После алкоголя кружится голова

Почему кружится голова с похмелья и чем лечить головокружение

Головокружение – это иллюзия вращения окружающих предметов, самого себя в пространстве. Кружится голова с похмелья после застолья с алкоголем из-за повреждающего действия ацетальдегида – продукта распада алкоголя.

Кружится голова с похмелья

Головокружение входит в комплекс обычных симптомов похмелья, является признаком превышения допустимой дозы алкоголя наряду с головной болью, тошнотой, дрожанием рук.

Интенсивность симптомов похмелья зависит не только от количества, качества выпитого, но и от состояния здоровья человека. Вызвать головокружение может даже умеренное количество этанола, если организм оказался не в состоянии переработать его к моменту пробуждения.

Головокружение при похмелье возникает не только при подъеме с постели. Иногда чувство, что все вокруг него вращается, появляется у больного сразу, как только он открывает глаза, еще не встав с постели.

Чаще головокружение настигает человека после подъема с постели, но сразу проходит после того, как он снова ложится. Постепенно, по мере расщепления этанола, выведения продуктов его распада, симптомы похмелья отступают, вместе с ними исчезает и головокружение.

Но иногда голова продолжает кружиться несколько суток, хотя все остальные признаки алкогольного отравления уже прошли. Такое головокружение нельзя оставлять без внимания, обязательно следует выяснить причины, вызывающие иллюзию вращения.

Причины

Причина появления головокружения с похмелья – алкогольная интоксикация. Употребление спиртосодержащих напитков влияет на все органы и системы, головокружение вызывается:

  • поражением мозга;
  • действием на вегетативную нервную систему;
  • обезвоживанием организма, электролитным дисбалансом;
  • изменением артериального давления;
  • понижением количества гемоглобина в крови;
  • нарушением оттока желчи из желчного пузыря.

Головокружение, вызванное действием на мозг

Алкоголь вызывает преходящие и постоянные нарушения работы мозга. Причинами головокружения, вызванного действием алкоголя на мозг, служат:

  • поражение мозжечка;
  • нарушение функций коры полушарий;
  • гибель нейронов вестибулярных ядер;
  • нарушение кровообращения мозга.

Отрицательное влияние алкоголя на мозг проявляется в закупорке кровеносных сосудов конгломератами эритроцитов, тромбоцитов. Эти клеточные скопления формируются в результате действия этилового спирта, вызывающего загущение, обезвоживание крови.

Склеиваясь между собой, эритроциты закупоривают просвет капилляров, разрушают их стенки, выходят в межклеточное пространство, вызывая воспаление в окружающих тканях. Это процессы нарушают работу мозга, одним из проявлений патологических изменений в мозге служит головокружение.

Вестибулотоксичность, ототоксичность алкоголя

Алкоголь ототоксичен, вестибулотоксичен, влияет на органы слуха и связанного с ним органа равновесия улитку внутреннего уха. Ототоксичное действие проявляется во влиянии на периферические ответвления слухового нерва, обеспечивающие передачу импульса в центральную нервную систему. Проявляется снижением слуха.

Действие алкоголя на жидкие среды внутреннего уха приводит к поражению вестибулярной системы, вызывает заболевание лабиринта, проявляющееся головокружениями. Приступ головокружения при заболевании внутреннего уха может длиться несколько часов.

Головокружения появляются также у людей, у которых в силу наследственных особенностей здоровья, питания этиловый спирт медленно расщепляется в организме, в больших количествах накапливается в тканях в виде своего метаболита — ацетальдегида.

Этот метаболит этанола вызывает токсическое воспаление слухового нерва, нарушает проведение нервных импульсов в мозг, что и вызывает головокружение, потерю равновесия.

Нарушение мозговой деятельности касаются многообразных сторон его деятельности. Так, прием алкоголя значительно ухудшает качество сна, а именно – угнетает фазу быстрого сна, во время которой мозг спящего избавляется от груза впечатлений текущего дня, подготавливается к новым впечатлениям.

Влияние на вегетативную нервную систему (ВНС)

Причиной того, почему кружится голова может стать и тот факт, что алкоголь негативно влияет и на ВНС. Дневная активность человека контролируется симпатической нервной системой. Ее антагонист – парасимпатическая система. Она отвечает за рефлекторную деятельность – регуляцию сокращений сердца, кашля, дыхания, чихания, мочевыделения.

Приняв алкоголь, отключающий сознание, человек «отключает» влияние симпатической системы и отдает свое отравленное алкоголем тело в ведение парасимпатической системы. Как только угнетающее действие алкоголя уменьшается, контроль симпатической ВНС возвращается.

Активизация симпатического отдела ВНС заставляет человека проснуться раньше, чем он действительно успеет выспаться, протрезветь, отдохнуть после вечернего застолья. Продолжительность сна сокращается у страдающего похмельным синдромом в среднем на 17 %.

Гипертония, гипертония

Причиной того, что кружится голова с похмелья, может быть повышенное артериальное давление, вызванное спазмом кровеносных сосудов под действием этилового спирта. Голова кружится с похмелья и при низком артериальном давлении.

Понижение давления при похмелье вызывается обезвоживанием, а также снижением уровня сахара в крови. Последнее объясняется тем, что на расщепление этанола расходуется инсулин, который предназначался для поддержания нормальной концентрации сахара в организме.

Что делать

Чтобы справиться с головокружением после похмелья, необходимо нейтрализовать причины, вызвавшие это явление. В первую очередь при похмелье требуется восстановить водно-электролитный баланс.

Каждый страдающий с похмелья автоматически стремится восстановить водно-солевое равновесие, употребляя жидкости, содержащие соли, необходимые в эту трудную минуту организму. Предпочтение отдают рассолу, компоту, ягодным, цитрусовым сокам.

Хорошо помогает восстановить солевой баланс вода с добавлением соли по вкусу и лимонным соком. В таком напитке содержится необходимое для организма сочетание поваренной соли, содержащей ионы натрия, и солей калия, которых много в плодах цитрусовых.

Если головокружение вызвано избыточным выделением желчи, нужно постараться покушать, даже несмотря на отсутствие аппетита. Желательно употреблять в пищу диетические продукты, обволакивающие слизистую желудка, не вызывающие дополнительного выделения желчи, не перегружающие печень. Можно позавтракать овсянкой, куриным бульоном, нежирным супчиком, киселем.

Если головокружение после приема алкоголя вызвано снижением давления, полезно принимать препараты элеутерококка, женьшеня, поможет чай, кофе, гранатовый сок, физическая нагрузка.

Обладает успокаивающим действием, положительно влияет на состояние сосудов головного мозга средство, приготовленное из семян укропа, валерианы, меда. Чтобы его приготовить, нужно:

  • взять семена укропа (1 стакан), измельченный корень валерианы (2 столовые ложки), мед (2 стакана);
  • заварить смесь в термосе емкостью 2 л;
  • настаивать сутки.

Пьют укропно-валериановый настой 3 раза в день по одной ложке перед приемом пищи.

При головокружении, вызванном нарушением мозгового кровообращения, приносит пользу употребление сока красной смородины, черноплодной рябины, перетертой с сахаром или медом.

Общие рекомендации

Головокружение, вызванное действием этанола и ацетальдегида на организм, носит устойчивый характер, может длиться несколько дней, если повреждены кора полушарий мозга, мозжечок, вестибулярный аппарат, нарушена проводимость периферических слуховые нервов.

При головокружениях, вызванных нарушением мозговой деятельности, заниматься самолечением в домашних условиях опасно. Нужно обязательно обратиться к наркологу, это позволит установить причину головокружения на раннем этапе, получить адекватное назначение, предупредить расстройство работы мозга.

Если с похмелья кружится голова, больному необходимо:

  • обеспечить приток свежего воздуха – открыть форточки, включить кондиционер;
  • предоставить возможность лечь, лучше — на спину, с закрытыми глазами;
  • дать препараты, связывающие ацетальдегид – Зорекс, витамин С, аспирин, Фенибут.

Если приступ головокружения застал на улице, пострадавшему нужно сесть, постараться успокоиться, держать голову прямо, неподвижно, смотреть в одну точку. После того, как головокружение пройдет, нужно еще посидеть спокойно 3-5 минут. Если после этого при попытке подняться голова вновь закружилась, нужно вызывать врача «скорой помощи».

Головокружение с похмелья может маскировать такие болезни, как инфаркт, острое желудочное кровотечение, инсульт, пневмония, печеночная недостаточность, сердечная аритмия, отек Квинке.

Все перечисленные состояния требуют немедленной медицинской помощи. Если на следующее утро после застолья сильно кружится голова, хотя остальные симптомы опьянения почти исчезли, нужно обязательно обратиться к врачу.

Лекарственные препараты

Чтобы лечить головокружение после употребления алкоголя, нужно знать, какая причина его вызвала. Если другие симптомы похмелья не исчезли, то необходимо принять антипохмельные препараты, возможно, алкоголь просто не успел еще покинуть организм больного.

Если голова кружится при отсутствии других симптомов опьянения, правильнее всего будет записаться на прием к наркологу, невропатологу или терапевту, чтобы выяснить причину явления.

Антипохмельные

С головокружением поможет справиться антипохмельный препарат Антипохмелин. За счет содержащейся в нем глутаминовой кислоты это лекарство улучшает работу мозга.

От головокружения помогает Зорекс, эффективно связывая ацетальдегид, снижая его концентрацию. Детоксикация организма происходит благодаря необратимому связыванию компонента этого средства унитола с ацетальдегидом. За счет этого процесса токсин переходит в неактивную форму и выводится из организма.
При головокружении после приема алкоголя восстановить работу нервной системы поможет Глутаргин. В составе этого антипохмельного средства содержатся аминокислоты, необходимые для утилизации алкоголя, повышения эффективности работы мозга, поддержки нервной системы.

Глутаминовая кислота, являясь нейромедиатором, положительно влияет на функции мозга, устраняя головокружение. Для улучшения мозгового кровообращения назначают пирацетам, кавинтон, применяют витамины группы В, никотиновую кислоту.

Спортивное питание

Симптомы похмелья снимает препарат гуараны, приобрести эту пищевую добавку можно в магазинах спортивного питания. Гуарана содержит гуаранин – соединение, родственное кофеину, но действующее медленнее, не вызывающее резких скачков артериального давления.

Прием гуараны ускоряет выведение метаболитов этанола, улучшает состояние при похмелье, избавляет от головокружения и других симптомов отравления.

Справиться с головокружениями, вызванными похмельем, помогут спортивные добавки с глутамином, фенилаланином, тирозином. Эти аминокислоты быстро усваиваются, начинают действовать уже через 30 минут после употребления.

Плохо после алкоголя

Многие люди, употребляющие алкоголь, могут почувствовать недомогание в момент распития спиртных напитков или на следующий день после пьянки. Неважно, выпили ли они бокал вина, либо ушли в запой. Количество выпитого в этом случае не имеет большого значения. Решающую роль играет качество напитков, а также индивидуальные особенности человека. Что делать, когда плохо после употребления алкоголя.

Причины плохого самочувствия

Почему бывает плохо после приема алкогольных напитков. В первую очередь, нужно понимать, что этанол в любом количестве — яд для организма. Употребление его в больших дозах приводит к тому, что специальные ферменты не успевают его расщеплять, а также вовремя выводить.

Выходит только около 10% чистого этанола. Остальной объем, расщепленный на компоненты, преобразованный в уксусную кислоту, выводится в течение нескольких дней. Все это время оставшиеся токсические вещества нарушают работу отдельных органов, систем, а также функционирование организма в целом.

На утро плохо может быть по разным причинам:

  • алкоголь низкого качества;
  • большое количество употребленного спиртного;
  • непереносимость алкогольных напитков;
  • заболевание органов (особенно остро ощущаются в этом случае проблемы с печенью);
  • сопутствующие вредные привычки (например, курение).

Одной из самых опасных причин может быть алкогольная интоксикация организма. Ее основные признаки:

  • скачки артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • расширенные зрачки;
  • покрасневшая кожа;
  • тошнота, рвота;
  • изменение температуры тела.

Симптомы

Если плохо стало человеку после приема спиртного, это вовсе не означает, что он страдает алкоголизмом. Признаки тяжелого недомогания могут проявиться даже после первого приема спиртных напитков. Степень интоксикации влияет на общее состояние здоровья.

Симптоматика:

  • учащенное сердцебиение;
  • низкое давление;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • затрудненное дыхание;
  • слабость, головокружение, общее недомогание;
  • низкая температура тела;
  • бледное или красное лицо;
  • расширенные зрачки, блеск в глазах;
  • нарушенная координация;
  • повышенное потоотделение, озноб;
  • боль в правом подреберье или животе;
  • галлюцинации, бессвязная речь, психическое возбуждение.

Степень проявления каждого признака индивидуальна, зависит она от конкретного человека. Довольно часто бывают случаи, когда пострадавшему настолько плохо, что без помощи врачей не обойтись.

Как облегчить состояние после алкоголя

В первую очередь нужно вызвать врача, а только потом приступать к оказанию первой помощи. Самый простой способ — промыть желудок. Для облегчения состояния пострадавшему дают выпить большое количество жидкости, вызывают рвоту. Процедуру можно повторить несколько раз, пока человеку не станет лучше. Если промывание не помогает, нужно растереть мочки ушей, вызывая прилив крови к голове. Также облегчает состояние массаж участков под носом и нижней губой.

Дальнейшие действия:

  1. Положить пострадавшего набок во избежание удушья от рвотных масс.
  2. Укрыть одеялом, чтобы не было переохлаждения.
  3. Не давать человеку подниматься, передвигаться.
  4. Сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, если пострадавший перестал дышать.

Категорически запрещено снова употреблять алкоголь.

Лекарства и препараты

Помочь может прием сразу после окончания пьянки смеси лекарственных средств: активированный уголь — 6 таблеток, ацетилсалициловая кислота — 2, Но-шпа — 1. На следующий день симптомов похмелья практически не будет.

Для снятия симптомов плохого самочувствия рекомендовано принимать следующие препараты: Алкозельтцер, Антипохмелин, Аспирин, Зеналк, Зорекс, Полисорб и др.

Народные средства

В первую очередь нужно обильное питье, минимум 1 л в день. Для восстановления баланса жидкости подойдет вода (обычная, минеральная, с лимоном, с медом), любой сок с высоким содержанием витамина С, огуречный или помидорный рассол, компот, квас, зеленый чай.

Методы и средства народной медицины:

  1. Травяные чаи (ромашка, зверобой, мята) для устранения симптомов тошноты.
  2. Сон. Чем дольше, тем лучше. Его целительная сила поможет быстрее восстановиться.
  3. Имбирная вода. Маленькую щепотку сухого имбиря залить кипятком. Настаивать, пить по 30 мл до 4 раз в день.
  4. Правильное питание (нежирный мясной бульон, кисломолочные напитки, овощи, фрукты, мед, орехи).
  5. Прогулка на свежем воздухе.
  6. Водные процедуры.

Когда нужна медицинская помощь

Пострадавшему может быть очень плохо. Поэтому если промывание и другие методы не помогают, потребуется помощь врача. Лучше пройти лечение в условиях стационара, где будут проведены все необходимые процедуры. В самых тяжелых случаях для промывания желудка назначают клизму, а для снятия симптомов похмелья — капельницу.

Независимо от того, насколько тяжелое состояние у пострадавшего, не помешает обратиться за медицинской помощью.

Последствия

Даже первая проба спиртных напитков может привести к серьезным осложнениям. Алкоголь действует на все органы, возникает риск развития различных заболеваний. Легкое недомогание на фоне употребления спиртных напитков может перерасти в алкогольную интоксикацию, коматозное состояние и даже летальный исход. Своевременная помощь избавит пострадавшего от серьезных последствий.

Профилактика

Самый верный, надежный способ избежать плохого самочувствия — отказаться от алкоголя. Если сделать это не представляется никакой возможности, необходимо соблюдать некоторые правила для поддержания здоровья:

  • Много и правильно закусывать, перед первой порцией спиртного обязательно хорошо поесть.
  • Не мешать разные спиртные напитки.
  • Чаще дышать свежим воздухом.
  • Не употреблять с алкоголем газированные напитки, лучше цитрусовые соки.
  • Не пить спиртное, если были приняты медицинские препараты.
  • Больше двигаться после завершения застолья.

Плохое самочувствие после употребления алкоголя свидетельствует об отрицательном воздействии токсинов на организм. Не нужно об этом забывать и все же постараться ограничить прием спиртного.

Отчего кружится голова после алкоголя?

Употребление даже малых доз некачественного спиртного способно вызвать похмельный синдром. После алкоголя кружится голова на фоне резкого расслабления сосудов головного мозга, а затем его спазмов. Сильное головокружение после приема горячительных напитков свидетельствует об отравлении организма. Для того чтобы защитить себя от вредного воздействия алкогольных токсинов, необходимо знать почему возникает данное состояние.

После приема спиртного в организме запускаются механизмы, способствующие расщеплению и переработке молекул этилового спирта в ацетальдегид, который и является причиной головокружения. Это вещество, до той поры пока не станет безопасным, действует на организм как яд, оно распространяется по всей кровеносной системе, что негативно отражается на функционировании многих органов. В первую очередь страдает головной мозг, печень и почки.

Важно! Молекулы ацетальдегида способны вызвать гипоксию клеток мозга, он перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, что усугубляет кружение головы.

Во время похмелья из-за продуктов распада алкоголя увеличивается кислотность крови, возникает кислотно-щелочной сдвиг. Данное состояние характеризуется нарушением работы центральной нервной системы, проявляется в виде сонливости, общей слабости, головокружением. А также наблюдается угнетение работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Основными причинами, почему кружиться голова являются:

  • поражение клеток головного мозга;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • обезвоживание организма;
  • снижение электролитов в крови;
  • спазм сосудов;
  • резкие перепады артериального давления;
  • кислородное голодание мозга.

Факторы, усугубляющие действие спиртного:

  • количество принятого алкоголя;
  • регулярное употребление;
  • некачественные горячительные напитки;
  • индивидуальная непереносимость;
  • расстройство вестибулярного аппарата.

Механизм развития патологического состояния

Начальные проявления головокружения после приема спиртного связаны с нарушением мозгового кровообращения и дальнейшим поражением структур и сосудов головы.

Одним из главных механизмов развития патологического состояния является кислородное голодание сосудов, что приводит к увеличению проницаемости их стенок для продуктов распада этилового спирта. Длительная интоксикация метаболитом ацетальдегидом вызывает морфологические и функциональные изменения во всех органах и системах организма. В результате происходит нарушение работы отдельных структур мозга.

Алгоритм воздействия спиртного на головной мозг:

  1. Мозжечок. Этот отдел координирует мышечную работу и их движения, регулирует координацию. Попадая, в организм этанол в первую очередь поражает мозжечок, что негативно сказывается на проводимости нервных импульсов, вследствие чего наблюдается шаткость походки и ощущение движения предметов перед глазами.
  2. Кора головного мозга. Отвечает за работу высшей психической деятельности. Значительные дозы алкоголя способны вызывать необратимые нарушения в коре головного мозга, происходит расстройство памяти, концентрации, снижаются интеллектуальные способности человека.
  3. Повреждение нейронов ядер вестибулярного аппарата.

Симптоматика вестибулярных нарушений

Алкоголь разрушительно действует на улитку, которая находится во внутреннем ухе. Интоксикация этиловым спиртом выводит из строя вестибулярный аппарат, он влияет на периферическую работу слухового нерва, препятствуя передаче импульсов в центральную нервную систему. Под действием алкоголя возникает поражение лабиринта внутреннего ухо, почему и начинаются приступы головокружения.

Клинически вестибулярные нарушения проявляются следующими симптомами:

  • кружение при поворотах головы;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушение координации;
  • неспособность ориентироваться в пространстве;
  • скованность движений;
  • нарушения равновесия;
  • непроизвольные подергивания глазом;
  • учащенный пульс.

После алкоголя сильно кружится голова во время резких движений или поворотов тела. Приступ может усилить неприятные запахи, громкие звуки, жаркий воздух в помещении. Данное состояние может усиливаться перепадами артериального давления, вызванное спазмом сосудов под действием спиртного и снижением глюкозы в крови. Может сопровождать человека на протяжении нескольких часов.

Оказание первой помощи

Алкогольная интоксикация приносит множество осложнений, которые негативно сказываются на здоровье человека. Чтобы не допустить неблагоприятных последствий, необходимо незамедлительно приступить к оказанию помощи. Существует множество эффективных способов и рецептов, способных ускорить процесс выведения из организма токсинов.

  1. При первых признаках головокружения необходимо вывести человека на свежий воздух, также можно проветрить помещение, где он находится. Приток свежего воздуха способствует насыщению клеток головного мозга кислородом, запуская в нем обменные реакции.
  2. Восстановление водно-солевого баланса поможет избавиться от обезвоживания. Рекомендуется употребление в большом количестве жидкости в виде щелочной минеральной воды, рассола, ягодных морсов. Для регуляции натрия и калия необходимо принять воду с добавлением соли и лимонного сока.
  3. Сон способен нормализовать работу нервной системы, стабилизировать проявления вестибулярных нарушений.

Важно! Если голова кружится длительное время после приема алкогольных напитков, необходимо обратиться за консультацией к специалисту для установления истинных причин.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств поможет избавиться от приступов головокружения. Использование антипохмельных препаратов поможет избавиться от действия токсических веществ, облегчит общее состояние после интоксикации. В состав лекарственных препаратов входят витамины и минеральные вещества, помогающие восполнить потраченные запасы.

Для борьбы с кружением головы используют следующие препараты:

  1. Зорекс (способствует снижению концентрации и выведению из организма ацетальдегида).
  2. Глутаргин (помогает восстановить работу центральной нервной системы, утилизирует действие токсических веществ).
  3. Глутаминовая кислота (восстанавливает функциональные способности мозга, улучшая его кровообращение).
  4. Янтарная кислота (способствует насыщение клеток головного мозга кислородом).

Для предупреждения патологического состояния нужно придерживаться здорового образа жизни, избегать регулярного приема алкогольных напитков.

Если стало плохо после алкоголя, что делать

Практически все праздники и застолья не обходятся без алкогольных напитков, которые помогают поднять настроение и расслабиться. Однако после приема спиртного, у многих на следующий день развивается похмельный синдром, а у особо чувствительных людей может быть даже интоксикация. Плохо после алкоголя что делать? В данной статье мы рассмотрим основные методы помощи.

Влияние алкогольных напитков на организм

Большинство людей алкогольные напитки не воспринимают как нечто опасное. Многие к похмельному состоянию относятся спокойно, считая это обычным явлением. На самом деле этанол является ядовитым веществом для организма, а в значительных количествах это вещество может вызвать весьма серьезные нарушения. Бокал спиртного напитка усваивается организмом моментально, так как этиловый спирт не нуждается в обработке в желудочном соке, как продукты питания. Спирт мгновенно всасывается в кровяное русло, без предварительной подготовки.

Организм воспринимает этанол как яд, поэтому, после того как спирт поступает в желудок, в теле в качестве защиты вырабатывается специальный фермент под названием алкогольдегидрогеназа. Роль данного фермента заключается в том, чтобы расщепить этанол до соединения ацетальдегид, которое путем окисления превращается в уксусную кислоту. А с уксусной кислотой организму справиться намного легче, чем если бы этанол оставался неизменным. Тело человека весьма мудро устроено, но если переусердствовать с алкоголем, организм не успевает быстро выводить этанол из крови и токсические вещества начинают нарушать нормальное функционирование органов и систем.

Алкоголь всасывается практически во все водное пространство организма. Медленнее всего всасывание происходит в желудке, а большая скорость отмечается в тонком кишечнике. Именно поэтому человек пьянеет не сразу, а через некоторое время. Фазы выведения этанола длятся намного дольше, чем сам процесс всасывания. До 10% этилового спирта выводится в чистом виде через легкие, почки и кожные покровы, а остальная часть трансформируется в уксусную кислоту и выводится в течение нескольких дней.

Частое употребление алкоголя негативно сказывается практически на всех органах организма. В первую очередь от этанола страдают печень и головной мозг. При регулярном употреблении алкоголя постепенно происходит нарушение всех систем организма человека, в результате чего могут возникнуть заболевания различной тяжести.

Симптомы отравления

От алкогольной интоксикации не застрахован никто. Отравиться можно любым низкокачественным спиртным напитком или при чрезмерном потреблении, в результате чего печень не успевает обезвреживать этанол в крови, организм начинает «отравляться» ядовитыми веществами. Наиболее частыми признаками интоксикации являются:

  • чувство тошноты, позывы к рвоте;
  • учащенное сердцебиение, возможно снижение температуры тела;
  • низкое давление;
  • усиление потоотделения;
  • нарушение устойчивости, а также координации тела;
  • боли в правом подреберье или в животе;
  • бледность или покраснение лица;
  • общее недомогание и слабость;
  • головокружение;
  • расширение зрачков;
  • озноб;
  • нарушение дыхания;
  • психическое возбуждение, бессвязная и нечеткая речь, галлюцинации.

Тяжесть недомоганий зависит от степени интоксикации и общего состояния здоровья. Иногда выпившему может быть очень плохо, и тогда без профессиональной медицинской помощи не обойтись.

Медки различают несколько степеней отравления:

  1. При первой стадии (концентрация этанола в кровяном русле не более 2 промилле) отмечаются такие признаки, как покраснение кожных покровов, потливость, частое мочеиспускание, состояние эйфории, громкая речь. Интоксикация на данной стадии обычно проходит без каких-либо серьезных последствий для организма.
  2. Вторая стадия (концентрация этанола в кровяном русле примерно до 2-3 промилле) характеризуется атаксией и невнятной речью. После этой стадии наутро у человека отмечаются все симптомы похмелья.
  3. Третья стадия возникает, когда человек продолжает принимать алкогольный напиток и концентрация этанола в крови продолжает увеличиваться. В данном случае могут наступить весьма опасные нарушения со стороны сердца, давления, дыхания. В тяжелых случаях человек может потерять сознание и даже впасть в кому.

Опытные врачи советуют при первых же признаках (даже малейших) отравления обратиться за профессиональной помощью.

Первая помощь

Если человеку плохо от алкоголя, то чрезвычайно полезным окажется промывание желудка. Для этого пострадавшему следует выпить воды столько, сколько сможет, и затем постараться вызвать рвоту. Процедуру нужно повторить несколько раз, пока пострадавший не почувствует облегчение.

Если неприятные симптомы не прекращаются, следует сразу же вызвать медицинскую помощь. До прихода медиков будет полезно провести энергичное растирание ушей. Такая мера способствует приливу крови к голове, поэтому поможет пострадавшего привести в себя. Затем следует человека уложить в постель (на бок) и укутать одеялом, если отмечается озноб. Если заметили, что человек не дышит, необходимо сразу же прибегнуть к искусственному дыханию. Достаточно полезен массаж кончика носа, а также участков над ним и под нижней губой. Это поможет стимулировать сердечную, а также дыхательную работу.

После большого количества выпитого почти все функции организма начинают страдать. Именно поэтому человек чувствует сильное недомогание, и если ничего не предпринять, могут быть весьма серьезные последствия.

Что не следует делать:

  • Нельзя выпившего укладывать на спину. Такое положение тела опасно в случае рвоты, так как он может захлебнуться.
  • Применять холодный душ, так как при внезапной смене температуры тела после принятия алкоголя могут быть негативные последствия.
  • Ходить или снова подниматься с кровати на ноги. Во время интоксикации организм находится в ослабленном состоянии, а дополнительный стресс может еще больше усугубить состояние.
  • Оставлять выпившего в данном состоянии одного, так как есть риск, что у него случится потеря сознания или остановка дыхания.
  • Снова давать спиртные напитки.

Похмельный синдром

Большинство людей после употребления значительного количества горячительных напитков на следующий день ощущают все неприятные признаки похмелья. Такое состояние вызвано интоксикацией ядовитыми веществами, которые образуются в крови в результате распада алкоголя. Этанол не только негативно действует на функции организма, но также нарушает перераспределение жидкости в организме, в результате чего появляются отеки и такое состояние, как сухость во рту.

Стандартными признаками похмелья считаются:

  • общая слабость;
  • повышенное или пониженное давление;
  • чувство тошноты (также возможна рвота);
  • нарушение стула (понос или запор);
  • потливость или, наоборот, сухость кожи;
  • опухание лица и других частей тела;
  • тремор рук или всего тела;
  • головная боль (возможно головокружение);
  • озноб;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • сверхчувствительность к свету или звукам;
  • учащенное сердцебиение.

При похмелье могут отмечаться несколько симптомов из этого списка, однако если кроме этих признаков наблюдаются нестандартные проявления, следует не ждать перемен, а сразу вызвать врачебную помощь. Опасными симптомами могут быть:

  • сильные боли в области живота или в правом подреберье;
  • предобморочное состояние или даже обморок;
  • внезапный и сильный страх смерти;
  • желтушный цвет кожных покровов;
  • перебои в работе сердца;
  • коричневый цвет мочи (признаки крови) или отсутствие мочи;
  • нарушение зрения, вспышки или темные мушки перед глазами;
  • приступы удушья, одышка, кашель с сухими хрипами и другое нарушение дыхания;
  • зрительные или слуховые галлюцинации;
  • судороги или заторможенность.

Употребление алкогольных напитков может спровоцировать самые различные нарушения, которые требуют неотложной медицинской помощи. Необходимо вовремя распознать опасные симптомы, чтобы успеть оказать необходимую помощь и даже спасти жизнь.

Как убрать симптомы похмелья

Самый надежный метод снять все симптомы похмелья – это вывести из организма остатки этанола и токсических продуктов распада алкоголя. Детоксикация поможет значительно облегчить и улучшить общее самочувствие.

Вывести вредные токсины можно с помощью сорбента или клизмы. Если нет возможности или желания ставить клизму, тогда можно воспользоваться простым, но действенным методом – принять любой энтеросорбент. Например, весьма эффективным является препарат полисорб. Сорбент является мощным средством от токсинов и принимается в виде суспензии (готовится с помощью воды) до пяти раз в день. Также можно принять любой другой сорбент, который находится под рукой, например, проверенный препарат – активированный уголь.

Убрать сухость во рту, а также отеки можно, если пить много жидкости. Для этого полезно пить много воды в сочетании с мочегонными напитками (зеленый чай, натуральный кофе, препарат «Верошпирон» и т. п.). Весьма полезно при похмельном синдроме пить гидрокарбонатную воду, например, «Боржоми» или «Ессентуки». Такая вода действует быстрее и помогает восстановить нарушенный кислотно-щелочной баланс. Восстановить запас солей-электролитов в плазме крови можно с помощью огуречного или капустного рассола (но не маринада). Такая мера поможет правильно распределить жидкость в организме, а значит, снять отеки и сушняк.

Устранение отеков одновременно помогает убрать и головную боль. Однако если боль и тяжесть в голове не проходят, тогда можно принять мексидол, панангин или аспирин. Кстати, препарат пнангин содержит в своем составе магний и калий, которые так необходимы во время похмелья.

Если отмечается повышенное давление, самостоятельно снизить можно с помощью препарата магнезия. Средство не только помогает при похмельной гипертонии, но также уменьшает головные боли, отеки и риск возникновения осложнений. Если давление слишком высокое, тогда лучше не рисковать и вызвать врачебную помощь.

Быстро избавиться от похмелья можно с помощью рвоты, в результате чего наступит значительное облегчение. Также следует пить много воды и исключить тяжелую пищу. Во время такого состояния необходимо помогать организму очиститься от ядовитых веществ.

Несильную тахикардию, тревожность или бессонницу можно уменьшить при помощи валерианы, пустырника, успокоительных трав или других успокаивающих средств.

Самый действенный метод – это не употреблять горячительные напитки. Однако праздничные застолья многих принуждают не отказываться от спиртного. В данном случае можно хотя бы соблюдать следующие меры, которые помогут сохранить нормальное самочувствие после алкоголя:

  • Следует немного поесть перед первым бокалом вина или рюмкой водки. Всасывание алкоголя будет происходить намного медленнее, если правильно закусывать (сочные фрукты, мед, лимоны, квашеная капуста, яблочный сок). Можно съесть бутерброд с маслом или салом, что поможет создать защитную пленку в желудке.
  • Не стоит смешивать различные спиртные напитки во время застолья.
  • Желательно часто выходить на свежий воздух, благодаря чему концентрация этанола в крови уменьшится.
  • Во время застолья или после полезно выпить цитрусовый сок, так как витамин С помогает организму быстрее вывести этанол из крови.
  • После застолья весьма полезно много двигаться. Однако чрезмерная активность может сказаться негативно, поэтому не следует переусердствовать.
  • Если человек принимает сильные медикаменты, тогда нужно полностью отказаться от алкоголя.
  • Перед тем как употребить горячительные напитки, можно принять специальный препарат, который уменьшает алкогольное опьянение.

И, конечно же, чтобы предотвратить интоксикацию, а также похмельный синдром, необходимо придерживаться меры. Не следует злоупотреблять спиртным, в противном случае негативное воздействие алкоголя на организм может быть непредсказуемым.

Что делать при головокружение как будто пьяная

Возможные причины

Нередко внезапный приступ вертиго может сопровождаться неуверенностью походки, падениями, шатанием и появлением чувства, похожего на опьянение. Если кружится голова при ходьбе и появились вышеуказанные причины, то нужно срочно посетить врача.

Так ваше тело сигнализирует о том, что вестибулярный аппарат и импульсы сенсорной системы организма не согласованы, а это очень опасно. Ведь причины головокружения могут быть как несерьезными, так и опасными, например, болезни мозга, ушной системы или интоксикация.

Редко с тошнотой и рвотой, и свидетельствуют эти симптомы о патологиях в головном мозге. Когда головокружение при ходьбе сопровождается потемнением в глазах и чувством скорого обморока, то это несистемное вертиго. И чаще всего это результат хронического заболевания.

Но вышеуказанная симптоматика может быть вызвана менее серьезными причинами:

  • резким изменением положения тела, рывком, поворотом;
  • устойчивостью и шаткостью;
  • отравлением автомобильными выхлопами, парами лакокрасочных средств, алкоголем или злоупотреблением лекарствами.

Когда нейронная связь работает без проблем, то сигнал о любом изменении положения тела человека обрабатывается моментально, но если есть патология или болезнь, все усложняется. Вывести вестибулярный аппарат из строя может:

  • отит;
  • нейронит;
  • болезнь Меньера;
  • церебральный паралич;
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия;
  • невроз;
  • дистония;
  • полинейропатия и т. п.

Лечить это нужно срочно, ведь сбой в работе нервной системы может привести к ушибам, ударам, порезам и мышечной ригидности из-за головокружения.

Причины сильного головокружения и нарушения координации движения и его лечение

«День и ночь кружится голова», «Кружится голова, от любви схожу с ума»… Звучит романтично и лирично, но только в романсах и поэзии. На практике ощущение головокружения вряд ли вызывает такой восторг.

Каждый человек хотя бы раз, но сталкивался с чувством, что земля уходит из под ног, а окружающий мир летит в тартарары. Очень часто подобное явления сопровождаются дурнотой, чувством опьянения, потемнением в глазах, нарушением равновесия.

Такое явление, как головокружение, имеет научное название вертиго. Термин произошел от латинского слова «вращать». Головокружение возникает из-за нарушения функционирования механизмов, которые отвечают за поддержку равновесия нашего тела в пространстве.

Центры вестибулярного аппарата располагаются в мозжечке и коре головного мозга, и сюда поступает вся информация из внутреннего уха, зрительного аппарата и нервных окончаний мышц. Задача нервных центров – молниеносная реакция на полученную информацию.

Если происходит какой-либо сбой в этой гениально устроенном природой компьютере – возникает головокружение. Очень часто головокружение сопровождается такими неприятными состояниями, как ощущение алкогольного опьянения, тошнота, «туман» в голове, неустойчивость, потливость.

Головокружение никогда не является самостоятельным заболеванием, но всегда сигнализирует о том, что в организме происходит какой-то дисбаланс.

Даже у здорового человека может быть головокружение, самые распространенные причины — это:

  • нарушения режима питания. Очень распространенный фактор возникновения головокружения. Даже вполне обеспеченные люди очень злоупотребляют несбалансированном питанием, перекусами набегу, большими перерывами между приемами пищи. Все это могут послужить причиной того, что мозг человека испытывает глюкозное голодание.
  • высокие психоэмоциональные нагрузки. В стрессовых ситуациях наш организм научился защищать себя и продуцировать специальный «гормон стресса», который при выработке повышает уровень артериального давления, сужая сосуды. При этом сложном биохимическом процессе вследствие спазма гладкой мускулатуры сосудов может временно нарушаться транспортировка кислорода к головному мозгу.
  • нарушения режима сна и бодрствования. Во время сна в организме запускаются многие восстановительные процессы, и происходит очищение клеток от различных ненужных веществ.
  • зрительная стимуляция и резкое изменение положения тела. Часто головокружение настигает человека в транспорте, в кинотеатре или при долгой фокусировке взгляда на отдаленном предмете. Резкие повороты головы, активное перемещение в пространстве, вращательные движения тоже могут иногда вызвать головокружение.
  • побочное действие некоторых лекарственных средств. Головокружение – едва ли не самое распространенный побочный эффект, указываемый производителями лекарств в аннотациях. Очень часто это наблюдается при лечении антибиотиками, антигистаминными препаратами, седативными препаратами и транквилизаторами.
  • курение, употребление алкоголя, синдром похмелья. Во время злоупотребления никотином и алкоголем происходит спазмирование сосудов

Подобные головокружения не опасны, и, как правило, проходят после того, как причина, их провоцирующая, устранена. Поэтому паниковать не стоит.

Но так радужно обстоит дело не всегда. Головокружение, слабость, ощущение опьянения в сочетании с другими симптомами могут говорить о возникновении серьезных и грозных заболеваний, которые могут нанести значительный вред здоровью человека. Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающимися головокружениями, являются:

  • артериальная гипертензия и гипотония;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • эпилепсия;
  • травмы внутреннего уха;
  • болезнь Меньера;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • кровопотеря вследствие открытых и внутренних кровотечений.

Наши читатели советуют!

И это далеко не полный перечень болезней. Недостаточное внимание к собственному здоровью, пренебрежение лечением могут надолго вывести из строя, уложить на больничную койку, поспособствовать инвалидизации человека. А об опасности инсультов и опухолей головного мозга и говорить не приходится – это одна из самых лидирующих позиций в списке смертельных болезней. Поэтому на вопрос, стоит ли беспокоиться при систематических головокружениях, медики всего мира отвечают однозначно – да!

Кто поможет

Если головокружения, ощущение опьянения, тошноты, слабости в ногах возникают часто, внезапно и без видимых на то причин, то первое, чем нужно озаботиться – поиском врача, который поможет найти причины подобных явлений, установить диагноз и назначить лечение.

Начинать обследование лучше в кабинете терапевта. В его арсенале достаточно способов диагностики, чтобы либо самому поставить диагноз, либо перенаправить пациента к профильному специалисту. Сегодня возможности медицины настолько широки, что у болезни не останется шансов быть не выявленной. УЗИ, МРТ, ЭКГ, лабораторная диагностика помогут врачу в постановке диагноза, а весь потенциал фармакологической промышленности будет направлен на лечение заболевания. На помощь терапевту придут невролог, невропатолог, эндокринолог, ЛОР-врач.

Беспокоит гул в ушах и голове? У нас есть статья по этой теме.

Почему кружится голова при нормальном давлении? Ответ узнайте из этой статьи.

Во время визита к врачу он обязательно постарается выяснить, что еще беспокоит пациента, кроме головокружения, слабости или ощущения опьянения. На основании суммы симптомов и будет базироваться правильный диагноз.

Бессистемные головокружения, не сопровождающиеся дополнительной симптоматикой, позволят врачу заподозрить у пациента истинное вертиго. Проблемы болезни кроются в нарушении работы вестибулярного аппарата. На истинное вертиго указывают внезапно начинающееся сильное головокружение, ощущение отсутствия контроля над собственным телом, тошнота и чувство «надвигающихся стен».

О приступе мигрени свидетельствуют предшествующие головокружению свето- и звукобоязнь, сильная головная боль давящего характера.

Острые сосудистые катастрофы головного мозга (инсульты) вызывают полную или частичную раскоординированность движений, сильное головокружение, зрительные и речевые нарушения. В этом случае требуется безотлагательная помощь врача, а промедление может привести к трагическим последствиям.

Если головокружение продолжается длительно (иногда в течение нескольких часов), сопровождается ухудшением слуха, ощущением шума или свиста в ушах, врач может заподозрить болезнь Меньера. Та же самая симптоматика, но в одном ухе, может указывать на невриному — доброкачественное новообразование мозга.

Перилимфатическая фистула лабиринта проявит себя резким головокружением, рвотой, внезапной потерей слуха на одно ухо, а интенсивность головокружения будет значительно увеличиваться при попытке совершать движения или даже кашле.

Остеохондроз тоже может стать причиной головокружений. Зачастую резкие движения тела, особенно в верхних отделах позвоночника, вызывающие головокружение, частичная дезориентация, боль и ограничение подвижности движений могут свидетельствовать о наличии этого заболевания.

Очевидно, что головокружение может быть грозным симптомом множества заболеваний самой разной этиологии. Разобраться во всем этом – задача врача, а самолечение не только не пойдет на пользу, но и может быть опасным.

Самое первоочередное действие при головокружении должно быть направлено на то, чтобы обезопасить себя от падения, ведь никто не может предсказать ни длительность, ни интенсивность головокружения. Займите более устойчивую позицию, а лучше – сядьте или прилягте. В положении лежа для исключения перегиба позвоночных артерий голова должна находиться на подушке или валике.

Если в доме имеется тонометр, измеряйте артериальное давление. Гипертоники наверняка знают точно, какую таблетку стоит принять при показаниях, превышающих норму. В случае если давление низкое, лучше не принимать никаких лекарств до консультации с врачом. Повышенная температура тела может тоже спровоцировать головокружение, и если это так, примите жаропонижающее.

В случае, если вы здоровы, но давно не кушали, съешьте что-нибудь, лучше сладкое.

Головокружение хоть и не является самостоятельным заболеванием, но может о многом рассказать лечащему врачу. Обращаться к доктору или нет – решать только вам, но именно своевременная медицинская помощь может предотвратить осложнения многих болезней, диагностировать заболевание в самом начале его возникновения. А это значит, что эффективная медицинская помощь будет оказана в самые короткие сроки. Будьте здоровы!

Проявление таких симптомов, как головокружение при ходьбе, тошнота, нарушение координации не должно оставаться незамеченным, так как может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов в организме.

Чтобы понять, какие заболевания могут провоцировать данные явления, какие органы и системы отвечают за нормальное функционирование человеческого организма в данном случае, необходимо рассмотреть природу патологии более подробно.

О положении тела в пространстве информацию головному мозгу посылает вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе. Делает он это совместно со зрительными, кожными и мышечно-суставными анализаторами. «Прочные связи» у него также с вегетативной, сердечно-сосудистой системой и ЖКТ, поэтому при возникновении разного рода нарушений необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу для выяснения причин данного состояния.

Вестибулярный аппарат сигнализирует мышечно-суставные структуры о точном направлении движения тела человека, скорости его перемещения и положении в пространстве. Нарушение функций данного анализатора неблагоприятно влияет на общее состояние человека и провоцирует возникновение таких нарушений, как головокружение, сбой координации, ориентации в пространстве и других неприятных симптомов.

Головокружение – это понятие, в целом обозначающее слабость, утрату ощущения правильного расположения окружающих предметов и неясность сознания. Оно бывает разное по длительности:

  1. Слабое – приступы могут длиться не более минуты.
  2. Сильное (длительность – несколько дней).

Экстренная помощь

Если закружилась голова, и самочувствие резко ухудшилось, больной должен придерживаться следующих действий:

  1. Телу нужен покой и отдых, а значит, нужно прилечь или удобно присесть.
  2. Паника мешает и все усложняет, поэтому никаких нервов.
  3. Концентрация на любом предмете позволит уменьшить вертиго.
  4. Любые неудобства нужно устранить: раздеться, если жарко, расстегнуть ворот и т. п.
  5. Покинуть душное помещение и выйти на свежий воздух, если такой возможности нет, то сесть у открытого окна.
  6. Измерить давление.
  7. Если вышеуказанные действия не принесли облегчения, то вызвать бригаду скорой помощи.

Если часто кружится голова при ходьбе и не покидает чувство опьянения, то очень важно либо самостоятельно посетить врача, либо вызвать его на дом. Чтобы поставить точный диагноз, который привел к такому состоянию, врач:

  • сделает анализ ваших анамнестических данных;
  • спросит о симметричности или несимметричности ваших ощущений как личных, так и пространственных;
  • проанализирует системность явления, и как оно возникает, например, при резких движениях или без связи с ними;
  • проведет наклонные манипуляции с головой, чтобы увидеть вашу реакцию;
  • удостовериться в нормальном функционировании слухового аппарата, наличии тошноты или позывов к рвоте.

Далее идет изучение амбулаторной карты пациента на предмет наличия заболеваний, которые могут или могли привести к вертиго. Есть ли у пациента вредные привычки, и злоупотребляет ли он ими. Какие лекарства принимает на данный момент. Помимо этого, нужно будет:

  • сдать кровь на анализ уровня глюкозы и общее исследование;
  • пройти рентген шейного отдела позвоночника;
  • сделать МРТ головного мозга;
  • сделать тональную аудиометрию после консультации у невролога;
  • получить результаты электрокохлеографии и т. п.

Медикаментозные препараты

Лечение головокружения при ходьбе строят на препаратах, которые должны купировать болезнь, ставшую причиной вертиго. Обычно они способствуют улучшению мозгового кровообращения, снятию спазма и ускорению метаболизма.

Восемь групп препаратов для борьбы с головокружениями:

  1. Спазмолитические, как Но-шпа или Дротаверин.
  2. Сосудорасширяющие, как Весибо или Танакан.
  3. Альфа-адреноблокирующие — Артезин и Сермион.
  4. Антигистаминные — Цитрин, Лоратодин.
  5. Ноотропные, как Пирацетам или Церебролизин.
  6. Улучшающие функционирование мозга — Глицин, Аминадол.
  7. Витамины.
  8. Гомеопатические, как Винпоцетин и Кавинтон.

Лечение будет неполным, если прием лекарств не будет сопровождаться физиотерапией. Она поможет снять мышечное напряжение, обогатить мозг кислородом, нормализовать кровообращение в головном мозге и шейном отделе позвоночника. Чаще всего назначают следующие процедуры:

  • лечебный массаж и физические упражнения специального плана;
  • акупунктурное воздействие;
  • фонофорез и электрофорез со средствами для нормализации работы сосудистой системы;
  • магнитотерапия и иглоукалывание;
  • лечебные ванны.

Лучшее лечение — профилактика!

Чтобы избежать неровности и неточности походки, которые провоцируют головокружение, нужно взять себе за правило 5 следующих рекомендаций:

  1. Полностью исключить или серьезно ограничить наличие в рационе кофе, крепкого чая и любых алкогольных напитков, даже слабых.
  2. Стройте свой рацион на блюдах с минимальным содержанием соли и сахара.
  3. Никаких резких подъемов после сна или долгого лежания. Делайте подъем неторопливым и несуетливым, особенно если перед ним вы хорошо покушали.
  4. Если вертиго ваш частый спутник, то не стоит делать длительные пешие прогулки самостоятельно и без трости. Но не нужно полностью исключать ходьбу.
  5. За сутки нужно выпивать достаточно много жидкости, которая поможет сделать кровь более текучей и увеличить кровообращение.

Народная медицина

Для случаев, когда головокружение не обусловлено серьезным заболеванием, можно использовать рецепты народной медицины. Ведь практика показала, что они очень результативны при этом.

Полезно пройти тридцатидневный курс приема отвара или настоя из василистника, боярышника, тысячелистника, мать-и-мачехи, одуванчика, элеутерококка, шлемника байкальского. После нужно дать организму отдохнуть от воздействия растительных лекарств на 15-30 дней и снова пройти лечение, но уже другим средством из этой же серии.

Вышеуказанные растения помогают нормализовать артериальное давление, улучшить метаболические процессы в нервных клетках, а также повысить общий тонус организма. Все это позволит наладить равновесие и работу органов, отвечающих за него.

Увеличьте потребление ягод и соков из них. Очень полезны в таких случаях черноплодная рябина, клюква, слива и ежевика, смородина и арбуз, земляника и шиповник. В сочетании с правильным питанием это даст стойкий результат.

Своевременное лечение даже серьезной болезни позволит снизить ее негативное влияние на организм и даже полностью вылечить ее. Так зачем же рисковать своим здоровьем из-за невнимания, ведь такая халатность может привести к инвалидности или летальному исходу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *