Периферические вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры): список средств, механизм действия, противопоказания и побочные эффекты

Сосудорасширяющие препараты — это обобщенное наименований большой категории лекарственных средств, обеспечивающих адекватное искусственное регулирование тонуса сосудов тем или иным образом, благодаря чему наблюдается расширение вен, артерий, восстановление качественного питания сердца, нервных волокон головного мозга.

Медикаменты вазодилататоры (другое название) могут использоваться для первичной терапии как изолированные, самостоятельные наименования или же в дополнение к прочим фармацевтическим средствам (комплекс лекарств применяется чаще всего).

Подбор препарата — задача сложная. Существует не одна конкретная группа медикаментов с сосудорасширяющим (вазодилатирующим) действием. В рамках отдельного подвида насчитываются десятки названий, некоторые — аналоги, другие же имеют принципиальной иное действие.

Потому самостоятельно выбрать препарат не выйдет, это опасно, да и не всегда применение сосудистых вообще целесообразно.

Нитраты

Фармацевтические средства на основе соединений азота. При приеме внутрь метаболизируются в оксид этого элемента, который оказывает влияние на состояние сосудов.

Происходит венодилатация (расширение вен), артерии вовлекаются в меньшей степени, но пациент не ощущает разницы.

Несмотря на широкий возможный спектр применения, нитраты назначаются в основном для экстренного купирования приступов стенокардии, благодаря стремительному действию, минимуму побочных эффектов и высокому проценту выживаемости на фоне назначения лекарственного средства.

Основное наименование, хорошо знакомое всем — Нитроглицерин, который присутствует в любой аптечке.

Есть и прочие медикаменты этой группы: Дикор, Изодинит и пр. Они примерно одинаковы по клинической эффективности, отнесены в один подвид, потому легко заменяются без ущерба качеству терапии.

Вазодилататоры

Огромная по входящему в объем этих препаратов наименований группа. Подразделяется на три подвида. В зависимости от того, какого типа сосуды относятся к сфере применение медикаментов.

Фармацевтические средства для расширения артериол и более крупных сосудов схожего типа.

Сюда относятся антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем), также неселективные альфа-адреноблокаторы. Более подробно о средствах подобных видов будет сказано далее.

Основу вазодилатирущего эффекта составляет способность расширять артерии и артериолы, восстанавливать скорость и качество кровотока, снижать сопротивляемость стенок, внутренней выстилки структур и, таким образом, разгружать сердце.

Артериальные вазодилататоры

В основном применяются для лечения и профилактики стенокардии. Они же — это сосудорасширяющие препараты при гипертонии, роста давления в легочной артерии, хронической и острой недостаточности кардиальных структур.

Венозные вазодилататоры

По своему действию схожи с предыдущим типом, но эффект принципиальной иной. Падает давление в одноименных сосудах, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование стенокардии (как отдельного приступа, так и болезни в целом).

Помимо этого падает давление в капиллярах, что позволяет нормализовать отток жидкости и качество микроциркуляции в нижних конечностях.

Это хорошо сказывается на выведении избытков воды, позволяет предотвратить отеки.

Внимание:

Косвенным образом сосудорасширяющие средства снижают артериальное давление и провоцируют падение сердечного выброса, что может сказаться негативно при кардиальной недостаточности и привести к плачевным последствиям. Нужно учитывать противопоказания.

К венозным препаратам относятся уже названные нитраты.

Основной недостаток этих медикаментов — спонтанное падение сердечного выброса, котгорое решается применением смешанных лекарств.

Они используются особенно часто в рамках терапии заболеваний сердца, превенции стенокардии и инфаркта, при хронической сердечной недостаточности и легочной гипертензии.

Перечень показаний максимально широк. Основа эффекта — мягкое снижение артериального давления, вместе с тем расширение сосудов и восстановление гемодинамики (кровотока). К этому типу относятся некоторые неселективные альфа-адреноблокаторы, о них будет сказано далее.

Список препаратов вазодилататоров широк, но сами по себе они не составляют исключительной самостоятельной группы, могут быть отнесены к прочим лекарствам, потому будут рассмотрены отдельно, в составе иных форм медикаментов.

Ганглиоблокаторы

Разнородные средства. Основа фармацевтического эффекта заключается в способности блокировать проводимость некоторых нервных волокон, отвечающих за регулирование тонуса сосудов, тем самым, устраняя избыточный стеноз, восстанавливая нормальный кровоток и снижая артериальное давление.

Все препараты этого типа относятся к средствам экстренного действия, потому как наблюдается с одной стороны стремительный и выраженный эффект: показатели АД падают, ритм сердца восстанавливается, общее состояние приходит в норму.

С другой же — лекарство провоцирует массу побочных эффектов, подчас тяжелых и дискомфортных: от гипотонии до стойких запоров.

Пентамин

Имеет множество аналогов. Относится к средствам, блокирующим симпатические и парасимпатические ганглии. Благодаря чему достигается неселективный, сильный эффект в короткие сроки.

Медикамент выпускается в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения, провоцирует массу побочных явлений, риск таковых также куда выше, если сравнивать с аналогами. Назначается строго по показаниям, например, в рамках купирования гипертонического криза.

Кватерон

Блокирует проводимость только парасимпатических ганглиев. Формально считается более безопасным. Если сравнивать его с названной выше подгруппой ганглиоблокаторов.

Применяется в большинстве случаев, когда состояние позволяет ограничиться не столь тяжелыми средствами.

Димеколин

Принципиальных отличий по безопасности и эффективности от Кватерона не имеет. Однако несет дополнительную угрозу женщинам, особенно в период беременности. Независимо от стадии.

Негативно сказывается на тонусе матки, потому категорически неприменим у пациенток подобной группы. Имеет несколько аналогов.

Внимание:

Все ганглиоблокаторы так или иначе влияют на состояние прочих органов, которые иннервируются симпатически. Потому побочных явлений и опасных эффектов в некоторых случаях не избежать.

Вопрос в выборе правильного наименования и адекватной ситуации дозировки.

Альфа-адреноблокаторы

Снижают чувствительность особых рецепторов, локализованных в структуре стенок сосудов к норадреналину. Что и позволяет устранить вероятность сужения артерий, вен, не допустить снижения качества трофики. Это основная задача.

Есть два подвида:

  • Селективные препараты отличаются выборочностью и влияют только на часть рецепторов. Они обладают достаточным действием, хотя и более узким, а также провоцируют куда меньше побочных эффектов. Потому назначаются несколько чаще.
  • Неселективные лекарственные средства используются в рамках терапии комплексных состояний. В том числе артериальной гипертензии (это основное заболевание, при котором в принципе назначаются альфа-адреноблокаторы).

Внимание:

Спорным остается вопрос целесообразности применения этого подвида лекарств для терапии сердечной недостаточности и стенокардии. Как показывают исследования, толку от блокаторов в этой случае нет.

Выделяют множество наименований лекарств. Стоит назвать самые распространенные.

Доксазозин

Селективный препарат, эффективно снижающий артериальное давление при систематическом применении. В рамках комплексной терапии.

Отличается массой противопоказаний, потому принимать его нужно с большой осторожностью, с оглядкой на самочувствие. При необходимости — подбирать аналоги.

Фентоламин

Неселективное средство в виде раствора для инъекций, более современное и безопасное. Влияет на оба типа альфа-адренорецепторов, помимо расстройств кровообращения препарат назначается для терапии феохромоцитомы. Опухоли коры надпочечников, продуцирующей норадреналин.

На фоне приема альфа-блокаторов, вазодилатирующее действие — это временное расширение сосудов разного калибра: вен и артерий, зависящее от длительности приема лекарства, дозировки.

Имеет место накопительный эффект, а также явление отдачи. При резкой отмене симптомы болезни, которую наименования призваны лечить, быстро усиливаются.

Ингибиторы эндотелина

Это вещество вырабатывается внутренней выстилкой сосудов разных типов. Вызывает стремительный и стойкий стеноз просвета, что сказывается на уровнях артериального и венозного давления, питания сердца и тканей организма, в том числе головного мозга при ишемических процессах.

Несмотря на столь широкий потенциал для использования антагонистов рецепторов эндотелина, назначают медикаменты в рамках терапии легочной гипертензии.

Наиболее известное наименование этой группы — Бозентан.

При долгом применении провоцирует побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, кардиальных структур, но в целом, препараты переносятся хорошо.

Ингибиторы АПФ

За регулирование тонуса сосудов: сужение и расширение, отвечает группа веществ. Альдостерон, ренин, кортизол и основной — ангиотензин-2.

Он не синтезируется в организме в один момент, чтобы получить это сложное вещество тело проводит группу биохимических реакций, несколько раз изменяя структуру первичного соединения.

Становление ангиотензина происходит под влиянием особого фермента. На снижение его количества и скорости выработки и направлены ингибиторы АПФ. Если его нет или мало, химическое вещество не синтезируется в достаточном количестве для сужения сосудов.

Наименований препаратов масса:

  • Периндоприл. Обладает наиболее мягким эффектом. Относится к средствам относительно старым, назначается в рамках лечения артериальной гипертензии и профилактики ишемического или геморрагического инсульта. Имеет группу торговых вариантов: Перинева, Престариум и прочие. Возможно применение аналогов по подвиду: лизиноприла и иных.
  • Каптоприл. Обладает стремительным эффектом. Нередко назначается для купирования острых состояний, грубо и резко снижая показатели артериального давления. Требуется осторожность. Также в меньших дозировках предполагает длительное использование в рамках лечения гипертензии.
  • Фозиноприл. Занимает промежуточное положение.

Подробнее о группе ингибиторов АПФ читайте в этой статье.

Бета-блокаторы

Бета-адренорецепторы рецепторы расположены в сердце, сосудах и некоторых внутренних органах.

Основа фармацевтического эффекта уже знакома: предотвращение влияние гормонов коры надпочечников на чувствительные ткани, недопущение сужения сосудов.

  • Селективные используются реже ввиду сравнительно меньшей эффективности.
  • Бета-блокаторы неселективного действия дают более выраженные результаты, но провоцируют побочные явления со стороны органов и систем: легких (возможен бронхоспазм), матки (спонтанные сокращения).

Активно используются следующие наименования:

  • Пропранолол. Неселективный медикамент. Назначается для системной терапии артериальной гипертензии, а также купирования острых приступов тахикардии. Принимается постоянно, длительное время. Резкая отмена исключена, потому как возникает «откат» в состоянии.
  • Метопролол. Назначается в рамках длительной терапии заболеваний сердца.
  • Бисопролол. Используется для устранения острых состояний. В комплексе.

Группа Бета-блокаторов подробно рассмотрена в этой статье.

Антагонисты кальция

Регулируют проникновение ионов этого элемента в структуры сосудов. При снижении интенсивности обменного процесса, артерии расширяются.

Этот эффект используется для лечения гипертонии, профилактики инсульта, инфаркта. Медикаменты применяются в клинической практике, кардиологической деятельности.

Основные наименования:

  • Дилтиазем, Варепамил. В целом, идентичны по качеству действия.
  • Амлодипин, Нифедипин.

Есть и другие. Разница минимальна. Вопрос выбора конкретного лекарства ложится на плечи специалиста. О группе Антагонистов кальция читайте .

Препараты центрального действия

Влияют на симпатическую нервную систему в целом. Применяются сравнительно редко, потому как в большинстве своем хватает эффекта от препаратов, названных выше.

К тому же велик риск плохо переносимых побочных явлений. Классический пример лекарства подобной группы — Клонидин.

Препаратов расширяющих просвет сосудов существует множество, самостоятельно разобраться в таком массиве невозможно. Кроме того, наибольший эффект наблюдается при применении средств в системе. Нужно учитывать еще и совместимость.

Внимание:

Цена ошибки может быть высока: от почечной и сердечной недостаточности до летального исхода.

Противопоказания

Основания для отказа зависят от конкретной группы медикаментов.

Если говорить об усредненных моментах:

  • Брадикардия. Выраженное падение частоты сердечных сокращений.
  • Блокада проводящей системы сердца. Потому как возможна остановка работы мышечного органа, что почти гарантирует смерть.
  • Тяжелая кардиальная дисфункция. До коррекции положения.
  • Хроническое длительное падение показателей артериального давления. Также снижение уровня в качестве острого состояния.
  • Кардиогенный шок. Потенциально летальный. Вызывает гибель больного примерно в 80% случаев. Еще порядка 15% пострадавших прекращают существование в перспективе нескольких месяцев или максимум лет.
  • Беременность в любой фазе. Исключение составляют некоторые препараты, но об этом прямо сказано в аннотации.
  • Грудное вскармливание.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
  • Почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Некоторые пороки сердца и сосудов (сужение аорты, стеноз клапанов).

Есть и частные случаи, противопоказания, которые присущи отдельным наименованиям.

Побочные эффекты

Сосудорасширяющие таблетки вызывают нарушения со стороны нескольких систем:

  • Головная боль, невозможность ориентации в пространстве, тошнота, рвота, обмороки. Расстройства развиваются особенно часто. Изменения наблюдаются со стороны ЦНС, но они кратковременные, не несет угрозы жизни или здоровью, но дискомфортны.
  • Диспепсические явления: изжога, нарушения стула и прочие. Отклонения в активности пищеварительного тракта.
  • Падение артериального давления без симптомов, брадикардия, иные проявления со стороны сердца.
  • Кровоточивость десен. Встречается сравнительно редко.
  • Аллергические реакции.
  • Реже — отеки, рост массы тела и другие нарушения, в том числе гормонального фона, потенции, менструального цикла.

Побочные эффекты развиваются всегда, но в некоторых случаях они едва заметны. С другой же стороны возможно спонтанное самоустранение нежелательных явлений без отмены лекарства. Организм адаптируется к фармацевтическим средствам, компонентам и перестает реагировать.

В заключение

Препараты для расширения сосудов используются в рамках терапии заболеваний сердца, центральной нервной системы, прочих органов, если имеют место ишемические процессы.

Названий и групп множество. Требуется тщательный подбор комплекса средств. Эта задача ложится на плечи врачей.

Фармакологическая группа — Вазодилататоры

  • Вазодилататоры в комбинациях

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

В эту группу входят многочисленные сосудорасширяющие средства. Большинство соединений описано в других разделах в соответствии с присущим им механизмом действия: центральное альфа2-адреномиметическое (см. Альфа-адреномиметики), ганглиоблокирующее (см. н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)), симпатолитическое (см. Симпатолитики), альфа1-адренолитическое (см. Альфа-адреноблокаторы), блокада ангиотензиновых АТ1-рецепторов и ингибирование АПФ (см. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) и |192|), простациклиноподобное (см. Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, их аналоги и антагонисты) и др.

К числу миотропных вазодилататоров относят ряд спазмолитических веществ, в том числе папаверин, бендазол, дротаверин, магния сульфат и др. Они понижают тонус и уменьшают сократительную деятельность гладких мышц, в связи с чем оказывают сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Для лечения гипертонической болезни их используют обычно в сочетании с другими средствами, исключая магния сульфат, который внутривенно и внутримышечно вводится для купирования гипертонических кризов и эклампсии.

Препараты

Препаратов — 2516; Торговых названий — 70; Действующих веществ — 15

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Сушеницы топяной трава
Шлемника байкальского корень
Якорцев стелющихся травы экстракт сухой
Алпростадил* (Alprostadilum) Алпростадил
Алпростан®
Алпростан® Зентива
Артерис-веро®
Вазапростан®
Вазостенон®
ВАП 20®
ВАП 500
Каверджект®
Мьюз®
Эдекс®
Бендазол* (Bendazolum) Бендазол
Дибазол
Дибазол-Виал
Дибазол-Дарница
Дибазол-УБФ
Дибазола раствор для инъекций
Дибазола раствор для инъекций 1%
Дибазола таблетки
Дибазола таблетки 0,02 г
Бензилникотинат (Benzylii nicotinas) Бензилникотинат
Бенциклан* (Bencyclanum) Бенциклана фумарат
Галидор®
Бозентан* (Bosentanum) Бозенекс®
Бозентан
Бозентан Канон
Бозентана моногидрат
Вазенекс
Траклир®
Траклир® ДТ
Винкамин* (Vincaminum) Винкамин
Оксибрал
Оксибрал СР
Гидралазин* (Hydralazinum) Апрессина таблетки, покрытые оболочкой
Дротаверин* (Drotaverinum) ДОВЕРИН®
Дроверин®
Дротаверин
Дротаверин Авексима
Дротаверин Велфарм
Дротаверин МС
Дротаверин форте
Дротаверин-OBL
Дротаверин-СОЛОфарм
Дротаверин-УБФ
Дротаверин-ФПО
Дротаверин-Эллара®
Дротаверина гидрохлорид
Спазмол®
Спаковин
Ксантинола никотинат* (Xantinoli nicotinas) Компламин
Ксантинола никотинат
Ксантинола никотинат-УБФ
Ксантинола никотината раствор для инъекций 15%
Ксантинола никотината таблетки 0,15 г
Левоментола раствор в ментил изовалерате (Solutio Levomentholi in Menthylii isovalerate) Валидол
Валидол в капсулах
Валидол с глюкозой
ВАЛИДОЛ С ИЗОМАЛЬТОМ
Валидол-Н
Валидола с глюкозой таблетки 0,06 г
Корментол
Левоментола раствор в ментилизовалерате
Левоментола раствор в ментил изовалерате + Декстроза (Solutio Levomentholi in Menthylii isovalerate + Dextrosum) Валидол Авексима
Валидол с глюкозой
Магния сульфат (Magnesii sulfas) Кормагнезин®
Магния сульфат
Магния сульфат буфус
Магния сульфат-Дарница
Магния сульфат-Дж
Магния сульфата раствор для инъекций
Миноксидил* (Minoxidilum) АЛЕРАНА®
Алопекси
Генеролон®
Косилон®
Миноксидил
Ревасил
Регейн®
Натрия нитропруссид (Natrii nitroprussidum) Нанипрус
Нафтидрофурил* (Naftidrofurylum) Дузофарм®
Нафтидрофурил
Папаверин* (Papaverinum) Папаверин
Папаверин буфус
Папаверина гидрохлорид
Папаверина гидрохлорид МС
Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г
Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г
Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г
Раувольфии алкалоиды (Rauwolfia alkaloids) Раувольфии экстракт сухой
Раунатин
Раунатина таблетки, покрытые оболочкой, 0,002 г
Сушеницы топяной трава (Herba Gnaphalii uliginosi) Сушеницы топяной трава

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) — применение для головного мозга, при гипертонии, остеохондрозе, артрозе, для нижних конечностей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сосудорасширяющие препараты также называются вазодилататорами и представляют собой весьма обширную группу лекарственных средств с различными механизмами, типами и локализацией действия, которые объединены одним общим свойством – способностью расширять кровеносные сосуды в различных тканях и органах.

Общая характеристика, классификация и виды сосудорасширяющих препаратов

Несмотря на то, что все сосудорасширяющие препараты обладают общей способностью расширять просвет кровеносных сосудов различной локализации, размера и строения, это не означает, что все препараты данной группы одинаково действуют на все сосуды в любых органах и тканях. Каждый сосудорасширяющий препарат воздействует на разные типы и группы кровеносных сосудов, которые локализованы в строго определенных органах, тканях или частях тела. Так, имеются сосудорасширяющие препараты, действующие на мелкие, средние и крупные по размерам сосуды, которые, соответственно, локализованы в различных органах и тканях.
Например, почки и сетчатка глаза являются органами, в которых развита сеть микроциркуляции, то есть, в них имеется огромное количество мелких сосудов (артерий и артериол). Соответственно, препараты, расширяющие мелкие кровеносные сосуды, воздействуют преимущественно на эти органы. Периферические органы и ткани, к которым относят конечности (руки и ноги), кожный покров и некоторые другие ткани, также содержат большое количество мелких сосудов, и препараты, которые расширяют эти сосуды, обладают периферическим вазодилатирующим действием. Соответственно, лекарственные препараты, расширяющие сосуды сердца, относятся к сердечным вазодилататорам. Кроме того, существуют системные сосудорасширяющие препараты, которые действуют на магистральные и достаточно крупные кровеносные сосуды, за счет чего быстро снижают артериальное давление и увеличивают приток крови ко всем органам и тканям.
Таким образом, сосудорасширяющие препараты являются большой разнородной группой, в состав которой входят лекарства, предназначенные для лечения различных состояний и заболеваний, поражающих разные органы и ткани. То есть, для каждого заболевания или органа необходимо подбирать свой сосудорасширяющий препарат, который оптимально действует на имеющуюся кровеносную сеть и мало затрагивает другие участки кровеносного русла. Именно поэтому нет универсального сосудорасширяющего препарата, который бы применялся при разных состояниях и заболеваниях, требующих расширения просвета сосудов.
Поскольку к сосудорасширяющим относят широкий спектр разнородных препаратов, существует несколько классификаций данной группы лекарственных средств, основанных на их различных свойствах. Рассмотрим основные классификации сосудорасширяющих лекарственных препаратов.
Во-первых, все сосудорасширяющие препараты подразделяют на несколько групп в зависимости от механизма их действия, то есть от того, на какие рецепторы или структуры сосудистой стенки они влияют. Но данная классификация малоинформативна для пациентов, поскольку не позволяет хотя бы примерно определить группы препаратов, необходимых для применения при том или ином имеющемся заболевании или состоянии. Однако для врачей классификация сосудорасширяющих препаратов по механизму действия важна и необходима, поскольку подбор лекарственного средства для каждого человека производится не только на основании имеющегося заболевания или состояния, но и с учетом его индивидуальных особенностей, а также ведущего синдрома клинических проявлений и провоцирующих факторов. Ведь при одном и том же заболевании или состоянии применяются различные по механизму действия сосудорасширяющие препараты. То есть, врач подбирает препарат, основываясь не только на виде заболевания, но и на типе патологических изменений в сосудах, характерных для данного конкретного человека. Учитывая малую информативность классификации сосудорасширяющих препаратов по механизму действия для пациентов, мы не будем ее рассматривать.
Рассмотрим вторую классификацию сосудорасширяющих препаратов, которая называется анатомо-терапевтическо-химическая (АТХ) или Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Классификация АТХ учитывает сразу три параметра лекарственного препарата, такие как:

  • Химическая структура активного вещества препарата (то есть, фактически механизм его действия);
  • Сфера терапевтического применения препарата (то есть, при каких заболеваниях и состояниях используется лекарство);
  • Органы, на которые воздействует препарат.

Таким образом, классификация АТХ является универсальной, иерархичной и удобной для практического применения, поскольку препараты подразделяются и по механизму действия, и по заболеваниям, и по органам, на которые влияют. Данная классификация позволяет быстро сориентироваться и подобрать сосудорасширяющие препараты для каждого конкретного человека с учетом его заболевания и локализации патологических изменений в конкретном органе или ткани. Поэтому АТХ-классификация является наиболее удобной для практического использования как врачами, так и пациентами.
Согласно АТХ-классификации выделяют следующие группы сосудорасширяющих препаратов:
1. Сосудорасширяющие препараты для лечения заболеваний сердца:

  • Органические нитраты – Нитроглицерин, Пентаэритритила тетранитрат, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат;
  • Донаторы оксида азота – Молсидомин, Никорандил, Серелаксин и др.;
  • Простагландины и лейкотриены – Алпростадил и др.;
  • Адреноблокаторы – Тимолол, Карведилол, Лабеталол, Соталол, Надолол, Бопиндолол, Пропранолол, Пиндолол, Метопролол, Атенолол, Ацебутолол, Бетаксолол, Бисопролол, Эсмолол, Небиволол, Талинолол;
  • Блокаторы кальциевых каналов – Амлодипин, Нифедипин, Нитрендипин, Верапамил, Дилтиазем;
  • Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Хинаприл, Цилазаприл, Фозиноприл, Трандолаприл, Спираприл;
  • Антагонисты ангиотензина II – Лозартан, Валсартан, Кандесартан;
  • Другие препараты – Инстенон.

2. Сосудорасширяющие препараты для лечения артериальной гипертензии:

  • Средства, угнетающие работу сосудодвигательного центра – Клонидин, Метилдопа, Гуанфацин, Клофелин, Моксонидин, Рилменидин и т.д.;
  • Ганглиоблокаторы (Н-холинолитики) – Азаметоний, Трепирий, Бензогексоний и т.д.;
  • Адреноблокаторы (альфа-1, альфа-1 альфа-2 и альфа-бета) – Празозин, Доксазозин, Лабеталол, Теразозин, Карведилол, Тимолол, Соталол, Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол и др.;
  • Симпатолитики – Гуанетедин, Резерпин, Октадин и т.д.;
  • Антигипертензивные препараты для лечения легочной гипертензии – Амбризентан, Бозентан и др.;
  • Другие препараты – Бенциклан, Винкамин, Нафтидрофурил;
  • Блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Верапамил, Амлодипин, Фелодипин, Исрадипин, Нимодипин, Нитрендипин и т.д.;
  • Активаторы калиевых каналов – Диазоксид, Миноксидил, Кординик и т.д.;
  • Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл и т.д.;
  • Антагонисты ангиотензина II – Лозартан, Валсартан, Эпросартан и т.д.;
  • Ингибиторы ренина – Алискирен;
  • Гидралазин, Апрессин;
  • Нитропруссид натрия;
  • Никотиновая кислота;
  • Изосорбида динитрат.

3. Сосудорасширяющие препараты для применения при заболеваниях нервной системы (головокружения, головные боли, нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление и т.д.):

  • Блокаторы кальциевых каналов – Циннаризин, Бетагистин, Нимодипин;
  • Алкалоиды спорыньи – Ницерголин, Эрголоида мезилат;
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы – Папаверин;
  • Корректоры нарушений мозгового кровообращения – Винпоцетин, Авамигран, Инстенон и др.;
  • Производные пурина – Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин;
  • Другие препараты – Бенциклан, Винкамин, Нафтидрофурил, Дибазол, Магния сульфат, никотиновая кислота, Дипиридамол;
  • Адреноблокаторы – Тимолол, Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Ацебутолол, Талинолол.

4. Препараты для лечения заболеваний глаз: средства для лечения глаукомы и повышенного внутриглазного давления – Клонидин, Дипивефрин, Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Травопрост, Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол, Нафтидрофурил, Тимолол, Бетаксолол.
5. Сосудорасширяющие препараты для лечения различных заболеваний нарушения периферического кровообращения (например, при остеохондрозе, патологическом сужении сосудов конечностей при сахарном диабете, эндартериите и т.д.):

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы – Папаверин;
  • Вещества с аденозиновым механизмом действия – Дипиридамол и др.;
  • Алкалоиды спорыньи – Ницерголин, Эрголоида мезилат;
  • Производные пурина – Пентоксифиллин, никотинат ксантинола;
  • Простагландины и лейкотриены – Илопрост, Алпростадил;
  • Ганглиоблокаторы – Бензогексоний;
  • Адреноблокаторы – Фентоламин;
  • Блокаторы кальциевых каналов – Фелодипин, Нифедипин, Нитрендипин;
  • Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл;
  • Другие препараты – Бенциклан, Винкамин, Нафтидрофурил, Дибазол, Никотиновая кислота.

В данной классификации приведены не полные перечни препаратов, а только наиболее известные и широко применяемые. Кроме того, использованы международные названия активных веществ, а не коммерческие наименования препаратов. Это означает, что лекарственный препарат с указанным активным веществом может выпускаться под несколькими различными названиями.

Список сосудорасширяющих препаратов

С целью облегчения ориентации среди широкого спектра сосудорасширяющих препаратов мы приведем не один большой список всех лекарств, а несколько относительно небольших перечней, в каждом из которых укажем наименования лекарственных средств, относящихся к какой-либо одной группе согласно классификации АТХ. В перечнях сначала приведем международное название активного вещества, а рядом с ним в скобках укажем и коммерческие наименования, под которыми продаются в аптеках лекарства с этим действующим компонентом.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга (применяемые, в том числе, при головной боли и головокружении)

В настоящее время при различных нарушениях кровообращения головного мозга (в том числе при головокружении, головной боли) применяются следующие сосудорасширяющие лекарственные препараты:
1. Блокаторы кальциевых каналов:
2. Алкалоиды спорыньи:

  • Ницерголин (Нилогрин, Ницерголин, Сермион);
  • Эрголоида мезилат (Вазобрал).

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы: Папаверин.
4. Корректоры нарушений мозгового кровообращения:
5. Адреноблокаторы:
6. Другие препараты:

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии

В настоящее время при гипертонической болезни, а также при эпизодах резкого повышения артериального давления, обусловленных другими причинами, применяются следующие сосудорасширяющие препараты:
1. Средства, угнетающие работу сосудодвигательного центра:
2. Ганглиоблокаторы:

  • Азаметоний (Пентамин);
  • Трепирий (Гигроний);
  • Бензогексоний (Бензогексоний);
  • Димеколин;
  • Камфоний;
  • Пирилен;
  • Темехин.

3. Адреноблокаторы (альфа-1, альфа-1 альфа-2 и альфа-бета):
4. Симпатолитики:

  • Гуанетедин (Октадин);
  • Резерпин (Резерпин).

5. Антигипертензивные препараты для лечения легочной гипертензии:

  • Амбризентан (Волибрис);
  • Бозентан (Траклир).

6. Блокаторы кальциевых каналов:
7. Активаторы калиевых каналов:

  • Диазоксид;
  • Миноксидил.

8. Ингибиторы АПФ:
9. Антагонисты ангиотензина II:
10. Ингибиторы ренина: Алискирен (Алискирен, Расилез, Риксила).
11. Другие препараты:
Сосудорасширяющие препараты для применения при гипертензии можно условно разделить на две большие группы:

  • Использующиеся для купирования резкого скачка давления;
  • Использующиеся для длительного применения с целью поддержания артериального давления в нормальных границах.

Для поддержания артериального давления в нормальных границах используют сосудорасширяющие препараты из группы ингибиторов АПФ, ингибиторов ренина, антагонистов ангиотензина II, блокаторов кальциевых каналов, адреноблокаторов. Препараты остальных групп преимущественно применяются для купирования резких скачков артериального давления. Любое сосудорасширяющее средство при гипертензии подбирают индивидуально, с учетом общего состояния и реакций организма на препарат.

Сосудорасширяющие препараты для сердца

В настоящее время в комплексной терапии различных заболеваний сердца используются следующие сосудорасширяющие препараты:
1. Органические нитраты:
2. Донаторы оксида азота:

  • Молсидомин (Диласидом, Корватон, Сиднофарм);
  • Никорандил (Кординик, Коронель, Никорандил);
  • Серелаксин (Реасанз).

3. Простагландины и лейкотриены: Алпростадил (Алпростан, Вазапростан, ВАП, Мьюз, Эдекс).
4. Адреноблокаторы:
5. Блокаторы кальциевых каналов:
6. Ингибиторы АПФ:
7. Антагонисты ангиотензина II:
8. Другие препараты: Инстенон.
Сосудорасширяющие препараты применяются при различных заболеваниях сердца, причем при одной и той же патологии могут использоваться разные лекарства. К сожалению, дать теоретические рекомендации по применению разных препаратов при заболеваниях сердца невозможно, поскольку для каждого человека лекарство нужно подбирать индивидуально, с учетом реакции его организма.

Сосудорасширяющие препараты для конечностей (для нижних конечностей)

Сосудорасширяющие препараты для конечностей (для нижних конечностей) применяются при различных заболеваниях периферических сосудов, вызывающих нарушение питания тканей нижних конечностей, таких, как например облитерирующий эндоартериит, синдром Рейно, диабетическая ангиопатия, трофические язвы, атеросклероз и т.д. В настоящее время в комплексной терапии трофических нарушений в периферических тканях, обусловленных сужением просвета кровеносных сосудов, применяются следующие сосудорасширяющие препараты:
1. Ингибиторы фосфодиэстеразы: Папаверин.
2. Препараты с аденозиновым механизмом действия: Дипиридамол (Курантил, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель).
3. Алкалоиды спорыньи:

  • Ницерголин (Нилогрин, Ницерголин, Сермион);
  • Эрголоида мезилат (Вазобрал).

4. Производные пурина:
5. Простагландины и лейкотриены:

  • Илопрост (Иломедин, Вентавис);
  • Алпростадил (Алпростан, Вазапростан, ВАП, Мьюз, Эдекс).

6. Ганглиоблокаторы:

  • Бензогексоний;
  • Димеколин;
  • Камфоний;
  • Азаметоний бромид (Пентамин);
  • Пирилен;
  • Темехин.

7. Адреноблокаторы: Фентоламин.
8. Блокаторы кальциевых каналов:
9. Ингибиторы АПФ:
10. Другие препараты:

Сосудорасширяющие препараты при сахарном диабете

При сахарном диабете мелкие кровеносные сосуды закупориваются клетками крови, потерявшими свои нормальные свойства и способность проходить по узким капиллярам и венулам из-за того, что соединения глюкозы прикрепились к их мембранам и деформировали анатомическую структуру. Кроме того, глюкоза, содержащаяся в крови в высокой концентрации, вступает в реакции с веществами, находящимися на поверхности сосудов, формируя на них бляшки и тромбы, что также приводит к закупорке их просвета. Таким образом, при сахарном диабете формируется нарушение микроциркуляции, которое особенно сильно затрагивает те органы и ткани, в которых имеется большое количество мелких сосудов, например, конечности, глаза и почки. Именно поэтому типичными осложнениями сахарного диабета является ангиопатия сосудов почек, сетчатки глаза и конечностей с ухудшением функционирования данных органов.
Чтобы уменьшить степень выраженности ангиопатии и нарушений микроциркуляции, а также нормализовать кровоток в тканях на фоне сахарного диабета, применяют различные группы лекарственных препаратов, в том числе сосудорасширяющие средства. Среди всего спектра сосудорасширяющих препаратов при сахарном диабете применяют следующие:

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе (шеи и других отделов позвоночника)

В комплексной терапии остеохондроза применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например Диклофенак, Кеторол и другие. НПВС применяют для купирования болей, отека и воспаления;
  • Обезболивающие препараты (Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин, Эуфиллин и др.);
  • Миорелаксанты (Мидокалм и др.), применяющиеся для расслабления мышц, снятия спазмов и улучшения кровотока;
  • Метаболические препараты (Рибоксин, Милдронат и др.), применяющиеся для улучшения питания тканей;
  • Витамины группы В (Мильгамма, Витаксон, Нейромакс, Комбилипен и др.), применяющиеся для улучшения питания тканей;
  • Сосудорасширяющие препараты (Папаверин, Ксантинола никотинат и т.д.), применяющиеся для улучшения кровоснабжения тканей.

Как видно, сосудорасширяющие лекарственные средства являются необходимыми в комплексной терапии остеохондроза, поскольку улучшают кровоснабжение тканей. В настоящее время при остеохондрозе применяют следующие сосудорасширяющие препараты:

Сосудорасширяющие препараты при артрозе

Сосудорасширяющие препараты при артрозе назначаются в составе комплексного лечения, поскольку за счет расширения сосудов происходит улучшение кровотока внутри пораженного сустава, что способствует восстановлению нормальной структуры его тканей и уменьшению выраженности болей. На фоне применения сосудорасширяющих препаратов купируются ночные боли, характерные для артрозов. Наиболее выраженный терапевтический эффект оказывают сосудорасширяющие препараты в комбинации с хондропротекторами.
В настоящее время при артрозах применяют два сосудорасширяющих препарата:
Данные препараты являются наиболее эффективными при артрозах.

Сосудорасширяющие препараты при вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

При вегето-сосудистой дистонии применяются различные препараты, обладающие необходимыми терапевтическими эффектами для купирования весьма полиморфных клинических проявлений. Сосудорасширяющие препараты при вегето-сосудистой дистонии применяются при болях в сердце, сердцебиении, скачках или повышенном артериальном давлении, а также при головнях болях, шуме в голове и головокружении. Все эти симптомы обусловлены нарушением микроциркуляции крови и повышенным артериальным давлением, и поэтому для их купирования эффективны сосудорасширяющие препараты.
Так, при болях в сердце, сердцебиении, скачках и повышенном артериальном давлении при ВСД применяют сосудорасширяющие препараты из группы адреноблокаторов:
При болях в области сердца на фоне ВСД также применяют препараты из группы блокаторов кальциевых каналов:
При головокружении и головных болях при ВСД применяются сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение, такие как:
Для купирования головокружений и шума в голове при ВСД применяются препараты, содержащие в качестве активного компонента бетасерк, такие как Аснитон, Бетавер, Бетагистин, Бетасерк, Бетацентрин, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Вестикап, Вестинорм, Денойз, Микрозер, Тагиста.

Сосудорасширяющие препараты для глаз

Сосудорасширяющие препараты для глаз применяются при глаукоме, повышенном внутриглазном давлении и нарушении кровообращения в сетчатке в форме капель. В лечении повышенного внутриглазного давления и глаукомы применяются следующие сосудорасширяющие препараты:
Кроме того, в лечении глаукомы применяются следующие сосудорасширяющие препараты:
При различных заболеваниях, обусловленных нарушением питания тканей глаза (например, дистрофии сетчатки и др.), применяются сосудорасширяющие препараты Пилокарпин (Офтан Пилокарпин, Пилокарпин) и Бенциклан (Бенциклана фумарат, Галидор).

Сосудорасширяющие препараты для детей

У детей сосудорасширяющие препараты применяются только при тяжелых заболеваниях и состояниях (например, «белая» гипертермия, гидроцефалия и т.д.). Как правило, используют препараты, воздействующие на гладкие мышцы сосудов (Папаверин, Дибазол), и ганглиоблокаторы (Азаметоний, Трепирий, Бензогексоний).
К сожалению, в настоящее время для детей часто применяются сосудорасширяющие препараты из группы улучшающих мозговое кровообращение (Циннаризин, Стугерон, Винпоцетин и др.). Обычно данные препараты назначают неврологи и, к сожалению, в большинстве случаев неоправданно, поскольку врачи просто «перестраховываются».

Сосудорасширяющие средства при беременности

При беременности спектр сосудорасширяющих препаратов, разрешенных к применению, довольно узок, поскольку большая часть лекарств негативно влияет на плод или течение беременности. Однако при необходимости для лечения различных заболеваний и состояний (например, гипертензия, гестоз, преэклампсия, эклампсия, антифосфолипидный синдром и т.д.) у беременных женщин применяются следующие сосудорасширяющие препараты:
1. Блокаторы кальциевых каналов:
2. Адреноблокаторы:
3. Дипиридамол (Курантил, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель).
4. Магния сульфат (Магнезия, Кормагнезин).
5. Метилдопа (Альдомет, Допанол, Допегит).
6. Папаверин.
7. Доксазозин (Артезин, Доксазозин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Урокард).
8. Клонидин (Клофелин).
Следует помнить, что в странах Европы и США применение Дипиридамола и Папаверина при беременности запрещено, поскольку в ходе экспериментов на животных было выявлено негативное воздействие на плод. Однако в странах бывшего СССР Папаверин применяют практически с начала беременности, а Дипиридамол разрешен к использованию с 16-ой недели гестации.
Магния сульфат и Допегит являются относительно безопасными препаратами, которые применяются при необходимости на протяжении всей беременности.
Блокаторы кальциевых каналов применяют только при наличии у беременной женщины гипертонической болезни. Причем если до беременности она принимала другие препараты, то сначала их постепенно отменяют и переводят женщину на прием разрешенных блокаторов кальциевых каналов. Если блокаторы кальциевых каналов неэффективны, то используют адреноблокаторы.
Доксазозин и Клонидин применяют только при острой необходимости, например, для купирования гипертонического криза.
Кроме того, помимо вышеперечисленных, официально разрешенных к применению сосудорасширяющих препаратов, при беременности часто используют никотиновую кислоту (Нигексин, Эндурацин, Ниацин), Ксантинола никотинат (Компламин, Ксавин) и Гидралазин (Апрессин).

Сосудорасширяющие препараты – цена

Стоимость различных сосудорасширяющих препаратов очень сильно варьируется. Например, наиболее дешевые лекарства (Циннаризин, Клофелин и др.) стоят несколько десятков рублей, а некоторые препараты для лечения заболеваний сердца и гипертензии – несколько десятков тысяч рублей.

Зачем нужны вазодилататоры и что это такое?

4 Существующая классификация

Согласно упрощенной классификации вазодилататоров, которая проще для понимания обычными пациентами, а не медиками, все сосудорасширяющие препараты можно условно разделить на четыре основные группы. Первая включает в себя вещества, оказывающие влияние на мышечную стенку сосудов. Такие медикаменты широко применяются, когда необходимо снять спазмы и одновременно расслабить сосуды. Лекарственные средства первой группы обладают хорошим обезболивающим эффектом. Примеры сосудорасширяющих препаратов первой группы: распространенный спазмолитик Но-шпа, Теофиллин, Атропин, Платифиллин и другие.

Вторая группа фармакологических средств — ганглиоблокирующие вещества. Они блокируют нервные импульсы, поступающие к кровеносным сосудам и артериям. Преобладающее большинство этих импульсов являются возбуждающими, т.е. поддерживают тонус и сокращение кровеносных сосудов. Лекарственные средства второй группы используются в неотложных случаях, а также в тех ситуациях, когда необходимо быстро и эффективно снять патологический спазм сосудов.

Важно! Применение таких препаратов без консультации специалиста опасно резким снижением артериального давления. Определение заболевания и методов терапии, в том числе необходимых лекарственных препаратов, — это прерогатива врача. Заниматься самодиагностикой и самолечением может быть опасно для здоровья.

Медикаментозные препараты третьей группы наиболее эффективны для расширения мелких кровеносных сосудов — артериол и венул. Периферические вазодилататоры главным образом уменьшают потребность миокарда в кислороде, улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы в общем, снижают нагрузку на миокард и артериальное давление. Высокоэффективные периферические вазодилататоры: Молсидомин, Апрессин и др.

В основе действия сосудорасширяющих средств четвертой группы оксид азота. Естественный вазодилататор NO для оказания положительного воздействия должен пройти процесс ферментных преобразований в печени. По этой причине подобные средства не назначаются пациентам с циррозами печени или гепатитами. К вазодилататорам четвертой группы относятся Кардикет, Нитросорбид, Моночинкве и другие.

Общая информация

Благодаря приему лекарств этой группы расширяются сосуды, что уменьшает как нагрузку на сердечную мышцу, так и на его потребность в кислороде. Этот факт позволяет использовать их в качестве антиангинальных средств. К периферическим вазодилататорам относятся медикаменты, которые воздействуют на резистивные сосуды, они показаны для лечения гипертонии.

Применение лекарств, входящих в эту группу, должно осуществляться под контролем лечащего доктора, так как они могут существенно снизить артериальное давление, ухудшить снабжение сердца кровью.

Механизм действия

Механизм действия периферических вазодилататоров различен, в эту группу входят лекарства:

  • блокирующие альфа-адренергические рецепторы;
  • антагонисты ионов кальция;
  • оказывающие влияние на гладкие миофибриллы артериол;
  • ингибиторы превращающего фермента.

Несмотря на разный механизм действия, все препараты влияют на пост- и преднагрузку миокарда. Фармакодинамические эффекты проявляются понижением поступления крови к сердцу благодаря возрастанию емкости венозной части сосудистого русла, и минутного объема крови, вследствие прироста емкости артериального звена вегетативной сосудистой системы.

Аккумуляция циклического аденозинмонофосфата в клеточной ткани гладкой мускулатуры сосудов и в клетках крови, а также угнетение фосфодиэстеразы лежит в основе механизма действия «Пентоксифиллина», периферического вазодилататора, прием которого:

  • Улучшает симптоматику при нарушении мозгового кровообращения путем снижения общего периферического сопротивления и небольшого расширения коронарных сосудов. Проявляет незначительное вазодилатирующее действие.
  • Тормозит агрегацию красных кровяных телец и тромбоцитов, стимулирует фибринолиз, снижает концентрацию фибриногена в плазме крови, улучшая ее вязкость.

Доктора рекомендуют «Вазонит 600{amp}amp;raquo;, а также другие препараты, имеющие действующее вещество пентоксифиллин, при следующих состояниях:

  • Сбой кровотока, имеющего ишемический генез, острого и хронического характера.
  • Повреждение головного мозга дисциркуляторное и атеросклеротическое.
  • Сбой периферического кровообращения, протекающего на фоне воспалительных, а также атеросклеротических и диабетических процессов.
  • В качестве симптоматического средства для излечения последствий, которые возникли после нарушений мозгового кровообращения.
  • Сбой функций среднего уха сосудистого генеза, которому сопутствует потеря слуха.
  • Нарушение кровеоборота в сосудах глаза.
  • Трофические нарушения тканей, спровоцированные сбоем венозной и артериальной микроциркуляции.

«Виноксин МВ» оказывает избирательное вазорегулирующее действие на мозговое кровообращение. Благодаря интенсивному окислению глюкозы, он налаживает обмен веществ мозга. Снабжение кислородом нейронов улучшается. Периферическое сопротивление сосудов головного мозга стабилизируется. Кроме того, препарат не оказывает негативного влияния на печень и почки. Доктора рекомендуют «Виноксин МВ» для нормализации церебрального кровообращения при нарушениях:

  • психических;
  • концентрации внимания;
  • памяти;
  • зрения и слуха сосудистого генеза;
  • черепно-мозговых посттравматических;
  • церебральных (после ишемии мозга);
  • и других.

Длительность курса лечения и подбирается доктором индивидуально. Не рекомендовано его использование при патологиях, которые провоцируют увеличение внутричерепного давления, острый инсульт, нарушения сердечного ритма, а также детям, беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты незначительны. Не следует увеличивать рекомендованные доктором дозы. При длительном приеме необходим контроль состояния печени.

В настоящее время разработано большое количество препаратов, обладающих селективным действием, которые успешно применяются для терапии сердечной недостаточности, а также гипертензии. Ниже приведен список препаратов вазодилататоров:

  • «Агапурин».
  • «Бенцикламана фумарат».
  • «Дузофарм».
  • «Компламин».
  • «Ницерголин».
  • «Пентамон».
  • «Пентоксифиллин».
  • «Пентилин».
  • «Пентомер».
  • «Радомин».
  • «Ралофект».
  • «Сермион».
  • «Фуразолидон» и др.

Каждый препарат обладает разным фармакологическим действием. Для успешного лечения патологии важно подобрать нужное средство. Во избежание неприятных последствий перед использованием лекарства следует ознакомиться с инструкцией по применению и выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Вазодилатирующими средствами называют препараты, способствующие расширению просвета сосудов. Спазм сосудов приводит к различным нарушениям, затруднению кровотока, повышению артериального давления.

Препараты с вазодилатирующим эффектом расслабляют стенки сосудов и нормализуют кровоток. Существует несколько групп подобных препаратов. Их действие похоже, но механизм различный, а также они воздействуют на различные группы сосудов.

Вазодилатирующие препараты снижают тонус сосудистой стенки

Сосудорасширяющие препараты незаменимы при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Ни одно подобное средство нельзя считать универсальным.

Это довольно крупная группа препаратов, где каждая разновидность воздействует на те или иные сосуды и органы.

Так, например, необходимо отдельно подбирать препараты для расширения просвета сосудов глаз, сердца, конечностей, чтобы они воздействовали направлено, не затрагивая другие сосуды и артерии.

Препараты для расширения сосудов используются для улучшения кровотока, его перераспределения, улучшения питания некоторых органов и тканей, которые страдают от кислородного голодания, для уменьшения нагрузки на стенки сосудов и снижения артериального давления.

Выделяют 4 группы вазодилатирующих препаратов:

  1. Первая группа оказывает непосредственное воздействие на мышцы сосудов. Эти препараты появились самыми первыми в группе вазодилатирующих средств. К ним относятся всем известные Но-шпа и Папаверин. Эти препараты расслабляют гладкие мышцы внутренних органов и сами сосуды, оказывают обезболивающий эффект.
  2. Вторая группа препаратов воздействует на нервные импульсы, идущие к сосудам, прерывают их, в результате сосуды расширяются. Эти средства по большей части воздействуют на артериальные сосуды, так как в них нервных окончаний больше, чем в венозных стенках.
  3. В третью группу входят так называемые периферические вазодилататоры. Они оказывают действие на мелкие сосуды и помогают нормализовать кровяное давление.
  4. Четвертая группа действует на основе химического агента, который провоцирует выработку стенками сосудов веществ, снимающих спазм. То есть действие близко к естественному. Однако перед тем, как начать действовать, эти препараты проходят через ряд реакций в печени, то есть их использование при лечении пациентов с заболеваниями печени нецелесообразно.

Вазодилаторы – быстро и эффективно снижают артериальное давление

Спектр заболеваний, при которых рекомендуются вазодилататоры, довольно широк. Однако каждое отдельное заболевание требует подбора индивидуального препарата, поэтому без консультации врача начинать подобное лечение нежелательно.

Процесс расширения сосудов является нормальным физиологическим процессом, реакцией на физические нагрузки или другое внешнее воздействие. Но у некоторых людей этот процесс нарушается, что особенно часто происходит с возрастом. Это приводит к различным заболеваниям и патологическим состояниям. Бывает и наоборот – некоторые болезни приводят к спазму и сужению стенок сосудов.

Показания к приему вазодилатирующих препаратов:

  • Артериальная гипертензия. Это повышение артериального давления, причина которого в 90% случаев остается неизвестной. К этому состоянию могут приводить вредные привычки, стресс, наследственная предрасположенность, различные хронические заболевания. Гипертензия часто сопровождается спазмом сосудов, нагрузка на их стенки значительно возрастает. Симптомы долгое время могут отсутствовать.
  • Сердечная недостаточность. При этом заболевании частично нарушаются функции сердечной мышцы. Она не может в достаточном объеме качать кровь и обеспечивать кислородом все органы и ткани. В результате возникает кислородное голодание, что приводит к различным осложнениям. К сердечной недостаточности может приводить артериальная гипертензия.
  • Церебральный атеросклероз. Тяжелое заболевание, которое сопровождается поражением сосудов головного мозга. В зависимости от того, какие сосуды поражаются, возникают различные симптомы: нарушения памяти, эпилепсия, эмоциональная неустойчивость, неконтролируемая работа мышц.
  • Легочная гипертензия. Заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления в легочной артерии, что приводит к легочной недостаточности. Легочная гипертензия в большинстве случаев приводит к летальному исходу в течение полугода.
  • Тромбоз и тромбоэмболия. При тромбозе в просвете сосудов и артерий образуются тромбы, тромбоэмболия – это закупорка тромбом просвета сосуда. Заболевание опасно тем, что тромб может оторваться и купировать важную артерию.

Обзор препаратов

Каждый препарат имеет свое фармакологическое действие!

Любой препарат должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, диагноза и состояния пациента. Каждый препарат обладает определенными побочными эффектами и воздействует на различные виды сосудов и артерий, поэтому врач подбирает лекарство индивидуально и только после проведенной диагностики.

Часто лечение проводится комплексно, могут назначаться сразу несколько сосудорасширяющих препаратов одного или разного типа действия:

  • Но-шпа. Препарат относится к спазмолитикам, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Содержит дротаверин. Назначается при различных спазмах ЖКТ, холецистите, головных болях и некоторых гинекологических заболевания.
  • Глиофен. Этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Благодаря спазмолитическому действию расширяет просвет сосудов и стимулирует работу спинного мозга. К показаниям относятся гипертония, язвенная болезнь желудка.
  • Пентамин. Препарат воздействует на периферическую нервную систему, снимая спазм сосудов. Назначается при гипертонии, почечной колике, бронхиальной астме, эклампсии, отеке мозга и легких. Чаще всего выпускается в виде раствора для инъекций. Однако препарат не назначается при почечной и печеночной недостаточности, тромбофлебите, подозрении на инфаркт миокарда.
  • Вазобрал. Комбинированный препарат, расширяющий просвет сосудов и улучшающий кровоснабжение головного мозга. Назначается при хронических мигренях, головокружениях, проблемах с памятью и концентрацией внимания. Противопоказаниями являются беременность и лактация.
  • Дибазол. Препарат с сосудорасширяющим действием, назначается при гипертоническом кризе, кишечной колике, спазме сосудов ЖКТ, заболеваниях нервной системы. Препарат часто назначается в виде инъекций. В месте укола могут наблюдаться болезненные ощущения.
  • Курантил. Препарат предназначен для лечения нарушений мозгового кровообращения, для профилактики тромбоза и тромбоэмболии. Не назначается при подозрении на инфаркт миокарда и пониженном артериальном давлении.

  • Вазодилатирующее действие представляет собой закономерную обусловленную физиологией реакцию сосудов организма человека на различное воздействие.
  • Артерии, вены и капилляры могут при необходимости сужаться или расширяться, в результате чего их сечение увеличивая, а значит возрастает и объем перекачиваемой через них крови. При этом сосуды могут расширяться, как локально, то есть только в одной части тела, как и по всему телу.
  • В почках, а также сетчатке глаза, к примеру, развита микроциркуляция. Другими словами, разветвленная сеть мельчайших артерий, а также артериол, и крупных артерий и вен. Расширение всего этого приводит к быстрому понижению артериального давления, а также насыщению питательными веществами путем большего притока крови.
  • Совершенно отличные механизмы воздействия отвечают за регулирование расширения сосудов сердечно-сосудистой системы, а также кожных покровов, тканей и органов. Особенно это относится конечностей.
  • Расширение сосудов также играет крайне важную роль при терморегуляции тела. Когда температура воздуха повышается, то кровеносные сосуды расширяются. Таким образом, тело не перегревается и не наступает тепловой удар.
  • При понижении температуры сосуды наоборот сужаются, в результате чего тело теряет меньше тепла, которое необходимо для нормальной работы.

Классификация

Современная классификация периферических вазодилататоров основана на действии лекарства и месте его приложения:

  1. Влияние на сосуды – в основном на артериальные сосуды воздействует «Гидралазин» и «Фентоламин», а на венозные – «Празозин» и нитраты.
  2. Блокаторы альфа-адренергических рецепторов – «Фентоламин», «Дроперидол», «Празозин», «Нифедипин», «Гидралазин».
  3. Ингибиторы превращающего фермента – «Эналаприл», «Каптоприл». Медикаменты способствуют преобразованию ангиотензина 1 в ангиотензин 2, а также действуют на гладкую мускулатуру мелких артерий.
  4. Непосредственное влияние на гладкую мускулатуру сосудов – «Празозин», «Нитропруссид натрия», нитраты.

Кроме того, периферические вазодилататоры подразделяются на:

  • Венозные – «Молсидомин», «Нитроглицерин».
  • Артериальные – «Гидралазин», «Фентоламин» «Миноксидил».
  • Смешанные – «Празозин», «Нифедипин», «Натрия нитропруссид», «Нитроглицерин» и «Молсидомин».

По быстроте наступления терапевтического эффекта:

  • Немедленного действия – «Нитроглицерин», «Корватон» при внутривенном, под язык или местном наружном приеме.
  • Замедленного – «Празозин», «Изосорбида динитрат», «Гидралазин».

Все лекарства, фармакологические свойства которых представляют собой провоцирование расширения сосудов, делятся на группы:

  1. вазодилататоры;
  2. антагонисты кальция;
  3. препараты, содержащие в своем составе растительные экстракты.

Отдельно необходимо выделить средства, предлагаемые народной медициной. Такие средства можно использовать для достижения желаемого эффекта одновременно с фармакологическими препаратами. Помимо этого, народные средства можно использовать в качестве профилактики нарушения поступления крови к головному мозгу.

Однако не стоит принимать такие средства бездумно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Как показывает практика использования, эффективны не только в случае нарушения кровотока, но для улучшения работы мозга и его долголетия (от интенсивности кровообращения во многом зависит бесперебойная работа этого органа).

В перечень разновидностей расширяющих сосуды препаратов входят следующие разновидности:

  • периферические вазодилататоры;
  • миотропные вазодилататоры;
  • венозные вазодилататоры;
  • прямые вазодилататоры;
  • церебральные вазодилататоры;
  • артериальные вазодилататоры;
  • вазодилататоры от почечной гипертонии.

Показания к применению препаратов, имеющих МНН пентоксифиллин

Необходимость приема лекарств, которые расширяют кровеносные сосуды, может возникнуть в следующих случаях:

  • частые и продолжительные головные боли;
  • периодически возникающий шум в ушах;
  • головокружения, особенно усиливающиеся при повороте головы;
  • болевые ощущения в области ушей и глаз;
  • слишком быстрая утомляемость в случае выполнения напряженной мыслительной работы или же дел, для выполнения которых нужно серьезное зрительное напряжение.

Расширяющие артерии, вены и капилляры препараты, предназначенные для воздействия именно на кровеносную систему головного мозга, представлены адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и специальными лекарственными средствами, предназначенными для улучшения кровообращения мозга.

Специальные препараты имеют наибольшую важность при лечении проблем с кровообращением самого важного органа.

При приеме препарата или даже средства из нетрадиционной медицины следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. Врач изучит организм пациента и назначит наиболее приемлемое в его случае средство.

Принимать препарат следует в строгой дозировке и столько раз в день, определил врач.

Венозные вазодилататоры показаны при перегрузке малого круга кровообращения, они:

  • снижают напор в малом круге;
  • уменьшают диастолическое расширение левого желудочка;
  • сокращают отдачу венозной крови к сердцу;
  • сокращают потребление кислорода миокардом.

Таким образом, периферические вазодилататоры этой подгруппы не увеличивают сердечный выброс, а только снижают давление (напор) в малом круге кровеоборота. Лекарства с преимущественным действием на мелкие артерии снижают постнагрузку, при этом они не влияют на давление в малом круге кровеоборота, т. е.

  • «Гидралазин» – при низком сердечном выбросе, при выраженной аортальной или митральной регургитации.
  • «Фентоламин» – при катехоламиновом кризе у индивидов с феохромоцитомой.
  • Дигидропиридины – для лечения гипертензии.

Лекарства с одновременным воздействием на венулы и артериолы оказывают влияние на пред- и постнагрузку, поэтому их назначают для лечения острой сердечной недостаточности. А такая уникальная комбинация, как «Гидралазин Изосорбида динитрат», используемая в терапии хронической сердечной недостаточности, в течение двух лет приема способствует снижению риска смертности.

Согласно инструкции по применению «Пентилина» и иных средств, имеющих МНН пентоксифиллин, они запрещены к приему при:

  • Повышенной чувствительности к пентоксифиллину.
  • Беременности.
  • Естественном вскармливании.
  • Кровоизлиянии в сетчатку глаза.
  • Обильных кровотечениях.
  • Остром инфаркте миокарда.
  • Возрасте до восемнадцати лет.

Нежелательные явления могут проявиться со стороны:

  • системы гемостаза и сердечно-сосудистой;
  • подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов;
  • ЦНС;
  • пищеварительной системы.

А также аллергическими реакциями и изменениями некоторых лабораторных показателей.

Вазодилататоры – список препаратов

В перечень средств, которые могут помочь улучшить кровообращение путем расширения сосудов, входят:

  • Апрессин, который относится к группе вазодилататоров, уменьшает сопротивление стенок резистентных сосудов (их название артериол), в результате чего уровень оказываемого на стенки артерий давления уменьшается. Также прием лекарства может снять нагрузку на миокард, а также увеличивает сердечный выброс.

    К особенностям воздействия апрессина можно отнести рефлекторную активизацию симпатической нервной системой, в результате чего сердечный выброс усиливается, а также вызывается тахикардия (очень быстро сердцебиение). Последнее может в некоторых случаях привести к усилению стенокардии. Так что принимать данный препарат в обязательном порядке нужно после консультации с врачом.

  • Молсидомин. При его приеме происходит снижение тонуса периферических сосудов (их называют венулы), а также уменьшает объем венозной крови, направляющийся к сердцу. Под влиянием лекарства уменьшается давление крови на стенки легочной артерии, а также уменьшается наполнение левого желудочка сердца кровью и снижается напряжение стенок мышцы сердца.
    Препарат уменьшает склеивание между собой тромбоцитов (такие сгустки часто закупоривают мелкие сосуды) и улучшает коллатеральный кровоток, который идет в обход пораженной артерии.
  • Натрия нитропруссид является лекарством, обладающим высокой эффективностью. Расширяет артериолы, а также некоторые вены. При попадании в организм через вены эффект достигается очень быстро, однако, при этом он относительно непродолжителен.
    Таким образом, уменьшает нагрузку, оказываемую на сердце. Применяют натрия нитропруссид при назначении комплексной терапии в случае острой сердечной недостаточности.
  • Но-шпа, которая снимает спазм и способна снять боль и улучшить кровообращение;
  • Глицин, который расширяет сосуды головного мозга, улучшая, таким образом, его питание. Прием такого препарата помогает улучшить мышление и запоминание новой информации.
  • Нитроглицерин, обладающий способностью ослаблять гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов. Наиболее подвержены данному воздействию именно коронарные артерии.
    При воздействии активных компонентов средства происходит уменьшение объема венозной крови, которая возвращается в сердце (так снижается нагрузка на этот орган), активизируется сокращения мышцы сердца и уменьшает при всем при этом потребность тканей сердца в столь необходимом кислороде.
  • Пирацетам, который известен уже более полувека и по-прежнему не утратил своей актуальности в лечении заболеваний сосудистой систем. Он относится к группе препаратов ноотропов, которые оказывают на человеческий организм антигипоксическое действие.
    Основное воздействие приходится на ткани головного мозга. При этом самочувствие человека, как и работа самого главного его органа, заметно улучшается.
    Выпускается данное лекарственное средство в виде растворов, предназначенных для инъекций, и в виде таблеток для перорального приема.
    Инъекции позволяют добиться наиболее быстрого результата, однако, как и во всех других случаях такой способ поставки в организм активных веществ сопряжен в определенными трудностями.
  • Пентоксифиллин, который способствует улучшению питания тканей и микроциркуляции крови в сосудах головного мозга методом их расширения. Выпускается как виде таблеток, так и в виде концентрированных растворов в ампулах. При его попадании в организм снижается агрегация тромбоцитов.

    Подобное средство принимается в обязательном порядке по назначению и под контролем врача. Дело в том, что тромбоциты крайне важны для нашего организма. При их недостаточном количестве значительно уменьшается свертываемость крови и могут возникать кровотечения. Особенно опасны внутренние кровотечения, хотя бы потому что их можно обнаружить поздно.

  • Антагонисты кальция. К уже выше упомянутым средствам из этой группы, достаточно часто используются для снижения тонуса кровеносных сосудов головного мозга, относят Нимодипин и Циннаризин. Такие лекарства блокируют медленные кальциевые каналы, находящиеся в гладких миоцитах артерий.
    Таким образом, происходит расширение артериального русла. Однако, при всем этом, блокаторы почти не воздействуют на сосуды, перекачивают венозную кровь, в результате чего обеспечивается повышенный приток артериальной крови, насыщенной кислородом, к тканям мозга. Так локально улучшаются обменные процессы.
    Препараты эти часто назначаются людям, которым был поставлен диагноз атеросклероз. Если говорить о Циннаризине, то помимо сосудорасширяющего действия, это препарат обладает ко всему прочему ноотропным. Так что прием средства способно улучшить работу головного мозга.
    Препарат выпускается в виде таблеток. Перед тем, как приступить к их приему, следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, поскольку риск развития довольно опасных для здоровья побочных действий очень высок.
  • Папаверин, относится к перечню спазмолитиков миотропного действия. При этом он может назначаться не только при необходимости расширения мозговых сосудов, но и для снятия напряжения гладкой мускулатуры внутренних органов.
    Выпускается фармакологическими компаниями в виде растворов в ампулах и таблеток. Каждая ампула и таблетка может иметь разную концентрацию действующего вещества. Так что нужно правильно подбирать дозировку. Тут вы найдете более подробную информацию про препараты Диабазол и Папаверин.

Представляют собой группу разнообразных лекарственных препаратов, которые обладают одним, но существенным признаком – они расширяют кровеносные сосуды. При назначении терапии используются для того, чтобы перераспределить объем крови в человеческом организме.

Также такие лекарства помогают ускорить процесс восстановления и улучшить питание поврежденных органов и тканей. Помимо того, один из этих препаратов могут назначить при необходимости снижения кровяного давления, оказываемого на сосудистые стенки.

  • механическим воздействием (таким является специальный массаж или растирания);
  • физиологически, при сильных физических нагрузках (то есть во время занятия спортом), после приема пищи или активной умственной работе;
  • при любом, протекающем внутри воспалительном процессе;
  • химическим веществом, которое попадает внутрь организма (то есть при помощи лекарственных препаратов).

При лечении эффект может быть вызван искусственным путем при помощи группы специальных фармакологических лекарственных средств или специальных средств нетрадиционной медицины.

Список препаратов

Очень часто при развитии патологий и нарушении микроциркуляции крови поражаются мозговые оболочки, пропадает возможность мыслить, координировать и управлять своими движениями, воспринимать и воспроизводить речь, чувствовать и различать эмоции.

Избежать серьезных последствий можно, если вовремя начать принимать сосудорасширяющие препараты для головного мозга с целью проведения профилактики и лечения заболеваний центральной нервной системы.

Тяжелые умственные нагрузки, плохая экологическая ситуация и стрессы, наследственные заболевания являются важными факторами, которые и провоцируют потерю эластичности и преждевременное изнашивание капилляров. Мигрень, головокружение, ухудшение памяти и быстрая усталость — первые признаки сосудистых заболеваний.

Атеросклероз. Сопровождается бессонницей, подавленным состоянием и продолжительной депрессией, ухудшением зрения, слуха и памяти, частыми головокружениями. Характеризуется сужением объема просвета кровотока с последующей его закупоркой в связи с разрастанием соединительной ткани, появлением холестериновых бляшек и избыточным отложением солей кальция.

Церебральный ангиоспазм. Источником недостаточной микроциркуляции крови является сосудистая дистония, курение, переутомление, пожилой возраст, остеохондроз, гипертензия и заболевания сердца. У людей с таким диагнозом замечают обмороки, наблюдается невнятность речи и потеря двигательной активности.

Нарушение мозгового кровообращения. Сопровождается снижением остроты зрения и слуха, припадками, ухудшением мышления, частичным временным параличом, потерей навыков чтения, письма, речевой деятельности. Причины: бляшки, тромбы, скачки артериального давления, остеохондроз шейного отдела и травмы головы.

Ишемия. Насыщению кислородом клеток препятствуют сахарный диабет, неправильное питание, анемия, заболевания почек и опухоли, ожирение. Признаки поражения мозговых оболочек выражаются потерей сосредоточенности, вспышками агрессии, шаркающей походкой и недержанием мочи.

Инсульт. Врожденные патологии или атеросклероз, тяжелые физические нагрузки и артериальная гипертензия являются причиной разрушения сосудистых стенок с последующим кровоизлиянием, некрозом участков тканей, гибелью клеток.

Для достижения стабильной работы центральной нервной системы широко используются лекарственные средства нового поколения. Они отличаются в зависимости от механизма и направленности своего действия:

  1. альфа — адреноблокаторы. Стимулируют расширение просвета и увеличение периферического кровеносного русла, уменьшают уровень холестерина и нормализуют показатели глюкозы в крови;
  2. блокаторы кальциевых каналов. Оказывают вазодилататорный, расслабляющий эффект на стенки капилляров и коронарных артерий, что способствует их расширению. Понижают артериальное давление, препятствуют поступлению кальция в клетки;
  3. вазолидаторы или сосудорасширяющие вещества. Снижают скорость кровотока и силу давления на стенки артерий, увеличивают их просвет, улучшают питание тканей и клеток;
  4. нейротропные средства. Регулируют и восстанавливают функции периферического отдела ЦНС;
  5. миотропные спазмолитики. Снижают и расслабляют мышечный тонус;
  6. дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов и сужению объема просветов кровотока.

Полезно узнать: Продукты питания для эффективной работы мозга

Натуральные гомеопатические средства, фитопрепараты и биологически активные добавки используются в качестве вспомогательной терапии или в комплексе с другими лекарствами.

Расширение сосудов

Для того чтобы не допустить серьезных последствий, которые связаны, прежде всего, с опасными нарушениями поступления крови в оболочки головного мозга и другие органы центральной нервной системы, врачи предлагают своим пациентам лекарства от сужения просвета и недостаточной проводимости микроциркуляторного русла.

Лекарственный препарат, имеющий МНН «Винкамин»

Является лекарством длительного (пролонгированного) действия. Пентоксифиллин – это действующее вещество, которого содержится 600 мг в одной лекарственной форме. Благодаря приему препарата “Вазонит 600”:

  • в местах сбоя кровотока улучшается микроциркуляция;
  • за счет воздействия на деформированные красные кровяные тельца текучесть крови улучшается;
  • эластичность мембраны эритроцитов увеличивается;
  • завышенная вязкость крови уменьшается;
  • слипание тромбоцитов блокируется.

Препарат целиком всасывается из ЖКТ. Продленная форма способствует бесперебойному поступлению активного вещества в кровоток. Максимальная концентрация в крови достигается спустя три-четыре часа и сохраняется примерно двенадцать часов. Больше девяноста процентов преобразованного пентоксифиллина выводится почками.

Механизм действия лекарств, имеющих международное непатентованное название «Пентоксифиллин»

Побочными эффектами обладает каждый препарат. Чаще всего, поскольку при воздействии на организм активных веществ происходит расширение кровеносных сосудов, может наблюдаться падение кровяного давления.

Именно эта причина является главным препятствием для бесконтрольного приема средств, оказывающих подобный эффект. При падении давления может наблюдаться головокружение, потеря координации движений.

Цены на препараты

Стоимость препарата зависит от его эффективности и доступности лекарства. Самым бюджетным вариантом является, пожалуй, глицин, стоимость которого меньше сотни рублей. Такое средство является скорей добавкой, которая помогает улучшить деятельность мозга. при несерьезных проблемах оно еще может помочь, а вот при серьезных едва ли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *