Прививка ротатек Комаровский

Прививка от ротовирусных инфекций детям комаровский

Что такое ротавирус

Так медики называют крайне заразный вирус, который вызывает воспаление желудка, кишечника и диарею.

Чаще всего они атакуют детей младше 5 лет. Причём делают это очень активно: ротавирусы — самая распространённая причина диареи у детей во всём мире, а количество смертей от ротавирусной инфекции превышает 200 тысяч в год.

Взрослые тоже могут заразиться. Но у них болезнь протекает гораздо легче, чем у младенцев, с менее выраженными симптомами.

Как правило, вирус даёт о себе знать в течение двух дней после заражения.

Первые симптомы — рвота и резкое повышение температуры, иногда до 40 ℃ и выше. Из‑за такой лихорадки ротавирусную инфекцию иногда называют кишечным гриппом. Но это не совсем корректно: ротавирус не имеет ни малейшего отношения к вирусам гриппа.

Далее присоединяются другие признаки:

  • Водянистая диарея. Она может появляться в течение 3–8 дней, пока организм не справится с инфекцией.
  • Крутящая боль в животе.
  • Слабость.
  • Иногда насморк и боль в горле.

Таблетки от этой инфекции нет. Антибиотики и известные противовирусные средства бессильны. Поэтому всё, что предложит вам врач, — это симптоматическое и поддерживающее лечение. То есть такое, которое уменьшит проявления болезни и поддержит организм в его самостоятельной борьбе с заразой.

Самое важное — не допустить обезвоживания. Это основная рекомендация, которая касается и взрослых, и детей.

Из‑за рвоты, слабости и боли в горле дети часто отказываются пить. Поэтому задача родителей — убеждать и настаивать. Как вариант, предложите ребёнку пососать кубики льда или ледяную стружку. Подойдут также напитки с имбирём и чистая газированная вода.

А вот от яблочного сока, молока, сладкой газировки, напитков‑энергетиков стоит отказаться. Они могут усугубить диарею и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Если у ребёнка сильный понос затянулся на несколько дней, попросите педиатра выписать вам средство для пероральной регидратации. Часто это порошок, который растворяют в воде. В нём содержатся вещества, которые помогают восстановить водно‑солевой баланс и компенсируют потерянные организмом микроэлементы.

Ещё раз повторим: если ничего не помогает, ребёнок отказывается пить и вы наблюдаете у него симптомы обезвоживания (они перечислены выше), вызывайте скорую. Такие состояния могут потребовать внутривенного введения жидкости в стационаре.

Ротавирус присутствует в кале заражённого человека, причём появляется в нём за несколько дней до первых симптомов и остаётся до 10 дней после их исчезновения. Если плохо вымыть руки после похода в туалет, а затем коснуться ими дверной ручки, телефона, поручня в общественном транспорте, игрушек, посуды, продуктов питания, вирус будет жить на этих предметах от пары часов до нескольких дней.

Для дальнейшего распространения нужно, чтобы другой человек прикоснулся к этим же вещам, а затем поднёс немытые пальцы ко рту (или, положим, съел немытое яблоко, оккупированное ротавирусом). Собственно, поэтому «кишечный грипп» называют болезнью немытых рук, чаще всего вирус передаётся при несоблюдении гигиенических норм.

Есть всего два способа снизить риск заражения ротавирусом.

1. Чаще мойте руки

Тщательно, по всем правилам — обязательно с мылом и не менее 15 секунд. Если мыла и воды рядом нет, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

И, конечно же, не тащите в рот немытые продукты.

В РФ используется пероральная вакцина. Она не требует укола, а принимается в виде капель. Чтобы выработался иммунитет, нужны три дозы. Причём все их рекомендуется получить в возрасте между 6 и 32 неделями: например, первую дозу — в 2 месяца, вторую и третью — в 3 и 4,5 (или 4,5 и 6) месяцев соответственно. Эффективность вакцинации в более младшем и старшем возрасте не доказана.

Прививка не входит в число обязательных и не гарантирует 100% защиты от ротавируса. Однако благодаря ей, если ребёнок всё же заболеет, он перенесёт «кишечный грипп» значительно легче.

Использование вакцины от ротавирусной инфекции – это эффективный способ усилить сопротивляемость иммунитета ребенка к заболеваниям подобного рода.

До момента повсеместного введения практики вакцинации детей практически каждый ребенок в возрасте до 5 лет хотя бы раз переболел ротавирусной инфекцией.

В настоящий момент эффективность подобных предупреждающих действий статистически доказана – число госпитализаций детей с подобным диагнозом значительно уменьшилось.

Если ребенок после прививки и переносит инфекцию, то она проходит в слабой форме.

Говоря о ротавирусных инфекциях, имеют в виду ряд заболеваний, неофициально называемых «кишечным гриппом».

Заболевание довольно тяжело переносится в детском возрасте и намного проще во взрослом. Наиболее беззащитными перед данной инфекцией являются дети в возрасте от полугода до двух лет.

Но если ребенок переболел «кишечным гриппом» хотя бы раз, то впоследствии у него вырабатывается относительная устойчивость к заболеваниям данного рода.

И если он снова сталкивается с ротавирусами, то переносит их уже намного проще. На этом принципе и построено действие вакцины.

Течение заболевания можно разделить на 3 периода:

  1. инкубационный – скрытый период, который длится обычно до 5 дней;
  2. острый, во время которого резко появляются симптомы заболевания. Средняя продолжительность острого периода – от 3 до 7 дней;
  3. восстановительный, при котором функции организма постепенно возвращаются в норму.

Болезнь проявляет себя внезапно – резкими скачками высокой температуры, сильной рвотой, болями в животе и поносом.

Ротавирусная инфекция является основной причиной острых желудочно-кишечных расстройств у детей раннего возраста. В отличие от прочих кишечных инфекций, ей чаще болеют зимой и весной. Специфического лечения пока не существует. Защитить от ротавирусной инфекции может только прививка.

Более половины случаев всех поносов у детей до 5 лет вызывается ротавирусами (зимой – более 80%). Заболевание вызывается вирусами группы реовирусов. Инкубационный период (время от заражения до начала болезни) составляет около 1 суток.

Ротавирусная инфекция у детей обычно протекает тяжелее, чем прочие виды кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым началом со рвотой и повышением температуры. Обычно на следующий день появляется очень жидкий водянистый стул, который легко может привести к обезвоживанию детского организма.

Чаще всего заболевают малыши в возрасте от 6 месяцев до 1 года, но в трети случаев могут болеть и дети первых месяцев жизни. В возрасте до 2 лет все дети, как минимум, однократно переносят ротавирусную инфекцию. К 5 годам они обычно переболевают ей дважды, что вызывает выработку стойкого иммунитета ко всем типам ротавирусов.

Исследования показывают, что распространенность ротавирусной инфекции мало зависит от социальных и коммунальных условий, водоснабжения и общественной гигиены. Очень часто при этой инфекции происходит внутрибольничное заражение, от которого не спасает даже самое строгое соблюдение правил санитарии.

В связи с этим, для защиты малышей созданы вакцины против ротавирусов. Так, вакцина «Ротарикс» (Великобритания) лицензирована в 125 странах мира, успешно прошла испытания в России. Вводится она дважды в рот. Защитный эффект появляется уже после введения первой дозы вакцины, а после второго применения вырабатывается стойкий политипический иммунитет.

Вакцина «Ротатек» (Нидерланды) с 2006 года включена в Национальный прививочный календарь в США, с 2007 года используется в странах Европы. Вводится она через рот троекратно. Статистика показывает, что применение этой вакцины в мире позволило снизить заболеваемость ротавирусной инфекцией в 2 раза.

Обе вакцины можно использовать одновременно с другими прививками, кроме противотуберкулезной. Интервал между введением вакцин против ротавирусной инфекции должен составлять 4-6 недель. «Ротарикс» рекомендуют вводить вместе с АКДС и полиомиелитной вакциной в 3 и 4,5 месяца. «Ротатек» разрешена с 6 недель. Ее рекомендуется вводить в промежутке между 3-6 месяцами.

До настоящего времени вакцина от ротавирусной инфекции не включена в Национальный прививочный календарь в России. Многие педиатры возражают против его «утяжеления», указывая, что в большинстве случаев иммунитет к ротавирусам вырабатывается естественным путем после одно- или двукратного заболевания.

Почти все дети к 5 годам инфицированы ротавирусом. Другие медики считают, что у ослабленных детей ротавирусная инфекция протекает тяжело и может привести к летальному исходу. Известный педиатр, профессор В.К. Таточенко, указывает, что «с учетом крайне высокой контагиозности ротавируса, борьба с инфекцией крайне затруднена, единственно эффективным методом может быть только вакцинация».

При этом исследования европейских ученых показали безопасность применения названных вакцин даже у недоношенных детей и младенцев, инфицированных ВИЧ.

Раньше врачи не рекомендовали вводить вакцину против ротавирусов вместе с оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), допуская только совмещение с инактивированным полиомиелитным вирусом, вводимым внутримышечно. В результате последних исследований это ограничение снято: исследователями доказано, что совместное использование ОПВ и ротавирусных вакцин не вызывает осложнений и не влияет на степень выраженности вырабатываемого иммунитета.

• детям с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам вакцины; • детям, давшим неадекватную реакцию на введение первой дозы вакцины; • детям с пороками развития ЖКТ;

• детям, перенесшим инвагинацию кишечника.

Создатели этих вакцин указывают, что при тяжелом течении любого острого заболевания вакцинация должна быть отложена. Легкое течение болезни, по их мнению, не является противопоказанием для введения вакцин.

Вакцина «Ротатек»: производитель, инструкция, аналоги, отзывы

Здоровье потомства – это то, что в первую очередь заботит прилежных родителей. В основе этого находится инстинкт продолжения рода, заложенный в человеке генетически. Кроме указанной прозаической причины, родителями движет безусловная любовь к своим детям. Веками человечество задумывалось над тем, как защитить неокрепший организм от агрессивных агентов, угрожающих ребенку отовсюду.

Исследования ученых не пропали зря – специалисты разработали множество вакцин, например, против таких грозных недугов, как чума, оспа, холера и др. Благодаря этим необходимым мерам современное человечество не знает страшных пандемий, которые имели место в средние века. Сейчас созданы вакцины от многих заболеваний, включая и такое распространенное, как ротавирусная инфекция.

Ротавирус – это специфический микроорганизм, который вызывает у заболевшего человека симптомы, сходные с энтеритом. Его называют еще «кишечным гриппом» и «болезнью грязных рук». Последнее наименование обусловлено тем, что заразиться подобным вирусом можно, не соблюдая основных гигиенических постулатов. К сожалению, этим грешат именно дети – они и становятся в первую очередь мишенью инфекции.

Симптомы ротавирусного недуга нарастают стремительно, как правило, сопровождаются высокой температурой и диспепсическими расстройствами – рвотой и диареей. Опасность для маленьких пациентов состоит в том, что обезвоживание детского организма может наступить буквально за считанные часы. Доказано, что взрослые люди переносят инфекцию легко и без последствий, а вот малыши находятся под угрозой.

Особенно те, которые посещают детские сады, площадки и прочие места с большим скоплением людей. Кроме того, ротавирус могут занести на территорию квартиры заболевшие взрослые. Известно, что человек начинает выделять вирус за два дня до проявления ярких симптомов и продолжает его распространять около двух месяцев после завершения болезни. Поэтому вероятность заразиться этим заболеванием хотя бы раз в жизни достигает 100 %.

По статистике, каждый шестьдесят пятый ребенок подлежит госпитализации при заражении данным вирусом. Поэтому вакцина «Ротатек» для ребенка будет очень уместна и наверняка защитит его от опасной инфекции. Помимо этого, она позволит выработать стойкий и длительный иммунитет против агрессивного микроорганизма.

Ротавирусная инфекция не является одноразовым недугом – она имеет несколько серотипов, поэтому заболеть ею можно повторно. Чтобы этого не произошло, поможет вакцина «Ротатек», поскольку в ней содержатся геномы основных штаммов вируса.

Этот препарат действует по принципу выработки в организме привитого ребенка антител к пяти основным серотипам ротавируса, заболевания которыми регистрировалось по всему миру с начала 70-х годов прошлого века. Именно с точки зрения выработки иммунного ответа на вторжение вируса способна помочь вакцина «Ротатек».

Препарат доказал свою эффективность и был включен в календарь обязательных прививок во многих странах. На территории Российской Федерации такое решение пока не принято, поэтому желающие вынуждены приобретать самостоятельно эту вакцину. Описание препарата, которое дано в статье, будет полезным для подобной категории родителей.

Как уже говорилось, она содержит пять основных серотипов ротавируса — от G-1 до G-4, а также реассортант под названием Р1А. Это живые фрагменты геномов бычьего и человеческого вируса. Для улучшения вкуса и восприятия препарата детьми добавлены такие вспомогательные вещества, как сахароза. Помимо прочего, в состав включены гидроксид натрия, полисорбат и другие составляющие.

Почему принято решение разработать средство под названием «Ротатек»? Вакцина создана по причине высокой фармакодинамики ротавируса на планете. Данные многочисленных статистических исследований говорят о том, что RV поражает около 95 % детей в возрасте до 5 лет, вызывая острые гастроэнтериты с последующей дегидратацией (обезвоживанием).

В результате госпитализации подлежат до 71 % заболевших. Наблюдаются и летальные случаи, поскольку недуг представляет наибольшую опасность для грудных младенцев. Ежегодно в мире заболевает «кишечным гриппом» около 140 миллионов детей. В связи с этим во многих странах принято решение ввести данный препарат в обязательный прививочный календарь.

Вакцина от ротавирусной инфекции «Ротатек» оправдала ожидания – заболеваемость существенно снизилась, а количество тяжелых случаев уменьшилось в несколько раз. Ее с успехом применяют свыше 40 государств. Есть одна особенность, которая также значительно влияет на эффективность препарата – комбинированный вирусный компонент.

Препарат, созданный благодаря разработкам в области генной инженерии, как уже говорилось, довольно успешно применяется на практике. Согласно аннотации, используется средство только в младенческом возрасте. Вакцина «Ротатек» (инструкция содержит подробную информацию о ее использовании) вводится троекратно с интервалом не менее месяца.

  • В случае если ребенок выплюнул содержимое изо рта, то не следует вводить вакцину повторно, поскольку такого клинического опыта нет и последствия могут быть непредсказуемы. Оставшиеся дозы необходимо вводить согласно календарных сроков.
  • Недоношенным детям разрешается рекомендовать вакцину, но родившимся на сроке не ранее 25-й недели. Вводить младенцу препарат необходимо в возрасте полутора месяцев.
  • Исследования показали, что вакцина «Ротатек» не влияет на иммунный ответ после параллельного прививания другими препаратами (от дифтерии и столбняка, коклюша бесклеточного, полиомиелита и т. д.).

Показанием к применению является профилактика заболеваемости ротавирусной инфекцией пяти основных типов.

Условия хранения препарата так же важны, как и сроки, поскольку неправильное содержание тубы может повлечь за собой утрату или изменение основных свойств вакцины. Температура, при которой необходимо хранить препарат, не должна превышать отметку 8⁰ С. Нижний порог температурной амплитуды составляет 2⁰ С.

Замораживать вакцину строго запрещено. Кроме того, место ее содержания должно быть темным, с умеренной влажностью и недоступным для детей. Применять препарат нужно сразу же после открытия и при температуре не выше 25⁰ С. В крайнем случае открытую вакцину допускается хранить при соблюдении температурного режима не более двух суток.

Данная глава имеет специфическую информацию, которая, скорее, предназначена для медицинского персонала, проводящего прививку. Но родители также имеют право знать весь механизм, чтобы отследить его правильность и быть уверенными в дальнейшей эффективности препарата. Первое, что необходимо сделать перед любой вакцинацией, это пройти обязательный осмотр у педиатра.

Надо иметь в виду, что врач должен внимательно отнестись к опросу родителей на предмет перенесенных ребенком болезней, наличия аллергических реакций, а также оценить текущее состояние маленького пациента. Если уже имело место введение вакцины, то доктор подробно выясняет ее действие на организм ребенка.

Только после тщательного осмотра педиатр принимает решение о вакцинировании. Перед этим врач обязан предупредить родителей о возможных последствиях и нежелательных реакциях, которые крайне редко, но встречаются. Согласно общепринятой схеме проведения вакцинаций, первое пероральное введение препарата в идеале должно происходить, когда младенцу исполняется 6 недель. Медработник использует следующий алгоритм:

  • Производит открытие контейнера, достает дозатор и, держа его вертикально, путем постукивания по верхней части тюбика убирает остатки препарата, находящиеся в области наконечника.
  • Нарушает герметичность дозатора, проколов его острым наконечником, расположенным внутри колпачка (прокрутив до упора).
  • Дозу вводят осторожно и медленно, направляя ее к внутренней стороне щеки ребенка, до практически полного опорожнения тюбика.
  • Утилизация остатков препарата и его контейнера производится в соответствии с инструкциями по обезвреживанию биологически опасных отходов.

Есть еще несколько моментов, которые следует прояснить. Например, назначается ли вакцина «Ротатек» для ребенка 4 лет? Ответ однозначен – нет. В возрасте с 33-х недель данный препарат применять не имеет смысла. Другими словами, как четырехлетним или шестнадцатилетним детям, так и взрослым людям, включая пожилых, указанное средство не назначается.

Но в случае некомпетентности доктора и незнания родителей может быть неоправданно введена первая доза препарата. Если это произошло, то необходимо завершить прививание в соответствии со схемой. Следует учесть, что опасности поздняя вакцинация не несет, но клинические исследования в этой области недостаточны для назначения препарата в более старшем возрасте. Поэтому строго до восьми месяцев этот процесс должен быть завершен.

Побочные реакции

Как и любое медикаментозное средство, «Ротатек» – вакцина, применяемая против ротавируса, может вызывать нежелательные реакции. Нижеследующий перечень составлен с учетом частоты их возникновения:

  • Самым нежелательным и тревожным симптомом, который возможен при использовании данного препарата является кишечная непроходимость. К счастью, такая ситуация возникает очень редко.
  • Столь же эксклюзивным явлением может выступать крапивница.
  • Немного чаще, но все же крайне редко возникает бронхоспазм или воспаление среднего уха.
  • Нечасто, но регистрировались случаи возникновения назофарингита и различных видов легкой сыпи.
  • С большой долей вероятности после вакцинации может наблюдаться гипертермия, диарея, реже – рвота.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Позвоните педиатру или в зависимости от состояния ребёнка вызывайте скорую, если:

  • Сильная диарея продолжается более суток.
  • Есть частая рвота.
  • Стул имеет чёрный цвет или в нём присутствуют прожилки крови, гной.
  • Температура превышает 40 ℃. Или если повышенная (даже минимально) температура наблюдается у детей младше полугода.
  • Вы наблюдаете признаки обезвоживания: плач без слёз, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сухость во рту, бледную кожу, запавшие глаза, вялость, крайнюю сонливость.

Взрослые хоть и менее восприимчивы к «кишечному гриппу», тоже могут серьёзно пострадать, прежде всего от обезвоживания. Им рекомендуется как можно быстрее связаться с терапевтом при следующих симптомах:

  • мочеиспускания нет сутки и дольше;
  • диарея продолжается более 48 часов;
  • в стуле или рвоте присутствует кровь;
  • температура повышается до 39,4 ℃ и более;
  • есть отчётливые признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, слабость, головокружение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *