Промывание желудка как делается

Алгоритм промывания желудка: техника в домашних условиях и в больнице

При отравлении ядами и испорченными продуктами рекомендуется вызвать рвоту, чтобы освободить пищеварительный тракт от токсических веществ. В тяжелых случаях потребуется промывание желудка, но важно соблюдать алгоритм проведения.

Показания к промыванию желудка

Любой вид токсического отравления негативно сказывается на здоровье. Некоторые продукты могут спровоцировать осложнения и даже привести к смертельному исходу. В таком случае необходимо сделать промывание.

Список показаний к проведению процедуры:

  • передозировка лекарственными средствами;
  • алкогольное отравление;
  • употребление испорченных продуктов;
  • попадание на слизистую оболочку желудка кислот и щелочей;
  • отравление другими токсическими веществами;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • повышенная желудочная кислотность;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность и другие патологии.

Проводить промывание можно в больничных и домашних условиях. При этом медицинский персонал может использовать зондирование тонким или толстым прибором. Самостоятельное освобождение желудка проводится только растворами.

Цель процедуры

Промывание показано для того, чтобы снизить концентрацию продуктов отравления в организме. При этом нанесенный вред будет существенно меньше или даже поможет спасти человеку жизнь. Промывание поможет ускорить процесс выздоровления и усилить всасываемость медикаментов.

Противопоказания

Такие манипуляции нельзя назвать приятными. Промывание может даже провоцировать развитие тахикардии и нарушение пищеварения, дисбактериоз кишечника. Если пациент в обмороке, то промывание строго запрещено.

В списке противопоказаний:

  • патологии центральной нервной системы;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • анатомические дефекты пищеварительной системы;
  • нет кашлевого и гортанного рефлекса;
  • кровотечения в желудочно-пищеварительном тракте;
  • отравление щелочами или кислотами;
  • ожоговые состояния;
  • тяжелые заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • бессознательное состояние.

Также запрещено проводить подобные манипуляции при сужении просвета желудка, ожоге гортани. Человеку не показано промывание при нестабильной стенокардии, аритмии и других заболеваниях сердца. При тяжелом отравлении кислотами или щелочами рвоту также нельзя провоцировать.

Способы проведения процедуры

Без назначений лечащего врача самостоятельно провоцировать опорожнение желудка нельзя. Проводится промывка зондовым методом только специально обученным персоналом.

Как делают промывание желудка:

  • с помощью толстого зонда;
  • тонким зондом;
  • в домашних условиях.

Самостоятельно можно приобрести в аптеке специальные медикаменты, на основе которых готовится промывающий раствор. Зондирование требует специальных навыков, одному человеку не справиться с процедурой.

Общий алгоритм больничной процедуры

Мало кто знает, как промывают желудок в больнице. Пациенту практически полностью заполняют просвет водой или специальным раствором, используя зонд различной толщины. Усложненное проведение требует тщательной подготовки не только от пациента, но и медицинского персонала.

Подготовка

Предварительно подготовиться пациенту не получится. Промывание показано в экстренных случаях при отравлениях. Медсестра должна позаботиться о стерильности растворов, чтобы процедура не спровоцировала новую болезнь.

Как происходит подготовка:

  1. Необходимые растворы. В больничных условиях промывание проводят при помощи чистой кипяченой воды, солевой жидкости или разведенной марганцовкой низкой концентрации. Выбор раствора зависит от степени отравления, самочувствия пациента, индивидуальной переносимости и наличия хронических заболеваний в анамнезе.
  2. Оборудование. Медперсонал самостоятельно подготовит необходимые инструменты. В первую очередь это тара для слива зараженной жидкости, зонд, фартук, перчатки и другие инструменты. Врачу необходимо осмотреть промытые воды, чтобы определить возможную причину интоксикации.

Выполнение

Заболевшему человеку не нужно предпринимать каких-либо мер, только строго следовать предписаниям врача и действовать, как говорит медсестра.

Пошаговая инструкция:

  1. Правильная поза. Пациенту рекомендуется находиться на боку, еще можно проводить процедуру сидя и лежа. Такая рекомендация поможет избежать попадания рвотных масс в легкие.
  2. Оборудование. Емкости должны быть под рукой. Медицинскому специалисту необходимо быть готовым, что в середине процедура может прерваться из-за рвоты.
  3. Дополнительная защита. Не только у медсестры должны быть перчатки. Пациенту рекомендует оградить и себя. Надевается специальный водонепроницаемый фартук, чтобы бактериальные продукты распада не попали на кожу.
  4. Прием жидкости. Выбор раствора остается за врачом, зависит от возможного возбудителя отравления. За один прием человек выпьет до 500 мл воды. В последующем операция повторяется 5—15 раз.
  5. Промывание. Человека укладывают на бок или наклоняют, чтобы можно было свободно опорожнить желудок. Если рвотный рефлекс плохо работает, то нужно надавить на основание языка ложкой, достать шпателем почти до миндалин.

Нельзя провоцировать рвотные позывы насильно, если человек отравился уксусным раствором, отбеливателем, скипидаром или любыми другими кислотами и щелочами. В таком случае необходимо проводить зондирование.

Окончание

Промывание нужно продолжать до тех пор, пока опорожняемые воды не станут прозрачными. Пациент почувствует облегчение. Во время рвоты может быть боль в животе, дискомфорт ощущается не только в желудке, но и во всей пищеварительной системе.

Частым спутником промывания становится головная боль. Организм находится в состоянии обезвоживания, ускоряется выведение солей и других веществ за счет вымывания. Облегчение наступает, когда большая часть токсических веществ покинет органы пищеварения и перестанет отравлять организм.

Техника проведения

Проведение промывания зондовым методом проводится только в больничных условиях. Самостоятельно использовать такой способ опасно для здоровья.

Через зонд

Есть два варианта зондирования: при помощи толстого и тонкого шланга. Также дополнительно понадобится тара для смывки вод, воронка объемом до 1 литра, салфетки, перчатки, кружка, вазелин и защитная одежда для медсестры и больного.

Как промывают желудок в больнице при помощи зонда:

  • проводится относительная стерилизация, у пациента и медперсонала должны быть чистые руки, надета защитная одежда;
  • проводится зондирование в положении на боку или сидя в зависимости от состояния больного;
  • зонт вводится на длину от 40 до 60 см, рассчитывается цифра индивидуально по росту пациента;
  • пациент наклоняет голову, открывает рот;
  • наконечник зонда необходимо обработать глицерином или маслом, положить у основания языка;
  • зонд нужно постепенно глотать человеку;
  • при помощи воронки воду заливают в отверстие медицинского шланга;
  • количество вводимой жидкости — до 1 литра.

Как только желудок заполнится, можно осторожно доставать зонд. Промывные воды в небольшом объеме сохраняют, чтобы направить на лабораторное исследование. В процессе также можно осторожно поднимать и опускать воронку, чтобы ускорить направление жидкости.

Необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациента. Если у человека сильный приступ кашля, изменился цвет кожи на бледный и синюшный, нужно срочно доставать зонд, чтобы избежать асфиксии.

Без зонда

Это самый безопасный способ, который применяют даже дома. Назначается щадящее промывание в том случае, если степень отравления не тяжелая. Такие манипуляции помогут избежать осложнений после выздоровления.

Как проводят промывание без зонда:

  • подготавливается оборудование — такое же, как описано выше;
  • человеку нужно выпить практически залпом до 2 литров воды или готового медицинского раствора;
  • в положении лежа или сидя с наклоном вниз нужно несильно нажать на уровне желудка или на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту;
  • промывные воды должны выходить вместе с содержимым из органов пищеварения.

Особенности проведения промывания

Подбором толщины зонда занимается врач. Выбор зависит от размера пациента, его возраста и других особенностей организма.

Взрослому

Пациенту, который осознанно идет на промывание, проще поставить зонд. Процедура не проводится, если человек ведет себя неадекватно из-за алкогольной интоксикации или находится без сознания. Также противопоказано применение медицинского шланга при отравлении кислотами, способными обжечь пищевод.

Подбирается размер вводимого шланга приблизительно на 40—60 см. Эта цифра может варьироваться. Обычно из показателя роста пациента отнимают 100. Полученную длину и вводят в желудок.

Ребенку

Малышам до 3 лет нежелательно проводить такие процедуры. Новорожденные не имеют рвотного рефлекса, могут подавиться опорожняющими массами. В случае, если ребенок выпил или съел токсические вещества, следует соблюдать несколько правил.

Как промывать желудок детям:

  • при рвоте сохраняйте положение на боку или сидя, но наклонившись вперед;
  • давайте пить жидкость до 500 мл, количество воды зависит от возраста;
  • промывайте пищеварительный тракт до тех пор, пока рвота не станет водянистой и прозрачной.

Рекомендуется при пищевом или другом отравлении ребенка немедленно обратиться к врачу. Проводить процедуру нельзя, если малыш проглотил игрушку или другой предмет. При рвоте инородное тело может застрять и вызвать удушение.

В бессознательном состоянии

Если человек находится без сознания, то процедуру промывки не проводят. При острой необходимости, когда это угрожает жизни человека, предварительно проводят интубацию легких, чтобы избежать задыхания.

Как делают промывание желудка в бессознательном состоянии:

  1. Специальная поза. Посадить пациента не получится, поэтому при промывке сохраняют позицию на левом боку, немного наклонив голову вперед. Одну руку кладут под щеку и ногу сгибают в коленях, немного отодвигают назад, чтобы тело находилось в равновесии.
  2. Правильное положение зонда. Если прибор уже в желудке, то нередко из него выделяется желудочное содержимое, если в трахее, то у наружного конца его слышны дыхательные шумы. Для определения нахождения зонда используется также специальный прием — введение воздуха через зонд.

Необходимо вводить медицинский зонд правильно, в противном случае ошибка может стать угрозой жизни пациента.

Как действовать самостоятельно

В случае, когда первая помощь не терпит отлагательств, нужно провести промывку самостоятельно. В домашних условиях не нужен зонд, понадобится только соорудить защитный фартук из непромокаемой клеенки, надеть перчатки и приготовить тару с водой.

Как промывать желудок в домашних условиях самостоятельно:

  1. Выпить много жидкости. Не стоит готовить содовый раствор, так как в реакции с кислотами может не выдержать желудок. Лучше обойтись чистой водой. Количество жидкости должно быть от 1 литра до 2, детям — до 500 мл.
  2. Вызвать рвоту. В больнице специальным шпателем надавливают на корень языка. Дома можно использовать классический способ «два пальца в рот». При подозрении на бактериальную инфекцию лучше проводить процедуру в перчатках. Старайтесь достать до миндалин, чтобы ускорить реакцию вызова желудочного содержимого.
  3. Собрать анализ. Немного жидкости необходимо собрать в стеклянную тару с крышкой. Лучше всего подойдет обычная баночка для сдачи анализов.

Если не получается выпить сразу большое количество воды, то можно разделить жидкость на 5—10 приемов. После каждого стакана нужно будет вызывать рвоту. Такой способ более жесткий, так как придется опорожнять желудок несколько раз.

При отравлении щелочами

Щелочное отравление — это практически ожог слизистой оболочки. Такими свойствами обладают нашатырный спирт, аммиак, гидрат оксида калия или жидкое стекло. Щелочное поражение считается даже более серьезным, чем отравление кислотой, в пищеварительном тракте появляются раны, покрытые струпом.

Симптомы отравления щелочью:

  • сухость во рту и постоянная сильная жажда;
  • повышается слюноотделение;
  • появляется рвота с кровяными вкраплениями.

В тяжелых случаях у человека из-за боли и большого очага поражения развивается шоковое состояние. Если появилось внутреннее кровотечение, то без квалифицированной помощи возможна остановка дыхания и смерть.

При сильных отравлениях тяжелыми металлами, кислотами и щелочами срочно вызывайте скорую помощь. На кону не только здоровье, но и жизнь.

Как проводят щелочную нейтрализацию:

  1. Что можно сделать дома. На стакан воды разведите чайную ложку лимонной кислоты. Приблизительный пропорции — 1 к 10. Слабым раствором можно обработать ротовую полость, умыться. Жидкость не пить, только ополаскивать рот.
  2. Что сделают в больнице. Срочно пациенту показано промывание. Для нейтрализации щелочи понадобится слабый кислотный раствор. Иногда используется цельное молоко, яичные белки, чтобы повысить вязкость и снизить всасываемость слизистой оболочки. Такая процедура выполняется только специалистами.
  3. Альтернативные средства. Если промывание по каким-либо причинам нельзя проводить, то пациенту показано принимать больше жидкости с разбавленной кислотой. Раствор нужно принимать часто и в небольшом объеме.

Пить разбавленную уксусную и другие кислоты не рекомендуется. Среди домашних вариантов также популярно употребление молока вместе с сырыми яичными белками. Позвоните в скорую помощь, уточните у профессионалов, в каком проценте разбавлять уксус.

При отравлении кислотами

Симптоматика отравления щелочью и кислотой практически не отличается. Различия заключены в тяжести состояния. Если у пациента сильные приступы кашля, то кислотные вещества могут поразить дыхательную систему.

В месте воздействия кислотой возникает ожог, внутренняя стенка носоглотки, гортани и трахеи отекает, перекрывая просвет для доступа кислорода. Такое воздействие смертельно опасно для человека.

Симптомы отравления:

  1. Азотная кислота. У пациента появляется резкая боль в желудке, учащаются рвотные приступы. Также дополнительно могут отекать органы верхних дыхательных путей. Рвотные массы коричневого цвета, губы могут покрываться струпом.
  2. Соляная кислота. Появлением таких же признаков отличается отравление серной кислотой. Из-за сильного воздействия может начаться внутреннее кровотечение, опорожнение происходит болезненно. Желудочные массы черные, с кровяными вкраплениями.
  3. Уксусная кислота. Отличается такой тип отравления наличием специфического запаха изо рта пациента. Также на поверхности губ образуется специфический серый налет.

Из общих признаков можно обозначить боли в животе, рвоту и общую слабость. Человек становится медленным, заторможенным, моторные реакции замедляются. Наступает обезвоживание организма, возможны обмороки. В совокупности симптомов у человека развивается шоковое состояние.

Что предпринять:

  • промыть кожу и слизистую оболочку рта водой;
  • для погашения кислотной среды принимают воду с жженой взвесью магнезии 2 %;
  • употреблять большое количество чистой воды;
  • провести промывание молоком и яичным белком.

При отравлении кислотными веществами больному противопоказано принимать раствор соды. Такое применение может спровоцировать химическую реакцию, поразить ткани желудочно-кишечного тракта и вызвать разрыв пищеварительного тракта.

В больничных условиях могут проводить промывку с помощью зондирования. Для приготовления подавляющего кислотность раствора используют глюконат или лактат кальция. Такой раствор нейтрализует воздействие токсических веществ на пищеварительную систему.

Используемые дома растворы

Если отравление не спровоцировано кислотами и щелочами, а вызвано употреблением в пищу испорченных продуктов, то можно приготовить раствор для промывки самостоятельно.

Домашние рецепты:

  1. Раствор марганцовки. Для приготовления понадобится вода комнатной температуры и несколько розовых гранул. На 1 литр жидкости приходится 1—5 кристаллов. После разведения нужно полученный напиток процедить, чтобы полностью избавиться от крупиц. Через несколько слоев марли проводят воду. Если пропустить этот этап, нерастворенные гранулы могут спровоцировать ожог слизистой оболочки.
  2. Солевое средство. Это самый безопасный раствор. На 5 литров воды нужно всего 1—2 ложки обычной кухонной соли. Такое средство помогает задерживать яды в желудке и не пропускать их к кишечнику.
  3. Хлорид натрия. Если отравление несильное или кто-то из членов семьи может сходить в аптеку, то лучше приобрести готовый раствор. Пациенту понадобится только следовать инструкции по применению препарата.
  4. Активированный уголь. Этот сорбент способен ускорять выведение вредных веществ из организма, снижая всасываемость желудочно-кишечного тракта. Человеку в стакане воды нужно растворить от 5 таблеток. Напиток можно запивать обычной водой.
  5. Энтеросорбенты. Для приготовления лекарственной жидкости можно купить Полисорб или Энтеросгель. Чтобы получить напиток необходимой консистенции на 100 мл воды приходится 1 чайная ложка средства. Также рекомендуется прочитать рекомендации производителя на упаковке.

Чтобы облегчить процесс разведения, можно предварительно подогреть воду до 37 градусов. Но принимать нужно жидкость комнатной температуры или слегка теплой. Слегка подогретая вода поможет задержать токсическое распространение ядов.

Температура и количество воды

Для промывки детского желудка лучше использовать чистую воду. Температура должна быть комфортной, чтобы не спровоцировать ожог слизистой ротовой полости.

Необходимые объемы:

  • для ребенка до 10 месяцев общее количество раствора для промывания должно быть 600—800 мл;
  • 10-12 месяцев — 800-1000 мл;
  • детям после года прибавлять на каждый год жизни по 1 л раствора (но не больше 10 л).

Взрослым пациентам можно промывать желудок до тех пор, пока выводимая жидкость не станет прозрачной. Выпивать за 1 раз можно до 2 литров воды, общий показатель — до 10-15 литров в зависимости от массы тела. Расчет производится по формуле: 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента. После употребления воды сразу нужно вызывать рвоту.

Возможные трудности и осложнения

В домашних условиях сложно избежать трудностей. Чтобы не спровоцировать осложнения, рекомендуется без совета врача не разводить марганцовку, соду, соли или другие вещества. Лучше использовать для промывания обычную воду.

Возможные осложнения при зондировании в больнице:

  1. Продвижение ядов по пищеварительным путям. Прийти к такому выводу можно, если из воронки вытекает больше воды, чем вводилось в зонд. Также при изогнутом положении медицинского шланга или при его недостаточном введении наполняется только определенная часть желудка. Исправить положение можно, немного подвигав зонд.
  2. Не вытекает жидкость. При обратном ходе воды в шнуре могут застревать остатки пищи или слизи. Чтобы избежать осложнения и задержки рвоты, нужно достать зонд и прочистить или заменить его.
  3. Кровотечение. Осложнение вызывают токсические вещества. В некоторых случаях кровь — это признак механического повреждения. Травмирование возможно из-за неправильного введения или извлечения зонда.
  4. Дыхательные проблемы. Могут быть из-за резкого ухудшения самочувствия или наличия инородного тела в глотке. Также провокатором может быть зонд, установленный неправильно. Острая дыхательная недостаточность также провоцируется кислотным токсикозом.
  5. Повреждение голоса. Это признак попадания кислот или других токсических веществ из желудка в другие органы. У пациента после процедуры бывает осиплость голоса, кашель и другие симптомы, похожие на простуду.

Слишком частая рвота может вызывать обезвоживание организма. В первые сутки важно не только избавиться от продуктов отравления, но выпивать после достаточное количество воды. Зондирование всегда должно проводиться под наблюдением врача. Только такая мера поможет избежать ошибок в желудочной промывке.

Частые ошибки

Даже профессиональный персонал может ошибаться. Если соблюдать все пропорции приготовления растворов, схему приема жидкости, то можно избежать обезвоживания и других осложнения.

Распространенные ошибки:

  1. Объем жидкости. Важно соблюдать правильную схему: либо выбирать однократный прием воды, либо многократный, но в уменьшенном количестве. При недостатке жидкости из организма вывод будет осуществляться медленно. Если объем слишком большой, то повышается риск продвижения токсинов в кишечник.
  2. Отсутствует контроль. Нужно следить, сколько вошло, а сколько вышло жидкости. Для этого извергать желудочные массы лучше в отдельную тару. Такой метод поможет предупредить развитие осложнений.
  3. Отравление водой. Наблюдается, если в организме слишком много жидкости. Такое случается в редких случаях, чаще всего — в детском возрасте.
  4. Применение неправильных растворов. Такая ошибка может даже стоить жизни пациенту. Следует процеживать раствор марганцовки, не использовать соду при отравлении кислотами. Самый безопасный способ — разведение поваренной соли.
  5. Неправильное введение желудочного зонда. Если неправильно соблюдалась техника промывания желудка, то яды могут продвигаться даже по кишечнику или слишком медленно выводиться из организма. Рекомендуется вводить шланг так, чтобы он не изгибался и находился в центре желудка.

Вспомогательное очищение

После последней рвоты организм остается пораженным. Действие ядов будет продолжать отравлять организм. Для ускорения выздоровления показан прием энтеросорбентов и других медицинских препаратов.

Как дополнительно помочь организму:

  1. Абсорбирующие лекарства. Это группа медикаментов, предназначенных снизить всасываемость веществ в пищеварительном тракте. Активные вещества препаратов способны справиться с остатками отравляющих продуктов, которые не смогли вывести промывание и клизмы. Популярные сорбенты: Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил.
  2. Обволакивающие средства. Показаны к приему через несколько часов после рвоты. Медикаменты обладают противовоспалительным свойством. Можно принять Фосфалюгель, Альмагель.
  3. Пробиотики. В организме после отравления количество патогенных бактерий в разы превышает полезную флору. Пребиотики и пробиотики созданы для того, чтобы заново заселить желудочно-кишечный тракт полезными микроорганизмам. Препараты Бифиформ, Линекс, Аципол или Бифидумбактерин содержат в составе лакто- и бифидобактерии, способствуют ускорению выздоровления.

Дополнительно могут назначаться антибиотики, если отравление имеет инфекционную природу. В первые сутки лучше полностью отказаться от приема пищи, пить только чистую воду в небольших количествах, чтобы вновь не спровоцировать рвоту.

Восстановление

Состояние желудка после отравления очень слабое. Следует отказаться от употребления тяжелой пищи, соленых и копченых блюд. Некоторые привычные и полезные напитки в период восстановления будут запрещены.

Запрещено употреблять следующие напитки:

  • молоко, кисломолочные напитки;
  • газировка, в том числе сладкая;
  • крепкие чай и кофе;
  • кислые соки, кислые компоты, морсы.

Вернуться к привычному рациону в первое время не получится. На второй день можно постепенно повышать калорийность пищи. Жирные, острые и жареные блюда также запрещены. Калорийность рациона на четвертый день должна составлять около 2000 калорий.

Преобладают в рационе:

  • травяной чай;
  • компот из сухофруктов;
  • чистая негазированная вода.

Все продукты должны проходить термическую обработку. Несмотря на пользу свежих овощей и фруктов, в период восстановления они под запретом. Лучше отдать предпочтение кашам, нежирным бульонам и некрепкому чаю.

Видео

Узнайте больше о технике промывания желудка из видео.

Промыть желудок – это первое, что необходимо сделать при отравлениях. Чем раньше эта процедура будет проведена после попадания отравляющих веществ через рот, тем лучше. Иногда от этого просто зависит жизнь человека.

Конечно, лучше, если эту процедуру будет делать медик и в стационаре. Но для приезда скорой нужно время, а яд начинает всасываться в кровь через 5-10 минут. Поэтому так важно уметь оказать первую помощь на месте и уметь быстро промыть желудок в домашних условиях.

Основные показания для промывания желудка

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

  • Пищевая токсикоинфекция. Через короткое время после принятия некачественной пищи человек чувствует себя плохо: появляются спазмы в животе, тошнота, резкая слабость, холодный пот, может быть рвота.
  • Отравление алкоголем. Почувствовать плохо себя человек может как при принятии больших доз обычных спиртных напитков, так и при приеме некачественного алкоголя или суррогатов (метилового спирта). Алкоголь достаточно быстро всасывается, но все же если вовремя принять меры, есть возможность облегчить состояние и избежать последствий.
  • Отравление кислотами и щелочами. Выпить их могут или по ошибке, или с целью суицида. В быту это чаще всего уксусная кислота, различные очистители и средства бытовой химии.
  • Отравление таблетками или другими лекарственными формами. Оно также может быть преднамеренным или случайным. Случайные отравления лекарствами встречаются чаще всего у детей. Пожилые люди могут по ошибке передозировать назначенные им препараты. Здесь вовремя сделанное промывание желудка может спасти жизнь.
  • Отравление грибами. Также относится к пищевым отравлениям, но все же имеет особенности: может протекать намного тяжелее, так как некоторые грибы выделяют сильные токсины.
  • Застой пищи в желудке при снижении сократимости его стенок или нарушении переваривания. Это бывает при гастритах, деформациях выходного отдела, заболеваниях нервной системы. Особенно выражено после обильных застолий.

Как правильно промывать желудок

Промыть желудок в домашних условиях при отравлении – это чисто механически удалить с помощью жидкости все его содержимое. Самый простой способ сделать это дома – дать выпить воды и вызвать рвоту, причем сделать это нужно несколько раз. Называется это беззондовое промывание. Процедура не очень приятная, но простая и действенная.

Перед промыванием желудка можно принять сорбент для уменьшения всасывания токсинов. Это может быть активированный уголь (10 таблеток растолочь в порошок и размешать в стакане воды), энтеросгель или полисорб (1-2 столовые ложки).

Чем лучше промыть желудок при отравлении?

  • Можно просто чистой или кипяченой водой. Она должна быть теплой, не холодной и не горячей.
  • Солевым раствором. Готовится из расчета 1 полная чайная ложка (с верхом) на 1 литр воды. Соленая вода способствует сжатию выходного отдела желудка, тем самым препятствует продвижению его содержимого в кишечник.
  • Раствором соды. 2 чайные ложки пищевой соды на 1 литр воды.
  • Раствором марганцовки. Промывание желудка марганцовкой дает кроме механического очищения еще и антисептический (обеззараживающий) эффект. Раствор должен быть светло-розового цвета, на 3 литра воды достаточно несколько кристалликов. Необходимо проследить, чтобы кристаллы полностью растворились, лучше раствор профильтровать.

Как проводится процедура

  • Отравившегося усаживают на стул или укладывают на бок. Налить в стакан воду или раствор для промывания и пить. За один прием нужно выпить 2-3 стакана, причем сделать это за короткое время (3-5 минут). Быстрое наполнение желудка большим объемом жидкости само по себе вызовет рефлекторный спазм его стенок и рвоту.
  • Если же рвота сама по себе не возникает, нужно ее вызвать. Для этого надавливают шпателем или пальцами на корень языка.
  • Первые порции рвотных масс лучше не выливать, они могут понадобиться для анализа и установления причины отравления.

Процедуру нужно будет повторять неоднократно. Сколько раз промывать желудок при отравлении? Здесь однозначного ответа нет. В идеале – пока вместе с рвотой не начнет выходить чистая вода, без всяких примесей. Для этого обычно нужно от 3 до 5 литров жидкости.

Когда нельзя это делать?

  • Если человек без сознания. Он не может глотать, не стоит заливать ему воду насильно, он может захлебнуться.
  • Когда есть признаки кровотечения из желудка: кровавая рвота или рвота «кофейной гущей».
  • При наличии очень сильной «кинжальной» боли в животе, так как возможно прободение язвы.
  • При отравлении концентрированными кислотами, щелочами, бензином, скипидаром. Здесь применим только зондовый способ промывания, так как вызывание рвоты может спровоцировать повторный ожог пищевода. Нельзя пытаться промывать желудок содой при отравлении кислотами и наоборот, так как образующийся при химической реакции газ может вызвать перфорацию стенок желудка.
  • Нарушение глотательного рефлекса, например, у пациентов с инсультом или другими заболеваниями нервной системы.
  • При приступе бронхиальной астмы.
  • При судорожном синдроме.
  • Если имеются нарушения ритма сердца, низкое давление, подозрение на инфаркт.
  • Нежелательно промывать желудок дома маленьким детям, это делается только в крайнем случае (например, ребенок отравился таблетками, скорую ждать долго, и время очень дорого).

реклама

Что делать после промывания

Не всегда чистая вода, выходящая из желудка с рвотой, означает, что желудок промыт полностью. Какое- то количество токсинов может остаться в складках слизистой оболочки, а что-то может успеть пройти в кишечник.

После промывания желательно дать больному сорбент, то есть вещество, которое связывает на себе токсины и не дает им всосаться в кровь. Это может быть вода с растолченным активированным углем, энтеросгель, полисорб, лактофильтрум.

При алкогольном отравлении можно дать выпить стакан воды с растворенными в ней 5 каплями нашатырного спирта.

В любом случае после отравления нужно больше пить жидкости, уже не с целью промывания, а с целью детоксикации – скорейшего выведения уже всосавшегося яда. Применяем для этого чистую воду, электролитные растворы (Регидрон), или минеральную воду без газа.

Если самочувствие удовлетворительное (например, при легком пищевом отравлении), можно остаться дома и вызвать врача. Следует воздержаться от приема любой пищи до конца дня.

Если же сохраняются симптомы – тошнота, боли в животе, диарея, повышение температуры, слабость, лучше вызвать скорую (если до этого не была вызвана) и ехать в больницу.

В стационаре процедуру промывания желудка повторят, но сделают это уже с помощью зонда.

Как промывают желудок в больнице

В стационаре желудок промоют уже профессионально. Делают это с помощью толстого или тонкого (назогастрального) зонда. Суть метода такова: толстый желудочный зонд заводится за корень языка, пациент делает глотательные движения и зонд продвигается в желудок.

Тонкий зонд вводится через нос, в основном применяется у маленьких детей и пациентов в бессознательном состоянии.

К концу зонда присоединяется воронка, через которую наливается вода или те же растворы для промывания. По мере наполнения желудка воронка опускается вниз и промывные воды поступают в нее. Воронка освобождается и наполняется новой порцией промывного раствора. Так делается много раз, общий объем жидкости при зондовом методе промывания может доходить до 10 литров.

Абсолютно показано только зондовое промывание в условиях стационара при отравлениях едкими веществами.

В стационаре могут также очистить и кишечник с помощью клизмы.

Отравления у детей

Большинство отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Чаще всего дети травятся лекарственными препаратами, а также средствами бытовой химии.

Если ребенок отравился, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие вызова всегда приоритетны, и неотложка будет направлена немедленно.

Что можно сделать до приезда бригады?

Ребенку старше 3-х лет можно попытаться промыть желудок обычным способом – дать выпить воды и вызвать рвоту.

Маленькому ребенку такую процедуру сделать дома практически невозможно. Основная помощь при отравлении у таких детей – вызвать рвоту.

При сильном возбуждении более старших детей фиксируют, грудных и ясельных – пеленают.

Стимулируют рвоту рефлекторным раздражением корня языка. Можно дать выпить ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного соленого раствора (2-3 чайные ложки на стакан теплой воды). Питье дают из бутылочки с соской. Можно попробовать вводить его в рот маленькими порциями с помощью шприца без иглы аккуратно по внутренней поверхности щеки.

Нельзя насильно заливать в ребенка жидкость, она может попасть в дыхательные пути.

Бригада скорой помощи промывание желудка через зонд начнет ребенку уже дома. Одномоментно вводимое количество жидкости для промывания ребенку примерно следующее: 50-100 мл в первые 6 месяцев, 150 мл в год, общее количество для детей до года – не более 1 л.

Детям 2-5 лет одномоментно вводят 200-300 мл, общее количество – 2-5 литров. Обычно расчет необходимой жидкости упрощенно выглядит так: 1 литр на каждый год жизни. Например, ребенку 2 года нужно для промывания 2 литра.

Детям с 6 лет порция для промывания 400-500 мл, общее количество 6-8 литров.

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Как промыть желудок в домашних условиях

Желудок промывают при пищевом отравлении и передозировке алкоголем. Процедура может спасти жизнь взрослому или подростку, который наглотался таблеток. Лечебное промывание делают при дискинезии желчевыводящих путей и острых гастритах с повышенной кислотностью. Способ очищения желудка зависит от причины и возраста пациента, а также опыта человека, который будет руководить процессом.

Варианты растворов

Больного с пищевым или алкогольным отравлением усаживают на жесткий стул. Пациентов, которые не способны удерживать равновесие, укладывают на кровать и переворачивают на левый или правый бок. Если у человека, лежащего на спине, начнется рвота, слизь и остатки пищи попадут в трахею. Они перекрывают дыхательные пути и вызывают удушье, которое может закончиться летальным исходом.

Туловище больного накрывают пленкой или простыней, чтобы рвотные массы не попали на кожу и одежду. В электрическом чайнике или на плите подогревают 5 л дистиллированной воды. Желательно использовать кипяченую жидкость, охлажденную до комнатной температуры. В экстренных ситуациях пригодится обычная фильтрованная вода.

Жидкость для приготовления раствора подогревают до температуры 35–37 градусов и добавляют абсорбирующий компонент или вещество, нейтрализующее токсины.

Перманганат калия
Марганцовка дезинфицирует желудок и уничтожает бактерии. Средство применяют при отравлениях ядовитыми грибами и некачественными продуктами. На 5 л теплой воды понадобится 3–5 кристалликов. Пить можно бледно-розовый раствор. Концентрированное средство обжигает слизистую пищевода и желудка, ухудшая самочувствие пациента. Воду размешивают до полного растворения сухого порошка, а после процеживают через марлю или бумажный фильтр. Остатки кристаллов, попавшие в желудок вместе с жидкостью, прилипают к слизистой оболочке. Вещество вызывает ожоги и эрозии, может спровоцировать кровотечение.

Сорбенты
Людям с алкогольным отравлением дают раствор, приготовленный из активированного угля. Соединить 5 л подогретой воды и 10 толченых таблеток. Расколотить, принимать большими порциями. Активированный уголь вытягивает токсины, помогает при острых отравлениях и передозировке медикаментами. Абсорбирующий раствор готовят из Полисорба и Энтеросгеля. На 5 л теплой жидкости 2–3 ложки средства.

Соль

При отравлениях некачественными продуктами, а также для лечебного промывания готовят соляной раствор. Средство не позволяет токсинам всасываться в кровь, продвигает остатки пищи в кишечник, а затем наружу. Организм быстрее очищается от инфекций и бактерий. Пациент принимает слабый раствор, который готовят из 5 л кипяченой воды и 2 ложек соли. Важно, чтобы сухой компонент полностью растворился. Мелкие твердые частички травмируют слизистую пищевода и желудка, вызывая раздражение.

Соляной раствор применяют при алкогольной интоксикации, отравлении таблетками и грибами.

Нейтрализующий вариант
Если в желудок попала кислота, например, разбавленный столовый уксус, пациенту дают содовый раствор. Он нейтрализует вещество, защищая слизистую от ожогов. Средство противопоказано, если больной выпил уксусную эссенцию. В таких случаях немедленно вызывают «Скорую помощь» и ничего не предпринимают до приезда специалистов.

В состав раствора входит 3–4 ложки пищевой соды и 5 л воды. Жидкость для промывания желудка тщательно размешивают, а затем процеживают. Частицы соды раздражают слизистую оболочку пищеварительных органов.

Пациентам, которые отравились продуктами или веществами, содержащими щелочь, готовят раствор из лимонной кислоты. Соединить 3 л кипяченой воды с чайной ложкой порошка. Людям с гастритом советуют брать в два раза меньше, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Кислота нейтрализует щелочь, защищая желудок от ожогов. Аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый лимонный сок. На 5 л теплой жидкости понадобится 3–4 столовых ложки добавки.

Простой вариант
Человеку с пищевым отравлением предлагают обычную кипяченую воды. Ее подогревают до 35–37 градусов. Теплая жидкость приостанавливает перистальтику кишечника, препятствуя распространению токсинов по всему телу.

Стимуляция рвоты

В больнице для промывания желудка используют резиновый зонд. Один конец резиновой трубки вводят в пищеварительный орган, во второй вставляют воронку для жидкости. В домашних условиях процедуру проводят с помощью обычной ложки или пальцев.

Больному, сидящему на стуле, дают 500 мл любого раствора. Взрослым рекомендуют увеличить размер порции до 800 мл или 1 л. Пациент выпивает предложенное средство за 2–3 подхода, делая между ними тридцатисекундный перерыв, чтобы отдышаться. Чем больше раствора поместится в желудок, тем проще будет вызвать рвоту.

Пациент, который лежит на кровати или диване, должен пить жидкость маленькими глотками, чтобы она не попала в трахею. Клеенкой накрывают не только больного, но и мебель, чтобы не испачкать рвотными массами.

Перед процедурой рядом с человеком, которому делают промывание желудка, ставят таз или широкое ведро. Больной должен сидеть на одном месте, а не бегать от стула к унитазу и обратно. Руки и ложку, предназначенную для стимуляции рвоты, дезинфицируют мыльным раствором или марганцовкой. Можно протереть антисептиком, чтобы защитить желудок от инфекции и бактерий.

Когда человек выпьет первую порцию раствора, одну ладонь он кладет на солнечное сплетение. Пальцами второй руки или ложкой надавливает на корень языка, широко открыв рот. Твердый предмет раздражает нервные окончания и вызывает тошноту. Пальцы не убирать до появления рвоты.

Ладонью, расположенной на солнечном сплетении, нужно аккуратно надавливать на желудок, чтобы он полностью очистился от раствора. Прекратить стимуляцию, когда жидкость закончится, а во рту появится кисловатый привкус. Больному рекомендуют наклоняться вперед, чтобы было легче переносить процедуру.

Человек отдыхает 2–3 минуты, а затем выпивает новую порцию раствора. Промывание повторять, пока жидкость не станет чистой и прозрачной. Пока в воде есть кусочки пищи, таблеток или другие примеси, останавливаться нельзя.

Дополнительное очищение

Пациентам с пищевым и алкогольным отравлением и людям, принявшим слишком много таблеток, после промывания ставят клизму. Используют соляной или содовый раствор, подойдет марганцовка. Понадобится резиновая груша и вазелин, который можно заменить жирным детским кремом.

Больного укладывают на левый бок и просят подтянуть колени к подбородку. В грушу набирают теплую воду. Пластиковый наконечник и задний проход смазывают вазелином. Клизму вводят в прямую кишку. Грушу плавно сжимают, заполняя кишечник раствором. Когда жидкость закончится, наконечник вынимают. Человек должен полежать 10–20 минут, чтобы теплая вода абсорбировала токсины. Затем ему дают емкость или помогают дойти до туалета.

Достаточно 1–2 процедур, чтобы вымыть из кишечника остатки алкоголя или некачественных продуктов.

Восстановление после промывания

Больного после очищающей процедуры укладывают на кровать. К стопам и животу прикладывают грелку с горячей водой. Она успокоит спазмы, уберет неприятные симптомы, предотвратит дрожь в теле и озноб. Грелку можно заменить пластиковой или стеклянной бутылкой. Емкость заполняют горячей водой, обматывают шерстяным шарфом или махровым полотенцем. Рекомендован теплый компресс. Слишком горячая грелка только ухудшает самочувствие больного.

Человек 30–40 минут лежит на левом или правом боку, пока не пройдет тошнота. Если за это время не было приступов рвоты, пациенту дают сорбент:

  • Энтеросгель;
  • активированный уголь;
  • Полисорб.

Препараты очищают желудок и кишечник от оставшихся токсинов, помогают слизистой оболочке восстановиться.

Активированный уголь рекомендован при передозировке медикаментами. Человеку, принявшему смертельную дозу снотворного или антидепрессантов, быстро промывают желудок и кишечник. Затем заставляют выпить 100 мл воды, в которой растворяют чайную ложку активированного угля. Таблетки желательно измельчить, чтобы они начали работать сразу после попадания в пищеварительные органы.

Через 20–30 минут пациенту дают чашку крепкого кофе или черного чая. Несладкий напиток стимулирует нервную систему и не позволяет человеку уснуть до приезда врачей.

При алкогольном отравлении рекомендовано молоко с активированным углем. Его пьют после промывания желудка, чтобы нейтрализовать токсины, попавшие в кровь. Помогает и сладкий чай или кофе, в который добавляют дольку лимона.

У пациентов при интоксикации организма повышается температуры, начинается озноб. При лихорадке и жаре рекомендован покой и постельный режим. Человек должен много пить, чтобы восстановить водный баланс. Если температура не снижается через 3–4 часа после промывания или повышается, нужно вызывать «Скорую помощь».

Реабилитация в домашних условиях длится 4–7 дней. Пациенту готовят слизистые каши, кисели и диетические супы. Полезны кисломолочные напитки, как йогурт или кефир. Продукты восстанавливают микрофлору. После промывания слизистая раздражена, поэтому нельзя употреблять острые специи, жареное и жирное. Противопоказаны маринады, копчения и сухари.

Пациенту назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Подойдет Хилак Форте и Линекс. Медикаменты принимают на вторые или третьи сутки после промывания.

Противопоказания и ошибки

Люди, у которых нет медицинского образования, не должны использовать зонд. Только профессионалы знают, как правильно вводить резиновую трубку, чтобы не повредить стенки желудка и не травмировать трахею.

Промывание не делают, если человек находится в бессознательном состоянии или не реагирует на слова и просьбы. Очищать желудок механическим способом запрещено, если:

  1. Пациент выпил бензин, керосин или скипидар. Горючие вещества прожигают слизистую насквозь, поэтому без медицинской помощи не обойтись.
  2. У человека повышенное давление, острая сердечная недостаточность или язва желудка.
  3. В рвотных массах или кале есть коричневые сгустки. Они указывают на желудочное или кишечное кровотечение.
  4. У пациента эпилепсия или склонность к судорогам, на слизистых рта или горла есть ранки, трещины или язвы.

Промывание в домашних условиях противопоказано при беременности. Мышечные сокращения могут спровоцировать выкидыш.

К механическому очищению желудка прибегают только в экстренных ситуациях. Взрослым промывают желудок через пищевод, детям до 2–3 лет растворы вводят в прямую кишку. Нужно следить, чтобы из человека выходило столько воды, сколько он выпил, иначе самочувствие больного только ухудшится. Если промывание не помогло очистить организм от ядов или токсинов, пациента госпитализируют в больницу.

Алгоритм промывания желудка – это поочередный перечень шагов по очищению содержимого желудочно-кишечного тракта при отравлениях. От того как чувствует себя больной зависит вопрос проведения процесса очищения дома или в медицинском учреждении.

Показания для применения процедуры промывание желудка

Промывание желудка — когда нужно применять этот способ:

  1. Пищевое отравление – человек употребил несвежие продукты питания, после чего ощущается тошнота, головокружение и боли в животе;
  2. Чрезмерное употребление алкоголя – избыток этилового спирта в организме приводит к серьезным последствиям, человек чувствует себя разбитым и слабым;
  3. Медикаментозная интоксикация – встречается в случаях, когда человек умышленно принимает избыточное количество лекарств, чтобы умереть или когда ребенок ест таблетки, принимая их за конфеты;
  4. Употребление ядовитых грибов – крайне опасное состояние, которое может повлечь летальный исход.
  5. Отравление химическими веществами, салицилатами или метиловым спиртом. Часто встречается у маленьких детей, которые в силу своего возраста могут выпить ацетон, моющее средство, мыло. Иногда отмечалось у водителей, которые с помощью рта сливают бензин в канистры.
  6. Непроходимость кишечника – синдром может возникать при хронической предрасположенности или при глотании какого-то физического тела, которое может препятствовать обычному опорожнению каловых масс.
  7. Переедание – последнее время регистрируется все больше случаев булимии, когда человек не контролирует, сколько он съедает.
  8. Ротовирус, инфекционное заболевание вызывающее понос, рвоту и респираторные симптомы.

Противопоказания для промывания желудка

Когда нельзя делать промывание желудка:

  1. Если отсутствует кашлевая реакция.
  2. Человек бессознательный.
  3. Судорожная готовность.
  4. Инсульт или инфаркт миокарда.
  5. Травмирование пищевода, желудка или органов дыхания.
  6. Бронхиальная астма.

Техника и способы промывания желудка

Промыть желудок можно двумя способами: вызывая рвотный рефлекс или использование зонда. Первую технику можно проводить на дому, если больной не требует срочной госпитализации.

Техника с использованием зонда требует определенных навыков и знаний, поэтому ее уже осуществляют медсестры в клинике.

Промывание желудка без использования зонда (ресторанный метод)

Данный способ предусматривает промывание желудка без трубки, если например больной не может проглотить этот медицинский инструмент или если его состояние не тяжелое.

Что нужно для проведения данной манипуляции:

  • растворы для питья около 10 литров (солевой, раствор марганцовки или содовый раствор);
  • тазик для сбора;
  • фартук и перчатки для того кто проводит процедуру.

Пошаговая инструкция:

  1. Придать больному такое положение, при котором голова наклоняется ниже плеч или положить на кушетку набок. Это очень важный пункт, так как при неправильной позе, содержимое желудка может перекрыть дыхание.
  2. Поставить перед больным емкость.
  3. Подготовиться тем, кто будет проводить промывание желудка – надеть перчатки и фартук. Не стоит пренебрегать данным советом, так как рвотные отходы содержат токсины.
  4. Давать больному поэтапно выпивать по 500 мл раствора, не нужно стараться осилить все 10 литров за раз — это может только навредить.
  5. После каждого такого приема жидкости, подавать больному тазик для отходов.
  6. В случае торможения рвотного рефлекса, следует надавить или пальцем, или ложкой на язык. Бывает, что даже такое движение не провоцирует рвоту, тогда нужно выпить лекарства, вызывающие данный рефлекс.
  7. Продолжать промывание желудка надо до появления прозрачной рвотной жидкости.

Данное промывание желудка не дает возможности вымыть все содержимое, поэтому при ухудшении самочувствия после очищения лучше обратиться в скорую.

Также, нужно знать, что категорически запрещено использовать ресторанный метод очищения желудка в случае отравления уксусом, моющими средствами, сильными кислотами, полиролью, щелочами – можно вызвать ожог гортани.

Промывание желудка с использование толстого зонда

В тяжелых ситуациях промывать желудок необходимо с помощью толстого зонда.

Для этого нужно подготовить:

  • Зонд, то есть резиновый шланг длиной 80 см или 120 см, диаметром 10-13 мм. С одной стороны срез, а с другой круглый край с отверстием;
  • Жидкость для промывания до 10 литров (опять же или вода с солью, или с содой, или с марганцовкой). Температура раствора должна быть до 25 градусов, если температура будет выше, токсины могут всосаться в стенки желудка. Слишком холодная вода может спровоцировать спазм;
  • Тара с воронкой до 1 литра;
  • Полотенца или салфетки;
  • Тазик;
  • Защитную одежду для проводившего манипуляцию;
  • Масло или вазелин.

Такое промывание желудка крайне сложно сделать самостоятельно человеку без медицинского образования, так как нужно иметь навык правильно пропихнуть зонд и верно рассчитать пропорции раствора для вливания.

Пошаговая инструкция:

  1. Правильно просчитать объем вливаемой жидкости – на 1 кг веса необходимо около 5 литров раствора. Важно не превысить нужную дозу, если количество вводимой жидкости будет намного выше допустимой, может начаться отравление водой.
  2. Подобрать правильное положение пациенту – лежа на боку (без валика под шеей) или сидя опустив голову, но облокотившись на спинку.
  3. На грудь положить клеенку или полотенце.
  4. Перед началом необходимо замерить до какой глубины будет вводиться зонд – для этого меряем расстояние ото рта до уха, а затем вниз вдоль брюшной стенки до края мечевидного отростка. Для точного введения лучше поставить отметку на трубке.
  5. Ознакомить больного с возможным ощущением тошноты, для его подавления надо подышать носом. Также, объяснить, что выдергивать шланг и кусать его крайне опасно!
  6. Обильно намазать один конец шланга смягчающим маслом.
  7. Один конец трубки положить в рот и постепенно продвигать его вглубь, больной должен параллельно с этим глотать. В процессе продвижения тщательно следить за состоянием человека, если он начинает задыхаться или синеть – необходимо срочно вытаскивать зонд наружу. Есть вероятность попадания зонда в гортань.
  8. В случае сопротивления, можно придерживать язык пальцем, попросить помощи со стороны для ограждения рук больного и спрыснуть глотку лидокаином.
  9. Понять, что шланг добрался до желудка – или опустить зонд ниже туловища, будет выходить содержимое желудка или замерить шприцем Жане.
  10. Прикрепить воронку к трубке, и придерживать ее на уровне с животом. Постепенно влить 500 мл раствора и поднять воронку выше головы больного, жидкость начнет уходить в зонд, и как только раствор остается на минимуме опустить воронку вниз – начнут выходить отходы, первую часть которых обычно отправляют на анализы. Важно не ждать когда из воронки раствор полностью уйдет в зонд, может попасть воздух в желудок и тогда процесс нарушится.
  11. Проводить промывание желудка до выхода полностью прозрачной воды.
  12. После необходимо убрать воронку и аккуратно достать зонд.

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда (назогастрального)

Часто используют не только чтобы провести промывание желудка, но также и с диагностической целью. Такой медицинский инструмент можно вводить через рот или нос.

Что же необходимо иметь:

  • желудочный зонд 5 мм;
  • смягчающее средство, масло например;
  • раствор для введения, 10 литров (перечислялись выше, выбрать один из них);
  • шприц Жане;
  • тазик для отходов и полотенца;
  • необходимые атрибуты одежды для медсестры – фартук или халат, перчатки.

Пошаговая инструкция введения через нос:

  1. Предупредить пациента о возможном дискомфорте.
  2. Посадить и опереть больного об спинку, опустить голову или уложить набок.
  3. Отследить какая ноздря более проходимая, для этого надо их поочередно продышать.
  4. Замерить длину шланга для введения – от носа до уха и вниз вдоль туловища до мечевидного отростка. Написать на шланге пометку, в среднем 15-18 см.
  5. Одеть защитную одежду и помыть руки, перед процедурой покрыть грудь больного клеенкой.
  6. Обработать один конец трубки смягчающим средством, стать справа или спереди, и поэтапно вводить трубку в носовой ход. Ни в коем случае нельзя применять силу.
  7. Глотание больного ускоряет процесс. При удачном введении человек должен спокойно дышать, глотать и говорить. Можно предложить ему попить воды с помощью трубочки — это облегчит процесс.
  8. Для определения момента достижения желудка необходимо установить шприц Жане в край зонда и потянуть его на себя – если воды из желудка оказываются в шприце, значит необходимое место достигнуто. Если ничего нет, подвинуть еще на 5 см.
  9. Наполнить шприц жидкостью для промывки (250 мл) и вводить ее в трубку. Далее обратно набрать массу из желудка и вылить в тазик. Если будет кровь, необходимо обратиться к лечащему врачу.
  10. Проводить данную очередность действий до момента сбора чистых вод.
  11. Для окончания манипуляции убрать шприц от трубки и медленно ее извлекать.

Промывание желудка у взрослых

Если взрослый человек в адекватном состоянии и понимает необходимость очищения, то вероятность проведения данной манипуляции успешно — высока. Но если больной без сознания или в алкогольном опьянении, стоит обратиться за помощью медперсонала.

Однозначно дома организовать промывание желудка без взаимопомощи самого больного невозможно. Рекомендовано прибегнуть к помощи обученного персонала или лечь в стационар.

Особенности промывания желудка у детей

Сам ход действий полностью идентичен с промыванием у взрослых. Главное, правильно подобрать толщину зонда и рассчитать пропорцию вводимого раствора для промывки.

Чтобы верно подобрать объем, необходимо изучить следующие рекомендации:

  • Новорожденные – от 30 до 50 мл жидкости;
  • От 1 до 6 месяцев – 100 мл;
  • От 6 до 12 месяцев – 200 мл;
  • Старше года – рассчитать по формуле =200+100 мл х (количество лет-1).

Как правильно делать очищение детям? Зачастую дети не понимают необходимости проведения такой процедуры и могут активно упираться, поэтому стоит прибегнуть к помощи.

Как и у взрослых есть два варианта положения тела во время процедуры – сидя или лежа на боку.

Если сидя, то помощник усаживает больное чадо себе на колени, фиксирует его ноги своими, туловище и руки держит одной рукой, а второй придерживает голову.

Если лежа – ребенка заворачивают в пеленку и кладут набок, на стол. Помогающий также держит туловище и голову.

Как самостоятельно промыть желудок дома?

Промывание желудка дома с помощью зонда без квалифицированной помощи крайне затруднительно, поэтому используют метод вызывания рвоты.

Больной при ощущениях дискомфорта в животе, головокружении, тошноте и болях должен выпить за один раз максимальное количество подготовленной жидкости (в среднем 6-7 стаканов) – кипяченая вода, солевой раствор, раствор марганцовки или вода с сорбентами.

Моментально после употребления, надавить на кончик языка, гарантировано рвота начнется. Делать до появления в емкости для отходов, полностью чистой воды.

Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами

Попадание таких веществ внутрь очень опасны и иногда смертельны, поэтому важно быстро принять необходимые меры. Щелочи и кислоты условно относят к обжигающим веществам, то есть соприкасаясь со слизистыми человека подвергают их ожогу и разрушают ткани.

Промывание желудка при отравлении кислотами

Отравление кислотами приводит к необратимым изменениям слизистых рта, гортани, желудка. Если употребить такой вид кислот, наступает крайне тяжелое состояние угроза жизни.

Может быть кровянистая рвота, агония, болевой шок, резкие боли в животе и груди. В данном случае необходимо применить метод промывание желудка через толстый зонд с добавлением жженой магнезии или известковой воды. При острых болях в области живота положить грелку со льдом.

Виды кислот:

  • Неорганические – азотная, серная, соляная.
  • Органические – щавелевая и уксусная.

Промывание желудка при отравлении щелочами

Сегодня щелочи активно используются во многих отраслях – текстильная, химическая, медицинская, промышленная, и даже дома мы постоянно с ними контактируем.

Наиболее известные – нашатырный спирт, каустическая сода, жидкое стекло, гашеная и негашеная известь, гидроокись натрия, гидроокись калия. В быту содержаться в моющих, отбеливающих, чистящих средствах.

Стоит отметить, что попадание щелочей в организм человека более опасно, чем попадание кислот. Особенностью щелочей является способность расщеплять белок, попадая внутрь яд сжигает все на своем пути.

Начиная с органов пищеварения и заканчивая почками, печенью, сердцем. Данная интоксикация провоцирует в теле человека моментальные реакции – рвота и понос с кровью, застой мочи, спазмы в области гортани.

Важно знать, что при таком виде отравления лучше немедленно вызывать карету скорой помощи, а не экспериментировать дома. Бывают такие состояния при отравлении щелочами, когда категорически запрещено делать промывание желудка самостоятельно.

Единственное на чем сходятся специалисты, перед приездом медицинского персонала можно пить обволакивающие средства – молоко, масло или воду.

Растворы для промывания желудка

Для промывания желудка можно использовать следующие растворы:

  1. Раствор марганца обладает антисептическими и противомикробными свойствами, часто используют для промывания. Несколько кристалликов кинуть в подготовленную кипяченую воду. Важно перед использованием процедить полученную жидкость через марлю, чтобы оставшиеся кристаллики не попали в желудок.
  2. Солевой раствор готовят следующим образом – в 1л прокипяченой воды добавляют 1 столовую ложку соли. Активно очищает не только желудок, но и кровь пациента от токсинов.
  3. Содовый раствор, необходимо смешать 2 столовые ложки соды и 5 л подготовленной воды. Противопоказано применение при отравлении кислотами.
  4. Применение аптечных сорбентов рекомендуют, чтобы промывание желудка прошло наиболее успешно. В их состав входят все необходимые компоненты для нейтрализации действий ядов и подробная инструкция разведения.

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

Промывание желудка с помощью зонда крайне важно проводить или в больнице, или медработником на дому. Данный способ имеет несколько трудностей в применении: правильное введение зонда и четкий расчет объема воды для введения.

Если вышеперечисленные моменты не учесть, это может негативно отразиться на здоровье больного:

  • Если ввести большое количество раствора, есть вероятность возникновения отравления водой;
  • при неумелых действиях, возможен изгиб шланга или даже повреждение стенок желудка.

Частые ошибки при промывании желудка

Ошибки при организации процесса:

  • грубое обращение со шлангом;
  • промывание желудка человеку, которому противопоказана данная процедура;
  • неверный просчет объема вводимой жидкости;
  • неправильно приготовленный раствор марганцовки, то есть введение непроцеженной от кристалликов жидкости;

Чтобы промывание желудка прошло удачно и принесло облегчение больному, крайне важно понять насколько его состояние тяжелое и чем он отравился.

Если у человека пищевое отравление, и он чувствует легкое недомогание, то промывание желудка в домашних условиях гарантировано принесет ему улучшение.

Но если больной отравился химическими или кислотными веществами и его состояние резко ухудшается – нужно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением!

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.


Вопрос, как промыть желудок, интересовал каждого. Промывание желудка при отравлении можно провести в стационаре, но есть техники для домашнего использования. Чтобы облегчить промывание желудка, можно использовать зонд и воронку. Промывания желудка делается, когда случилось пищевое, алкогольное отравление, интоксикация метиловым спиртом, имеется острый гастрит с обильной секрецией слизи. Иногда манипуляция используется при некрозе и уремии.

Промывание желудка с помощью зонда: а) схема промывания; б) техника промывания.

Детское отравление

Как бы ни берегли родители своих чад, редко неосознанный период детства обходится без чрезвычайных ситуаций. Любознательность, познание мира происходит у малышей через органы осязания, то есть через рот. Но не всегда этот опыт бывает полезным и безопасным.

Инфекционный вид

К распространённым интоксикациям в детском возрасте относятся: пищевая и лекарственная. Пищевое отравление принадлежит к инфекционному виду и непосредственно связано с процессом питания. В торговой сети зачастую недобросовестными продавцами реализуются продукты с истёкшим сроком хранения, что становится прямой причиной возникновения интоксикации.

Отравления у детей происходят при употреблении в пищу продуктов с малым сроком хранения. Сюда относятся копчёности, колбасы, грибы, молочные продукты, яйца, кондитерские изделия с кремом. Токсичные микробы нередко попадают через экзотические фрукты и ягоды.

Неинфекционный вид

Интоксикация ядовитыми грибами, ягодами, растениями, ядохимикатами, лекарственными веществами относится к неинфекционному виду и производит химическое поражение органов пищеварения. В каждой семье найдётся аптечка с препаратами для оказания скорой помощи и не только. Дети дошкольного возраста подвержены желанию попробовать таблетки. Лекарственные средства покрываются сладкой оболочкой, притягивая внимание малышей.

Хранящийся в доме избыток химических средств, предназначенный для стирки белья, мытья посуды, туалетов, стекол и прочего становится дополнительным объектом, приводящим к неосознанной интоксикации детей. Родители не всегда способны проанализировать активность ребёнка и уберечь малыша от общения с опасными веществами.

Оказание неотложной помощи ребёнку

При отравлении ребёнка следует немедленно вызвать скорую помощь. Лечение проводится в больнице. Выделяются случаи, когда принимать меры нужно немедленно. Промывание желудка – процедура, которая оказывает действенную помощь лишь в течение короткого промежутка времени после интоксикации. Проведение её позднее не принесёт пользы. Главное – застать острый период. В таких случаях проводится очищение желудка в домашних условиях.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Готовят таз для рвотных масс, ёмкость с раствором, полотенце.
  2. Обрабатывают руки.
  3. Нужно постараться выпоить малышу тёплый приготовленный раствор.
  4. Прикосновением пальцем к основанию языка либо маленькому язычку вызывается рвота у ребёнка.
  5. Процедура повторяется неоднократно до прозрачной воды.

Приготовление раствора и объём применения

Раствор для промывания готовится температурой 36-37 градусов. При подобной температуре прекращаются всасывательные процессы. Если чайную ложку соли без горки растворить в литре воды, получится физиологический раствор, который оттягивает яды на себя и препятствует их усвоению. Угольные растворы также собирают токсины, а при рвоте выводят из организма. Подходит промывка марганцовкой. Жидкость готовится чуть розового цвета.

Чтобы прочистить желудок, применяют раствор из двух ложек соды, разведенных в литре воды. На помощь придёт смесь, состоящая из лимонной кислоты и воды, в пропорции 1 чайная ложка на литр.

Объём жидкости для промывания рассчитывается из 1-2 мл (максимум 4 мл) воды на 1 кг массы тела на одну процедуру. Для малыша до года общий объём составляет 500-600 мл, для ребёнка 5 лет – 1000-1500 мл.

Противопоказания для промывания у детей

Нельзя проводить промывание желудка детям:

  • При потере сознания;
  • При отравлении нефтепродуктами;
  • При желудочном кровотечении;
  • При язве желудка.

Чем является желудок для человека

Желудок человека – орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций – до 3,5-4 л.

Промывание желудка, техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.

Острые отравления у взрослых

Принято разделять отравления по источнику происхождения. При пищевом отравлении токсин попадает внутрь с принимаемой едой. Интоксикация медикаментами, алкоголем, метиловым спиртом происходит при их передозировке. Отравление газами возможно через дыхательные пути. Ядохимикаты, кислоты и щёлочи могут попадать в организм различными путями: от кожи до желудка. При отравлении ослабевает сопротивляемость организма. Процесс всасывания и разнесения больших доз токсинов грозит человеку летальным исходом.

При остром отравлении оказание помощи начинается сразу после обнаружения симптомов интоксикации. Не стоит ждать приезда медицинских работников, оперативность – залог успеха. Проводятся мероприятия для вывода отравляющих веществ из организма, нейтрализации яда, нормализации работы травмированного органа.

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, рекомендуется промыть желудок. Манипуляция может проводиться зондовым методом и без него.

Когда промывают желудок

Показаний для промывания желудка существует достаточно много:

  1. Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
  2. Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
  3. Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
  4. Проблемы с проходимостью кишечника.
  5. Атония мышечной ткани стенок желудка.
  6. Переедание.
  7. Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.

Беззондовое промывание желудка

Промывание желудка после отравления без применения зонда считается мягким безопасным методом. Для процедуры применяется чистая тёплая вода или растворы.

Алгоритм промывания желудка беззондовым способом:

  • Процедура выполняется сидя.
  • На первый этап манипуляции выпаивается жидкости столько, сколько сможет принять пострадавший, ориентировочно до 2 литров.
  • Приготовить таз для приёма рвотных масс.
  • Пострадавший должен выпить раствор очень быстро.
  • Больной упирается ногами в пол, руками давит на живот, наклоняется вперёд.
  • Вызывает рвотный рефлекс касанием основания языка пальцем.
  • Для очистки ротовой полости от кислоты принимается 500 мл солевого раствора.
  • Процедура продолжается до выхода прозрачной воды.
  • Профилактика воспалительного процесса проводится таблетками левомицетина.

Алгоритм действий

Зонд для промывания желудка вводят взрослым по следующему алгоритму:

  1. Полоскание проводит врач в паре с медицинской сестрой.
  2. Пациента усаживают на стул или укладывают на правый бок.
  3. В ротовую полость вводится толстая трубка.
  4. На противоположный конец трубочки присоединяют воронку, опускают до желудка.
  5. Затем в воронку начинает поступать жидкость и рвотные массы, которые выводятся в таз или другую емкость.
  6. Первая порция масс отправляется на исследование.
  7. На следующем этапе продолжают выливать содержимое, пока не появится светлая жидкость.
  8. Обычно для данной процедуры требуется примерно 10-20 л. воды.
  9. После этого аналогичным способом вводят энтеросорбирующие вещества, слабительное лекарство.
  10. На завершающем этапе отсоединяется воронка и достается трубка.

При проведении очистительных мероприятий возможны осложнения в виде механического повреждения стенок гортани, желудка и пищевода, попадания раствора в органы дыхательной системы.

При осложнениях проводится легочная реанимация: голову отклоняют назад, делается искусственное дыхание, при котором обязательно зажимаются носовые щели. Проводят непрямой сердечный массаж, руки скрещиваются тыльной стороной вниз, делаются легкие надавливания. Количество повторений – 60. При тяжелых последствиях пациент помещается в палату интенсивной терапии.

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности зондовой методики при отравлении. Важно помнить — чем раньше приняты срочные меры, тем благоприятней шансы на скорое выздоровление.

Промывание желудка через зонд

Желудочный зонд – специальная резиновая трубка с отверстиями с двух сторон. Зондом промывают желудок больного, получившего внутреннее отравление. Проводить подобную процедуру нужно в больнице, но в экстренных случаях допустимо и дома.

Алгоритм промывания через зонд:

  • Если больной в сознании, процедура проводится в положении сидя.
  • Определяется вводимая часть зонда путём разницы роста человека и цифрой 100.
  • Руки обрабатываются дезинфицирующим раствором.
  • Занять положение справа от больного, опустить его голову вниз, открыть рот.
  • Удалить слизь и рвотные массы изо рта ватным тампоном.
  • Зонд положить на корень языка больного и попросить его проглотить слюну.
  • Мягкими движениями продвинуть зонд в пищевод и далее до отметки.
  • На наружный конец укрепить воронку для воды.
  • Опустить воронку ниже плечевого пояса и зафиксировать в положении наклона.
  • Начать наливать воду в воронку, не допуская опустошения.
  • Нужно очистить желудок до прозрачных очистных вод, что соответствует 10 литрам жидкости.
  • Мягко извлечь зонд.

После промывания желудка больному нужно помочь привести себя в порядок и занять комфортное положение.

А если человек без сознания?

Состояние пациента без сознания не является противопоказанием для зондового промывания. Промывание желудка в бессознательном состоянии практически не отличается от вышеописанной техники.

В этом случае главное — не забывать о вероятности удушья. Для предупреждения такой опасной ситуации сначала проводится интубация трахеи (в области шеи выполняется прямое отверстие в трахею), а затем медсестры приступают к промыванию желудка. Если врача, который может сделать интубацию, нет, то перед началом процедуры следует:

  • Придать больному положение лежа на левом боку без подушки, которое уменьшает вероятность подавиться.
  • Убедиться в правильности расположения зонда. Для этого после введения трубки в желудок можно вдуть в него воздух и проверить, надулась ли эпигастральная область.

Зная, как в больнице промывают желудок, пациент может быть психологически готовым к процедуре и сохранить спокойствие, что достаточно важно при тяжелых отравлениях. Подготовкой пациента и осуществлением зондирования занимаются медсестры. Промывание другими способами в условиях стационара не проводится.

Беззондовое промывание, например, солевыми растворами и большим объемом жидкости, может быть опасным в случае, если врач не знает, чем отравился пациент. Зондирование — быстрая, эффективная и безопасная процедура, которая практически не имеет недостатков и может проводиться пациентам любого возраста. При легких острых интоксикациях больной почувствует себя лучше уже через несколько часов после очищения желудка.

Не так страшен черт:

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Особенности промывания желудка и противопоказания

Есть несколько особенностей оказания помощи при интоксикации химическими веществами. Выделяется понятие «отравление прижигающими жидкостями». К таковому относятся отравления щелочами, уксусной эссенцией, кислотами. При попадании внутрь они способны прожечь живые ткани организма.

Промывание желудка при отравлении кислотами и щелочами запрещается проводить по истечении двух часов с момента начала интоксикации. Нельзя использовать метод нейтрализации для обезвреживания ядов. При такой реакции происходит обильное выделение углекислого газа, желудок расширяется и присутствует опасность образования язвы. Недопустимо промывание беззондовым методом.

Процедура очищения не проводится при бессознательном состоянии, желудочном кровотечении, инфаркте, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, наличии судорог и параличе, химическом ожоге слизистой гортани и стенок пищевода.

Промывание желудка зондом

Основные методы

Существует большое количество методик промывания желудка, отличающихся по типам промывочных растворов, приготовленных на основе марганцовки, соли, соды. Процесс делают без специального устройства — зонда. Но для облегчения манипуляции рекомендуется его использовать. Осуществить зондирование можно с помощью резиновой трубки, длина которой 150 см и толщина — 10—12 мм. Для вливания предусмотрена воронка емкостью 0,5—1 л. Оснащение прибора должно быть стерильным и храниться в герметичных пакетах. Подготовка зонда включает его дезинфицирование 1—2 л кипятка. При сильном отравлении дополнительно назначается сифонное промывание кишечника.

Растворы

Наиболее часто используется соль. Готовится средство из 50—75 мл вещества, растворенного в 5—10 л теплой воды. Средство провоцирует спазм желудочного сфинктера, чем предупреждается выход ядовитых веществ или токсинов в кишечник. Популярен перманганат калия. Сделать нужно бледно-розовый раствор. После приготовления его фильтруют через фильтр из плотной бумаги или четырехслойную марлю. Из-за попадания мелких нерастворенных кристаллов возможен ожог слизистой пищевода и желудка. При остром расстройстве пищеварительной функции средство не рекомендовано.

При отравлении метиловым спиртом или кислотой эффективен нейтрализующий раствор соды концентрацией 2%, а интоксикация щелочами устраняется лимонной кислотой. Наибольшей эффективностью наделены сорбенты с энтеросорбентами, такие как «Полисорб», «Энтеросгель».

Марганцовка

Пить необходимо до тех пор, пока не почувствуется рвотный рефлекс.
Средство помогает пациенту при всех отравлениях, спасает от интоксикации бактериями. Для приготовления нужной концентрации рекомендуется взять несколько кристаллов вещества и предварительно растворить в небольшом количестве воды. После фильтрации через плотный фильтр готовится бледно-розовое промывочное средство. Пострадавшему достаточно 2—3 л. Схема не показана при индивидуальной непереносимости. Из-за высоких окислительных свойств калий марганцовокислый несовместим с применением угля, сахара и подобными веществами.

Алгоритм приема соли и воды

  1. Соль. Средство наделено купирующим эффектом относительно попадания токсинов и ядов из желудка в кишечник. Объемы — 5 л. На это количество потребуется 50 г сухого вещества.
  2. Сода. Содовые растворы идеально подойдут маленькому пострадавшему (до 3 лет) и при отравлении кислотами, метиловым спиртом. Используются 2%-е вещества. Сода является мощным антацидом, эффективно снижающим кислотность желудка.

Готовится из 10 г в 1 л кипятка. Алгоритм приема: теплое средство предлагается пострадавшему небольшими порциями в зависимости от возраста и массы тела. В среднем понадобится 3 л средства для заполнения желудка пациента. При приготовлении важно тщательно растворить кристаллы, что станет видно при отсутствии пузырей углекислого газа.

Натрий хлорид

Аптечное средство отличается ярко выраженным противомикробным эффектом, способствует выводу токсинов и ядов в короткие сроки. Перед использованием 2—5%-я жидкость нагревается до 36—38°C. Алгоритм использования прописан в инструкции. Не подходит к применению в случае:

  • почечной дисфункции;
  • отечности по периферии больного органа;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • токсикоза беременной.

Сорбенты

Считается самым безопасным средством из сорбентов
Считаются самыми действенными. Они способны выделить все виды токсинов, микробов, аллергенов, восстановить слизистую. Наиболее безопасен «Энтерогель». Средство предлагается в широком ассортименте для купирования разных типов отравлений.

Промывание зондовым и беззондовым методом

  1. Беззондовое промывание желудка. Этим способом осуществляют безопасную промывку теплой водой в единоразовом количестве 1,5—2 л. Потом пациенту сжимается живот, и провоцируется рвота. Проводить нужно до выхода чистой воды.
  2. Промывани желудка через зонд. Технически выполнение зондового способа более сложное, которое требует внимательности и предельной осторожности. Применяется специальный прибор и 8 л теплой воды. Трубку зонда поступательными и мягкими движениями следует провести через рот в желудок на всю длину. Выполняется это в сидячем положении. После достижения желудка на свободный край надевают воронку, через которую вливается вода. Во избежание заглатывания воздуха, воронку удерживают под наклоном. Конец трубки размещают так, чтобы воронка проводила воду от уровня ниже рта. По мере наполнения желудка ее постепенно подымают. Нельзя держать воронку свободной от воды, это приведет к заглатыванию воздуха и неполному опорожнению желудка. Технику с сифонной трубкой не всегда можно использовать, поэтому предлагается назогастральный зонд.

После пищевого отравления нужно почистить пищеварительный орган водой. Применяются водные смеси соли и соды. Пропорции 5 г соли или 2 г соды на литровый объём воды. Очень действенный способ вывода токсинов – приём раствора угля активированного, 10-20 капсул на стакан воды. Потом делают промывание. Промыть желудок в домашних условиях при медикаментозной интоксикации допустимо раствором перманганата калия. Вещество полностью растворяют в двух литрах воды до чуть розоватого цвета.

Молоко – сильнейший антидот при отравлении прожигающими веществами. Также применяют растворы соли слабительной, белка куриного яйца с водой. Водка в размере 30-50 г оказывает эффект противоядия при отравлении этиленгликолем и метиловым спиртом. Алкогольный токсикоз лечится раствором порошка «Регидрон».

Восстановительные процедуры

Показатели правильности проведения процедуры: чистая вода последней порции очищения, отсутствие тошноты. Процедура очищение желудка, каким бы методом она не проводилась, считается механическим воздействием на пищеварительный орган. Для восстановления пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта применяется определённая терапия.

Нормальной работы желудочно-кишечного тракта добиваются путём применения 1-2 таблеток «Фестала» или «Панкреатина» 3 раза в день при приёме пищи либо после. Препарат противодействует диарее, брожению, вздутию и неприятным ощущениям в области живота. Патогенную флору микроорганизмов ликвидирует средство «Бифидумбактерин». Избавиться от токсинов, тяжёлых металлов, диареи поможет «Фильтрум-СТИ». Это растительный препарат, он принимается по 12-16 таблеток в сутки.

Промывание желудка. Техника и алгоритм промывания желудка при отравлении. Промывание желудка у детей. Показания и противопоказания.

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

  • Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
  • Сужение выходного отдела желудка
  • Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
  • Непроходимость кишечника
  • При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

  • Органические сужения пищевода
  • Острые кровотечения из пищевода или желудка
  • Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
  • Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
  • Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
  • Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

  1. Промывание без использования зонда
  2. Промывание с использованием толстого зонда
  3. Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

  • Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
  • Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

Что необходимо для промывания?

  1. Растворы для промывания:
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
  2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

  1. Правильно усадить или уложить больного набок. Голова должна быть ниже туловища. Правильное положение тела – профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  2. Установить емкость для сбора промывных вод
  3. По возможности защитить кожные покровы и слизистые лицам помогающим больному (надеть фартук, перчатки и т.п.).
  4. Дать выпить раствор, в объеме до 500 мл за один подход (в общем, понадобится до 5-10 литров)
  5. После каждого приема жидкости наклонить больного над емкостью для сбора промывных вод, фиксируя его голову.
  6. Если рвота не возникает спонтанно, следует надавить на корень языка (пальцем, шпателем, ложкой). При отсутствии эффекта применить рвотные средства (например: рвотное средство «экстракт корня ипекакуаны» 2-3 ч. л. на стакан воды).
  7. Проводить процедуру до появления чистых промывных вод.
  • Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

  • Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

  1. Зонд для промывания желудка;
    Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
  2. Раствор для промывания (5-10 литров)
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  • Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.
  1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
  2. Полотенце, салфетки
  3. Емкость для промывных вод
  4. Перчатки, непромокаемый фартук
  5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

  1. Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
  2. Придать правильное положение больному, сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
  3. Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
  4. Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры. Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
  5. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту, но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
  6. Вымыть руки, надеть перчатки
  7. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
  8. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.
  • При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.
  1. Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.
  • В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.
  • Если возникают проблемы с введением зонда, можно использовать указательный палец для того чтобы нажать на язык и придержать его, одновременно рядом с пальцем продвигать зонд по направлению к пищеводу.
  • При чрезмерном рвотном рефлексе можно использовать местный анестетик (например: лидокаин в виде спрея, которым орошается область глотки).

  1. Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

  • Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
  • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
  • Набрать содержимое из желудка в шприц
  1. Присоединить воронку к зонду, затем держа воронку на уровне желудка налить в неё 500-1000мл воды.
  2. Затем медленно приподнимите воронку до уровня лица или выше уровня желудка (если пациент лежит). Как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку ниже уровня желудка, тогда содержимое желудка начнет выливаться в приготовленную емкость для сбора промывных вод. Первая порция промывных вод отправляется на лабораторные исследования.

  • Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.
  1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
  2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд, обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

  • Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
  • Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

  1. Тонкий желудочный зонд (диаметр 5-9 мм)
  2. Вазелиновое масло или глицерин
  3. Раствор для промывания (5- 10 литров)

  1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
  2. Шприц Жане
  3. Лейкопластырь
  4. Полотенце, салфетки
  5. Перчатки
  6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
  7. 5-10 литров раствора для промывания

Пошаговое руководство:

  1. Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
  2. Надеть фартук и перчатки.
  3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.
  • Введение тонкого желудочного зонда через нос
  1. Определить наиболее проходимую ноздрю (продышать сначала одной ноздрей закрыв другую и наоборот).
  2. Определить расстояние необходимое для введения зонда. Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от кончика носа до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
  3. Помочь пациенту принять нужное положение (высокое положение Фаулера).
  4. Прикрыть грудь больного полотенцем.
  5. Вымыть руки и надеть перчатки.
  6. Хорошо смазать слепой конец зонда вазелиновым маслом или глицерином.
  7. Слегка запрокинуть голову больного назад.
  8. Ввести зонд в носовой проход на 15-18 см, затем попросить его наклонить голову вперед.
  9. Продвигать зонд по задней стенке глотки, предлагая пациенту производить глотательные движения.
  10. Как только зонд будет проглочен, убедиться, что пациент может свободно дышать и говорить.
  11. Продолжать мягко продвигать зонд во время каждого глотательного движения до нужной отметки. При этом пациенту можно дать стакан с водой и трубочкой для питья, и попросить пить маленькими глотками немного наклонив голову вперед. Это поможет в продвижении зонда.
    • В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.
  12. Убедиться, что зонд попал в желудок.
    • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенке в области желудка характерные звуки.
    • Набрать содержимое из желудка в шприц
  13. Набрать в шприц раствор для промывания, присоединить к зонду и ввести в желудок.
  14. Потянуть поршень шприца на себя, тем самым высасывая жидкость из желудка. Набранный шприц, отсоединить от зонда и вылить содержимое Набранную жидкость вылить в емкость для промывных вод.
  15. Повторять введение воды в желудок и её извлечение, пока не будет исчерпана вся запасенная вода (5-10 литров или 10-15% от массы тела).

Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

  • Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
  • Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
  • Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
  • Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

  • Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
  • Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
  • При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
  • Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
  • Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица ).

Частые ошибки при промывании желудка

  • Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
  • Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
  • Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *