Постановка сифонной клизмы

Манипуляция № 69 «Техника постановки очистительной клизмы».

  • •Министерство образования и науки рф
  • •Определение компетенций
  • •Глоссарий
  • •Манипуляция № 2 «Обработка рук медицинского персонала»
  • •Манипуляция № 3 «Использование перчаток (надевание стерильных перчаток, снятие использованных перчаток)»
  • •Манипуляция № 4 «Аптечка аварийная (средств индивидуальной защиты медперсонала)»
  • •Манипуляция № 5. «Постконтактная профилактика парентеральных инфекций среди медицинского персонала»
  • •Манипуляция № 6 «Приготовление растворов дезинфицирующих средств (из порошков, таблеток и растворов концентратов)»
  • •Манипуляция № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести»
  • •Приготовление растворов хлорной извести.
  • •Манипуляция № 8 «Уборка палат»
  • •Манипуляция № 9 «Уборка процедурного кабинета»
  • •Манипуляция № 10 «Дезинфекция медицинского инструментария однократногоприменения (шприцы с иглами, системы для внутривенных инфузий)»
  • •Манипуляция № 11 «Дезинфекция медицинского инструментария многократного применения (шприцев, игл, пинцетов, зажимов и др.)»
  • •Манипуляция № 12 «Приготовление и использование моющего раствора с раствором перекиси водорода»
  • •Манипуляция № 13 «Предстерилизационная обработка медицинских изделий многократного применения ручным способом»
  • •Манипуляция № 14 «Приготовление раствора для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой»
  • •Манипуляция № 15 «Проведение дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой ручным способом»
  • •Манипуляция № 16 «Контроль качества предстерилизационной обработки»
  • •Манипуляция № 17 «Подготовка и укладка перевязочного материала и изделий медицинского назначения на стерилизацию»
  • •Манипуляция № 18
  • •Манипуляция № 19 «Накрывание стерильного лотка»
  • •Раздел II. Обеспечение безопасной больничной среды
  • •Манипуляция № 20 Перемещение пациента в постели
  • •Манипуляция № 21 «Переворачивание и размещение пациента в положении на боку».
  • •Манипуляция № 22 «Переворачивание и размещение пациента в положении на спине».
  • •Манипуляция № 23 «Переворачивание и размещение пациента в положении на животе».
  • •Манипуляция № 24 «Размещение пациента в положении Фаулера».
  • •Манипуляция № 25 «Переворачивание и размещение пациента в положении Симса».
  • •Манипуляция № 26 «Пересаживание пациента с кровати на стул (кресло-каталку)».
  • •Манипуляция № 27 «Перекладывание пациента с кровати на каталку».
  • •Раздел III. Технология оказания медицинских услуг. Оформление документации. Манипуляция № 28 «Алгоритм заполнения медицинской документации медсестрой приёмного отделения».
  • •Манипуляция № 29 «Субъективный метод обследования».
  • •Манипуляция № 30 «Общий осмотр пациента». Объективное обследование — ( физическое исследование)
  • •1.Сознание пациента:
  • •2.Положение пациента:
  • •3.Общее сотояние:
  • •4.Состояние кожи:
  • •5.Состяние видимых слизистых оболочек:
  • •Полная санитарная обработка пациента
  • •Частичная санитарная обработка пациента.
  • •Манипуляция № 32 «Санитарная обработка пациента при обнаружениипедикулёза».
  • •Манипуляция № 33 «Антропометрия».
  • •Манипуляция № 34 «Транспортировка пациентов в отделение».
  • •Манипуляция № 35 «Измерение температуры тела пациента в подмышечной области».
  • •Манипуляция № 36
  • •Манипуляция № 37 «Определение водного баланса и суточного диуреза».
  • •Определения суточного диуреза
  • •Манипуляция № 38 «Исследование артериального пульса (ps)».
  • •Манипуляция № 39 «Измерение артериального давления (ад)».
  • •Манипуляция № 40 «Подсчёт числа дыхательных движений (чдд)».
  • •Манипуляция № 41 «Заполнение температурного листа».
  • •Манипуляция № 42
  • •Порционник
  • •Манипуляция № 43 «Кормление пациента, находящегося на постельном режиме».
  • •Манипуляция № 44 «Кормление пациента через назогастральный зонд».
  • •Манипуляция № 45 «Кормление пациента через гастростому».
  • •Обработка кожи вокруг гастростомы
  • •Манипуляция № 46 «Введение питательных средств парентерально».
  • •Контроль за санитарным состоянием холодильника
  • •Обработка посуды:
  • •Контроль за санитарным состоянием тумбочек
  • •Манипуляция № 47 «Приготовление постели пациенту».
  • •Манипуляция № 48 «Смена постельного белья».
  • •1 Способ — если пациенту разрешено поворачиваться в постели (продольное)
  • •Манипуляция № 49 «Смена нательного белья».
  • •Манипуляция № 50 «Уход за естественными складками кожи пациента».
  • •Шкала Ватерлоу
  • •Профилактика пролежней.
  • •Общие подходы к профилактике.
  • •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента)
  • •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
  • •Клиническая картина и особенности диагностики.
  • •Манипуляция № 51 «Подача судна и мочеприёмника».
  • •Манипуляция № 52 «Подмывание пациента».
  • •Утренний туалет пациента.
  • •Манипуляция № 53 «Умывание пациента».
  • •Манипуляция № 54 «Уход за глазами».
  • •Манипуляция № 55 «Уход за носом».
  • •Манипуляция № 56 «Уход за ушами».
  • •Манипуляция № 57 «Уход за полостью рта».
  • •Уход за полостью рта (пациент в сознании)
  • •Уход за полостью рта (пациент без сознания)
  • •Манипуляция № 58 «Уход за зубными вставными протезами».
  • •Манипуляция № 59 «Бритьё лица пациента».
  • •Манипуляция № 60 «Мытьё головы пациента».
  • •Манипуляция № 61 «Мытьё ног пациента».
  • •Манипуляция № 62 «Стрижка ногтей пациента».
  • •Манипуляция № 63 «Техника применения горчичников».
  • •Манипуляция № 64 «Техника применения грелки»
  • •Манипуляция № 65 «Постановка согревающего компресса».
  • •Манипуляция № 66 «Техника применения пузыря со льдом».
  • •Манипуляция № 67 «Техника применения медицинских банок».
  • •Манипуляция № 68 «Централизованная подача кислорода через аппарат Боброва с помощью носового катетера и носовой вилкообразной канюли».
  • •Манипуляция № 69 «Техника постановки очистительной клизмы».
  • •Манипуляция № 70 «Техника постановки сифонной клизмы».
  • •Манипуляция № 71 «Техника постановки газоотводной трубки».
  • •Манипуляция № 72 «Техника постановки послабляющих клизм».
  • •Гипертоническая клизма
  • •Манипуляция № 73 «Техника постановки лекарственной микроклизмы».
  • •Манипуляция № 74 «Техника постановки питательной клизмы».
  • •Манипуляция № 75 «Техника постановки урологического катетера в мочевой пузырь».
  • •»Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»
  • •Манипуляция № 76 «Промывание мочевого пузыря».
  • •Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».
  • •Манипуляция № 78 «Оказание помощи пациенту при рвоте».
  • •Помощь при рвоте ослабленному или находящемуся в бессознательном состоянии пациенту
  • •Манипуляция № 79 «Техника промывания желудка».
  • •Манипуляция № 80 «Раздача лекарственных препаратов для энтерального применения».
  • •Манипуляция № 81 «Применение суппозитория».
  • •Манипуляция № 82 «Применение присыпки, мази, пластыря на кожу».
  • •Применение пластыря
  • •Применение мази
  • •III. Наложение мазевой повязки.
  • •Манипуляция № 83 «Закапывание капель в нос».
  • •Манипуляция № 84 «Закапывание капель в глаза».
  • •Закладывание мази за нижнее веко из тюбика (стеклянной палочкой)
  • •Манипуляция № 85 «Закапывание капель в ухо».
  • •Манипуляция № 86
  • •Применение дозированного ингалятора в нос
  • •Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором
  • •Манипуляция № 87 «Сборка шприца многократного применения».
  • •Манипуляция № 88 «Сборка шприца однократного применения».
  • •Манипуляция № 89 «Набор лекарственного средства из ампулы».
  • •Манипуляция № 90 «Набор раствора из флакона».
  • •Манипуляция № 91 «Техника внутрикожной инъекции».
  • •Манипуляция № 92 «Техника подкожной инъекции».
  • •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
  • •Особенности введения гепарина.
  • •Техника внутримышечной инъекций.
  • •Манипуляция № 93 «Техника внутримышечной инъекции».
  • •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
  • •Введение масляных растворов.
  • •Особенности введения масляных растворов.
  • •Введения и разведение антибиотиков.
  • •Пробы на переносимость антибиотиков (на примере бензилпенициллина).
  • •Разведение антибиотика для пробы.
  • •Оценка пробы.
  • •Внутрикожная проба. Антибиотики для постановки пробы разводятся только 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. Раствор)!
  • •7. После введения стерильный шарик со спиртом не прикладывается!
  • •Анатомические области для введения антибиотиков.
  • •Стандартный метод.
  • •Метод концентрированного разведения.
  • •Правило разведения и введения бициллина.
  • •Разведение бициллина.
  • •Манипуляция № 94 «Разведение антибиотиков».
  • •Техника внутривенной инъекции
  • •Типы вен
  • •Техника наложения жгута:
  • •Правила наложения жгута:
  • •Манипуляция № 95 «Техника внутривенной инъекции».
  • •Возможные осложнения.
  • •Особенности введения 10% раствора хлористого кальция.
  • •При попадании 10% раствора хлористого кальция под кожу необходимо:
  • •Манипуляция № 96 «Взятие крови из вены на исследование».
  • •Осложнения при заборе крови из вены на анализ.
  • •Взятие крови из вены на вич-исследование.
  • •Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
  • •Образцы направлений
  • •Манипуляция № 97 «Заполнение системы однократного применения для внутривенного капельного вливания».
  • •Манипуляция № 98
  • •Особенности введения сердечных гликозидов.
  • •Анафилактический шок.
  • •Манипуляция № 99 «Техника взятия мазков из зева, носа».
  • •»Взятие мазка из зева»
  • •Манипуляция № 100 «Техника взятия мазков из носоглотки».
  • •Памятка для пациента при взятии мазка из зева и носа.
  • •Манипуляция № 101 «Сбор мочи для исследований».
  • •Памятка для пациента при назначении общеклинического исследования мочи.
  • •Манипуляция № 102 «Сбор мокроты для исследований».
  • •Манипуляция № 103 «Сбор кала для исследований».
  • •Манипуляция № 104 «Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям».
  • •Манипуляция № 105 «Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям».
  • •Манипуляция № 106
  • •Манипуляция № 107 «Проведение комплекса элементарной сердечно-лёгочной реанимации (эслр)».
  • •Манипуляция № 108 «Уход за пациентом в терминальном состоянии».
  • •Манипуляция № 109 «Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение».
  • •Список литературы

Постановка сифонной клизмы.

  • •Методическое руководство (пособие) по дисциплине «Учебная практика» раздела «Манипуляционная техника»
  • •Гигиенический уровень.
  • •Хирургический уровень (один из вариантов).
  • •Правила снятия контаминированных перчаток.
  • •Тема: Внутрибольничная инфекция. Инфекционная безопасность, инфекционный контроль. Профилактика вби. Аптечка анти-вич.
  • •Аварийная анти-вич аптечка (аптечка по неотложной помощи при контакте с биологическими жидкостями):
  • •Тема: Дезинфекция, изделий медицинского назначения.
  • •Приготовление дезинфицирующих средств.
  • •Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
  • •Приказы.
  • •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
  • •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
  • •Дезинфекция предметов ухода, инструментов, обстановки. Х.И.- хлорная известь, х.А.- хлорамин
  • •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
  • •Генеральная уборка процедурного кабинета.
  • •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
  • •Контроль качества псо изделий медицинского назначения — азопирамовая проба.
  • •Упаковка
  • •Порядок работы воздушного стерилизатора (сухожаровой шкаф).
  • •Правила пользования биксом.
  • •Укладка перевязочного материала в бикс.
  • •Структура стерилизационного отделения.
  • •Химический метод стерилизации (пример режимов)
  • •Контроль стерильности.
  • •Правила работы со стерильным столом.
  • •Работа у стерильного стола.
  • •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
  • •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
  • •Укладывание пациента в положение фаулера.
  • •Укладывание пациента на спину.
  • •Укладывание пациента на живот.
  • •Укладывание пациента на бок.
  • •Укладывание пациента в положение симса.
  • •Поднимание головы и плеч пациента.
  • •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
  • •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
  • •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
  • •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло — каталку).
  • •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
  • •Поддерживание пациента при ходьбе.
  • •Захват Раутека.
  • •Алгоритм действий.
  • •Биомеханика тела медицинской сестры (мед.Работника).
  • •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
  • •Обтирание тела пациента.
  • •Профилактика пролежней.
  • •Алгоритм действий:
  • •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
  • •Подача судна.
  • •Подача мочеприёмника.
  • •Уход за слизистыми оболочками.
  • •Уход за полостью рта.
  • •Уход за глазами.
  • •Уход за носом.
  • •Уход за ушами.
  • •Подмывание пациента.
  • •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
  • •Виды искусственного питания.
  • •Кормление через желудочный зонд.
  • •Кормление через гастростому.
  • •Уход за гастростомой.
  • •Питание через капельную клизму.
  • •Парентеральное питание больных.
  • •Тема: Зондовые манипуляции. Фракционное исследование желудка, дуоденальное зондирование. Промывание желудка. Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании.
  • •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
  • •Проведение дуоденального зондирования.
  • •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
  • •Постановка сифонной клизмы.
  • •Гипертоническая клизма.
  • •Масляная клизма.
  • •Лекарственная клизма.
  • •Введение газоотводной трубки.
  • •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
  • •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
  • •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
  • •Уход за трахеостомой.
  • •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
  • •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
  • •Обработка калового свища (колостомы).
  • •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
  • •Калоприёмники.
  • •Особенности питания при колостоме.
  • •Особенности питания при илеостоме.
  • •Тема: Пути и способы введения лекарственных препаратов. Наружный и энтеральный путь.
  • •Энтеральный путь введения лекарственных средств.
  • •Применение свечей ректально.
  • •Наружное применение лекарственных средств.
  • •Закапывание капель в глаза, нос, уши.
  • •Закапывание капель в глаза.
  • •Закапывание капель в уши.
  • •Закладывание мази в глаза.
  • •Введение мази в ухо.
  • •Введение мази в нос.
  • •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком).
  • •Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.
  • •Набор лекарственного средства из флакона в шприц.
  • •Набор лекарственного средства из ампулы в шприц.
  • •Внутрикожная инъекция.
  • •Подкожная инъекция.
  • •Введение масляных растворов подкожно.
  • •Инсулин и его введение подкожно.
  • •Гепарин и его введение подкожно.
  • •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутримышечные инъекции). Внутримышечные инъекции.
  • •Разведение антибиотиков.
  • •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (забор крови из вены, выполнение внутривенной инъекции). Внутривенные инъекции.
  • •Сердечные гликозиды и их введение внутривенно.
  • •Забор крови из вены в шприц.
  • •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания).
  • •Особенность внутривенного вливания из 2-х и более флаконов.
  • •Причины прекращения тока жидкости.
  • •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
  • •Нарушения проходимости дыхательных путей,
  • •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
  • •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.

2. Алгоритм постановки очистительной клизмы

Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника каловых масс и газов.Оснащение: система, состоящая из кружки Эсмарха, соединительной трубки, длиной 1,5 м с вентилем или э жимом; штатив; стерильный ректальный наконечник, салфетки; вода температурой 20° С, в количестве 1,5—2 л; водяной термометр; вазелин; шпатель для смазывания наконечника вазелином; клеенка и пеленка; судно с клеенкой; таз; спецодежда: перчатки однократного применения» медицинский халат, клеенчатый фартук, сменная обувь.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечить изоляцию, комфортные условия.

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, убедиться, что нет противопоказаний Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта; острые воспалительные заболевания толстой и прямой кишки; злокачественные новообразования прямой кишки; первые дни после операции; трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки; острый аппендицит, перитонит; массивные отеки.

3. Надеть халат, клеенчатый фартук, перчатки, сменную обувь. Спецодежда одевается медицинской сестрой в клизменной комнате.

4. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.

5. Налить в кружку Эсмарха 1,5 — 2 л поды.

6. Проверить температуру воды водяным термометром. Температура воды для постановки клизмы зависит от вида задержки стула:

— при атоническом запоре — 12″ — 20° С;

— при спастическом — 37° — 42° С:

— при запоре — 20° С.

7. Подвесить кружку Эсмарха на штатив на высоту одного метра от уровня пола (не выше 30 см над пациентом).

8. Смазать клизменный наконечник вазелином.

9. Заполнить систему. Открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль.10. Уложить пациента на левый бок на кушетку или постель ноги согнуть в коленях и слегка подвести к животу. Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы. Если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в положении лежа на спине.

11. Подложить под ягодицы пациента клеенку, свисающую в таз и покрытую

пеленкой.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Развести ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, проводя первые 3—4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику до 8-10 см. Учитывается анатомическое строение прямой кишки.

2. Открыть вентиль на системе, отрегулировать поступление жидкости в кишечник. Попросить пациента расслабиться и дышать животом

При жалобе на боль спастического характера, прекратить процедуру, пока боль но утихнет. Если боль не утихает, сообщить врачу.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Закрыть вентиль на системе после введения жидкости, осторожно извлечь наконечник, снять его с системы. Наконечник сразу поместить в раствор для дезинфекции

2. Сменить перчатки. Использованные перчатки поместить в раствор для дезинфекции.

3. Предложить пациенту в течение 5-10 минут полежать на спине и удержать воду в кишечнике

4. Сопроводить пациента в туалетную комнату или подать судно при появлении позывов на дефекацию Обеспечить туалетной бумагой. Если пациент лежит на судне, то приподнять, по возможности, изголовье кровати на 45˚-60.˚

5. Убедиться, что процедура прошла эффективно. Если пациент лежит на судне — убрать судно на стул (скамейку), накрыть клеенкой Осмотреть фекалии.

6. Подмыть пациента .

7. Разобрать системы. Поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

8. Сменить халат, перчатки, фартук. Перчатки, фартук поместить в емкости с дезинфицирующим раствором.

9. Провести дезинфекцию использованных предметов. Согласно действующим приказам.

Задача 1

В здравпункт обратился больной с жалобами на боль в правом голеностопном суставе. Утром, по пути на работу, подвернул ногу. Дошел до работы самостоятельно. При осмотре правый голеностопный сустав отечный, контуры сглажены, движения в суставе умеренно ограничены из-за боли.

Предполагаемый диагноз? Какую повязку необходимо наложить на голеностопный сустав? Указать последовательность наложения повязки.

Ответ:

У больной растяжение связок правого голеностопного сустава; необходимо наложить тугую восьмиобразную повязку на сустав, приложить холод и создать возвышенное положение конечности.

Лечение:

а) создание покоя для конечности — свести к минимуму нагрузку на ногу, поменьше ходить, сидеть, положив ногу на возвышение;

б) холод местно — использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;

в) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;

г) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Применяется для фиксации голеностопного сустава и перевязочного материала на его область.

Последовательность действий:

1. Закрепляющий тур делают над голеностопным суставом в нижней трети голени.

2. По тыльной поверхности голеностопного сустава бинт переходит на стопу 3. Далее — вниз на подошву и вокруг стопы.

4. Затем бинт снова выходит на тыльную поверхность сустава и направляется косо к голени.

5. Огибает ее и вновь выходит на тыл стопы, повторяя второй ход и чередуя ходы до полной фиксации сустава.

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Задача 2

Через три часа после экстракции зуба больной отметил появление алой крови во рту, которую он беспрестанно сплевывает. Общее состояние хорошее, кожные покровы розовые. Пульс 80 в минуту, хорошего наполнения и напряжения.

Какова причина кровотечения? Что нужено сделать для его остановки?

Ответ:

Если после удаления зуба идет кровь, это абсолютно нормальное явление, ведь удаление зуба – это оперативное вмешательство, нарушающее целостность тканей челюсти. Чтобы остановить кровотечение, нужно приложить к зубу марлевый тампон смоченный 3% перекисью водорода, который нужно держать 20-30 минут.

По каким причинам может открыться кровотечение?

1. Если невнимательно отнестись к рекомендациям врача. Например, поесть горячей или твердой пищи, выпить газированный напиток или, чтобы снять неприятные ощущения в районе удаленного зуба, интенсивно полоскать рот.

2. Если вы страдаете повышенным артериальным давлением (гипертонией).

3. Если по каким-то причинам произошел распад кровяного сгустка в лунке или сгусток не образовался (так называемая сухая лунка).

Речь идет именно о в той или иной степени выраженном кровотечении. Если слюна просто окрашена кровью в розовый цвет, и во рту вкус крови , то не о чем беспокоиться. Эти симптомы в норме сопровождают процесс заживления лунки. Через пару дней они исчезнут.

ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦЫ

Симптомы, осложнения и принципы ПДП при кровотечении из вен шеи

Основные симптомы

Возможные осложнения

Принципы ПДП

кровь вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей. Цвет крови темно-виш­невый. Такое кровотечение реже приводит к массивной кровопотере.

Опасность ранения крупных вен шеи, которые часто повреждаются вместе с артериями, усиливается возможностью развития воздушной эмболии.

Временно остановить кровотечение путем пальцевого прижатия артерии выше места ранения. Первая помощь:

  1. Наложить давящую повязку на область ранения.

  2. При ранениях шеи необходима тщательная герметизация повязки.

  3. Максимальное внимание больному (возможна эмболия).

Симптомы и ПДП при отравлении синильной кислотой

Обстоятельства отравления

Симптомы

Принципы ПДП

Синильная кислота попадает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или кожу, вследствие этого нарушается внутриклеточное дыхание. В результате этого нарушаются функции головного мозга и дыхательного центра. Отравление сопровождается головокружением и рвотой. У больного возникают судороги, чувство страха и шок. Затем он теряет сознание и, если не была оказана первая помощь, умирает.

При легком отравлении:

  • Запах горького миндаля изо рта.

  • Першение в горле.

  • Головокружение,слюнотечение, рвота.

  • Страх, шок.

При тяжелом отравлении:

  • Потеря сознания. Судороги.

  • Гиперемия кожных покровов.

  • Паралич дыхательного центра

В первую очередь у пострадавшего необходимо вызвать рвоту, затем вывести его на свежий воздух, дать выпить активизированный уголь и вызвать скорую медицинскую помощь. В случае отравления необходимо как можно скорее вызвать врача. Сначала врач определит, действительно ли больной отравился синильной кислотой. Врач внутривенно введет противоядие (антидот) синильной кислоты — тиосульфат натрия, который ослабляет действие яда.

Основные симптомы и принципы ПДП при некоторых острых состояниях

Состояния

Основные симптомы

Принципы ПДП

1. Острый аппендицит

1. боль в животе

2. повышение температуры тела (37 – 38 С)

3. тошнота и рвота

Нужно сразу уложить больного, затем положить на живот лед и вызвать врача или же отправить в больницу, так как при остром аппендиците обязательно нужна срочная операция.

В подобной ситуации нельзя давать слабительное (в крайнем случае, можно поставить клизму из теплой воды для отвода кала от слепой кишки), нельзя давать обезболивающие средства и класть грелку на живот, потому что тепло только усилит развитие воспалительного процесса, а обезболивающие средства дадут лишь временное улучшение.

2. Острый холецистит

боли в правом верхнем отделе живота, иногда лихорадка (повышение температуры), озноб, тошнота и рвота.

1) голод в течение 2-3 дней; 2) применение «пузыря» со льдом на область правого подреберья; 3) промывание желудка при сохранении тошноты и рвоты; 4) назначение в инъекциях спазмолитиков 3 раза в день.

Пошаговый алгоритм постановки очистительной клизмы

Алгоритм постановки очистительной клизмы довольно простой, но требует четкое соблюдение всех пунктов для эффективного, а главное, безопасного очищения кишечника. Особенно это касается введения и извлечения наконечника, и объема вводимой жидкости.

Опорожнение кишечника является физиологическим (естественным) процессом. Но, в ряде случаев, требуется полное и максимально быстрое освобождение терминальных отделов ЖКТ от каловых масс и газов. С этой целью проводится очистительное клизмирование, имеющее четкую последовательность действий выполнения процедуры.

Дефекация во взрослом возрасте происходит ежедневно. У детей, особенно раннего возраста, может быть несколько раз. При отсутствии стула более двух суток, по различным причинам, необходима помощь с опорожнением кишечника.

К не связанным с запором необходимости очистительной клизмы относятся:

  1. эндоскопическое или рентгеновское обследование нижних отделов ЖКТ;
  2. рентген-исследования нижних отделов позвоночника и/или костей тазового кольца;
  3. рентген- и/или УЗ-исследования органов таза;
  4. подготовка к оперативному вмешательству или родоразрешению;
  5. очищение организма в комплексе детоксикации при отравлениях;
  6. подготовка к постановке клизм лечебного или питательного свойства.

Очистительные клизмы запрещены при:

  • болях в животе с неясными причинами и нечеткими локализациями;
  • кровотечениях на всем протяжении ЖКТ;
  • острых воспалительных заболеваниях нижних отделов кишечника, анальной области;
  • геморроидальных узлах с кровотечением;
  • выпадении прямой кишки;
  • на ранних послеоперационных сроках (органы брюшной полости и таза);
  • онкологических (злокачественных) процессах прямой кишки.

Подготовка к процедуре сводится к приготовлению необходимого оборудования и объяснений пациенту, что будет происходить, что при этом надо и не надо делать, и для чего это нужно.

Из оборудования понадобится кружка Эсмарха со стерильным наконечником, перчатки, фартук, таз, штатив, впитывающая пеленка или клеенка и простынь, водный термометр. Вливаемая жидкость – вода, объемом до полутора литров. Также, потребуется вазелин и шпатель.

У детей дошкольного возраста используется резиновый баллон (от №1 для новорожденных, до №8 – в зависимости от возраста). Детям до года вводится физиологический раствор – NaCl 0.9%.

Особое отношение до проведения клизмы уделяется маленьким детям. Чтобы у ребенка не возникло испуга и, как следствие, спазма гладких мышц, аккуратно объясните, что собираетесь делать, и что он будет чувствовать. Необходимо еще, чтобы ребенок не выпустил жидкость сразу. Для детей, использующих горшок, приготовьте его заранее.

Техника проведения процедуры

  1. Подготовьте все оборудование.
  2. Расстелите клеенку, чтобы свободный край опускался в таз на полу, постелите сверху простынь (впитывающую пеленку), установите штатив.
  3. При использовании резинового баллона, прокипятите его несколько минут и дайте остыть. Закройте кран на кружку Эсмарха перед шлангом.
  4. Влейте в нее воду, закрепите на высоте около метра над кушеткой, открыв кран, выпустите воздух из трубки.
  5. В баллон жидкость набирают из емкости, сжимая дно несколько раз, наконечником вверх, выпуская из нее весь воздух.
  6. Наденьте фартук и медицинские перчатки.
  7. Пациент должен расположиться на левом боку, отвернувшись, и приведя к животу согнутые ноги (такое положение облегчает проникновение наконечника и учитывает расположение прямой кишки).
  8. Шпателем на наконечник наносится вазелин.
  9. Левой рукой разведите подопечному ягодицы.
  10. Плавно, с легким нажимом, чуть вращая, введите наконечник в анус на пару сантиметров.
  11. Затем, переместив направление параллельно лини копчика, продвиньте до ограничителя наконечника (начала расширения на баллоне).
  12. На кружке поверните кран так, чтобы жидкость поступала в кишечник медленно.
  13. Баллон надлежит сжимать тоже медленно.
  14. Во время введения раствора пациенту желательно глубоко и спокойно дышать.
  15. Чтобы отвлечь маленького ребенка, попросите его рассказать о чем-нибудь.
  16. Чтобы воздух из кружки не попал в кишечник, не допускайте полного ее опустошения, закрыв кран до вытекания всей жидкости.
  17. Введя жидкость с помощью баллона, не разжимая его, аккуратно извлеките наконечник. Маленьким детям (ослабленным пациентам), после его извлечения, следует левой рукой сжать ягодицы и продержать несколько минут.
  18. Старшим и взрослым рекомендуется лежать, спокойно дыша, около десяти минут.
  19. По истечении времени, сопроводите пациента до туалетной комнаты.
  20. Если требуется повторение клизмы, следует поменять наконечник или вымыть и прокипятить баллон.
  21. Завершается процедура разбором оборудования.
  22. Использованная кружка со шлангом, наконечник или баллон, помещаются в дезинфицирующий раствор.
  23. Затем они отмываются.

Грудным детям, пациентам без сознания или людям, которым запрещено поворачиваться на бок, клизма делается в положении на спине. Для этого малышам ножки поднимаются вверх, а для старших потребуется помощник. Лежачим взрослым, перед введением раствора, необходимо подставить судно.

По возвращению подопечного из туалетной комнаты следует выяснить, был ли стул, каков его характер, не было ли примесей. У всех детей необходимо проконтролировать факт полного опорожнения. Все изменения каловых масс записываются и представляются, по необходимости, врачу.

Добавление в воду каких-либо компонентов должно быть согласовано с лечащим врачом или другим специалистом.

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом. Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.

Противопоказания

Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • обострение геморроя, выпадение узлов;
  • опухоль прямой кишки;
  • язвенное поражение кишечника;
  • анальная трещина;
  • гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
  • беременность.

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Читайте по теме: Как поставить клизму с помощью спринцовки в домашних условиях

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

  • Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
  • Ковш объемом 1 литр.
  • Ведро или таз для промывных вод.
  • Вазелин или вазелиновое масло.
  • Подкладная клеенка.
  • Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
  • Емкости с антисептическим раствором.

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

  1. Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
  2. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
  3. Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
  4. В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
  5. Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
  6. Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
  7. Медленно извлекают зонд.
  8. Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
  9. После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Читайте по теме: Постановка клизмы с помощью кружки Эсмарха: пошаговая инструкция

Возможные осложнения

При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.

  • кишечное кровотечение;
  • прободение стенки кишки.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Читайте подробнее: Подготовка к обследованию кишечника с помощью приема слабительных препаратов

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *