Повязка на подмышечную область

Существует несколько повязок, накладываемых на ноги: жесткие (шина и гипс) и мягкие. Повязка на ногу различается по месту наложения: на стопу, на щиколотку, на голень, на колено; и по назначению.

Повязка на ногу, виды по назначению

Различают мягкие повязки нескольких видов.

Давящие, используемые для остановки имеющегося кровотечения.

Защитные, используемые в качестве профилактики попадания в рану болезнетворных микробов и развития вторичной инфекции. А также — повязки, защищающие от влияния внешней среды – от травм одеждой и обувью.

Иммобилизирующие при повреждении костей и суставов для обездвиживания конечности.

Корригирующие – для исправления имеющейся деформации суставов.

Как накладывается повязка на ногу при повреждении

Существуют общие правила бинтования нижних конечностей.

Перед манипуляцией следует придать пострадавшему наиболее комфортное и функциональное положение для максимального снижения болевых ощущений в последующем.

Обеспечить конечности неподвижность, разогнув ее в тазобедренном и коленном суставе на 180 градусов или согнув в голеностопе на 90 градусов (по возможности).

Используя имеющуюся мебель (стол или стул), поместить поврежденную часть ноги как можно выше, желательно на уровне грудной клетки оказывающего помощь.

Во время наложения повязки постоянно следить за состоянием пострадавшего: при явном ухудшении следует ослабить натяжение бинта и изменить направление витков.

Ширина используемого бинта зависит от места поражения и может составлять от 10 до 14 см.

Свободный конец бинта следует держать в левой руке, сам бинт – в правой.

Сначала делают пару — тройку фиксирующих витков.

Бинт надо вести слева направо так, чтобы последующий слой закрывал предыдущий приблизительно наполовину. Для удобства движения бинт на сгибах перегибают.

По окончании бинтования концы закрепляют.

Виды повязок на ногу

Вид повязок зависит исключительно от места повреждения.

Спиральная повязка на голень

Делается с перегибами, накладывается на голень. Так как голень имеет коническую форму, данная повязка является при ее повреждении наиболее удобной.

Бинтование начинается с двух-трех закрепляющих витков в нижней трети голени, непосредственно над лодыжками, бинтуют спирально, делая перегибы и поворачивая бинт. Дойдя до верха голени пониже колена, повязку укрепляют.

Черепашья повязка на колено

Существует два вида такой повязки:

  1. Сходящаяся – травмы непосредственно колена,
  2. Расходящаяся – травмы рядом расположенных мышц и связок.

Сама техника бинтования – одинакова, отличие – только в месте начала бинтования:

  1. при сходящейся – выше или ниже колена,
  2. при расходящейся – в центре коленного сустава (по выступающему надколеннику).

Повязка выполняется в виде цифры 8 с перекрестом под коленом сзади. Каждый виток бинта закрывает предыдущий на половину ширины. Колено перед манипуляцией следует согнуть под углом 120 градусов.

Колосовидная повязка на стопу

Такой вид бинтования используется при повреждениях или заболеваниях стопы для фиксации или удержания нужного лекарственного средства на тыле или подошве стопы. Оставить свободными пальцы!

Начинают бинтовать с тыла стопы по выступающей части пяточной кости, сделав бинтом несколько круговых витков. Потом направляют его по наружной поверхности (при ранении правой стопы) или внутренней (левой), затем – наискось по тыльной части к основанию большого пальца (правая стопа) или мизинца (левая).

После полного витка вокруг стопы ведут бинт на тыльную сторону к основанию мизинца на правой стопе или же большого пальца на левой. Пересекают предыдущий виток и идут к пятке. Обходят ее сзади с повтором восьмиобразных витков со смещением их в сторону голеностопа. Сделав 2 – 3 круговых витка на голени над лодыжками, закрепляют кончики повязки.

Крестообразная повязка на стопу

Накладывается на стопу для фиксации сустава при повреждении связок или сустава. Надо поставить стопу на ровную поверхность так, чтобы между ней и голенью угол составлял 90 градусов.

Над лодыжками оборачивают бинт несколько раз для закрепления, затем ведут по тыльной стороне наискось к боку стопы – снаружи на левой стопе и внутри на правой.

Делают круговой виток наискось и вверх, чтобы он пересекал предыдущий, и идут к голени. Снова делают круговой оборот бинтом и опять – восьмиобразный виток. И так — до 5 – 6 раз: это дает возможность надежно фиксировать сустав. Сделав пару круговых витков на голени, фиксируют конец бинта.

Возвращающаяся повязка на стопу

Накладывается на стопу в случаях, когда нужно закрыть не только ее, но и пальцы ног. Бинтовать начинают с голени в ее нижней трети, постепенно переходя на стопу: при перевязке правой стопы – со стороны внутренней лодыжки и со стороны наружной при повреждении левой.

Идут по боку стопы непосредственно к большому пальцу, потом по другой стороне – к пяточной кости и пальцам ноги. Производят 2 – 3 оборота по боку стопы к большому пальцу, а от него – по противоположному боку к пяточной кости, оттуда – к кончикам пальцев ног, каждый раз накладывая бинт по спирали и двигаясь к низу голени. Делают так несколько раз. Концы повязки закрепляют.

Алгоритм основных методик бинтования травмированных нижних конечностей варьируется в зависимости от характера и площади полученного повреждения. Правильно наложенная повязка на стопу (голень, бедро) позволяет защитить раневые поверхности от загрязнения, помогает остановить кровотечение. Обзор техник задействования перевязочного материала представлен далее.

Основные правила бинтования

Рассматриваемому вопросу в хирургии отведен отдельный раздел — десмургия. Учение выделяет несколько целей закрепления на ногах больного медицинских товаров (бинтов, косынок). Все мягкие повязки, используемые при бинтовании нижних конечностей, классифицируются на 4 вида:

  1. Защитные (обыкновенные).
  2. Давящие, применяемые преимущественно в целях остановки кровотечения.
  3. Иммобилизующие, фиксирующие травмированную область.
  4. Корригирующие, корректирующие деформации суставов.

Неверная техника наложения повязки на нижнюю конечность приводит к развитию осложнений — отеков, некрозов тканей. Во избежание негативных последствий следует придерживаться основных правил бинтования.

Перед оказанием помощи требуется придать пострадавшему удобную функционально-выгодную позу, максимально снижающую болевые ощущения. Конечность должна быть неподвижна, по возможности разогнута до 180º в коленном, тазобедренном суставах, согнута под прямым углом в голеностопном.

Бинтуемую часть ноги необходимо разместить на уровне грудной клетки оператора. Цель может быть достигнута путем задействования стола, стула.

При проведении манипуляций перевязывающий обязан следить за состоянием больного. Если процесс сопровождается ухудшением самочувствия пациента, то натяжение используемого медицинского приспособления следует немедленно ослабить, а направление туров (оборотов) — изменить.

Выбор размера бинта осуществляется с учетом места локализации поражения.

В манипуляциях задействуются обе руки; головку свернутой в рулон марли следует держать в правой, свободный кусок полотна — в левой.

В перечне основных правил проведения процедур — 3 пункта:

  1. Фиксация начала используемого материала при помощи циркулярных туров.
  2. Вращение полосы медицинской ткани вокруг травмированной области слева направо. Каждый последующий оборот должен закрывать от 50% до 2/3 от общей ширины предыдущего. На участках конической формы бинт следует перегибать.
  3. Закрепление (узлом, булавкой) концов изделия.

Бинтование необходимо проводить по плану, используя 1 из нижеприведенных видов повязок.

Возвращающаяся повязка

Методика наложения марли путем чередования вертикальных туров с циркулярными. Перпендикулярное расположение плоскостей достигается перегибом изделия под прямым углом; манипуляции производятся в разных местах для предотвращения чрезмерного сдавливания конечности. Техника признана оптимальным способом для остановки сильных кровотечений.

На всю стопу

Возвращающаяся повязка накладывается на стопу при обширных повреждениях, требующих закрытия всей поверхности рассматриваемой области ноги, включая пальцы. Для бинтования задействуется рулон марли шириной 10 см.

Процедура наложения материала осуществляется в три этапа:

  1. Закрепление изделия круговыми фиксирующими турами на нижней трети голени.
  2. Перевод хода полосы медицинской ткани на травмированную зону. Перекрытие боковых поверхностей пораженной области несколькими слабо натянутыми оборотами. Направление — от пятки до первого пальца ноги и обратно по противоположной стороне. На правой стопе манипуляции производятся от внутренней лодыжки, на левой — от латерального (наружного) костного образования.
  3. Перемещение полотна (бинт ведут к кончикам фаланг). Наложение спиральных ходов от пальцев до голеностопа. Сустав закрывается при помощи бинтовой повязки на область пятки (ее алгоритм рассмотрен ниже).

Работа оператора завершается после фиксации марли над лодыжками пострадавшего круговым бинтованием.

На пальцы стопы

Ширина бинта 3-5 сантиметров.

Повязка начинается со стороны подошвы, от основания первого пальца стопы. После закрытия его верха используемая медицинская ткань проводится по тыльной поверхности области до плюснефалангового сустава. Перегнув материал, оператор возвращает изделие к кончику короткой трубчатой кости.

Перед завершением процедуры оказывающий доврачебную помощь спиральными турами бинтует палец пострадавшего, после чего фиксирует полотно.

На периферические отделы стопы

Ширина задействуемой марли — не менее 10 см.

Работа проводится в несколько этапов:

  1. Укрытие фаланг медицинской тканью (по отдельности, всех 5 вместе — с предварительным размещением между ними прокладок из марли).
  2. Выполнение в среднем отделе поврежденной стопы круговых туров бинта, помогающих удерживать перевязочный материал.
  3. Закрытие травмированной области по ширине путем наложения продольных возвращающихся оборотов. Процедура проводится с подошвы на тыльную сторону, через кончики пальцев.
  4. Возвращение полотна к фалангам ползучим ходом. Бинтование стопы до середины спиральными турами.

Наложив на рану ткань, следует закрепить последнюю несколькими восьмиобразными оборотами на голеностопном суставе, круговыми — над лодыжкой.

На культи

Кровотечение, вызванное отрывом части ноги, останавливается при помощи ткани шириной от 10 см. Марля на культях удерживается слабо, требует усиленной фиксации.

При травме голени возвращающаяся повязка закрепляется восьмиобразными ходами в области коленного сустава, деформации бедра — колосовидными на тазобедренном сочленении.

Деятельность оператора начинается и завершается выполнением круговых туров в верхней трети поврежденной зоны.

Спиральная повязка

Метод, используемый при необходимости закрыть бинтом раневую поверхность значительных размеров. Отличается от других способов схемой ведения перевязочного материала — манипуляции осуществляются по косой линии, снизу вверх. Каждый оборот перекрывает 2/3 ширины предыдущего.

На большой палец ноги

Алгоритм выполнения повязки на первый палец состоит из 4 шагов:

  1. Закрепление полотна круговыми турами в нижней трети среднего сегмента ноги, выше лодыжек.
  2. Наложение бинта по тыльной поверхности стопы до кончика дистальной фаланги.
  3. Закрытие травмированной зоны спиральными ходами.
  4. Возвращение медицинского изделия на голень.

Завершающее крепление осуществляется по аналогии с первым из перечисленных пунктов.

С перегибами на голень

Плотное бинтование сегментов, имеющих конусовидную форму, невозможно — материал будет образовывать «волны». В целях решения проблемы используется перегибание полотна. Повязка на голень, наложенная с учетом нюансов строения отделов ноги, не соскальзывает, плотно укрывает рану.

Для выполнения вышеуказанного приема оператор прижимает край оборота изделия в расширяющейся зоне конечности большим пальцем, после чего меняет верхнюю, нижнюю стороны свернутой части ткани местами. Процедура повторяется в нескольких турах.

Для оказания доврачебной помощи применяется рулон марли размером 5м х 10 см.

При наложении на голень спиральной повязки с перегибами бинтование начинают с круговых витков полотна над лодыжками. Итоговая фиксация осуществляется по той же схеме.

С перегибами на бедро

В работе операторы используют перевязочный материал шириной от 10 до 14 см. Процедура начинается с закрепляющих оборотов полотна. Туры размещают в нижней трети бедра над коленным подвижным соединением.

После фиксации медицинскую ткань накладывают на травмированную зону спиральными витками с перегибами.

Предотвратить соскальзывание изделия поможет выполнение колосовидной повязки (алгоритм рассмотрен ниже) на тазобедренный сустав.

Колосовидная повязка

Применение описываемого способа позволяет бинтующему надежно закрепить марлевый рулон на отличающихся сложной формой участках тела.

Используется полотно шириной 3-5 см. Методы наложения ткани варьируются: на правой стопе бинт ведут справа налево, на левой — в противоположном направлении.

Манипуляции начинаются с общего для всех повязок этапа — укрепления изделия. Материал фиксируется с помощью нескольких круговых туров над щиколотками.

Вторая фаза процесса — перемещение полотна к пораженному сегменту. Для достижения результата бинт ведут от внутреннего (медиального) костного образования на тыл стопы и далее, от внешнего края по подошве к нижней поверхности у основания ногтевой фаланги.

Следующий этап деятельности оператора состоит из 3 шагов:

  1. Оборот изделия вокруг первого пальца.
  2. Возвращение к наружной части травмированного отдела конечности путем проведения рулона марли по ее тыльной стороне.
  3. Круговой виток ткани через подошву.

Осуществив перечисленные манипуляции, оператор ведет ход бинта далее, к латеральной лодыжке. Повторение стадий процесса при постепенном смещении места перекрещивания материала позволяет сформировать колосовидную повязку на стопе.

Восходящая повязка на стопу

Задействуется в целях предотвращения соскальзывания медицинского товара с дистального отдела конечности. Марлей закрываются раны (иные повреждения) на подошвенной и тыльной сторонах указанной зоны. По завершении процедуры пальцы травмированной ноги остаются свободными. Ширина используемого изделия — 10 см.

Наложение рассматриваемого вида повязки на стопу начинается с обязательных круговых туров. Фиксация осуществляется путем оборачивания бинтом тыльной поверхности голеностопного сочленения и выступающей части пятки.

Затем от края последней ткань выводят на внутреннюю сторону дистального отдела левой конечности и наружную — правой. Изделие прокладывают по косой линии через верхнюю часть левой стопы к основанию пятого пальца и аналогичным способом — к фалангам первого правой.

Следующий этап работ — круговой оборот полотна вокруг дальнего сегмента ноги. Выполнив манипуляцию, оператор возвращает марлю на тыльную поверхность у начала мизинца (либо большого пальца). Предыдущий тур пересекается по верху дистального отдела конечности. Ход бинта переводят на пятку с противоположного края, обходят указанную область сзади.

Восьмиобразные обороты материала повязки на стопе постепенно смещаются к голеностопу. Завершение работ осуществляется обычным способом.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу

Ширина используемого медицинского изделия — 10 см.

Пострадавшему бинтуют стопу только после сгиба соединения под углом в 90º к голени.

К основным манипуляциям приступают после укрепления медицинского полотна несколькими оборотами над лодыжкой.

В перечне действий оператора:

  1. Ведение бинта в косом направлении по тыльной стороне подвижного соединения до боковой (внутренней — на правой конечности и наружной — на левой) части дистального отдела ноги.
  2. Выполнение кругового хода вокруг стопы.
  3. Пересечение предыдущего тура с противоположной стороны сегмента. Наложение марли осуществляется по диагональной линии.
  4. Оборот изделия над лодыжками.
  5. Повтор восьмиобразных ходов. Оптимальная фиксация достигается выполнением пункта до 7 раз.

Для закрепления крестообразной повязки на стопе выше щиколоток накладываются круговые туры.

Косыночная повязка

Техника подразумевает использование специальной ткани в форме прямоугольного треугольника. По окончании доврачебных работ концы косынки связывают; в ряде случаев допускается задействование булавки.

Подошву закрывают средней частью полотна. Тыл части ноги ниже голени, фаланги пальцев предохраняют от попадания инфекционных агентов при помощи завернутого верха материала. Свободные края ткани (после заведения на тыльную сторону дистального элемента конечности) перекрещивают для дальнейшего обвития ими зоны над щиколотками.

Косыночная повязка, наложенная на травмированную стопу, фиксируется по одному из вышеуказанных методов. Место крепления изделия должно находиться на передней поверхности отдела конечности.

На пяточную область и голеностопный сустав

Для оказания помощи больному оператор укладывает полотно на подошву так, чтобы основание (наиболее длинная сторона) располагалось поперек поврежденного сегмента, верх — на задней поверхности голеностопа.

Концы материала дважды перекрещивают. Первый раз манипуляции осуществляются на тыле зоны, расположенной ниже голени. Второй — над прямым углом ткани. Полученную повязку фиксируют, завязав на узел края косынки.

На голень

Длинная сторона полотна обводится вокруг травмированного сегмента. Нижним концом оборачивают щиколотку, затем направляют его вверх; противоположный используют для закрытия верхней трети голени. Края закрепляют при помощи булавок.

Черепашья повязка

Повязка на область коленного сочленения минимально ограничивает двигательную активность больного, хорошо удерживает изделия медицинского назначения.

Сходящаяся на область коленного сустава

Ширина задействуемого материала — 10 см.

Начало процедуры — закрепление бинта несколькими циркулярными ходами. Сходящуюся черепашью повязку оператор может фиксировать как на уровне нижней трети бедра пострадавшего, так и в области верхней части голени, под подвижным соединением.

Второй этап — накладывание восьмиобразных сходящихся туров. Обороты должны перекрещиваться под коленом.

Завершающие манипуляции — круговые ходы — проводятся на голени, ниже сустава.

Расходящаяся повязка на область коленного сустава

Используется при повреждении тканей, расположенных рядом с прерывистым соединением надколенника, большеберцовой и бедренной костей.

Перед непосредственным закрытием раны необходимо закрепить полотно на наиболее выступающей части сочленения. После выполнения указанных действий требуется выполнить расходящиеся восьмиобразные обороты. Ходы должны перекрещиваться на задней поверхности бинтуемого сегмента конечности.

Метод фиксации изделия зависит от расположения травмы. Закрепляющие туры могут находиться на голени под коленным суставом, в нижней части бедра.

Повязка на пяточную область (по типу черепашьей)

При оказании помощи пострадавшему задействуется полотно шириной 10 см.

Бинтование проводится в 4 этапа:

  1. Закрепление материала выше лодыжек.
  2. Перемещение марли к голеностопному суставу. Ткань ведется косо вниз.
  3. Наложение кругового хода через выступающую часть пятки и тыльную сторону сочленения.
  4. Добавление циркулярных туров. Манипуляции совершают ниже, выше оборота, выполненного на третьем этапе работ.

Для обеспечения плотности повязки используемый материал дополнительно проводят по задней поверхности голеностопа (вниз, кпереди). Затем осуществляют ход бинта к наружной боковой стороне дистального элемента ноги; прокладывают полотно по подошве до внутреннего края стопы. После окончания этой работы оператор продолжает закрывать место травмы расходящимися ходами.

Оказание доврачебной помощи завершается циркулярными оборотами над щиколотками.

Повязка на область бедра

При повреждениях бедренной области эксперты рекомендуют использовать 2 вида повязок:

  • колосовидная — для минимизирования возможных осложнений, связанных с проникновением инфекции в деформированные ткани верхней трети области;
  • спиральная с перегибами, задействуемая при ранах нижней, средней части сегмента.

Для наложения первой задействуется широкий (10-16 см) рулон марли, в качестве вспомогательных приспособлений применяется плотный валик — его оператор подкладывает под крестец пострадавшего.

Начинают и заканчивают манипуляции закрепляющими оборотами полотна вокруг талии.

Переведя ткань на бедро, бинтующий выполняет ход по его задней стороне. После окончания этой работы лицо, оказывающее помощь больному, поднимает изделие медицинского назначения на область живота пациента и возвращает на 1 тур.

Повязка на всю нижнюю конечность

Обширные повреждения требуют использования комбинации рассмотренных в материале выше техник, применения различных по ширине марлевых рулонов. Оптимальным выбором оператора является выполнение возвращающегося и спирального с перегибами методов наложения полотна.

Быстрое и правильное закрытие раны медицинской тканью — фактор, способствующий ускорению процесса выздоровления травмированного. Важность наличия основных знаний по десмургии переоценить невозможно: они помогают оказать квалифицированную своевременную помощь и спасти жизнь пострадавшему.

Повязка на нижние конечности

Нижние конечности – часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела, на который ежедневно приходится значительная часть всех физических нагрузок, а также воздействие опасных травмирующих факторов. Ушибы, синяки, вывихи, переломы, растяжения, воспалительные процессы и разрывы тканей – с этим может столкнуться любой человек, даже крайне далёкий от спорта или тяжёлой физической работы.

Травмирование ног обычно не представляет серьёзной угрозы для человеческой жизни, но может стать причиной инвалидизации, потери способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту.

Чем опасны травмы

Безусловно, для каждого человека способность ходить, бегать, твёрдо и уверенно передвигаться на собственных ногах очень ценна и важна. Если человек теряет мобильность, он не может жить полноценной жизнью, выполнять привычные бытовые дела, работать на должностях, которые требуют определённой физической активности.

Травмы ног и области таза – одна из причин, которые могут способствовать инвалидизации человека и потере им возможности ходить, двигаться, бегать. Травмами нижних конечностей называются возникающие из-за механического воздействия состояния, когда целостность мышц, связок, суставов, костей, кожных покровов нарушается, когда части суставного аппарата меняют своё расположение и не могут нормально взаимодействовать.

Поражения нижних конечностей, в общем, делятся на две группы – на закрытые и открытые. Первые представляют для человека наибольшую опасность, так как их невозможно увидеть и оценить при визуальном осмотре – повреждение находится под сохранившими целостность кожными покровами. Оно может представлять собой разрывы тканей, переломы, вывихи, реже – размозжение мышц и связок.

Открытые раны и травмы подразумевают, что кожа в месте повреждения также надорвана, разрезана или размозжена, и все внутренние повреждения можно рассмотреть. Особенно актуален этот принцип деления для тех, кто оказывается в ситуации, когда нужно оказывать первую помощь пострадавшим во время аварий, стихийных бедствий, несчастных случаев, так как даже отсутствие явных внешних признаков поражения не являются гарантией того, что с человеком всё в порядке.

Какими бывают травмы нижних конечностей? Все они дифференцируются по характеру нарушения, которое они вызывают в организме.

Наиболее распространены:

  • ушибы и синяки;
  • вывихи;
  • переломы;
  • разрывы и растяжения;
  • размозжение тканей;
  • разрыв мениска.

Характеристика травм нижних конечностей

Ушиб, сопровождающийся появлением отёка, синяка и болевых ощущений считается самым щадящими из всех типов повреждений нижних конечностей. Он может возникать после падения или резкого удара. При этом нарушается целостность сосудов в коже, появляется кровоподтёк, который со временем меняет свой цвет. Кроме того, ушиб мягких тканей может сопровождать и более опасные повреждения – переломы, разрывы.

Вывих сустава – патологическое состояние, при котором части сустава, чаще всего, суставная головка, покидают своё привычное “местонахождение”, например, головка выходит за пределы вертлужной впадины.

Такие травмы происходят из-за того, что человек производит резкое и нетипичное движение, которое выходит за пределы функциональной возможности сустава, а также из-за ударов и поднятия тяжестей.

Перелом кости представляет собой появление в ней трещины или разлома, которое может сопровождаться распределением осколков кости в ране. Переломы бывают закрытыми и открытыми – в первом случае, кожа остаётся целой, а во втором кожные покровы разрубаются или разрезаются торчащими осколками кости или в результате механического воздействия. Человек чувствует сильную боль, у него отекает место перелома, нарушается кровообращение. Двигаться и наступать на больную ногу становится крайне сложно из-за болевых ощущений.

Разрывы и растяжения тканей, связок, мышц возникают из-за резких форсированных движений, которые превышают способность сустава выдерживать нагрузки. Часто с такими травмами сталкиваются спортсмены, но и простые обыватели не застрахованы от болезненного и опасного повреждения. Особенно ему способствуют чрезмерные перегрузки, занятия в тренажёрном зале без соблюдения правил выполнения упражнений и техники безопасности.

Размозжение тканей происходит в результате сильного удара – в результате нарушается их нормальная структура и жизнеспособность, кровообращение и обменные процессы. Такие раны опасны высокой вероятностью развития инфицирования и воспаления, они долго и плохо заживают.

Мениск – структурный элемент суставного аппарата, который служит для стабилизации его составляющих частей. Наиболее частые причины появления разрыва мениска – спортивные нагрузки. Однако не только спортсмены могут с ней столкнуться – у пожилых людей с артрозом также нередко случается разрыв этого суставного элемента. Такое состояние опасно для человека, так как вызывает воспалительный процесс, повышение температуры, блокаду сустава, сильные боли, ухудшение подвижности.

Что делать при травмах

Вывихи бедра, в основном, характерны для молодых людей и людей среднего возраста. У пожилых в аналогичных ситуациях возникает перелом шейки кости бедра. Вывих можно определить по неестественному положению конечности, кроме того, если вывих сильный, его можно прощупать при пальпации. У поражённого отмечается невозможность осуществлять активные движения, в то же время пассивная двигательная активность ограничена, а сустав реагирует на неё пружинистым сопротивлением.

Первая помощь при вывихе бедра имеет такой алгоритм:

  • пострадавшего нужно осмотреть, оценить его общее состояние и наличие других повреждений;
  • если у человека присутствует кровотечение, нет пульса и дыхательной активности, необходимо осуществить соответствующие реанимационные меры;
  • если человек находится в сознании, в первую очередь, его нужно аккуратно уложить на спину на ровную твёрдую поверхность;
  • для транспортировки больного в медицинское учреждение обязательно необходимо иммобилизировать повреждённый сустав – для этого накладываются шины и специальные повязки;
  • вправлять вывих самостоятельно строго запрещено.

Переломы шейки бедренной кости чаще всего встречаются у женщин, а также пожилых людей. Поражённого пронзает сильная боль, которая усиливается при попытке двигать ногой в области бедра. При этом нога как бы вывернута наружу. Область тазобедренного сустава отзывается болью при пальпации. Переломы такого типа могут иметь различные разновидности, в зависимости от особенностей расположения повреждения кости.

После первичного осмотра поражённого, необходимо произвести транспортную иммобилизацию места перелома посредством наложения повязки или шины.

Любые изменения положения кости, вытяжение, вправление осколков или удаление их из раны самостоятельно недопустимы.

Ещё один тип переломов – чрезвертельные переломы бедренной кости, возникающие из-за падения на бок и сильного удара в области большого вертела. Повреждённая нога полностью ложится на плоскость под больным наружной поверхностью, если он при этом лежит на спине. В таком случае на повреждённое место накладываются шины (лестничные или шина Дитерихса) – так больного можно транспортировать в медицинское учреждение.

Переломы диафиза и мыщелков бедренной кости вызывают насильственные выворачивания конечности в неестественных позах, связанные с сильным и резким механическим воздействием. Ушибы коленного сустава возникает в результате падения на колено, или сильного удара по нему тяжёлыми предметами. У поражённого возникает отёк, боли и затруднения при ходьбе. В качестве первой помощи больному накладывается фиксирующая повязка и холод. Медицинская помощь при повреждении мениска, в том числе, первая помощь, напрямую связана с наложением повязок на коленный сустав – таким образом удаётся добиться его обездвиживания.

Кроме того, что повязки на нижние конечности накладываются как мера оказания первой помощи, чтобы иммобилизовать место повреждения, они могут применяться и в качестве лечения, назначенного доктором после диагностики и установки диагноза. Также повязки позволяют избежать заражения раны, если они выполнены с соблюдением требований стерильности. Перевязочный материал, пропитанный лечебными мазями и препаратами, ускоряет заживление ран и уменьшение отёков.

Типы повязок, применяемых для нижних конечностей

Основные типы перевязок могут накладываться на отдельные части ноги, или на всю конечность целиком.

Если необходимо забинтовать только большой палец, повязка накладывается спиральным ходом. Фиксирующие туры обходят лодыжку по кругу в области голеностопного сустава. Далее бинт ведётся по тыльной части стопы к дистальной фаланге первого пальца. С этого места палец покрывают спиральными турами до основания, а бинт через тыл стопы возвращают в область голеностопного сустава, где повязка фиксируется циркулярным ходом.

Колосовидная повязка на палец применяется реже. Она накладывается аналогично технике наложения на палец руки. Если необходимо забинтовать все пальцы, большой бинтуется отдельно, а остальные закрываются вместе со стопой.

Повязка на всю стопу начинается с кругового хода бинта в области лодыжки. Стопу несколько раз обводят по бокам, перекрывая пятку и пальцы. Такие ходы не должны быть слишком тугими, чтобы не вызывать сгибание пальцев. Далее, от кончиков пальцев, стопа бинтуется по спирали или колосовидно.

Перевязка стопы без пальцев начинается с наружной стороны стопы, если это правая нога, с внутренней – если поражена левая нога. Вдоль края стопы от пятки к пальцам проводится бинт до основания пальцев. По тыльной стороне стопы повязку направляют к внутреннему краю стопы, где она делает круговой ход до подошвы. Далее бинт возвращается на тыльную поверхность, по косой пересекая предыдущий слой бинта. Проведя перекрест, бинт направляют вдоль внутреннего ребра стопы, накладывая его как можно ниже до пятки. Бинт обходит её сзади, а дальше ходы повторяются, при этом каждый следующий тур кладётся выше предыдущего. Перекрещения накладываются постепенно всё ближе к голеностопному суставу. Фиксирующие ходы обводятся вокруг лодыжки.

Крестообразная перевязка фиксирует голеностопный сустав. Бинт закрепляет вокруг голени, по косому направлению ведут по тыльной части стопы, делают полукружный ход на подошве стопы. Далее бинт возвращается на тыльную поверхность стопы и перекрещивается с предыдущим ходом бинта. Такой 8-образный ход повторяется и постепенно доводится до основания стопы. Там повязку закрепляют круговыми ходами.

Повязка на пятку, или черепашья повязка, начинается с круговых пяточных ходов. Дальше туры проходят выше и ниже первого тура. Их укрепление происходит косым ходом по боковой поверхности пятки, идущим сзади наперёд с переходом на подошву и тыльную часть стопы, а также на голеностопный сустав и вниз на стопу. Перекрёсты делаются на тыльной части сгиба.

Черепашья повязка на коленный сустав налагается в согнутом состоянии сустава. Она может проводится по сходящейся и расходящейся схеме. Расходящаяся повязка начинается с кругового хода посередине сустава. Дальше ходы проводятся выше и ниже первого, при этом каждый следующий расходится всё больше, постепенно перекрывая весь сустав. Перекрещение ходов происходит в области подколенной впадины. Фиксирующие туры проводятся вокруг бедра.

Черепашья сходящаяся повязка начинается с туров выше и ниже сустава, которые перекрещиваются в подколенной впадине. Каждый следующий ход сходится ближе к центру сустава. Закрепляющий ход проводится на уровне середины сустава.

На бедро накладывается спиральная или циркулярная повязка. Для того, чтобы обеспечить их наибольшую фиксацию, применяется клеол, а также проделываются несколько восьмиобразных тура через тазобедренный сустав на живот и таз.

Колосовидная повязка актуальна для иммобилизации тазобедренного сустава. Больному нужно приподнять таз, оперев его на здоровую ногу, или поставив под крестец подставку. Больная нога должна быть выпрямлена, иначе бинт при выравнивании ноги будет передавливать нервно-сосудистый пучок в паху, из-за чего поражённый будет чувствовать боли.

На культю могут накладываться возвращающиеся повязки, охватывающие конец и основание самой культи.

Перевязка нижних конечностей является не только мерой первой помощи для пострадавших с травмами ног (суставов, костей, связок, мышц), но также может применяться и далее, для лечения пострадавшего. Бинтование может производиться разными способами, в зависимости от видов повязок и повреждений – колосовидными и спиральными, косыночными и контурными, а также компрессионными техниками. Наложение гипсовых повязок и лонгет – сложная лечебная манипуляция, которую может осуществлять только травматолог с целью ускорения заживления травм, в то время как наложение первичных повязок может быть элементом первой помощи пострадавшим при авариях, несчастных случаях и падениях.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Колосовидная повязка на плечевой сустав: как использовать

Колосовидная повязка на плечевой сустав защищает раневую поверхность от воздействия внешних негативных факторов. Она обездвиживает травмированную конечность, предупреждает кровотечения и инфицирование. Такой способ бинтования плечевого сочленения надежно иммобилизует руку, обеспечивая регенерацию тканей при вывихах, ушибах, прогрессирующих деструктивно-дегенеративных изменениях в суставах. Наложение ее требует определенных навыков, поэтому проводится только квалифицированным медицинским персоналом. Излишне тугое или слабое бинтование может стать причиной развития осложнений, медленной регенерации поврежденных тканей.

Показания к использованию

Колосовидная повязка на плечевой сустав — приспособление из перевязочного материала, защищающее рану от проникновения патогенных микроорганизмов, механического воздействия, температурных перепадов. Также целью бинтования становится удержание фармакологических препаратов на поврежденных участках плеча. В каких случаях рекомендовано ее наложение:

  • формирование воспалительных очагов в суставных структурах или в области подмышек, в том числе сопровождающихся выделением гноя;
  • раны на поверхности плеча и (или) в подмышечной впадине;
  • открытые и закрытые переломы, вывихи и подвывихи;
  • иммобилизация руки при обострениях артритов и артрозов.

Вывих ключицы — прямое показание к ношению повязки.

Колосовидная повязка одновременно предупреждает бактериальное заражение раны, обеспечивает длительное нахождение лекарственных средств, фиксирует конечность и предотвращает рецидивы патологии.

Восходящая колосовидная повязка используется при повреждениях поверхности плеча около сочленения, а при расположении раны на надплечье применяется нисходящее бинтование. Закрыть подмышечную впадину можно с помощью специальной модифицирующей повязки.

Как правильно бинтовать плечевой сустав

Психологическое состояние пациента имеет важное значение для правильного проведения процедуры. Человека нужно усадить, успокоить, рассказать об основных принципах предстоящего бинтования. Это поможет ему расслабиться, а медику — быстро зафиксировать поврежденное плечо. Перед бинтованием в подмышечную впадину помещается поддерживающий руку валик, а на рану накладывается стерильный перевязочный материал. Иммобилизация плечевого сустава проводится по такому алгоритму:

  • при первом обороте бинт накладывается свободно, а при последующих оборотах его натяжение должно быть более тугим, с плотным прилеганием к телу;
  • повязка получится плотной и надежной, если при каждом обороте бинта сдвигать его на треть ширины. Основной принцип колосовидного бинтования базируется на равномерном переплетении перевязочного материала, закрывающего раневую поверхность;
  • в процессе наложения поверхность бинта постоянно разравнивается руками, чтобы обеспечить плотное прилегание, избежать образования складок и загибов. Область плечевого сустава неровная, поэтому при ее фиксировании допускается надрезание перевязочного материала. После окончания наложения оставшаяся часть бинта располагается под последними слоями. Она закрепляется с помощью безопасной булавки или тесемок, полученных при разрезании бинта.

Основные требования к колосовидной повязке — это удобство, плотное прилегание слоев бинта и отсутствие чрезмерного сдавливания. Она не должна уменьшать объем движения здоровых сочленений и вызывать дискомфортные ощущения даже при длительном ношении. Накладывается она только квалифицированным медиком. Слишком тугое бинтование приведет к пережатию кровеносных сосудов, нервов и мышц. Это станет причиной развития некроза. А слабая фиксация существенно замедлит регенерацию тканей или спровоцирует рецидив патологии, например, при вывихе абдоминального конца ключицы.

Признаками неправильного наложения становятся пониженная чувствительность верхней конечности, отечность свободного участка руки, боль в плечевом суставе.

Восходящая повязка

Переплетение такой колосовидной повязки на плечевой сустав расположено на наружной поверхности. Бинт закрепляется двумя витками вокруг плечевого сочленения на его верхнем участке со стороны раневой поверхности. После заведения на надплечье перевязочный материал проводится по лопаткам к другой подмышечной впадине, обводится вокруг торса на груди и выводится спереди на плечо. Теперь он накладывается постепенным обвитием плеча с выходом бинта на его наружную поверхность. Перевязочный материал располагается таким образом, чтобы последующий виток закреплял предыдущий. Бинт накладывается по следующему алгоритму:

  • ведется по грудной клетке;
  • заводится за плечо и надплечье;
  • опускается за спину.

Бинтование продолжается до полного закрытия плечевого сустава, всей поверхности плеча и подмышки. По окончании фиксации конец бинта крепится к нескольким слоям материала на спине безопасной булавкой.

Нисходящая повязка

Нисходящая колосовидная повязка получается при наложении перевязочного материала в противоположном направлении. Вначале бинт укладывается в нескольких оборотов вокруг туловища на уровне подмышек. Далее он ведется от подмышечной впадины здоровой руки по переднему участку торса к другому плечевому суставу следующим образом:

  • заводится за переднюю область надплечья;
  • проводится по его задней стороне;
  • выводится на переднюю часть сустава через подмышечную впадину.

Теперь бинт около шеи заводится за спину и опускается в противоположную подмышечную впадину. Таким способом продолжается наложение с перекрещиванием слоев бинта на треть или половину его ширины. Перевязочный материал в конце процедуры пару раз для надежности оборачивается вокруг предплечья с поврежденной стороны. Повязка крепится булавкой или разрезанным на 2 части бинтом. Результатом такого метода бинтования становится «колос», расположенный на надплечье.

Во время проведения процедуры нецелесообразно использовать большое количество перевязочного материала для обеспечения надежной иммобилизации конечности и плечевого сустава. Избыточные витки бинта увеличат толщину колосовидной повязки, станут причиной неудобств при ее ношении.

Повязка, закрывающая подмышечную область

Надежное закрытие области подмышек осуществляется модифицированной восходящей колосовидной повязкой. При ее наложении используются дополнительные обороты бинта через здоровое надплечье. Надежную фиксацию обеспечивает широкий ватный валик, который укладывается не только в подмышечную впадину, но и за ее пределами таким образом, чтобы была закрыта часть грудной клетки.

В начале процедуры нижняя треть плеча 2-3 раза оборачивается бинтом для его надежной фиксации. Перевязочный материал проводится вдоль спины вокруг здорового надплечья и проходит по грудной клетке по направлению к поврежденной мышечной впадине. После выполнения кругового витка, охватывающего спину и область груди, материал фиксирует слой стерильной ваты. Несколько дополнительных кругов, проходящих по надплечью и вокруг туловища, помогают обеспечить необходимую плотность повязки и закрепить валик в подмышечной впадине. В конце процедуры проводится двойное оборачивание бинта вокруг грудины. Перевязочный материал закрепляют булавкой.

Основные правила ухода за повязкой

Повязка колосовидная на плечо может использоваться различное время в зависимости от степени травмирования или стадии течения хронической суставной патологии. На длительность ношения влияет возраст пациента и скорость восстановления поврежденных тканей. Значение имеет и наличие в анамнезе человека сердечно-сосудистых заболеваний, при которых вредны любые чрезмерные нагрузки. Срок ношения ограничен при патологиях, сопровождающихся нарушениями метаболизма. Например, при сахарном диабете тугое бинтование может стать причиной поражения кожных покровов.

Замена материала проводится через неделю после его наложения. Перед процедурой врач оценивает состояние раневой поверхности, обрабатывает ее антисептиками и противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях бинты снимают, не дожидаясь, пока пройдет 7 дней. Что может послужить для этого поводом:

  • нестерпимый кожный зуд;
  • появление гнилостного запаха;
  • постоянные или периодические болезненные ощущения в состоянии покоя или при движении;
  • покраснение и (или) отечность кожи снизу или сверху бинтов.

Для иммобилизации плечевого сустава после перелома колосовидное бинтование накладывается на срок от нескольких недель до 2,5-3 месяцев. Бинтование проводится не только для постепенного восстановления поврежденных тканей. Это часть первой медицинской помощи пострадавшим, используется для безопасной транспортировки человека в больничное учреждение для дальнейшей терапии.

Колосовидная повязка так же важна в терапии переломов или вывихов, как и своевременный прием фармакологических препаратов. Она предотвращает смещение суставных структур относительно друг друга, что может послужить причиной развития воспаления. От правильного ее наложения зависит продолжительность и эффективность лечения.

Повязки на верхнюю конечность

Повязка на один палец

Начинают повязку с закрепляющих круговых туров вокруг запястья. Затем бинт ведут косо через тыл кисти к концу пальца и отсюда начинают накладывать спиралевидную повязку снизу вверх до основания пальца, далее возвращаются до запястья по тыльной стороне, где делают циркулярные закрепляющие туры.

Повязка на I палец делается по типу колосовидной. Закрепляющий круговой тур также вокруг запястья. Далее бинт идет через тыл кисти к верхушке пальца, спирально обвивается вокруг пальца, возвращается на тыльную, а затем ладонную сторону запястья. Туры повторяют до тех пор, пока бинт полностью не закроет палец.

Повязка — перчатка
Используя принцип бинтования одного пальца, можно поочередно забинтовать все пальцы кисти, образовав «перчатку». Для удобства бинтования на левой руке повязку начинают накладывать с V пальца, на правой — с I пальца.

Возвращающаяся повязка на кисть

Бинт закрепляют вокруг запястья, затем ведут по тыльной стороне кисти на пальцы и возвращаются назад по ладонной поверхности. Вновь делают закрепляющий тур вокруг запястья и ход бинта повторяют. После закрытия всей кисти и пальцев как с тыльной, так и с ладонной стороны поперечными ходами бинта закрываются пальцы и кисть. Закрепляют повязку на запястье.

Повязка на предплечье накладывается по типу спиральной с перегибами бинта через 1—2 тура.

Повязка на локтевой сустав накладывается по типу сходящейся или расходящейся черепашьей.

Повязка на плечо

Применяется обычная спиралевидная повязка, но без перегибов бинта.

Повязка на подмышечную впадину

В основе лежит колосовидная повязка. Закрепляющие туры бинта делают вокруг плеча. Из подмышечной области бинт ведут косо на надплечье, спину, противоположную подмышечную впадину, переднюю поверхность грудной клетки с перекрестом первого тура в области надплечья и выведением бинта по задней поверхности в подмышечную впадину.

Последующий тур начинают так же, как и предыдущий, но с постепенным подъемом каждого нового тура до тех пор, пока бинт полностью не прикроет область надплечья, переднюю и заднюю части подмышечной впадины. Для лучшего закрепления делают циркулярный ход вокруг грудной клетки в косом направлении, переводят бинт на спину с переходом на здоровое надплечье и оттуда вниз по передней поверхности грудной клетки в подмышечную впадину бинтуемой стороны. Несколькими такими турами повязку закрепляют окончательно.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *