Пилонидальная киста без абсцессов

Пилонидальная киста – это новообразование доброкачественной природы, которое образуется в районе копчика. Она отличается от прочих уплотнений внешним видом и выглядит, как отверстие (одно или несколько), из которого растут волоски. Мужчины больше подвержены образованию патологии.

Новообразование доброкачественной природы, которое образуется в районе копчика.

Что из себя представляет?

Новообразование формируется в области крестца в пространстве между ягодицами. Врачи предполагают, что его провоцирует малоподвижный образ жизни, а также чрезмерный волосяной покров на теле. В группе риска мужчины – у них заболевание копчика диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Уплотнение копчика состоит из жировой и соединительной ткани, а также фолликулов волосков.

Пилонидальная киста выглядит, как вдавленные полости, в которых растут волоски. Она может появляться в любой части крестцовой области, от самой нижней точки позвоночника, заканчивая анальным отверстием. Уплотнение копчика состоит из жировой и соединительной ткани, а также фолликулов волосков.

В некоторых случаях копчиковый абсцесс может нагноиться и будет причинять болезненные ощущения. Очаг воспаления иногда вскрывается самопроизвольно, но при этом неприятные симптомы исчезают ненадолго. Вскоре полость повторно наполняется содержимым, из-за чего требуется оперативное вмешательство.

Причины развития

Врачи не могут назвать точной причины появления патологии. Основная версия связана с тем, что пилонидальная киста является врожденной и проявляется из-за нарушений внутриутробного развития. Еще одна причина – врастание волосков в подкожную клетчатку и возникновение гнойных процессов.

Вследствие врастания волосков в подкожную клетчатку возникают гнойные процессы.

Существуют и другие факторы, которые провоцируют развитие кистозного образования в районе копчика:

  • дефекты при формировании позвоночника;
  • специфическая структура волосяных фолликулов;
  • избыточный рост волосков в области копчика;
  • расширенные поры в зоне между ягодицами;
  • постоянное воздействие на крестцовую зону или трение (например, при длительном сидении);
  • механические повреждения;
  • угревая сыпь, кожные заболевания.

Классификация

Разработаны несколько классификаций пилонидальной кисты копчика. Одна из них связана с характером патологии. Выделяют острую и хроническую форму. При остром течении воспаление развивается быстро и имеет ярко выраженные симптомы. Хроническая форма связана с периодическим обострением неприятных ощущений, но значительную часть времени пациент не испытывает дискомфорта.

Киста копчика с абсцессом.

Кроме этого, выделяют пилонидальную копчиковую кисту с абсцессом и без него. Если появление новообразования сопровождается нагноением, человек испытывает боль и общее ухудшение самочувствия. При пилонидальной кисте без абсцессов течение болезни вялое, явные признаки могут отсутствовать.

Существует еще одна классификация патологии копчика:

  • вялотекущая киста (при отсутствии симптомов);
  • в зависимости от течения болезни бывает неосложненной (если дополнительно не присоединилась инфекция);
  • осложненная пилонидальная полость (с наличием воспалительного процесса);
  • копчиковая киста в период ремиссии (характерно для хронической пилонидальной полости).

Симптомы

Появление симптомов зависит от хода течения болезни. При образовании гнойника пилонидальную кисту невозможно не заметить из-за болезненных ощущений. Однако при хронической форме признаки могут быть не настолько ярко выражены. К симптомам новообразования относят:

Болезненные ощущения в области копчика.

  • образование отверстий пилонидальной кисты (углубления на коже диаметром не более 2 мм);
  • наличие в отверстиях отдельных волосков или целых пучков;
  • болезненные ощущения в области копчика;
  • в зоне формирования кисты появляется отечность тканей.

При наличии воспалительного очага и нагноении повышается температура, боль становится сильнее. При самопроизвольном вскрытии пилонидальной полости гнойное содержимое выходит из отверстий.

Возможные осложнения и последствия

Если к образованию не присоединилась инфекция, и нет гноя и воспаления, пилонидальная киста не опасна для человека. Иногда пациент может даже не подозревать о ее наличии. К тяжелым последствиям приводят острые формы, при которых в тканях присутствует воспалительный процесс.

При наличии гноя пострадавший испытывает сильную боль, которая усиливается в положении сидя. Воспалительный очаг вызывает общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, тошноту. Если гнойное содержимое не выходит наружу, а попадает во внутренние ткани, развивается сепсис. Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть – плоскоклеточный рак. Однако он появляется в редких случаях.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие пилонидальной кисты копчика, врач проводит визуальный осмотр пациента. Поскольку она имеет характерные признаки, которые не появляются при других новообразованиях, постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако для уточнения размеров утолщения и дополнительных факторов назначают прочие обследования:

Для уточнения размеров образования проводят УЗИ.

  • УЗИ или рентген копчика;
  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • ректороманоскопия (обследуют кишечник, чтобы исключить развитие прочих патологий);
  • колоноскопия;
  • фистулография (обследование свищевых каналов).

Методы лечения кисты копчика

Как и при прочих видах доброкачественных новообразований, в случае с пилонидальной кистой предпочтение отдается оперативному лечению.

Медикаментозные средства используются лишь при небольшом размере полости, а также при нагноении.

Медикаментозная терапия

Препараты назначают в тех случаях, если утолщение в копчике не достигло больших размеров. Также они показаны при наличии воспалительного очага. В этом случае операцию нельзя проводить, поскольку высок риск попадания гнойного содержимого во внутренние ткани. Для лечения пилонидальной кисты применяют следующие средства:

Компрессы с использованием Мази Вишневского помогают замедлить рост кисты.

  • антибиотики (обрабатывают пораженную область);
  • обезболивающие средства при сильном болевом синдроме;
  • компрессы с использованием Мази Вишневского помогают замедлить рост кисты;
  • инъекции нитратом серебра и проч.

Хирургическое вмешательство

Операция является основным способом удаления пилонидальной полости. Для ее проведения используют общий наркоз. Хирург разрезает проблемную область, полностью удаляет капсулу вместе с содержимым, затем сшивает края раны. Восстановительный период при удалении этой разновидности кисты копчика длится долго. Пациент сталкивается с многочисленными неприятными симптомами во время реабилитации.

Хирург разрезает проблемную область, полностью удаляет капсулу вместе с содержимым, затем сшивает края раны.

Чтобы ткани заживали быстрее, необходимо соблюдать определенные правила:

  • нельзя садиться в течение нескольких недель, поскольку это может спровоцировать расхождение швов;
  • лежачее положение необходимо занимать с особой осторожностью;
  • запрещены любые физические нагрузки до заживления тканей, которое длится как минимум месяц;
  • только после снятия швов можно принимать душ;
  • если из раны растут новые волоски, их необходимо удалять.

В период восстановления используют антибактериальные препараты и прочие средства для ускорения заживления. Курс медикаментов подбирает лечащий врач. Обязательна ежедневная обработка раны антисептическими растворами.

Даже при соблюдении всех послеоперационных правил нет гарантии того, что пилонидальная полость вновь не образуется. При этом типе новообразований копчика рецидивы появляются в 30 – 40% случаев.

Народные средства

При ранней постановке диагноза и небольшом размере пилонидальной полости можно использовать народные средства для того, чтобы лечить новообразование копчика. Лечение в домашних условиях включает использование лекарственных трав. Однако перед этим потребуется получить одобрение лечащего врача, поскольку самостоятельная терапия может навредить и усугубить проблему.

Уменьшить воспалительный процесс помогают следующие рецепты:

Настой наносят на ткань и прикладывают к месту локализации пилонидальной кисты.

  • компрессы из зверобоя способствуют устранению гнойного содержимого. Для приготовления настоя используют сушеную траву. 2 столовых ложки кипятят в стакане воды. Затем жидкость сливают, а теплый зверобой прикладывают к копчику и фиксируют целлофаном. Компрессы используют несколько раз в день до полного рассасывания гноя;
  • средство на основе дегтя также обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления перемешивают 2 ложки сливочного масла и 1 ложку дегтя. Полученный настой также наносят в виде компресса и оставляют на всю ночь;
  • настойка прополиса обладает заживляющим действием. Можно купить готовое средство в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого понадобится взять 6 частей прополиса и 1 часть спирта. Настой наносят на ткань и прикладывают к месту локализации пилонидальной кисты;
  • полынь и подорожник наносят на кожу для уменьшения воспалительного процесса. Для этого необходимо взять свежие растения, промыть их и измельчить для получения сока. Его наносят на пораженный участок;
  • хвойный экстракт добавляют в теплые (не горячие) ванны для вытягивания гнойного содержимого из копчика.

Профилактика и прогноз

Предотвратить возникновение копчиковой кисты сложно, однако можно исключить некоторые факторы риска. Поскольку одной из причин ее появления является избыточный рост волос на теле, требуется соблюдать правила личной гигиены. Это в первую очередь относится к мужчинам, поскольку именно они сталкиваются с чрезмерно густым волосяным покровом.

При сидячей работе требуется чаще совершать небольшие разминки.

Если вы входите в категорию людей, которые часто находятся на ногах, необходимо выбирать удобную обувь и одежду, не стесняющую движения. Напротив, при работе, которая связана с постоянным нахождением в сидячем положении, требуется чаще совершать небольшие разминки. Постарайтесь заниматься легкой гимнастикой каждые 2 часа.

При своевременном выявлении пилонидальной кисты прогноз на выздоровление оптимистичный. Однако нужно быть готовым к возможному рецидиву, который может появиться в 30 – 40 % случаев.

При обнаружении пилонидальной кисты в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. При этом типе новообразований копчика высока вероятность рецидива, поэтому нужен постоянный контроль лечащего врача на стадии заживления раны.

Пилонидальная киста с образованием гнойного абсцесса — это острое или хроническое заболевание воспалительной этиологии, вследствие которого происходит поражение подкожной жировой клетчатки и эпителиальных тканей в области межъягодичной щели.

В большинстве случаев течение болезни сопровождается проявлением насыщенной симптоматики, возникновением свищевых ходов и выделением сукровичного содержимого. По своей природе происхождения пилонидальная киста представляет собой овальную или округлую капсулу, которая окружена жировой клетчаткой, мягкими и эпителиальными тканями.

Внутри кистозного образования скапливается серозный экссудат, составляющей основой которого является гной, лимфатическая жидкость и примеси крови. По мере роста и дозревания абсцесса в окружных тканях межъягодичной щели формируются свищевые ходы, через которые происходит его самопроизвольное вскрытие и выделение гнойных масс.

В группе риска поражения пилонидальной кистой находятся мужчины возрастом от 25 до 40 лет, которые ведут сидячий образ жизни, а также отличаются повышенной волосистостью кожного покрова.

Пилонидальная киста не является сложным заболеванием, которое требует применения инновационных методов терапии. Основная опасность патологии связана с прогрессирующим развитием гнойного абсцесса, вокруг которого образуются множественные каналы. Во время данного процесса затрагиваются здоровые ткани эпителия и подкожно-жировой клетчатки.

Близкое расположение костей копчика, крестцово-поясничного отдела позвоночника повышает риск их воспаления и возникновения хронического остеомиелита. Кистозное образование может быть инфицировано бактериальными микроорганизмами, присутствие которых усугубляет симптоматику болезни.

Виды

Пилонидальная киста с абсцессом — это заболевание, которое сопровождается постепенным разрушением мягких тканей, расположенных в межъягодичной щели. В таблице ниже указаны основные виды болезни, которые могут быть определены по результатам диагностического обследования.

Разновидность пилонидальной кисты

Описание патологического процесса

Острая Пилонидальная киста острого типа отличается стремительно развивающимся воспалением окружных тканей, насыщенной симптоматикой, которая прогрессирует несмотря на применение медикаментозных средств терапии. В течение 2-3 суток в области межъягодичной щели формируется плотное образование, внутри которого содержится серозный экссудат. Спустя 24 часа образуется гнойный абсцесс, средние размеры которого могут достигать от 3 до 8 см в диаметре. После его дозревания или компрессионного воздействия на поверхность кожи происходит непроизвольное вскрытие кисты. Основная часть серозного экссудата выделяется через нарушенные кожные покровы или свищевые ходы, сформировавшиеся в эпителиальных тканях. После этого острая фаза заболевания стихает, а воспалительный процесс переходит в стадию хронизации. Большинство больных с данным видом патологии госпитализируется в стационар хирургического отделения, где получают медикаментозное и оперативное лечение. В редких случаях за счёт собственных ресурсов крепкой иммунной системы достигается эффект самостоятельного заживления раны.
Хроническая Пилонидальная киста хронического типа сопровождается вялотекущим воспалением подкожно-жировой клетчатки и эпителиальных тканей, которое характеризуется периодическим возникновением обострений. Больной человек испытывает чувство дискомфорта в области межъягодичной щели, жалуется на постоянно присутствующую боль, локальное повышение температуры тела, покраснение кожной поверхности. Образование абсцесса происходит в период сезонного обострения болезни, физического переутомления организма или снижения защитных функций иммунной системы. Симптомы хронической пилонидальной кисты являются менее выраженными, а само заболевание может сопровождать человека на протяжении нескольких месяцев. Основная опасность недуга заключается в рецидивирующем образовании абсцесса, который может возникать повторно даже после хирургического вскрытия и санации повреждённых тканей. В медицинской практике встречаются случаи, когда пациенты с пилонидальной кистой хронического типа проходят по 7 курсов оперативного лечения без гарантий полного избавления от недуга.

Пилонидальная киста с абсцессом

Вид заболевания устанавливается врачом-хирургом во время первичного приёма пациента, осмотра тканей межъягодичной щели, а также по результатам диагностического обследования. После этого разрабатывается схема лечения, которая предусматривает использование антибактериальных средств терапии и методов оперативного вмешательства.

Стадии и степени

Пилонидальная киста с абсцессом характеризуется несколькими этапами развития, которые свойственны для хронического и острого типа болезни. Ниже описаны основные стадии болезни.

1-я стадия

На данном этапе формирования кистозного новообразования происходит появление первых свищевых каналов, которые локализуются исключительно в межъягодичной складке.

По мере увеличения кисты в их полость проникает серозный экссудат, который способствует распространению воспалительного процесса. В этот период человек не испытывает острых симптомов недуга, а ощущает лишь незначительный дискомфорт в мягких тканях, который усиливается при попытке присесть или резко встать.

2-я стадия

Эта стадия заболевания характеризуется средней степенью тяжести, а также усугублением текущей симптоматики. В мягких тканях межъягодичной щели образуются вторичные свищевые ходы, которые сопровождаются острым воспалением и вытеканием серозного экссудата за пределы тела больного.

Человек испытывает сильную боль в области копчика, устранить которую удаётся только с использованием обезболивающих средств. На данном этапе болезни повышается риск инфицирования вторичных свищевых ходов бактериальными микроорганизмами, присутствующими в окружающей среде.

3-я стадия

Это самая тяжёлая и финальная стадия развития пилонидальной кисты, наступление которой связано с продолжающимся увеличением постороннего новообразования.

Происходит стремительное нагноение окружных тканей межъягодичной щели с формированием объёмного абсцесса. Первичных и вторичных свищевых ходов становится недостаточно, чтобы обеспечить стабильный отток серозного экссудата.

Результатом патологического процесса является непроизвольное вскрытие нарыва с вытеканием гнойного содержимого. Эта стадия заболевания характеризуется насыщенной симптоматикой, высокой температурой и общей интоксикацией организма. Человек практически не способен сидеть, а всяческие попытки присесть на стул вызывают приступ острой и мучительной боли.

Пилонидальная киста с абсцессом может иметь ярко выраженную или скрытую симптоматику, проявление которой напрямую зависит от стадии заболевания.

Выделяют следующие признаки данного заболевания:

  • покраснение эпителиальных тканей в области межъягодичной щели;
  • острая боль в окружности копчика, которая возникает в момент пальпации кожи или её сдавливания руками;
  • ощущение дискомфорта, появляющееся при попытке присесть на стул;
  • повышение местной и общей температуры тела, показатели которой варьируются от 37 до 39 градусов по Цельсию в зависимости от остроты воспалительного процесса;
  • выделение серозного экссудата, который имеет насыщенный жёлтый цвет с примесями крови (гнойное содержимое отличается неприятным гнилостным запахом, наличие которого свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции);
  • место локализации абсцесса отличается повышенной отёчностью и возвышенностью над общим уровнем кожного покрова (эпителиальные ткани, поражённые болезнью, могут иметь насыщенный красный, бордовый или синюшный оттенок);
  • рядом с расположением гнойного абсцесса внутри межъягодичной щели появляются множественные незаживающие отверстия, из которых выделяется гной и сукровица (первичные и вторичные свищевые ходы);
  • головная боль, физическая слабость, озноб и повышенное потоотделение, которые свидетельствуют об общей интоксикации организма и попадании инфекционных микроорганизмов в состав кровеносного русла.

Все вышеперечисленные симптомы пилонидальной кисты указывают на прогрессирование болезни, остановить которое возможно только с применением комплексных мер терапии.

Причины появления

Среди врачей-хирургов не существует единого мнения, касающегося причин появления пилонидальной кисты у совершенно здоровых людей.

Выделяют лишь следующие факторы, которые прямо или косвенно влияют на формирование этого доброкачественного новообразования:

  • механические повреждения эпителиальных тканей в области межъягодичной щели или копчика;
  • длительное переохлаждение организма (в группе риска находятся люди, которые сидят на холодных поверхностях, одеваются не в соответствии с погодными условиями);
  • повышенная волосистость межъягодичной щели, когда образование кисты с гнойным абсцессом связано с воспалением фолликула, находящегося в глубоком слое подкожно-жировой клетчатки;
  • гиперактивность сальных желез, которые продуцируют избыточное количество кожного сала, закупоривающего поры эпителиальных тканей;
  • гормональные нарушения, связанные с повышением уровня андрогенов (подобная причина заболевания свойственна для парней и девушек подросткового возраста в период активной фазы их полового созревания);
  • заражение эпителиальных тканей бактериальными микроорганизмами, которые провоцируют воспаление мягких тканей и подкожно-жировой клетчатки (в большинстве случаев по результатам обследования в посеве на флору экссудата обнаруживается золотистый стафилококк);
  • анатомические особенности строения межъягодичной щели и наследственная предрасположенность организма.

Пилонидальная киста с абсцессом — это заболевание, которое носит рецидивирующий характер. Поэтому определение причин, вызывающих патологию, является основной задачей диагностического процесса.

Пациентам с признаками пилонидальной кисты, сопровождающейся образованием гнойного абсцесса, показано прохождение следующих видов диагностического обследования:

  • первичный осмотр и консультация у врача-хирурга или проктолога;
  • УЗИ эпителиальных тканей в области формирования свищевых ходов и доброкачественного новообразования с признаками нагноения;
  • отбор мазка для проведения бактериологического исследования с целью определения микрофлоры тканей (это очень важный анализ, который позволяет установить вид инфекционных микроорганизмов, а также подобрать эффективные средства антибактериального спектра действия);
  • сдача капиллярной крови для проведения клинического анализа (биологический материал собирается с пучки безымянного пальца);
  • рентгенографическое исследование поясничного отдела позвоночника и костей таза, если пилонидальная киста вызвала тяжёлые осложнения, связанные с воспалением костных тканей копчика;
  • сдача венозной крови для её биохимического исследования на возможное присутствие опасных инфекций и перерождённых клеток (ВИЧ, бледная спирохета, палочка туберкулёза, метастазы злокачественных новообразований).

Пройти обследование можно в государственной больнице или частной клинике по месту проведения хирургического и медикаментозного лечения. Средняя стоимость комплексной диагностики составляет 7000-8000 руб. Наиболее информативным методом исследования является мазок на микрофлору абсцесса и УЗИ кистозного новообразования.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу-хирургу или проктологу должно состояться на следующий день после того, как человек ощутил острую, либо же ноющую боль в межъягодичной щели, обнаружил покраснение, отёк и опухлость эпителиальных тканей. Появление гнойных выделений свидетельствует об острой и стремительно развивающейся стадии болезни. Промедление с визитом к врачу чревато развитием тяжёлых осложнений.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения пилонидальной кисты с абсцессом, рекомендуется выполнять следующие правила профилактики:

  • избегать механических повреждений подкожно-жировой клетчатки и мягких тканей, расположенных в области межъягодичной щели;
  • всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, не допускать переохлаждения организма и никогда не сидеть на холодных поверхностях;
  • контролировать уровень половых гормонов;
  • соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимать душ и менять нижнее белье;
  • своевременно лечить заболевания инфекционной природы происхождения (особенно, если они локализуются в области малого таза);
  • отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион питания.

Важным аспектом профилактики пилонидальной кисты является укрепление общего иммунитета. Рекомендуется не реже 1 раза в год проходить курс приёма витаминных и минеральных комплексов, избегать сидячего образа жизни, больше двигаться, обеспечить организм неспешными прогулками на свежем воздухе.

Методы лечения

Основная схема терапии пилонидальной кисты с гнойным абсцессом базируется на использовании антибиотиков и проведении хирургической операции.

Лекарственные препараты

Лечение медикаментозными средствами применяется для подавления воспалительного процесса и патогенных микроорганизмов.

В зависимости от вида бактериальной микрофлоры могут быть использованы следующие препараты:

  • Эритромицин — это сильнодействующий антибиотик из группы макролидов, который назначают к приёму по 1-2 таблетке до 4 раз в сутки до или после еды (курс терапии составляет от 5 до 14 дней, а стоимость медикамента 78 руб. за 20 табл.);
  • Бисептол — антибактериальное средство с выраженным бактериостатическим действием, рекомендуемая дозировка которого составляет 2 таблетки утром и вечером (длительность лечения 2 недели, а в аптеках средняя цена препарата составляет 135 руб.);
  • Азитромицин — это макролидный антибиотик, который показан к приёму по 1 таблетке утром и вечером с курсом лечения 3-5 суток (стоимость лекарственного средства 125 руб.);
  • Азакс — это сильнодействующее антибактериальное средство на основе азитромицина, которое назначается к приёму по 1 капсуле 1 раз в сутки (дозировка 500 мг) с курсом терапии 3 дня (цена медикамента составляет 130 руб.).

Назначение антибактериальных медикаментов возможно только лечащим врачом, который определил штамм патогенных микроорганизмов, обладающих чувствительностью к активным компонентам конкретного препарата.

Народные методы

Использование народных методов терапии пилонидальной кисты направлено на снятие воспалительного процесса и эвакуацию серозного экссудата. Ниже перечислены основные рецепты лечения болезни, которые можно применять в домашних условиях.

Компресс из листьев алоэ

Для приготовления этого лекарства понадобится взять 1 лист алоэ, тщательно промыть его, а затем измельчить до состояния кашицы. Полученную массу следует выложить на поверхность абсцесса, прикрыть полиэтиленовой плёнкой и закрыть перевязочным материалом.

Для фиксации повязки можно использовать медицинский пластырь. Данный компресс ставится 2 раза в день на 4 ч до полного исчезновения абсцесса. Листья алоэ вытягивают гной и снимают воспаление.

Промывание раствором марганцовки

Это народное средство оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие. Чтобы приготовить домашнее лекарство, следует взять 3 кристалла перманганата калия и растворить его в 1 л кипячёной воды.

Полученной жидкостью розового цвета необходимо промывать свищевые ходы и поверхность абсцесса. Лечебная процедура выполняется 3 раза в день на протяжении 7 суток.

Компресс из отвара ромашки

В качестве терапевтической основы применяется концентрированный отвар ромашки. Для его приготовления следует взять 2 ст. л. лекарственного растения, залить их 0,5 воды и прокипятить в течения 15 мин. В полученном отваре необходимо смочить стерильную вату и приложить к больному участку тела.

Сверху компресс закрывается полиэтиленовой плёнкой и перевязочным материалом. Больному необходимо ставить компресс 2 раза в день на протяжении 1-2 недель, а продолжительность его ношения составляет не менее 2 ч.

Операция

Удаление пилонидальной кисты с абсцессом является не сложной хирургической манипуляцией, которая относится к категории малоинвазивных операций.

Лечебный процесс предусматривает выполнение следующих действий:

  1. Больной проходит в операционный зал, раздевается и ложится на операционный стол.
  2. Врач-хирург выполняет антисептическую обработку тканей межъягодичной щели.
  3. Пациент получает местную анестезию, которая вводится в мягкие ткани ягодичной области.
  4. Доктор осуществляет вскрытие гнойного абсцесса и устанавливает дренаж для эвакуации серозного экссудата.
  5. Хирург выполняет удаление тела кисты, подкожно-жировой клетчатки, мягких и эпителиальных тканей, которые были повреждены воспалительным процессом.
  6. Проводится антисептическое промывание раны с дальнейшим наложением швов.

После завершения вышеперечисленных манипуляций больного переводят в палату общей терапии, где он получает антибактериальное лечение. Средняя продолжительность полного заживления шва составляет 2 недели. Сама операция длится 30-40 мин.

Прочие методы

После проведения хирургической операции, чтобы минимизировать риск рецидива болезни, рекомендуется 2-3 раза в неделю выполнять массаж тканей межъягодичной щели. Средняя продолжительность физиотерапевтической процедуры составляет 15 мин.

Возможные осложнения

Пилонидальная киста — это заболевание, которое опасно следующими осложнениями и негативными последствиями для организма больного:

  • остеомиелит костных тканей копчика и поясничного отдела позвоночника;
  • проникновение инфекции в полость прямой кишки;
  • бактериальное заражение крови с наступлением септического шока и летального исхода;
  • поражение ягодичных мышц с нарушением их функциональной активности;
  • образование больших шрамов и рубцов, устранение которых возможно только с помощью пластической операции;
  • бактериальное заражение внутренних органов, расположенных в области малого таза (предстательная железа у мужчин, мочевой пузырь, придатки матки у женщин).

Пилонидальная киста с образованием гнойного абсцесса — это воспалительное заболевание мягких тканей и подкожно-жировой клетчатки межъягодичной щели, которое в большинстве случаев сопровождается присоединением бактериальной инфекции.

Основными причинами появления недуга являются гормональные нарушения, патологии волосяного фолликула, гиперактивность сальных желез, переохлаждение организма. Лечение кистозного образования основывается на применении антибактериальных средств терапии и оперативного вмешательства. При своевременном обращении в больницу заболевание не вызывает осложнений.

Видео о пилонидальной кисте

Малышева о кисте копчика:

В этой статье мы расскажем вам о таком коварном заболевании, как пилонидальная киста. Вы узнаете, почему консервативные методы лечения и народные средства не гарантируют полное выздоровление. После прочтения вы поймете, почему только хирургическое вмешательство способно избавить вас от болезни. Благодаря расширенным знаниям о пилонидальной кисте вы сможете выбрать единственно верный для вас метод лечения.

Определение и классификация

Пилонидальная киста (эпителиальный копчиковый ход) – согласно общепринятой медицинской точке зрения это врожденная аномалия кожных покровов вблизи ягодичной складки. Дефект представляет собой узкий канал, один конец которого имеет выход через небольшие отверстия в коже ягодиц, а другой слепо уходит в подкожную клетчатку.

Киста представляет собой трубку, стенки которой изнутри выстилает эпителиальная ткань. Секреции расположенных в нем сальных и потовых желез время от времени выделяются на поверхность.

Воспалительный процесс возникает, если отверстия закупориваются, или через них внутрь попадает инфекция. Постепенно диаметр кисты растет, стенка разрушается, и воспаление охватывает близлежащие ткани.

Следствием пилонидальной кисты может стать флегмона или абсцесс, которые разрастаются и вскрываются наружу, образуя свищи. Иногда волосы, растущие внутри канала, внедряются в стенки кисты и образуют дополнительные ходы с гнойным содержимым.

Согласно клинической классификации различают две формы пилонидальной кисты:

  • неосложненную (эпителиальный ход не вызывает жалоб и болезненных ощущений);
  • осложненную (формируется гнойник).

В зависимости от характера течения болезни выделяют формы:

  • острую (отличается сильными болями в области копчика, повышением температуры);
  • хроническую (заболевание вялотекущее, не влияющее на общее состояние больного, с незначительным выделением гнойного содержимого).

Существует две стадии развития патологии:

  • инфильтративная (до образования гнойника);
  • абсцедирующая (стадия рецидива абсцесса).

Причины

Согласно общепринятой точке зрения, пилонидальная киста – врожденное заболевание, возникающее в результате неправильного формирования кожи крестцово-копчикового отдела ребенка в утробе матери.

Однако в медицинской среде бытуют и другие версии причин возникновения патологии:

  • Врастание волос в подкожную клетчатку. Теория стала популярной после того, как были обнаружены пилонидальные ходы в других частях тела: под мышками, в промежутках между пальцами, в культе ампутированных конечностей.
  • Нейрогенная теория. Объяснение было предложено в 1887 г. Согласно этой теории причиной кисты является концевой отдел спинного мозга, который подвергается обратному развитию.
  • Эктодермальная инвагинация. Это предположение возникло в 1882 году. Согласно ему копчиковый ход образуется из-за внедрения эктодермы (наружный листок эмбриона), происходящего в период формирования зародыша.
  • Обратное развитие позвонков копчика. Предположение подтверждается наличием у человека хвостовой связки, находящейся в зачаточном состоянии.

Сложно определить, какая из этих теорий правильная. В ходе медицинских наблюдений были выявлены дополнительные факторы, влияющие на развитие эпителиального копчикового хода:

  • частая езда в машине по неровным дорогам;
  • густые волосы на теле;
  • работа, связанная с длительным сидением;
  • глубокая щель между ягодицами;
  • избыточный вес.

Большинство из этих факторов передаются по наследству, поэтому эпителиальный ход все же принято считать врожденной патологией.

Симптомы и диагностика

Чаще всего эпителиальный копчиковый ход развивается у мужчин от 16 до 25 лет. Женщины страдают от пилонидальной кисты в 3 раза реже. В детском возрасте болезнь вовсе не проявляется. В подростковый период, когда происходит активный рост волосяного покрова, увеличивается количество секреций сальных и потовых желез, появляются первые симптомы. При неосложненной форме болезни беспокоят:

  • болезненные ощущения в области копчика;
  • зуд;
  • мацерация кожных покровов (набухание при соприкосновении с жидкостью);
  • выделения из отверстий кисты на коже.

При осложненной форме признаки патологии более выражены:

  • общая слабость;
  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • нагноение;
  • сильная боль с пульсацией, не позволяющая сидеть;
  • в области вторичных ходов образуются рубцы.

Острый процесс воспаления переходит в гнойный абсцесс. Если в это время было проведено хирургическое вмешательство, наступает облегчение. При отсутствии обращения за медицинской помощью гнойник разрывается сам, но при этом инфекция сохраняется в организме.

Заболевание переходит в хроническую форму, периодически наступает обострение, образуются свищи с гнойным содержимым. Площадь воспаленных тканей растет, увеличивается общая интоксикация организма.

Для опытного хирурга диагностика болезни обычно не составляет труда: врачу достаточно отыскать отверстия на коже возле ягодиц. При абсцессе с гнойными выделениями предполагают «осложненную пилонидальную кисту».

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • ректороманоскопия (эндоскопическое исследование кишечника для исключения болезней прямой кишки);
  • колоноскопия (эндоскопический осмотр толстой кишки с помощью тонкого зонда с камерой на конце);
  • фистулография (исследование свищевых ходов в крестцово-копчиковом отделе с помощью рентгена и анилиновых красителей).

Если диагноз подтверждается, назначается лечение.

Подробно о симптомах и диагностике кисты копчика на видео расскажет врач колопроктолог, кандидат медицинских наук Аванесян Григорий Рубенович. Вы узнаете, как протекает болезнь, и когда следует обращаться за помощью к хирургу.

Медикаментозное и хирургическое лечение

При неосложненной пилонидальной кисте возможно проведение консервативного лечения. Оно позволяет избежать обострения болезни, но не гарантирует выздоровление. Курс терапии заключается в следующем ряде лечебных мероприятий:

  • обкалывание воспаленных тканей 0,5%-ным раствором новокаина и антибиотиками («Амоксициллин», «Тетрациклин», «Левофлоксацин»);
  • компрессы с «Мазью Вишневского» по 2-3 раза в сутки;
  • физиотерапия;
  • инъекции в свищи 20%-ным нитратом серебра или фенолом;
  • выскабливание свищевого хода.

Важно! В случае осложненного заболевания с гнойными выделениями лечение проводится только хирургическим путем!

Методика проведения операции определяется хирургом в зависимости от тяжести и характера течения болезни. Выделяют одноэтапное и двухэтапное хирургическое вмешательство.

Одноэтапная операция показана, если инфильтрат (уплотнение в тканях, вызванное скоплением крови и лимфы) не выходит за пределы области ягодиц.

Общий ход хирургической операции заключается в следующих действиях:

  1. Больному вводится местная анестезия.
  2. Через первичные отверстия прокрашиваются все вторичные ходы: это необходимо, чтобы во время операции ни один из образовавшихся вторичных ходов не остался незамеченным.
  3. С помощью двух разрезов удаляется киста и прилегающие к ней воспаленные ткани.
  4. Подшиваются края раны, устанавливается дренаж. При обширной кисте проводится пластика удаленного участка кожи.
  5. Рана промывается физиологическим раствором, накладывается повязка.
  6. Через 10-12 суток швы снимаются.

Если инфильтрат распространяется на большую площадь, чем ягодичные складки, в качестве первого этапа операции больному назначается противовоспалительная терапия.

Она состоит в приеме антибиотиков широкого спектра действия («Тетрациклин», «Амоксициллин»). На втором этапе патологические участки кожи иссекаются.

Двухэтапная операция позволяет сузить диаметр удаляемых тканей и максимально сблизить края раны. При гнойном абсцессе делается линейный разрез гнойника с последующим дренированием.

Успех хирургического вмешательства зависит от того, насколько тщательно произведено удаление некротических тканей и гнойного содержимого.

В период после операции врачи советуют пациентам:

  • Исключите поднятие тяжестей в течение 3 недель.
  • Не принимайте сидячее положение до полного заживления.
  • Когда снимут швы, регулярно проводите водные гигиенические процедуры, тщательно промывайте ягодичную складку.
  • Два раза в месяц на протяжении полугода удаляйте волосы в ягодичной складке (с этой процедурой поможет справиться медперсонал).
  • Не носите утягивающие брюки с грубыми швами.
  • Регулярно меняйте нижнее белье.

Для профилактики рецидива принимайте антибиотики широкого спектра действия, указанные выше.

В современной хирургии вместо обычного скальпеля используются ультразвуковой скальпель или лазерное оборудование. Они позволяют сократить период заживления до 10 суток и снизить риск рецидива на 5%. После лазерной операции больной может сразу идти домой и даже садиться за руль автомобиля.

Технически хирургическое вмешательство по удалению кисты несложное. Однако практика показывает: проводите лечение в медицинских центрах, ориентирующихся на заболевания в сфере проктологии.

Медперсонал этих учреждений обладает более глубокими знаниями анатомии крестцово-копчикового отдела и большим опытом оперирования в этой области.

После лечебных процедур в общехирургическом отделении риск возникновения рецидива в 10 раз больше, чем после лечения в специализированном стационаре.

Последствия и осложнения

Отсутствие медицинской помощи или неправильное ее оказание грозит развитием осложнений:

  • пиодермия (гнойно-воспалительный процесс кожных покровов);
  • актиномикоз (кожное заболевание, вызываемое лучистыми грибками);
  • экзема;
  • множественные свищи;
  • абсцесс в области копчика;
  • вторичные ходы, идущие во внутренние органы;
  • онкология.

Народные рецепты

>Важно! Народная медицина применяется при неосложненной кисте. Она не обеспечивает выздоровление, но позволяет уменьшить воспаление и боль, очистить кисту от гноя на некоторое время.

Дегтевый компресс с маслом

Ингредиенты:

  1. Сливочное масло – 2 ст.л.
  2. Деготь – 1 ст.л.

Как приготовить: Добавьте деготь в сливочное масло и хорошо перемешайте ингредиенты.

Как применять: Нанесите приготовленное средство на патологический участок кожи перед сном и закрепите марлевой повязкой. Утром снимите компресс и тщательно промойте кожные покровы. Прикладывайте компресс ежедневно, пока не наступит облегчение. Обычно достаточно лечения в течение 2 недель.

Результат: Снижается воспаление, уходит гнойное содержимое.

Настойка прополиса

Ингредиенты:

  1. Спиртовая настойка прополиса (или календулы).
  2. Чистая салфетка.

Как приготовить: На слегка смоченную водой салфетку нанесите 3-4 капли настойки. Приложите салфетку к патологическому участку и закрепите марлевой повязкой. Держите компресс в течение 3 часов. Проводите процедуру 2-3 раза в день в течение 7 суток.

Результат: Воспаление уходит, пораженный участок кожи уменьшается в диаметре, пропадают болевые ощущения.

Подорожник

Ингредиенты:

  • Лист подорожника.

Как приготовить: Найдите лист подорожника, разомните его, чтобы трава пустила сок. Если у вас есть возможность получить свежевыжатый сок подорожника, используйте его для компрессов. В зимнее время подойдет спиртовая настойка растения.

Как применять: Приложите лист подорожника к воспаленному участку на 1-2 часа (свежевыжатый сок из листьев или 4-5 капель настойки нанесите на сложенную в несколько слоев марлю и приложите к телу). Проводите процедуру 2-3 раза в сутки. Традиционно длительность лечебного курса – 1-2 недели.

Результат: Воспаленный участок кожи уменьшается в диаметре, боль проходит.

Компресс из зверобоя

Ингредиенты:

  1. Сушеный зверобой – 3 ст.л.
  2. Вода – 1,5 ст.

Как приготовить: Залейте зверобой водой и вскипятите на огне. Варите смесь 3-5 минут, после чего процедите. Разложите горячую траву на целлофане.

Как применять: Снимите нижнее белье и сядьте на горячий компресс. Проводите процедуру, пока прикосновение горячей травы будет терпимым. Тщательно вымойте больной участок кожи. Повторяйте лечение 2-3 раза в сутки, пока не выйдет весь гной. Обычно достаточно лечения в течение 1-2 недель.

Результат: Компресс избавляет от гнойного содержимого в кисте, но не устраняет инфекцию.

Вопрос-ответ

Можно ли ограничиться дренажом в условиях медицинского учреждения вместо операции?

Хирургическое вмешательство в случае пилонидальной кисты не является срочным. Больной может откладывать его на неопределенное время. Регулярный дренаж не обеспечивает полного выздоровления, поскольку инфекционный очаг сохраняется и постепенно распространяется на близлежащие ткани.

Что лучше при проведении операции: ультразвуковой скальпель или лазер?

Оба метода равнозначны. Они позволяют проводить операцию с максимальной точностью и оказывают обеззараживающее действие.

Каковы меры профилактики кисты?

Чтобы предотвратить развитие воспаления и избежать рецидива после хирургического вмешательства, стоит максимально исключить косвенные факторы, которые влияют на обострение патологии:

  • Избегайте тяжелых физических нагрузок и частой езды на автомобиле по плохим дорогам.
  • Проводите эпиляцию в месте потенциального воспаления, если у вас густо растут волосы.
  • Не пренебрегайте личной гигиеной.
  • Следите за своим весом.
  • При сидячей работе находите время для разминки.

Что запомнить:

  1. Лечение пилонидальной кисты проводите только в условиях стационара.
  2. Любые консервативные и народные методы терапии лишь временно снимают симптомы.
  3. Отсутствие лечения приводит к гнойным кожным болезням (пиодермия, экзема).
  4. После операции проводите профилактические меры во избежание появления рецидива.

Что такое пилонидальная болезнь и способы ее лечения

Пилонидальная болезнь — болезненное, хроническое состояние кожи, при котором человек страдает от частых пинонидальных кист. Эти кисты образуются в натальной расщелине около копчика. Пилонидальные кисты заполнены гноем и волосяными фолликулами. Они могут быть очень большими и иметь возможность стать изнурительными.
Что такое пилонидальная болезнь и способы ее лечения

Кто обычно страдает от пилонидального заболевания?
Семейная история пилонидальных кист может быть фактором риска развития болезни. Ожидается, что ожирение, оседлый образ жизни и плохая личная гигиена предрасполагают человека к развитию кист. У кавказцев чаще развиваются пинонидальные кисты больше, чем у других групп, а пилонидальная болезнь в основном поражает мужчин с начала полового созревания до достижения тридцати лет.

Как лечится болезнь?
Если киста заразится, может потребоваться незначительная хирургическая процедура. В незначительной хирургии кисты сливаются специалистом здравоохранения. После этого грязь и волосы удаляются из кисты. Если ваш врач обеспокоен возможной инфекцией, он или она может назначить антибиотики для вас в течение как минимум двух недель.

Более хронические случаи палонидальных кист считаются палонидозным заболеванием. Эти случаи лучше всего лечить с помощью пинонидной цистэктомии. Во время этой процедуры хирург будет вырезать большое количество кожи и ткани ниже. Затем площадь будет заполнена марлей, и может быть установлена дренажная трубка. Поскольку кисту трудно удалить полностью, она все еще может вернуться после операции. Пациент, который подвергается пинонидной цистэктомии, скорее всего, останется в больнице в течение длительного времени.

Естественные способы профилактики и лечения кист
Существует несколько естественных средств для предотвращения образования этих болезненных кист, и эти лекарства могут облегчить боль от кист, которые уже воспалились.

Бритье
Лучший способ предотвратить образование пинонидальной кисты — это регулярно сбривать волосы в натальной расщелине. Поскольку считается, что поврежденные волосяные фолликулы являются одной из причин заболевания, считается, что удаление волос предотвращает появление. В статье 2011 года в журнале «Кожная и эстетическая хирургия» врачи Вагиг Моммтаз Гнамм и Дафер Мохмед Хафез выступают за лазерную эпиляцию после цистэктомии.

Гигиена
Предотвратите образование новых кист, удерживая область чистой. Используйте мягкое моющее средство на области, подверженной кисту, по крайней мере, два раза в день. Избегайте использования суровых очищающих средств, которые могут усугубить этот район, и оставлять сухую поверхность после мытья. Влажная кожа может легко перемещать локализованную инфекцию в другие области тела.

Касторовое масло
Касторовое масло — еще один способ лечения кисты. Доктор Эли Кэмп, лицензированный врач-натуропат, рекомендует смачивать небольшой кусочек чистой хлопчатобумажной ткани касторовым маслом и помещать ее на пораженный участок в течение 10-15 минут. Доктор Камп сообщает, что это лечение два раза в день может вывести примеси из кисты.

Чеснок
Ешьте чеснок — это еще один способ предотвратить образование пинонидных кист. Поскольку чеснок является мощным антибиотиком и антисептиком, доказано, что он боролся с инфекциями в течение тысяч лет. В онлайн-издании Университета штата Мэриленд говорится, что соединения серы в чесноке борются с внутренними заболеваниями.

Куркума
Употребление куркумы или ее применение к кисте имеет анекдотические свидетельства успеха. Многие люди, страдающие кистами, смешивают куркуму с водой, чтобы сделать густую пасту и наносить ее на кисту три раза в день. Хотя куркума обладает превосходными целебными свойствами, нет исследований, непосредственно связывающих куркуму как лекарство от пилонидного заболевания.

Соль Эпсома
Принимая ванну с солью Эпсома, можно сжать подкожные кисты. Просто добавьте две чашки этих солей в теплую ванну и промойте в течение полутора часов. Сульфаты и магний в солях будут выделять примеси и снимать боль.

Горячие компрессы
Горячие компрессы стимулируют приток крови к поверхности кожи, что помогает заживлению кист. Использование горячих компрессов также может помочь уменьшить набухание, связанное с кистами. Впитайте чистую ткань в теплую воду, затем держите ее на кисте столько раз в день, сколько сможете. Это уменьшит кисту и облегчит боль.

Упражнения
Верьте или нет, осуществление регулирования может предотвратить образование кисты. Упражнения увеличивают приток крови в эту область. Упражнения также помогают питательным веществам циркулировать по всему организму более эффективно, усиливая иммунный ответ.

Что представляет из себя пилонидальное образование в копчиковой области

Кисты считаются доброкачественными образованиями, которые развиваются в тканях любых органов, к примеру в межъягодичной складке, приводящие к не очень приятным последствиям и тяжелым осложнениям. Пилонидальная киста копчика, это образующаяся в межъягодичной складке полость, которая еще имеет название эпителиальный ход или киста копчика.

Когда образовавшаяся киста неинфицированная, то она не несет никакой опасности человеческому здоровью и даже не доставляет неудобства. Но если возникает осложнение, спровоцированные наличием микробов или продукцией эпителия в копчиковый ход, происходит нагноение кисты. Прорывание гнойника ведет к образующемуся гнойному свищу. Данный процесс сопровождается жуткой болью и температурным повышением, приводя к тканевому рубцеванию.

Во избежание серьезных осложнений, таких, например, как сепсис, а так же для предупреждения перерождения в хроническую форму, нужно как можно раньше начинать лечение недуга. Исходя из практики, копчиковая киста при своевременно начатом лечении больше не появляется.

Что это такое

Если перевести с латыни, то пилонидальная кистома означает гнездо с волосами. Она считается аномалией, локализующейся в пространстве между ягодицами, имеет вид нескольких отверстий, с растущими из них волосами. Данный дефект имеет вид узкого канала, наружный конец которого выходит на межъягодичную поверхность, а внутренний идет слепо в гиподерму. Внутренние стенки кисты выстланы эпителием.

При закупорке отверстий кисты или попадании через них микробов развивается воспаление, приводящее к росту диаметра кисты, разрушению ее стенок, с вовлечением в процесс воспаления прилегающих тканей.

Излюбленной локализацией дефектно перерожденной кожи является часть межъягодичной складки, с втягиваемыми в процесс волосяными фолликулами, соединительной тканью, подкожно жировой клетчаткой.

Данная патология поражает зачастую мужскую половину человечества, возрастом 16-25 лет. Эпителиальный ход чаще всего появляется у людей с сидячим образом жизни, а также у военных и подверженных сильному оволосению людей.

Классифицируется копчиковая киста согласно клиническим симптомам и наличию гнойного осложнения. Киста копчика бывает:

  • бессимптомная, когда патология обнаруживается случайно, имеет вялое течение с отсутствием обострений;
  • необостренной абсцессами и воспалениями. Пилонидальная киста без абсцессов доставляет больному дискомфорт и беспокойство. Она достаточно болезненная при пальпации, но без признаков воспаления;
  • осложненной, с абсцессом и воспаленными прилегающими тканями. Пилонидальная киста с абсцессом имеет все симптомы воспаления в виде болезненности и гиперемии, с повышением местной температуры и последующим созреванием гнойника, который вскрываясь, образует новые ходы.

Для формы с осложнениями характерно течение острое и хроническое, с чередой обострений и ремиссий. Данная форма часто протекает, глубоко поражая ткани, изменяя размеры и форму хода, приводящих к повторяющимся воспалениям. Хроническое течение провоцирует появление абсцессов с рецидивами, инфильтратов, гнойных свищей.

Причины образования

Согласно основной версии, киста копчика относится врожденным образованиям, причиной возникновения которого считается неверно сформированная кожа в крестцово-копчиковой области плода в материнской утробе. Причинами образования кисты считаются:

  • врастание волос в подкожку;
  • предрасположенность по наследству;
  • аномалию развития позвоночника;
  • состояние структуру фолликула и волосяного стержня;
  • размер пор в области копчика;
  • долгое сидение и сдавление области складки;
  • травмы и хирургические вмешательства;
  • форму и глубину пространства между ягодицами;
  • кожные болезни, типа атопического дерматита и экземы;
  • избыточный вес;
  • густые нательные волосы;
  • наличие себорейных кист и угрей и пр.

Причинами воспаления может быть ослабленный иммунитет, активное состояние патогенных микробов в копчиковой зоне, попадающих в нее из прямой кишки, чему способствует близко расположенный анус.

Течение неосложненной кисты может быть практически незаметным. Обнаружить ее можно только на осмотре. А вот осложненная доставляет много проблем. Пациентов сопровождает болезненное ощущение, особенно в сидячем положении.

Характерными симптомами несложненной формы является наличие:

  • эпизодических болей в копчиковой области;
  • зуда и мацерации кожи;
  • из кисты незначительных выделений;
  • болезненных ощущений в сидячей позе.

К симптомам формы с осложнениями относятся:

  • общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • пульсирующая боль;
  • появление вторичных свищей;
  • принятие вынужденной позы;
  • образование в складке рубцовых изменений.

Инфицирование кисты способствует выделению гноя из отверстий с присутствием в нем эпителиальных остатков и волос. При абсцедировании возникают напряженные, болезненные, мягкие на ощупь очаги флюктуации. Осложненная хроническая киста способствует образованию рецидивирующих гнойников с гнойным отделяемым.

Для проведения диагностики нужна консультация специалиста, который:

  • соберет анамнез, проанализирует жалобы пациента;
  • произведет осмотр больного, при котором на коже видны точечные отверстия и обнаруживается тяж при пальпации. Если есть воспаление, то пальпация доставляет сильную боль. Визуально видна кожная гиперемия и выделяющийся гной. Вокруг образования прощупывается плотный инфильтрат;
  • осмотрит прямую кишку при помощи пальцевого обследования, необходимое для диференциальной диагностики;
  • сделает ректороманоскопию, которая позволит выявить глубокие абсцессы и рубцовые воспаления;
  • проведет фистулографию, способствующую выявлению распространенности образования кисты;
  • сделает УЗИ, способствующее выявлению абсцессов, их локализации и размеров.

Осложнения

Неквалифицированно оказанная медпомощь или ее отсутствие, приводят к ряду осложнений и последствий. Осложниться пилонидальная киста может:

  • пиодермией;
  • множественными свищами;
  • экземой;
  • актиномомикозом;
  • абсцессом в области копчика;
  • появлением вторичных ходов, идущих во внутренние органы;
  • онкологией.

При наличии небеспокоящей копчиковой кисты, проведения лечения не требуется.

Медикаментозный способ

В некоторых случаях, эпителиальный копчиковый ход можно лечить при помощи медикаментов, способствующих устранению беспокоящих симптомов. Применяемые медицинские препараты снимают болевой синдром и уменьшают воспаление. К основным медикаментам, назначаемым для лечения кисты, относятся:

  • диклофенак, применяемый в виде мазей, таблеток, инъекций, чтобы снять воспаления;
  • аспирин, способствующий снятию воспалений;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • пироксикам, снимающий боль.

Так же назначаются миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру для снятия боли.

Хирургическое лечение

Когда происходит инфицирование и закупорка входного отверстия, требуется оперативное вмешательство. Хирургическая операция по поводу удаления гнойника основывается на его вскрытии, удалении его содержимого, состоящего из гноя, обработке антисептиками полости, ее дренированием для оттока, наложением стерильной повязки. Когда операция проведена, назначают антибиотики и противовосполительные.

Если гнойник небольшой, можно провести радикальную операцию. При наличии абсцессов, их не вскрывают, а подвергают иссечению, вместе с прилегающими пораженными тканями. Чтобы удалить всех разветвления, в выходное отверстие вводится красящее вещество, до его выделения из вторичных отверстий. Благодаря ему, пилонидальную кисту можно убрать полностью. Послеоперационную рану ушивают наглухо, а если тканевой дефект большой, то раневые края подшиваются ко дну.

Устранить воспаление можно с применением народных средств. Данные средства дают эффект при неосложненных кистах. Для лечения используется множество народных рецептов, к самым действенным из которых относят:

  • настой из зверобоя;
  • компресс из дегтя и масла, являющийся сильным антисептиком;
  • настойку календулы и прополиса;
  • хвойные экстракты;
  • подорожник;
  • компрессы из зверобоя;
  • полынь и пр.

Послеоперационный период

В постоперационном периоде назначают средства для обезболивания и антисептические ванночки. На протяжении 21 дня после операции, сидеть больному нельзя, только стоять или лежать. Швы снимаются на 7-10 день, а для быстрого заживления назначаются гигиенические ванночки. В этот период не рекомендуется посещение сауны и прием горячей ванны, занятие спортом и поднятие тяжестей. Через месяц рана полностью заживает.

Прогноз и профилактика

Соблюдение врачебных рекомендаций совместно с комплексным подходом при восстановлении после операции, дает хорошие отдаленные результаты, практически исключая осложнения и рецидивы. Прогноз после лечения благоприятный, с достижением полного выздоровления.

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • исключении травмирования копчиковой зоны;
  • избежании тяжелых физнагрузок и езды по плохим дорогам;
  • соблюдении личной гигиены;
  • удалении волос при их чрезмерном росте;
  • повышении иммунитета;
  • при наличии сидячей работы почаще делать физупражнения.

При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к доктору.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *