Показания флюорографии

Содержание

Флюорография: описание, расшифровка, цены и где можно сделать флюорографию

Флюорография — рентгенологический метод диагностики, фотографирующий изображение на флуоресцентном экране, которое образуется при прохождении рентгеновских лучей через тело.

Другие наименования флюорографии — рентгенофлюорография, рентгенофотография, радиофотография.

Чем отличается рентген от флюорографии?

Флюорография и рентгенография (рентген) отличаются дозой и разрешением снимков. Флюорография характеризуется низкой лучевой нагрузкой, но изображение на снимке получается не очень качественным (его достаточно для того, чтобы предположить наличие патологии). При подозрении на заболевание флюорографию можно дополнить рентгенографией органов грудной полости.

Доза радиации, которую человек за 1 процедуру флюорографии, сопоставима с дозой от природных источников излучения за 10 дней. Лучевая нагрузка от пленочных аппаратов 0,2–0,25 мЗв (милизиверт), от цифровых меньше в 4–5 раз. В свою очередь, классический рентген облучает в 1,5 раза больше, потому не может применяться для профилактического обследования всего населения.

Если у Вас нет заболеваний легких, лучше выполнять флюорографию, в ином случае, для постановки более точного диагноза, лучше использовать рентгенографию.

Что показывает флюорография

Когда снимок готов, врач-рентгенолог начинает его изучение. Если патологий не выявлено, человеку дальнейшее обследование не требуется. Если же выявлены патологии, пациента направляют на рентгенографию или к посещению противотуберкулезного медучреждения.

Виды флюорографии

На сегодняшний день существуют несколько способов флюорографии.

Традиционная флюорография. Является устаревшим рентген-методом. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека сзади наперед и попадают на кассету со светочувствительной пленкой. При столкновении с пленкой происходит выделение молекул тепла и высвечивается четкое изображение органов и костей. Органы и мягкие ткани, которые расположены в грудной клетке, хорошо пропускают потоки рентгеновских лучей, в то время как ребра, грудина, лопатки и ключицы – нет. Далее, необходимо время, чтобы проявить и высушить снимок.

Цифровая флюорография. При таком способе обследования тонкий луч проходит линейно по очереди через всю диагностируемую область, а после, изображение реконструируется программным обеспечением и выводится на монитор компьютера. Такой метод является более удобным, причем не только для врача, но и для исследуемого – исследование можно проводить на экране монитора, отсутствуют затраты на пленку, а цифровой снимок можно хранить неограниченное время. Размер снимка на мониторе позволяет рассмотреть всё необходимое без увеличительного стекла, в то время, как при пленочной технологии, во многих случаях, для правильной расшифровки результата потребуется лупа. При проведении повторного исследования, для сравнения результата, необходимо просто ввести фамилию пациента и сравнить данные.

Показания к флюорографии

Основная цель флюорографии – выявление на ранних стадиях развитие бронхолегочных заболеваний, поэтому этот метод диагностики можно назвать профилактической мерой заболеваний органов дыхания.

Показания к проведению флюорографии

В диагностических целях флюорография назначается при появлении боли в груди, одышки и длительном кашле. Результаты исследования помогают обнаружить:

  • воспалительные процессы;
  • пневмонию;
  • опухоли легких;
  • поражения плевры,
  • эмфизему,
  • туберкулез.

Также, флюорография назначается:

  • людям, которые проживают с беременными женщинами и новорожденными детьми;
  • призывникам военкоматов.

Внепланово флюорографию назначают при подозрении:

  • воспалительных и других заболеваний легких и плевры;
  • заболеваний сердца и крупных сосудов;
  • туберкулеза легких;
  • новообразований легких и органов средостения.

С помощью флюорографии можно обнаружить:

  • воспаления;
  • инородные предметы;
  • фиброз;
  • склероз;
  • новообразования;
  • полости не физиологического характера (кисты, абсцессы, каверны), скопление инфильтрата или газов.

Важно! Флюорография не является основным методом в диагностике заболеваний, она лишь помогает при постановке диагноза.

Противопоказания к проведению флюорографии

Противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • возраст до 15 лет.

Относительные противопоказания:

  • сильная одышка;
  • невозможность находиться в вертикальном положении;
  • клаустрофобия.

Флюорография при беременности

В период беременности флюорография проводится только по особым показаниям, а также в случае, если диагностирование нельзя осуществить другим методом, и только под контролем врача, при сроке беременности, не ранее 25 недель (к этому сроку все системы малыша заложены). Если флюорография назначена на раннем сроке, необходимо обязательное применение специального свинцового фартука, который прикроет нижнюю часть тела от излучений.

Для назначения флюорографии во время беременности и грудного вскармливания нужны веские причины, для профилактического исследования можно подождать.

Как часто делать флюорографию

1 раз в 2 года:

  • в профилактических целях.

1 раз в год исследованию подлежат:

  • работники воспитательных, образовательных, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений,
  • люди с хроническими заболеваниями дыхательной, мочеполовой системы и сахарным диабетом;
  • пациенты, которые проходят кортикостероидную или лучевую терапию.

2 раза в год флюорография проводится:

  • военнослужащим, работникам роддомов, туберкулезных диспансеров;
  • пациентам, которые перенесли туберкулез;
  • осужденным, содержащимся в исправительных учреждениях;
  • ВИЧ-инфицированным лицам.

С какого возраста можно проходить флюорографию

Проходить флюорографию в профилактических целях разрешается детям с 15 лет (в некоторых странах с 14 лет).

Расшифровка флюорографии

Очаговые тени. Это небольшие затемнения в области легких (диаметром до 10 мм). Тени в средней или нижней части легкого могут указывать на развитие пневмонии. Но, окончательный диагноз может быть поставлен только тогда, когда «очаговые тени» сопровождают «усиленный сосудистый рисунок», «неровные края», «соединение пятен». Очаговые тени в верхней части органа могут указывать на развитие туберкулеза.

Расширение или уплотнение корней. В области корней находятся сосуды, лимфоузлы, легочная артерия и вена, артерии бронхов и главный бронх. Если человек чувствует себя нормально, уплотнения могут указывать на хронические формы легочных патологий, например — воспаления легкого или бронхита.

Корни тяжисты. Данное значение может указывать на присутствие бронхита или других острых патологий. Также, данную картину можно встретить в описании флюорограммы курящих людей.

Фиброзная ткань. Данный показатель свидетельствует о перенесенных легочных заболеваниях, также «рубцы» могут быть следствием травмы, инфицирования или хирургического вмешательства. Фиброзная ткань может показываться и на снимках здорового человека.

Усиление сосудистого рисунка. Усиленный рисунок сосудов на флюорограмме может указывать на бронхит, воспаление легких, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения (например, из-за воспаления), начальную стадию онкологического заболевания.

Кальцинаты. Это округлые тени на снимке, по плотности напоминающие ткани костей. Данные образования говорят лишь о том, что у человека ранее был контакт с больными пневмонией, туберкулезом и другими болезнями. Здоровый после контакта организм предотвратил возможность развития инфекции и «законсервировал» бактерии-возбудители в оболочку из солей кальция.

Плевроапикальные наслоения указывают на перенесенное заболевание (например, туберкулез). Проявляются в верхней части легкого в виде утолщения и являются побочным признаком перенесенного воспаления в плевре.

Спайки и плевроапикальные наслоения. Не являются признаком заболевания и не требуют терапевтического воздействия. Чаще всего, проявляются вследствие ранее перенесенного воспаления в плевре. Но, если присутствуют неудобства, например, боль в груди, тогда необходимо обратиться к врачу для дополнительной диагностики организма.

Изменения диафрагмы. Это значение свидетельствует о том, что на снимке обнаружены изменения формы или положения диафрагмы. Данные изменения могут быть следствием ожирения, плеврита, заболеваний органов ЖКТ, наследственной патологии, деформирования спаек. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование организма.

Синус (свободен или запаян). Плевральные складки образуют полости, которые называют синусами. Если легкие здоровы, то синусы свободны. Если они спаяны или заполнены жидкостью, тогда необходимо лечение.

Смещение или расширение тени средостения. Средостение – это пространство между легким и органами, расположенными в грудиной полости (сосуды, лимфатические узлы, аорта, пищевод, трахея, сердце, вилочковая железа). Например, увеличение сердца вследствие гипертонии, сердечной недостаточности или миокардита на снимке показано расширенной тенью средостения. Смещенная тень может указывать на воздух в легких или плевральные жидкости, которые скопились неравномерно, либо же на крупные новые образования в дыхательном органе. При любом подобном проявлении обязательно требуется дополнительное обследование человека, для назначения соответствующего лечения.

Подготовка к флюорографии

Данный метод диагностики не отнимет много времени и не требует специальной подготовки. Для обследования перед процедурой необходимо раздеться до пояса и снять украшения с груди.

Правила подготовки пациента к рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии (ФГЛ), маммографии

Обзорная урография (обзорный снимок почек и мочевыводящих путей), рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза:

Проводятся натощак, с предварительной подготовкой: накануне вечером в 18-00 принимается слабительное (например, 30 мл касторового масла или препарат «Фортранс» 2 пакетика) или ставится очистительная клизма кипячёной водой комнатной температуры, объемом 1,5 -2,0 литра.

Флюорография (ФЛГ), рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата:

Подготовка к данному исследованию не требуется.

Маммография:

Подготовка к данному исследованию не требуется. Но, женщинам с сохраненным менструальным циклом рекомендуется проводить данное исследование на 2-12 день цикла

Иригоскопия:

В течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона исключить черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко, пища должна быть жидкой, легкоусвояемой; вечером накануне исследования и утром в день исследования необходимо проведение очистительных клизм (до чистой воды).

Альтернативным способом подготовки может быть прием препарата «Фортранс» (по схеме) в день накануне исследования.

Рентгеноскопия пищевода и желудка:

Накануне исследования после 18.00 необходимо ограничение приема пищи (допускается прием жидкости). Процедура проводится строго натощак (исключен, в том числе прием таблетированных препаратов).

Внутривенная урография:

За 1-2 суток до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать очистительную клизму, можно легко поужинать, но не позже 18.00. Перед исследованием повторить очистительную клизму. В день исследования

до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость. При наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты йода проведение процедуры противопоказано!

Каждому человеку необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование. Это позволяет медицинским специалистам обнаружить ранние стадии таких опасных патологий, как туберкулез и опухолевидные образования. Изучение состояния здоровья пациента проводится по итоговым данным лабораторных исследований и флюорографии – интерпретация ее результатов дает возможность врачу оценить состояние легких.

Однако несмотря на распространенные сведения о необходимости проведения флюорографического исследования грудной клетки, многие пациенты сомневаются по поводу необходимости ее проведения. Это явление объясняется предполагаемым вредным воздействием на человеческий организм рентгенологического излучения.

Именно поэтому в нашей статье мы хотим предоставить полезную для каждого человека информацию о позитивных и негативных сторонах рентген-диагностики, особенностях расшифровки флюорографии легких. А также рассказать о том, какое значение имеют коды, в которых зашифрован определенный патологический процесс.

Суть метода

На сегодняшний день лидирующая позиция по выявлению заболеваний органов дыхания занята флюорографией. Это вызвано целым рядом преимуществ данной диагностической процедуры, к ним относят:

  • Доступность – обследование может пройти любой человек при посещении любого медицинского учреждения. А с началом использования цифровой аппаратуры пациенту не нужно покупать рентгеновскую пленку для снимков – данные исследования поступают сразу врачу на монитор компьютера, и он детально их изучает.
  • Скорость проведения процедуры – ее длительность всего несколько минут, предварительная запись к специалисту-рентгенологу не требуется.
  • Отсутствие болезненных ощущений и длительного подготовительного процесса – единственным минусом являются холодные части оборудования, к которым пациент прижимается обнаженной частью тела.
  • Высокую информативность – проведение диагностики позволяет своевременно выявить серьезные заболевания.


При обнаружении очага патологического процесса, пациенту назначаются ряд дополнительных исследований, на основании которых устанавливают окончательный диагноз

Единственный недостаток методики – воздействие рентгеновского излучения на человеческий организм. Однако если процедуру выполняют с соблюдением строгих норм – негативного влияния лучей не ощущается. Проведение флюорографии противопоказано детям до 15 лет, больным клаустрофобией, беременным женщинам, людям с ограниченными возможностями.

Однако в современной медицине существуют случаи, когда диагностику проводят и таким пациентам, к примеру – при наличии явных признаков воспаления легких.

Перед проведением обследования пациенту не требуется специальная подготовка. Для того чтобы сделать снимок, нужно прийти в медицинское учреждение в назначенный срок. В кабинете флюорографии пациент заходит в специальную кабинку, встает на подставку и плотно прижимает к экрану аппарата грудную клетку. Рентген-лаборант подает команду «вдохнуть и задержать дыхание» и включает оборудование для получения изображения органов.

После выключения аппарата, пациент покидает кабину. При необходимости получения разных проекций изображения, выполняют несколько снимков, под разными углами. По окончании процедуры на снимки наносится специальная маркировка, пациент надевает одежду и получает информацию о дате получения итоговых данных обследования. Технология флюорографического исследования заключается в получении изображения легких с помощью электромагнитного излучения, которое проходит через ткани грудного отдела туловища человека.

Во время рентген-диагностики вырабатываются флюоресцирующие микроскопические частицы, которые проникают через легочную ткань и переносят на пленку рисунок легких. На наличие в них патологических процессов указывают различные изменения на пленке:

  • не имеющие четких контуров;
  • очаговые отпечатки;
  • сфокусированные темные пятна;
  • сегментные отображения;
  • усиление долевых отпечатков в прикорневых зонах.

При выявлении одного из этих видов затемнений, пациенту назначают дополнительное исследование – развернутую рентгенограмму, которая заключается в получении изображения грудной клетки в различных проекциях. Во избежание постановки ошибочного заключительного диагноза, интерпретацией ее итоговых данных занимается квалифицированный рентгенолог.

Выявление очагового пятна до 10 мм может свидетельствовать о проблемах сосудистой системы, формировании онкологической патологии, нарушении функциональной деятельности дыхательных органов. Для более точного диагноза необходимо проведение компьютерной томографии, лабораторного исследования мокроты. Присутствие на снимке единственного сегментарного пятна треугольной конфигурации, имеющего четкие границы, указывает на наличие в легких инородного тела, последствие травмы или эндобронхиального новообразования.


Наличие очаговых затемнений может свидетельствовать об инфаркте миокарда, а в некоторых случаях его клиническая симптоматика напоминает признаки ранней стадии туберкулеза

Множественные «треугольники» наблюдаются:

  • при острой или хронической пневмонии;
  • скапливании плеврального выпота;
  • раковой опухоли;
  • туберкулезе;
  • метастазировании новообразования из близлежащих органов.

Долевое пятно с ясным контуром появляется при гнойном воспалении легочной ткани или бронхоэктазии, а сфокусированные пятна – при пневмонии разной стадии, бронхиальной астме и глистной инвазии. Наличие на флюорографии затемнений без определенных конфигураций характеризует экссудативный плеврит, стафилококковую пневмонию, скопление жидкости в плевре, инфаркт миокарда.

Существует множество причин появления на рентгеновском снимке различных затемнений. Пациенту нельзя самостоятельно диагностировать заболевание! Именно поэтому при наличии каких-либо изменений практикующие рентгенологи используют специальные коды, в которых зашифрованы патологии органов. Только опытный врач может правильно их интерпретировать и назначить следующий этап диагностики.

Что означают цифры в ответе флюорографии?

После оценивания полученного снимка, в случае выявления изменений легочной ткани, в заключении обследования рентгенолог указывает локализацию обнаруженной патологии и код, в котором она зашифрована. Каждое легкое условно разделено на 3 легочных поля – верхнее, среднее, нижнее, их также указывают в описании выявленного патологического очага в легких.

Цифровыми обозначениями зашифрованы следующие патологические процессы:

  • I – синдром кольцевидной тени или полости;
  • II – затемнение в легких;
  • III – очаговые изменения легочной ткани;
  • IV – расширение средостения;
  • V – накопление жидкости в полости плевры;
  • VI – выраженные фиброзные изменения ткани легких;
  • VII – ограниченный фиброз;
  • VIII – повышение прозрачности легочных полей, вызванное локальной или распространенной эмфиземой;
  • IX – патологические изменения плевры, связанные с обызвествлением, наличием плевральных наслоений или сращений;
  • X – ограниченные изменения плевры;
  • XI – очаговое отложение солей кальция (петрификаты) в легочной ткани;
  • XII – множественные крупные петрификаты, расположенные в корнях легких;
  • XIII – множественные мелкие петрификаты в легочной ткани;
  • XIV – множественные мелкие петрификаты в корнях легких;
  • XV – единичные крупные петрификаты в легочной ткани;
  • XVI – единичные петрификаты в корнях легких;
  • XVII – локализация единичных мелких петрификатов в ткани легких;
  • XVIII – единичные мелкие петрификаты в легочных корнях;
  • XIX – изменение диафрагмы, не связанное с патологией плевральной полости (грыжа или высокое стояние одного из куполов);
  • XX – состояние легкого после оперативного вмешательства;
  • XXI – деформация скелетно-мышечной системы грудной клетки, вызванная переломом ребра либо формированием сколиоза, спондилита, остеохондроза;
  • XXII – обнаружено инородное тело;
  • XXIII – видоизменения, характеризующие патологические процессы в сердечной и сосудистой системах;
  • XXIV – наличие добавочной доли легких;
  • XXV – рисунок органов четкий, затемнения или светлые пятна не наблюдаются – легкие и сердце в пределах нормы;
  • XXVI – брак пленки или нарушение техники проведения процедуры.

Особенности интерпретации результатов

Рентгеновский снимок врач может трактовать по-иному, к примеру – измененная форма диафрагмы может указывать на сформированные в грудной клетке спайки или заболевания пищеварительных органов (пищевода, желудка, печени, кишечника).


Важно знать, что органы человека поглощают рентгеновское излучение по-разному, именно поэтому контраст изображения неоднородный – сердце и бронхи имеют вид белых пятен, а цвет здоровых легких всегда равномерен

Заключение рентгенолога может иметь следующие формы:

  • корни легких уплотнены и расширены – возможно наличие бронхиальной астмы, пневмонии, бронхита;
  • тяжистые корни, характеризующие обострение хронического бронхита или чрезмерное курение;
  • выражена сосудистая картинка – свидетельство проблем сосудистой системы, бронхита, воспаления легких, формирования опухолевидного образования;
  • присутствие очаговых пятен возможно при туберкулезе или воспалительном процессе в дыхательных путях – пациенту необходимо провести дополнительную диагностику;
  • затемнения с четко выраженными границами свидетельствуют о перенесенном туберкулезе или пневмонии.

Особенности расшифровки флюорографии курильщика

Современной наукой доказано, что даже первая выкуренная сигарета вызывает у человека в органах дыхания определенные патологические изменения. Именно поэтому всем активным и пассивным (лицам, которые постоянно вдыхают воздух с табачным дымом) курильщикам нужно проходить обследование легких 1 раз в год.

Очень часто люди, злоупотребляющие табакокурением, скептически относятся к флюорографии. Однако своевременное выявление такого заболевание, как пневмония, позволит избежать возникновение многих серьезных осложнений. У курильщиков наблюдается наличие утолщений структуры ткани легких, скопление жидкости в их полостях или формирование опухолевидных образований.

В этом случае срочно проводится курс лечебных мероприятий, которые направлены на выведение пациенты из зоны риска. Надеемся, что вышеизложенная информация поможет нашим читателям понять, для чего необходима флюорография, как трактовать ее результаты. А также то, что переоценить важность проведения профилактических обследований невозможно!

Как подготовиться к флюорографии

Флюорография — востребованный и в то же время простой метод диагностики патологии лёгких, являющийся одной из вариаций рентгенологического исследования. Подготовка к флюорографии минимальна, важно не исказить результат соблюдением простейших рекомендаций.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Когда необходима подготовка к флюорографии

Единственное, что может повлиять на результаты обследования — присутствие в области датчика флюорографа посторонних предметов. Поэтому перед флюорографией уделите внимание следующим нюансам:

  1. Уберите украшения на шее — неважно из какого материала сделаны, их требуется снять. По этой причине во время проведения исследования могут попросить взять цепочку с крестиком или кулоном в рот.
  2. Снимите бюстгальтер — даже если в этом предмете нижнего белья отсутствуют косточки или украшения.
  3. Волосы — чтобы не исказить картину исследования, рекомендуется также заколоть в пучок длинные волосы, если они ниспадают на грудь.

Рентген здоровых легких

Важно! Проходить обследование необходимо на цифровом или цифровом сканирующем рентген аппарате, доза лучевой нагрузки составит — 0,02-0,05 мЗВ. В плёночном варианте аппарата — 0,1-0,3 мЗВ, что крайне вредно. Для сравнения, естественный фон г. Москвы равен — 0,02 мЗВ. Информацию об оборудовании узнавайте у рентгенолаборанта.

Посторонние предметы в области просвечивания лёгких флюорографом, создают посторонние фрагменты или тени на снимке. Это не только приводит к тому, что специалист может пропустить патологию, но также может стать причиной ошибочной постановки диагноза.

Расшифровка изображения на снимке

Туберкулёз

Принцип диагностики посредством флюорографии подразумевает прохождение сквозь ткани грудной клетки рентгеновских лучей. Преодолевание последними плотных тканей фиксируется на ПЗС-матрице, затемнение свидетельствует о патологии.

Расшифровкой рентгенофотографии занимается рентгенолог. При этом учитывается характер затемнения в лёгочной ткани, выделить можно следующие показатели:

  • Сегментарные пятна — затемнение в форме треугольника, обрамленное светлым контуром. Единичное проявление говорит о травмировании лёгочной ткани, присутствии в области органа инородного предмета или эндобронхиальной опухоли. Если треугольников 2 и более, это может быть пневмония, онкология, жидкость в плевральной области, туберкулёз или распространение метастазов.
  • Долевое пятно, очерченное чётким контуром — лёгочное заболевание, например, гнойное воспаление, бронхоэктазия и прочие.
  • Очаговое затемнение или пятно размером до 10 миллиметров указывает на патологии сердца и сосудов, онкологическое новообразование. Очаговое пятно характерно для инфаркта миокарда, но для уточнения диагноза требуется проведение МРТ.
  • Сфокусированные пятна на поверхности органа свидетельствуют о разных типах воспаления лёгких, развитии бронхиальной астмы, гнойных воспалениях в лёгких, глистных инвазиях или скоплении плеврального выпота.

Трактовка происходит по-разному, поэтому расшифровкой должен заниматься опытный рентгенолог. Важно знать, что здоровые лёгкие на снимки имеют равномерный цвет, а сердце и бронхи выглядят светлыми.

Можно ли проходить флюорографию детям

Основным аргументом в пользу нежелательности проведения флюорографии ребёнку, не достигшему 15 лет, являются анатомо-физиологические особенности детского организма. Аппарат для проведения ФЛГ, проецируя изображение лёгких на плёнку, уменьшает его. Поэтому снимок лёгких ребёнка прочитать будет сложнее, чем у взрослого, что снижает информативность и актуальность диагностики.

Если нет серьёзных оснований для проведения флюорографии, врачи не рекомендуют проводить её детям ещё по ряду причин:

  1. Повышенная восприимчивость к ионизирующему облучению, что грозит соматическими нарушениями.
  2. Из-за повышенной чувствительности тканей молодого организма к облучению, повышается риск развития онкологических новообразований.

Ограничения на проведение исследования

Люди, которые готовятся к рентгену грудной клетки посредством проведения флюорографии, но давно не проходили эту процедуру, часто задаются вопросом о том, что можно и нельзя делать накануне. Многие ошибочно считают, что нельзя:

  • есть перед исследованием;
  • подвергать себя физическим нагрузкам;
  • курить;
  • употреблять алкоголь;
  • принимать лекарственные препараты.

Рак

Некоторые из этих ограничений касаются забора крови, мочи и другого биоматериала, но не относятся к обследованию лёгких, специальной подготовки к флюорографии не существует. Отрицательное влияние на лёгочную ткань оказывают только болезни лёгких или воздействие длительных неблагоприятных факторов. Выкуренная сигарета перед диагностикой никак не изменит результатов, если человек курит 10 лет и наоборот. Единственным приготовлением являются гигиенические мероприятия, перед ФЛГ достаточно принять душ.

Флюорографию показано проходить минимум раз в год лицам старше 18 лет. Это требуется для снижения вероятности заболеваемости среди населения и ведения учёта больных. Такой метод обследования подходит практически каждому человеку, исключением являются лишь 2 случая:

  • лица, не достигшие 15 лет;
  • беременные женщины, особенно на первом триместре.

Упомянутые противопоказания объясняются неблагоприятным воздействием рентгеновского излучения на молодой организм (ребёнка или плода). Однако и тут есть исключения, ведь при подозрении на заболевание лёгких, врач может выписать направление даже женщине в период беременности и грудного вскармливания.

Проведение флюорографии — распространённый, а также безопасный и информативный метод контроля и выявления заболевания лёгких. Проведение исследования не требует серьёзной подготовки. Но несмотря на безопасность, стоит помнить о противопоказаниях и не нарушать их без острой необходимости или рекомендаций врача.

1. Флюорография

Введение……………………………………………………………………….…3

1. Флюорография…………………………………………………………………4

1.1 Преимущества флюорографии………………………………………………5

1.2 Недостатки флюорографии……………………………………….…………5

1.3Классификация……………………………………………………………….7

2. Контингент и периодичность обследования…………………………………7

3. Особенности фотопроцесса при пленочной флюорографии………………..8

4. Производство флюорограмм, маркировка и проявление пленки………….9

5. Сканирующие флюорографы…………………………………………………11

Заключение……………………………………………………………………….16

Список литературы………………………………………………………………17

Введение

В современном мире в условиях явно ухудшающейся экологии, человечество всё больше внимания уделяет здоровью, врачи говорят нам: «любое заболевание легче предупредить, чем лечить». Каждый знает, что такое флюорография и наверняка проходил данную процедуру и не один раз.

Сейчас во всех больницах проводят раннюю диагностику, в которой главную роль играет именно флюорография, позволяющая выявить болезнь в её зародышевом состоянии, когда нет ещё явных симптомов и поводов для беспокойства. К примеру, туберкулёз на ранних стадиях протекает вяло и бессимптомно, и только флюорографическое обследование лёгких может обнаружить источник инфекции.

Флюорографические обследования требуют четкой организации всего процесса флюорографии. Важнейшими последовательными этапами флюорографической работы являются следующие: 1. Предварительная санитарно-просветительная работа среди подлежащих обследованию контингентов, имеющая целью разъяснить им задачи исследования. 2. Тщательный учет всех лиц, подлежащих обследованию, и плановая организация работы, обеспечивающая 100% охват лиц, подлежащих флюорографии. 3. Бесперебойная съемка, обеспечивающая получение технически высококачественных флюорограмм с квалифицированным последующим их изучением, выявлением и учетом всех лиц, у которых при флюорографии обнаружены те или иные патологические изменения. 4. Тщательное и полное дообследование всех без исключения лиц, у которых при флюорографии обнаружены или заподозрены патологические изменения. 5. Направление всех лиц с установленным диагнозом по соответствующим лечебным каналам.

Флюорография (лат. fluor течение, поток + греч. graphō писать, изображать; синоним фоторентгенография) — метод рентгенологического исследования, заключающийся в фотографировании изображения с рентгеновского экрана на особо чувствительную флюорографическую пленку малого формата. Фотосъемку производят с помощью зеркально-линзового оптического устройства. Экран, оптическая система и пленка посредством специального тубуса объединены с фотокамерой в общую светонепроницаемую систему, что позволяет осуществлять съемку в незатемненном помещении.

Применяется в ветеринарии для обследования молодняка с.-х. животных и взрослых овец с целью выявления патологии в органах грудной полости. Качество снимков на крупнокадровой флюорограмме не уступает и диагностическому отношении рентгенограммам. В ветеринарной практике практике используют переконструированные медицинские установки на базе рентгеновских аппаратов РУ-725-Б, РУМ-4М и др.

Флюорографическое исследование как вид рентгенодиагностики впервые был продемонстрирован Дж. Блейером в 1896 году, спустя один год после открытия рентгеновских лучей, он так же сконструировал фотофлюороскоп. Однако первый флюороскопический кабинет для выявления больных туберкулезом появился только в 1930 году в Рио-де-Жанейро. В России же флюорография впервые была проведена в 1947 году в Павлово-Посаде.

Органы грудной клетки по-разному поглощают излучение, поэтому снимок выглядит неоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолы выглядят светлыми пятнами, если легкие здоровые, флюорография отобразит легочную ткань однородной и равномерной. А вот если в легких воспаление, на флюорографии, в зависимости от характера изменений воспаленной ткани, будут видны, либо затемнения – плотность легочной ткани повышена, либо будут замечены высветленные участки – воздушность ткани достаточно высока. Также в процессе исследования можно выявить патологии строения скелета, сердца, крупных сосудов.

1.1 Преимущества флюорографии

Главные преимущества по сравнению с другими методами диагностики: дешевизна, быстрота и простота — делают флюорографию пока незаменимой для массовых проверочных обследований.

Наиболее распространённым диагностическим методом, использующим принцип флюорографии, является флюорография органов грудной клетки, которая применяется, прежде всего, для скрининга туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких. Разработаны как стационарные, так и мобильные флюорографические аппараты.

Наиболее эффективным оказалось применение флюорографии для выявления скрыто протекающих заболеваний легких, в первую очередь туберкулеза и рака. Периодичность проверочных обследований определяют с учетом возраста людей, характера их трудовой деятельности, местных эпидемиологических условий.

1.2 Недостатки

Недостатком является то, что на таком оборудовании используется рентгеновская плёнка чувствительность, которой ограничена, что делает невозможным значительное снижение дозы облучения пациентов. А так же процесс обработки такой плёнки довольно трудоёмок, потенциально опасен в плане работы с химикатами, а также занимает много времени.

Новые технологии постепенно проникали и во флюорографические методы обследования, в настоящее время цифровая флюорография является

самым эффективным, безопасным для пациента методом обследования. Флюорограмма на цифровом аппарате появляется сразу после выполнения снимка. Это позволяет свести к нулю появление неинформативных снимков и избежать необходимости повторной флюорографии. Цифровые методы позволяют упростить работу с изображением (изображение может быть выведено на экран монитора или распечатано, может быть передано по локальной сети сразу нескольким врачам, уменьшить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить расходы на дополнительные материалы (пленку, проявитель для плёнки). При этом очень важно знать, что доза облучения при исследовании снижается в 4 – 5 раз (!). Такая малая доза позволяет расширить возрастную группу для рентгенопрофилактики туберкулёза и других заболеваний легких. Цифровые аппараты дают дозу облучения, сравнимую лишь с частью дозовой нагрузки человека за один день от природных источников радиации (!). Поясним – уровень радиационного фона на «здоровых» территориях составляет 10 – 15 микрорентген в час. Следовательно, за 10 часов жизни человека сформируется около 100 – 150 мкР. Вот именно такую дозу (150 мкР) формируют самые низкодозовые цифровые флюорографы. Для сравнения отметим, что хороший плёночный аппарат даёт около 2500 мкР

Существуют две распространённые методики цифровой флюорографии. Первая методика, как и обычная флюорография, использует фотографирование изображения на флюоресцентном экране, только вместо рентген – плёнки используется ПЗС – матрица. Вторая методика использует послойное поперечное сканирование грудной клетки веерообразным пучком рентгеновского излучения с детектированием прошедшего излучения линейным детектором (аналогично обычному сканеру для бумажных документов, где линейный детектор перемещается вдоль листа бумаги). Второй способ позволяет использовать гораздо меньшие дозы излучения. торой способ позволяет использовать гораздо меньшие дозы излучения. Некоторый недостаток второго способа – больше время получения изображения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *