Прогестерон в организме женщины

Прогестерон – что это такое?

Прогестерон (от лат. pro – перед и англ. gesta(tion) – беременность) – женский гормон стероидной группы, естественный биологический прогестаген, продуцируемый у женщин яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

У мужчин прогестерон в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичками.

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Биосинтез гормона прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипофиза. Под действием ФСГ в яичнике образуется и начинает развиваться один из фолликулов, затем гипофиз начинает секретировать ЛГ, вызывающий овуляцию. Фолликул разрушается и превращается в желтое тело – временную эндокринную ткань, которая функционирует в течение определенного времени, а затем подвергается лютеолизу, прекращает свою активность и регрессирует. С началом регрессии желтого тела концентрация гормона падает, функциональный слой эндометрия отторгается и начинается менструация.

Большинство функций прогестерона связано с подготовкой к беременности и ее сохранением

Процесс развития и регрессии желтого тела напрямую влияет на уровень прогестерона. В фолликулярной фазе его количество в крови минимально и составляет 0,3–0,9 нг/мл, перед овуляцией происходит повышение. Максимальная концентрация наблюдается через неделю после начала овуляции, в течение лютеиновой фазы уровень гормона повышается до 15–30 нг/мл. Затем цикл повторяется: наступает фолликулярная фаза, уровень гормона снижается, фолликулы яичника начинают продуцировать эстрогены, функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Если же происходит зачатие, желтое тело продлевает свое существование и продолжает секретировать прогестерон. При беременности биосинтез гормона стимулируется хорионическим гонадотропином человека (ХГ), который предотвращает лютеолизис и поддерживает секреторную активность желтого тела. Когда надобность в лютеотропной стимуляции отпадает, функцию синтеза гормона берет на себя плацента. Рост плаценты вызывает возрастание количества циркулирующего прогестерона, выработка его продолжает увеличиваться с каждой неделей беременности и достигает к третьему триместру 150 нг/мл.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Функции прогестерона

За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматривать как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

  • подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятельности эмбриона;
  • способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгаться в течение беременности;
  • блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствительность миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизвольному аборту;
  • помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
  • усиливает вязкость слизи в шейке матки – образует барьер, помогающий предотвратить попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полость матки;
  • подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
  • обуславливает рост матки;
  • укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
  • расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
  • вызывает задержку жидкости в организме;
  • влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола, повышает продукцию альдостерона, понижает уровень соматотропного гормона, снижает инсулиновую восприимчивость (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способность организма накапливать жир, создает оптимальные условия для накопления гликогена в печени.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Частые женские болезни и их симптомы

Прогнозы ученых: 8 изменений человека будущего

6 признаков способности к эмпатии

Высокий прогестерон

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длительное, может вызвать серьезные нарушения в организме.

Увеличение его концентрации препятствует нормальному обмену глюкозы: в ответ на поступление в кровь глюкозы после приема пищи увеличивается выделение инсулина. Это сопровождается повышением аппетита, интенсивным увеличением веса, возрастанием риска возникновения диабета. Если прогестерон повышен, снижается выработка соматотропина и нарушается синтез кортизола. Гормональный дисбаланс проявляется, в числе прочего, симптомами хронической усталости.

Нарушение соотношения прогестерона с эстрадиолом вызывает чрезмерный распад белка мышц и разрушение мышечной ткани. Этим объясняется снижение мышечной силы у женщин в период менопаузы.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне.

Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

  • головная боль;
  • синдром хронической усталости;
  • интенсивное увеличение веса;
  • отеки;
  • тромбоэмболия, тромбофлебит;
  • аллергические реакции;
  • частые простудные заболевания, обострение герпеса;
  • расстройства пищеварения;
  • калькулезный холецистит;
  • перепады артериального давления;
  • иммунодефицит;
  • расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
  • межменструальные кровотечения;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • воспаления протоков сальных желез, жирная себорея.

Повышение содержания прогестерона в крови приводит к развитию отеков

Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению его уровня – новообразования репродуктивной системы и надпочечников, дисфункция коры надпочечников, киста желтого тела, заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями, почечная недостаточность, плацентарная недостаточность, аменорея. Повышение гормона может также вызвать прием лекарственных препаратов антиэстрогенного действия.

Низкий прогестерон

Снижение содержания прогестерона в крови происходит по разным причинам: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные нарушения, недостаточность желтого тела, почечная недостаточность, онкологические заболевания, осложнения аборта, дисфункциональные маточные кровотечения, истинное перенашивание беременности (удлинение беременности на 10–14 дней и более после предполагаемого срока родов). Причиной нехватки также могут стать стресс и чрезмерные физические нагрузки, обильные менструальные кровотечения, патологическая худоба, а также прием лекарственных средств, среди которых антибиотики, обезболивающие средства, эстрогены, пероральные контрацептивы и препараты, повышающие уровень пролактина.

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами гипофиза.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

  • нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
  • головные боли;
  • раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, слабость, вялость;
  • бессонница или, напротив, сонливость;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции.

Анализ на прогестерон

Исследование уровня женского гормона проводится в случае подозрения на внематочную беременность, при угрозе прерывания беременности, нарушении функции желтого тела, недостаточности лютеиновой фазы, аменорее, кисте или опухоли яичника, опухоли надпочечников.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Для анализа крови проводится забор крови из вены. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на 21–23 день цикла, беременным – в любой день.

Видео с YouTube по теме статьи:

О чем говорит повышенный прогестерон у женщин и какие могут быть последствия его избытка

Прогестерон — это гормон, который активизируется в женском организме во время вынашивания плода и 3 фазы менструального цикла. Его биологическая роль достаточно велика поэтому он обладает диагностической ценностью.

Уровень гормона постоянно меняется, но его высокие значения могут быть следствием патологии или обычного физиологического процесса.

Почему у женщин может быть повышен прогестерон и что это значит?

За что отвечает, как узнать его уровень

Прогестерон изначально формируется в надпочечниках и в желтом теле яичников, подготавливая эндометрий женщины к зачатию или менструации.

Его активность повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, когда в яичниках начинает образовываться желтое тело, усиленно продуцирующее гормон.

В этот период матка готовится к беременности, а если этого не происходит, то начинается кровотечение (менструация). Желтое тело исчезает, а гормон резко снижается.

Если яйцеклетка оплодотворена, то прогестерон начинает увеличиваться, формируется плацента, которая тоже его вырабатывает.

Действие прогестерона отвечает за полноценное вынашивание плода и наступление менструации. Это незаменимый гормон беременности, так как он содействует внутриутробному развитию малыша.

Основные функции прогестерона:

  • изменение эндометрия матки для дальнейшего оплодотворения;
  • увеличение слизистого слоя фаллопиевых труб, необходимого для деления яйцеклетки;
  • подготовка организма матери к беременности;
  • содействие наступлению периода лактации;
  • изменение размеров молочных желез;
  • влияние на развитие необходимых органов и тканей плода;
  • подавление иммунитета матери в целях недопущения биологического отторжения ребенка.

Прогестерон важен не только во время беременности, но и в период покоя матки. Он обеспечивает правильное функционирование молочных желез, предотвращает развитие мастопатии.

Его второстепенная роль заключается в развитии, формировании органов малого таза, нормализации вязкости крови и т.д.

Уровень прогестерона очень просто проверить. Для этого нужно сдать венозную кровь на 22-23 день менструального цикла. Именно в 3 фазе цикла происходит его активация.

Лабораторное исследование проводится методом иммуноанализа (ИФА), которое с точностью позволяет рассчитать концентрацию гормона.

Такие диагностику можно осуществить в любой государственной или частной клинике.

Уровень прогестерона на протяжении менструального цикла меняется, поэтому врач обычно проводит несколько исследований.

Это позволяет точно выявить патологию, так как концентрация прогестерона постоянно физиологически меняется.

А какой должна быть норма эстрадиола у женщин и за что отвечает этот гормон в женском организме, узнаете у нас на сайте.

В нашей статье есть информация о том, каким должен быть индекс свободного тестостерона у женщин и что делать в случае, если он понижен.

А почему у женщин может быть повышен андростендион? О причинах и лечении повышенного показателя читайте тут: https://beautyladi.ru/androstendion-povyshen-u-zhenshhin/.

Причины повышения

Повышение гормона в сыворотке крови врачи называют гиперпрогестеронемией. Это может быть, как нормой, так и патологией. Нужно сразу уяснить, в какой день менструального цикла сдавался анализ. В таблице представлена примерная норма согласно фазам менструального цикла.

Самые низкие значения прогестерона регистрируются в период постменопаузы (не более 0,65 нмоль/л) поэтому болезнь в таком возрасте очень опасна.

Приём оральных контрацептивов незначительно повышает гормон. Но обычно небольшое увеличение цифр не является патологией, а всего лишь физиологическим процессом.

Говорить о существующих заболеваниях можно только, если гиперпрогестеронемия фиксируется в 3-ей или во всех фазах цикла.

Причиной подобной клинической картины могут быть следующие состояния и/или заболевания:

  • беременность;
  • патологические кровотечения из матки;
  • длительное отсутствие менструации;
  • кисты органов малого таза или желтого тела;
  • злокачественные новообразования яичников, матки;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • отклонения в работе надпочечников;
  • патологии в формировании плаценты.

Врач при обнаружении гиперпрогестеронемии обязательно назначает дополнительную диагностику. Она подбирается на основе симптомов и жалоб пациентки. Чаще всего повышение гормона означает наступившую беременность. Но, если женщина уверена в обратном, то врачу необходимо найти медицинское объяснение такому состоянию.

Некоторые гормональные, противоопухолевые препараты (Кортикотропин) вызывают временное повышение прогестерона. Отмена их приёма восстанавливает гормональный фон, но чаще они необходимы для лечения других заболеваний.

Содержание во время беременности и после родов

Во время вынашивания плода прогестерон физиологически повышается, начиная с первого триместра беременности. Это нормальное явление, которое говорит о том, что никаких внутриутробных отклонений нет.

Гиперпрогестереномия постепенно увеличивается согласно установленным срокам.

Если в 1 триместр цифры прогестерона могут доходить до отметки в 470 нмоль/л, то в 3 триместр показатели увеличиваются до 770 нмоль/л. Это не патология, а созревание плаценты, которая вырабатывает прогестерон.

Гораздо опаснее низкие цифры показателя, а особенно в начале беременности, так как это может привести к выкидышу. Однако, крайне значимая гиперпрогестереномия в период вынашивания ребенка, тоже не является нормой.

Это свидетельствует о патологических изменениях в плаценте, которые могут увеличить матку в размерах или вызывать осложнения плода (пузырный занос). Такое состояние можно медикаментозно скорректировать препаратами, для этого нужно немедленно обратиться к врачу.

Никто не исключает индивидуальную особенность организма, так как гормональный фон в период беременности постоянно меняется. Совсем необязательно, что все показатели будут с точностью соответствовать референсным значениям.

Симптомы и признаки

Симптомы повышенного прогестерона у женщин бывают самыми различными.

Иногда женщина чувствует себя здоровой или не обращает внимание на клинические проявления заболевания.

Симптоматика косвенно зависит от причин и провоцирующих факторов, вызвавших повышение гормона.

В медицинской практике обычно встречаются следующие проявления гиперпрогестеронемии:

  • депрессия или невроз;
  • подавленное состояние;
  • хроническая усталость и утомляемость;
  • понижение артериального давления;
  • боли внизу живота;
  • отсутствие менструации или нерегулярный цикл;
  • мигрень;
  • появление угревой сыпи на лице и теле (акне);
  • болевые ощущения в груди;
  • резкий набор веса;
  • проблемы с кишечником.

Все симптомы могут наблюдаться и при других отклонениях. Поэтому врачу сложно сразу установить причину плохого самочувствия. В таких ситуациях требуется тщательная диагностика и обследование.

При беременности такие клинические проявления считаются нормой, но иногда это указывает на наличие заболевания. Обычно симптомы гиперпрогестереномии проявляются в совокупности, а в редких случаях возможно их отсутствие.

Проще распознать такую патологию, когда имеются гинекологические признаки заболевания. Обычно женщина при высоком уровне прогестерона не может забеременеть или у неё бывают сбои менструального цикла.

Чем опасны высокие значения

Длительно существующий гормональный дисбаланс может нанести существенный вред. Повышение прогестерона не является исключением.

Гиперпрогестеронемия вызывает осложнения и другие заболевания, которые потом достаточно тяжело лечить. Самое опасное — опухоли и кисты органов малого таза.

При таком запущенном гормональном нарушении обычно диагностируют кисту желтого тела яичников.

Это доброкачественное новообразование, которое формируется в результате накопления жидкости в ткани яичника. Киста начинает усиленно продуцировать гормон, поэтому в сыворотке крови обнаруживают его высокую концентрацию.

Такая патология успешно поддается лечению препаратами, а в редких случаях возможна операция. При худшем сценарии возможен её разрыв, но это нечастое явление в клинической практике.

Самые опасные последствия — это злокачественные опухоли, но они возникают очень редко. К таким можно отнести липидоклеточные новообразования или хорионэпителиому, которая формируется в период вынашивания ребенка или после родов.

Однако, такие серьезные патологии составляют всего 1-3% от всех гинекологических заболеваний.

Гиперпрогестеронемия может заявить о себе и в урологической сфере. Дисфункция надпочечников или почечная недостаточность — возможные последствия позднего обращения к врачу. У каждого человека индивидуальный организм, поэтому нельзя точно утверждать, какие будут последствия.

Механизм появления некоторых заболеваний до сих пор не изучен. При запущенных случаях гиперпрогестеронемии возможны следующие клинические проявления:

  • киста желтого тела яичника;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • заболевания надпочечников, включая и онкологию;
  • почечная недостаточность;
  • бесплодие;
  • цирроз печени;
  • ожирение.

Все эти заболевания поддаются медикаментозному и хирургическому лечению. Но главное для пациентки не запустить патологический процесс. Раннее обращение к врачу позволит избежать многих осложнений и симптомов.

К какому врачу обратиться, если гормон повышен

Гормональными проблемами традиционно занимаются врачи- эндокринологи, которые могут точно диагностировать эндокринные патологии и состояния.

Гормональным дисбалансом женской репродуктивной системы занимаются обычные гинекологи и гинекологи-эндокринологи.

Это узкие специалисты, которые могут лечить одновременно и репродуктивные, и эндокринные заболевания.

Они работают в любой государственной и частной клинике поэтому нет никаких проблем найти подобного врача. При обнаружении гиперпрогестеронемии проводится тщательная диагностика в целях выяснения причин подобного состояния.

Ни один доктор не будет выписывать вслепую медикаменты, потому что иначе лечение будет неэффективным. В перечень диагностических процедур входят следующие исследования:

  • анализ венозной крови на другие гормоны репродуктивной системы (пролактин, тестостерон, ЛГ, эстрадиол, ФСГ, кортизол, АКТГ, альдостерон и т.д.);
  • биохимия крови;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза, почек, надпочечников, брюшной полости;
  • кольпоскопия;
  • МРТ или КТ-исследование органов малого таза, почек, надпочечников.

Результаты всех проведенных обследований и процедур позволяют составить полную клиническую картину.

Врачу будет легче ориентироваться в подборе нужных медикаментов и методик лечения, так как у каждой женщины имеются свои причины увеличения гормонального показателя.

В такой ситуации необходим индивидуальный подход и лечение, так как не существует никаких уникальных лекарств, направленных только на устранение патологии.

У нас на вебсайте вы также найдете подробную таблицу с нормами пролактина у женщин по возрасту, а также узнаете, какие функции он выполняет в организме.

А вы знаете, что повышенное количество лимфоцитов в крови женщины может сигнализировать о различного рода сбоях в организме? Подробности узнаете здесь: https://beautyladi.ru/povyshennye-limfocity-u-zhenshhin/.

Лечение и его особенности

Значимая гиперпрогестеронемия у небеременных женщин требует врачебной корректировки.

Если у женщины прогестерон выше нормы, гинеколог индивидуально, опираясь на результаты анализов, подбирает схему лечения.

Изначально все зависит от того, как проявляет себя повышенный гормон и какие имеются осложнения. Если причина в имеющемся заболевании, то основные силы должно быть направлены на его лечение.

Для уменьшения уровня прогестерона используют следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • диета;
  • физиотерапия.

Препараты, которые способны понизить гормон, относятся к самым разным фармакологическим группам. Чаще всего используются пероральные контрацептивы, которые содержат определенную комбинацию гормонов. Они подавляют действие прогестерона и понижают его уровень.

Контрацептивы Ярина, Жанин, Диане-35, Антеовин могут применяться в качестве лечения гиперпрогестеронемии. Неплохо себя зарекомендовали и синтетические аналоги гормона эстриола, которые не менее эффективны при коррекции гормона.

Эпостан (ингибитор прогестерона) значимо устраняет проявления гиперпрогестеронемии. Поэтому он часто назначается врачами для коррекции гормонального уровня. В некоторых случаях гинекологи выписывают такие лекарства, как Мифепристон, Тамоксифен, Кломифен и т.д.

Все эти препараты нельзя принимать во время беременности, потому что они могут вызвать самопроизвольный аборт и внутриутробные осложнения.

Обычно женщине приходится лечить основное заболевание, которое вызвало повышение прогестерона.

Если была обнаружена киста желтого тела яичника, то основой лечения будет обычное диагностическое наблюдение или противовоспалительная терапия.

Во многих клинических случаях также используются пероральные контрацептивы, которые выписывает врач. При тяжелых стадиях заболевания проводится оперативное удаление кисты или резекция яичника, если имеются дополнительные патологии.

Злокачественные опухоли, усиленно продуцирующие гормон, подлежат хирургическому удалению вместе с яичником. Затем женщина проходит лечение противоопухолевыми препаратами и химиотерапией.

Если патология вызвана нефротическими заболеваниями (дисфункция надпочечников, почечная недостаточность), то применяются специальные лекарства, которые восстанавливают функцию почек, надпочечников. При надпочечниковой патологии назначают гормоны-кортикостероиды, дозировку которых назначает врач.

При почечных заболеваниях доктор выписывает противовоспалительную терапию. В любом случае врач сначала диагностирует пациентку, назначает дополнительное обследование и анализы, а потом индивидуально подбирает схему лечения.

Диета

Клиническим проявлением болезни является резкий набор веса. Поэтому диетическое питание играет важную роль в лечении и восстановлении гормонального фона. Необходимо строго ограничить употребление белковой пищи, которая немного повышает гормон.

К белковой пище относят:

  • творог;
  • молоко;
  • сыр;
  • мясо говядины;
  • семечки;
  • бобовые;
  • орехи;
  • мучные изделия;
  • рис.

Употребление этих продуктов не увеличит сразу же концентрацию прогестерона, так как это не оказывает прямого влияния на его выработку. Но существует косвенное воздействие на гормональный синтез.

Пища, богатая белком и холестерином, активизирует процессы в организме, которые стимулируют гормональное увеличение. Желательно в таком случае употреблять углеводы (горох, картофель, морковь, петрушка, свекла, репчатый лук).

Фрукты и сухофрукты также полезны при гиперпрогестеронемии. Они содержат много витаминов и питательных веществ. Отвары красной рябины, мяты, гвоздики эффективны при восстановлении гормонального фона.

При беременности не обязателно придерживаться такой диеты, кроме строгих рекомендаций врача, который знает клиническую картину будущей роженицы.

Но диетотерапия является вспомогательным средством коррекции заболевания. Это никак не заменяет основное лечение, которое должно играть главную роль при нормализации гормонального уровня.

Что нельзя делать

При любом гормональном дисбалансе нельзя заниматься самодиагностикой и лечением. Самостоятельный приём гормональных препаратов может нанести существенный вред всей репродуктивной системе.

У таких лекарств есть серьёзные побочные эффекты, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми. Необходимо сразу же обращаться к врачу при первых же симптомах неясного происхождения.

Для безопасности и сохранения здоровья нельзя осуществлять следующие действия:

  • Самовольно принимать гормональные препараты.
  • Употреблять лекарства на основе гормонов во время беременности.
  • Откладывать поход к врачу при явных клинических признаках патологии.
  • Заниматься усиленными физическими нагрузками, если были обнаружены опухоли и кисты малого таза.
  • Принимать лекарства, вызывающие гиперпрогестеронемию.

Все эти мероприятия необходимы для восстановления и сохранения гормонального фона. Любой прием лекарств должен согласовываться с лечащим врачом.

Это важное условие лечения, которое включает в себя комбинированную терапию и индивидуальный подход. Важно тщательно диагностировать пациентку, чтобы понять причины патологии. На основе данных диагностики назначаются необходимые препараты и медицинские процедуры.

Прогестерон играет большую роль в женской репродуктивной системе. Его повышение — тревожный знак, который нельзя игнорировать. Несвоевременное лечение может вызвать серьезные последствия, поэтому необходимо бережно относиться к своему здоровью.

Врач на основании жалоб и результатов анализов подбирает лечение, которое ускорит нормализацию гормонального уровня.

Прогестерон половой гормон при мастопатии молочных желез

Женские половые гормоны в организме каждой представительницы прекрасной половины человечества играют важную роль.

Не секрет, что именно благодаря им, девушки и женщины обретают свою красоту, могут беременеть и рожать детей, оставаться долгое время здоровыми, а также проявлять разные черты характера в разных ситуациях.

Действовать такие биологически активные вещества на организм начинают еще на этапе формирования эмбриона в утробе матери. Именно они задают пол, формируя половые органы ребенка под контролем генов из набора хромосом, который получил плод от родителей при зачатии (речь идет о наборе 46ХХ или 46ХУ, соответственно, девочка или мальчик). В период детства влияние половых гормонов уходит на второй план до момента наступления возраста полового созревания. У девочек такой период начинается с 10-12 лет, когда под влиянием повышения концентрации эстрогена яичников (который в свою очередь активируется тропными веществами гипофиза мозга) начинают развиваться вторичные половые признаки, в том числе увеличиваться и развиваться молочные железы. Далее циклическая смена разных половых гормонов вызывает ежемесячную подготовку организма к беременности (менструальный цикл) в репродуктивном возрасте вплоть до 45-50 лет. Именно нарушения нормальных концентраций эстрогена и прогестерона приводят не только к бесплодию, но и к развитию различных заболеваний у женщин.

Гормон принимает участие в правильной дифференцировки ткани молочной железы

Прогестерон – женский половой гормон стероидной природы, который вырабатывается в желтом теле яичника во второй фазе менструального цикла или в плаценте при беременности. В репродуктивный период резкое нарастание концентрации этого биологически активного вещества наблюдается перед наступлением момента овуляции и до начала менструации. Во время беременности прогестерон снижает тонус матки и обеспечивает нормальное функционирование плаценты. Поэтому при гипопрогестеронемии наблюдается угроза прерывания и/или плацентарная недостаточность. Вместе с эстрогеном, гормон принимает участие в правильной дифференцировки ткани молочной железы.

Снижение уровня прогестерона в репродуктивный период женщины ведет к серьезным проблемам с наступлением и вынашиванием беременности, а также к ряду гинекологической патологии.

Прогестерон при мастопатии играет одну из ключевых ролей. Этот гормон является функциональным антагонистом эстрогена, поэтому при снижении уровня прогестерона происходит увеличение активности эстрогена, который в том числе, влияя на ткань молочной железы, ведет к ее аномальному росту и патологическим изменениям.

Что такое мастопатия (кистозно-фиброзная болезнь)?

Диагнозом мастопатия принято обозначать доброкачественный процесс изменения тканевой структуры молочной железы под действием гормонального фактора. Довольно часто болезнь приводит помимо разрастания соединительной ткани еще и к образованию железистых кист в женской груди. Клинически по тому, как изменяется ткань молочной железы, принято выделять следующие виды заболевания:

1. Диффузная форма мастопатии. Изменения молочной железы происходят во всем органе в виде разрастания небольших участков или тяжей фиброзной ткани. По характеру преобладания тканевого компонента в участках мастопатии выделяют также фиброзную, кистозную, аденоматозную и смешанную формы болезни.

2. Узловая и очаговая мастопатия. При такой форме заболевания патологические изменения концентрируются локально в органе, формируются узлы или очаги изменой ткани железы. Такой процесс принято относить к предраковым состояниям – он значительно повышает риск развития онкологического заболевания груди. Особенно повышается риск при атипизме клеток.

Лечение фиброзной мастопатии >>>

Прогестерон при мастопатии играет одну их ключевых ролей. Именно этот половой гормон в сочетании с эстрогеном и пролактином определяет корректное и правильное гистологическое строение растущей груди в разные периоды жизни женщины. Снижение его концентрации даже на фоне нормального (неповышенного) уровня эстрогена и пролактина может провоцировать начало развития заболевания. Этот факт также подтверждается тем, что у пациенток, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гестагены и прогестерон, резко снижается вероятность развития мастопатии. В период менопаузы, когда снижается уровень эстрогена (при сохранном уровне прогестинов) часто явления нетяжелой мастопатии сходят на «нет», а первичный риск развития такого заболевания у пациенток в этот период времени также не высок.

Что происходит с уровнем прогестерона при мастопатии?

Главной задачей воздействия прогестерона на ткань молочной железы является обеспечение роста и развития именно железистой ткани и долек органа, в отличие от эстрогена, который преимущественно влияет на рост соединительной ткани и протоков груди. По данным многих исследователей, именно прогестерон при мастопатии, концентрация которого снижается, не может активно обеспечивать правильный рост железистой ткани и угнетать избыток эстрогена, что и становится основой патологического процесса.

Причин развития такого состояния у женщины довольно много и не часто врачам удается установить истину. Выделяют следующие факторы, объясняющие, почему прогестерон при мастопатии находится в недостаточном количестве в крови:

1. Наследственные и генетические особенности организма женщины.

2. Хронические воспалительные заболевания женских половых органов, особенно с вовлечением в процесс яичников.

3. Нейроэндокринные симптомы.

4. Опухоли и травмы гипофиза.

5. Другие причины гормональных нарушений (самолечение препаратами, влияющими на уровни гормонов и т.д.).

Таким образом, большинство причин возникновения дисбаланса в гормональном фоне женщины связаны именно с половыми гормонами, реже с пролактином. Определение уровня эстрогена, прогестерона, а также их метаболических предшественников не только указывает на функцию половых желез, но и позволяет врачу установить истинную причину развития мастопатии у пациентки. К тому же, результаты этих лабораторных исследований необходимы для подбора наиболее рациональной гормональной терапии.

Как определяют уровень прогестерона у женщины

Исследование гормонального фона уже давно является стандартным лабораторным анализом, который проводят как государственные, так и частные лаборатории. Однако не смотря на доступность определения концентрации прогестерона в крови женщины, такое исследование должно проводиться правильно и интерпретироваться только лечащем врачом, исходя из клинической ситуации конкретной пациентки. Для того чтобы провести такой лабораторный анализ эффективно и получить необходимую информацию, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил и положений:

1. Изучается общая гинекологическая гормональная панель. Определение достоверно, есть ли стойкое снижение уровня прогестерона у женщины проводится серией лабораторных анализов одним и тем же оборудованием, для исключения погрешности. По одному результату, отличному от нормы, заключение не делается.

2. Определение уровня прогестерона в крови пациентки должно проводиться в один и тот же день менструального цикла. Это связано с тем, что концентрация такого биологически активного вещества у женщины в детородный период колеблется в зависимости от фазы менструального цикла (в начале менструального цикла – 0,2-1,5 нг/мл, в момент овуляции – 0,8-3,0 нг/мл, после нее и до наступления менструации – 1,7-27,0 нг/мл). Точный день анализа укажет лечащий врач, исходя из подозреваемой патологии. Обычно рекомендуется забор крови на 19-21-й день цикла.

3. Исключить прием препаратов, неназначенных врачом. Целый ряд антибиотиков, статинов, стероидных препаратов влияют на показатели гормона в крови.

4. В день анализа нужно исключить вредные привычки, физическую нагрузку. Исследование лучше проводить в первой половине дня, натощак.

Полученная венозная кровь пациентки оценивается в лаборатории анализатором и в зависимости от медицинских потребностей выясняется концентрация только прогестерона или всех половых гормонов. Выявление стойкого снижения уровня прогестерона в крови женщины на фоне нормального или повышенного уровня эстрогена – это не только повод ожидать развития мастопатии, но и причина различных состояний нарушения здоровья, которые часто еще до конца не выявлены.

Симптомы и заболевания при низком уровне прогестерона

Развитие этой болезни у женщины часто протекает скрыто в течение длительного периода времени. Прогестерон при мастопатии, который поступает в кровь в недостаточном количестве, зачастую не приводит к очень выраженным нарушениям менструального цикла на первых этапах болезни. Поводом обратиться к врачу обычно являются такие симптомы, которые начинают беспокоить представительниц прекрасного пола, как:

1. Боли в молочных железах, часто связанные с менструальным циклом. Ткань груди очень активно реагирует на гормональный дисбаланс, который ведет к пролиферации ее клеток. А поскольку такой процесс протекает не совсем правильно, возникают дискомфортные ощущения.

2. Изменения формы и симметричности груди. Более характерный симптом для узловой и очаговой мастопатии, когда из-за разрастания соединительной ткани, формируются плотные, эластичные узлы в органе.

3. Появление выделений из сосков, которые не связаны с беременностью или лактацией. Неправильно функционирующая ткань молочной железы, особенно под воздействием гормона пролактина способна приводить к выделению обильного секрета, который либо скапливается кистах, либо выводится по протокам наружу.

Любые дискомфортные ощущения, состояния, возникающие у женщины впервые с молочными железами, которые также сопровождаются изменениями плотности, эластичности и формы груди, должны быть поводом немедленно обратиться к врачу. Проведение скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез, выявление онкомаркеров и др.) позволит диагностировать не только мастопатию, но и подтвердить или исключить рак груди на ранней стадии развития.

Снижение уровня прогестерона в крови женщины не только ведет к возникновению и прогрессированию мастопатии, но и также часто сопровождается такими распространенными состояниями, как:

1. Бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности.

2. Нарушения менструального цикла.

3. Дисфункциональные маточные кровотечения.

4. Возникновение доброкачественных опухолей матки (фибромиом и т.д.).

Лечение

Низкий прогестерон при мастопатии, как и высокий уровень эстрогена, корректируется двумя основными путями – гормональным лечением и негормональными препаратами. Выбор терапии обуславливается степенью прогрессирования заболевания, а также значениями гормонов, отражающими их концентрацию.

Негормональная терапия ориентирована на улучшение микроциркуляции в тканях молочных желез, устранения венозного застоя, снижения болевых ощущений. В случае подозрения на то, что прогрессирование болезни связано со стрессом или психоэмоциональными переживаниями, назначаются седативные и успокаивающие лекарственные средства природного происхождения. Назначение поливитаминов (А, Е, С, каротинов) позволяет улучшить метаболические реакции в тканях груди. Пациенткам рекомендуют пересмотреть собственную диету, ограничить вредные привычки и злоупотребление продуктами, содержащими метилксантины (кофе, шоколад и т.д.).

Прием гормональных препаратов, которые снижают уровень эстрогенов или подавляют их биологическую активность, позволяет сдерживать развитие мастопатии. Назначение гестагенов в виде приема комбинированных оральных контрацептивов, не только выравнивает уровень прогестерона крови, снижает активность эстрогена, но и в целом улучшает негативные изменения менструального цикла и болевые ощущения в молочных железах.

Как сдавать анализ на прогестерон

Прогестерон: как правильно сдавать анализ женщинам. Пациентки, которым назначен анализ на прогестерон, часто беспокоятся, правильно ли они его сдают. Технически сдача анализа на прогестерон не представляет сложностей и проводится как обычный забор крови. Однако есть свои нюансы насчет времени сдачи гормона в отношении фазы цикла, периода беременности и периода подготовки к сдаче анализа.Когда назначается анализ на прогестерон, как сдавать правильно его также рассказывает лечащий врач. Самостоятельно принимать решение о времени и дне сдачи анализа не стоит, поскольку в разных клинических ситуациях эти моменты могут отличаться.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) 1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ 650 руб.
ФСГ (CITO) 950 руб.
ФСГ (express) 650 руб.

При сдаче анализа на прогестерон, сдавать натощак или нет – один из наиболее частых вопросов пациенток. Принято считать, что практически все анализы, особенно на гормоны, сдаются натощак. Принимать пищу следует как минимум за 12 часов до сдачи крови, а утром перед исследованием можно выпить только немного чистой обычной воды. Прием кофе и крепкого чая желательно также ограничить за 12 часов до исследования, а вот алкоголь и энергетические напитки нужно исключить за сутки до проведения исследования. Анализ сдается утром. Если женщина принимает какие-либо препараты, особенно гормональные, нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача, так как некоторые лекарства могут повлиять на уровень гормонов.

Следует заранее узнать при сдаче анализа на прогестерон, как подготовиться к исследованию. Как и при большинстве анализов, за сутки до исследования желательно провести день спокойно, не нервничать, больше отдыхать. Стрессы и чрезмерная физическая активность могут вызвать колебания уровня прогестерона, и тогда анализ будет не информативен и диагностика возможных заболеваний проведена неправильно.

Поскольку чаще всего при диагностике гинекологической патологии назначается комплекс анализов, то важно знать, как правильно сдавать пролактин и прогестерон в зависимости от фазы цикла. Если пролактин, к примеру, рекомендовано сдавать в первую фазу цикла, то анализ на прогестерон сдается во вторую фазу. При выборе дня сдачи анализа имеет значение, какая у пациентки длительность менструального цикла и на какой день наступает овуляция. При стандартной длительности цикла 28 дней анализ крови на прогестерон назначается на 22-23 день от начала менструации. Если же цикл более длительный, например, 35 дней, то анализ назначается таким образом, чтобы день сдачи крови был примерно за неделю до начала очередной менструации. Если же цикл нерегулярный, то может потребоваться сдать анализ на гормоны несколько раз. При любых нарушениях менструального цикла перед назначением анализа на гормоны нужно обязательно пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. В зависимости от полученных данных решается вопрос о назначении исследования на гормональный профиль.

Прогестерон: как сдавать анализ правильно. Специалисты рекомендуют воздержаться от интимной близости как минимум за сутки до сдачи крови на исследование. Это связано с тем, что при половом акте изменяется гормональный фон женщины и полученные результаты анализа могут быть искажены. Это приводит к некорректной гипердиагностике и повлечь за собой неправильно назначенное лечение. В таком случае состояние здоровья пациентки не только не улучшится, но и может усугубиться. На некоторые препараты может возникнуть аллергическая реакция различной степени тяжести: от крапивницы до анафилактического шока.

Кровь на прогестерон: как сдавать женщинам в менопаузе? Сдача анализа в климактерическом периоде не отличается от таковой в другом возрасте. Единственным отличием является то, что не имеет смысла вычислять день менструального цикла, подходящий под проведение исследования. Такой анализ назначается достаточно редко, однако некоторым пациенткам приходится столкнуться с такой ситуацией.

Одним из важнейших гормонов во время беременности является прогестерон, как сдавать анализ женщинам в этот период? Мониторинг уровня прогестерона важен для пациенток, которые находятся в группе риска по невынашиванию беременности, с отягощенным гинекологическим анамнезом, при угрозе прерывания беременности, а также при беременности, наступившей в результате использования методов вспомогательных репродуктивных технологий. В некоторых случаях может потребоваться даже еженедельный контроль уровня прогестерона. В зависимости от полученных результатов подбирается наиболее оптимальная дозировка препаратов прогестеронового ряда. При нормализации уровня гестагенов крови и отсутствии клинических симптомов угрозы прерывания беременности, можно отменять препарат, однако с осторожностью и постепенно снижая дозу.

Прогестерон во время беременности: значение и показания

Прогестерон – это главный гормон женского организма или, как его ещё называют, гормон беременности. В переводе с латинского языка, его значение, дословно: «вынашивание». Именно поэтому прогестерон исключительно важен в самый ответственный период для женщины – при беременности.

Что представляет собой прогестерон

Этот стероидный гормон имеет первостепенное влияние на функции репродуктивной системы женщины, охватывая все её фазы (или периоды) существования.

Под контролем этого гормона находятся важные процессы, происходящие в женском организме: половое созревание, регулярность менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию малыша, а также состояние молочных желез.

Прогестерон оказывает непосредственное воздействие в целом на эндокринную систему. Под его контролем находится работа надпочечников и щитовидной железы.

Влияние прогестерона на организм беременной женщины

Выработка гормона начинается с момента перемещения яйцеклетки по направлению к матке. Для организма генетический материал, содержащийся в яйцеклетке, является «чужим», поэтому иммунная система может её отторгнуть.

Матка пи этом самопроизвольно сокращается, а прогестерон сдерживает её, снижая риск непринятия эмбриона, и облегчая прикрепление плодного яйца.

Под контролем гормона находятся такие процессы, как дальнейшее развитие плода, изменения размеров матки, размягчение перед родовой деятельностью, мышц таза, и подготовка молочных желез женщины к лактации.

Прогестерон также оказывает действие и на работу кишечника, замедляя продвижение по нему пищи.

Это нужно для извлечения из неё большего количества полезных веществ, необходимых для будущей мамы. Даже аппетит беременной женщины в некоторой степени зависит от прогестерона.

Нормальная выработка этого гормона способствует более спокойному эмоциональному состоянию женщины. Повышается её сонливость и устойчивость к стрессам.

В общем, прогестерон помогает женскому организму перестроиться на период вынашивания младенца.

  • При планировании беременности, для уточнения времени овуляции;
  • Перед лечением бесплодия;
  • В случаях подозрения на наличие внематочной беременности;
  • При замирании плода и угрозе выкидыша;
  • При обнаружении кист на яичниках или матке;
  • Когда подсаживается и переносится эмбрион при ЭКО;
  • После того, как пройден курс лечения препаратами гормона.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для того, чтобы получить более достоверные данные об уровне прогестерона, врачи рекомендуют:

  • – сдавать анализ натощак;
  • – перед этим не нагружать организм физическими нагрузками;
  • – не проводить анализов УЗИ и аппаратных диагностик;
  • – не следует принимать лекарства за несколько дней перед процедурой;
  • – в том случае, если приём препаратов необходим, – нужно согласовать это с медицинскими работниками.

Нормы прогестерона в период беременности

Специалисты указывают на возрастание уровня гормона при увеличении срока беременности.

Концентрацию прогестерона измеряют в нанограммах на миллилитр или в наномолях на литр.

Изменение уровня гормона, в зависимости от срока беременности (нмоль/литр)

1-2 недели 38,2 – 57,8

5-6 59,1 – 69,0

7-8 64,7 – 75,2

9-10 73,1 – 88,1

11-12 92,1 – 110,0

13-14 96,0 – 127,2

15-16 124,0 – 177,2

17-18 111,0 – 189,0

19-20 121,7 – 187,8

21-22 140,6 – 220,0

23-24 188,9 – 247,1

25-26 197,2 – 277,8

27-28 251,2 – 340,9

29-30 270,2 – 326,0

31-32 323,1 – 402,8

33-34 336,3 – 381,4

35-36 321,7 – 433,1

37-38 356,1 – 486,1

39-40 420,0 – 547,0

У женщин могут наблюдаться небольшие отклонения от указанных норм, но если они значительны, то будет назначено дополнительное обследование, а в случае необходимости – соответствующее лечение.

Что означает заниженный уровень прогестерона

При недостаточном содержании гормона затрудняется прикрепление бластоцита к стенкам матки, так как нет сдерживающего фактора для её сокращений, а это чревато выкидышем.

Тест на беременность онлайн

Если прогестерона меньше нормы – женщина может забеременеть, но ей понадобится дополнительная помощь врачей при вынашивании ребёнка.

Сниженный уровень гормона может проявляться при дисфункциях яичников.

Такая ситуация может быть в случае замедленного развития плода, – тогда делают повторное УЗИ.

Резкий спад уровня прогестерона происходит при замирании плода.

На недостаточное количество прогестерона указывают такие симптомы:

  • Нарушается нормальный сон;
  • Перепады настроения часто сопровождаются головными болями;
  • Присутствует чувство вялости и усталости;
  • Могут появиться отёки и пигментные пятна на лице;
  • Повышается жирность волос;
  • Выделения приобретают сукровичный и кровянистый характер;
  • На ранних сроках беременности могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота и поясницы.

Меры, принимаемые при сниженном уровне гормона

Беременной женщине назначаются препараты: дюфастон, эндометрин и им подобные.

Для того, чтобы стимулировать собственную выработку гормона, врачи рекомендуют принимать витамины В6, а также содержащие магний и цинк.

Тонус матки ослабляется с помощью спазмолитиков, таких как, папаверин и но-шпа.

Чем обусловлено повышение прогестерона

Когда ожидается появление двойни, то каждый плод имеет свою плаценту, где вырабатывается собственный гормон, поэтому неизбежно его повышенное содержание.

В остальных ситуациях это может вызвано следующими причинами:

  • – проблемами с печенью и почками;
  • – образованием кист (или опухолей) в яичниках, матке или надпочечниках;
  • – при замедленном созревании плаценты.

Признаки, по которым можно судить об избытке прогестерона

  • Сильная эмоциональная неустойчивость;
  • Выраженный токсикоз: не только на пищу, но и на её запах;
  • Выпадение волос большее, чем обычно;
  • Проблемы с кишечником;
  • Дискомфорт или болезненность в молочных железах;
  • Появление отёков ног.

Меры при повышенном уровне прогестерона

Лечение проводят не с помощью специфической терапии, а симптоматичными методами, что включает следующие процедуры.

  • – Приём успокоительных лекарств, при ярко выраженной нестабильности психики;
  • – Сбалансированное питание, с обязательным включением витаминов;
  • – Слабительные средства иногда принимают для улучшения функций кишечника;
  • – Соблюдение режима: нормальный сон и прогулки на свежем воздухе;
  • – Препараты актовегил и курантил назначают, чтобы стимулировать маточно-плацентарный кровоток.

Во втором и третьем триместре беременности, женщину могут поместить в больницу, чтобы наблюдать возможные отклонения, и не допустить осложнений.

Это важно:

При проведении процедуры ЭКО, нормы прогестерона обычно не отличаются от таковых при естественном оплодотворении.

Но женщинам после ЭКО нужно иметь в виду, что при дальнейшем прохождении беременности, может наблюдаться недостаток гормона.

Помните! Отслеживание уровня прогестерона имеет большое значение для всех беременных женщин, так как служит гарантией минимизации риска, как для здоровья мамы, так и малыша.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *