выявления перелома лучевой кости служит рентген. Не потерял он значения и теперь — признан «золотым стандартом» в диагностической практике подобных травм.

Рентгенографию верхней конечности проводят в двух проекциях. На снимке врач увидит не только наличие перелома, но и сможет установить его характер, количество и состояние отломков. Все эти сведения определяют, какое лечение понадобится больному.

С подозрением на перелом лучше обращаться в травмопункт или крупную больницу. Они в обязательном порядке имеют рентгеновскую установку. Этого не скажешь обо всех частных медицинских центрах: разрешение поставить рентгеновский аппарат выдается далеко не каждой клинике.

В некоторых сложных случаях или для выявления осложнений прибегают к компьютерной томографии или МРТ. Снимки, полученные этими методами, более подробные, поскольку содержат изображения не только костных структур, но и мягких — связок, мышц, сосудов.

Признаки или, как говорят медики, симптомы перелома лучевой кости делятся на две группы.

Относительные признаки — боль, отек, невозможность движения, деформация руки — указывают, скорее, на вероятность перелома, но не являются стопроцентными.

Когда человек ломает лучевую кость, то испытывает сильную боль. Она становится интенсивнее при попытках движения рукой. В случае травмы открытого типа боль особенно остра. Однако люди по-разному переносят боль — у одного малейшее движение вызывает сильный болевой приступ, другой испытывает умеренную болезненность. Ограничение объема движений пальцами и сгибаний, вращений в запястье — тоже признак его травмирования.

Если перелом нижнего конца лучевой кости закрытый, без смещения или вовсе простая трещина, то боль может быть минимальной. Тогда травмированный часто игнорирует необходимость обращаться за медицинской помощью — а это чревато вторичными осложнениями.

Отек в области запястья — еще один относительный признак, результат воспалительной реакции и расширения сосудов в месте травмы. Сюда же относится и гематома — излитие крови из нарушенных сосудов под кожу.

Деформация руки в месте травмы происходит из-за отека и смещения отломков.

Относительные признаки могут наблюдаться не только при переломах, но и при ушибах, растяжении связок в этой области, вывихах.

Абсолютные признаки переломов, или фрактур, — ненормальная подвижность в месте травмы, хруст костных отломков. Такие признаки достоверно указывают на наличие перелома.

Патологическая (ненормальная) подвижность руки в этом месте — это, например, когда рука стала разгибаться в запястье сильнее положенного. Проверять наличие такого признака должен только врач. Неумелая проверка кости на патологическую подвижность способна дополнительно травмировать руку.

Крепитация — попросту хруст отломков. Если человек в момент травмы слышит такой звук, значит, случился перелом. После наступления травмы убеждаться в наличии крепитации имеет право только врач. Это может доставить дополнительные повреждения осколками кости.

Если при травме произошло смещение костных фракций по длине, то можно увидеть, что рука стала короче.

Первая помощь при переломе лучевой кости руки

На месте получения травмы пострадавшему как можно скорее оказывают первую помощь . Важны 3 слагаемых первой помощи: покой, обезболивание, холод.

Покой, то есть ограничение движений в месте травмы (по-научному — иммобилизация) — самое первое, что нужно обеспечить пациенту. Если перелом закрытого типа, то накладывают шину. Вместо шины можно взять доску и любой другой твердый и желательно плоский предмет. Шину прибинтовывают к руке (приматывают подручными средствами — галстуком, шарфом) от середины плеча и до верхней трети ладони.

Если случился открытый перелом, из раны идет кровотечение, то сначала занимают им. Накладывают жгут (подойдет ремень, свернутая ткань). И только после этого обездвиживают руку шиной.

Фиксация руки снижает боль, предотвращает дополнительное перемещение отломков, тем самым снижая травмирование мягких тканей.

При травме рука отекает, поэтому важно позаботиться, чтоб ничто не пережимало нервные пучки и сосуды конечности. Для этого с поврежденной руки снимают все браслеты и часовые ремешки (даже если они не тугие, при появлении отека станут таковыми). Пальцы освобождают от колец.

Для уменьшения боли и недопущения болевого шока (редко развивается при таких переломах) пациенту дает таблетку типа дексалгина, ибупрофена, кетонала. Если есть возможность, лучше ввести их в инъекциях.

Холод (лед, замороженное мясо, грелка со льдом) тоже хорошо снимает боль и, главное, отек. Однако нужно обернуть источник холода в ткань, прежде чем прикладывать. Иначе можно устроить пациенту обморожение мягких тканей.

Чем быстрее и лучше пациенту окажут первую доврачебную помощь, тем благоприятнее пойдет сращение луча.

Лечение переломов лучевой кости

Такие повреждения подлежат как консервативному лечению (гипс), так и оперативному. Конкретные лечебные мероприятия продиктованы исключительно характером перелома.

Закрытую травму, не вызвавшую смещения фрагментов, обычно лечат амбулаторно. В травмопункте накладывают гипс или более современный вариант — полимерную повязку, если к этому нет противопоказаний. Наложенная повязка обеспечивает неподвижность руки от нижней трети плеча, на протяжении всего предплечья и до основания пальцев. Из гипса формируют либо спиральную глухую повязку, либо лонгету («незамкнутая» повязка, после спадения отека примерно через 5 дней ее дополнительно стягивают).

Полимерная повязка, во-первых, более легкая, а, во-вторых, с ней не запрещается мыться.

После гипсования пациента отпускают на домашнее лечение. Он должен:

  • следить, не нарастает ли отек под гипсом (он может сдавливать руку больше, чем надо, — тогда необходимо исправление повязки);
  • на 5–7-е сутки повторно прийти на рентген (примерно в эти сроки спадает первичная отечность и отломки способны снова прийти в движение).

Не поможет консервативное лечение в более тяжелых случаях — при открытом, оскольчатом переломе, вызвавшем смещение отломков. Лечение при переломе лучевой кости со смещением — это оперативное вмешательство.

Суть операции при травме, сопровождаемой смещением, — сопоставление костных фрагментов (репозиция) в нормальном положении и фиксация в нем.

Такая репозиция бывает консервативной манипуляцией, если производится по закрытому типу, то есть без прямого доступа, через кожу. Травматолог вручную составляет обломки, складывает их, как в кубике Рубика. От точности репозиции всех обломков при осколочных переломах зависит их успешное срастание.

Открытая репозиция начинается с разреза и обеспечения доступа к сломанной кости. Далее манипулируют отломками, составляя их в правильном положении. После этого их нужно надежно закрепить.

Фиксаторами отломков лучевой кости выступают:

  • спицы (их применение сокращается);
  • пластины с винтами;
  • изредка дистракционные аппараты.

Сюда можно отнести инфекционные осложнения операций. Инфекция способна проникнуть через спицы, а также открытый доступ к ране во время вмешательства. Во избежание таких последствий пациентам с профилактической целью назначают курс антибиотиков.

Еще один минус хирургического лечения, например с закреплением обломков спицами, — удлинение периода реабилитации.

Чем опасен перелом лучевой кости в детском возрасте

Они объясняются иным строением и функционированием костной ткани детей. В момент нанесения травмы толстая надкостница детей действует как фиксатор — не дает отломкам разойтись. Перелом получается по типу «зеленой ветки»: кость сломана, а обломки не смещены. Костная ткань ребенка заживет намного скорее, чем у взрослого.

Однако такие переломы, полученные в детском возрасте, несут существенную опасность. Они способны вызвать раннее закрытие ростковой зоны (располагается у трубчатых костей вблизи суставных сочленений). Костная основа прекращает расти и впоследствии руки окажутся разной длины.

Сроки восстановления

Под восстановлением понимают не только сращение луча, но и возвращение полной работоспособности кисти и руки в целом.

Восстановление займет примерно 6–8 недель. На это влияет состояние здоровья пациента, характер перелома, вид операции.

Не стоит нарушать рекомендации врача относительно длительности ношения гипса. Это может повлечь за собой вторичные осложнения.

Сколько времени предстоит носить гипс

Примерно 1-1,5 месяца — вот сколько придется носить гипс, если человек получил травму лучевой кости. Получается, что пациенты довольно долго вынуждены ограничивать себя в мытье, в спортивной и других видах привычной активности.

Гипс носят до появления крепкой костной мозоли — она свидетельствует об успешном сращении отломков. Перед снятием повязки требуется пройти контрольный рентген, чтобы убедиться в образовании мозоли.

Реабилитация, и как разработать сломанную руку

После снятия гипсовой или полимерной повязки не нужно ожидать, что рука будет сразу действовать как раньше. Мышцы быстро ослабевают после нескольких недель в гипсе, и приходится долго работать, чтобы возвратить конечности полную функцию.

Реабилитация, то есть полное восстановление функции руки, проводится комплексно. Это массаж, ЛФК, физиотерапевтические воздействия. Реабилитация как таковая начинается уже при ношении гипсовой повязки — больной должен делать движения в незагипсованных сегментах руки (шевелить пальцами, двигать плечом).

Результат реабилитации зависит не только от врачей и инструкторов, но и от самого пациента, его упорства в выполнении всех предписанных упражнений.

Массаж

Массаж — это первое, с чего начинают реабилитацию. Он обеспечивает пассивные (с помощью массажиста) движения в руке. Процедуру проводят сверху вниз — сначала работают с плечом, затем с локтевым суставом, потом осторожно разминают место травмы, в конце массируют кисть. Длительность массажа — 15 минут.

Грамотно выполненный массаж ускоряет восстановление, возвращает тонус мышцам.

Методы физиотерапии

Из физиотерапевтических процедур наиболее действенными являются:

  • электрофорез с кальцием;
  • токи УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • низкочастотная магнитотерапия.

Все эти методы снижают сроки консолидации (сращения) костных фрагментов, оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, способствуют укреплению костной ткани.

Занятия ЛФК

В отличие от массажа, где мышцы пациента совершают пассивные движения, ЛФК — это активные движения (выполняемые самим пациентом) в руке. Важно как можно быстрее начать ЛФК, чтобы предотвратить ослабление мышц.

Сперва ограничиваются простыми движениями — сгибанием пальцев по очереди. Затем объем движений расширяется — это делается под контролем и по рекомендациям врача ЛФК.

Лечебной физкультурой пациенты занимаются уже в домашних условиях.

Последствия перелома и возможные осложнения

Осложнения подобной травмы делятся на непосредственные (полученные в момент травмирования или немного позже) и отдаленные.

Первый вид осложнений:

  • повреждение нервов конечности, опасное дальнейшим нарушением чувствительности тканей или более серьезным расстройством иннервации;
  • травма ближайших кровеносных сосудов, формирование гематомы;
  • разрыв мышц (частичный или полный);
  • разрыв сухожилий пальцев, они могут перестать сгибаться или, наоборот, разгибаться;
  • инфекционно-воспалительные осложнения (при открытом типе).

Отдаленные последствия такой травмы наблюдаются намного реже. Это изменение формы руки из-за того, что кость неправильно срасталась, тугоподвижная кисть (контрактура), остеомиелит (гнойный процесс в костной ткани).

Инвалидность в результате перелома руки

Инвалидизация (ограничение трудоспособности и самообслуживания) у сломавших лучевую кость пациентов наступает редко. Это может произойти при неверном или неудачном оперативном лечении травмы. Неблагоприятное течение патологии при ношении гипса также способно окончиться серьезным осложнением и инвалидностью.

Группа инвалидности (ее определяет комиссия) дается при следующих посттравматических состояниях кисти:

  • нестабильность запястья;
  • невозможность сжать пальцы в кулак;
  • малоподвижность кисти;
  • артроз;
  • у детей — преждевременное закрытие зоны роста.

Пациенты, проходящие лечение по поводу перелома лучевой кости, должны серьезно относиться к своей травме, тщательно выполнять рекомендации врача и знать, к каким последствиям может привести это, кажущееся легким повреждение.

Как распознать перелома пальца на ноге — основные признаки

Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости.

Признаки перелома

Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

  • отек мягких тканей;

  • гиперемия кожи в области травмы;

  • образование гематомы, кровоизлияния;

  • нарушение подвижности межфалангового сустава;

  • боли различной интенсивности.

В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль. Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

  • осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

  • гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

  • онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню, при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

Объективные симптомы

Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

  • патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

  • появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

  • неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

  • укорочение или удлинение пальца.

Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы, в процессе заживления хруст при трении исчезает.

Полезно: Лечение ожога от борщевика народными средствами

Классификация и виды переломов

Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.

Повреждение бывает закрытым, без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.

Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.

Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.

В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:

  • поперечные;

  • Т-образные;

  • косые;

  • оскольчатые (от одного до множественных отломков).

Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев

Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.

Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.

В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.

Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).

Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.

Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.

Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.

Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.

Полезно: Через неделю после месячных коричневые выделения

Как отличить ушиб от перелома

При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

Признаки травмы

Перелом

Ушиб

Боль

Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

Деформация пальца

В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

Кровоизлияние

Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

Образование кровоподтеков, гематом.

Отёки

Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

Повреждение ногтевой пластины

Редко

Часто

Некроз мягких тканей

Нет

Да

Повреждение кожного покрова (ссадины, царапины)

Отсутствует (за исключением осложненных открытых переломов).

Присутствует

Повреждение надкостницы

Внешне не проявляется

В процессе заживления длительно сохраняются бугорки в местах отслоения надкостницы.

Нарушение активности суставов

Да

Нет

Если знать, как отличить перелом от ушиба, можно избежать осложнений в посттравматический период, правильно оказать доврачебную помощь, облегчить и ускорить реабилитационный процесс.

При переломе человек может самостоятельно оказать себе первую помощь. Чтобы выбрать правильную тактику, нужно оценить, как выглядит место травмы, степень повреждения, способность двигать стопой и ногой. Если при движении боль усиливается или становится нестерпимой ─ это прямой признак перелома фаланги. В этом случае важно обеспечить полный покой конечности.

В области травмы проводят иммобилизацию (создание неподвижности). Ее цели не только обеспечить полное обездвиживание, но и снизить риск развития болевого шока. Поврежденный палец фиксируют с помощью медицинского пластыря или бинта к здоровым пальцам. При множественных переломах обездвиживают всю стопу путем наложения шины на голеностопный сустав.

Чтобы снизить нагрузку на поврежденный палец, приостановить процесс давления на мягкие ткани, уменьшить отек, нога должна находиться в горизонтальном, слегка приподнятом положении.

Что дает устранение припухлости с применением холода:

  • способствует восстановлению микроциркуляции;

  • снижает проницаемость сосудистой стенки;

  • останавливает развитие отека;

  • уменьшает давление на нервные окончания, купирует болевые ощущения;

  • ускоряет заживление, процесс регенерации костной и мягких тканей.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс, снизить степень выраженности отека, к месту травмы на ноге прикладывают холод (пузырь или пакет со льдом). Пузырь со льдом кладут под тыльную сторону пальцев. Стопа должна находиться сверху.

Если пакет с холодом прилаживать поверх пальцев, делать это нужно крайне осторожно, чтобы не усугубить состояние травмированного пальца. Прикладывать лед необходимо по 15 мин. с интервалами по 5 мин. в горизонтальном, слегка приподнятом положении.

Пузырь или пакет перед использованием обертывают полотенцем или хлопчатобумажной тканью во избежание появления конденсата.

При сильных болях допускается применение обезболивающих препаратов. Пострадавшим дают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Кетонал;

  • Кетопрофен;

  • Немисил;

  • Диклофенак;

  • Нурофен.

  • Кетанов;

  • Найз.

Терапевтический эффект после принятия препаратов развивается через 15-20 мин., в некоторых случаях до 1-2 ч. При этом боль купируется не полностью, она уменьшается, становится невыраженной, перестает сильно беспокоить человека.

Тактику лечения определяют исходя из степени тяжести травмы, наличия осложнений. При переломе пальца на ноге делают такие манипуляции:

  • одномоментная закрытая репозиция ─ сопоставление отломков кости при закрытых переломах;

  • скелетное вытяжение ─ оттягивание ногтевой (дистальной) фаланги для уменьшения давления на сломанную нижнюю (проксимальную) фалангу и предотвращения расхождения фрагментов кости;

  • открытая репозиция ─ операция, производимая при многочисленных оскольчатых переломах, открытой травме, осложнениях после репозиции.

Одномоментная репозиция

Перед сопоставлением кости место травмы обезболивают. Для этого используют анестетики локального действия (новокаин, лидокаин). Делают несколько уколов в мягкие ткани вокруг предполагаемого перелома. Плавно и осторожно палец вытягивают и устанавливают костные отломки в соответствии с анатомическими и физиологическими особенностями.

После вправления отломков проводят проверку правильности сопоставления кости. Оценивают двигательную способность суставов (межфалангового и плюснефалангового). Если любые движения (сгибание, разгибание) невозможно, проводят повторную репозицию до того момента, пока не будет восстановлена полная активность конечности. После успешной манипуляции палец иммобилизируют с помощью гипсовой повязки.

Скелетное вытяжение

Чтобы снизить уровень давления на кость и предупредить повторное расхождение фрагментов кости ногтевую фалангу фиксируют. После местной анестезии через кожу или ноготь продевается булавка или прочная капроновая нить. Концы нити завязывают в виде колец (петель) и цепляют за проволочный крючок, который плотно прикреплен к гипсовой повязке и таким образом оттягивает палец.

Такая конструкция накладывается на 2-3 недели. С целью профилактики инфицирования место прокола ежедневно обрабатывают антисептиками для наружного применения:

  • Фурацилин;

  • Мирамистин;

  • Хлоргексидин;

  • перекись водорода;

  • синтетические анилиновые красители ─ зеленка, фукорцин;

  • йод.

После снятия вытяжки палец еще на 2-3 недели иммобилизируют с применением гипса до полного срастания и заживления кости.

Открытая репозиция

Это операционный метод лечения сложных переломов. Его преимущества ─ полное восстановление при многооскольчатых травмах, прямая визуализация позволяет точно сопоставить костные отломки, надежная внутрикостная фиксация фрагментов с применением специальных хирургических приспособлений.

Операция по реконструкции сложных переломов пальцев называется внутрикостным остеосинтезом. В процессе лечения использую шурупы, спицы, скобы, пластины, проволоку. После операции устанавливается дренаж, нога фиксируется с помощью гипса или лонгета сроком от 4 до 8 недель.

Лечение простых переломов проходит в амбулаторных условиях. При осложненные травмах, требующих послеоперационного ухода, пациент находится в стационаре под наблюдением.

Наложение гипса

Для полного и правильного восстановления структуры и функциональности пальца необходим полный покой.

Значение мобилизации при переломе:

  • полное обездвиживание и обеспечение отдыха органу;

  • ускорение процессов регенерации костной ткани;

  • снижение нагрузки на палец;

  • уменьшение риска сопутствующих травм.

Для фиксации пальца используют бинты, смоченные в гипсовом растворе. В процессе бинтования повязка принимает нужную форму, затем застывает, надежно фиксируя поврежденное место.

Сколько носить гипс зависит от вида перелома. Повязку не снимают до полного выздоровления, подтвержденного рентгенологическими снимками.

Недостаток гипса ─ потеря формы при намокании, быстрое охлаждение в зимнее время, что замедляет формирование костной мозоли. Поэтому в настоящее время все чаще используют специальные влагоустойчивые полимеры. Они более легкие и с низкой теплопроводимостью.

Для прочной фиксации ноги гипс накладывается не только на сам палец, но и на подошву стопы, 2/3 голени. Такая иммобилизация существенно ограничивает движение ноги, но она оправдана, так как помогает в короткие сроки достичь лечебного эффекта.

Гипсовую повязку (как на фото) не накладывают при трещинах, а также после хирургического вмешательства, когда перелом является осложнением (вторичной патологией). В этом случае гипс применяется после прогрессирования заживления ран мягких тканей.

Сколько срастается кость, зависит от нескольких факторов:

  • вид и степень перелома (наличие многочисленных отломков, дробление, масштабы повреждения надкостницы);

  • возраст пациента;

  • состояние костной ткани, наличие хронических заболеваний со стороны эндокринной системы, нарушение обмена веществ.

В среднем при неосложненном переломе фаланга срастается за 20 дней (3 недели). При трещинах палец заживает в течение 14 дней. Полное восстановление работоспособности наступает через месяц. Перелом со смещением требует иммобилизации на протяжении 4-5 недель, функциональность нормализуется через 2-2,5 месяца. При открытых, компрессионных, многочисленных переломах с дроблением кости на мелкие части гипс носят 2 месяца, а полное восстановление возможно через 3 месяца при условии соблюдения всех рекомендация по реабилитации.

Восстановительному процессу могут помешать внутренние факторы. При остеомиелите (инфекционном воспалении костной ткани) сроки выздоровления замедляются. Такое состояние требует хирургического вмешательства и увеличивает процесс восстановления на 1-1,5 месяца.

Удвоить реабилитационный период может неправильное сращение фаланги с последующим повторным разрушением кости и репозицией.

Физиотерапия наиболее востребована у пациентов после 40 лет, так как с этого возраста начинается замедление регенерационных процессов, темпы восстановления костной ткани снижаются.

Абсолютным противопоказанием к назначению физиотерапевтических процедур является нагноительный процесс в поврежденных тканях.

Лечение с помощью воздействия физических явлений (тока, магнитного поля) предупреждает развитие осложнений.

Для прогревания тканей используют токи ультравысокой частоты (УВЧ). Действие:

  • улучшает микроциркуляцию в тканях;

  • ускоряет заживление, формирование костной мозоли;

  • стимулирует обменные процессы;

  • снижает болевую чувствительность;

  • снимает тонус скелетных мышц;

  • снимает воспаление.

Курс лечения включает 15-20 процедур, которые проводят ежедневно. Длительность 1 сеанса 10-15 мин.

Лечебная ЛФК и гимнастика предназначена для разработки суставов, предотвращения формирования контрактур (стягивание сустава, ограничивающее его движение) здоровых пальцев. Это происходит из-за неподвижности ноги при гипсовой иммобилизации. Важно также разрабатывать голеностопный и коленный сустав, чтобы обеспечить полный объем движений нижней конечности. Ежедневные упражнения делают в течение 5-10 мин. Их полезно совмещать с соляными ванночками для ног.

В комплекс ЛФК включают механотерапию ─ перебирание пальцами нижней конечности мелких предметов, что способствует быстрому восстановлению двигательной активности. Такие упражнения рекомендуют пациентам с нарушение чувствительности в результате повреждения нервов костными отломками.

В комплекс восстановительных мероприятий входит миорелаксация ─ снижение тонуса мышц. Пациентам показаны теплые ванночки с солевым или содовым раствором. Они улучшают гемодинамику, ускоряют организацию костной мозоли, уменьшают местное воспаление.

Перелом кисти руки: симптомы, первая помощь, лечение

Перелом кисти руки диагностируется более чем в 30% случаях обращения к травматологу с нарушением целостности костей. В любой травматичной ситуации человек старается защититься, выставив ладони перед собой, что объясняет высокую распространенность травмы. Тяжелое повреждение кисти проявляется яркой симптоматикой, которая схожа с сильным ушибом. Несмотря на характерные клинические проявления, для уточнения диагноза применяется рентгенографическое исследование.

Описание травмы

Переломом называется открытая или закрытая травма, в основе которой лежит полное или частичное повреждение структуры кости. Кисть состоит из 27 маленьких костей, которые легко травмируются.

В повседневной жизни руки задействованы при выполнении различных манипуляций. Поэтому неудивительно, что перелом кисти фиксируется у каждого третьего пациента с подобной травмой. По статистике, чаще всего ломаются пальцы и кости запястья.

Характерная симптоматика

Нарушение целостности одной или нескольких костей кисти приводит к развитию яркой клинической картины, многообразие которой зависит от локализации перелома. Все проявления условно можно разделить на общие и специфические признаки.

Классические симптомы:

  • пронзительная боль – на ладонях и в области пальцев находятся многочисленные болевые рецепторы;
  • отек, который не ограничивается поврежденной кистью, а распространяется на лучезапястный сустав и предплечье;
  • гематома – подкожное кровоизлияние может иметь локализованный характер или занимать большую площадь;
  • синюшная кожа над сломанной костью;
  • движения рукой невозможны;
  • неестественная деформация части кисти или пальца, а также просматриваемые под кожей торчащие отломки костей;
  • открытые переломы характеризуются наличием раны, в которой видны поврежденные мышцы и кости;
  • на травмированном участке кожа горячая на ощупь.

Перелом кисти руки несложно заподозрить, если в анамнезе присутствует падение или раздавливание верхней конечности.

Учитывая локализацию, наблюдаются следующие специфические признаки:

  1. Область запястья – пальцы пострадавшего «не работают», сжать руку в кулак невозможно. При попытке движения появляется пронзительный болевой импульс с иррадиацией в фаланги 3 и 4 пальцев, а также в ладьевидную кость.
  2. Если разрушены кости у основания пальцев, попытка шевеления 2 пальца вызывает острые болезненные ощущения. При этом первый палец занимает вынужденное положение: прижат к кисти в согнутом виде.
  3. Нарушение целостности пальцев сопровождает деформацией фалангов с отклонением от вертикальной оси.

При смещении отломков костей под кожей заметно твердое образование.

При пальпации оно болезненно и легко сдвигается с хрустящим звуком, что говорит о крепитации вследствие трения частей сломанной кости друг об друга.

Классификация

В практической травматологии выделяют несколько разновидностей повреждения кости. С учетом нарушения целостности кожи различают закрытый и открытый перелом. В свою очередь травма, в результате которой глубокие ткани кожи, мышцы, соединительная ткань сообщается с окружающей средой (землей, воздухом, поверхностью предметов) считаются инфицированными.

По характеру повреждения:

  1. Простой – кость разрушается в одном месте, при этом осколки не образуются.
  2. Фрагментарный – в результате травмы получается 2 линии разлома, в результате чего между отломками разрушенной кости образуется фрагмент костной ткани.
  3. Оскольчатый – в области повреждения кость раздроблена, окруженная мелкими обломками.
  4. Размозженный – тяжелая травма приводит к нарушению анатомически правильной формы частей костного образования, что затрудняет их сопоставление.

Помимо направления линии перелома, степень тяжести определяется наличием смещения костных отломков. Повреждение со смещением лечится тяжелее, чем неосложненная травма.

По виду повреждения:

  • полный – с разломом кости в одном или нескольких местах;
  • неполный – образование трещин;
  • по типу «зеленой веточки» — чаще встречается в детском возрасте, целостность сохраняется в области надкостницы.

Кроме того, разрушение в середине кости, называется диафизарным, в области головок – эпифизарным. Если кости ломаются внутри сустава, диагностируется внутрисуставная травма (перелом Беннета и Роландо), или внесуставной, если линия разлома находится за пределами сочленения.

Перелом Беннета характеризуется разрушением кости у основания большого пальца. При этом откалывается часть кости в форме треугольника, которая остается неподвижной. Перелом Роландо – в месте перелома (пястная кость большого пальца) появляются отломки, на рентгене на травмированном участке просматривается щелевое отверстие в виде буквы «Y».

Если перелом кисти руки возникает в результате серьезной травмы, кость разрушается под влиянием внешней силы. Когда у людей старшего возраста повреждение наблюдается без причины или после слабого воздействия, речь идет о патологической этиологии перелома.

Причины

В большинстве случаев травмирование кистей рук происходит в результате механического воздействия внешней силы. Сдавливание тяжелыми предметами в результате падения груза или зажатия дистального отдела руки между твердыми поверхностями. Спровоцировать перелом кисти руки может сильный удар или падение с упором на кисть.

У людей старшего возраста костный разлом появляется после травмы, которая у здорового человека не может вызвать подобной реакции. Повышенный травматизм объясняется снижением минерального состава кости после развития следующих состояний:

  • остеопороза;
  • вымывания кальция после бесконтрольного приема мочегонных препаратов;
  • гормональных нарушений;
  • дегенеративных процессов в силу возраста.

Большой процент травмированных пациентов составляют дети, что объясняется высокой подвижностью и увлечением подвижными играми.

Постановка диагноза

Первоначально определение вида травмы основано на внешних проявлениях. Травматолог осматривает поврежденный участок, выслушивает жалобы пострадавшего, уточняет время и подробности травмы. Учитывая то, что по общим признакам перелом кисти руки во многом схож с вывихом и сильным ушибом, проводится аппаратное исследование с помощью рентгеновского снимка.

При этом для большей информативности рентгенография назначается в двух проекциях. В некоторых случаях из-за сильного отека признаки перелома не визуализируются. Тогда диагностика откладывается на 8-10 дней, а на время ожидания рука обездвиживается при помощи жесткой повязки из гипса или полимерных бинтов.

Если при повторной рентгенографии перелом подтверждается, травматолог определяет метод дальнейшего лечения с учетом характера травмы, возраста и здоровья пациента.

Травмирование, в результате которого развивается перелом кисти руки, может случиться в быту и на улице, на рабочем месте или во время отдыха. Где бы ни произошло неприятное событие, пострадавшему необходима квалифицированная помощь. Ухудшение состояния может развиваться быстро, поэтому до встречи с медицинским специалистом важно на месте провести доврачебные мероприятия.

Неотложная помощь предполагает следующие действия:

  • Поврежденную руку нужно осмотреть. При наличии украшений аккуратно снять их, если для этого не нужно прилагать усилия. Когда кольца не снимаются, насильно это делать не нужно, чтобы не осложнить перелом.
  • Если кожа повреждена, рану аккуратно очищают от посторонних предметов. Поврежденный участок можно обработать антисептическим раствором (3% перекисью водород) и накрыть стерильной салфеткой для предупреждения дальнейшего инфицирования.
  • Кисть необходимо обездвижить. Для иммобилизации не применяется шина. Руку фиксируют к телу, подвешивая на шарф или другую ткань в виде «косынки» под прямым углом. Другой вариант – прибинтовать руку к телу, не затрагивая кисть, чтобы не вызвать смещение костных отломков.
  • При сильных болях пострадавшему дают обезболивающее (Темпалгин, Кеторол). Если страдает психоэмоциональное состояние, в качестве успокоительного средства подойдет экстракт валерианы.

После проведения манипуляций пострадавшего доставляют в ближайший травматологический пункт.

Методы лечения

Главной целью терапевтических мероприятий после перелома является восстановление функций кисти в полном объеме. Для этого потребуется комплекс мероприятий, который включает сопоставление костных отломков для восстановления целостности кости с последующей реабилитацией.

Неосложненные травмы успешно лечатся в домашних условиях после предварительной иммобилизации. Для этого на травмированную кисть накладывают фиксирующую повязку из гипса или полимерных бинтов. Если возможно обойтись без хирургического вмешательства, кости вправляют, после чего кисть иммобилизируют.

При осложненных травмах лечебная манипуляция проводится в процессе операции. В данном случае края кости закрепляются с помощью металлических штифтов или скоб. После чего кисть гипсуют, при этом для исключения возможности малейшей нестабильности, повязка начинается на пальцах и доходит до локтевого сустава.

Длительность фиксации по времени разнится от пары недель до нескольких месяцев в зависимости от количества сломанных костей и сложности перелома. На время ношения фиксирующей повязки руку помещают в бандаж по типу «косынки», чтобы не допускать напряжения травмированной верхней конечности.

При простых переломах кисти руки в качестве иммобилизации разрешается применять бандаж на лучезапястный сустав жесткой фиксации. Разъемная конструкция снабжена металлическими пластинами, что лишает кисть возможности движения. Ортез легко надевается, благодаря чему есть возможность ухода за кожей руки. Если поврежден палец, существуют медицинские изделия, которые отдельно фиксируют палец.

Периодически может появляться болевой синдром. Для устранения болезненности назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторолак. При развитии сильного воспаления или недостаточной эффективности НПВС, может потребоваться использование глюкокортикостероидов – Преднизолона, Гидрокортизона. Для усиления регенерации применяются хондропротекторы – Терафлекс, Структум.

Восстановление

В рамках реабилитационных мероприятий используют основные направления:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Восстановительный период начинается с момента снятия гипсовой повязки. После длительной гиподинамии ухудшается кровообращение кисти и пальцев, амплитуда движения снижается, мышцы атрофируются, отсутствует возможность выполнения сложных манипуляций.

Для улучшения работы мышечных волокон и усиления гемодинамики проводится лечебный массаж. Кроме того, пассивное физическое воздействие разрабатывает суставы, постепенно увеличивая их подвижность. Одновременно врач подбирает лечебную гимнастику для кисти. Начальные сеансы ЛФК контролируются инструктором, в последующем занятия проводятся самостоятельно.

Чтобы ускорить выздоровление, проводится курс физиотерапии. Методики можно применять не только с лечебной целью в период реабилитации, но и для поддержания стойкого терапевтического эффекта каждые полгода.

При переломе кисти руки назначают:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лазерное воздействие;
  • лечение ультразвуковыми волнами.

Прогноз после травмы зависит от вида перелома, степени тяжести, скорости обращения к врачу, возраста и общего функционального состояния больного. Чаще всего при строгом соблюдении рекомендаций кисть восстанавливается полностью.

Профилактика

Чтобы избежать тяжелой травмы, нужно придерживаться правил безопасности при выполнении различных манипуляций. Для предупреждения падений, носить удобную обувь. Во время занятий спортом использовать защитные приспособления. Правильное питание и своевременное лечение хронических заболеваний позволит предотвратить хрупкость костей, которая способствует развитию травмы. Если несчастье произошло, визит к врачу нельзя затягивать. Перелом кисти руки может привести ее неподвижности, поэтому оказанная помощь должна быть эффективной и незамедлительной.

Перелом пальца на руке: симптомы, диагностика, лечение, реабилитация

Самыми распространенными травмами являются переломы. Перелом пальца на руке – особо неприятная травма. Она не смертельна, но может значительно ухудшить жизнь современного человека. О том, как определить перелом пальца на руке – расскажем ниже.

Сломать палец на верхней конечности в быту может любой человек. Это травма неприятна, т.к. сильно снижает двигательную активность человека. Из-за нее пациент не может полноценно трудиться.

Почему же появляется перелом пальца руки? Причин этого несколько:

  • удар или сдавливание пальца.

Поэтому часто верхние конечности травмируются у людей, активно занимающихся боксом. Причем защитная экипировка не помогает предотвратить данную проблему.

Ребенок также может сломать палец на руке. Малыш может неудачно упасть на верхнюю конечность, засунуть верхнюю конечность в дверной проем и прищемить кончик пальчика. Причем вовремя определить трещину или перелом фаланги пальца у ребенка очень сложно. Обычно родители считают то, что у ребенка травмированы лишь мягкие ткани руки, и больше никаких повреждений нет. При рентгенографии или по рентгену выявляется совсем другая картина сломанного пальца. Здесь заметны обломки костей. И если родители не проконсультировались с медиком, то кости срастутся неправильно. Особенно внимательным следует быть тогда, когда поврежден большой палец.

Анатомия кисти

Во время эволюции кисть человека претерпела множество изменений. Так она приспосабливалась к новым условиям обитания.

Человеческая кисть имеет сложную структуру и обладает множеством различных функций. В нее включено около 27 костей. Пальцы небольшого размера включают в себя 3 косточки. Медики их называют » фалангами». Но в палец самый большой по размеру включены 2 фаланги. Они соединены подвижными суставами. Именно благодаря им любой гражданин совершает сгибательные и разгибательные движения. Большая функциональность конечности обеспечивается сухожилиями и мышцами. Избежать излишнюю подвижность рук помогают коллатеральные связки.

Переломы пальцев руки бывают закрытыми и открытыми. При втором виде повреждений травмируются именно кожные покровы в зоне нарушения. Причем оно также бывает:

  • односкольчатым;
  • многоскольчатым;
  • раздробленным;
  • безоскольчатым.

Перелом большого пальца может быть со смещением костей и без него. Смещение бывает:

  • Угловым. При переломе проксимальной фаланги ось кости изменяется;
  • боковым смещением, формирующимся по ширине. При таком нарушении костные обломки отходят в разные стороны;
  • продольным смещением. При нем отломанные части кости перемещаются вдоль костной оси.

Особо опасно ротационное повреждение.

Помните: при переломе даже указательного пальца нарушается форма поврежденного пальца.

По линии разлома повреждения делятся на:

  • косые;
  • продольные;
  • винтообразные;
  • поперечные;
  • T-образные.

По зоне линии разлома повреждения бывают:

  • околосуставными;
  • внутрисуставными.

В отдельную категорию входят повреждения, деформирующие диафизарную часть руки. Медиками они называются » внесуставными».

Перелом большого пальца руки

Отдельно выделяются травмы больших пальцев. Эти конечности состоят всего из 2 фаланг. Но травмируются они чаще других пальцев. Происходит это благодаря тому, что на них приходится самая большая нагрузка. Перелом большого пальца начинается с его вывиха. Вывих провоцирует частое разгибание этой конечности. Более подробно на вопрос о процессе срастания костей большого пальца и вообще о том, сколько срастается перелом пальца, расскажет только врач.

Перелом ногтевой фаланги

Получить перелом фаланги пальца руки очень легко. Возникает он из-за не соблюдения техники безопасности. К этому приводит длительная работа с тяжелыми предметами: кувалдой, молотком, прессом. Они дробят кость, и нарушают целостность кожного покрова.

Помните: при такой травме гражданину нужно проконсультироваться с медиком. Часто в такие раны проникают инфекционные бактерии и провоцируют развитие серьезных недугов.

Признаки и симптомы перелома пальца

Верхнюю конечность повредить легко и это очень неприятно. Но здесь гражданину важно знать о том, как выглядит перелом пальца на руке. По этим признакам он точно может понять, что конкретно он сломал, и своевременно проконсультироваться с медиком.

Открытое повреждение на руке характеризуется следующими симптомами. У пострадавшего:

  • кровоточит рана. Кровь идет из-за повреждения кожного покрова отломанными частями кости;
  • кровоточат перерезанные костями сосуды;
  • возникают неприятные ощущения;
  • нет возможности осуществить какие-то движения рукой;
  • смещаются отломанные части кости;
  • отекает конечность и появляется гиперемия кисти.

Данные признаки или симптомы характеризуют любой перелом и перелом среднего пальца на руке тоже.

Читайте также: Перелом пястной кости кисти

При закрытом переломе пальца на руке пациента беспокоят следующие признаки. У него:

  • хрустят костные обломки;
  • палец руки приобретает нехарактерную для него подвижность: он двигается в местах, где нет сустава;
  • отек и гиперемия конечности долго не проходит;
  • появляются неприятные ощущения при прощупывании руки. Они могут проходить после приема обезболивающих средств.

Помните: самостоятельно понять то, какой у пациента перелом открытый или закрытый, он не сможет. Это может сделать только травматолог. Он также может точно ответить на вопрос о том, что делать при переломе пальца.

Как узнать сломан палец или нет

Если гражданин не знает о том, как понять то, сломал он палец на руке или нет, то ему нужно понять несколько важных моментов. Ушиб – это травмирование мягких тканей. При нем структура кости не нарушается. При серьезных травмах повреждаются кости.
Перелом от ушиба отличить очень легко. В отличие от перелома пальца, ушиб или трещина имеют следующие симптомы. При них у пациента:

  • возникают неприятные ощущения в пальце. Причем они появляются даже тогда, когда пациент плотно зафиксировал конечность и не шевелит ей;
  • опухают ткани. Причем опухоль проявляется не сразу.

При переломе вышеописанные признаки у пациента выраженные. У него:

  • резкие боли в пальце. Причем они могут возрастать даже при небольшой попытке пошевелить рукой;
  • отек и гематома на руке появляется за 1-2 секунды. Причем они могут занимать большую часть руки;
  • из ранки торчат костные обломки. При возникновении данного симптома пациент даже может не сомневаться в том, что у него перелом конечности.

Помните: если у пострадавшего появился один из вышеназванных симптомов, то ему следует незамедлительно обратиться к специалисту. Только он сможет точно ответить ему на вопрос о том, как выглядит сломанный палец на руке.

Первоначально гражданину, с переломом дистальной фаланги пальца на руке, нужно сделать рентген. Его делают сбоку и прямо. По снимку выявляется не только перелом, но и зона его расположения, характер смещения сломанных частей. Именно по снимку врач сможет поставить диагноз, назначить дальнейшие лечебные процедуры.

В тяжелых случаях пациенту назначают КТ. Это более точная диагностика. Она помогает выявить дефекты в костях, мышцах, связках. А если сломавшему конечность человеку интересно то, как выглядит сломанный палец, то это он может посмотреть на картинках в интернете.

Первая помощь при переломе пальца на руке

Как уже было сказано выше, больному со сломанным пальцем нужно проконсультироваться с медиком. Но перед приездом медика родственники оказывают ему первую помощь при переломе. Первоначально на больной палец пострадавшего прикрепляется фиксатор. Он предотвращает расхождение костных обломков. Его делают из подручных, жестких материалов.

Открытый перелом ногтевой пластины обрабатывают бинтом, смоченным в антисептическом растворе. В качестве раствора можно использовать «Хлоргексидин». Такая обработка предотвращает проникновение в рану болезнетворных бактерий. Ее проводят в том случае, если больного долго не доставят в медицинское учреждение.

Далее больному следует дать обезболивающее средство. Это может быть таблетированный противовоспалительный медикамент. К примеру, «Кеторолак».

Помните: если сломанный палец хорошо зафиксирован, то боли у пациента возникнуть не должно, поэтому и какие-то медикаменты пить не потребуется.

Помните, что некоторые действия с пострадавшим проводить запрещено. К примеру, ему нельзя:

  • самостоятельно вправлять поврежденные конечности и внедрять их внутрь раневого канала;
  • вращать, разгибать, сгибать травмированную конечность. Благодаря этому костные обломки могут сместиться;
  • сильно бинтовать поврежденный палец, даже если отсутствует кровотечение. Такое действие нарушает кровообращение. Из-за этого может развиться гангрена;
  • употреблять лекарства без консультации с медиком. Единственное, что гражданин с переломом пальцев кисти руки вправе сделать – это выпить обезболивающее. Иные медикаменты могут лишь снять симптомы, но не избавят от основной проблемы;
  • самостоятельно перевозить пострадавшего в обычной машине. Благодаря этому костные обломки могут сместиться.

А более подробно ответить на вопрос о том, сколько будут срастаться или вообще, сколько заживает сломанный палец на руке – сможет медик.

Лечение переломов

Если пациент задается вопросом о том, как лечить перелом пальца на руке в домашних условиях, то лечение назначается только медиком. Лечатся переломы пальцев двумя методами: консервативными и хирургическими.

Избавиться от неприятных симптомов помогают нестероидные противовоспалительные медикаменты. В организм они поступают по-разному. В:

  • таблетках;
  • инъекциях. Препарат вкалывают в мышцу или в вену.

Используется: «Диклофенак», «Кеторолак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Аэртал».

Такие препараты очень эффективны. Они помогают снизить активность распространения воспалительного процесса, снять отеки, избавиться от болевых ощущений.

К консервативным методам воздействия относится закрытая репозиция обломков и обездвиживание конечности. Палец закрепляется несколькими способами: гипсом, фиксатором, ортезом. Также больной палец можно просто присоединить к здоровому пальцу.

Если у пациента нарушена целостность кости в 2-ух и более местах, то ему проводят операцию.

Ее проводят при:

  • комбинированных;
  • неустойчивых травмах;
  • повреждениях, где был поврежден сустав, или есть осколочные обломки костей.

При этих травмах проводится:

  • закрытая репозиция;
  • скелетное вытяжение;
  • открытая репозиция.

Первый вид операций проводят при закрытых переломах пальцев кисти со смещением. Перед ней больному делается проба на анестетик. Если у него нет аллергии, то обезболивающий препарат ему вводят в мягкие ткани. Далее пациенту накладывается гипс. Он помогает обездвижить сустав.

После введения обезболивающего конечность гражданину натягивают по всей оси, и сгибают все суставы под 120 градусов. Далее медик осуществляет надавливание на место повреждения. Так кость встает на место. Затем накладывается гипс. Его накладывают от верхней трети части предплечья полностью на конечность. Палец немного сгибается. Кисть разгибают в лучезапястном суставе под 30 градусов, сломанный палец притягивают к ладони. Это предотвращает риск развития контрактур, и повторного изменения положения кости.

Помните: после данной процедуры пациент должен держать приподнятой конечность 2-3 дня. Это поможет снять отеки. Более подробно о процессе наложения шины и на вопрос пациента о том, как накладывают гипс при переломе пальца, сможет ответить только специалист.

Избавиться от болевых ощущений помогают анальгетики.

Если кости с помощью закрытой репозиции сопоставить нельзя, то пациенту проводят скелетное вытяжение. Также его проводят при травмах с множеством костных обломков. Во время операции используется местная анестезия. Далее накладывается гипсовая лонгета, а напротив травмированной конечности вставляют специальную проволоку. По размеру она больше травмированной зоны и имеет специальный крючок. Далее врач сопоставляет части костей и вводит скобы, булавки и нитки. При проведении операции ноготь пациента покрывают специальным полимерным лаком. Он укрепляет винты на пальце руки при переломе.

После всех манипуляций пациенту дают анальгетик. Дополнительно дают препарат с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Открытую репозицию проводят только в особых случаях. При:

  • открытом переломе;
  • сложном оскольчатом переломе пальцев руки;
  • гнойных осложнениях, возникших после лечения традиционными методами;
  • травмах, когда кости неверно срослись.

У медиков данная операция называется «остеосинтезом». При ней используется общий наркоз. Во время нее гражданину, с переломом пальца на руке, устанавливают специальные шурупы и спицы. Они помогают костным обломкам срастись верно. После операции на конечность накладывают гипс. Вместо него можно использовать аппарат Илизарова. Он фиксирует костные обломки, снижает необходимость в использовании фиксатора. Минус устройства в том, что пациенту требуется каждый день выполнять несложные гигиенические процедуры.

Помните, что операция «остеосинтеза» также бывает разной. Она бывает:

  • одноэтапной. В данном случае пациенту устанавливают в поврежденную конечность фиксатор, и он ходит с ним всю жизнь;
  • двухэтапной. Пострадавшему во время манипуляций устанавливают фиксатор, удаляют его уже через 3-4 недели.

Помните: после данной операции больному обязательно нужно принимать анальгетики, противовоспалительные, антибактериальные медикаменты.

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

В аптеках продается множество средств, которые помогают закрепить поврежденную конечность. Первоначально накладывают ортез. Данное приспособление плотно накладывается на палец и снижает его двигательную активность. Благодаря этому рука заживает быстрее и болезненных ощущений у пациента не появляется. При выборе шины, используемой при переломе, нужно обратить внимание на ее размер. Она должна подходить под поврежденную конечность. Если устройство выбрано правильно, то конечность в нем очень плотно лежит, пальцы не двигаются, боли никакой нет.

При выборе фиксатора отдать предпочтение следует фирменным моделям. Если пациент купил фиксатор от неизвестного производителя, то толку от него не будет, а процесс восстановления затянется.

Сроки заживления

Если пациент задается вопросом о том, сколько заживает перелом пальца, то срок заживления зависит от типа травмы и выбранной методики лечения. Если это обычный закрытый перелом пальца без смещения костей, то обездвижить конечность гражданину придется на 2-3 недели, а полное восстановление наступает через 1 месяц.

Если у гражданина многоскольчатый перелом пальца руки со смещением костей, то обездвижить конечность придется на 1 месяц. Полноценно трудиться гражданин сможет через 6-8 недель.

Если же пациенту проводилась хирургическая операция, и в его руку был внедрен металлический имплантат, то трудиться он сможет через 1,5-2 месяца.

Сколько срастается перелом пальца

Если гражданину интересно то, сколько заживает перелом пальца, то процесс заживления зависит от того, была ли травма осложненной или нет. Если осложнений не было, то кости полноценно срастаются через 4-6 недель. Кости долго заживают тогда, когда были повреждены сухожилия и связки. Обычно переломы пальца на руке заживают 3 недели, но гипс не желательно снимать 5 недель. Помимо этого, длительность заживления костей зависит от возраста больного, сложности полученной травмы, состояния костно-мышечного аппарата.

Сколько носить гипс при переломе пальца руки

Если пациент задается вопросом о том, сколько носить гипс при переломе пальца, то длительность его ношения зависит от характера самой травмы, возраста пациента, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно его требуется носить от 2 до 6 недель. Но также длительность сращивания костей может измениться.

К примеру:

  • если перелом кончика пальца простой и смещения костных обломков нет, то гипс носится 2-3 недели, а полностью трудоспособность у пациента возвращается к 3-4 неделям;
  • если перелом простой, есть много костных обломков, и они смещены, то гипс потребуется носить 3-4 недели, а полностью работоспособность конечности восстановится к 6-8 неделе;
  • если перелом сложный, то гипс потребуется носить 6 недель. Полноценно двигать сломанным пальцем пациент сможет к 8-10 неделе.

А если пациент с переломом пальца на руке без смещения задается вопросом о том, сколько вообще срастается такая травма, то этот вопрос лучше задать медику.

Читайте также: Перелом лучевой кости руки

Перелом пальцев руки у детей

Дети часто ломают верхние конечности, поэтому родители должны знать о том, какие признаки у детей проявляются при переломе пальцев на руке.

Часто у них появляется поднадкостничный перелом фаланги пальца на руке. Надкостницей называется оболочка, покрывающая кость с наружной части. Именно у детей она гибкая и мягкая. Поэтому при таких травмах ломается именно кость, а структура надкостницы не изменяется. Причем такие травмы у малышей заживают в 2 раза быстрее. Медиками они называются » переломы по типу зеленой ветви».

Помните: при переломе первого пальца на кисти у детей родители должны незамедлительно показать ребенка специалисту. Если они вовремя этого не сделают, то кости могут срастить неправильно. Такое явление может сделать ребенка инвалидом. А если у них еще остались вопросы о процессе заживления, такие как, сколько срастается перелом пальца на руке, то их они могут задать своего врачу.

Переломы пальцев в пожилом возрасте

Травмы верхних конечностей у граждан пожилого возраста очень опасны. Поэтому им важно знать о том, как распознать перелом пальца.

Почему такие травмы возникают? Все просто. У пожилых граждан нарушается минеральный обмен и снижается концентрация кальция в костях. Поэтому именно в этом возрасте у граждан появляется остеопороз. При данном недуге кальций очень быстро вымывается из костей. Они становятся хрупкими, тонкими и ломаются при оказании на них небольшого воздействия. Также у пожилых граждан при переломе даже средней фаланги пальца на руке кости срастаются в 2 раза медленней. Поэтому им такие травмы получать крайне не рекомендуется.

Реабилитация после перелома пальца

Помните, что при реабилитации поврежденная конечность не должна двигаться. Длительное ее обездвиживание приводит к снижению мышечного тонуса. Восстановить подвижность поврежденной конечности помогают специальные методы. Только через 2-4 недели после получения травмы больной должен заняться своим здоровьем. Ему придется:

  1. Ходить на УВЧ. Данная процедура улучшает процесс регенерации тканей, прогревает костную и мышечную ткань. Также она останавливает активность распространения воспалительного процесса и обезболивает конечность, т.к. у некоторых пациентов часто проявляется синдром перелома пальца.
  2. Делать ванночки с солью и содой. Они делают болевые рецепторы менее чувствительными и избавляют от неприятных ощущений. Также они улучшают кровообращение и помогают расслабить мышцы.
  3. Делать аппликации с озокеритом. Озокерит называется медиками » горным воском». Его активно применяют в физиотерапии. Именно он помогает быстро прогреть ткани в поврежденном месте.

Дополнительно применяют:

  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • мезанотерапию;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • интерференционные токи;
  • грязелечение.

Во время реабилитации больному нужно есть больше продуктов, богатых кальцием. А еще у своего лечащего врача можно спросить о том, чем питаться, как выглядит сломанный большой палец на руке, как предотвратить появление этой травмы.

Как разрабатывать палец после перелома

Во время реабилитации больному рекомендуется выполнять специальные лечебные гимнастические упражнения. Но перед их выполнением ему следует проконсультироваться с врачом. Только он сможет подобрать комплекс, который подойдет именно данному пациенту.

Разрабатывать безымянный палец на руке после перелома очень легко. Пациент должен делать следующее:

  1. Тщательно растереть кисти рук друг об друга. Это усилит приток крови к ним.
  2. Несколько раз повращать кистями рук. Вращают ими по ходу движения часовой стрелки и против него.
  3. Делать упражнения, развивающие мелкую моторику. К примеру, пациент может перебирать мелкую крупу, печатать большой текст на клавиатуре, собирать с пола рассыпанные спички, детский конструктор, пазлы.
  4. Выполнять упражнения с эспандером. Они помогают разработать мелкие мышцы пальцев.

Возможные осложнения и последствия

Если пациент выполняет все рекомендации врача, то осложнений, после перелома пальца руки, у него не возникнет. Но если он пренебрегает данными правилами, то осложнения у него могут возникнуть. У него может:

  • развиться остеомиелит. Данное заболевание связано с воспалением костного мозга. Также такое воспаление сопровождается появлением гноя и нарушением целостности кости. Вылечить остеомиелит можно только хирургическим путем. Врачами проводится только удаление поврежденного участка;
  • неправильно срастись или деформироваться поврежденные кости;
  • сформироваться анкилоз. В данном состоянии поврежденный сустав заменяется костной тканью. Причем двигательная активность в поврежденном суставе снижается;
  • сформироваться сгибательная контрактура;
  • сформироваться ложный сустав. При данном явлении палец сгибается в том месте, где не должен двигаться. Обычно ложный сустав формируется тогда, когда конечность, во время реабилитации, не была достаточно обездвижена, или пострадавший активно пользовался ей.

Подытожим: сломать палец на верхней конечности не страшно. Но при получении травмы важно своевременно проконсультироваться с травматологом и пройти соответствующие лечебные процедуры. Если этого не сделать, то кости срастутся неправильно и лечебные процедуры гражданину придется проходить заново. Такие травмы реально делают обычного гражданина инвалидом и существенно ухудшают его жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *