Полиостеоартрит МКБ 10

Классификация остеоартроза согласно МКБ-10

Артрозы (Ml5-М 19)

Примечание. В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или «остеоартроз». Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении.

Исключен: остеоартрит позвоночника (М47.-)

М15 Полиартроз

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M l6-М19)

М15.0 Первичный генерализованный (остео)артроз

М15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)

М15.2 Узлы Бушара (с артропатией)

М15.3 Вторичный множественный артроз

Посттравматический полиартроз

М15.4 Эрозивный (остео)артроз

М15.8 Другой полиартроз

М15.9 Полиартроз неуточненный

Генерализованный остеоартрит БДУ

М16 Коксартроз

М16.0 Первичный коксартроз двусторонний

М16.1 Другой первичный коксартроз

Ml6.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний

М16.3 Другие диспластические коксартрозы

М16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний

М16.5 Другие посттравматические коксартрозы

М16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние

М16.7 Другие вторичные коксартрозы

М16.9 Коксартроз неуточненный

М17 Гонартроз

М17.0 Первичный гонартроз двусторонний

М17.1 Другой первичный гонартроз

М17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний

М17.3 Другие посттравматические гонартрозы

М17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние

М17.5 Другие вторичные гонартрозы

М17.9 Гонартроз неуточненный

M18 Артроз первого запястно-пястного сустава

M18.0 Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

М18.1 Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава

М18.2 Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

М18.3 Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава

M18.4 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонние

М18.5 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава

М18.9 Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный

М19 Другие артрозы

Исключены:

  • артроз позвоночника (М 47.-)
  • ригидный большой палец стопы (М20.2)
  • полиартроз (М15.-)

М19.0 Первичный артроз других суставов

Первичный артроз БДУ

М19.1 Посттравматический артроз других суставов

Посттравматический артроз БДУ

М 19.2 Вторичный артроз других суставов

Вторичный артроз БДУ

М19.8 Другой уточненный артроз

М19.9 Артроз неуточненный

М47 Артроз позвоночника

, , , , , ,

Артропатия

Деформирующий остеоартроз, или остеоартрит, характеризуется разрушением хрящевой ткани, влекущим за собой деформацию всего сустава.

Коды по МКБ 10 – М15-М19.

Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену. Заболевание проявляет себя периодически, в зависимости от состояния организма и протекания основной болезни.

Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

  • болезненность движения;
  • отечность;
  • скопление жидкости;
  • поражение слизистых оболочек;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • на последних стадиях болезнь поражает сердце.

Специалисты до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии. Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия — наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов. Чаще всего артропатия является фоном кишечной или хламидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи.

Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

  • крови на наличие антител;
  • суставной жидкости;
  • мазков слизистых.

Показательным является рентгенологический снимок.

Лечение артропатии

Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

  • иммуностимуляторы;
  • обезболивающие препараты;
  • лечебную диету.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

Классификация остеоартроза итальянского общества ревматологов (SIR)

I. Первичный остеоартроз

А. Диффузный

Б. Локальный:

  • узелки Гебердена и Бушара
  • остеоартроз ладьевидно-пястного сустава
  • эрозивный остеоартроз межфаланговых суставов кистей и др.

II. Вторичный остеоартроз

  1. Дисплазии и дисморфизм
  2. Травматический
  3. Функциональная перегрузка

а) ожирение, сколиоз, укороченная нижняя конечность и др.

б) связанный с некоторыми профессиями и видами спорта

  1. Артриты
  2. Врожденные болезни соединительной ткани
    • синдром Марфана
    • синдром Моркио
    • мукополисахаридоз

6. Простые хондропатии

  • суставной хондроматоз
  • рассекающий остеохондрит

7. Эндокринно-метаболические хондропатии:

  • сахарный диабет
  • хондрокальциноз
  • охроноз и др.

8. Остеопатии

  • болезнь Педжета
  • асептический некроз

III. Дегенерация межпозвоночных дисков (дискартроз)

IV. Дисметаболическая гиперостозная артропатия

V. Акромегалическая артропатия

VI. Хондромаляция коленной чашечки

Недостатки классификации SIR:

  • нет указаний на локализацию поражений
  • дегенерация межпозвоночных дисков не является остеоартроз
  • пункты IV-VI относятся к вторичному остеоартрозу (пункт II)

, , , , , , , , ,

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) — описание заболевания и методы лечения

Артриты могут возникать как самостоятельно, так и на фоне других негативных процессов, происходящих в организме. Артриты всегда провоцируют местные воспаления в области суставов.

Деформирующий остеоартроз или остеоартрит (ДОА) – это хроническое заболевание суставов. При этом возникает постепенное разрушение суставного хряща, приводящее к изменениям поверхностей и деформации самого сустава.

Код по МКБ 10: M15—M19 Артрозы

  • M15 Полиартроз.
  • M16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
  • M17 Гонартроз (артроз коленного сустава).
  • M18 Артроз первого запястно-пястного сустава.
  • M19 Другие артрозы.

Также есть иные названия болезни, которые являются синонимами, согласно коду МКБ 10: деформирующий артроз, остеоартроз, артроз, остеоартрит.

Термин «деформирующий остеоартрит» чаще применяется в зарубежной терминологии.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) является самым частым заболеванием суставов. Его симптомы встречаются у 20–40% населения Земли в зависимости от региона. Почти в два раза чаще болеют женщины. С увеличением возраста количество заболевших мужчин и женщин становится примерно одинаковым.

Чаще всего поражается тазобедренный сустав – около 42% случаев, на втором месте – коленный – примерно 34%. Замыкает «тройку лидеров» поражение плечевого сустава – в 11% всех ДОА. На долю поражений остальных суставов приходится около 13%.

Строение сустава

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) вызывает нарушение нормальной функции сустава, что часто приводит к инвалидности. Чтобы понимать патологические процессы, происходящие при развитии этого заболевания, стоит немного углубиться в анатомию сустава.

Суставы расположены в тех местах скелета, где происходят отчетливо выраженные движения. К слову, в теле человека их находится 360.

Остеоартрит — I Остеоартрит (osteoarthritis; греч. osteon кость артрит (Артриты)) воспаление сустава с вовлечением в патологический процесс суставных концов сочленяющихся костей. Являются одной из форм артрита. Термин «остеоартрит» иногда неправильно… … Медицинская энциклопедия

ОСТЕОАРТРИТ — (Osteoarthritis), деформирующий артрит, воспаление сустава с поражением суставных костей. Наблюдают у лошадей, волов и собак. Чаще поражаются коленный, лопатко плечевой, венечный, запястный суставы. При О. развивается периостит, экзостозы,… … Ветеринарный энциклопедический словарь

ДОА — Остеоартроз МКБ 10 M15. M19. M … Википедия

Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… … Медицинская энциклопедия

Клиническое проявление

I. Патогенетические варианты

  1. Первичный (идиопатический)
  2. Вторичный (обусловлен дисплазией, травмами, нарушениями статики, гипермобильностью суставов, артритами и др.)

II. Клинические формы

  1. Полиостеоартроз: узелковый, безузелковый
  2. Олигоостеоартроз
  3. Моноартроз
  4. В сочетании с остеоартрозом позвоночника, спондилоартрозом

III. Преимущественная локализация

1. Межфаланговые суставы (узелки Гебердена, Бушара)

  1. Тазобедренные суставы (коксартроз)
  2. Коленные суставы (гонартроз)
  3. Другие суставы

IV. Рентгенологическая стадия (по Kellgren J.H. и Lawrence J.S.): I, II, III, IV

V. Синовит

  1. Имеется
  2. Отсутствует

VI. Функциональная способность больного

  1. Трудоспособность временно ограничена (ФН*-1)
  2. Трудоспособность утрачена (ФН-2)
  3. Нуждается в постороннем уходе (ФН-3).

* ФН — функциональная недостаточность.

Диагноз остеоартроз должен содержать указание на то, какой сустав поражен, область его наибольшего поражения (например, медиальный или латеральный отдел коленного сустава), наличие синовита и степень нарушения функции сустава и обязательно при поражении коленных и тазобедренных суставов — рентгенологическую стадию.

Данная классификация в наибольшей степени приспособлена к использованию для формулировки диагноза. Однако, на наш взгляд, в ней имеются некоторые недостатки, в частности, разделение ПОА на узелковую и неузелковую формы (о чем указывалось выше), отсутствует разделение остеоартроза коленного сустава на отделы, для остеоартроза кистей приводится только узелковый вариант.

С учетом преимуществ и недостатков вышеперечисленных классификаций была создана классификация остеоартроза Ассоциации ревматологов Украины (АРУ), которую мы рекомендуем в качестве рабочей. АРУ (2000 г.)

, , , , , , ,

Прежде чем происходит полное разрушение гиалинового хряща, заболевание ДОА коленных суставов (код МКБ10 — М17) проходит 3 стадии. По мере возрастания усиливаются проявления, как на уровне ощущений больного, так и на структурном уровне.

  1. На начальном этапе деформирующий артроз проявляется как незначительное изменение в функционировании сустава. На рентгенологическом изображении — слабовыраженное сужение межсуставной щели. Больной обращает внимание на хруст в суставах, тянущий дискомфорт в колене и поясничном отделе. Болезненные ощущения возникают ближе к вечеру.
  2. На втором этапе заболевания клинические признаки более выражены. В суставах наблюдается постоянные приступы ноющей или пульсирующей боли. В основном апогей дискомфорта достигается в вечернее время. Иногда по этой причине, пациенты страдают бессонницей. Движения конечностей ограничиваются. Особая трудность возникает при сгибании – разгибании колена. Рентген показывает выраженные изменения в структуре сустава – утончение межсуставной щели, косные деформации. Возможны искривления позвоночника. Из-за неправильной походки, страдает его нижний отдел.
  3. На последнем этапе болезни – признаки разрушения сильно выражены. Происходит сращивание костей, образование наростов. Боль сопровождает человека постоянно, и не устраняется обезболивающими препаратами. Может наблюдаться деформация конечностей. Больной нуждается в использовании специальных ортопедических приспособлений.

В зависимости от степени болезни, подбирается наиболее актуальное лечение. Ранние стадии легче поддаются терапии и дают положительный прогноз. Чем раньше человек обращается за помощью – тем быстрее и легче происходит процесс восстановления.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

В медицинской литературе используется ряд равнозначных терминов: артроз, остеоартроз, деформирующий (остео)артроз, сокращенно ДОА. Понятия полиостеоартроз и полиартроз тоже синонимичны. Встречаются также названия артрозная болезнь, болезнь Келлгрена, генерализованный остеоартроз.

Что это такое? Генерализованная форма противопоставляется локальной. Понятия полиостеоартроз и генерализованный остеоартроз не тождественны. В рубрику М15 (присвоенный полиостеоартрозу код по МКБ 10) входят заболевания периферических суставов с поражением более одного сочленения (парные суставы рассматриваются как один).

Если вспомнить, что такое полиостеоартроз и сравнить два описания, станет ясно, что генерализованный остеоартроз – более масштабное, системное заболевание.

Виды полиартроза

Остеоартроз всегда сопровождается сужением суставной щели, уплотнением подхрящевой костной ткани (остеосклерозом) и ее краевыми разрастаниями (остеофитоз). Это основные рентгенологические симптомы артроза. В ряде случаев в субхондральной костной ткани возникают микрополости, которые сливаются, формируя крупные кистовидные образования. Такая форма полиартроза называется эрозивной и выделяется в рубрику М15.4.

  • М15.8, другие полиартрозы – все формы и виды, не отнесенные ни к одной из вышеперечисленных рубрик;
  • М15.9, неуточненный полиартроз. К этой рубрике относится генерализованный остеоартрит без дополнительных уточнений. (МКБ использует термины остеоартроз и остеоартрит как синонимы). Этот диагноз ставится, если специалист не может однозначно классифицировать заболевание как первичное или вторичное и не уточняет его локализацию.

Симптомы артроза пальцев рук зависят от степени заболевания.

Узелковый полиартроз кистей приводит к тому, что из-за интенсивных болей и выраженной деформации пальцев человек с большим трудом выполняет элементарные повседневные операции. Он может переходить в анкилоз – обездвиживание суставов вследствие того, что хрящевая прослойка полностью разрушается, а кости срастаются.

Диагноз полиостеоартроз чаще ставят пациентам преклонного возраста. В группу риска входят женщины старше 50 лет. Это связано с особенностями функционирования эндокринной системы и строением соединительной ткани у женщин. При отсутствии своевременного лечения хронический процесс охватывает весь опорно-двигательный аппарат. Опасность болезни заключается в инвалидности.

По статистике, после 65 лет около 90% населения страдает от полиостеоартроза суставов стопы. Ученые до конца не выяснили, какие предпосылки способствуют развитию болезни. Ортопеды предполагают, что она передается по наследству. Это связано с генетическими особенностями строения суставного хряща.

Чаще диагностируется первичная форма деформирующего полиостеоартроза.

Заболевание развивается на фоне дисфункции эндокринной системы либо нарушенного процесса метаболизма. Хрящевая ткань разрушается, пациент испытывает боль, дискомфорт.

При разрушении хрящевой ткани сужается суставная щель. Деформируется капсула сустава, разрушается кость. Появляются остеофиты, из-за которых ограничивается движение в суставе. В результате трения костей, не защищенных хрящом, они разрушаются деформируясь, поэтому патологию называют деформирующий полиостеоартроз с кодом по МКБ 10.

Если патология перешла во вторую стадию, для постановки точного диагноза проводится комплексное и дифференциальное обследование.

К внешним симптомам присоединяются лабораторные и рентгенографические признаки остеоартроза. На запущенной стадии деформируются суставы, образуются остеофиты. При таком диагнозе назначается операция.

Отдельно ортопеды-травматологи рассматривают полиостеоартроз узелковый нф1. При этой форме образуются утолщения в суставах. Их называют узлами Бушара либо Гебердена. Чаще процесс развивается на фалангах пальцев.

Оно считается самым эффективным на любой стадии болезни. С его помощью медики выявляют сужение суставной щели, уплотнение хрящей. Затем деформируется сама капсула. Дифференциальная диагностика проводится путем назначения пациенту МРТ, сцинтографии, артроскопии.

Методы терапии

Лечение полиостеоартроза суставов кистей рук направлено на устранение симптоматики и причины развития болезни. Своевременная терапия предотвращает развитие осложнений, включая снижение работоспособности и инвалидность. Рекомендуется лечить болезнь комплексно.

На первом этапе ограничиваются нагрузки, оказываемые на пораженный сустав. Это предотвратит его последующее разрушение. Чтобы уменьшить боль, показан прием лекарственных средств.

В схему пациенту могут включить препараты, расслабляющие мышцы, восстанавливающие хрящевую ткань. В комплексное лечение голеностопного и другого сустава включают физиопроцедуры.

На первых стадиях можно использовать народные средства, но после консультации с ортопедом. Оперативное лечение проводится при сильном поражении сустава и наличии высокого риска развития осложнений. Пациенту назначается эндопротезирование.

Список медикаментов

Специфической схемы медикаментозного лечения заболевания нет. Современные ортопеды считают, что невозможно восстановить на 100% функции суставному хрящу. Терапия только замедляет его разрушение, облегчая пациенту передвижение.

Все медикаменты рекомендуется принимать по назначению врача. При выборе ортопед учитывает индивидуальные особенности больного, степень разрушения тканей, причину возникновения патологии. К основным фармакологическим группам, эффективным при полиостеоартрозе, медики относят:

  1. НПВП. Лекарства в форме таблеток и мазей назначают на любых стадиях патологии. Инъекции делают при последней степени с целью устранения отека и боли. К действенным НПВП относят Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
  2. Кортикостероиды. При сильной боли помогают гормональные средства, которые вводятся в пораженный сустав. Чаще пациенту назначают Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан.
  3. Лекарства, улучшающие кровообращение. Чтобы нормализовать питание тканей, выписывают Трентал, Курантил.
  4. Антикоагулянты и хондропротекторы. Для восстановления хрящевой ткани показан прием Глюкозамина сульфат, Хондроитин.

Чтобы улучшить обменные процессы, пациенту включают в схему витаминно-минеральные комплексы (Фосфаден).

Если боль обострилась, снижают физические нагрузки. Комплекс специальных упражнений назначает врач ЛФК после осмотра пациента. Нагрузки должны быть щадящими. В противном случае сустав начнет быстрее разрушаться.

Первые занятия ЛФК проводят под руководством специалиста. При возможности последующие занятия выполняются больным самостоятельно. Цель лечебной физкультуры заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата, улучшении подвижности суставов. Ежедневно занятия должны занимать около 30 минут.

Можно снять боль в суставах, уменьшив воспаление, с помощью физиотерапии. От разрушения тканей помогают следующие методы:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • углекислые и радоновые ванны;
  • грязевое лечение.

Пациентам, у которых полиостеоартроз связан с лишним весом, назначается диетотерапия. Рекомендуется отказаться от копченостей, полуфабрикатов, консервантов. В рацион включают овощи, фрукты, желе, бульоны с рыбой и мясом.

Народные средства

От рассматриваемой болезни помогут народные рецепты. Их готовят из лечебных трав. От воспаления в суставах помогает настойка из крымской софоры. Банку заполняют сырьем на ¾ пространства. Емкость заливается домашней водкой.

Средство настаивается 3 недели. Затем его процеживают, принимая по 1 ч. л. ежедневно в течение 2 недель. Другие эффективные народные рецепты от болезни суставов:

  1. Лук с чесноком для компресса. На ½ луковицы потребуется алоэ, 5 зубчиков чеснока. Компоненты перемешивают в кастрюле. В состав добавляется 1 ст. л. топленого масла и пчелиный воск. Ингредиенты перемешивают, доводят до кипения. Компресс накладывается на ночь. Этот рецепт не подходит для пациентов с чувствительной дермой.
  2. Мазь из черного тополя. Сухие почки измельчают в кофемолке. Состав смешивают с вазелином либо сливочным маслом. Мазь втирается в проблемный сустав.
  3. Мазь из крапивы, лопуха, одуванчика, плодов хмеля. Компоненты ставят на водяную баню на 30 минут. В него добавляется 800 г нутряного жира. Все томится 10 минут. Затем емкость снимается с огня на 2 часа. В состав добавляют 200 г водки. Смесь варится на маленьком огне, а затем процеживается.

Оперативные способы

На 3 стадии остеоартроза проводится оперативное лечение. Её цель заключается в сохранении органа либо эндопротезировании. В первом случае хирург оставляет сустав, а с помощью операции ликвидирует патологические остеофиты. Этот метод хирургического вмешательства называется артроскопией.

Если повреждены компоненты либо весь сустав, назначается эндопротезирование. Такая методика считается единственной для восстановления функции, к примеру, колена, и устранения боли.

Своевременное лечение на раннем этапе развития болезни поможет восстановить объем движений в суставе. Но стопроцентное возвращение функциональности хрящей достигается редко. Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция. Прогноз может быть отрицательным, если во время медикаментозного лечения и после операции пациент не соблюдает предписаний врача.

Краткое описание

Рабочая классификация остеоартроза

II. Вторичный

Клинические формы

  1. Моноостеоартроз (поражение одного сустава)
  2. Олигоостеоартроз (поражение двух и более суставов, но не более двух групп суставов)
  3. Полиостеоартроз (поражение трех групп суставов и более)

Локализация

1. Коленного сустава:

  • остеоартроз медиальной части тибиофеморального отдела
  • остеоартроз латеральной части тибиофеморального отдела
  • остеоартроз пателлофеморального отдела

2. Тазобедренного сустава

  • эксцентрический (верхний)
  • концентрический (аксиальный, медиальный)
  • диффузный (coxae senilis)

3. Кисти:

  • узелки Гебердена и Бушара (узелковая форма)
  • эрозивный остеоартроз межфаланговых суставов (безузелковая форма)
  • остеоартроз запястно-пястного сустава I пальца кисти
  • остеоартроз других суставов кистей

4. Позвоночника

5. Стопы:

  • hallux valgus
  • hallux rigidus
  • остеоартроз других суставов стопы

6. Других локализаций

Синовит

  1. С синовитом
  2. Без синовита

Артралгия

Код по МКБ-10 — М25.5.

Периодически возникающий болевой синдром – признак появления проблем. Самолечение на первых стадиях помогает справиться с болью, но не останавливает процесс разрушения сустава.

Причинами чаще всего становятся:

  • недостаточное кровообращение и нарушение поступления полезных элементов;
  • лишний вес;
  • нерациональная физическая нагрузка;
  • переохлаждения ног;
  • инфекции.

Приобретенным фактором может стать травма.

Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

Диагностика болезни

Анальгетики и противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол) снижают проявление симптомов и дают возможность вести нормальный образ жизни.

Физиотерапия (лазеротерапия и магнитотерапия) положительно влияет на самочувствие и приостанавливает воспалительный процесс.

Детям по возрасту недоступны многие лекарства, а потому препараты назначаются исходя из конкретного случая. Бывает достаточно ЛФК, диеты и нормализации сна.

Критерии диагноза остеоартроза (Беневоленская Л.И. и соавт., 1993)

  1. Вторичный моноостеоартроз левого коленного сустава (медиального тибиофеморального и пателлофеморального отделов) с синовитом. РС-П.ФН-1.
  2. Первичный олигоостеоартроз с поражением левого тазобедренного сустава (концентрический), PC — III, обоих коленных суставов (латеральных тибиофеморальных отделов), PC — II. Синовит правого коленного сустава. ФН-1.
  3. Первичный полиостеоартроз с поражением суставов кистей (узлы Гебердена), PC — III, левого коленного сустава (латерального тибиофеморального отдела), PC — III и правого тазобедренного сустава (диффузный), PC — IV. Синовит левого коленного сустава и дистальных межфаланговых суставов. ФН-1.
  4. Первичный полиостеоартроз с поражением проксимальных и дистальных межфаланговых суставов кистей (эрозивная форма), PC — III, запястно-пястного сустава I пальца левой кисти с синовитом, плюсне-фалангового сустава 1 пальца правой стопы (hallux valgus) с синовитом, правого тазобедренного сустава (концентрический), PC — IVи шейного отдела позвоночника. ФН-2.

, , , , , ,

  1. Боль в суставах, возникающая в конце дня и/или в первой половине ночи.
  2. Боль в суставах, возникающая после механической нагрузки и уменьшающаяся в покое.
  3. Деформация суставов за счет костных разрастаний (включая узелки Гебердена и Бушара).

Рентгенологические критерии:

  1. Сужение суставной щели.
  2. Остеосклероз.
  3. Остеофитоз.

Примечание. Критерии 1-2 — основные, критерий 3 — дополнительный. Для установления диагноза остеоартроза наличие первых двух клинических и рентгенологических критериев обязательно.

, , , , , , ,

Остеоартороз Артриты Болезнь ДЗСТ Подагра
Возраст 40-60 лет Моложе Молодойвозраст Молодойвозраст Старше 30 лет
Пол Женщины Женщины Мужчины Чащеженщины Мужчины
Характернаялокализацияпроцесса Межфаланговые Пястно-фаланговые,лучезапястные Двухстороннийсакроилеит,редко поражениемелких суставов Мелкие,средниесуставы Чаще моноартрит Iплюсне-
фаланговогосуставаРедко полиартрит
Характерболей всуставах Боль»механического»характера сусилением кконцу рабочегодня, при ходьбе,физическихнагрузках(«стартовыеболи») Боль в суставахимеет различнуювыраженность,усиливаетсяночью, по утрам,при движениях Боль усиливаетсяпо ночамУменьшаетсяпосле легкойфиз. зарядки,тепловыхпроцедур Артралгии,артриты потипу РА – Резкая боль обычноранним утромПриступ
провоцируют:- алкоголь- голодание- операция- диуретики
Скованностьдвижений Может быть Утренняяскованность,после сна, последлительного покоя;выраженная,характеризуетактивностьпроцесса Прогрессирующееограничениедвижений.Анкилоз, поза»просителя» Может быть Не характерна
Крепитация Характерна(хруст придвижениях) Не характерна Не характерна Не характерна Не характерна
Увеличениеобъемасуставов За счет узелковГебердена вобластидистальных иузелков Бушарав областипроксимальныхмежфаланговыхсуставов Симметричныйдеформирующий полиартрит с развитием контрактур,
анкилозовАтрофия мышц,
ульнарная
девиация(«плавник моржа»),»гусиная шея»,
бутоньерка –
«пуговичная петля», укорочение фаланг – «рука с лорнетом»
АртритнестойкийчащенесимметричныйПо типу моно-или олигоартрита Деформациявозможна(«веретено-образныепальцы») Тофусы – отложениякристаллов уратов (чаще позадней поверхностилоктевых суставов, реже на пальцахкистей и стоп)не только в суставах, но и в ушныхраковинахМогут быть свищи,
при вскрытии – белая масса из
кристалловуратов
Внесуставныепроявления Не бывают Характерныпоражения:- сердца;- легких;- почек;- сосудов;- глазЛимфоаденопатия,Спленомегалия – Поражения глаз(ириты,иридоциклиты)- Аортиты- Амилоидоз почек Обязательны:- полисерозиты(плеврит,перкардит,перитонит).Могут бытьпоражениясердца, легких.почек, ЖКТ,нервной системы Может быть мочекислый(уратный) диатез.Нефрит с постепеннымразвитием XПН.Артериальнаягипертензия
Рентгенологи-ческиепризнаки Сужениесуставной щели.Склерозприлежащей ксуставномухрящу костиОстеофиты покраям суставныхповерхностей ив местахприкреплениясвязокКисты в эпифизахИзменениеформы эпифизов Остеопороз
эпифизов костейСужение суставной щелиКраевые узуры
(эрозирование
эпифизов)Анкилоз суставов
Признакидвухстороннегосакроилеита:- нечеткостькостных краев;-краевые узуры;-сужение щели;-анкилозМежпозвонковыесуставы:- анкилоз;- синдесмофиты(костные мостикимежду соседнимипозвонками) ОстеопорозМелкие узуры сподвывихами
(редко)
Округлые и»штампованные»дефекты эпифизов(чаще I плюсне-фалангового
сустава,
«пробойники»,расширение тени
мягких тканей,суставные щелиумеренно сужены,деформированы,
но четко прослеживаются
Лабораторныеисследования Синовиальнаяжидкость:
помутнение, увеличение
вязкостиЛейкоцитов менее 2000 в 1 мм3Нейтрофилов менее 25%
Синовиальнаяжидкость: снижение вязкости, рыхлый муциновый сгусток.Лейкоцитов более 6000Нейтрофилов более 25% (до 90%)Кровь:- анемия;- ускорение СОЭ;- СРВ;- РА;- АНФ ЛейкоцитозСдвиг влевоУскорение СОЭ АнтинуклеарныеантителаАнти-ДНКLE клеткиРААнемияУскорение СОЭ Синовиальнаяжидкость:Лейкоцитов10-60*109Нейтрофилов более 25%КристаллыуратовКровь:- лейкоцитоз;- сдвиг влево;- ускорение СЧУ);-увеличениемочевой кислоты
(в норме у мужчин 0.24-0,42 ммоль/л,у женщин 0,16-0.36 ммоль/л)

Классификационные критерии остеоартроза

, ,

  1. Боль, ригидность или скованность в кистях, чаше всего днем в течение прошедшего месяца и
  2. Плотное утолщение двух суставов или более * и
  3. Менее трех припухших пястно-фаланговых суставов, либо
    • твердое утолщение двух дистальных межфаланговых суставов или более либо
    • неправильное положение одного или нескольких суставов*.

* Дистальные межфаланговые суставы II и III пальцев; проксимальные межфаланговые суставы II и III пальцев; запястно-пястные суставы обеих кистей. Чувствительность составляет 93%, специфичность — 97%.

, ,

Клинические симптомы

  1. Боль в тазобедренном суставе
  2. внутренняя ротация менее 15 градусов
  3. СОЭ менее 45 мм/ч (при нормальной СОЭ — сгибание тазобедренного сустава менее 115 градусов)
  4. внутренняя ротация менее 15 градусов
  5. боль при внутренней ротации
  6. утренняя скованность менее 60 мин
  7. возраст старше 50 лет

Чувствительность составляет 86%, специфичность — 75%.

Клинические и рентгенологические симптомы

Боль в тазобедренном суставе и, по меньшей мере, наличие 2 из 3 следующих признаков:

  • СОЭ менее 20 мм/ч,
  • рентгенологически — остеофиты (головка бедренной кости или вертлужная впадина)
  • рентгенологически — сужение суставной щели (вверху, латерально и/или медиально).

Чувствительность — 89%, специфичность — 91%.

, , ,

  1. Боль в коленном суставе
  2. крепитация в течение большинства дней предшествовавшего месяца и
  3. утренняя скованность при активном движении менее 30 мин и
  4. возраст свыше 37 лет или
  5. крепитация и
  6. утренняя скованность менее 30 мин и
  7. костная деформация (вздутие).
  8. отсутствие крепитации и
  9. костная деформация.

Чувствительность — 89%, специфичность — 88%.

  1. Боль в коленном суставе в течение предшествующего месяца, чаще всего днем, и
  2. Остеофиты или
  3. типичная для артроза синовиальная жидкость (светлая, вязкая, число клеток менее 2000/мл; если нет сведений о синовиальной жидкости, то вместо этого учитывается возраст моложе 40 лет) и
  4. утренняя скованность менее 30 мин и
  5. крепитация при активных движениях.

Чувствительность — 94%, специфичность — 88%.

Генерализованный остеоартроз

Остеоартроз (артроз или остеоартрит) – болезнь, характеризующаяся воспалением и дальнейшей деформацией, разрушением суставных хрящей. В международном классификаторе болезней (МКБ 10) выделяют такую форму артроза, как генерализованный остеоартроз, при котором поражается как минимум 3 сустава. Второе название этой патологии – болезнь Келлгрена.

Причины появления

Причиной развития этого вида артроза служит стремительный воспалительный процесс в околосуставных структурах. Он может носить как врожденный характер (первичный генерализованный остеоартроз), так и приобретенный (вторичный остеоартроз). Приобретенное заболевание характеризуется системным нарушением опорно-двигательного аппарата, вызванным различными травмами, воспалительными заболеваниями, нарушением метаболизма (например, подагра, охроноз и др.).

Какие суставы поражаются при генерализованном остеоартрозе?

Установлено, что при этом недуге повреждаются суставы:

  • позвоночника;
  • колен, плеч;
  • таза;
  • фаланг пальцев, кистей;
  • больших пальцев на ногах.

Симптоматика болезни Келлгрена

Заподозрить патологию можно по таким клиническим проявлениям:

  • боль в суставах во время движений, нарастающая в конце дня, прекращающаяся в состоянии покоя;
  • скованность в суставах по утрам;
  • хруст в суставах во время движения;
  • на поздних стадиях — утолщение суставов, разрастание костной ткани, постоянная боль в мышцах и сухожилиях, ограничение подвижности.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование:

  • Рентген — показывает деструктивные изменения в суставах, деформацию костей, ширину суставной щели.
  • МРТ — обнаруживает ранние изменения в хрящевой ткани.
  • УЗИ суставов — помогает увидеть изменения в хрящевой ткани, увеличение количество суставной жидкости, повреждение менисков и т. д.

Этапы развития болезни

Чтобы понять, насколько опасен недуг и почему так важно как можно скорее начать его лечить, нужно узнать о стадиях развития генерализованного остеоартроза:

1 стадия. Поражается хрящ, состоящий из коллагена, молекул, хондроцитов.

2 стадия. Снижается выработка коллагена, отвечающего за эластичность и прочность тканей. В результате этого происходит разрушение хрящевой ткани.

3 стадия. При истончении хряща в нем появляются трещины. Происходит разрушение коленных, тазобедренных, плечевых, кистевых суставов или пальцев стоп.

Лечение

Первичный генерализованный остеоартроз (МКБ-10, подпункт М15.0.) является неизлечимым заболеванием. При вторичном артрозе (МКБ-10, подпункт М15.3.) вначале нужно установить причину патологии, а затем направить силы на ее устранение.

Терапия генерализованного остеоартроза имеет несколько направлений:

  1. медикаментозное;
  2. физиотерапевтическое;
  3. хирургическое.

Традиционная медицина (лечение препаратами)

Лечение генерализованного остеоартроза направлено на облегчение течение недуга, устранение симптоматики.

Для терапии заболевания прибегают к помощи:

  1. Анальгетиков – назначаются для снятия болевого синдрома (препараты «Диклофенак», «Ибупрофен», «Аспирин» и др.).
  2. Нестероидных противовоспалительных препаратов – снимают воспалительный процесс и боль (таблетки «Мелоксикам», «Целекоксиб» и др.).
  3. Хондропротекторов – предотвращают и замедляют процесс разрушения околосуставной ткани (хондроитина или глюкозамина сульфат).
  4. Гормональных таблеток – если обезболивающие и нестероидные лекарства не принесли результата.

Немедикаментозное лечение

Для скорейшего выздоровления в дополнение к традиционной медицине рекомендуется использовать методы, такие как:

  • иглорефлексотерапия (акупунктура) — способствует эффективному расслаблению мышц, ответственных за движение в проблемных суставах;
  • физиотерапия — тепловое прогревание, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, озонотерапия. Эти процедуры способствуют расслаблению мышц, снятию боли;
  • массаж;
  • грязелечение, лечебные ванны: радоновые, сероводородные.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение, физиопроцедуры не принесли результата, тогда специалисты прибегают к операции:

  1. Артроскопия — малоинвазивная операция, осуществляемая тонкими инструментами под контролем видеокамеры. Цель операции : очищение суставных поверхностей от остатков разрушенной хрящевой ткани.
  2. Остеотомия — травматичная операция. Ее цель: изменить угол наклона пораженной кости, формирующей сустав для снижения боли, повышения подвижности сустава.
  3. Эндопротезирование — очень сложная операция, заключается она во вживлении имплантата вместо пораженных суставных элементов. Это радикальный метод лечения, он обеспечивает стойкий результат.

Профилактика

Предупредить врожденную форму генерализованного остеоартроза невозможно, но замедлить развитие патологии допустимо. После хирургического вмешательства или традиционного лечения заболевания нужно обязательно придерживаться профилактических мероприятий:

  • физические нагрузки — комплекс специальных упражнений помогает предотвратить дальнейшее разрушение хрящей, поддерживать их работу. Очень полезно заниматься плаваньем, ходьбой, ездой на велосипеде;
  • диета (контроль массы тела) — при снижении веса нагрузка на больные суставы уменьшается;
  • уменьшение нагрузки на больной сустав путем ношения лечебной обуви (ортопедической), фиксирующих повязок и других специальных приспособлений.

Осложнения

Если игнорировать проблему, не заниматься ее лечением, то генерализованный остеоартроз может вызвать инвалидность. Проявляется она в неспособности человека двигать руками и/или ногами. Малейшее движение вызывает сильнейшую боль. Человеку дают инвалидность в следующих случаях:

  • если у него ограничены возможности в движениях – больной не может нормально ходить, одеваться. Тогда ему дают 3 группу инвалидности. Ее обязательно нужно подтверждать 1 раз в год — проходить осмотр;
  • если больной нуждается в постоянной помощи, не может самостоятельно выполнять элементарные действия (встать с кровати, взять в руки ложку), а передвигается он только на инвалидной коляске, тогда ему назначают 1 группу инвалидности.

Для исправления ситуации и восстановления работы опорно-двигательного аппарата, поможет только хирургическое вмешательство. Результаты операции могут быть такими: либо удается полностью восстановить работу суставов, либо же достичь частичного их функционирования. В таких случаях после проведения операции инвалидность с человека снимается.

Несвоевременное лечение генерализованного остеоартроза приводит к инвалидизации людей. Раннее применение специальных препаратов, физиопроцедуры, ЛФК помогают улучшить состояние больного. В запущенных случаях единственным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить

Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он характеризуется разрушением суставных хрящей, в результате котрого страдает и костная такань. Как такового диагноза «полиостеоартроз» не существует. Приставка «поли» используется в медицине для обозначения патологии, захватившей сразу несколько органов.

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

Так как патология характеризуется хроническим течением и возникновением дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, то лечение должно быть направлено на нормализацию питания и обменных процессов в тканях и восстановление функций суставов. Все терапевтические меры должны предотвращать дальнейшее прогрессирование патологии и возвращать пациенту возможность самостоятельно двигаться.

Причины появления патологии

Генерализованный остеоартроз — недуг дегенеративно-дистрофического характера, поражающий сразу несколько суставных сочленений.

Механизм развития заболевания

Механизм развития заболевания связан с нарушением функционирования хрящевой ткани. В результате негативных воздействий хрящ становится более чувствительным к повреждениям, начинает истончаться и покрываться трещинками, после чего происходит его полное разрушение.

По мере развития заболевания патологическим изменениям подвергаются не только хрящи, но и окружающие ткани.

Недуг могут спровоцировать различные факторы

  • генетическая предрасположенность к развитию дисфункций ОДА;
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • неправильное сращение костей после перелома;
  • избыточная масса тела, приводящая к сильным нагрузкам на суставные сочленения;
  • нарушения циркуляции крови;
  • воспалительные процессы;
  • вредные привычки, ослабляющие иммунитет и нарушающие процессы питания тканей;
  • травмы или микротравмы;
  • врожденные аномалии развития;
  • эндокринные заболевания.

Также к предрасполагающим факторам относятся частые переохлаждения и чрезмерные физические нагрузки.

Обычный артроз одного сустава может появиться и у молодого человека, например, из-за травмы или повышенной нагрузки. Но такая патология, как полиостеоартроз свойственна в основном пожилым людям. По статистике, после 65 лет почти 90% населения страдает от этого заболевания. Ученые до конца не выяснили, какие факторы вызывают патологию.

  • повышенные нагрузки на суставы;
  • слабость мышечно-связочной системы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обменных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания — гонорея,сифилис, туберкулез.

Обычно у пожилых людей развивается первичный полиостеоартроз, который появляется из-за нарушений в функционировании эндокринной системы или процессов метаболизма. В результате этого хрящевая ткань постепенно разрушается, что вызывает дискомфорт и ноющие боли.

Полиостеоартроз: стадии развития и разновидности

В результате разрушения хрящевой ткани, которое чаще всего возникает у пожилых людей из-за возрастных изменений, происходит сужение суставной щели. Деформируется суставная капсула, после чего начинают постепенно разрушаться кости, составляющие сустав. На них образуются остеофиты, которые ограничивают движение в суставе.

Снчала заболевание почти никак себя на проявляет. Но именно на начальной стадии его легче всего вылечить. Поэтому очень важно обращать внимание на первые симптомы. Если же заболевание перешло во вторую стадию развития, медикаментозные методы уже становятся менее эффективными, необходимо комплексное лечение. А в запущенной стадии появляется деформация суставов, образуются остеофиты, и помочь в этом случае может только операция.

Патология относится по МКБ 10 к коду М15, куда входят разные полиартрозы. Это может быть первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный, эрозивный, а также полиартроз неуточненной этиологии. Кроме того, к отдельной группе относится узелковый полиостеоартроз, характеризующийся образованием утолщений на суставах, чаще всего, на фалангах пальцев. Их называют узлами Гебердена или Бушара.

Заболевание это вызывает сильные боли и ограничение подвижности пациента, сильно снижает работоспособность, вплоть до инвалидности. Чтобы этого не допустить, нужно начинать лечение как можно раньше. Оно обязательно должно быть комплексным. При этом очень важно учитывать причины, вызвавшие разрушение хрящевой ткани и воздействовать на них.

Начинают терапию с ограничения нагрузки на пораженные суставы. Это помогает предотвратить их дальнейшее разрушение и уменьшить болевые ощущения. Кроме того, очень важно применение лекарственных препаратов, направленных на снятие боли и воспаление, на расслабление мышц и на восстановление хрящевой ткани.

В комплексном лечении применяются также физиотерапевтические процедуры. А особая диета при полиостеоартрозе помогает восстановить нормальное питание хряща и насытить ткани необходимыми микроэлементами. Кроме того, часто изменение питания необходимо для снижения веса, который может являться причиной разрушения суставов.

В зависимости от причины развития генерализованный остеоартроз классифицируют на 2 вида:

  • первичный (врожденный, идиопатический) — данная форма в большинстве случаев возникает из-за анатомических особенностей организма человека (врожденные отклонения в развитии хрящевой ткани, слабость мышц и связок и пр.);
  • вторичный — развивается на фоне травм и других недугов ОДА. Часто является следствием запущенных артритов, дисплазии, нарушений метаболизма и др.

Вне зависимости от вида данное заболевание является серьезной проблемой, влекущее за собой постоянный болевой синдром и дисфункцию ОДА.

Патология классифицируется по причине возникновения

Также болезнь разделяют на несколько разновидностей на основании локализации патологического процесса:

  • поражение межпозвонковых суставов;
  • остеоартроз коленных суставов;
  • плечевых сочленений;
  • тазобедренных суставов;
  • кистей рук;
  • больших пальцев стопы.

Часто наблюдается развитие остеоартроза дистальных и проксимальных межфаланговых суставов верхних конечностей.

ДОА (код по МКБ 10 М15-М19) – весьма неприятное заболевание, особенностью которого является разрушение соединительной ткани. При ее отсутствии кости начинают срастаться. Результат остеоартроза – потеря подвижности конечности. Схож с ревматоидным артритом.

  • боли при повышенной нагрузке;
  • хруст;
  • скованность движения из-за сужения суставной щели;
  • гипотрофия мышц бедра и ягодиц.

Гонартроз, или ДОА коленных суставов (МКБ 10), препятствует свободному сгибанию-разгибанию конечностей и сопровождается неприятными ощущениями при длительной ходьбе.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10.

Остеоартроз кистей рук вызывает появление узелков в межфаланговых суставах.

Как и при любом другом схожем заболевании, при остеоартрозе пациенту назначается комплекс мер как для восстановления сустава, так и укрепления здоровья.

Прежде всего, врач советует ограничить физическую активность и не нагружать больные конечности. Медикаментозная терапия остеоартроза снимает воспаление и улучшает регенеративные свойства организма. Изредка показано клиническое лечение.

Болезнь разрушает гиалиновый хрящ в два этапа:

  1. На ранней стадии сужается суставная щель.
  2. На поздней происходит развитие остеофитов – костных выступов, из-за которых деформируется сустав.

Первичные признаки не описывают общей картины и возникают периодами.

Врач ставит диагноз «остеоартроз», если есть:

  • болевые приступы;
  • крепитация;
  • скованность;
  • увеличивается костная ткань. Подтверждается рентгенологическим снимком.

Симптоматика

Патология отличается нарастающим характером с медленным прогрессированием. При этом на фоне поражения хрящей часто развивается воспаление мягких тканей.

Болезнь имеет характерную симптоматику

  1. Боль — сначала слабая, возникающая при движениях и нарастающая по интенсивности к вечеру. После отдыха болезненность уменьшается либо исчезает. По мере развития недуга боль усиливается и становится постоянной. При запущенной стадии наблюдается появление боли в ночное время.
  2. Чувство скованности — в основном проявляется утром после сна и в течение дня исчезает. Однако может появиться и днем после длительного пребывания в спокойном состоянии.
  3. Хруст в суставах — проявляется при двигательной активности и не сопровождается болевым синдромом.
  4. Деформация суставных сочленений — появляются уплотнения в области суставов, формирующихся из-за разрастания костной ткани.
  5. Ограничение подвижности — характерно для поздних стадий. Выражается в снижении объема двигательной активности.

В половине случаев происходит одновременное поражение нескольких групп суставных сочленений, например, поражение коленных и плечевых суставов.

Формы хронического воспалительного заболевания по нозологии

Обычно у человека постепенно развивается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить заболевание, некоторые знают, так как обратились к врачу вовремя. Но иногда пациенты запускают патологию, не обращая внимание на первые симптомы: хруст в суставах, боль после повышенной нагрузки.

Кроме этого, есть и несколько других характерных симптомов заболевания:

  • боли в суставах, сначала появляющиеся после нагрузки, ноющие, потом более сильные, мучающие пациента постоянно;
  • скованность в суставах, более сильно проявляющаяся после отдыха;
  • при поражении позвоночника может развиваться снижение чувствительности, нарушение мозгового кровообращения, онемение конечностей;
  • из-за постоянного радражения мягких тканий возникают воспалительные процессы;
  • развивается атрофия мышц, слабость в конечностях.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:

  1. Первичная форма. Этиология деформирующего артроза данной формы неизвестна. Ей характерно разрушение структуры хряща, суставной сумки. Болезнь характеризуется множественным поражением суставов.
  2. Вторичный артроз прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани. Причины его развития чаще всего известны. Его формированию способствуют травмы, ожирение, слабость связок и мышц. Возникновению вторичной формы способствую различные факторы и патологии.
  3. Неуточненный вид. Сущность патологии состоит в полном разрушении хрящевой ткани. Поражает коленные и тазобедренные суставы.

Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:

Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.

Диагностика

Что это такое «полиостеоартроз» и как лечить патологию, может сказать только врач. Поэтому при появлении первых признаков поражения суставов необходимо обратиться к специалисту. Прежде всего, такому пациенту назначается рентгенологическое обследование суставов. Развитие заболевания можно обнаружить уже на начальной стадии.

Генерализованный артроз отличается типичной симптоматикой. Характерные проявления уже позволяет предположить данный тип поражения суставов.

Для подтверждения диагноза применяются такие диагностические методики:

  1. Рентгенография.
  2. Артроскопия.
  3. УЗИ.
  4. МРТ.

Применяются различные аппаратные методики

При этом основным методом диагностики является рентгенография, а наиболее информативным МРТ.

Отсутствие лечения либо несерьезное отношение к назначениям врача может привести к инвалидности.

При ограничении подвижности пораженных конечностей, деформации костей присваивают 3 группу инвалидности. Если же больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, прикован к коляске и нуждается в постоянной помощи, то присваивают 1 группу.

Остеоартроз при отсутствии лечения может привести к инвалидности

Также данная разновидность недуга может повлечь за собой следующие осложнения:

  • гемартроз — внутреннее кровотечение в полости сустава;
  • синовит — воспаление суставной оболочки;
  • остеонекроз — некротическое поражение костной ткани.

Чтобы не допустить развития таких проблем, следует вовремя обращаться за медицинской помощь, ведь на ранних этапах болезнь контролируема и поддается лечению.

Профилактика состоит из простых правил

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Правильное и полноценное питание.
  3. Умеренная физическая нагрузка.
  4. Контролирование массы тела.
  5. Избегание переохлаждений.
  6. Соблюдение режима дня.
  7. Подбор качественной и удобной обуви.
  8. Регулярное выполнение зарядки.

Также необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, позволяющие вовремя выявить и начать лечение заболевания.

Особенно это важно, если имеются предрасполагающие факторы к развитию недуга.

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные препараты назначаются при полиостеоартрозе суставов для облегчения симптомов и для прекращения прогрессирования патологии. Специфической медикаментозной терапии при этом заболевании не существует. Считается, что невозможно полностью вернуть функции суставным хрящам, можно только замедлить их разрушение и облегчить пациенту передвижение.

Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов или мазей помогают снять боль и отек. Самыми эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Пироксикам», «Целекоксиб».
  • При сильных болях применяются кортикостероидные гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций. Это могут быть «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон».
  • Для нормализации кровоснабжения и питания тканей применяются «Трентал» или «Курантил». Эти препараты улучшают кровообращение. Кроме того, эффективны антикоагулянты.
  • Обязательны также хондропротекторы — средства, восстанавливающие хрящевую ткань. Чаще всего это «Глюкозамина сульфат» или «Хондроитин».
  • Для улучшения обменных процессов применяются специальные препараты, например, «Фосфаден». Необходимо также применение витаминно-минеральных комплексов.

Лечебная физкультура

При обострении болей необходимо снижение физческих нагрузок. Но вообще больному с полиостеоартрозом нужны физические упражнения. Правда, они должны быть щадящими, чтобы не привожить к более бытрому разрушению сустава. Все упражнения должны выбираться специалистом. Сначала занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача, потом пациент может заниматься самостоятельно. Целью ЛФК должно стать укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение подвижности суставов. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут.

Вспомогательные методы лечения

Для снижения болевых ощущений в суставах и уменьшения воспалительного процесса очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяются такие:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • радоновые и углекислые ванны;
  • грязевые аппликации.

Очень важно также изменение образа жизни и соблюдение особой диеты. Больным полиостеоартрозом нужно следить за своим весом, не допуская его увеличения. В питании необходимо отказаться от полуфабрикатов, копченостей, колбас, консервированных продуктов. Нужно больше есть фруктов и овощей, а для восстановления хрящевой ткани полезны желе, холодцы, рыбные и мясные бульоны.

Прогноз и последствия

Если лечение начато вовремя, патология может не доставлять пациенту большого дискомфорта. Объем движений в суставах может быть восстановлен. Но полностью вернуть функции хрящевой ткани удается редко. Чаще всего суставы постепенно деформируются. В самых тяжелых случаях это приводит к инвалидности.

Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование — замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

Полиостеоартрит у взрослых: что это за болезнь и как лечить, диагностика первичного полиостеартроза

Наши суставы постоянно подвергаются нагрузкам и могут не выдержать давления даже собственного веса. Деформация нескольких подвижных соединений костей получила название полиостеоартроз. Заболевание значительно сковывает человека и не дает нормально двигаться. Полиостеоартроз очень опасен в любом возрасте. Он крайне редко появляется в результате возрастного старения опорно-двигательного аппарата, поэтому может поражать суставы и как стариков, так и молодых людей. Необходимо знать о симптомах и стадиях патологии, чтобы не допустить ее прогрессирование и избежать хирургического вмешательства.

Описание заболевания

Полиостеоартроз – поражение суставов и прилежащих к ним костей, при котором разрушаются хрящевые ткани, а синовиальная жидкость перестает выполнять свои функции. Болезнь является одним из видов остеоартроза, но отличается от него множественными поражениями (об этом свидетельствует приставка «поли»).

Данная патология провоцирует деформацию костей и ограничивает движения. На изменение структуры костной ткани организм реагирует особым образом, из-за чего в суставных связках накапливаются соли кальция, и они теряют свою подвижность. Это вызывает патологическое разрастание костей (остеофиты), которое со временем заполняет полость капсулы сустава.

Такой диагноз обычно назначается людям, старше 50-ти лет. Болезнь поражает только суставы, но изменения в структуре внутренних органов не наблюдаются.

В том случае, если игнорировать полиостеоартроз и не обращаться за помощью к врачам, кости начнут разрушаться. Этот процесс необратим, поэтому приводит к инвалидности. Заболевание невозможно вылечить полностью, однако современные методы лечения позволят избавиться от симптоматики и остановить дальнейшее прогрессирование полиостеоартроза. За консультацией необходимо обратиться к таким специалистам, как ревматолог, терапевт, ортопед.

Причины возникновения

Дисплазия суставов с возрастом почти в 100% случаев приводит к той или иной форме артроза.

Почему разрушается сустав и окружающие его ткани – до конца неизвестно. Существует мнение, что на полиостеоартроз влияет генетический фактор. Это связано с особым типом хрящевых клеток, который передается по наследству. В медицинской практике обнаружено несколько случаев заболевания, которое встречалось в разных поколениях одной семьи. Примечательно, что патологию диагностировали только у женщин. К факторам, которые повышают риск развития полиостеартроза, относят:

  • возрастные изменения, связанные с естественным изнашиванием хрящевой ткани;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • травмирование;
  • постоянные физические нагрузки (связаны не только со спортом, но и с профессиональной деятельностью);
  • лишний вес как следствие нарушения метаболизма;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • дисплазия (врожденная неполноценность) сустава.

Данная патология может быть как самостоятельной болезнью, так и развиваться на фоне других заболеваний. Зачастую полиостеоартроз провоцируют несколько факторов, влияющие на организм в совокупности, это может быть одновременным протеканием нескольких видов артрозов (голеностопного, стопного, ревматоидного и других).

Полиостеоартроз возник достаточно давно – в каменном веке. Это подтверждают археологические находки. На найденных скелетах первобытных людей также были обнаружены признаки болезни.

Виды

Данную болезнь можно классифицировать по нескольким критериям. По этиологии, т.е. происхождению, полиостеоартроз делится на:

  1. Первичный. Причиной появления такой формы становятся изнуряющие тренировки, тяжелый труд и другие повышенные нагрузки на опорно-двигательную систему.
  2. Вторичный. Возникает как следствие внутренних изменений в организме человека – нарушение обмена веществ или неполадки в работе органов.

Другая классификация основана на месте расположения суставной деформации. В таком случае, выделяют такие виды:

  1. Полиостеоартроз колена. Возникает при повышенных нагрузках на нижнюю часть тела. Характеризуется болью при ходьбе и даже в состоянии покоя, которая особенно беспокоит в вечернее время. Коленный сустав становится неподвижным, поэтому движения ограничиваются.
  2. Кистей рук. Помимо общих симптомов, появляются наросты на пальцах. Из-за этого они утолщаются, и кисть внешне деформируется.
  3. Позвоночника. Крайне опасно, когда заболевание появляется в таком месте, потому что это основной элемент скелета. Любое повреждение позвоночника повлияет на качество жизни человека.
  4. Стопы. Такой вид приводит к обездвиживанию стоп и тяжелой хромоте, которая практически не поддается лечению. Иногда осложняется полиостеоартрозом коленных суставов.
  5. Тазобедренный. Одновременно поражаются суставы таза и нижних конечностей. Сильное давление на эти части оказывает излишняя масса тела.

В медицине были зафиксированы случаи, когда полиартроз развивался сразу на нескольких суставах. Это существенно усложняет состояние человека, снижает качество его жизни.

Информацию про лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях можно найти по .

Симптомы

Полиостеоартроз обладает яркой симптоматикой, которая проявляется, несмотря на разновидность болезни. Иногда признаки отсутствуют, но это происходит только в начале развития деформации. Главный симптом – интенсивная боль, возникающая одновременно в разных частях тела. Она усиливается во время надавливания на подвижное сочленение или нагрузки на него. Кроме того, неприятные ощущения могут проявляться в полнолуние или при резкой смене погоды. Другим симптомы можно разделить по стадиям развития патологии:

  • Первая стадия. Возникает хруст во время движения. Неприятный звук появляется в результате трения соприкасающихся поверхностей суставов. Также причиной хруста может быть внутрисуставное образование, которое свободно перемещается. Оно получило название артремфит, или суставная мышь. Затруднения в движениях с утра или после сна, которые проходят в течение 30 минут. Убрать скованность поможет легкий массаж пораженного места. Для верхних и нижних конечностей подойдут сгибания-разгибания, амплитуду которых нужно увеличивать постепенно.
  • Вторая стадия. Происходит видимое деформирование суставов, их выпячивание через кожу. Могут увеличиваться в размерах из-за поверхностного нарастания костной ткани. Заметно уменьшение двигательной активности пораженных суставов. Из-за того, что полиостеоартроз прогрессирует медленно, небольшое изменение амплитуды движения сначала не беспокоит, но спустя время износ суставов становится очевидным. Наблюдается искривление пальцев на руках и ногах.
  • Третья стадия. Происходит полное обездвиживание определенных частей тела. Это наблюдается на запущенных стадиях заболевания.

Нередко при полиостеоартрозе кистей рук на пальцах появляются узелки Гебердена и Бушара – плотные костные разрастания под кожей, которые локализуются на фалангах недалеко от ногтевой пластины. В период их формирования больной чувствует жжение и болезненные ощущения. Когда образования достигают максимального размера, они перестают беспокоить человека, но кисть внешне меняется. Поэтому пальцы становятся «веретенообразными».

В зависимости от классификации выделяют 3 или 4 стадии развития артроза.

Для полиостеоартроза не характерно развитие воспалительного процесса. Но болезнь может сопровождать отечность, гиперемия и повышение температуры тела, если к основному заболеванию добавляется артрит.

Для диагностирования полиостеоартроза необходимо пройти некоторые обследования. К ним относят:

  1. Рентгенография. Помогает установить степень тяжести полиостеоартроза, характер внутренних изменений сустава и его частей, а также размер костных образований. Обследование дает точный диагноз и доступно каждому.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Дает возможность увидеть повреждения на связках, сухожилиях и околосуставных мягких тканях.
  3. Анализ крови. Если врач обнаружит признаки воспаления, то это свидетельствует о параллельном развитии артрита.
  4. Артроскопия. С помощью эндоскопа осматривается внутренняя полость сустава. Это необходимо, если болезнь трудно диагностировать. Также такая процедура дает возможность иссечь кусочек суставной ткани или пробу синовиального вещества для дальнейшего анализа.

Одного диагностического метода обычно недостаточно, чтобы с точностью определить заболевание. Профессиональные врачи применяют два и более способа, что позволяет не только максимально точно указать патологию, но и провести дифференциацию от схожих заболеваний.

Лечение полиостеоартроза нужно начать со снятия нагрузки с деформированного сустава. Для этого нужно отказаться от тяжелой работы или прекратить занятия спортом. Благодаря этому прогрессирование болезни приостановится. Продолжить терапию можно несколькими способами. Сюда относится прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры и другие меры.

Про стенозирующий лигаментит большого пальца у детей можно прочитать в этой статье.

Медикаментозное

При поражении суставов назначаются медикаментозные средства. Среди них можно выделить:

  1. НПВС, или нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают болевой синдром и, в отличие от глюкокортикоидов, не обладают побочными эффектами.
  2. Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы и расслабляют скелетную мускулатуру. Однако их свойства кратковременны.
  3. Анальгетики, или обезболивающие средства. Уменьшают неприятные ощущения в любой период развития патологии.
  4. Хондропротекторы – лекарства из натуральных компонентов, в частности, в их состав входит глюкозамин и сульфат хондроитина. Они усиливают питание деформированной хрящевой ткани, делают ее прочной и предотвращают разрушение. Также сюда относится гиалуроновая кислота.
  5. Кортикостероидные препараты для внутрисуставных инъекций.

Стоит отметить, что некоторые из препаратов ослабляют симптомы артроза, но негативно влияют на человека. Это Нимесулид, Кетопрофен, Индометацин или Диклофенак. Главный недостаток – они уничтожают способность хряща к самостоятельной регенерации.

Полиостеоартроз на 3 стадии не поддается лечению хондропротекторами. Хрящи насколько становятся тонкими, что лекарства не могут их достаточно укрепить.

Немедикаментозное

К немедикаментозному лечению относят такие процедуры:

  • Лечебная физическая культура. Подходящий комплекс упражнений подбирает врач с учетом особенностей развития полиостеохондроза. Щадящие занятия спортом повышают тонус мышц, укрепляют связки и сухожилия, а также позволяют расслабить перегруженные суставы. Кроме того, обездвиженные суставы начнут двигаться и не будут «закостенелыми».
  • Физиопроцедуры. Наибольшую эффективность демонстрируют: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия и прогревание суставов.
  • Иммобилизация. Это обездвиживание деформированных конечностей или частей тела для того, чтобы предупредить смешение суставных краев. Это поможет сохранить мягкие ткани и кровеносные сосуды в целостности.

Стоит отметить, что в лечении полиостеоартроза важную часть занимает соблюдение диеты. Особенно она полезна при поражении голеностопного, тазобедренного или коленного суставов. Главная цель диеты – снизить массу тела. Помимо этого, чтобы добиться хороших результатов в похудении, из ежедневного рациона следует исключить:

  • сахар и соль;
  • жирную, жареную, копченую пищу;
  • майонез;
  • маринады;
  • сладости и газированные напитки;
  • хлебобулочные изделия.

В период диеты нужно больше есть зеленых овощей и фруктов. Обычную воду можно заменить несладким зеленым чаем, а из мясных продуктов выбирать только нежирные сорта. В качестве десерта подойдет мед и грецкие орехи.

О изнурительных спортивных занятиях нужно забыть. Для больных полезны пешие прогулки, а вот бег, даже трусцой, может ухудшить течение болезни. Тренировкам нужно уделять не более 30-40 минут в сутки.

Хирургическое

При полиостеоартрозе последней стадии или возникновении осложнений показано проведение операции, а именно эндопротезирования. Оно заключается в полном или частичном удалении сустава и постановки на его места имплантата, который подобран по индивидуальным меркам.

Если протез приживается и не вызывает воспаления, проведенное вмешательство считается успешным. Больному требуется долгий период восстановления, но после выздоровления рецидивы не возникают.

Возможные осложнения

Нельзя откладывать лечение полиостеоартроза, потому что заболевание может вызвать серьезные осложнения. Это отражается на образе жизни и провоцирует трудности при передвижении, т.к. патология затрагивает несколько суставов. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • на стопах и кистях – искривление пальцев и их деформация;
  • на стопах – неправильная постановка ног и приобретенная хромота;
  • нижние конечности – невозможность ходить.

Стоит отметить, что одно из самых опасных осложнений – это формирование анкилозов, которые представляют собой хрящевые, костные или фиброзные сращения концов суставов. В результате они становятся неподвижными. Единственный вариант лечения при таких последствиях – эндопротезирование.

Любое заболевание, в том числе полиостеоартроз, значительно легче не допустить, чем вылечить. Поэтому, в целях профилактики, нужно придерживаться таких несложных мер:

  • вести подвижный образ жизни, регулярно заниматься спортом или хотя бы разминать суставы (но однотипные тренировки опасны);
  • сбросить излишнюю массу тела, чтобы не перегружать суставы; особенно это касается коленного и тазобедренного;
  • выбирать не узкую, комфортную обувь, которая не сдавливает суставы стоп;
  • не поднимать тяжелые грузы;
  • обеспечить поступление в организм витаминов и минералов из продуктов или пищевых добавок.

Особенно важно соблюдать профилактику при уже вылеченном артрозе, а также лицам с врожденными дефектами суставов.

Видео

В этом видео рассказывают, что такое полиостеоартроз.

Выводы

  1. Полиостеоартроз является разновидностью артроза и характеризуется деформацией нескольких суставных хрящей.
  2. Причины появление точно не определены, но доказано, что существенное влияние оказывает генетический фактор, неправильный образ жизни и внутренние изменения.
  3. Незапущенное заболевание можно вылечить с помощью медикаментов и физиопроцедур, но полиостеоартроз 3 стадии требует эндопротезирования.
  4. В целях профилактики заболевания необходимо заниматься спортом и придерживаться диеты.

Также читайте про лечение остеоартроза кистей рук народными средствами в этом материале.

Место в классификации

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Полиартроз МКБ определяет как артроз, при котором поражено более одного сустава. При этом двусторонние поражения парных сочленений к этой категории не относятся. Они рассматриваются в соответствующих рубриках: двусторонний коксартроз – М16, двусторонний гонартроз – М17. К полиартрозу МКБ 10 не относит также полисегментарные спондилоартрозы, то есть дегенеративно-дистрофические заболевания нескольких межпозвонковых (дугоотросчатых) суставов. Артрозы позвоночника в этом классификаторе вообще относятся к другому блоку рубрик класса XIII – к дорсопатиям (М40-М54).

В медицинской литературе используется ряд равнозначных терминов: артроз, остеоартроз, деформирующий (остео)артроз, сокращенно ДОА. Понятия полиостеоартроз и полиартроз тоже синонимичны. Встречаются также названия артрозная болезнь, болезнь Келлгрена, генерализованный остеоартроз. Что это такое? Генерализованная форма противопоставляется локальной. Понятия полиостеоартроз и генерализованный остеоартроз не тождественны. В рубрику М15 (присвоенный полиостеоартрозу код по МКБ 10) входят заболевания периферических суставов с поражением более одного сочленения (парные суставы рассматриваются как один).

Генерализованный остеоартроз в МКБ-10 классифицируется как частный случай полиартроза. Термин болезнь Келлгрена вообще не употребляется, но в других источниках перечислены такие специфические черты этой болезни:

  • в патологический процесс вовлечено не меньше 4 групп суставов (артроз, при котором поражено не более 3 групп, классифицируется как локальный);
  • происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставов позвоночника (спондилоартроз) и межпозвоночных дисков (дископатия);
  • затронуты сухожилия и связки;
  • болезнь Келлгрена в основном поражает людей в возрасте 40–50 лет, чаще женщин.

Если вспомнить, что такое полиостеоартроз и сравнить два описания, станет ясно, что генерализованный остеоартроз – более масштабное, системное заболевание.

Отсутствие в организме витаминов может привести к болезни «Полиостероз суставов»

Заболевание с кодом М15 (МКБ-10) стремительно развивается из-за нарушения процесса образования клеток хряща и кости. Эти дегенеративно-дистрофические процессы спровоцированы определенными факторами, к которым относят:

  1. травмы, контузии;
  2. дисплазию;
  3. дефицит витаминов и микроэлементов;
  4. воспалительный процесс.

Однако, так и не удалось определить какую-то одну, более конкретную причину появления, прогрессирования. Помимо уже перечисленных факторов развития полиостеоартроза пальцев рук (болезни с кодом М15, согласно МКБ-10), существует группа риска, в которую входят:

  1. люди, с генетической предрасположенностью к болезни;
  2. представители профессий, связанных с сильным физическим трудом. Таким людям приходится испытывать чрезмерную механическую нагрузку на суставы (например, грузчики, спортсмены);
  3. люди, страдающие плоскостопием, искривлениями позвоночника или неровными конечностями;
  4. с эндокринными нарушениями: с недостаточностью щитовидной железы, сахарным диабетом;
  5. люди, которые страдают лишним весом, который граничит с ожирением;
  6. пожилые люди. В этом случае сужаются суставные щели, кости увеличиваются, начинают выступать, есть риск появления суставной жидкости. Такое состояние относится к первичному полиостеоартрозу пальцев рук.

Что такое полиостеоартроз

Это хроническая болезнь суставов и составляющих их костей, которая приводит к их искривлению, ухудшению подвижности, постепенному разрушению и даже к инвалидности.

Данный вид остеоартроза, в отличие от обычного, сигнализирует о более значимых нарушениях в организме, в остальном симптомы этих заболеваний идентичны.

Полиостеоартрозу присуще разрушение суставных хрящей и костной ткани, которая к ним прилегает. Для того чтобы прекратить этот процесс, организм начинает активизацию восстановительных сил. Однако это приводит к плохим последствиям: в связках и капсуле суставов, которые должны сохранять эластичность, копятся соли кальция, уменьшающие их подвижность и упругость, а по краям суставных поверхностей формируются новые костные образования. Это может привести не только к зарастанию полости сустава, но даже к абсолютной потере его подвижности.

Данное заболевание широко распространено и в основном встречается у лиц в возрасте от 50 до 60 лет. Оно характеризуется стойкими болевыми ощущениями, ограничением подвижности, которые, в свою очередь, всегда отрицательно влияют на качество жизни.

Деформирующий полиостеоартроз нельзя вылечить полностью, потому что этот недуг будет сопровождать пациента на протяжении всей его жизни. Однако не все так плохо: на сегодняшний день можно лечиться консервативными и хирургическими методами, дающими возможность полностью избавиться от неприятных проявлений и приостановить развитие болезни.

Как же навсегда забыть о проявлениях полиостеоартроза и помешать последующему разрушению суставов? В статье будут даны ответы на все эти вопросы.

Прогноз

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

Немного статистики

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) является самым частым заболеванием суставов. Его симптомы встречаются у 20–40% населения Земли в зависимости от региона. Почти в два раза чаще болеют женщины. С увеличением возраста количество заболевших мужчин и женщин становится примерно одинаковым. Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: среди лиц старше 50 лет болеет почти половина, а к 70 годам – уже 80–90%.

Чаще всего поражается тазобедренный сустав – около 42% случаев, на втором месте – коленный – примерно 34%. Замыкает «тройку лидеров» поражение плечевого сустава – в 11% всех ДОА. На долю поражений остальных суставов приходится около 13%.

Почему люди болеют этой болезнью?

Это опасное заболевание, которое имеет код М15, может передаться вам по наследству. Подобное явление проявляется впоследствии дефектов коллагеновых молекул.

Если вы страдаете плоскостопием, неровностями позвоночника, у вас кривые ноги, а суставы постоянно находятся в движении, то нагрузка на них значительно увеличивается. Также напрягаются хрящи, что приводит к появлению заболевания.

По сведениям МКБ 10, код М15 может указывать на нарушение процессов обмена в организме, дисбаланс гормонов. Они, в свою очередь, возникают в случае заболеваний эндокринной системы. Эти нарушения провоцируют развитие клеток хрящей, при этом плохо вырабатывается коллаген.

Если вы долгое время употребляли кортикостероидные гормоны, то из-за этого плохо восстанавливаются хрящи.

Полиостеоартроз МКБ 10 появляется в большинстве случаев, когда нарушается кровообращение подхрящевого слоя костей. Это может стать следствием воспаления, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Тогда хрящевая ткань испытывает недостаток питательных веществ и кислорода.

Код М15 МКБ 10 часто указывает на процесс старения суставов. Это происходит оттого, что суставные щели сужаются, суставные капсулы становятся толще и плотнее. При этом кости увеличиваются в объеме, образуя остеофиты — выступы костей. Также есть опасность, что появится суставная жидкость. В таком случае заболевание носит название первичного остеоартроза. Данная причина — наиболее частая. Стоит заметить, что женщины после менопаузы чаще переносят вышеупомянутое заболевание.

Полиартроз МКБ определяет как артроз, при котором поражено более одного сустава. При этом двусторонние поражения парных сочленений к этой категории не относятся. Они рассматриваются в соответствующих рубриках: двусторонний коксартроз – М16, двусторонний гонартроз – М17. К полиартрозу МКБ 10 не относит также полисегментарные спондилоартрозы, то есть дегенеративно-дистрофические заболевания нескольких межпозвонковых (дугоотросчатых) суставов. Артрозы позвоночника в этом классификаторе вообще относятся к другому блоку рубрик класса XIII – к дорсопатиям (М40-М54).

В медицинской литературе используется ряд равнозначных терминов: артроз, остеоартроз, деформирующий (остео)артроз, сокращенно ДОА. Понятия полиостеоартроз и полиартроз тоже синонимичны. Встречаются также названия артрозная болезнь, болезнь Келлгрена, генерализованный остеоартроз. Что это такое? Генерализованная форма противопоставляется локальной.

Генерализованный остеоартроз в МКБ-10 классифицируется как частный случай полиартроза. Термин болезнь Келлгрена вообще не употребляется, но в других источниках перечислены такие специфические черты этой болезни:

  • в патологический процесс вовлечено не меньше 4 групп суставов (артроз, при котором поражено не более 3 групп, классифицируется как локальный);
  • происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставов позвоночника (спондилоартроз) и межпозвоночных дисков (дископатия);
  • затронуты сухожилия и связки;
  • болезнь Келлгрена в основном поражает людей в возрасте 40–50 лет, чаще женщин.

Первичный (идиопатический)

1. Суставы кистей.

2. Суставы стоп.

3. Коленные суставы.

4. Тазобедренные суставы.

5. Позвоночник.

6. Другие суставы

1. С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.

2. С поражением крупных суставов.

3. Эрозивный.

Вторичный

1. Посттравматический.

2. Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания.

– охроноз;

– гемохроматоз;

– болезнь Уилсона;

– болезнь Гоше.

– акромегалия;

– гиперпаратиреоз;

– сахарный диабет;

– гипотиреоз.

5. Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксиапатит).

6. Невропатии.

7. Другие заболевания (аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и

др.).

Клиническая классификация деформирующего остеоартроза

– деформирующий полиостеартроз.

– медленно прогрессирующее;

– быстропрогрессирующее.

Рентгенологическая стадия III

– с реактивным синовиитом;

– с часто рецидивирующем синовиитом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *