Пневмония грибковой этиологии

Грибковая пневмония вызывается различными видами грибков, развивающихся в легких и вызывающих воспаление. Перед лечением заболевания определяется причина его возникновения, поскольку от этого зависит набор терапевтических процедур и используемых препаратов. Самостоятельное лечение может не принести пользы, поэтому нужно сходить на прием к врачу.

Симптомы

Как правило, поначалу у воспаления легких грибковой природы нет четкой клинической картины. Оно характеризуется общими признаками заболеваний дыхательной системы: повышением температуры, непродуктивным кашлем, слабостью, иногда миалгией. У пациента также наблюдается интоксикация вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности грибков. По причине неадекватного или несвоевременного лечения в легких появляются абсцессы, и тогда симптоматика становится более выраженной.

Массивное заражение человека экзогенными грибками вызывает острую стадию болезни. Хроническая же появляется при малых дозах микроорганизмов, но поступающих в легкие часто. С течением времени появляется избыток соединительной ткани, что становится причиной одышки, кровохарканья и легочных кровотечений. Нужно отметить, что моноинфекцию пациент переносит легче, чем комбинацию различных пневмомикозов.

Течение грибковой пневмонии имеет разную клиническую картину в зависимости от возбудителя болезни. Аспергиллезная пневмония может быть острой и хронической, она имеет схожие симптомы с абсцедирующим воспалением легких. Больного мучает удушье, озноб, обильное потоотделение, приступы влажного кашля, при этом вместе с мокротой выделяется кровь и гной. Также пропадает аппетит, из-за чего пациент ощущает постоянную слабость.

Кандидозная пневмония вызывает интоксикацию, но температура тела не повышается. Кроме этого, проявляются симптомы нехватки дыхания, кашель, голос становится хриплым, в груди чувствуется боль при вдохе. Вторичное воспаление вызывает рвоту и дегидратацию, кашель с гнойной и кровянистой мокротой, спадение легочной ткани.

Пневмоцистное воспаление грибковой этиологии опасно тем, что имеет скрытое течение. У пациента нарастает нехватка кислорода, появляется приступообразный сухой кашель. Такой тип пневмонии иногда диагностируется у недоношенных детей: такие новорожденные страдают от негативных проявлений дыхательной недостаточности. Несмотря на вялое протекание болезни, оно может резко осложниться. Исследования в сфере патанатомии показали, что болезнь вызывает структурные нарушения легких.

Причины

Основной фактор, приводящий к активизации грибков в легких у взрослых и детей — это снижение иммунитета. Это может быть вызвано разными причинами: нездоровым образом жизни, стрессами, другой болезнью. Нужно помнить, что иммунитет ослабевает вследствие нерационального приема антибиотиков. По этой причине использовать данные средства для самолечения запрещено.

Сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, туберкулез и снижение концентрации кровяных телец существенно подрывают здоровье человека. Длительное хроническое течение воспалений гортани и бронхов, имеющих грибковую природу, приводит к заражению близлежащих органов, в том числе и легких.

Сахарный диабет

Кроме этого, сильное негативное влияние на иммунитет оказывают злокачественные опухоли. Не менее выраженное влияние имеют лучевая и химиотерапия. Нередко такая мера приводит к появлению воспалений разной локализации.

Среди возбудителей пневмонии выделяют:

  • аспергиллез: попадает в легкие с грязным воздухом;
  • бластомикоз: опасен тем, что часто переносится на другие органы;
  • кокцидиоидомикоз: распространяется по странам с засушливым климатом;
  • кандидоз: грибок уже есть в организме, поэтому проявляется при снижении иммунитета;
  • гистоплазмоз: основной способ распространения – через помет птиц.

Грибки могут попасть в легкие человека с зараженным воздухом. Например, в старых домах с высокой влажностью микроорганизмы растут на стенах, в углах комнат. Жить или работать в таких помещениях опасно, поскольку риск появления грибковой пневмонии возрастает в разы из-за заразной окружающей среды.

Диагностика

Консультация пульмонолога

Перед лечением грибковой пневмонии нужно обследоваться и сдать назначенные анализы. Сначала терапевт собирает анамнез и прослушивает легкие больного. Далее он отправляет пациента на прием к пульмонологу, где узкоспециализированный специалист определяет список диагностических процедур. Как правило, он назначает общий и серологический анализы крови, бакпосев мокроты и ее микроскопическое исследование. В тяжелых случаях необходима биопсия легких: с помощью специальной иглы берется пораженная легочная ткань и обследуется с целью определения возбудителя заболевания.

Среди методов аппаратной диагностики применяются рентген и КТ. По снимкам можно сделать вывод о распространении воспаления, наличия абсцесса и иных патологических образований в легком.

Методы терапии

В первую очередь пациенту назначаются медикаменты:

  • Противогрибковые средства: Кетоконазол, Амфотерицин B.
  • Антибиотики: они неэффективны против грибков, поэтому используются только при грибково-бактериальном воспалении.
  • Противовирусные препараты: аналогично с антибиотиками, их назначают при смешанном типе заболевания, когда к грибку присоединяется вирус.
  • Детоксицирующие средства: необходимы для снятия интоксикации организма.
  • Антигистамины: принимаются при появлении аллергических реакций: зуда, чихания, отечности.
  • Иммуномодуляторы и поливитамины. Необходимы для поддержания иммунитета.

Иммуномодуляторы

Рекомендуется пользоваться методами народной медицины, но только в качестве сопутствующей терапии в домашних условиях. Для снятия кашлевого синдрома подходит мед с теплым молоком и бананом. От воспаления слизистых помогают отвары из целебных трав. Также их используют как растворы для ингаляций.

Профилактика

Чтобы не допустить появления грибковой пневмонии, необходимо вести здоровый образ жизни и бросить вредные привычки. Курение крайне негативно сказывается на здоровье легких и значительно замедляет излечение. Вдыхать дымы тоже вредно, поэтому ребенка нужно ограждать от курящих взрослых.

Важное условие – поддержание чистоты в доме. Регулярная уборка снижает риск аллергии, размножения грибков в помещении и последующего заражения.

Правильное питание играет важную роль в поддержании иммунитета. Нужно полноценно кушать и принимать витамины в зимнее время.

Осложнения

Лечить пневмонию рекомендуется сразу, при возникновении первых симптомов, поскольку она довольно легко и быстро вызывает осложнения. Кандидоз легких становится причиной милиарной диссеминации – небольших образований в парном органе. Также нередко диагностируются спадения легкого, что приводит к гипоксии, головным болям и потенциальному отмиранию клеток мозга.

Пневмоторакс

Очень опасным следствием невылеченной грибковой пневмонии является спонтанный пневмоторакс – нарушение целостности висцеральной плевры, из-за чего в плевральную полость начинает поступать воздух.

При экссудативном плеврите необходима операция, чтобы дренировать плевральную полость.

Грибковую пневмонию нужно вовремя заметить и начать лечиться. Медлить с этим нельзя, поскольку заболевание способно привести к летальному исходу. Самолечением заниматься нельзя, так как больной не знает всех нюансов терапии. Для начала терапии нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Специфика образования грибковой пневмонии у человека

Пневмония – воспалительное заболевание ткани лёгких, вызванное инфекцией, с последующим поражением структуры бронхиол. Грибковая пневмония вызвана инфицированием лёгочной ткани патогенными или условно-патогенными грибками. Наиболее часто инфицирование лёгких вызывают плесневые, дрожжевидные, диморфные виды грибков. К таковым относят Streptococcus pneumoniae, Aspergillus, Candida, Blastomyces, Histoplasma, Pneumocystis.

Основы заболевания

Пневмония – воспаление лёгочной ткани, с образованием экссудата в мелких кровеносных сосудах. Экссудат развивается с увеличением или первичной колонизацией дыхательных путей штаммами микроорганизмов, бактерий, вирусов или грибов.

Пневмония вирусного характера либо вызванная бактериями, называется пульмонитом или альвеолитом, в зависимости от локализации.
Неинфекционный характер, которой при запущенном состоянии болезни или резком снижении защитной реакции организма, легко переходит в стадию грибковой пневмонии.

Наиболее частой причиной воспаления считается попадание инфекционных агентов в организм через дыхательные пути. На этом этапе происходит поражение бронхов, после чего вирус, инфекция или занесенный грибок мигрирует в легочные ткани.

Вероятные причины заражения легочной ткани:

  • проникновение микозов, вирусов с потоком вдыхаемого воздуха;
  • переселение патогенов из верхних отделов ЛОР-органов ;
  • при медицинских манипуляциях;
  • при выполнении ингаляций;
  • при внутриутробном заражении;
  • септическим путем;
  • увеличение популяции микозов вида Кандида, вследствие ослабления иммунитета.

Далее процесс развивается следующим образом. Ареол поражения бронхиол увеличивается с развитием инфекционного воспаления. На этой стадии, при любом виде пневмонии – бактериальной, вирусной или грибковой – возникает острое воспаление бронха.

Рост колоний грибов или других инфекционных агентов выходит за пределы респираторных бронхиол, поражая лёгочную ткань. Таким образом, возникает воспаление лёгких или пневмония любого генеза.

Факторы развития патологии

Основным располагающим фактором, ускоряющим развитие заболевания, является нарушение защитных сил организма – иммунодефицит.

В свою очередь, нарушение иммунного баланса в организме вызывают:

  • внутриутробные пороки или родовые травмы;
  • муковисцидоз – нарушение функций желёз внешней секреции;
  • хронические расстройства питания;
  • наследственные иммунодефициты;
  • диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • хронический бронхит;
  • приобретенные пороки сердца;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания зубов.

Нарушения функции иммунной системы приводит к дисбалансу защитных свойств организма.
Именно поэтому, наличие заболеваний, подрывающих, в той или иной мере, иммунитет, приводит к воспалительным процессам любого генеза, в том числе к грибковой пневмонии.

Что касается такого заболевания, как зубной кариес или другие проблемы с зубами, то, нужно отметить, что заболевания в полости рта воспалительного свойства опасны тем, что бактерии, инфекции или грибки, могут мигрировать из ротовой полости в район носоглотки. А дальнейшее развитие штамма грибка или бактерии, вызывает воспаление лёгких.

Не менее важным фактором развития воспаления грибковой пневмонии, может послужить длительная терапия антибиотическими препаратами. Кроме подавления размножения враждебных организму бактерий, грибов, вирусов, они имеют негативное свойство нарушать нормальную микрофлору кишечника.

Грибок вида Кандида, наряду с другими бактериями, составляет нормальную флору организма. Поэтому, снижение защитных функций лактобактерий в желудке вызывает неконтролируемый рост грибковых штаммом. Это и приводит к последующей миграции грибковых колоний Кандида на лёгочные ткани.

Симптомы развития воспаления

Типичная пневмония, возбудителями которой являются пневмококки, кишечная палочка, гемофильная палочка и ряд анаэробных бактерий, проходит со следующими симптомами:

  • резкий подъем температуры;
  • продуктивный кашель с обильными мокротами;
  • хрипы;
  • боль в районе лёгких.

На рентгеновском снимке отчётливо заметно затемнение лёгочных тканей.

Атипичная пневмония проходит с замедленным развитием симптоматики:

  • незначительный сухой непродуктивный кашель;
  • головная, мышечная боль;
  • першение;
  • слабость;
  • незначительное затемнение на рентгеновских снимках.

Возбудителями атипичной пневмонии являются – бактерии, микоплазма, легионеллы, хламидии и дрожжевой гриб пневмоцит.

Пневмоцистная пневмония возникает при колонизации организма штаммами гриба пневмоцита – Pneumocystis girovecii. Это грибок специфического типа, встречающийся у здоровых людей.
Специфика заболевания заключается в том, что этот вид микозов поражают людей только с иммунодефицитом, вызванным такими заболеваниями, как:

  • ВИЧ или СПИД;
  • особей с развитием злокачественных опухолей;
  • принимающих иммуносупрессоры для лечения иных заболеваний – трансплантации органов.

Симптомы развития заболевания идентичны симптомам грибковой пневмонии.

Грибковая пневмония, возбудителями которой являются микозы вида Кандида, гистоплазмозы, бластомицеты, возникает с незначительными симптомами:

  • незначительный сухой кашель;
  • невысокая температура;
  • слабость, утомляемость;
  • одышка.

Выделение гнойных мокрот происходит спустя некоторое время, остальные симптомы не прогрессируют.

Нарушение иммунной системы, вызванное приемом препаратов, наследственными факторами, врожденными заболеваниями, недавно перенесенными вирусными заболеваниями, приводят к воспалительным реакциям организма.

Диагностика и лечение

Диагностирование грибковой пневмонии лучше всего проводить в период возникновения выделения гнойного экссудата из лёгочной ткани. На этом этапе, диагностически возможно определение наличия штаммов грибка в выделениях, на рентгеновском снимке затемнения видны более отчётливо.

Диагностика при первичном обращении за лечебной помощью, включает:

  1. Рентгенографию.
  2. Мазки слизистых горла, носа.
  3. Фрагмент лёгочного экссудата.
  4. Анализ крови общий.
  5. ПЦР образцов выделений.
  6. Бактериальный посев образца мокрот.
  7. Серологический анализ крови.

Положительные результаты показывают наличие штаммов микозов при:

  • повышенном СОЕ;
  • хрипы в лёгких;
  • затемнения на рентгеновских снимках;
  • лейкоцитоз крови;
  • прямое обнаружение колонии грибка, вид;
  • выявление антител возбудителя.

После проведения диагностики состояния пациента, образцов ткани, мокрот и крови, определяется порядок лечения. Как правило, лечение проводят амбулаторно, определение больного в стационар проводят в тяжелых случаях.

Лечение грибковой пневмонии состоит из приема препаратов для подавления роста популяции микозов, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

При недостаточном отклике на лечение, возможен прием антибиотиков по назначению и под контролем врача. После проведенного курса лечения проводят курс восстановления желудочно-кишечной флоры после приема препаратов, снижающих количество необходимых лактобактерий.

К профилактическим мерам относят:

  1. Контроль состояния.
  2. Прием минерально-витаминных комплексов.
  3. Обязательное восстановление желудочно-кишечной флоры после лечения антибиотиками и антимикробными препаратами.

Благоприятный прогноз лечения первичных заболевания бронхо-лёгочной системы организма, тем не менее, сохраняет склонность к возникновению вторичных болезней.
Самые важные этапы – своевременное диагностирование симптоматики и завершение полного курса лечения.

Лица с врожденным или приобретенным иммунодефицитом того или иного генеза, более всего склонны к воспалительным заболеваниям органов, тканей и структур организма. Процент смертности ВИЧ-инфицированных людей от грибковой пневмонии достигает 60% от смертей людей с подобными заболеваниями. Поэтому, остается важным своевременное лечение любых простудных заболеваний и инфекций.

Автор статьи.
Практикующий врач

Рентген при пневмонии

Пневмония, благодаря своей распространенности и увеличению роста заболеваемости, может считаться одной из важнейших проблем мировой и отечественной медицины. В определенной степени, такая тенденция объясняется распространением заболеваний, влияющих на иммунную систему человека (алкоголизм, гепатит, сахарный диабет, ВИЧ), а также самолечением, предпринимаемым пациентами, вызывающим устойчивость к антибиотикам возбудителей пневмонии.

В связи с тем, что при диагностике пневмонии нельзя опираться на характерные клинические признаки, так как все симптомы и жалобы зачастую свидетельствуют о целом спектре патологических процессов в легких, рентгенографию можно считать эталонным методом исследования. Затруднения в диагностике могут быть вызваны большим многообразием признаков течения болезни, при которых пневмония на рентгене может стать определяющим фактором, при выборе тактики лечения.

Причины развития пневмонии

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением всех структур нижних дыхательных путей (интерстициальной ткани легких, альвеол, бронхиол) и характерным затемнением на рентгеновском снимке. Патологические процессы, протекающие в легочных структурах, нередко, не позволяют составить четкую клиническую картину течения болезни, поскольку пневмония не всегда является «самостоятельным заболеванием».

В половине случаев, она развивается в качестве осложнения таких патологий, как:

  • иммунодефицит;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • хронический бронхит.

По сути, развитие пневмонии обусловлено реакцией тканей легкого на негативное воздействие какого-либо внешнего фактора:

  • инфекция бактериального или вирусного происхождения (стафилококк, энтеробактерии, стрептококк);
  • лучевая терапия;
  • грибковые и паразитарные инфекции;
  • хронические заболевания нижних или верхних дыхательных путей.

Морфологической причиной длительного течения заболевания можно считать нарушение регенеративных функций в области воспаления, приводящих к формированию очагов фиброза и выделения интраальвеолярного экссудата. При этом наблюдается нарушение кровоснабжения легочной ткани, сопровождающееся образованием тромбов, воздушных микроэмболий и общей интоксикацией организма, вызванной выделением токсических веществ патогенными микроорганизмами.

Важно! Анатомические особенности строения органов дыхания у детей (узкие гортань и трахея, неразвитые бронхи) и постоянное пребывание в горизонтальном положении (у новорожденных), способствуют затруднению удаления мокроты, что может привести к развитию деструктивной пневмонии (гнойной) и дыхательной недостаточности.
Анатомическое строение легкого объясняет различие в локализации воспалительного процесса

Критерии рентгенологической оценки

Рентгенологические проявления пневмонии чрезвычайно разнообразны, однако, как и при любых других патологиях легких, они основываются на 4 признаках: изменение легочного рисунка и корней легких, затемнение или просветление, образующееся на фоне легочного поля. Причинами затемнения, преимущественно, является образование экссудата или гнойного содержимого в альвеолах.

Просветление является следствием формирования воздушной полости. Отклонения в структуре легочного рисунка говорят о поражении интерстициальной ткани, сопровождающиеся нарушением кровотока. Изменение в изображении корней легких свидетельствует о поражении бронхов, лимфатических узлов, сосудистой системы.

На рентгеновском снимке, свидетельствующем о наличии пневмонии, можно наблюдать следующие признаки:

  • полная потеря прозрачности легочной ткани (тотальное затемнение легочного поля);
  • затемнение одной или нескольких долей легкого (субтотальное затемнение);
  • затемнение, находящееся в пределах одного сегмента легкого (ограниченное затемнение).

Однако все эти критерии оценки, с равной долей вероятности, могут свидетельствовать о целой группе заболеваний легких (инфаркт легкого, злокачественное новообразование, плеврит, туберкулез, ателектаз). В связи с этим рентген при пневмонии должен выполняться неоднократно с целью диагностики, а в соответствии со стадиями течения болезни, что позволит отслеживать динамические изменения состояния легких в соответствии с этапами распространения патологии и оценить реакцию организма на проводимую терапию.

Важно! Несмотря на то, что рентген является ведущим диагностическим методом, применяемым при обнаружении пневмонии, многие специфические процессы могут быть выявлены только с помощью компьютерной томографии.

Стадии пневмонии на снимке

Патологические изменения в легких во время пневмонии, соответствуют 4 стадиям, характеризующим реакции организма на присутствие возбудителя и степень поражения тканей.

Стадия прилива

Длительность этой стадии составляет 12-72 часа и характеризуется интенсивным приливом крови к сосудистой системе легких, снижением их функциональной активности и образованием альвеолярного экссудата. На рентгеновском снимке можно увидеть повышение интенсивности и четкости легочного рисунка, легкое затемнение легочных полей в области локализации патологических изменений и увеличение площади корня легкого с одновременной потерей его структурности. Снимок грудной клетки, на первой стадии болезни, вследствие увеличения кровенаполнения, напоминает решетку (сотовое легкое).

Стадия красного опеченения

Длительность может занимать от 24 до 72 часов. В это время наблюдается уплотнение интерстициальной ткани, которая по структуре начинает напоминать печень. В экссудате появляется некоторое количество крови (эритроцитов). Рентгенологическая картина имеет лишь незначительные отличия от 1 стадии, выражающиеся в уменьшении выраженности легочного рисунка с одновременным его укрупнением и усилении затемнения легочных полей (эффект «матового стекла»). Определить стадию болезни, на начальных этапах развития, можно лишь имея возможность сравнить снимки, выполненные с интервалом 1–2 дня.


Пневмония в стадии красного опеченения с выраженным эффектом «сотового легкого»

Стадия серого опеченения

Продолжительность этой стадии может составлять от 2 до 6 дней. Этот временной промежуток характеризуется появлением в экссудате гнойного содержимого. При выполнении рентгенографии отмечают существенное затемнение полей, на фоне которых не пораженные патологическим процессом бронхи выглядят полосами просветления. Свободная жидкость хорошо визуализируется при выполнении снимков в положении пациента «лежа на пораженной стороне». В этом случае, экссудат перераспределяется, образуя горизонтальное затемнение в форме полосы.

Стадия разрешения

В этот период процессы регенерации преобладают над процессами деструкции, что приводит к восстановлению поврежденной ткани легких. Рентгенологическими признаками восстановления можно считать снижение интенсивности или площади затемнения, изменение легочного рисунка в месте поражения (исчезновение крупных элементов и образование мелких).

Корень легкого еще несколько месяцев остается расширенным. Характерным рентгенологическим признаком после перенесенной пневмонии, могут быть рубцовые образования, в виде теней, вытянутых вдоль стенки легкого. Отсутствует также горизонтальное затемнение, отражающее свободную жидкость в полости. Классические рентгенологические признаки пневмонии могут иметь менее выраженное проявление при различных типах заболевания (долевая, очаговая или сегментарная пневмония).

Нетипичные формы пневмонии

Помимо общепризнанных рентгенографических признаков, пневмония может иметь и нехарактерные проявления, обусловленные нетипичными этиологическими факторами, спровоцировавшими развитие патологии.

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония (КП) – патологическое состояние, являющееся либо осложнением туберкулеза, либо самостоятельным заболеванием, развившимся на фоне иммунодефицита или недостаточного питания. Характерными проявлениями КП является не выделение экссудата как реакции на воспалительный процесс, а образование некротических зон.

При этом процесс некротизирования сопровождается расплавлением тканей легкого, образованием творожистых масс (казеинофикация) и образованием полостей (одной большой или нескольких маленьких). Определить КП на рентгене можно по характерному смещению органов, находящихся в грудной клетке (органы средостения) в сторону пораженного легкого. Также вследствие недостаточной вентиляции легкого наблюдается смещение вверх купола диафрагмы и уменьшение межреберного расстояния.

Каверны, более 3 см в диаметре, на рентгене, определяются как круглые или полукруглые образования в стенке легкого с затемненным контуром и просветлениями в центре. Мелкие каверны образуют картину деструктивного поражения легочной ткани. Как правило, поражение наблюдается в обоих легких в виде обширного и сильного затемнения верхних отделов легких и кавернозного очагового поражения нижних долей.

Важно! Восстановление при КП с помощью медикаментозной терапии практически невозможно. Излечения можно достичь только после хирургического вмешательства, выполненного с целью удаления некрозированных участков.
Крупная каверна в верхней доле легкого, которая является признаков атипично формы воспалительного процесса

Пневмоцистная пневмония

Пневмоцистная пневмония (ПП) представляет собой грибковое заболевание, передаваемое аналогично респираторной инфекции. В подавляющем большинстве случаев, заболевание характеризуется латентным течением, не сопровождающимся какими-либо проявлениями болезни. Однако у лиц с иммунодефицитом ПП протекает в тяжелой форме сопровождается сильной дыхательной недостаточностью. На рентгенограмме ПП выглядит как двухстороннее симметрично расположенное поражение легких, выраженное в потере прозрачности прикорневых отделов.

При этом помутнения имеют облаковидную форму и благодаря симметричности носят название «крылья бабочки». Легкое, пораженное ПП, на рентгенограмме имеет вид куска ваты. В некоторых случаях видны инфильтраты, характерные для туберкулезного поражения и расположенные в верхней доле легкого. Еще одним распространенным признаком ПП на рентгене, являются участки просветления, возникающие вследствие развития пневмоторакса. Долгое время ПП служило индикатором, позволяющим выявлять больных СПИДом.

Атипичная пневмония

Понятие «атипичная пневмония (АП)» включает в себя несколько видов пневмоний, вызванных следующими заболеваниями:

  • микоплазмоз
  • хламидиоз;
  • легионеллез.

Рентгенологический снимок при микоплазменной пневмонии (МП) на начальных стадиях развития имеет некоторое сходство с классическим развитием болезни. Как правило, наблюдается повышение интенсивности легочного рисунка и затемнение в зонах инфильтрации паренхимы. Затемнения могут занимать одну долю легкого, а могут и всю его поверхность. В 20% случаев затемнения могут носить очаговый характер и быть множественными или одиночными. Однако интенсивность затемнений может быть столь незначительно выраженной, что при выполнении рентгена на старом оборудовании, снимок может не показать отклонений.


Усиление легочного рисунка и затемнение нижней доли легкого при МП

Хламидийная пневмония (ХП) имеет чрезвычайно разнообразные рентгенологические признаки, выражающиеся в появлении на снимках эффекта «матового стекла», характеризующих интерстициальное поражение тканей легкого или затемнение одной доли, характеризующих образование инфильтрата. Затемнение в виде полосы, свидетельствующее о наличии плеврального выпота, обычно незначительно или отсутствует.

Для легионеллезной пневмонии (ЛП) характерны очаговые затемнения, которые при выполнении повторных снимков, с интервалом в несколько дней, демонстрируют прогрессирование и сливаются в одну сплошную тень. Появление свободной жидкости в виде полосы горизонтального затемнения, наблюдается лишь у трети больных. В местах, где инфильтраты близко расположены к плевре, затемнение настолько интенсивно выражено, что может напоминать инфаркт легкого.

Важно! Отличительной чертой АП является отсутствие терапевтического эффекта от применения антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов.

При диагностике АП, независимо от того какой результат показал рентген, целесообразно прибегнуть к обследованию с помощью компьютерной томографии. Данная методика позволяет получить фото и видеоизображение, выполненное в различных режимах и избежать появления скрытых для обзора зон.

Как правило, рентгенография при пневмонии способна предоставить достаточный объем информации для постановки диагноза. В определенной степени это связано с тем, что на момент обращения к врачу, больной имеет развернутую картину патологического процесса. Однако ранняя диагностика пневмонии остается основной проблемой, решение которой позволит существенно сократить длительность течения болезни и снизить процент летальных исходов.

Причины возникновения грибковой пневмонии, ее симптомы и методы лечения

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Грибковая пневмония или пневмомикоз – это воспалительное заболевание легких с последующим поражением структуры бронхиол, причиной возникновения которого становятся различные виды грибов.

Патология характеризуется резким повышением температуры тела, кашлем с гнойно-слизистой мокротой и одышкой, что не позволяет больному вести привычный образ жизни.

Избавиться от недуга поможет только правильно выбранная тактика лечения, направленная не только на устранение симптомов, но и на уничтожение возбудителя.

МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра грибковая пневмония имеет код J18.

Общие сведения

Пневмомикоз представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в альвеолах легких и паренхиме. Инфицирование легочной ткани происходит за счет активизации патогенных или условно-патогенных грибков: плесневых, диморфных или дрожжевидных.

Патология обычно сопровождается общими признаками заболеваний дыхательной системы. Кроме того, вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности грибков у пациента наблюдается интоксикация. Спустя некоторое время симптоматика становится более выраженной.

Важно! Микозная пневмония может быть как самостоятельным заболеванием, при котором ткани легких подвергаются инфицированию, так и вторичной инфекцией, сопутствующей другому заболеванию – абсцедирующему процессу в легких или обструктивному бронхиту.

Причины возникновения

Главными причинами заражения пневмомикозом специалисты называют попадание инфекционных агентов в организм человека через дыхательные пути и переселение патогенных микроорганизмов из верхних отделов ЛОР-органов.

Тем не менее, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать возникновение грибкового заболевания. Среди них:

  • снижение концентрации кровяных телец;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ и СПИД;
  • туберкулез;
  • период прохождения курса химиотерапии;
  • родовые травмы и внутриутробные пороки;
  • стоматологические заболевания;
  • приобретенные пороки сердца;
  • нерациональный прием антибиотиков;
  • нарушение функций желез внешней секреции.

Важно! Частые стрессы также способны негативно повлиять на состояние организма и привести к развитию микозной пневмонии.

Симптомы инфекции

Симптоматические проявления пневмомикоза, их выраженность и течение заболевания могут отличаться в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего развитие воспалительного процесса.

Аспергиллез легких

Воспаление легких, вызванное аспергиллами, нередко принимает молниеносные формы и протекает остро. Распознать аспергиллез на начальной стадии развития получится по следующим признакам:

  • боль и тяжесть в области груди;
  • затрудняющая дыхание одышка;
  • субфебрильная температура;
  • повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • непрекращающиеся приступы кашля;
  • выделение гнойного экссудата с кровью.

Кандидоз легких

Пневмомикоз, спровоцированный грибками рода Кандида, можно определить по наличию таких симптомов:

  • интенсивное потоотделение;
  • кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • болезненность в груди;
  • выделение гнойно-кровянистой слизи;
  • тошнота и рвота;
  • охриплость голоса;
  • снижение аппетита.

Пневмоцистоз

Данный тип воспаления легких, вызванный штаммами гриба, пневмоциста, протекает со стертой клинической картиной или бессимптомно. Вначале патология может находиться в латентной форме, однако со временем симптоматика нарастает и у больного наблюдаются:

  • продолжительный сухой кашель;
  • учащенное дыхание;
  • боль в грудной клетке;
  • незначительное повышение температуры;
  • усиление гипоксемии.

Диагностика патологии

Для постановки точного диагноза при выявлении первых признаков пневмомикоза следует обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту – пульмонологу. Во время первичного осмотра доктор прослушает легкие пациента и определит перечень дальнейших диагностических мероприятий.

Установить диагноз помогут:

  • общий анализ крови;
  • мазки слизистых носа и горла;
  • бактериальный посев образца мокроты;
  • ПЦР образцов выделений;
  • серологический анализ крови;
  • фрагмент легочного экссудата;
  • рентгенография.

Важно! Основная задача диагностики – определить вид возбудителя, чтобы назначить правильное лечение.

Как лечат заболевание у взрослых?

Лечение пневмомикоза у взрослых пациентов проводится при помощи лекарственных препаратов и проверенных рецептов альтернативной медицины.

Медикаментозным способом

Классическое лечение грибковой пневмонии осуществляется путем приема медикаментов для подавления роста популяции микозов, иммуностимуляторов, антибактериальных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Для прекращения жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и устранения симптомов пневмомикоза назначают:

  • Кетоконазол – эффективный препарат, оказывающий фунгицидное и фунгистатическое действие.
  • Флуконазол – препарат группы триазолов, который обладает высокоспецифичным действием и избавляет от проявлений недуга.
  • Итраконазол – синтетическое средство широкого спектра действия, подавляющее синтез эргостерола клеточной мембраны грибов.

Важно! В случае неэффективности назначенных лекарств возможен прием антибиотиков под наблюдением лечащего врача.

Народными средствами

В народной медицине можно найти большое количество рецептов для лечения пневмомикоза. Самыми популярными считаются:

  1. Отвар плодов калины. В литр воды всыпать стакан ягод, поставить на огонь, довести до кипения и проварить 15 минут. Средство остудить, процедить, добавить мед по вкусу и принимать по 100 мл дважды в день.
  2. Молоко с инжиром. 200 мл молока проварить с плодами инжира (2 шт.) 5–7 минут и пить перед сном.
  3. Алоэ. 5 листьев алоэ хорошо промыть, очистить от кожи, мелко нарезать и залить 1 ст. л. меда. Настаивать 2–3 дня в холодном месте и принимать по половине чайной ложки 2 раза в день.

Особенности лечения микозной пневмонии у детей

Несовершенная иммунная система маленьких пациентов делает их более подверженными заражению грибковой инфекцией, поэтому дети болеют микозной пневмонией гораздо чаще взрослых.

Схема лечения детей младшего возраста похожа на схему, предложенную взрослым пациентам. Врачи назначают малышам:

  • противогрибковые препараты для борьбы с возбудителем;
  • поливитамины и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета;
  • антигистаминные средства при появлении аллергической реакции.

Осложнения при отсутствии лечения

Если не заниматься лечением грибковой пневмонии или пытаться самостоятельно решить проблему, не обращаясь к врачу, со временем состояние больного заметно ухудшится. Отсутствие лечения грозит появлением таких серьезных осложнений, как:

  • дыхательная недостаточность;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • кандидоз;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • милиарная диссеминация;
  • пневмосклероз.

Прогноз и профилактика

Оперативная диагностика и терапия делают прогноз грибковой пневмонии благоприятным. При условии правильного приема медикаментов и использования рецептов альтернативной медицины избавиться от недуга можно за несколько недель.

Важно! При вторичной микозной пневмонии прогноз зависит от тяжести основного заболевания.

Профилактика пневмомикоза подразумевает укрепление иммунитета, лечение хронических патологий, а также формирование образа жизни, при котором интеллектуальные и физические нагрузки будут соразмерно сочетаться. Обратить внимание следует и на несколько правил:

  1. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  2. Правильно питаться, употребляя больше свежих фруктов и овощей.
  3. В холодное время года дополнительно принимать витамины.
  4. Соблюдать правила личной гигиены и общественной санитарии.

Пневмомикоз признан самой тяжелой и опасной разновидностью воспаления легких, способной привести к осложнениям, избавиться от которых будет практически невозможно.

Несмотря на то, что заболевание требует длительного комплексного лечения, его прогноз благоприятен, а значит в случае инфицирования не стоит поддаваться панике.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *