Потеря веса у новорожденного

Потеря веса новорожденным: норма или нарушение

Какие причины потери веса малышом в первые дни жизни, можно ли исправить ситуацию?

Нормы прибавки массы тела новорожденного

Рождается малыш обычно с весом в районе 3 кг. Нормальным считается от 2500-700 до 3500-700. Если ребенок правильно развивается, то он каждый месяц прибавляет в весе. Идеальным считается прибавка каждые 30 дней от 100 граммов, лучше, когда не менее 300. Некоторые малыши в первые месяцы поправляются на 1 кг и более, потом вес стабилизируется и выходит на обычные показатели, но то скорее исключение и касается детишек, которые появились на свет с небольшим весом.

Прибавка массы тела у недоношенных детей

Три степени потери первоначальной массы новорожденного

  • Первая — 6% максимальная потеря. Ребенок при этом немного беспокойный, кушает грудное молоко с жадностью.
  • Вторая — теряется вес до 10%. У ребенка более заметны признаки обезвоживания. Он испытывает жажду, слизистые оболочки приобретают яркий цвет, а кожный покров, наоборот, бледнеет. Сердцебиение и дыхание учащается.
  • Третья — потеря веса составляет больше 10%. У малыша признаки сильного обезвоживания — сухие слизистые оболочки, беспокойство или заторможенность, повышение температуры и учащение сердцебиения, отдышка.

В третьей стадии необходима медицинская помощь.

Причины потери веса новорожденного

В первые несколько дней после рождения у малышей наблюдается снижение веса. Оно зависит от многих факторов:

  • Когда получается приложить первый раз малыша к груди.
  • Начало работы выделительной системы.
  • Сложные роды, первое кормление оттягивается, ребенка подкармливают глюкозой, а она не способствует нормальному набору веса.
  • Стресс, который малыш испытывает во время родовой деятельности.
  • Адаптация после родов.

Все эти причины являются естественными и не несут угрозы ребенку. Считается, что малыш может потерять за первые несколько дней до 10% своего веса при рождении.

Усиленный обмен веществ

В утробе ребенок существовал совсем иначе. После рождения приходится прикладывать массу усилий для осуществления простых задач. Многие мамы замечали, когда малыш высасывает молоко из груди, он кряхтит, сопит и потеет. Для ребеночка — это трудоемкие процессы и на все тратится большое количество энергии. Поэтому наблюдается потеря веса.

Недостаточное восполнение организма жидкостью

В первые несколько недель лактация еще нормально не налажена. Малыш получает недостаточное количество жидкости еще и потому, что у него не хватает сил нормально вытягивать молоко из груди, он быстро устает. В некоторых родильных отделениях до сих пор практикуется допаивание деток водой, но специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют этого делать, чтобы быстрее наладилась лактация.

Потеря большого количества жидкости

В первое время вода из организма малыша быстрее устраняется, чем восполняется. Тому способствует — мочеиспускание, срыгивания, усыхание пуповинного остатка, самостоятельное дыхание, потеря воды через кожу, если в комнате ребенка воздух сухо и температура выше нормы.

Не опасна ли потеря веса у новорожденного в первые дни жизни

Многие мамы волнуются, так как бытует мнение, что потеря веса препятствует нормальному развитию малыша. Если дней через 10-14 малыш начинает прибавлять потихоньку в весе, то уже ничего плохого не случится. К тому же, потеря веса происходит незначительная и она быстро восстанавливается. В случае негативной тенденции, следует немедленно обратиться к детскому врачу.

Сколько дети теряют в весе в первые дни после рождения

Если потеря веса не патологическая, то есть составляет не более 10% веса, который был при рождении, то волноваться нет причин. Как только организм малыша адаптируется к окружающей среде, он станет набирать вес. Кульминационный момент потери веса — 3-5 сутки после родов. Уже в течение следующей недели, примерно на 14 день, будет наблюдаться положительная тенденция.

Какие дети теряют в весе больше

Обычно в весе потеря больше происходит у недоношенных деток, тех, кто родился из большим весом или малышей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения. Они дольше приспосабливаются к условиям окружающей среды и больше теряют вес.

До какого возраста должен восстановиться вес у ребенка?

Зависит от того, как протекали роды, если они сложные были, то могут возникнуть проблемы с набором веса и возможно придется прибегнуть к помощи врачей. Вес должен стабилизироваться и начать увеличиваться уже недель через 2 после родовой деятельности. В некоторых случаях допускаются скачки веса первые несколько месяцев, потом уже прибавление должно быть стабильным. Количество прибавления у каждого малыша индивидуальное. В среднем больше 100 граммов.

Как помочь восстановить вес новорожденному

Чтобы вес малыша быстрее стабилизировался, в первую очередь следует:

  • Использовать ранее прикладывание. Если есть возможность еще в роддоме дать малышу хоть несколько капель первого молока, которое очень питательное и необходимое для нормального функционирования детского организма. К тому же стимулируется лактация.
  • Кормить малыша не по графику, а по первому требованию. Первое время прикладывать к груди ребенка нужно как можно чаще, постепенно вырабатывая определенный режим. Так потеря жидкости будет быстрее компенсироваться.
  • В комнате установить максимально комфортный температурный режим. Следует придерживаться температурного режима. Нормой считается температура в диапазоне от 22 до 25 градусов. Одевать малыша тоже нужно по сезону и в соответствии с внешней температурой.
  • Следить за уровнем влажности. Если влажность в комнате ребенка недостаточная, то можно дополнительно установить специальный аппарат, регулирующий уровень влажности.

Следует помнить, что потеря веса ребенком в послеродовой период — закономерный процесс и не должен вызывать у мамы беспокойство. Как только малыш адаптируется к окружающей среде, его вес стабилизируется и постепенно начнет увеличиваться.

Как избежать избыточной потери жидкости

Чтобы малыш не терял больше жидкости, чем положено, постарайтесь:

  • Не укутывать малыша слишком сильно. По приезду из роддома, мамам кажется, что малыш чего-то недополучает или мерзнет. Если он спокоен, нормально кушает и спит, опасаться ничего не стоит, так же и с укутыванием не нужно перебарщивать.
  • Своевременно и часто прикладывать кроху к груди. Недостаток питания обязательно приведет к потере жидкости и веса.
  • Следить за температурой в помещении. Оптимальной считается температура в пределах 22 градусов. Если выше, то нужно принимать меры, чтобы ребенок не сильно потел или давать ему дополнительно воду.
  • Поддерживать соответствующую влажность. Показатель не должен быть меньше, чем 50%.

Наблюдайте за стулом ребеночка, если он становится густым, то давайте дополнительную жидкость. В большей степени это касается деток на искусственном вскармливании.
Потеря веса является нормальным процессом для малыша после родоразрешения его матери. Однако имеет значение количество граммов. В общем потеря веса не должна быть более 10%, иногда допускается до 15% текущего веса. Волноваться о здоровье малыша нет причин, кроме тех случаев, когда она превышает нормальные показатели.

Потеря веса у новорожденных в первые дни

Нередко радость мамы после рождения малыша омрачается таким неприятным явлением, как потеря веса у новорожденных в первые дни. Подобный симптом выглядит неестественно, поэтому вызывает у мамы опасения и беспокойство за здоровье крохи. Стоит ли переживать на самом деле, есть ли причины для этого? Сколько новорожденный теряет в весе в первые дни?

Вес новорожденного – важнейший показатель его развития

Что происходит с ребенком

В первые несколько дней жизни новорожденный теряет в весе, этот процесс является нормой. У него также существует официальное медицинское название – физиологическая убыль массы тела. Если она не превышает стандарты, то беспокоиться не о чем.

Родителям стоит волноваться вовсе не из-за потери веса в первые дни после рождения. Отсутствие физиологической убыли массы тела – вот настоящий повод для беспокойства. Данный симптом может свидетельствовать о задержке жидкости в организме, которая, в свою очередь, может быть связана с нарушением работы мочевыделительной системы. В таких случаях требуется немедленная консультация специалиста.

Помимо физиологической убыли массы у новорожденных, может возникать и патологическая потеря граммов. Важно вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к специалисту. К дополнительным признакам, которые могут указывать на ту или иную патологию, относятся:

  • Вялость, апатичное состояние, частые капризы;
  • Малыш дергает ручками и ножками;
  • Грудничок сильно плачет;
  • Возникает повышенная жажда;
  • Наблюдаются вздутие живота, нарушение стула;
  • Кроху тошнит, происходят рвота и частые срыгивания;
  • Кожные покровы меняют цвет;
  • Во рту младенца появляются патологические образования.

Причины потери веса у новорожденных

Причины снижения массы тела у младенца могут быть физиологическими и патологическими. К первой категории следует отнести:

  1. При рождении в организме младенца обмен веществ становится более интенсивным. Данный процесс требует больших энергетических затрат. В первые дни и недели ребенок адаптируется к новым (внеутробным) условиям жизни, после чего потерянные граммы восстанавливаются.

На заметку. Находясь в животе у мамы, ребенок получал все необходимые ресурсы через пуповину. Когда малыш появляется на свет, ему приходится самостоятельно дышать, приспосабливаться к новому способу питания (процесс вытягивания молока из груди требует от крохи немало усилий) и прочее.

  1. Недостаточное восполнение жидкости в организме.
  2. Потеря большого количества воды.

Недостаток молока у мамы нередко становится причиной небольшой потери веса у младенца

Быстрому восполнению массы тела способствует раннее начало грудного вскармливания, а именно спустя 20 минут после родов. Однако во многих случаях подобные действия запрещены, так как у ребенка и мамы недостаточно сил для этого. К тому же у малыша раннее прикладывание может спровоцировать удушье.

Интересно. Первенцы теряют больше веса, чем последующие дети. Дело в том, что к моменту вторых родов молоко к маме приходит быстрее, благодаря чему кормление происходит более интенсивно.

В числе патологических причин, влекущих за собой потерю веса у младенца, находятся:

  • Острое или хроническое инфекционное заболевание;
  • Астма;
  • Диабет;
  • Нарушения в работе ЖКТ;
  • Стрессы и прочее.

Если ребенка одолевает острая инфекция (отит, ангина, гастроэнтерит и прочее), нередко его состояние усугубляется тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела. Однако общая потеря массы тела в таких случаях обычно не превышает 5% , поскольку причина кроется в обезвоживании организма. После выздоровления достаточно нескольких дней, чтобы вес полностью восстановился.

Что касается проблем с кишечником, то нередко они становятся причиной плохого усвоения питательных веществ. Обострение гастроэнтерита провоцирует частую рвоту и понос, отчего происходит обезвоживание. В некоторых случаях убыль массы происходит вследствие колита или болезни Крона. При таких генетических заболеваниях, как муковисцидоз и целиакия, невозможно усвоение определенных веществ, что ведет к потере не только жидкости, но и мышечной массы.

При диабете обоих типов (сахарный и несахарный) происходит усиленное выделение мочи. В первом случае в организме накапливается большое количество сахара, который требует значительного объема жидкости. Именно поэтому моча выделяется более интенсивно. В то же время ткани испытывают нехватку глюкозы и воды, отчего истощаются и обезвоживаются. При другом типе диабета присутствуют те же симптомы, однако на первый план выступают жажда, а также частое и обильное мочеиспускание. Единственное отличие – показатели инсулина и глюкозы в крови не изменяются.

При астме дыхание у малыша становится затрудненным, вследствие чего может произойти потеря веса у ребенка. Объясняется это двумя причинами:

  • Потерей аппетита;
  • Затратой большого количества энергии в процессе дыхания.

При злокачественных новообразованиях ребенок может испытывать слабость, терять массу тела. Поэтому, если кроха резко начал худеть без видимых на то причин, его срочно нужно показать врачу.

Начало работы выделительной системы

После рождения организм ребенка начинает адаптироваться к новым условиям жизни. В результате активируются обменные процессы, начинают интенсивнее работать системы органов, включая выделительную и пищеварительную. Регулярное опорожнение мочевого пузыря, выход мекония приводят к тому, что вес малыша несколько уменьшается по сравнению с тем, который он имел при рождении.

Сложные роды

Если появление ребенка на свет осложнилось определенными проблемами, у малыша может возникнуть сильная эмоциональная перегрузка, которая, в свою очередь, нередко приводит к снижению веса.

Стресс

Если младенец испытывает сильный стресс (например, если роды были осложненными, или мама часто оставляет кроху одного), у младенца может испортиться аппетит. В результате происходит потеря в весе.

Убыль массы тела в первые дни жизни может быть следствием ниже указанных процессов:

  • Значительная доля (более половины от всей потерянной массы) жидкости уходит через дерму. Усугубляющими факторами являются пониженная влажность в помещении и высокая температура воздуха;
  • Самостоятельное дыхание ребенка предполагает, что из организма выделяется влага;
  • Происходит высыхание пуповинного остатка;
  • Выход первородного кала (мекония), который скапливается в пищеварительном тракте малыша во время его нахождения у мамы в животе.
  • Частые срыгивания на первых порах кормления (когда организм только привыкает к новому типу питания);
  • У ребенка начинает активно работать мочевыделительная система;
  • Кроха потеет, совершая движения, питаясь грудным молоком или смесью, и прочее.

Важно! Максимальное количество веса ребенок теряет на 3-5 сутки после рождения. К двухнедельному возрасту масса тела восстанавливается, и в дальнейшем происходит прибавка в весе в соответствии с возрастными нормами (нормальная прибавка в неделю должна составлять не менее 125 г.).

Недостаточное восполнение жидкости в организме

Объясняется это двумя факторами:

  • Образование молока у мамы только еще начинает налаживаться;
  • Процесс лактации ребенку дается трудно, в связи с чем его организм не получает достаточно молока.

Интересно. В некоторых роддомах практикуется профилактика потери веса по данной причине. Для этого малышам дополнительно дают жидкость. Однако многие специалисты скептически оценивают подобный метод, поскольку он препятствует нормализации грудного вскармливания.

Дополнительные факторы снижения веса

Помимо перечисленных выше физиологических и патологических причин утраты веса у младенца, данному состоянию способствуют различные факторы как внутреннего, так и внешнего характера.

Более интенсивная убыль массы тела после рождения характерна для:

  • Детей, родившихся с помощью кесарева сечения;
  • Малышей, которые появились на свет вследствие осложненных или затяжных родов;
  • Недоношенных деток;
  • Младенцев с избыточной массой тела (более 4 кг).

На заметку. Ослабленному организму труднее адаптироваться к непривычным условиям жизни. Поэтому снижение веса происходит интенсивнее, а его восстановление требует больше времени.

Также к негативным факторам следует отнести:

  • Долгий перерыв между отхождением вод и появлением на свет;
  • Родовые травмы;
  • Недостаточное количество молока и молозива у матери;
  • Низкая влажность воздуха в палате.

Недоношенность

Физиологическая убыль массы тела в этой ситуации имеет большую продолжительность, чем в случае с доношенными детками. Малыши, родившиеся раньше срока, теряют от 9 до 14% веса (данный показатель может достигать и 15%). Восстановление при этом происходит только на 2-3 неделе жизни.

Малое количество молока у матери

В первое время после родов организм женщины адаптируется к новым условиям жизни, а именно – к необходимости грудного вскармливания ребенка. Вначале у мамочки выделяется молозиво (жидкость, которая образуется в молочных железах перед родами и в первые несколько дней после них), а затем появляется полноценное грудное молоко, но лишь в небольшом количестве. Постепенно организм начинает вырабатывать достаточный объем молока, но до тех пор грудничкам постоянно не хватает питания, отчего происходит убыль массы тела.

Стоит отметить! У первородящих этот процесс происходит дольше, чем у женщин, которые рожают второго и последующих детей. В последнем случае организм оказывается более приспособленным к ГВ, чем у молодых мамочек, благодаря пережитому опыту.

Большая масса при рождении

Если малыш при рождении весил более 4 кг, убыль масса тела младенца в первые дни его жизни является нормой. Однако в этом случае процесс восстановления веса займет больше времени, чем у детей, имевших средний вес при появлении на свет.

Родовые травмы

Если роды были осложнены родовой травмой, то в этом случае доля потери в весе может достигать 18%, но в большинстве случаев варьируется от 15 до 17 процентов.

Внешние факторы

Если в палате или детской комнате показатели температуры и влажности воздуха слишком низкие, процесс выделения жидкости через кожу ребенка значительно усиливается.

Норма веса новорожденных

Чтобы узнать, правильно ли развивается ребенок, необходимо регулярно взвешивать малыша. Самая активная прибавка в весе происходит в первые 4 месяца жизни (до 2 кг в месяц). В последующее время прибавка существенно сокращается и составляет около 0,5 кг в месяц.

Мальчиков

Нормы веса у мальчиков

Девочек

Нормы веса у девочек

Норма потери веса в первые дни

Сколько ребенок теряет в весе после рождения? Номой признается уменьшение массы тела на 5-8 процентов от веса при рождении. Посчитать это совсем несложно. Например, если кроха появился на свет с весом 3100, то физиологическая убыль до 200-250 г. является нормальной. Наибольшая потеря массы приходится на 3-5 день жизни малыша, но уже спустя 6-12 дней после рождения недостающие граммы восполняются.

На заметку. По мнению доктора Комаровского, если прибавка в весе у ребенка незначительна, однако вписывается в табличные нормы, или процент отклонения не превышает 10% от стандарта, паниковать не стоит.

Признаки обезвоживания организма малыша

Существует 3 степени потери первоначальной массы младенца:

  1. Сброс веса составляет менее 6%. На этом этапе может возникнуть незначительное обезвоживание. Для этого состояния характерны слабое беспокойство, повышенный аппетит, редкое мочеиспускание, несильная жажда, сухость слизистых. В данном случае для переживания нет причин, так как первая степень обычно не является отклонением от нормы.
  2. Уменьшение массы в рамках 6-10%. Малыш проявляет беспокойство, испытывает сильную жажду. Также в качестве признаков выделяют:
  • Яркую слизистую оболочку;
  • Бледные кожные покровы;
  • Учащенные дыхание и пульс;
  • Сонливость, апатию;
  • Западение родничка.
  1. Значительная потеря в весе (более 10%). При таком состоянии малыш испытывает сильную жажду, у него наблюдаются ускоренное сердцебиение, одышка, высыхание слизистых оболочек и кожных покровов, повышенная температура тела. В плане поведения может возникать как беспокойство, так и заторможенность. Также характерны следующие симптомы:
  • Отек конечностей;
  • Отказ от воды и еды;
  • Снижение упругости дермы;
  • Пальцы рук и ног становятся холодными;
  • Глаза вваливаются;
  • Потеря веса составляет более 10%.

Важно! Третья степень обезвоживания требует консультации врача, который устанавливает причину и дает советы для решения проблемы.

Обезвоживание у младенца

Профилактика потери веса

Чтобы предотвратить убыль массы тела новорожденного, необходимо придерживаться таких правил:

  1. Изучить процедуру прикладывания к груди.
  2. Производить надлежащий уход за ребенком.
  3. Следить, чтобы температура и влажность воздуха в детской соответствовали нормам.
  4. Своевременно выявлять симптомы заболевания и начинать адекватное лечение.
  5. Соблюдать режим питания (как свой, так и ребенка).
  6. Поддерживать благоприятную эмоциональную обстановку в семье.
  7. Кормить малыша столько времени, сколько ему требуется.
  8. Не перегревать ребенка.
  9. Давать крохе больше жидкости (между кормлениями).

Существует множество причин, почему снижается вес у ребенка в первые дни после выписки из роддома. Однако большая часть из них носит естественный физиологический характер, в таких случаях причин для беспокойства нет. В то же время важно уметь выявлять признаки патологической потери веса, чтобы начать лечение как можно раньше. Также не стоит забывать о соблюдении профилактических мер и регулярном посещении детского врача.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТЕРЯ ВЕСА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Когда ваш малыш наконец-то приходит в этот мир, то вы вместе с вестью о его рождении с радостью сообщаете всем родственникам и друзьям две важные цифры – рост малыша и массу тела (или, как привычно для большинства, – вес). Однако к моменту выписки из роддома вес малыша в большинстве случаев немного уменьшается. Это значит, что произошла характерная для периода новорожденности физиологическая убыль массы тела. Что же это такое и стоит ли волноваться, если малыш немного похудел?
В норме уменьшение массы тела не должно превышать 5-8 % от массы при рождении ребенка. То есть, если малыш при рождении весил 3000 г, то физиологическая убыль до 240 г вполне допустима. При большей потере веса врач должен принять все необходимые меры для предотвращения дальнейшего снижения веса. Максимальная потеря веса наблюдается у большинства доношенных новорожденных на 3–5 день жизни, восстановление массы тела происходит через 6-12 дней после рождения. У недоношенных малышей потеря массы тела зависит также от массы при рождении, но восстанавливается она лишь к второй-третьей неделе жизни, и то не у всех новорожденных.
Различают три степени потери первоначальной массы тела новорожденного:

  • первая степень (потеря веса составляет меньше 6% от веса при рождении). В этом случае у ребенка не отмечаются признаки обезвоживания, но может присутствовать жадность во время кормления, беспокойство. На клеточном уровне при лабораторных исследованиях выявляются незначительные признаки внутриклеточной гипогидратации. Большинство новорожденных относятся именно к этой группе.
  • вторая степень (потеря веса новорожденного в пределах 6-10%). В этом случае могут проявляться некоторые признаки обезвоживания: жажда, яркость слизистых оболочек, бледность кожных покровов, учащение сердцебиения, отдышка, в поведении ребенка заметна раздражительность. В лабораторных условиях наблюдаются признаки внутриклеточной гипогидратации и внеклеточного обезвоживания.
  • третья степень (потеря веса более 10%). В этом случае более выражено наблюдаются признаки обезвоживания: сильная жажда, сухие слизистые и кожные покровы, отдышка, выраженная тахикардия, повышение температуры, ребенок ведет себя беспокойно или заторможено. Лабораторно наблюдаются выраженные признаки внутриклеточной и внеклеточной гипогидротации.

Потеря более 10% массы тела может привести к существенному ухудшению состояния ребенка, поэтому врач в индивидуальном порядке решает вопрос о необходимости дополнительного допаивания или докармливания смесью.
Давайте разберемся, что же может служить причиной снижения массы тела: обезвоживание из-за значительных энергетических затрат организма. Ведь в первые дни жизни ребенок получает очень небольшое количество молозива – от нескольких капель до нескольких миллилитров, при этом расходует существенно большее количество энергии. Кроме того, некоторые дети в первые дни сосут очень вяло, что тоже способствует более длительному становлению лактации и, соответственно, замедляет темпы набора массы тела у малыша; потери жидкости, связанные с испарением через кожу; потери жидкости, связанные с выделением мочи и мекония (это первородный кал — масса темного цвета, образовавшаяся из заглоченных малышом околоплодных вод и выделений пищеварительной системы); предпосылками к выраженной в большей степени убыли веса может служить недоношенность малыша, вес при рождении более 4 кг, сложные или длительные роды, раннее отхождение околоплодных вод, наличие родовых травмы.
Профилактикой чрезмерной потери массы тела новорожденного может служить раннее прикладывание к груди, свободный режим грудного вскармливания, рациональный температурный режим в помещении, где находится ребенок.

молодым мамам-развенчивание мифов-вес грудничков

Опредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяют быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогают заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.
Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нету опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, поделитесь с врачом информацией из этой статьи. Это поможет более эффективно оценить кормление и состояние грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании.

Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности

  • В первые дни после рождения ребенок высасывает из груди молозиво, суперпитательная жидкость, которая защищает ребенка от болезней и аллергий (дополнительная информация о молозиве). Новорожденному малышу нужно незначительное количество молозива в одно кормление. В первые сутки младенец высасывает в среднем около 1,5 мл молозива за раз. Однако новорожденный может сосать грудь до прихода молока даже каждые 15-30 минут, поэтому общий суточный объем молозива, который высасывает малыш может быть значителен.
  • После прихода молока большинство новорожденных сосут грудьминимум 8-12 раз в сутки.Часто грудные дети сосут грудь намного чаще 8-12 раз. Иногда случается, что грудной малыш сосет грудь меньше 8 раз в сутки, хотя нужно помнить, что это исключение из правил. Более редкие кормления считаются нормой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой индивидуальный режим сосания. В первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.
  • Во время «скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6 недель.
  • Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45-50.
  • Для новорожденного грудного ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в 4-5 часов в сутки. Здоровые дети просыпаются минимум один раз за ночь, чтобы пососать грудь. Ночные сосания – важная часть жизни новорожденного ребенка.

Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей

  • Здоровые доношенные новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3-4 дня жизни. Это обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула).
  • Потеря 5-7% веса при рождении является нормой. Потеря 10% веса хотя и считается приемлемой, может быть признаком неполадок с кормлением. В таком случае обязательно надо внимательно проанализировать обстоятельства кормления и/или обратиться за помощью с специалисту.
  • Вес при рождении восстанавливается за 10-14 дней жизни ребенка. Если ребенок не набрал до веса при рождении, пора обратиться за помощью. В возрасте двух недель рекомендуется проверить набор веса, обсудить организацию кормления, сделать необходимые изменения для налаживания успешного кормления. Чем дольше не обращать внимания на проблему, тем труднее ее исправить позже.
  • Здорового грудного ребенка, который хорошо сосет грудь, мочится и опорожняет кишечник в соответствии с нормой (см.ниже), достаточно взвешивать каждый месяц после контрольного взвешивания в две недели. Регулярные взвешивания после каждого кормления или каждый день могут дать ложное представление о наборе веса грудного малыша и привести к необоснованному отказу от грудного вскармливания.
  • До недавнего времени считалось, что в первые 3-4 месяца средний набор веса грудного ребенка составляет примерно 170 грамм в неделю, минимум 450-680 грамм в месяц, однако набор веса в 115-140 грамм в неделю тоже считался допустимым до выхода новых данных о наборе веса именно детьми на грудном вскармливании. Новые данные Всемирной организации здравоохранения указывают на средний набор веса для грудных детей как 245 грамм в неделю в течение первых двух-трех месяцев жизни. Грудные дети должны набрать минимум 170-200 грамм в неделю в период от 2 до 13 недель.
  • Внимание! Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении.
  • Во время взвешивания важно полностью раздеть ребенка и снять с него подгузник.
  • Грудные дети в среднем вырастают на 2.5 см в месяц.
  • Окружность головы в среднем увеличивается на 1.27см в месяц в первые 6 месяцев.
  • Помните, что графики и нормы роста описывают усредненный рост детей в какой-то местности без учета особенностей вашего ребенка. Нормы роста не могут быть использованы как единственный показатель того, что ребенок высасывает достаточно молока.

Состояние здорового доношенного грудного ребенка

  • Кожа грудного младенца должна быть мягкой и упругой. Если ребенка слегка ущипнуть и отпустить, кожа должна моментально вернуться к обычному состоянию (расправиться). Если нажать на кожу, на ней не должно оставаться вмятин.
  • Слизистые покровы глаз и рта должны быть влажными и розовыми.
  • Когда ребенок не спит, он производит впечатление бодорого и активного.
  • Плач малыша сильный и громкий.

Дефекация и мочеиспускание

Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.

  • В первые день-два после рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в сутки.
  • В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) – темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу.
  • Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).
  • Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не отталкивающий.
  • На 3-4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 подгузников в сутки.
  • С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети пачкают подгузник после каждого кормления. Если в первые 4-6 недель ребенок пачкает меньше подгузников, это может быть вариантом нормы, при условии частых кормлений (минимум 8-12 раз в сутки) и хорошего набора веса.
  • После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузника или 5-6 одноразовых. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий. Внимание!!!Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.

Признаки возможных неполадок с кормлением

Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.

  • Ребенок мочит менее 5-6 одноразовых подгузников в сутки.
  • Ребенок пачкает меньше 2 подгузников в сутки.
  • Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
  • У ребенка прогрессирует желтуха.
  • У вас появились трещины на сосках.
  • Вы не слышите как ребенок глотает.
  • Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3-5 дней после рождения).

Показания к докорму

Обычно докорм рекомендуется в следующих случаях:

  • Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10-14 дней.
  • Если ребенок набирает меньше 115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.
  • Вес ребенка падает ниже 3 процентной линии на графике роста ребенка.

Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью.
Докорм надо вводить срочно и под контролем врача, когда

  • Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
  • Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
  • Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
  • Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
  • Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *