При цистите дают больничный

Больничный лист при цистите: листок нетрудоспособности

Цистит является распространенной болезнью, при появлении пациентам требуется больничный лист.

Симптомами которыми сопровождается патология, доставляет проблемы и требует гигиенического ухода.

Что такое цистит

Цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря. Возникает в результате инфицирования полости бактериями.

Кроме инфекционного фактора, цистит провоцируют травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.

Цистит сопровождается рядом специфических симптомов, которые дают поставить диагноз без специальных анализов или обследований.

К ним относятся:

  1. Болезненные ощущения, жжения при мочеиспускании. Эти неприятные проявления возникают в результате того, что воспаленная слизистая теряет устойчивость к моче. Как результат, соли и кислотные остатки, которые одержатся, оказывают раздражающее действие, что приводит к появлению этих симптомов.
  2. Учащение мочеиспускания. Часто в воспалительный процесс вовлечены нижние отделы мочевика, в которых расположен сфинктер мочеиспускательного канала. На нем имеются рецепторы, которые реагируют на давление мочи. При поражении этих рецепторов, чувствительность возрастает, в результате чего реагируют на небольшое количество мочи так, как-будто мочевой пузырь полон.
  3. Повышение температуры тела. Проявление синдрома интоксикации, который сопровождает воспалительные болезни. С этим явлением у пациентов повышается утомляемость, появляется чувство ломоты в теле и снижается аппетит.

Стоит отметить, что цистит гораздо чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Эта особенность вызвана тем, что женский мочеиспускательный канал имеет ряд отличий от мужского, где бактериям проще проникать через него в мочевик.

Еще одним проявлением цистита у женщин является недержание мочи. Частые мочеиспускания связаны с нарушением работы сфинктера, который теряет нормальный тонус и не способен удерживать мочу.

Больничный лист

Больничный лист при цистите у женщин — дают. В зависимости от формы болезни, длительность при остром бактериальном цистите составляет 5-8 дней. Некоторые формы требуют госпитализации в урологическое или терапевтическое отделение.

К таким относят:

  1. Цистит с выраженным геморрагическим синдромом.
  2. Язвенно-некротическая форма.
  3. Герпетический цистит.
  4. Эрозивный.

При таких видах воспаления возрастает риск перфорации стенки мочевика, что приведет к развитию перитонита на фоне попадания мочи в брюшную полость. Такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Чтобы получить больничный лист, обращаются в поликлинику или же вызывают врача на дом.

Если пациент обращается в поликлинику, то обращаются как к терапевту, так и к урологу. Стоит отметить, что уролог способен оказать более квалифицированную помощь, нежели терапевт, так как эта болезнь в компетенции этого врача.

Критерии на которые будет обращать врач при выдаче больничного листа — это наличие повышенной температуры тела и изменения в общем и бактериологическом анализе мочи.

Стоит сказать, что у пациентов с нормальной температурой тела могут возникнуть проблемы. Врачи в первую очередь обращают внимание на показатели температуры. Можно ли получить больничный без температуры, будет зависеть от врача.
Для подтверждения диагноза пациент сдает мочу на анализы, результаты которых и будут объективным признаком наличия бактериального воспаления мочевика.
Для женщин с циститом крайне важно получить больничный, так как в короткие сроки воспаление распространится на маточные придатки.

При недержании мочи, женщине нужен регулярный гигиенический уход за наружными половыми органами, так как выделяющаяся моча приводит к появлению опрелостей и гнойничковым поражениям кожи промежности.

Лечение

В зависимости от тяжести состояния пациентки, назначаются пероральные или инъекционные формы антибактериальных средств.

При катаральном воспалении предпочтительно будет использовать таблетки и растворы для приема внутрь, но если воспаление носит геморрагический или некротический характер, то показаны внутримышечные уколы.

Одновременно с приемом антибиотиков назначают препараты для защиты микрофлоры кишечника и влагалища. Это связано с тем, что побочными явлениями антибактериальных препаратов являются молочница и дисбактериоз.

Кроме медикаментозной терапии при цистите соблюдают диету и постельный режим. Диета при цистите направлена на то, чтобы увеличить количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли, острых, пряных и кислых продуктов, так как изменяют рН мочи и негативно воздействуют на слизистую.

При цистите нужно обращаться к врачу за помощью и для получения больничного листа. Лучше вызывать врача на дом, но если такой возможности нет, то обращаться в поликлинику самостоятельно.

Если пренебречь этими рекомендациями, то лечение будет недостаточно эффективным и острая патология перейдет в хроническую форму.

В каких случаях дают больничный при цистите у женщин

Узнать, дают ли больничный при цистите в каждом конкретном случае можно только после обращения к урологу. Воспаление мочевого пузыря относится к числу серьёзных заболеваний. Клиническая картина патологии и ухудшение самочувствия несовместимы с выполнением профессиональных обязанностей.

Поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от физических нагрузок и соблюдать постельный режим. Но существуют исключения, когда при воспалении мочевого пузыря не оформляют лист временной нетрудоспособности.

Для чего нужен больничный лист

Цель оформления больничного листа – обеспечение пациенту благоприятных условий для выздоровления.

Период домашнего лечения предполагает соблюдение медикаментозных и диетических назначений. Их удобнее выполнять, не находясь на рабочем месте. Вспомогательные процедуры при цистите – прикладывание на надлобковую область сухого тепла. Манипуляция противоречит возможности совмещения с трудовой деятельностью.

Период интоксикации требует ограничения подвижности, что также предполагает соблюдение постельного режима.

Цистит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Надолго удерживать инфицированную мочу внутри пузыря – категорически противопоказано, поскольку повышается риск перехода воспаления на почки. Находясь в домашней обстановке, пациенту намного проще своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Несоблюдение или лишь частичная реализация назначений врача может привести к развитию пиелонефрита. Воспаление чашечно-лоханочной системы почек признано одним из наиболее опасных осложнений.

На что обращает внимание врач перед оформлением больничного листа

Обратившись к урологу, нужно подробно описать своё самочувствие, не минуя ни одного симптома. В том числе и те признаки, которые удалось устранить до визита к специалисту (например, снижение температуры тела, уменьшение боли).

Перед принятием решения о целесообразности и необходимости оформления больничного, уролог учитывает:

  • Жалобы пациента. Боль, слабость и частые позывы.
  • Сопутствующие патологии. О наличии сахарного диабета, злокачественных новообразований или проблем с деятельностью сердца нужно сообщить врачу.
  • Самочувствие пациента и его реакции при осмотре. Боль при проверке наличия симптома Пастернацкого (лёгкого поколачивания по поясничной области), дискомфорт в положении стоя.
  • Результаты диагностических процедур (особенно анализа крови, мочи и УЗИ мочевого пузыря). При необходимости ультразвуком исследует и почки.

Во всех случаях у женщин учитывают факт наличия беременности. Также всех пациенток направляют на гинекологический осмотр, чтобы исключить наличие патологий половых органов.

На этапе консультации нужно сообщить урологу о ранее принятых лекарствах (жаропонижающих, обезболивающих).

В каких случаях врач не оформляет больничный лист при цистите

Заболевание предполагает соблюдение постельного режима. Ограничение двигательной активности – необходимая мера для предупреждения перехода воспалительного процесса на почки. Также избегать физических нагрузок рекомендуют для сохранения иммунных способностей организма. Кроме того, цистит характеризуется выраженной интоксикацией, вследствие которой пациент может даже потерять сознание, не сохранив равновесия.

Учитывая перечисленные факторы, врач может отказать в оформлении больничного листа, если:

  • У пациента нет гипертермии (цистит крайне редко протекает без температуры, повышенной до субфебрильной или высокой отметки).
  • Согласно проведенному анализу мочи, лейкоциты повышены незначительно. При воспалении мочевого пузыря количество этих клеток может занимать всё поле зрения лаборанта при изучении капли под микроскопом.
  • Заболевание появилось впервые, и у пациентки подтверждена гинекологическая патология (в частности, молочница – вагинальный кандидоз). В этом случае воспаление мочевого пузыря обусловлено попаданием творожистых выделений в орган мочеиспускания. Тогда женщину направляют к гинекологу с целью устранения заболевания-первопричины.

Если клиническая картина размыта, у врача есть сомнения относительно наличия заболевания, он направляет на прохождение дополнительных методов диагностики.

Основания для оформления больничного листа

При воспалении мочевого пузыря больничный лист оформляют на 3-5 дней. Заболевание шифруют в медицинской документации под кодом N30 «Цистит» (согласно МКБ-10).

Лист нетрудоспособности оформляют в следующих случаях:

  1. Установлено повышение температуры тела. При гипертермии любой объём двигательной активности может вызвать ухудшение самочувствия.
  2. Позывы к мочеиспусканию сопровождаются сильной болезненностью, испытывая которую, невозможно полноценно трудиться.
  3. Воспалительный процесс перешёл с мочевого пузыря на внутренние половые органы мужчины или женщины.
  4. Позывы возникают очень часто (до 5 раз в час), что исключает возможность нормального выполнения профессиональных обязанностей.
  5. Согласно результатам анализов у пациента прогрессирует воспалительный процесс. Основные показатели – в моче лейкоцитоз, в крови – не только это явление, но и повышение СОЭ. Даже при незначительном кровотечении возникает снижение уровня гемоглобина, что также служит основанием для соблюдения постельного режима.
  6. Цистит сопровождается выраженными диспепсическими расстройствами. Приступы тошноты, рвоты – редко возникают на фоне воспаления мочевого пузыря и указывают на вовлечение почек в патологический процесс.

При оформлении больничного листа, врач учитывает род занятий пациента. Если трудовая деятельность предполагает пребывание на открытом воздухе в холодное время года – в 95% случаев назначат соблюдение постельного режима. Воздействие низких температур усугубляет течение цистита, провоцируя переход воспаления на близлежащие структуры.

Когда цистит возникает у беременных, оформление листа временной нетрудоспособности происходит во всех случаях. Речь идёт о полноценности развития плода и сохранении его жизни, потому врачи не допускают женщин к трудовой деятельности. Даже при наличии жалоб на учащение позывов и дизурию, но сомнительных результатах анализов. В зависимости от самочувствия женщины, её также могут госпитализировать для сохранения беременности.

Больничный лист оформляют в случае предстоящего амбулаторного или стационарного лечения. Госпитализация в отделение нефрологии или урологии показана в случаях, если:

  • лечение, назначенное амбулаторно, не обеспечило выздоровления;
  • пациентка беременна;
  • воспалительный процесс перешёл на почки, вызвал пиелонефрит;

Также пациента направляют в стационар, если цистит принял хроническое течение (обострение происходит чаще 1 раза в полгода).

Во время домашнего лечения важно принимать лекарства строго по назначенной схеме и не допускать переохлаждения.

Имеют ли право женщины на получение больничного листа при цистите

Когда больничный при цистите у женщин просто необходим?

Чаще всего это касается острой формы заболевания, когда симптоматика настолько сильная, что состояние пациентки тяжелое. Ее организм в такие дни подчинен тем процессам, которые происходят в мочеполовых органах. Помимо частого мочеиспускания она чувствует боли и резь, что мешает вести профессиональную деятельность.

Кроме того, уролог выпишет больничный лист пациентке с циститом, если ей требуется стационарное лечение в урологическом или терапевтическом отделении. Здесь можно выделить некоторые формы воспаления:

  • герпетический;
  • язвенно-некротический;
  • эрозивный;
  • цистит с геморрагическим синдромом.

Почему дают больничный при этих видах цистита? Дело в том, что здесь возникает большая вероятность повышенной проницаемости стенки мочевика.

При попадании части мочи, в которой немало токсинов, в брюшную полость может возникнуть перитонит. Это – прямая угроза не только здоровью, но и жизни пациентки.

Для чего еще будет полезен больничный

Дают ли больничный при цистите у тех женщин, у которых это заболевание диагностируется не впервые? К сожалению, при хронической вялотекущей форме воспалительного процесса врачи не считают нужным выписывать лист нетрудоспособности, ведь сильной симптоматики у пациентки нет. Что ж, это их право, но именно отсутствие необходимого времени порой и становится причиной перетекания заболевания в хроническую фазу, и вот почему.

Нередко причиной хронического цистита является недообследованность пациентки. Все живут активной жизнью, и тратить драгоценные минуты и часы на сдачу нескольких видов анализов и прохождение обследований кажется роскошью. В результате пациентке прописывают лекарства, которые совершенно никак не воздействуют на патогенную флору в ее мочеполовых органах.

Более того, прием антибактериальных препаратов способствует снижению иммунитета и тем самым усугубляет ситуацию. Больничный лист, выписанный всего лишь на один день, решил бы эту проблему.

Критерии, которыми руководствуются врачи при выдаче больничного листа

В большинстве случаев врачи самостоятельно решают, необходим пациентке больничный, или она справится без него. Однако некоторые критерии являются неопровержимыми, и уролог или терапевт просто обязан предоставить женщине лист нетрудоспособности:

  1. Повышенная температура тела. Если градусник покажет выше 37,5 градусов, то в таком состоянии женщина просто не сможет работать. Кроме того, повышенная температура – признак воспаления, которое протекает в очень серьезной форме. Даже без иных видимых причин врач просто не может отпустить пациентку на работу.
  2. Значительные изменения в общем и бактериологическом анализах мочи. Выявление сильных отклонений говорит о быстром прогрессировании заболевания, при котором лечение должно проводиться круглые сутки, возможно – в условиях стационара.

На сколько дней дается больничный

Амбулаторное лечение цистита у женщины может занять 5-8 дней, и именно на этот срок выписывается больничный. Кстати, иногда больничный лист закрывают до того, как пациентка пройдет полный антибактериальный терапевтический курс. Удивляться этому и возмущаться не стоит. Если врач не видит в данный момент серьезной патологии и угрозы жизни и здоровью, то пациентка спокойно может продолжать пить лекарства и на работе.

На сколько дней дают больничный при стационарном лечении? На полное нахождение пациентки в стенах медицинского учреждения. Количество дней нетрудоспособности здесь будет отличаться, в зависимости от степени заболевания. В среднем, такая продолжительность составляет 8-14 дней, после которого пациентку могут выписать домой, где она будет продолжать лечение амбулаторно.

Постоянное продлевание больничного листа невозможно. Чаще всего такие решения принимаются только на врачебной комиссии, где конкретную ситуацию по данным истории болезни обсуждают сразу несколько специалистов. Это необходимо для предотвращения махинаций и мошеннических действий в результате сговора лечащего врача и пациента.

Если пациентка – учащаяся или студентка, сразу после закрытия листа нетрудоспособности врач должен выписать и освобождение от физкультуры на две недели, которые необходимы организму для восстановления.

К кому следует обратиться за больничным листом?

Выписать лист нетрудоспособности может как терапевт, так и уролог. Конечно, к специалисту общей профессиональной направленности попасть проще, и именно к терапевту приходят пациенты на первичный прием. Но терапевты редко горят желанием немедленно освободить пациентку от дел на работе, считая, что прежде необходимо все досконально выяснить и понять, действительно ли женщине необходим покой. Урологи же, как более компетентные в отношении заболеваний мочеполовой сферы специалисты, выписывают больничный лист более охотно. Они понимают всю сложность и опасность заболевания.

Почему больничный лист при цистите особенно важен для женщин?

Все дело в том, что воспаление у представительниц прекрасного пола прогрессирует очень быстро. Оно за короткие сроки может распространиться на область маточных придатков, и тогда придется посещать не только терапевта и уролога, но и гинеколога. Именно несвоевременное лечение цистита у многих женщин становится причиной бесплодия, с которым те борются долгие годы, и не всегда успешно.

Кроме того, женщине при цистите необходимо постоянно, каждые 2-3 часа, проводить гигиенические процедуры по очищению влагалища и мочеполовых путей. Хорошо, если в санузле на работе имеется биде, но похвастаться такой роскошью может далеко не каждая компания. Без такого тщательного регулярного гигиенического ухода все лечение может оказаться неэффективным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *